Методы самоконтроля для ухода за диабетической ногой: что нужно знать

Жизнь с диабетом требует бдительного внимания ко многим аспектам вашего здоровья, и уход за ногами является одним из наиболее важных, но часто упускаемых из виду компонентов управления диабетом. Проблемы ног распространены у людей с диабетом и могут возникать со временем, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды в ногах. Понимание надлежащих методов самоинспекции и внедрение комплексной процедуры ухода за ногами может означать разницу между поддержанием здоровых, функциональных ног и серьезными осложнениями, которые могут угрожать вашей мобильности и качеству жизни.

Знаете ли вы, что у 25% людей, живущих с диабетом, развивается диабетическая язва стопы? Еще более тревожно то, что 85% связанных с диабетом ампутаций начались с язвы стопы. Эти статистические данные подчеркивают жизненно важную важность ежедневного осмотра стопы и профилактического ухода. Хорошей новостью является то, что большинство осложнений диабетической стопы можно предотвратить с помощью последовательного самоконтроля, надлежащей гигиены и раннего вмешательства при возникновении проблем.

Это всеобъемлющее руководство проведет вас через все, что вам нужно знать о самоинспекции диабетической стопы, от понимания того, почему диабет влияет на ваши ноги, до освоения подробных методов обследования, распознавания предупреждающих знаков и реализации защитных стратегий, которые могут защитить здоровье вашей ноги на долгие годы.

Понимание того, почему диабетическая нога имеет значение

Связь между диабетом и здоровьем ног

Повреждение нерва, называемое диабетической нейропатией, может вызвать онемение, покалывание, боль или потерю чувства в ногах. Эта потеря ощущения создает опасную ситуацию, когда травмы могут произойти без вашего ведома. Если вы не можете чувствовать боль, вы можете не знать, когда у вас есть порез, волдырь или язва (открытая боль) на ноге, и такая рана может заразиться.

Американская диабетическая ассоциация сообщает, что одна из основных причин, по которой диабетики в конечном итоге обращаются за профессиональной медицинской помощью, связана с повреждением нервов и плохим кровообращением, и чаще всего эти проблемы влияют на ноги.Сочетание пониженного ощущения и нарушения кровотока создает идеальный шторм для осложнений стопы.

Диабет повреждает кровеносные сосуды по всему телу, включая ноги, и при замедленном кровотоке из-за повреждения может возникнуть состояние, связанное с повреждением нервов (или потерей ощущения или боли), называемое нейропатией. Это повреждение сосудов не только влияет на ощущение - оно также значительно влияет на способность вашего тела заживлять раны и бороться с инфекциями.

Как нейропатия влияет на ноги

Периферическая нейропатия, также называемая дистальной симметричной периферической нейропатией, является наиболее распространенным типом диабетической нейропатии и поражает сначала ноги и ноги, а затем руки и руки. Понимание симптомов нейропатии помогает распознать, когда может развиваться повреждение нерва.

Общие симптомы периферической нейропатии включают:

Потеря чувства, также называемая онемением, или меньшей способностью чувствовать боль или изменения температуры
Покалывание или жжение чувство
Резкие боли или судороги
Мышечная слабость
Быть очень чувствительным к прикосновениям — для некоторых людей даже вес простыни может быть болезненным.

Пощипывание, жжение или онемение пальцев ног и ног является значительным показателем проблем с нервами, и вы можете испытывать острые, стреляющие боли или чувствовать себя как в невидимом носке. Часто симптомы, особенно те, которые связаны с жжением или стреляющей болью, хуже ночью.

Вы можете заметить, что не можете различать грубые и гладкие поверхности ногами, или можете наступать на острые предметы, не ощущая их, и температура воды становится трудно судить, и вы можете случайно обжечь ноги во время купания. Эта потеря защитного ощущения делает ежедневный осмотр стопы абсолютно необходимым.

Роль бедного обращения

Диабет также заставляет кровеносные сосуды сужаться и затвердевать, что приводит к плохому кровообращению (кровотоку), а плохое кровообращение затрудняет борьбу с инфекцией и заживление. Это нарушение способности к заживлению означает, что даже незначительные травмы могут стать серьезными проблемами, если не будут своевременно решены.

