Навигация по дисплею глюкозометра: что означает для вас каждое число

• Нормальный: 70-99 мг/дл (3,9-5,5 ммоль/л)
• Предиабет (нарушение глюкозы натощак): 100–125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л)
• Диабет: 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше в двух отдельных тестах

Послеродовая глюкоза крови (после еды)

Сахар в крови обычно достигает максимума через один-два часа после еды. Для большинства людей с диабетом цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень ниже 180 мг / дл (10,0 ммоль / л) через два часа после начала приема пищи. Однако индивидуальные цели могут варьироваться - ваш врач установит индивидуальные цели.

Спящая кровь глюкоза

Проверка перед сном помогает предотвратить ночные минимумы или максимумы. Как правило, цель между 100 и 140 мг / дл (5,6-7,8 ммоль / л) безопасна, но опять же, следуйте рекомендациям врача. Если ваш уровень ниже 100 мг / дл, рассмотрите небольшую закуску, чтобы предотвратить ночную гипогликемию.

Случайность (любое время суток)

Одно случайное чтение может сказать вам, находится ли ваша глюкоза в настоящее время в диапазоне, но оно не дает полной истории.

Что делать, если чтение слишком высоко (гипергликемия)

Устойчивый высокий уровень сахара в крови (выше целевого диапазона) может со временем привести к осложнениям. В краткосрочной перспективе он может вызвать усталость, жажду, частое мочеиспускание и помутнение зрения. Если вы видите большое количество, рассмотрите следующие шаги:

• Проверьте очевидные причины: Вы ели большую еду или одну с высоким содержанием углеводов? Пропустили дозу лекарства? Испытываете стресс или болезнь?
• Питьевая вода: Оставаться гидратированным помогает вашим почкам смыть избыток глюкозы через мочу.
• Двигайте тело: Легкая физическая активность (например, 15-минутная прогулка) может помочь снизить уровень сахара в крови, если у вас нет кетонов, и в этом случае физические упражнения могут быть опасными.
• Отрегулируйте лекарства, как указано: Если ваш врач дал вам план коррекции дозы, следуйте ему. Никогда не угадывайте дозу инсулина или таблеток.
• Проверь еще раз через 15-30 минут , чтобы увидеть, не падает ли уровень.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Свяжитесь с вашей командой по уходу, если вы испытываете:

• Постоянно высокие показания в течение нескольких дней (например, выше 240 мг / дл)
• показания выше 300 мг/дл (16,7 ммоль/л) с симптомами обезвоживания или путаницы;
• Наличие кетонов (проверить с мочой или кетоновыми полосками крови)
• Признаки диабетического кетоацидоза (ДКА): тошнота, рвота, боли в животе, фруктовое дыхание, быстрое дыхание

Что делать, если чтение слишком низкое (гипогликемия)

Гипогликемия обычно определяется как глюкоза в крови ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л). Это может произойти, если вы принимаете слишком много инсулина или лекарств от диабета, пропускаете прием пищи, тренируетесь больше, чем обычно, или пьете алкоголь натощак. Симптомы включают дрожь, потливость, спутанность сознания, раздражительность, голод и быстрое сердцебиение. Тяжелая гипогликемия может вызвать потерю сознания или судороги и является неотложной медицинской помощью.

Немедленное лечение: Правило 15-15

1. Употребляйте 15 граммов быстродействующих углеводов. Примеры: 4 таблетки глюкозы (проверить упаковку), 1/2 стакана (4 унции) фруктового сока или обычной газировки, 1 столовая ложка меда или сахара, или 3-4 жевательных глюкозы.
2. Подождите 15 минут, а затем перепроверьте уровень сахара в крови.
3. Если уровень ниже 70 мг/дл, повторите с еще 15 граммами углеводов.
4. Как только ваш уровень выше 70 мг / дл, съешьте небольшую закуску из белка и углеводов (например, крекеры арахисового масла), чтобы поддерживать свой уровень.

Важно: Не переусердствуйте! Слишком много пищи вызовет отскок. Придерживайтесь правила 15-15 и повторите тест.

Низкий уровень: когда вам нужна помощь

Если вы или кто-то рядом с вами не можете безопасно глотать или находится без сознания, не давайте еду или пить. Позвоните 911 немедленно. Инъекция глюкагона (или носовой глюкагон) должна быть введена, если это возможно. Убедитесь, что семья, друзья и коллеги знают, как использовать глюкагон.

