Table of Contents

Понимание критической связи между болезнью, диабетом и питанием

Когда вы живете с диабетом, управление уровнем сахара в крови является ежедневным приоритетом. Но когда болезнь поражает, будь то простуда, грипп, желудочный клоп или любое другое острое состояние, поддержание сбалансированного питания становится еще более сложным и критически важным. Взаимосвязь между болезнью и диабетом создает сложную ситуацию, когда потребности вашего организма резко меняются, и ваша обычная диета больше не может быть уместной или даже возможной.

Во время болезни организм выделяет гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, в рамках своего естественного защитного механизма. Хотя эти гормоны помогают организму бороться с инфекцией, они также вызывают повышение уровня глюкозы в крови, иногда непредсказуемо. В то же время такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея или потеря аппетита, могут затруднить регулярное питание, что потенциально приводит к опасно низкому уровню сахара в крови. Этот деликатный балансирующий акт требует тщательного внимания к питанию, гидратации и мониторингу глюкозы в крови.

Понимание того, как поддерживать сбалансированное питание во время болезни, заключается не только в управлении диабетом — речь идет о предоставлении вашему организму топлива и питательных веществ, необходимых для лечения, предотвращая осложнения, которые могут привести к госпитализации. Это всеобъемлющее руководство проведет вас через все, что вам нужно знать о поддержании оптимального питания, когда вы плохо себя чувствуете, от понимания физиологических изменений, которые происходят, до реализации практических стратегий, которые работают в реальных ситуациях.

Почему болезнь влияет на уровень сахара в крови по-разному у людей с диабетом

Влияние болезни на контроль уровня глюкозы в крови является одним из наиболее неправильно понятых аспектов управления диабетом. Многие люди предполагают, что меньшее количество пищи во время болезни естественным образом снижает уровень сахара в крови, но реальность гораздо сложнее. Когда ваше тело борется с инфекцией или имеет дело с любой формой физического стресса, это вызывает то, что известно как реакция на стресс или механизм «борьбы или бегства».

Эта реакция на стресс заставляет вашу печень выделять накопленную глюкозу в кровоток, чтобы обеспечить энергию для вашей иммунной системы и жизненно важных органов. Одновременно гормоны стресса делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину, а это означает, что даже если вы производите инсулин (при диабете 2 типа) или принимаете обычные дозы инсулина (при диабете 1 типа), это может не работать так эффективно. Результатом часто является повышенный уровень сахара в крови, даже когда вы едите меньше, чем обычно, или не едите вообще.

Для лиц с диабетом 1 типа эта ситуация особенно нестабильна. Сочетание высокого уровня сахара в крови, болезни и недостаточного инсулина может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), серьезному и потенциально опасному для жизни состоянию. Для людей с диабетом 2 типа тяжелое заболевание может иногда вызывать гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГСГ), еще одно опасное осложнение. Понимание этих рисков подчеркивает, почему поддержание правильного питания и приверженность лекарствам во время болезни абсолютно необходимо.

Связь иммунной системы: как питание способствует восстановлению

Ваша иммунная система является защитной сетью вашего организма, и она требует адекватного питания, чтобы функционировать оптимально. Когда вы больны, ваша иммунная система работает сверхурочно, увеличивая метаболические потребности вашего организма и потребности в питании. Некоторые питательные вещества играют особенно важную роль в иммунной функции, и обеспечение адекватного потребления этих питательных веществ может помочь ускорить восстановление и предотвратить осложнения.

Белок необходим для производства антител и иммунных клеток. Во время болезни ваше тело может расщеплять мышечную ткань для доступа к аминокислотам, необходимым для иммунной функции, что делает адекватное потребление белка еще более критическим. Витамин C поддерживает различные клеточные функции иммунной системы и действует как антиоксидант, защищая клетки от повреждений. Зинк имеет решающее значение для развития иммунных клеток и коммуникации, а дефицит может ухудшить иммунный ответ.Витамин D модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные ответы, а адекватные уровни связаны с уменьшением риска инфекции.

Для людей с диабетом поддержание стабильного уровня сахара в крови само по себе является важным фактором иммунной функции. Высокий уровень глюкозы в крови может ухудшить функцию белых кровяных клеток, затрудняя борьбу с инфекцией. Это создает порочный круг, когда болезнь повышает уровень сахара в крови, а высокий уровень сахара в крови ухудшает иммунную функцию, потенциально продлевая болезнь. Разрыв этого цикла посредством правильного питания и управления диабетом является ключом к выздоровлению.

Гидратация: основа управления болезнями

В то время как потребление пищи часто уменьшается во время болезни, поддержание адекватной гидратации абсолютно не подлежит обсуждению. Обезвоживание может быстро возникать во время болезни, особенно если вы испытываете лихорадку, рвоту или диарею. Для людей с диабетом обезвоживание представляет дополнительные риски, потому что оно может концентрировать уровень глюкозы в крови, что приводит к опасно высоким показаниям и увеличивает риск серьезных осложнений.

Признаки обезвоживания могут быть поначалу незаметными, но становятся более серьезными, если их не лечить. Ранние симптомы включают повышенную жажду, сухость во рту, снижение мочи и мочу более темного цвета. По мере прогрессирования обезвоживания у вас могут возникать головокружение, спутанность сознания, быстрое сердцебиение и крайняя усталость. У людей с диабетом эти симптомы можно спутать с высоким или низким уровнем сахара в крови, что делает необходимым тщательно контролировать как состояние гидратации, так и уровень глюкозы в крови.

