Table of Contents

Управление диабетом в периоды болезни или стресса представляет собой уникальные проблемы, которые требуют тщательного внимания и активного планирования. Когда у вас диабет, другие заболевания могут повысить уровень сахара в крови, что может быть опасно. Понимание того, как эти условия влияют на уровень глюкозы и знание того, как реагировать должным образом, может сделать разницу между поддержанием контроля и серьезными осложнениями.

Понимание физиологического ответа на болезнь и стресс

Связь гормона стресса

Когда вы чувствуете стресс, ваше тело выделяет гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин. Эти гормоны являются частью естественного защитного механизма организма, предназначенного для подготовки вас к так называемой реакции «борьба или бегство». Стресс стимулирует высвобождение различных гормонов, что может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Кортизол, часто называемый гормоном стресса, оказывает глубокое влияние на уровень сахара в крови и высвобождается надпочечниками в ответ на стресс. Кортизол стимулирует печень высвобождать накопленную глюкозу в кровоток и способствует глюконеогенезу, процессу, посредством которого печень создает глюкозу из неуглеводных источников, таких как белки. Этот механизм гарантирует, что ваше тело имеет достаточную энергию, доступную для борьбы с воспринимаемыми угрозами или физическими проблемами.

Адреналин работает вместе с кортизолом в этом процессе. Основным механизмом, с помощью которого адреналин повышает уровень сахара в крови, является стимуляция печени к высвобождению большего количества глюкозы, так же, как кортизол. Кроме того, адреналин подавляет действие инсулина, затрудняя поглощение глюкозы клетками. Это двойное действие может создать особенно сложные ситуации для людей с диабетом, которые пытаются поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Как болезнь вызывает изменение сахара в крови

Когда вы заболели гриппом или другим заболеванием, ваше тело выделяет гормоны для борьбы с инфекцией, и эти гормоны повышают уровень сахара в крови. Они также затрудняют инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови. Это означает, что даже если вы едите меньше, чем обычно, или не едите вообще, уровень глюкозы в крови все равно может значительно повыситься.

Когда вы больны, ваше тело выделяет гормоны стресса, которые помогают вам бороться с инфекцией, но они также повышают уровень сахара в крови, заставляя вашу печень выделять больше глюкозы и уменьшая эффект инсулина. Это означает, что ваш уровень сахара в крови может повышаться, даже если вы едите очень мало. Это противоречивое явление часто застает людей с диабетом врасплох, особенно когда они предполагают, что снижение потребления пищи естественным образом приведет к снижению уровня сахара в крови.

Влияние хронического стресса

В то время как острый стресс и кратковременные заболевания представляют собой немедленные проблемы, хронический стресс может иметь более глубокие и длительные последствия для управления диабетом. Устойчивый высокий уровень кортизола может привести к стабильно высокому уровню глюкозы в крови, что усложняет управление диабетом. Стойкая активация оси HPA приводит к устойчивому высокому уровню кортизола и других гормонов стресса, что может вызвать длительные периоды повышенного уровня глюкозы в крови.

Хронический стресс часто связан с нездоровым образом жизни, таким как плохое питание, отсутствие физической активности и неадекватный сон, что может еще больше усугубить нестабильность сахара в крови. Кроме того, хронический стресс связан с увеличением воспаления, которое играет центральную роль в резистентности к инсулину и может ухудшить основные механизмы диабета 1 и 2 типа.

Люди с диабетом могут быть более чувствительны к стрессу, так как они беспокоятся об управлении своим состоянием и потенциальными осложнениями, создавая порочный круг, где стресс приводит к повышению уровня сахара в крови, а высокий уровень сахара в крови увеличивает стресс и беспокойство. Для разрыва этого цикла требуется как физиологическое управление посредством мониторинга и корректировки лекарств, так и психологическая поддержка и методы снижения стресса.

Основные стратегии мониторинга во время болезни и стресса

Увеличение частоты тестирования

Одним из наиболее важных аспектов управления диабетом во время болезни или стресса является увеличение частоты мониторинга уровня глюкозы в крови. Во время болезни проверяйте уровень сахара в крови каждые два-четыре часа, а если уровни нестабильны, проверяйте чаще. Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4 часа и отслеживайте результаты. Этот частый мониторинг позволяет выявлять изменения на ранней стадии и реагировать соответствующим образом, прежде чем уровень сахара в крови станет опасно высоким или низким.