Аномалии дисплея и что они означают

Коды ошибок

Все счетчики имеют коды ошибок (например, E-1, Err, LO, HI). Обратитесь к своему руководству по конкретным значениям. Общие причины включают:

• Недостаточный образец крови: Полоса не получила достаточного количества крови. Нанесите новую полоску и попробуйте снова с большим капельным количеством.
• [[ФЛТ:0]] Стрип не вставлен правильно[[ФЛТ:1]] или перевернут.
• Исчезнувшие или поврежденные тест-полоски.
• Метровая температура вне диапазона: Избегайте испытаний в очень холодных или жарких условиях (измеритель магазина и полоски при комнатной температуре).

LO и HI Чтения

• LO: Уровень глюкозы в крови ниже измеримого диапазона метра (обычно ниже 20 мг/дл). Лечить немедленно как гипогликемия.
• HI: Уровень глюкозы в крови выше измеримого диапазона метра (обычно выше 600 мг/дл). Это чрезвычайно опасно — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Непоследовательные чтения

Если вы тестируете два раза подряд и получаете разные цифры, проверьте:

• Перед тестированием мойте руки с мылом и водой. Дезинфицирующее средство для рук, остатки пищи или лосьон могут загрязнить образец.
• Используйте сторону кончика пальца для более чистой капли (менее болезненной и менее вероятной для заражения).
• Обеспечьте, чтобы полоски хранились в их первоначальном контейнере, крышка плотно закрывалась. Тепло, влажность и свет ухудшают их.
• Проведите тест решения управления для проверки точности измерителя и полосы.

За пределами числа: использование шаблонов для улучшения контроля

Одно чтение - это просто точка данных. Чтобы по-настоящему понять свой диабет, ищите закономерности с течением времени. Записывайте свои показания вместе с заметками о еде, активности, лекарствах и о том, как вы себя чувствуете. Большинство счетчиков хранят сотни показаний и могут генерировать простые отчеты. Вы также можете использовать приложения для смартфонов или бумажные журналы.

Когда проверять шаблоны

• Уровень голодания: Если он постоянно высок, вам может потребоваться скорректировать прием лекарств вечером или перекус перед сном.
• Пост-питание шипы: Если ваш двухчасовой показания последовательно выше 180 мг/дл, вам может потребоваться изменить содержание углеводов в этом приеме пищи или скорректировать ваше быстродействующее время инсулина.
• Перед обедом или ужином: Если эти показания часто низкие, вы можете переусердствовать с утренним или обеденным приемом лекарств.
• Ночные минимумы или максимумы: Рассмотрим проверку перед сном и, возможно, непрерывный монитор глюкозы для ночных тенденций.

Поделитесь своим журналом с вашим врачом каждые 3-6 месяцев или чаще, если вы корректируете лекарства. они могут помочь вам определить закономерности, которые вы можете пропустить, и настроить свой режим.

Непрерывные мониторы глюкозы (CGM) против традиционных измерителей

В то время как эта статья посвящена стандартным глюкометрам, многие люди теперь используют системы CGM (такие как Dexcom или FreeStyle Libre). CGM отображают текущий уровень глюкозы, стрелку тренда (показатель направления и скорости изменения) и график последних показаний. Они также предоставляют оповещения о высоких и низких уровнях. Однако показания CGM являются интерстициальной глюкозой жидкости, а не глюкозой крови, поэтому они отстают от глюкозы крови примерно на 5-15 минут. Всегда подтверждайте показания CGM палкой, прежде чем принимать решения о лечении, если:

• Чтение не соответствует вашим симптомам.
• CGM показывает LO или HI.
• Стрела тренда указывает на быстро меняющуюся глюкозу.
• Прошло более 12 часов с момента последней калибровки (если требуется).