Лучшие жидкости для гидратации во время болезни

Не все жидкости созданы равными, когда вы управляете диабетом и болезнью одновременно. Вода должна быть вашим основным источником гидратации, так как она обеспечивает жидкость, не влияя на уровень сахара в крови. Цель регулярно пить воду в течение дня, даже если вы не чувствуете жажду. Без сахара электролитные напитки могут быть полезны, если вы теряете жидкости из-за рвоты или диареи, так как они помогают заменить необходимые минералы без повышения уровня глюкозы в крови.

Чистые бульоны — будь то курица, говядина или овощи — обеспечивают как гидратацию, так и небольшое количество натрия и других электролитов, что делает их отличным выбором во время болезни. Они также легко на желудке и могут обеспечить небольшое количество питания, когда твердые продукты непривлекательны. Травяные чаи без добавления сахара могут обеспечить разнообразие и могут предложить дополнительные преимущества; например, имбирный чай может помочь успокоить расстройство желудка, в то время как ромашка может помочь с расслаблением и сном.

Жидкости, к которым следует подходить с осторожностью, включают регулярные спортивные напитки, фруктовые соки и газированные напитки, поскольку они содержат значительное количество сахара, которое может вызвать всплески глюкозы в крови. Однако, если вы испытываете низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), небольшое количество сока или обычной соды может быть необходимо, чтобы быстро поднять уровень. Всегда проверяйте уровень сахара в крови до и после употребления сладких напитков, чтобы понять их влияние.

Создайте свой план питания на день болезни

План питания на больной день, подготовленный до того, как вы действительно заболеете, является одним из самых ценных шагов, которые вы можете предпринять в лечении диабета. Когда вы чувствуете себя плохо, последнее, что вы хотите сделать, это выяснить, что вы можете безопасно есть. Хорошо продуманный план устраняет догадки и гарантирует, что у вас есть соответствующие продукты под рукой, когда они вам нужны.

Ваш план приема пищи в больничный день должен включать продукты, которые легко усваиваются, вряд ли расстраивают ваш желудок, и обеспечивают последовательные углеводы, чтобы помочь поддерживать стабильность сахара в крови. Концепция «пищевых продуктов в больной день» отличается от вашего обычного плана питания при диабете, потому что приоритет переходит от оптимального питания к поддержанию адекватного потребления углеводов и предотвращению опасных колебаний сахара в крови при поддержке восстановления.

Правило 15-граммового углевода

Многие диабетологи рекомендуют соблюдать правило 15-граммовых углеводов во время болезни. Такой подход предполагает потребление примерно 15 граммов углеводов каждый час, если вы не можете есть регулярно. Эта стратегия помогает поддерживать уровень глюкозы в крови и предотвращает как гипогликемию, так и чрезмерную гипергликемию. Она также обеспечивает ваш организм устойчивым источником энергии для поддержки иммунной функции.

Примеры продуктов, содержащих примерно 15 граммов углеводов, включают: половину чашки обычного желатина, один кусочек тоста, половину чашки приготовленных хлопьев, шесть соленых крекеров, одну треть чашки шербета, половину чашки яблочного соуса или половину чашки обычного (не диетического) имбирного эля. Наличие множества этих вариантов гарантирует, что вы можете найти что-то привлекательное, даже когда ваш аппетит плохой или ваш желудок расстроен.

Маленькие и частые блюда против трех больших блюд

Во время болезни, ваш обычный режим питания может быть неосуществимым или целесообразным. Многие люди считают, что употребление небольшого количества пищи каждые один-два часа более управляемо, чем попытка съесть три полных приема пищи. Такой подход имеет несколько преимуществ: он менее подавляющий, когда у вас плохой аппетит, он помогает поддерживать более стабильный уровень сахара в крови, он снижает риск тошноты и рвоты, и он обеспечивает устойчивый запас питательных веществ для поддержки выздоровления.

Подумайте о своем образе питания в больной день как о «выпасе», а не «еде в пищу». Держите простые, подходящие продукты в пределах легкой досягаемости — на тумбочке, на кофейном столике или где бы вы ни отдыхали. Настройте на своем телефоне напоминания о том, чтобы есть что-то небольшое каждый час или два, так как вы можете потерять счет времени, когда вы чувствуете себя плохо. Это последовательное потребление помогает предотвратить опасные колебания сахара в крови, которые могут осложнить как вашу болезнь, так и управление диабетом.

Лучшие продукты, которые можно включить во время болезни

Выбор правильной пищи во время болезни требует балансирования нескольких факторов: легкость пищеварения, питательная ценность, влияние на уровень сахара в крови и вкусовые качества, когда вы плохо себя чувствуете. Следующие продукты доказали свою способность хорошо переноситься во время болезни, обеспечивая необходимые питательные вещества и помогая поддерживать стабильность глюкозы в крови.

Легкоусвояемые углеводы

Простой тост или крекеры являются классическими продуктами для больных в течение дня по уважительной причине. Они мягкие, легко усваиваются и обеспечивают простые углеводы, которые могут помочь поддерживать уровень сахара в крови. Варианты цельного зерна обеспечивают больше питательных веществ и клетчатки, но если ваш желудок очень расстроен, белый хлеб или крекеры могут быть лучше переносятся изначально. Вы можете постепенно переходить на цельные зерна, когда вы начинаете чувствовать себя лучше.

Приготовленные крупы , такие как овсянка, крем из пшеницы или сливки из риса, являются отличным выбором, потому что они теплые, успокаивающие и легко усваиваются. Они обеспечивают устойчивую энергию и могут быть приготовлены с различной консистенцией в зависимости от ваших предпочтений. Вы можете сделать их с водой или обезжиренным молоком и добавить небольшое количество меда или пюре банана для вкуса, если хотите, при этом помня о дополнительных углеводах.