Для людей с диабетом 1 типа может потребоваться еще более частый мониторинг. Мониторинг уровня глюкозы в крови каждые 2-4 часа для 1 или 4-12 часов для 2 типа или, как рекомендовано вашим врачом. Конкретная частота должна определяться по консультации с вашим врачом и может варьироваться в зависимости от тяжести вашего заболевания, типичных моделей уровня сахара в крови и вашего режима лечения.

Также могут потребоваться ночные проверки. Уровень сахара в крови может значительно измениться во время сна, особенно когда вы больны, а пробуждение для проверки ваших уровней может помочь предотвратить опасные ночные максимумы или минимумы. Установка будильника для ночного тестирования может быть неудобной, но это важная мера безопасности во время периодов болезни.

Использование непрерывных мониторов глюкозы

Если вы используете непрерывный глюкометр (CGM), периоды болезни и стресса - это времена, когда эта технология становится особенно ценной. При использовании непрерывного глюкометра обратите пристальное внимание на тенденции. CGM могут предупредить вас о повышении или падении уровня сахара в крови, прежде чем они достигнут опасных порогов, что позволяет ранее вмешаться.

Однако важно помнить, что показания КГМ могут не всегда быть идеально точными, особенно во время болезни, когда такие факторы, как обезвоживание или изменения в лекарствах, могут повлиять на производительность датчика. Подтвердить неожиданные показания с помощью теста на пальце, особенно если симптомы не соответствуют цифрам. Этот двойной подход гарантирует, что вы принимаете решения о лечении на основе точной информации.

Всестороннее ведение записей

Поддержание подробных записей во время болезни или стресса имеет важное значение для эффективного управления диабетом. Ведите учет уровня сахара в крови и дозы инсулина, если вы принимаете инсулин. Ваши записи должны включать не только показания глюкозы в крови, но и информацию о симптомах, которые вы испытываете, лекарства, которые вы принимаете, прием пищи и жидкости, а также любые изменения в вашей схеме лечения.

Эти записи служат нескольким целям. Они помогают вам определить закономерности в том, как ваше тело реагирует на болезнь или стресс, они предоставляют ценную информацию для вашей команды здравоохранения, когда вам нужно проконсультироваться с ними, и они могут помочь вам вспомнить, какие вмешательства были эффективными, если вы сталкиваетесь с аналогичными ситуациями в будущем. Подумайте об использовании специального ноутбука, приложения для смартфонов или программного обеспечения для управления диабетом, чтобы сохранить всю эту информацию организованной и легко доступной.

Тестирование кетонов: критическая мера безопасности

Понимание кетонов и диабетического кетоацидоза

Если в вашем организме нет необходимого количества инсулина, вы рискуете, что ваше тело будет производить слишком много кетонов, что ставит вас под угрозу развития серьезного состояния, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА). Кетоны вырабатываются, когда ваше тело расщепляет жир для получения энергии, а не использует глюкозу. Хотя это нормальный метаболический процесс в определенных ситуациях, чрезмерное производство кетонов у людей с диабетом может быть опасным для жизни.

Люди с диабетом 1 типа имеют более высокий риск диабетического кетоацидоза, и тестирование на кетон имеет важное значение, если уровень сахара в крови поднимается выше 250 миллиграммов на децилитр. Однако у людей с диабетом 2 типа также могут развиваться кетоны во время тяжелой болезни, хотя риск, как правило, ниже.

Когда и как проверить кетоны

Рекомендуется проводить тестирование на кетоны каждые четыре-шесть часов, когда вы чувствуете себя больным. Если вы принимаете инсулин, сделайте тест на кетоны, особенно когда у вас высокий уровень сахара в крови. Тестирование на кетон особенно важно, когда уровень глюкозы в крови постоянно повышается, несмотря на прием обычных лекарств.

Проверяйте кетоны, если уровень сахара в крови остается выше 250 миллиграммов на децилитр, если вы чувствуете тошноту или рвоту. Тошнота и рвота являются предупреждающими признаками того, что кетоны могут накапливаться в вашей системе, даже если ваши показатели сахара в крови не очень высоки. Другие симптомы, которые требуют тестирования кетона, включают необычную усталость, боль в животе и пахнущее фруктами дыхание.

Тестирование кетонов можно проводить с помощью полосок для анализа мочи или кетон-метров крови. Некоторые домашние счетчики сахара в крови также могут измерять кетоны крови. Тестирование кетонов крови, как правило, более точное и обеспечивает информацию в режиме реального времени, в то время как тестирование мочи показывает уровни кетонов несколькими часами ранее. Обсудите с вашим врачом, какой метод наиболее подходит для вашей ситуации и убедитесь, что у вас есть необходимые запасы под рукой, прежде чем вы заболеете.