Лучшие практики для точного тестирования

Небольшие ошибки в технике могут привести к большим ошибкам в показаниях. Следуйте этим рекомендациям каждый раз, когда вы тестируете:

• Мойте руки теплой мыльной водой и тщательно высушивайте их. Избегайте спиртовых салфеток — они могут высушить кожу и повлиять на показания, если не полностью высохнут.
• Каждый раз используйте новый ланцет. Повторно используемые ланцеты тупые, болезненные и увеличивают риск заражения.
• Уколите кончик пальца, не подушку, где нервные окончания плотнее.
• Остро сжимайте палец с основания, чтобы получить достаточную каплю крови. Не «молоко» агрессивно, что может разбавить образец тканевой жидкостью.
• Применить каплю крови к полоске в пределах временного окна, указанного счетчиком. Не добавляйте больше крови после того, как полоска начнет считать.
• Держите тест-полоски в их исходном флаконе с плотно закрытой крышкой. Не подвергайте их воздействию тепла, света или влаги.
• Проверить сроки истечения срока действия на полосках и решениях управления. Использование просроченных поставок является основной причиной неточных результатов.
• Регулярно тестируйте решение для управления — по крайней мере, ежемесячно, при открытии нового флакона полосок, если вы уроните счетчик или если вы подозреваете ошибку.

Устранение проблем с обычными счетчиками

Метр не будет работать

• Замените батарею. Многие счетчики используют батарею с монетой CR2032. Проверьте полярность.
• Если в счетчик вставлена тестовая полоска, удалите и вставьте ее снова — некоторые счетчики питаются только полоской.

Код ошибки на дисплее

Большинство современных счетчиков «без кода» и автоматически считывают код полосы. Если у вас есть более старый счетчик, который требует кодирования, убедитесь, что номер кода на полоске соответствует тому, что вы вводите. Если нет, введите правильный код или замените полосы.

Нерегулярные или очень низкие чтения

• Проверьте, правильно ли вставлена тест-полоска. Некоторые полоски направлены.
• Убедитесь, что ваши руки чистые и сухие. Лоция или остатки пищи могут вызвать ложно низкие показания.
• Если вы обезвожены или в шоке, образец крови может быть не репрезентативным.

Метр становится горячим или влажным

Глюкозомеры не являются водонепроницаемыми. Если он промокнет, удалите батарею, высушить ее мягкой тканью и дать ей полностью высохнуть в течение 24 часов, прежде чем пытаться использовать ее. Если она становится очень горячей (например, оставлена в автомобиле), пусть она остынет до комнатной температуры перед тестированием.

Интеграция вашего прибора в ежедневную рутину

Последовательность является ключевым. Вот несколько практических советов, чтобы сделать тестирование неотъемлемой частью вашего дня:

• Настройте напоминания: Используйте телефонную сигнализацию или встроенную сигнализацию счетчика, чтобы напомнить вам о необходимости тестирования в ключевые моменты времени (например, перед каждым приемом пищи и перед сном).
• Держите свой счетчик и полоски в специальном корпусе , чтобы они всегда были доступны — носите их с собой, сохраняйте резервную копию на работе.
• Немедленно проверьте свои показания. Если вы полагаетесь на память, вы, вероятно, забудете детали, такие как размеры порций или точное время.
• Проверяйте свои журналы еженедельно. Не ждите назначения врача, чтобы заметить проблему. Модель максимумов после обеда может сказать вам либо есть меньше углеводов во время еды, либо увеличить свой инсулин перед обедом на единицу — после консультации с вашей командой здравоохранения.
• Используйте технологию с умом. Многие счетчики синхронизируются с приложениями для смартфонов, которые генерируют диаграммы и средние значения. Некоторые даже позволяют обмениваться данными с вашим провайдером в режиме реального времени.

Когда обращаться в свою медицинскую команду

Помимо чрезвычайных ситуаций, запишитесь на прием, если вы заметили что-либо из следующего:

• Уровень глюкозы постоянно выше целевого диапазона, несмотря на то, что вы следуете своему плану.
• У вас частая или тяжелая гипогликемия.
• Ваши показания сильно различаются изо дня в день без ясной причины.
• Вы испытываете новые симптомы, такие как изменения зрения, онемение в ногах или частые инфекции.
• Ваш A1C (средний трехмесячный показатель) выше вашей цели при последнем осмотре.
• Вы рассматриваете возможность перехода на CGM или инсулиновую помпу.

Оригинальное название: Put Your Numbers to Work

Каждый раз, когда вы проверяете уровень сахара в крови, вы собираете информацию, которая может улучшить ваше здоровье. Не рассматривайте высокие или низкие цифры как неудачи - они являются обратной связью. Используйте их, чтобы узнать, что работает для вашего тела и что нуждается в корректировке. Со временем вы станете опытным в прогнозировании того, как определенная еда, тренировка или уровень стресса повлияют на вашу глюкозу.