Бананы особенно ценны во время болезни, потому что они легко усваиваются, обеспечивают калий (который может быть истощен во время рвоты или диареи) и содержат натуральные сахара, которые обеспечивают быструю энергию. Они также являются частью диеты BRAT (бананы, рис, яблочный соус, тосты), традиционно рекомендуемой для расстройства пищеварения. Средний банан содержит около 27 граммов углеводов, поэтому учитывайте это в своем планировании еды и мониторинге уровня сахара в крови.

Яблочный соус обеспечивает легкоусвояемые углеводы и, как правило, хорошо переносится даже тогда, когда вы чувствуете тошноту. Выберите несладкие сорта, чтобы избежать ненужных добавленных сахаров. Яблочный соус также обеспечивает пектин, тип растворимой клетчатки, которая может помочь при диарее. Половина чашки несладкого яблочного соуса содержит примерно 12-15 граммов углеводов.

Белковые источники для иммунной поддержки

Поддержание адекватного потребления белка во время болезни имеет решающее значение для иммунной функции и предотвращения мышечного срыва. Однако тяжелые, жирные белки могут быть трудно перевариваемыми, когда вы нездоровы. Сосредоточьтесь на стройных, легко усваиваемых источниках белка, которые не будут расстраивать ваш желудок.

Курица или грудка индейки (без кожи) является отличным источником постного белка. Измельченную курицу в бульоне особенно легко есть и переваривать. Комбинация обеспечивает как белок, так и гидратацию, что делает ее идеальной пищей для больного дня. Если твердое мясо непривлекательно, попробуйте смешивать приготовленную курицу с бульоном, чтобы создать гладкую, питьевую консистенцию.

Яйца универсальны, легко готовятся и обеспечивают высококачественный белок наряду с важными питательными веществами, такими как витамин D и витамины группы В. Скремблированные или браконьерские яйца, как правило, легче перевариваются, чем жареные яйца. Если вы испытываете тошноту, яйца могут не быть привлекательными, но они стоят того, чтобы попробовать, когда ваш аппетит возвращается.

Греческий йогурт (просто, несладкий) обеспечивает белок и пробиотики, которые могут поддерживать здоровье пищеварения. Пробиотики могут быть особенно полезны, если вы принимаете антибиотики или испытываете расстройство пищеварения. Выберите сорта с низким содержанием жира или нежирные сорта для снижения содержания жира, которое может быть труднее переваривать во время болезни. Вы можете добавить небольшое количество фруктов или меда для аромата при мониторинге содержания углеводов.

Гладкие ореховые масла , такие как арахисовое масло или миндальное масло, обеспечивают белок и здоровые жиры. Небольшое количество, распространяемое на тосты или крекеры, может повысить питательную ценность этих простых углеводов. Однако, если вы испытываете тошноту или проблемы с пищеварением, вы можете сначала избежать ореховых масел, поскольку содержание жира может быть трудно переварить.

Овощи и фрукты

В то время как сырые овощи и фрукты могут быть трудно перевариваемыми во время болезни, приготовленные овощи и некоторые фрукты могут обеспечить важные витамины, минералы и клетчатку для поддержания выздоровления.

Приготовленные овощи, такие как морковь, зеленые бобы, кабачки и кабачки, легче усваиваются, чем сырые овощи и обеспечивают важные питательные вещества. Парение или кипячение овощей до тех пор, пока они не станут мягкими, делает их еще более усвояемыми. Избегайте добавления тяжелых соусов или чрезмерного масла; вместо этого слегка приправляйтесь травами или небольшим количеством оливкового масла.

Растительные супы и бульоны — отличные способы употребления овощей, когда вы плохо себя чувствуете. Жидкий формат делает их легко потребляемыми и переваривающимися, а тепло может быть успокаивающим. Домашние супы позволяют контролировать содержание натрия и углеводов, но консервированные супы с низким содержанием натрия могут быть удобными вариантами, когда вы слишком больны, чтобы готовить.

Консервированные фрукты в воде или соке (не сироп) могут обеспечить витамины и натуральные сахара, когда свежие фрукты непривлекательны. Персики, груши и мандариновые апельсины особенно легко усваиваются. Обязательно учитывайте углеводы в вашем плане управления сахаром в крови.

Продукты, которых следует избегать во время болезни

Точно так же важно знать, что есть во время болезни, как понимать, каких продуктов следует избегать. Некоторые продукты могут ухудшить симптомы, вызвать нестабильность сахара в крови или замедлить восстановление. Осознание этих проблемных продуктов помогает вам сделать лучший выбор, когда вы нездоровы.

Продукты с высоким содержанием сахара и напитки

Хотя вы можете жаждать комфортных продуктов, когда вы больны, продукты с высоким содержанием сахара могут вызвать быстрые всплески глюкозы в крови, за которыми следуют сбои, что заставляет вас чувствовать себя еще хуже. Кэнди, печенье, пирожные и выпечка обеспечивают пустые калории без питательной ценности и могут значительно нарушить контроль сахара в крови. Регулярные газированные напитки и подслащенные напитки могут вызвать быстрое повышение сахара в крови и не обеспечивают никакой питательной пользы, кроме углеводов.

Исключением из избегания сладких продуктов является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). В этом случае углеводы быстрого действия, такие как сок, обычная газировка или таблетки глюкозы, необходимы для быстрого повышения уровня глюкозы в крови до безопасного уровня. Однако, как только уровень сахара в крови вернется в диапазон, вернитесь к более сбалансированному выбору продуктов питания.

Жирные и жареные продукты

Жирные продукты замедляют пищеварение и могут ухудшить тошноту и расстройство пищеварения. Жареные продукты, такие как картофель фри, жареная курица и пончики, особенно проблематичны, потому что они сочетают высокое содержание жира с рафинированными углеводами, что затрудняет их переваривание и, вероятно, вызывает нестабильность сахара в крови. [FLT: 2] Жирное мясо, такое как бекон, колбаса и жирные порезы говядины или свинины, труднее переваривать и может сильно сидеть в желудке, когда вы уже чувствуете себя плохо.