Узнать предупреждающие знаки и когда обратиться за помощью

Предупреждающие признаки включают фруктовое пахнущее дыхание, быстрое дыхание, сильную усталость, боль в желудке и спутанность сознания. Также вызывает беспокойство постоянная рвота с высоким уровнем сахара в крови. Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как диабетический кетоацидоз может быстро прогрессировать и стать опасным для жизни.

Обратитесь за неотложной помощью, если умеренные или высокие кетоны продолжаются, если уровень сахара в крови остается выше 300 миллиграммов на децилитр, несмотря на дополнительный инсулин, или если вы не можете держать жидкости вниз. Не ждите, чтобы увидеть, если симптомы улучшатся сами по себе. Когда сомневаетесь, всегда лучше ошибиться на стороне осторожности и связаться с вашим лечащим врачом или пойти в отделение неотложной помощи.

Лечение в течение больничных дней

Продолжайте регулярно принимать лекарства

Принимайте лекарства от диабета как обычно, и продолжайте принимать лекарства от диабета, даже если у вас рвота и проблемы с едой или питьем. Это одно из самых важных правил для лечения больных в течение дня. Многие люди ошибочно полагают, что если они не едят, они не должны принимать лекарства от диабета, но это может быть опасно.

Инсулин никогда не должен быть остановлен. Для людей с диабетом 1 типа, особенно, остановка инсулина может быстро привести к диабетическому кетоацидозу. Даже если вы не едите нормально, вашему организму все еще нужен инсулин для обработки глюкозы, которая высвобождается вашей печенью в ответ на стресс болезни.

Если у вас рвота и вы не можете принимать лекарства, позвоните своему врачу, так как вам может потребоваться скорректировать лекарства. Ваш лечащий врач может направить вас на альтернативные способы приема лекарств или может назначить противотошнотворные препараты, чтобы помочь вам снизить уровень лекарств от диабета.

Корректировка инсулиновых доз

В течение больничных дней большинству людей с диабетом может потребоваться больше инсулина. Людям с инсулином может потребоваться дополнительный инсулин короткого действия или быстрого действия, если уровень сахара в крови составляет 300 или выше. Количество необходимого дополнительного инсулина варьируется от человека к человеку и зависит от таких факторов, как текущий уровень сахара в крови, наличие кетонов и ваша обычная чувствительность к инсулину.

Работайте с врачом, чтобы написать план дня болезни, как помочь предотвратить высокий уровень сахара в крови, когда вы больны, и держать свой план в удобном месте. Этот план должен включать конкретные инструкции о том, когда и сколько увеличить дозы инсулина, когда проверить кетоны и когда связаться с вашим лечащим врачом. Подготовив этот план заранее, вам не придется принимать сложные решения, когда вы чувствуете себя плохо.

Особые соображения по некоторым лекарствам

Некоторые лекарства от диабета могут нуждаться в временной корректировке или прекращении во время болезни, особенно если вы испытываете обезвоживание или снижение функции почек. Некоторые лекарства могут нуждаться во временной корректировке, особенно если происходит обезвоживание. Такие лекарства, как метформин, ингибиторы SGLT2 и некоторые лекарства от артериального давления, могут потребоваться во время тяжелой болезни.

Не принимайте никаких лекарств без рецепта, если вы не поговорите со своим врачом, так как многие лекарства без рецепта могут повлиять на уровень сахара в крови. Безрецептурные лекарства от простуды и гриппа, обезболивающие и даже сиропы от кашля могут содержать ингредиенты, которые повышают уровень сахара в крови или взаимодействуют с лекарствами от диабета. Всегда проверяйте с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, даже если это кажется безвредным.

Стратегии питания и гидратации

Критическая важность гидрофикации

Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Гидратация абсолютно необходима во время болезни по нескольким причинам. Высокий уровень сахара в крови вызывает повышенное мочеиспускание, что может привести к обезвоживанию. Обезвоживание, в свою очередь, может привести к еще большему повышению уровня сахара в крови, создавая опасный цикл.

Вашему организму нужна вода, чтобы переместить сахар в клетки и вымыть избыток глюкозы, и даже легкое обезвоживание может затруднить контроль уровня сахара в крови. Цель состоит в том, чтобы пить жидкости регулярно в течение дня, даже если вы не чувствуете жажду. Убедитесь, что вы получаете достаточно воды, и если у вас возникли проблемы с поддержанием воды вниз, делайте небольшие глотки каждые 15 минут или около того в течение дня.