Проблемы с циркуляцией часто сопровождаются диабетической нейропатией, вызывая дополнительные симптомы - ваши ноги могут часто чувствовать холод, или они могут набухать без предупреждения, а раны также могут медленно заживать.Сочетание повреждения нерва и плохого кровотока создает ситуацию, когда то, что начинается как небольшая проблема, может прогрессировать до глубокой язвы, костной инфекции или даже гангрены.

Поврежденные кровеносные сосуды могут вызвать плохой кровоток в ногах, а наличие инфекции и плохой кровоток могут привести к гангрене, а это означает, что мышцы, кожа и другие ткани начинают умирать. Понимание этих серьезных потенциальных последствий подчеркивает, почему профилактика посредством регулярного осмотра так важна.

Важность раннего обнаружения

Из-за этих факторов диабетики не всегда будут чувствовать боль так же интенсивно, как здоровый человек, и поскольку боль является способом нашего организма предупредить нас о бедствии, отсутствие боли может привести к тому, что проблемы со здоровьем будут игнорироваться или упускаться из виду. Именно поэтому визуальный осмотр становится вашей основной защитой от осложнений стопы.

Регулярные осмотры ног позволяют выявить любые порезы, волдыри, язвы или другие аномалии, которые могут остаться незамеченными из-за снижения чувствительности, а раннее выявление проблем с ногами позволяет своевременно вмешаться, предотвращая незначительные проблемы от перерастания в серьезные осложнения, такие как инфекции или диабетические язвы стопы.

Раннее распознавание стопы риска и предукулятивных поражений, а также быстрое лечение язв и других осложнений нижних конечностей могут задержать или предотвратить неблагоприятные исходы.Ключом является разработка последовательной процедуры осмотра, которая позволяет улавливать проблемы на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.

Подготовка к ежедневной инспекции ног

Выбор правильного времени и места

Самостоятельный осмотр диабетической стопы прост, и вы можете включить его в свой ежедневный рацион, а идеальное время для сдачи экзамена - после ванны или душа, когда ваши ноги чисты. Установление постоянного времени для осмотра стопы помогает убедиться, что вы не забудете эту важную ежедневную задачу.

Вы также захотите сдать экзамен в области, где много света, чтобы вы могли видеть все области каждой ноги. Хорошее освещение необходимо для выявления тонких изменений цвета кожи, текстуры или целостности, которые могут указывать на развивающиеся проблемы. Подумайте о проведении осмотра возле окна в светлое время суток или в хорошо освещенной ванной комнате с верхним и рабочим освещением.

Привыкайте ежедневно сдавать экзамен на ноги, и если вы можете, постарайтесь также быстро осмотреть ноги вечером, а также в любое время, когда вы снимаете обувь.Множественные ежедневные проверки предоставляют дополнительные возможности для раннего выявления проблем, особенно после занятий, которые могли вызвать стресс у ваших ног.

Сбор основных поставок

Перед началом осмотра стопы соберите инструменты, необходимые для проведения тщательного обследования. Наличие всего, что доступно, делает процесс более эффективным и гарантирует, что вы не пропустите важные шаги.

Основные материалы для осмотра стоп включают:

Переносное зеркало: Используйте ручное зеркало или увеличительное зеркало, прикрепленное к стене ванной комнаты возле доски для осмотра ваших ног. Зеркало с увеличением может быть особенно полезно для просмотра мелких деталей.
Хорошее освещение: Тщательный осмотр ног в хорошо освещенной комнате всегда должен проводиться после того, как пациент снял обувь и носки. Рассмотрим использование фонарика или фары для дополнительного освещения труднодоступных участков.
Чистые полотенца: Держите полотенца удобными для тщательной сушки ног после мытья и для комфорта во время обследования.
Магнитивное стекло: Не забудьте использовать хорошее освещение и увеличительное зеркало для тщательного осмотра ног. Это может помочь вам обнаружить небольшие порезы, трещины или изменения текстуры кожи.
Блокнот или журнал: Чтобы отслеживать общее состояние здоровья ваших ног, у вас есть журнал, в котором вы можете отметить любые изменения в ногах, а также любые изменения кожи, которые вас касаются.

Правильное позиционирование для экспертизы

Для начала, садитесь в кресло и поднимайте ногу над противоположной ногой и осмотрите днища, верхушки и бока каждой ноги. Это положение обеспечивает хорошую видимость и стабильность, позволяя удобно исследовать все поверхности ног.