Сливочные, тяжелые соусы и гравие добавляют ненужный жир и калории, не обеспечивая значительных питательных преимуществ. Полножирные молочные продукты могут быть труднее усваиваться, чем альтернативы с низким содержанием жира, особенно если вы испытываете симптомы пищеварения. Придерживайтесь вариантов с низким содержанием жира или нежира во время болезни.

Трудные для переваривания продукты

Некоторые продукты требуют больше усилий по пищеварению, что может быть проблематичным, когда ваше тело уже испытывает стресс от болезни. Сырые овощи , в то время как питательные, когда вы здоровы, могут быть трудно перевариваемыми во время болезни. Высокое содержание клетчатки и жесткие клеточные стенки требуют значительной пищеварительной работы. Острые продукты могут раздражать и без того расстроенный желудок и могут ухудшить тошноту или дискомфорт пищеварения.

Продукты с высоким содержанием клетчатки , такие как бобы, чечевица и отруби, в то время как в целом здоровые, могут вызывать газ и вздутие живота, когда ваша пищеварительная система находится под угрозой. Кислые продукты , такие как цитрусовые и помидоры, могут раздражать ваш желудок, особенно если вы испытываете тошноту или кислотный рефлюкс. Напитки с кофеином могут способствовать обезвоживанию и могут мешать отдыху, что имеет решающее значение для восстановления.

Мониторинг сахара в крови во время болезни

Если регулярный мониторинг уровня сахара в крови важен при лечении диабета, он становится абсолютно критическим во время болезни.Непредсказуемые последствия болезни на уровень глюкозы в крови означают, что ваши обычные шаблоны могут не применяться, и более частый мониторинг необходим для предотвращения опасных максимумов или минимумов.

Во время болезни большинство медицинских работников, занимающихся лечением диабета, рекомендуют проверять уровень сахара в крови по крайней мере каждые четыре часа, и чаще, если уровни нестабильны или если у вас наблюдаются симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови. Эта повышенная частота мониторинга позволяет выявлять проблемы на ранней стадии и вносить необходимые корректировки в прием пищи, лекарства или дозы инсулина.

Когда проверять сахар в крови

Установите график мониторинга больного дня, который включает проверку уровня сахара в крови перед едой или закусками, через два часа после еды, перед сном и ночью, если вы просыпаетесь. Если у вас рвота или диарея, проверяйте чаще - каждые два-три часа - поскольку эти условия могут вызывать быстрые изменения уровня глюкозы в крови. Всегда проверяйте уровень сахара в крови, если вы чувствуете симптомы, которые могут указывать на высокий или низкий уровень сахара в крови, такие как дрожь, спутанность сознания, чрезмерная жажда или частое мочеиспускание.

Держите подробный журнал ваших показаний уровня сахара в крови вместе с заметками о том, что вы ели, лекарства, принятые, и симптомы, испытываемые. Эта информация неоценима, если вам нужно связаться с вашим врачом и помогает определить закономерности, которые могут направлять ваш больничный день. Многие глюкометры и непрерывные глюкометры (CGM) могут хранить эти данные в электронном виде, что позволяет легко поделиться с вашей командой здравоохранения.

Понимание кетонового тестирования

Для людей с диабетом 1 типа и некоторых с диабетом 2 типа тестирование кетонов во время болезни имеет важное значение. Кетоны вырабатываются, когда ваше тело расщепляет жир для получения энергии вместо использования глюкозы. В то время как небольшое количество кетонов является нормальным во время голодания или приема пищи с низким содержанием углеводов, высокий уровень кетонов в сочетании с высоким уровнем сахара в крови указывает на диабетический кетоацидоз (DKA), неотложная медицинская помощь.

Тест на кетоны, если уровень сахара в крови постоянно выше 240 мг/дл, если у вас рвота или тяжелая диарея, если вы чувствуете себя очень больным, или если вы испытываете такие симптомы, как фруктово пахнущее дыхание, быстрое дыхание, спутанность сознания или крайняя усталость. Кетоны можно проверить с помощью полосок для анализа мочи или кетоновых метров крови. Если кетоны умеренные или высокие, немедленно обратитесь к своему врачу, так как вам может потребоваться дополнительный инсулин и медицинское вмешательство.

Управление лекарствами во время болезни

Одна из самых распространенных и опасных ошибок, которые люди с диабетом совершают во время болезни, это прекращение приема лекарств от диабета, потому что они не едят нормально. Это критическая ошибка, которая может привести к серьезным осложнениям. Понимание того, как управлять лекарствами во время болезни, так же важно, как и управление питанием.

Общее правило заключается в том, чтобы никогда не прекращать принимать лекарства от диабета без консультации с вашим врачом, даже если вы едите меньше, чем обычно, или не едите вообще. Помните, что сама болезнь повышает уровень сахара в крови через реакцию на стресс, поэтому вам может потребоваться такое же количество или даже больше лекарств, чем обычно, несмотря на снижение потребления пищи.

Коррекция инсулина

Для людей, принимающих инсулин, управление больничным днем может быть сложным. Если вы принимаете инсулин длительного действия (базальный) продолжайте принимать обычную дозу, если специально не указано иное вашим лечащим врачом. Этот инсулин предназначен для управления вашими базовыми потребностями в сахаре в крови и не связан напрямую с потреблением пищи. Если вы принимаете инсулин быстрого действия (болус) с едой, вам может потребоваться скорректировать дозы на основе того, что вы можете есть, и ваших показаний сахара в крови.