Тип жидкости, которую вы выбираете, имеет значение. Вода, напитки без сахара и бульон - хороший выбор, когда уровень сахара в крови высок. Однако, если у вас низкий уровень сахара в крови или у вас проблемы с употреблением твердой пищи, вам могут понадобиться жидкости, содержащие углеводы, чтобы предотвратить гипогликемию и обеспечить энергию.

Управление потреблением углеводов, когда вы не можете нормально питаться

Старайтесь есть так, как обычно. Однако это не всегда возможно, когда вы больны. Если вы не можете есть, вам нужно будет есть или пить около 50 граммов углеводов каждые 4 часа, например, 11⁄2 чашки несладкого яблочного сока или 11⁄2 чашки фруктового сока.

Болезнь может затруднить употребление пищи, а простые углеводы, такие как обычная газировка, желе или попсаклы, помогут поддерживать уровень глюкозы в крови, если вы подвержены риску понижения. Другие легко переносимые варианты включают крекеры, тосты, яблочный соус, суп и спортивные напитки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать устойчивое потребление углеводов для предотвращения гипогликемии, избегая продуктов, которые могут еще больше расстроить ваш желудок.

Держите под рукой различные продукты и напитки, как часть набора для больных. Когда вы чувствуете себя плохо, последнее, что вы хотите сделать, это пойти по магазинам или приготовить сложные блюда. Наличие подходящих продуктов легкодоступно делает его намного легче поддерживать адекватное питание во время болезни.

Сбалансировать питание с контролем сахара в крови

Проблема во время болезни заключается в балансировании потребности в питании и гидратации с контролем уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови высок, вы захотите избегать сладких напитков и продуктов питания. Если он низкий или нормальный, вам могут понадобиться углеводсодержащие жидкости для поддержания энергии и предотвращения гипогликемии. Именно здесь частое наблюдение становится необходимым - оно направляет ваш выбор продуктов питания и напитков в течение дня.

Подумайте о том, чтобы сохранить как без сахара, так и обычные версии напитков в вашем наборе для больничного дня. Это позволяет вам выбрать подходящий вариант, исходя из вашего текущего уровня сахара в крови. Спортивные напитки могут быть особенно полезны, потому что они обеспечивают как гидратацию, так и электролиты, которые могут быть истощены во время болезни, особенно если у вас рвота или диарея.

Создание комплексного плана дня болезни

Основные компоненты вашего плана дня болезни

Это хорошая идея, чтобы сделать план больничного дня, прежде чем вы заболеете. Ваш план больничного дня должен быть разработан в консультации с вашим лечащим врачом и адаптирован к вашим конкретным потребностям, типу диабета, лекарствам и типичным образцам сахара в крови. Этот план служит вашей дорожной картой для управления диабетом, когда вы не чувствуете себя хорошо.

Ваш план дня болезни должен включать конкретные инструкции по частоте мониторинга, целевым диапазонам глюкозы в крови, когда проводить тестирование на кетоны, как корректировать лекарства, что есть и пить, и когда обращаться к врачу. Запишите лекарства от диабета, которые вы принимали, и обратите внимание, изменили ли вы дозу на основе вашего плана дня болезни. Эта документация помогает вам отслеживать то, что вы сделали, и предоставляет важную информацию, если вам нужно связаться с вашей командой здравоохранения.

Сборка вашего набора для больного дня

Если вы заболели, вам станет легче, если у вас уже есть набор для больничного дня, готовый к тому, что вам нужно. Ваш комплект для больничного дня должен быть собран, когда вы здоровы и хранится в легкодоступном месте. Убедитесь, что члены семьи знают, где хранится комплект и что он содержит.

Основные предметы для вашего набора для больничного дня включают дополнительные расходные материалы для тестирования глюкозы в крови, кетоновые тест-полоски или счетчик кетона крови, термометр, ваш письменный план дня болезни, контактную информацию для вашей медицинской команды, дополнительные лекарства от диабета, напитки без сахара, углеводсодержащие продукты и напитки и безрецептурные лекарства, одобренные вашим врачом. Убедитесь, что у вас есть инсулин, другие лекарства от диабета и простые в изготовлении продукты, достаточно в течение нескольких недель или дольше.

Периодически просматривайте свой набор для лечения больных, чтобы убедиться, что лекарства не истекли, адекватные запасы тестирования и контактная информация актуальна. Замените любые предметы, которые вы используете, и обновите свой план по мере развития управления диабетом или изменения лекарств.

Общение с вашей командой здравоохранения

Спросите своего врача о конкретных для вас рекомендациях по больничным дням. Каждый человек с диабетом отличается, и то, что работает для одного человека, может не подходить для другого. Ваш врач может дать вам персонализированное руководство на основе вашей истории болезни, текущих лекарств и типичных моделей уровня сахара в крови.