Вы можете тщательно проверить нижнюю часть ног, вращая лодыжку. Нежное вращение лодыжки помогает вам просматривать различные углы подошвы без натяжения. Если у вас есть ограничения на гибкость, не нажимайте неудобные положения - используйте зеркало вместо этого или попросите помощи.

Для тех, кто не может сидеть и делать это комфортно, попросите помощи у члена семьи или друга, и чтобы было легче увидеть дно ваших ног, подумайте об использовании зеркала. Нет ничего постыдного в необходимости помощи с осмотром стопы - важно, чтобы обследование проводилось тщательно и последовательно.

Когда вам нужна помощь

Если вы не можете хорошо видеть, попросите кого-нибудь другого использовать этот контрольный список для изучения ваших ног. Нарушение зрения, ограниченная мобильность, ожирение или когнитивные проблемы никогда не должны препятствовать надлежащему уходу за ногами - они просто означают, что вам нужно организовать помощь.

Следует оценить понимание этих проблем и их физическую способность проводить надлежащее наблюдение за ногами и уход за ними, а тем, у кого есть визуальные трудности, физические ограничения, препятствующие движению, или когнитивные проблемы, которые ухудшают их способность оценивать состояние стопы и навязывать соответствующие ответы, потребуются другие люди, такие как члены семьи, чтобы помочь с их уходом.

Возможно, вам придется использовать зеркало, чтобы полностью проверить свои ноги или заручиться поддержкой друга или члена семьи, чтобы помочь вам проверить свои ноги, если вы не можете адекватно проверить их самостоятельно. Рассмотрите возможность регулярного планирования времени с членом семьи или опекуном, чтобы ваши ноги получали постоянное внимание, или обсудите с вашим врачом организацию профессиональных услуг по уходу за ногами, если это необходимо.

Комплексный поэтапный процесс инспекции стопы

Мыть и готовить ноги

Мойте ноги — не просто дайте душевой воде прополоскать ноги в качестве запоздалой мысли — вместо этого слегка потрите мылом и луфой, чтобы удалить мертвые клетки кожи и способствовать гладкой коже, так как регулярное мытье ног помогает избежать инфекций.

Каждый день хорошо мойте ноги, но воздержитесь от использования горячей воды - вместо этого используйте теплую мыльную воду и обязательно проверьте свои ноги на наличие язв, порезов, волдырей, кукурузы или покраснения. Используйте теплую, а не горячую воду и проверьте температуру локтем или термометром, прежде чем смачивать ноги. Эта мера предосторожности особенно важна, потому что нейропатия может помешать вам точно определять температуру воды, подвергая вас риску ожогов.

Тщательно высушивайте ноги и наносите нежный увлажняющий крем. Особое внимание обращайте на сушку между пальцами ног, так как влага, попавшая в эти области, может способствовать грибковым инфекциям. Будьте осторожны, чтобы избежать увлажнения между пальцами ног, которое может привести к инфекциям. Применяйте увлажняющий крем на верху и днище ног, но сохраняйте пространство между пальцами ног сухим.

Изучение вершин и сторон ваших ног

Начните систематический осмотр, изучив наиболее видимые поверхности ног. Внимательно посмотрите на кожу на верхушках ног, вокруг лодыжек и по бокам. Во время экзамена следует искать любые признаки напряжения от давления на ноги, покраснения, отечности и любой сломанной кожи.

Ищите порезы, синяки, волдыри, покраснение, отек или изменения цвета кожи. Обратите внимание на любые области, которые отличаются от вашего последнего осмотра. Изменения кожи могут быть тонкими, поэтому сравнение того, что вы видите сегодня, с тем, что вы помните из предыдущих дней, помогает выявить развивающиеся проблемы.

Конкретные вещи, которые нужно искать на вершинах и боках ног:

любые порезы, царапины или переломы кожи, независимо от того, насколько они малы
Области покраснения, которые могут указывать на давление, раздражение или раннюю инфекцию
Отечность или отечность, которая отличается от вашего нормального внешнего вида стопы
Синяки или обесцвечивание, которые вы не помните, происходит
Сухая, трещина или шелушение кожи, которые могут обеспечить точки входа для бактерий
Ваша кожа может стать блестящей и гладкой или сухой и склонной к растрескиванию.
Любые необычные шишки, шишки или наросты, которые не присутствовали раньше

Осмотр отдельных частей ног

Далее проверьте нижнюю часть ног и поставьте себя так, чтобы вы могли получить четкий вид, или попросите друга или члена семьи проверить вас, если вы не можете. Подошвы ваших ног несут ваш вес тела и особенно уязвимы к травмам, связанным с давлением.