У многих людей с диабетом 1 типа есть план инсулина на день болезни, разработанный их врачом, который включает инструкции по дополнительным дозам инсулина на основе показаний уровня сахара в крови и уровня кетонов. Если у вас нет такого плана, работайте с вашей командой по уходу за диабетом, прежде чем заболеть, чтобы разработать его. Этот план должен включать конкретные целевые показатели сахара в крови, корректирующие факторы и инструкции о том, когда обращаться за неотложной помощью.

Оральные лекарства и другие инъекционные лекарства от диабета

Если вы принимаете пероральные лекарства от диабета или инъекционные препараты, такие как агонисты GLP-1, продолжайте принимать их по назначению, если ваш врач не дает вам других инструкций.Некоторые лекарства могут нуждаться во временной корректировке во время болезни, особенно если у вас рвота или диарея, которые могут повлиять на всасывание или если вы подвержены риску обезвоживания.

Некоторые лекарства, такие как ингибиторы SGLT2, возможно, потребуется временно прекратить во время тяжелой болезни из-за повышенного риска осложнений. Однако это решение всегда должно приниматься по консультации с вашим лечащим врачом. Никогда не вносите изменения в лекарства самостоятельно во время болезни.

Особые соображения по различным типам заболеваний

Различные типы заболеваний представляют собой уникальные проблемы для питания и управления диабетом. Понимание этих конкретных соображений помогает вам адаптировать свой подход к конкретной болезни, которую вы испытываете.

Респираторные заболевания (холод, грипп, COVID-19)

Респираторные инфекции часто вызывают лихорадку, которая увеличивает скорость метаболизма и потребности в жидкости. Застой и кашель могут сделать еду неудобной, а у некоторых людей снижается аппетит. Сосредоточьтесь на теплых, успокаивающих продуктах, таких как бульоны и супы, которые могут помочь при заложенности при обеспечении питания и гидратации. Теплые жидкости также могут успокоить боль в горле и сделать еду более комфортной.

Будьте осторожны с безрецептурными лекарствами от простуды и гриппа, так как многие из них содержат сахар или могут влиять на уровень глюкозы в крови. Для большинства лекарств доступны без сахара. Всегда внимательно читайте этикетки и консультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о лучших вариантах для людей с диабетом. Некоторые противоотечные средства могут повышать кровяное давление и уровень сахара в крови, поэтому мониторинг особенно важен при приеме этих лекарств.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Жуковые клопы, пищевое отравление и другие желудочно-кишечные заболевания представляют особые проблемы, потому что они непосредственно влияют на вашу способность есть и удерживать пищу и жидкости. Тошнота, рвота и диарея могут вызвать быстрое обезвоживание и сделать управление уровнем сахара в крови чрезвычайно трудным. Эти условия требуют особенно бдительного мониторинга и могут потребовать медицинского вмешательства быстрее, чем другие типы заболеваний.

Если у вас рвота, попробуйте глотать небольшое количество прозрачных жидкостей каждые 15 минут, а не пить большое количество сразу. Ледяные чипсы или замороженные электролитные попсы (разновидности без сахара) могут быть легче переносить, чем жидкости. Как только рвота стихает, постепенно введите мягкие продукты после подхода к диете BRAT: бананы, рис, яблочный соус и тосты. Добавьте другие продукты медленно, как переносится.

Диарея может вызвать быструю потерю жидкости и электролита. Сосредоточьтесь на замене жидкостей водой, прозрачными отварами и без сахара электролитными напитками. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, молочных продуктов и жирной пищи до устранения симптомов. Продукты, которые могут помочь твердому стулу, включают бананы, белый рис, яблочный соус и тосты. Если рвота или диарея сохраняются более 24 часов, или если вы не можете держать какие-либо жидкости вниз, немедленно обратитесь к своему врачу.

Инфекции, требующие антибиотиков

Когда вам назначают антибиотики для инфекции, имейте в виду, что эти лекарства иногда могут влиять на уровень сахара в крови и могут вызывать побочные эффекты пищеварения. Некоторые антибиотики, особенно фторхинолоны, могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови. Более часто контролируйте уровень глюкозы в крови при запуске нового антибиотика и сообщайте о любых необычных моделях своему врачу.

Антибиотики могут нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе, потенциально вызывая диарею или другие проблемы с пищеварением. Рассмотрите возможность приема пробиотиков (с одобрения вашего поставщика медицинских услуг), чтобы помочь сохранить здоровье кишечника. Употребление йогурта с живыми культурами также может помочь, но выберите простые, несладкие сорта, чтобы избежать ненужного потребления сахара.

Построение вашего набора для питания в больной день

Подготовка является ключом к успешному лечению диабета во время болезни. Создание набора для питания в течение дня до того, как вы заболеете, гарантирует, что у вас есть все, что вам нужно, когда вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать покупки или готовить сложные блюда. Этот набор должен включать как продукты питания, так и медицинские принадлежности.

Поставки продуктов питания и напитков

Запаситесь в кладовой стабильными предметами, подходящими для больничных дней. К основным предметам относятся: курица с низким содержанием натрия, говядина или овощной бульон; соленые крекеры или простые рисовые торты; консервированные фрукты в воде или соке (не сиропе); несладкий яблочный соус; простой желатин (как без сахара, так и обычный); консервированные супы (разновидности с низким содержанием натрия); простая овсянка или сливки из пшеницы; травяные чаи; без сахара электролитные напитки или порошок; и таблетки глюкозы или гель для лечения низкого уровня сахара в крови.

Храните некоторые предметы в холодильнике или морозильной камере: простой йогурт, яйца, хлеб (можно заморозить), бананы (купить зеленый и дать созреть по мере необходимости) и замороженные овощи. Эти предметы имеют относительно длительный срок хранения и могут быть превращены в ваш обычный рацион питания, чтобы предотвратить отходы.