Незначительные заболевания у людей с диабетом могут привести к очень высокому уровню сахара в крови и возможным чрезвычайным ситуациям, поэтому, когда дети болеют, внимательно следите за признаками того, что им нужна медицинская помощь, и ваш врач скажет вам, какие признаки следует соблюдать и какой уровень сахара в крови они рекомендуют. Это руководство относится и к взрослым - не стесняйтесь обращаться, если вы не уверены в том, как управлять своим диабетом во время болезни.

Управление стрессовыми колебаниями сахара в крови

Признание стресс-индуцированных изменений

Когда люди с диабетом испытывают психический стресс, они обычно испытывают повышение уровня глюкозы в крови. Однако люди с T1D могут иметь более разнообразный ответ, то есть они могут испытывать либо увеличение, либо снижение уровня глюкозы в крови. Понимание вашей личной реакции на стресс требует тщательного мониторинга и учета с течением времени.

Стресс может быть эмоциональным, физическим или ситуационным. Стресс может быть физическим, питательным и химическим, и может ощущаться как физическая боль или болезнь, или вызываться такими ситуациями, как несчастный случай, смерть друга или родственника или конфронтация с другими людьми. Все виды стресса могут влиять на уровень сахара в крови, хотя величина и направление эффекта могут варьироваться.

Психологическое бремя управления диабетом

Глобальный опрос Международной диабетической федерации показал, что 77% людей с диабетом испытывают тревогу, депрессию или другую проблему психического здоровья, связанную с их состоянием. Это подчеркивает, что управление диабетом - это не только физическая проблема, но и эмоциональная и психологическая.

Наличие диабета, чтобы справиться с нормальными взлетами и падениями в жизни, само по себе может быть причиной стресса. Некоторые люди могут начать чувствовать себя подавленными своим диабетом, чувствовать разочарование и беспокойство по поводу его наличия, беспокоиться о получении осложнений или чувствовать себя виноватыми, если способ управления диабетом идет не так, и это чувство перегруженности может ухудшиться, когда вы чувствуете много стресса.

Примечательно, что 75% людей указали, что выгорание диабета привело их к остановке или прерыванию лечения из-за стресса или чувства перегруженности. Это создает опасный цикл, когда стресс влияет на контроль уровня сахара в крови, что создает больше стресса, что еще больше ставит под угрозу управление диабетом. Разрыв этого цикла требует как практических стратегий, так и эмоциональной поддержки.

Методы снижения стресса

Знание триггеров стресса и практика методов снижения стресса могут помочь людям управлять этими явлениями. Хотя вы не всегда можете устранить стресс из своей жизни, вы можете разработать более здоровые способы реагирования на него. Эффективные методы управления стрессом включают регулярную физическую активность, медитацию осознанности, глубокие дыхательные упражнения, адекватный сон и поддержание социальных связей.

Подумайте о работе с специалистом по психическому здоровью, который имеет опыт работы с проблемами, связанными с диабетом. Нет ничего постыдного в поиске поддержки квалифицированного медицинского специалиста, так как выгорание диабета и стресс могут повлиять на психическое здоровье и управление диабетом в целом. Терапия может помочь вам разработать стратегии преодоления, решить проблемы, связанные с диабетом, тревогу или депрессию, и улучшить общее качество жизни.

Регулярные физические упражнения заслуживают особого упоминания как средство снижения стресса. Физическая активность не только помогает снизить гормоны стресса и улучшить настроение, но также улучшает чувствительность к инсулину и помогает контролировать уровень сахара в крови. Даже умеренные виды деятельности, такие как ходьба, плавание или йога, могут обеспечить значительные преимущества. Однако помните, что интенсивные упражнения иногда могут временно повышать уровень сахара в крови, поэтому следите за своим ответом и соответствующим образом корректируйте.

Особые соображения для различных типов диабета

Тип 1 Диабет больной день управления

Люди с диабетом 1 типа сталкиваются с уникальными проблемами во время болезни, потому что у них нет эндогенной выработки инсулина. Люди с диабетом 1 типа имеют более высокий риск диабетического кетоацидоза. Это означает, что бдительный мониторинг и проактивное управление абсолютно необходимы.

Инсулин никогда не должен быть остановлен, и мониторинг должен происходить каждые два-три часа. Даже если вы не едите, вашему организму нужен базальный инсулин для предотвращения выработки кетона. На самом деле, вам может понадобиться больше инсулина, чем обычно, во время болезни, а не меньше. Гормоны стресса, выделяемые во время болезни, повышают резистентность к инсулину, то есть ваши обычные дозы могут быть не такими эффективными.