Диабетическая травма может произойти на нижней части ног, и если у вас, как правило, плоские ноги, ваш шанс повреждения увеличивается. Вы также можете использовать зеркало, чтобы увидеть части вашей ноги, которые вы не можете видеть. Поместите зеркало на пол и держите ногу над ним, или используйте портативное зеркало, чтобы угловое отражение для лучшего обзора.

Обратите пристальное внимание на шарики ног, а также между пальцами ног и дугой.Эти области испытывают значительное давление во время ходьбы и стояния, что делает их общими местами для развития мозолей, волдырей и язв.

В течение всего экзамена будьте начеку при любых признаках стресса или травмы, включая шишки или неровности кожи на подошвах ног, грубую или трещину кожи на пятках или любые волдыри между пальцами ног.Мозговой мозоль с высушенной кровью внутри него может быть первым признаком раны под мозолью.

Проверка между пальцами ног

Пространства между пальцами ног - это теплые, влажные среды, где процветают грибковые инфекции и где трение от соседних пальцев ног может вызвать разрушение кожи.

Проверяйте между пальцами ног на наличие трещин, шелушения кожи или признаков грибковой инфекции. Мягко разделите каждый палец ноги, чтобы исследовать кожу в веб-пространстве. Ищите любые области мацерации (мягкая, белая, заболоченная кожа), покраснение или сырые области, которые могут указывать на стопу спортсмена или другие грибковые состояния.

Дерматологическая оценка должна изначально включать в себя глобальный осмотр, в том числе межцифровой, на наличие язв или участков аномальной эритемы.Даже небольшие трещины или трещины между пальцами ног могут стать точками входа для заражения, поэтому любые разрывы в коже следует отмечать и тщательно контролировать.

[[ФЛТ:0]] Предупреждающие знаки для наблюдения за пальцами ног:[ФЛТ:1]]

Белая, влажная кожа, которая может указывать на чрезмерную влажность
Покраснение или сырые области, указывающие на раздражение или инфекцию
трещины или трещины в коже
Пилинг или масштабирование, которые могут указывать на грибковую инфекцию
Необычные запахи, которые могут сигнализировать о росте бактерий или грибков
Любые посторонние предметы или обломки, помещаемые между пальцами ног

Проверяйте свои ногти

Здоровье ногтя является важным, но часто упускается из виду аспект диабетической ухода за ногами.Осмотрите каждый ногтей тщательно, глядя как на сам ногтей и окружающей кожи.

Проверить на:

Утолщение или обесцвечивание: Следует регистрировать наличие каллуса (особенно при кровоизлиянии), дистрофии ногтей или паронихии. Желтая, коричневая или черная обесцвечивание может указывать на грибковую инфекцию или другие нарушения ногтей.
Вросшие ногти на ногах: Также проверьте наличие кукурузы, мозолей, волдырей, красных областей, отеков, вросших ногтей на ногах и инфекций ногтей на ногах. Вросшие ногти возникают, когда край ногтя врастает в окружающую кожу, вызывая боль, покраснение и потенциально инфекцию.
Признаки инфекции: Покраснение, отек, тепло или гной вокруг ногтевого ложа указывает на паронихию (инфекцию ногтей), которая требует немедленной медицинской помощи.
Разделение ногтей: Ногти, которые поднимаются с ногтевого ложа или кажутся рыхлыми, могут указывать на травму или инфекцию.
Бриттливость или расщепление:] Ногти, которые легко раскалываются, раскалываются или ломаются, могут нуждаться в особой заботе и внимании.

Держите ногти подстриженными, потому что длинные или толстые ногти могут надавить на соседние пальцы ног и вызвать открытые язвы. Рекомендуется обрезать ногти ног прямо через клипер, и если вам трудно обрезать свои собственные ногти на ногах, или если они толстые или изогнуты в кожу, попросите ортопеда (лекарства по стопам) сделать это для вас.

Чувство изменения температуры и текстурные аномалии

Одного визуального осмотра недостаточно — вам также нужно использовать руки, чтобы почувствовать проблемы, которые могут быть не сразу видны. Используйте руки, чтобы почувствовать горячие или холодные пятна, шишки или сухую кожу.