Медицинские принадлежности и информация

Ваш набор для больничного дня должен включать дополнительные расходные материалы для тестирования глюкозы в крови, включая тест-полоски, ланцеты и резервные батареи для вашего счетчика. Если у вас диабет 1 типа или вы подвержены риску кетоацидоза, держите под рукой тест-полоски или счетчик кетона в крови. Включите термометр для мониторинга лихорадки, так как повышенная температура может повлиять на уровень сахара в крови и указывает на то, что ваш организм борется с инфекцией.

Сохраните письменный план дня болезни от вашего поставщика медицинских услуг, который включает в себя: целевые диапазоны уровня сахара в крови во время болезни, инструкции по корректировке лекарств, рекомендации по звонку вашему поставщику медицинских услуг и номера экстренных контактов. Храните эту информацию в легкодоступном месте и убедитесь, что члены семьи знают, где ее найти. Наличие этой информации легкодоступно снижает стресс и помогает обеспечить принятие соответствующих мер, когда вы не чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы ясно мыслить.

Когда обращаться к своему поставщику медицинских услуг

Знание того, когда обращаться за медицинской помощью, имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений.В то время как многие заболевания можно лечить дома с помощью правильного питания и лечения диабета, некоторые ситуации требуют профессионального медицинского вмешательства.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: уровень сахара в крови постоянно выше 240 мг / дл, который не реагирует на ваши обычные меры коррекции; уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, который не реагирует на лечение или который возникает неоднократно; умеренный до высокого уровня кетонов; рвота или диарея, длящаяся более шести часов; неспособность поддерживать любую пищу или жидкости в течение более четырех часов; лихорадка выше 101,5 ° F (38,6 ° C), которая сохраняется более 24 часов; признаки обезвоживания, такие как крайняя жажда, сухость во рту, снижение мочеиспускания или головокружение; затрудненное дыхание или боль в груди; спутанность сознания или необычная сонливость; или любые симптомы, которые вас беспокоят или кажутся необычными.

Не стесняйтесь звонить своему врачу с вопросами или проблемами. Всегда лучше ошибиться на стороне осторожности при лечении диабета во время болезни. Многие медицинские работники имеют консультации медсестер или послеоперационные услуги специально для таких ситуаций. Если вы не можете связаться с вашим врачом и у вас возникают серьезные симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службы неотложной помощи.

Восстановление и возвращение к нормальному питанию

Когда вы начинаете чувствовать себя лучше, переход к обычному режиму питания должен быть постепенным. Слишком быстрое возвращение к нормальной еде может нарушить вашу восстанавливающуюся пищеварительную систему и потенциально вызвать нестабильность сахара в крови. Примите взвешенный подход к возобновлению обычного рациона.

Начните с медленного расширения разнообразия продуктов, которые вы едите, продолжая выбирать легко усваиваемые варианты. Добавьте одну новую пищу за раз и наблюдайте, как реагирует ваше тело. Постепенно увеличивайте размеры порций по мере возвращения аппетита, но продолжайте внимательно следить за уровнем сахара в крови по мере изменения потребления пищи. Реакция стресса от болезни может продолжать влиять на уровень сахара в крови в течение нескольких дней после того, как вы начнете чувствовать себя лучше, поэтому не удивляйтесь, если ваши уровни остаются несколько непредсказуемыми во время раннего выздоровления.

Постепенно вводить клетчатку, начиная с вареных овощей и фруктов, прежде чем вернуться к сырым продуктам и крупам с высоким содержанием клетчатки. Это дает вашей пищеварительной системе время для перенастройки. Аналогично, медленно добавляйте белки и жиры, начиная с худых вариантов, прежде чем вернуться к полному спектру продуктов питания. Обратите внимание на то, как различные продукты влияют на уровень сахара в крови во время восстановления, так как вы можете заметить временные изменения в ваших обычных моделях.

Продолжайте контролировать уровень сахара в крови чаще, чем обычно, пока ваш уровень не стабилизируется и не вернется к типичным образцам. Это может занять от нескольких дней до недели после того, как вы почувствуете полное восстановление. Если уровень сахара в крови остается нестабильным или если у вас возникают трудности с возвращением к нормальной рутине управления диабетом, проконсультируйтесь с вашим врачом или преподавателем диабета для руководства.

Стратегии профилактики: снижение риска заболевания

Хотя вы не можете предотвратить все болезни, люди с диабетом могут предпринять конкретные шаги, чтобы снизить риск заболеть и свести к минимуму воздействие, когда болезнь действительно происходит. Проактивный подход к поддержанию здоровья является важной частью комплексного ухода за диабетом.

Вакцинация и профилактическая помощь

Сохранение в актуальном состоянии с рекомендуемыми вакцинами особенно важно для людей с диабетом, которые могут подвергаться более высокому риску осложнений от определенных инфекций. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы взрослые с диабетом получали ежегодные вакцины против гриппа, пневмококковые вакцины в соответствии с рекомендуемым графиком и оставались в курсе вакцинации против COVID-19. Другие вакцины, такие как гепатит B, также могут быть рекомендованы в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Регулярные профилактические встречи помогают выявить и решить проблемы со здоровьем, прежде чем они станут серьезными. Поддерживайте запланированные встречи с вашим лечащим врачом, эндокринологом и другими специалистами. Эти посещения предоставляют возможность пересмотреть ваш план дня болезни, обновить лекарства и решить любые проблемы с управлением диабетом во время болезни.

Факторы образа жизни, которые поддерживают иммунное здоровье

Ваши ежедневные привычки значительно влияют на способность вашей иммунной системы защищать вас от болезней. Хороший контроль сахара в крови сам по себе является важным фактором иммунной функции, так как высокий уровень глюкозы в крови может ухудшить функцию белых кровяных клеток. Стремление к уровню сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона максимально помогает поддерживать оптимальную работу вашей иммунной системы.