Для людей с диабетом 1 типа, наличие инсулина быстрого действия легко доступно. Это позволяет быстро коррекцию при повышении уровня сахара в крови. Ваш план дня болезни должен включать конкретные рекомендации для дополнительных доз инсулина на основе уровня сахара в крови и наличия кетонов.

Тип 2 Диабет больной день управления

При больном дне правила диабета 2 типа, риск диабетического кетоацидоза ниже, но очень высокий уровень сахара в крови все же может быть опасен. У людей с диабетом 2 типа часто сохраняется некоторая оставшаяся выработка инсулина, что обеспечивает степень защиты от кетоацидоза. Однако тяжелое заболевание все же может привести к опасно высокому уровню сахара в крови и серьезным осложнениям.

Лечение диабета 2 типа во время болезни может быть более сложным, потому что люди с диабетом 2 типа часто принимают несколько лекарств, некоторые из которых могут нуждаться в корректировке или временной остановке во время болезни. Например, метформин может потребоваться удерживать, если вы сильно обезвожены или у вас снижена функция почек. ингибиторы SGLT2 также могут быть остановлены во время болезни из-за риска кетоацидоза.

Некоторым людям с диабетом 2 типа, которые обычно не принимают инсулин, может потребоваться временная инсулинотерапия во время тяжелой болезни. Это потому, что пероральных препаратов может быть недостаточно для контроля уровня сахара в крови при повышении гормонов стресса. Не беспокойтесь, если ваш врач рекомендует инсулин во время болезни - это не обязательно означает, что ваш диабет ухудшился или что вам понадобится инсулин навсегда.

Когда обратиться за медицинской помощью

Предупреждающие знаки, требующие немедленного ухода

Знать, когда обратиться за медицинской помощью может быть спасительным. Держите внимательнее следить за предупреждающими знаками диабета, когда вы больны, и при необходимости немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как некоторые заболевания требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи, в то время как другие могут управляться путем консультации с вашим врачом, а при сомнениях или если вы не можете связаться с вашим врачом, обратитесь в клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Конкретные ситуации, которые требуют немедленной медицинской помощи, включают постоянную рвоту, которая мешает вам удерживать пищу, жидкости или лекарства; уровень сахара в крови, который остается выше 300 мг / дл, несмотря на прием дополнительного инсулина; умеренные до больших кетонов, которые не улучшаются при лечении; признаки обезвоживания, такие как крайняя жажда, сухость во рту, снижение мочеиспускания или головокружение; затрудненное дыхание или быстрое дыхание; боль в груди; сильная боль в животе; спутанность сознания или измененное психическое состояние; и потеря сознания.

Болезнь и/или низкий уровень сахара в крови могут вызвать усталость или трудности с ясным мышлением, поэтому, если это необходимо, попросите кого-то позвонить вашему врачу или отвезти вас в отделение неотложной помощи, чтобы избежать небезопасного вождения.

Общение с поставщиками медицинских услуг

Когда вы обратитесь к своему врачу по вопросам лечения диабета, связанным с болезнью, будьте готовы предоставить конкретную информацию. Это включает в себя ваши недавние показания глюкозы в крови, результаты кетоновых тестов, если применимо, симптомы, которые вы испытываете, лекарства, которые вы принимали, и любые корректировки дозы, которые вы сделали, сколько вы могли есть и пить, и как долго вы были больны.

Наличие этой информации помогает вашей команде здравоохранения принимать обоснованные решения о вашем уходе. Это еще одна причина, по которой так важно вести подробные записи во время болезни. Если вы слишком больны, чтобы сообщать эту информацию самостоятельно, убедитесь, что член семьи или опекун знает, где найти ваши записи и может поговорить с вашей командой здравоохранения от вашего имени.

Не стесняйтесь звонить своему врачу, если вы не уверены в том, как управлять своим диабетом во время болезни. Всегда лучше попросить совета, чем ждать и надеяться, что все улучшится само по себе. Многие чрезвычайные ситуации, связанные с диабетом, можно предотвратить с помощью раннего вмешательства, и ваша команда здравоохранения предпочла бы услышать от вас на ранней стадии болезни, чем иметь дело с кризисом позже.

Стратегии профилактики и готовности

Уменьшите риск заболевания

Хотя вы не можете предотвратить все болезни, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Вы также захотите быть уверены, что получите ежегодную прививку от гриппа, чтобы сделать получение гриппа менее вероятным. Прививки особенно важны для людей с диабетом, которые подвергаются более высокому риску осложнений от инфекционных заболеваний.