Адекватный сон необходим для иммунного здоровья. Большинству взрослых требуется от семи до девяти часов качественного сна в сутки. Плохой сон может повлиять на контроль уровня сахара в крови и ослабить иммунную функцию, создавая двойную проблему для людей с диабетом. Установить последовательный график сна и создать благоприятную для сна среду для поддержки как управления диабетом, так и иммунного здоровья.

Регулярная физическая активность поддерживает иммунную функцию и помогает поддерживать хороший контроль сахара в крови. Цель — не менее 150 минут умеренной интенсивности активности в неделю, как рекомендуется для взрослых с диабетом. Упражнения помогают уменьшить стресс, улучшить сон и поддержать общее состояние здоровья, все из которых способствуют укреплению иммунной системы.

Управление стрессом важно, потому что хронический стресс может ослабить иммунную функцию и затруднить контроль уровня сахара в крови. Найдите методы снижения стресса, которые работают для вас, будь то медитация, йога, упражнения на глубокое дыхание или занятия хобби, которые вам нравятся. Управление стрессом - это инвестиции как в ваше психическое здоровье, так и в вашу физическую устойчивость.

Хорошие методы гигиены остаются одним из самых эффективных способов предотвращения болезней. Мыть руки часто с мылом и водой в течение по крайней мере 20 секунд, особенно перед едой, после использования ванной комнаты и после пребывания в общественных местах. Избегайте прикосновений к лицу, особенно к глазам, носу и рту. Держитесь подальше от людей, которые больны, когда это возможно, и оставайтесь дома, когда вы больны, чтобы избежать распространения инфекции другим.

Специальные группы населения: советы по уходу за различными потребностями

Хотя общие принципы управления питанием во время болезни применимы ко всем людям с диабетом, некоторые группы населения имеют уникальные соображения, которые требуют особого внимания.

Дети и подростки с диабетом

Управление болезнью у детей с диабетом требует дополнительной бдительности, поскольку дети могут не распознавать или сообщать симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови эффективно. Родители и лица, осуществляющие уход, должны чаще контролировать уровень сахара в крови во время болезни и следить за поведенческими изменениями, которые могут указывать на проблемы с сахаром в крови. Дети могут быть более склонны к быстрым изменениям уровня сахара в крови и развитию кетонов, поэтому более раннее вмешательство часто необходимо.

Еда для детей в больной день должна быть подходящей для возраста и привлекательной. Попсикулы (без сахара или обычные, в зависимости от уровня сахара в крови), желатин и простые углеводы, такие как крекеры или тосты, часто принимаются. Маленькие, частые предложения пищи и жидкостей работают лучше, чем попытки заставить детей потреблять полноценное питание. Сохраняйте атмосферу спокойной и избегайте принуждения к еде, что может создать негативные ассоциации и увеличить стресс.

Пожилые люди с диабетом

Пожилые люди могут подвергаться более высокому риску осложнений от болезни и могут иметь множественные хронические состояния, которые усложняют управление. Они также могут быть более восприимчивы к обезвоживанию и могут не чувствовать жажду так же легко, как молодые взрослые. Воспитатели должны поощрять регулярное потребление жидкости, даже если человек не испытывает жажду.

Пожилые люди, принимающие несколько лекарств, должны быть особенно осторожны в отношении взаимодействия лекарств и влияния болезни на всасывание и эффективность лекарств. Всесторонний обзор лекарств с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом может помочь выявить потенциальные проблемы. Некоторым пожилым людям может потребоваться помощь в приготовлении пищи, мониторинге уровня сахара в крови и управлении лекарствами во время болезни, поэтому важно иметь систему поддержки.

Беременные женщины с диабетом

Беременность добавляет еще один уровень сложности в управлении диабетом во время болезни. Цели сахара в крови, как правило, более жесткие во время беременности, и болезнь может сделать достижение этих целей более сложным. Беременные женщины с диабетом должны связаться со своим врачом при первых признаках болезни, так как более агрессивный мониторинг и вмешательство могут быть необходимы для защиты как матери, так и ребенка.

Некоторые лекарства, которые обычно могут использоваться для лечения симптомов болезни, могут быть небезопасными во время беременности. Всегда консультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства. Поддержание адекватного питания и гидратации особенно важно во время беременности, поэтому, если вы не можете держать пищу или жидкости вниз, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Роль систем поддержки в управлении болезнями

Управление диабетом во время болезни является сложной задачей, и наличие сильной системы поддержки может существенно повлиять на результаты. Члены семьи, друзья и поставщики медицинских услуг играют важную роль в том, чтобы помочь вам успешно ориентироваться в болезни.

Просвещайте членов семьи или близких друзей о своем плане больничного дня, прежде чем заболеете. Убедитесь, что по крайней мере один человек знает, где вы храните свои запасы диабета, понимает ваши рекомендации по больничным дням и знает, когда обращаться за неотложной помощью. Этот человек должен быть знаком с признаками как высокого, так и низкого уровня сахара в крови и должен знать, как помочь вам, если вы не можете самостоятельно управлять своим диабетом.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки диабета, лично или в Интернете, где вы можете связаться с другими, кто понимает проблемы управления диабетом во время болезни. Эти сообщества могут предоставить практические советы, эмоциональную поддержку и уверенность в том, что вы не одиноки в решении этих проблем. Организации, такие как Американская диабетическая ассоциация предлагают ресурсы для поиска групп поддержки в вашем районе.

Поддерживайте открытое общение со своей командой здравоохранения. Не стесняйтесь обращаться с вопросами или проблемами и убедитесь, что у вас есть четкие инструкции по управлению больничными днями. Регулярные встречи, когда вы хорошо предоставляете возможности для пересмотра и обновления вашего плана дня болезни, гарантируя, что вы всегда готовы к болезни, когда она возникает.