В дополнение к ежегодной вакцине против гриппа, обсудите с вашим врачом, следует ли вам получать другие вакцины, такие как вакцины против пневмонии, вакцины против COVID-19 и бустеры, вакцина против черепицы и вакцина против гепатита В. Оставаться в курсе рекомендуемых вакцин является одним из наиболее эффективных способов предотвращения серьезных заболеваний.

Другие стратегии профилактики заболеваний включают в себя практику хорошей гигиены рук, избегание тесного контакта с больными людьми, поддержание здоровой диеты и регулярных физических упражнений для поддержки вашей иммунной системы, получение адекватного сна, эффективное управление стрессом и поддержание хорошего контроля уровня сахара в крови поддерживает иммунную функцию и помогает вашему организму более эффективно бороться с инфекциями.

Регулярный обзор и обновления

Ваш план дня болезни не должен быть статичным документом. Регулярно проверяйте его с вашим лечащим врачом, особенно если ваши лекарства меняются, ваше управление диабетом развивается, или вы испытываете болезнь, которая обнаруживает пробелы в вашем плане. Каждая болезнь может быть опытом обучения, который поможет вам уточнить свой подход к будущему.

После выздоровления от болезни, уделите время, чтобы пересмотреть то, что работало хорошо и что можно было бы улучшить. У вас были все необходимые материалы? Были ли ваши рекомендации по корректировке лекарств уместны? Знаете ли вы, когда обращаться к своему врачу? Используйте эти идеи, чтобы обновить свой план дня болезни и комплект, чтобы вы были еще лучше подготовлены в следующий раз.

Рассмотрите возможность ежегодного «обзора плана дня болезни» с вашим лечащим врачом, аналогично тому, как вы можете пересмотреть свой общий план лечения диабета. Это гарантирует, что ваш план остается актуальным и соответствующим вашим потребностям.

Роль систем поддержки

Воспитание семьи и опекунов

Члены вашей семьи и близкие друзья должны понимать ваш план дня болезни и знать, как помочь вам его реализовать. Убедитесь, что они знают, где вы храните свой набор для дня болезни, как распознавать предупреждающие признаки серьезных проблем, когда обращаться к своему врачу и когда вызывать экстренные службы.

Подумайте о том, чтобы провести семейное собрание, чтобы пересмотреть свой план дня болезни, когда вы здоровы. Проведите их через шаги, которые вам нужно предпринять во время болезни, покажите им, где хранятся запасы, и объясните, какая помощь вам может понадобиться. Этот препарат может быть неоценимым, если вы станете слишком больным, чтобы самостоятельно управлять своим диабетом.

Для детей с диабетом родители и другие лица, осуществляющие уход, нуждаются в подробном обучении по вопросам управления больничным днем. Школы, детские сады и другие взрослые, которые проводят время с вашим ребенком, также должны иметь базовую информацию о лечении диабета во время болезни и знать, как связаться с вами или вашим врачом, если возникают проблемы.

Создание команды здравоохранения

Эффективное управление диабетом во время болезни часто требует координации между несколькими поставщиками медицинских услуг. Ваша команда может включать вашего врача первичной медико-санитарной помощи, эндокринолога, преподавателя диабета, фармацевта и специалиста по психическому здоровью. Убедитесь, что все члены вашей команды имеют текущую контактную информацию друг для друга и понимают их роль в вашем уходе.

Установите четкие каналы связи с вашей командой здравоохранения, прежде чем вы заболеете. Знайте, с кем связаться по различным типам вопросов, каков лучший способ контакта (телефон, портал для пациентов и т. Д.), И каково ожидаемое время отклика. Некоторые системы здравоохранения предлагают линии консультаций медсестер или послечасовые услуги, которые могут предоставить рекомендации, когда ваши обычные поставщики недоступны.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки диабета, лично или в Интернете. Связь с другими людьми, страдающими диабетом, может обеспечить эмоциональную поддержку, практические советы и чувство общности. Другие люди с диабетом могут поделиться своим опытом управления болезнью и стрессом, что может помочь вам чувствовать себя менее одиноким и предоставить новые идеи для вашего собственного управления.

Долгосрочные последствия и восстановление

Возвращение к нормальному управлению

По мере выздоровления от болезни вам нужно будет постепенно вернуться к обычной рутине управления диабетом. Уровень сахара в крови может оставаться несколько повышенным в течение нескольких дней после того, как вы начнете чувствовать себя лучше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться и уровень гормонов стресса нормализуется. Продолжайте мониторинг чаще, чем обычно, пока ваши показатели сахара в крови не стабилизируются.