Новые исследования и будущие направления

Область управления диабетом продолжает развиваться, с продолжающимися исследованиями, изучающими лучшие способы управления уровнем сахара в крови во время болезни и других сложных ситуаций. Постоянные мониторы глюкозы (CGM) произвели революцию в управлении диабетом, предоставив данные о сахаре в крови в реальном времени и информацию о тенденциях, что особенно ценно во время болезни, когда уровень сахара в крови может быстро и непредсказуемо изменяться.

Автоматизированные системы доставки инсулина, иногда называемые системами «искусственной поджелудочной железы», объединяют технологию CGM с инсулиновыми помпами для автоматической корректировки доставки инсулина на основе уровня сахара в крови. Эти системы могут быть особенно полезны во время болезни, реагируя на изменения уровня сахара в крови быстрее, чем ручные корректировки. Исследования продолжают совершенствовать эти технологии и делать их более доступными для людей с диабетом.

Исследования также изучают взаимосвязь между микробиомом кишечника, иммунной функцией и управлением диабетом. Это исследование может привести к новым стратегиям поддержки иммунного здоровья и управления уровнем сахара в крови во время болезни с помощью целевых вмешательств в области питания или пробиотической терапии. Понимание того, как различные типы заболеваний влияют на структуру сахара в крови, также может привести к более персонализированным планам управления больничным днем.

План действий: контрольный список дня болезни

Чтобы помочь вам реализовать информацию в этом руководстве, вот практический контрольный список, который вы можете использовать для подготовки и лечения заболеваний с диабетом:

Прежде чем заболеть

  • Поговорите со своим врачом, чтобы разработать письменный план дня болезни.
  • Соберите свой комплект для подачи больничного дня с соответствующими продуктами и медицинскими принадлежностями
  • Убедитесь, что у вас есть достаточные запасы лекарств от диабета и тестовых материалов
  • Проинформируйте членов семьи о вашем плане дня болезни и о том, где найти припасы.
  • Введите важные телефонные номера в свой телефон (медицинский работник, аптека, контакты экстренной помощи)
  • Оставайтесь в курсе рекомендуемых вакцин
  • Поддерживайте хороший контроль уровня сахара в крови с помощью регулярного управления диабетом

Когда вы впервые заболели

  • Продолжайте принимать все лекарства от диабета, если специально не указано иное вашим врачом.
  • Увеличить частоту мониторинга уровня сахара в крови, по крайней мере, каждые четыре часа.
  • Тест на кетоны, если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (особенно важен для диабета 1 типа)
  • Начните пить жидкости регулярно, имея целью не менее 8 унций каждый час.
  • Начните есть небольшое количество легко усваиваемых углеводов каждые один-два часа.
  • Ведите журнал показателей сахара в крови, потребления пищи, лекарств и симптомов
  • Отдохните и позвольте вашему телу сосредоточить энергию на исцелении.
  • Контролируйте температуру и наблюдайте за признаками обезвоживания

Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг, если

  • Уровень сахара в крови выше 240 мг/дл, несмотря на попытки коррекции
  • У вас умеренный и высокий уровень кетонов
  • У вас рвота или диарея более шести часов
  • Вы не можете хранить пищу или жидкости более четырех часов.
  • У вас лихорадка выше 101,5 ° F, которая длится более 24 часов.
  • Вы испытываете повторяющиеся эпизоды низкого уровня сахара в крови
  • Вы замечаете признаки обезвоживания или другие симптомы
  • Вы не уверены в том, как регулировать лекарства или управлять диабетом во время болезни.

Вывод: расширение возможностей для успешного управления болезнями

Управление диабетом во время болезни представляет собой уникальные проблемы, но при правильной подготовке, знании и поддержке вы можете успешно ориентироваться в этих ситуациях. Ключом является понимание того, что болезнь влияет на уровень сахара в крови сложными способами, которые требуют корректировки вашей обычной рутины управления диабетом. Поддерживая адекватное питание и гидратация, внимательно контролируя уровень сахара в крови, продолжая прием лекарств надлежащим образом и зная, когда обращаться за помощью, вы можете минимизировать осложнения и поддерживать восстановление вашего организма.

Помните, что каждая болезнь отличается, и ваш ответ может варьироваться в зависимости от типа и тяжести болезни, вашего общего состояния здоровья и вашего индивидуального плана управления диабетом. Не расстраивайтесь, если управление диабетом во время болезни кажется подавляющим - это действительно сложно, и даже опытные менеджеры по диабету могут бороться с больными днями. Важно иметь план, использовать доступные ресурсы и обратиться за помощью, когда вам это нужно.

Потратьте время, пока вы здоровы, чтобы подготовиться к будущим болезням. Разработайте свой план дня болезни с вашим лечащим врачом, соберите свой набор питания и обучите свою систему поддержки. Этот препарат даст вам уверенность и спокойствие, зная, что вы готовы справиться с болезнью, когда она произойдет. С помощью правильных инструментов, знаний и поддержки вы можете успешно поддерживать сбалансированное питание во время болезни, сохраняя при этом ваш диабет хорошо управляемым и поддерживая естественные процессы заживления вашего тела.

Ваше здоровье стоит усилий тщательного планирования и управления. Принимая проактивный подход к управлению болезнями, вы инвестируете в свое долгосрочное здоровье и снижаете риск серьезных осложнений. Будьте в курсе, будьте готовы и помните, что ваша медицинская команда находится там, чтобы поддержать вас как через рутинные, так и сложные аспекты жизни с диабетом. Для дополнительных ресурсов и поддержки посетите Американскую диабетическую ассоциацию или проконсультируйтесь с сертифицированным специалистом по уходу за диабетом и образованию, который может предоставить персонализированное руководство для вашей конкретной ситуации.