Если вы внесли корректировки в лекарства во время болезни, работайте с вашим врачом, чтобы определить, когда и как вернуться к обычным дозам. Не вносите резких изменений - постепенные корректировки обычно безопаснее и эффективнее. Продолжайте внимательно следить за уровнем сахара в крови в течение этого переходного периода, чтобы убедиться, что ваш обычный режим приема лекарств по-прежнему подходит.

Взвешивайте себя каждый день, так как потеря веса без попыток является признаком высокого уровня сахара в крови. После выздоровления от болезни вам может потребоваться восстановить потерянный вес. Сосредоточьтесь на питательных продуктах и адекватной гидратации, чтобы поддержать свое выздоровление, сохраняя при этом хороший контроль уровня сахара в крови.

Учиться на каждом опыте

Каждая болезнь дает возможность узнать больше о том, как ваше тело реагирует на стресс и как более эффективно управлять диабетом в сложных ситуациях. Сохраняйте заметки о том, что хорошо работало, а что нет, и используйте эту информацию, чтобы уточнить свой план дня болезни на будущее.

Если у вас возникли осложнения или возникли трудности с управлением диабетом во время болезни, запланируйте последующую встречу с вашим врачом, чтобы обсудить, что произошло и как предотвратить подобные проблемы в будущем. Это может включать корректировку вашего плана дня болезни, изменение ваших обычных лекарств или решение других аспектов управления диабетом.

Помните, что управление диабетом во время болезни и стресса является сложной задачей для всех. Не будьте слишком строги к себе, если все идет не идеально. Цель состоит в том, чтобы оставаться в безопасности, предотвращать серьезные осложнения и учиться на каждом опыте, чтобы вы были лучше подготовлены в следующий раз.

Основные шаги действий для лечения болезней и стресса

Успешное наблюдение за глюкозой во время болезни или стресса требует подготовки, бдительности и готовности обратиться за помощью, когда это необходимо.Понимая, как болезнь и стресс влияют на уровень сахара в крови, поддерживая частый мониторинг, следуя вашему плану дня болезни и зная, когда обращаться к своему врачу, вы можете минимизировать осложнения и поддерживать лучший контроль даже в трудные времена.

  • Разработайте комплексный план дня болезни с вашим врачом, прежде чем вы заболеете.
  • Соберите комплект для больного дня со всеми необходимыми принадлежностями и сделайте его легко доступным.
  • Увеличивать частоту мониторинга глюкозы в крови каждые 2-4 часа во время болезни или значительного стресса.
  • Тест на кетоны, когда уровень сахара в крови выше 250 мг / дл или при тошноте и рвоте
  • Продолжайте принимать лекарства от диабета, даже если вы не едите нормально.
  • Оставайтесь хорошо увлажненными, регулярно выпивая жидкости в течение дня
  • Поддерживайте потребление углеводов примерно 50 граммов каждые 4 часа, если вы не можете есть регулярные блюда.
  • Держите подробные записи показаний сахара в крови, симптомов, лекарств и потребления пищи
  • Знайте предупреждающие знаки, которые требуют немедленной медицинской помощи
  • Свяжитесь с вашим врачом на ранней стадии, если вы не знаете, как управлять диабетом во время болезни.
  • Регулярно практикуйте методы снижения стресса, чтобы минимизировать влияние эмоционального стресса на уровень сахара в крови.
  • Просвещайте членов семьи и опекунов о вашем плане дня болезни и о том, как они могут помочь.
  • Оставайтесь в курсе рекомендуемых вакцин, чтобы снизить риск серьезных заболеваний
  • Регулярно пересматривайте и обновляйте свой план дня болезни, особенно после перенесенного заболевания.

Управление диабетом всегда является балансирующим действием, но болезнь и стресс добавляют к этой проблеме дополнительную сложность. При правильной подготовке, частом мониторинге, соответствующих корректировках лекарств и своевременном общении с вашей командой здравоохранения вы можете успешно ориентироваться в эти сложные периоды, минимизируя риск серьезных осложнений. Помните, что вам не нужно управлять диабетом в одиночку - ваша команда здравоохранения, семья и сообщество диабета - все ценные ресурсы, чтобы поддержать вас как в обычные дни, так и в сложные времена.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по управлению диабетом посетите Американскую диабетическую ассоциацию, , Центры по контролю и профилактике диабета или Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Эти организации предоставляют информацию на основе фактических данных, вспомогательные ресурсы и инструменты, которые помогут вам эффективно управлять диабетом во всех ситуациях.