Знаки тепла могут указывать на воспаление или инфекцию, развивающуюся под поверхностью кожи. Если одна область вашей стопы чувствует себя заметно теплее, чем окружающие области, это требует тщательного мониторинга и, возможно, медицинской оценки. Клиницисты должны подозревать нейроартропатию Шарко, когда у пациента с диабетом наблюдаются теплые, эритематозные, отечные стопы и структурные аномалии.

Холодные пятна могут указывать на плохое кровообращение в эту область. Последовательно холодные ноги или области, которые чувствуют себя значительно холоднее, чем другие, должны обсуждаться с вашим врачом, так как это может сигнализировать о сосудистых проблемах, требующих вмешательства.

Изменения в коже могут дать важные подсказки о здоровье ног. Нежно проведите руками по всем поверхностям ног, чувствуя:

Грубые, утолщенные области, которые могут развивать мозоли

Удары или комки под поверхностью кожи

Области необычной мягкости, которые могут указывать на разрушение тканей

Сухие, чешуйчатые пятна, которые нуждаются в увлажнении

Любые области нежности или боли при мягком нажатии

Оценка структуры и деформаций ног

Изменения в строении стопы часто сопровождают диабетическую невропатию, а ослабленные мышцы могут изменить форму ног, создавая новые точки давления в неожиданных местах. Каллузы и кукуруза также могут развиваться из-за изменений в том, как вы ходите.

Пациенты с диабетом сталкиваются с большим риском деформаций педали, таких как цифровые контрактуры и равнобедренная лодыжка, которые повышают риск изъязвления — например, гибкий равнобедренный сустав, вызванный стягиванием гастрокнемиуса, может увеличить давление подошвенной стопы, что приводит к разрушению тканей у нейропатических пациентов.

Ищите структурные изменения, такие как:

Хаммерто (пальцы, которые наклоняются вниз в среднем суставе)

Bunions (бони-бугорки у основания большого пальца ноги)

Выдающиеся метатарзальные головы (кости, которые выступают на шаре стопы)

Плоские ноги или упавшие арки

Высокие арки, создающие необычные точки давления

Любые изменения в общей форме или выравнивании ног

Лица с деформациями педали должны быть направлены в подиатрии или соответствующих хирургических специалистов для дальнейшего управления, так как они могут извлечь выгоду из корректирующих процедур — например, цифровая тенотомия сгибателя может помочь предотвратить дистальное изъязвление пальца ноги, когда присутствует компрометация ткани.

Общие проблемы и предупреждающие знаки, за которыми нужно следить

Блистеры и их риски

Блистеры образуются, когда трение заставляет слои кожи отделяться и наполняться жидкостью.Для людей с диабетом волдыри представляют особую опасность, поскольку они могут легко заразиться и часто безболезненны из-за нейропатии, что позволяет им ухудшаться незаметно.

Что смотреть с блистерами:

Любые заполненные жидкостью шишки на ногах, независимо от размера

Блистеры, которые появляются без воспоминания травмы

Блистеры, которые открываются, создавая открытую рану

Признаки инфекции вокруг волдыря (краснота, тепло, гной, красные полосы)

Блистеры, которые не заживают в течение нескольких дней

Никогда не всплываете и не сливайте волдыри самостоятельно, так как это увеличивает риск заражения. Если вы обнаружите волдырь, защитите его чистой, сухой повязкой и обратитесь к своему врачу за руководством по надлежащему уходу.

Порезы, царапины и переломы в коже

Ищите язвы, порезы или переломы кожи. Даже крошечные порезы могут стать серьезными проблемами для людей с диабетом из-за нарушения заживления и повышенного риска заражения. Небольшие раны или травмы могут оставаться незамеченными и ухудшаться с течением времени, что потенциально может привести к тяжелым инфекциям или язвам.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов стопы, немедленно обратитесь к своему врачу: волдырь, порез, синяк или другая травма ноги, которая не начинает заживать через несколько дней. Не принимайте подход «подождите и посмотрите» с ранами на диабетических ногах - раннее вмешательство имеет решающее значение.

Виды переломов кожи для мониторинга:

Резки из острых предметов (стекло, металл, шипы)

Взмахи от домашних животных, грубых поверхностей или ногтей на ногах

Трещины в сухой коже, особенно на каблуках

Прокол ран от наступления на предметы

Ссадины от трения или трения

Любое отверстие в коже, независимо от того, как оно произошло

Покраснение, отек и воспаление

Покраснение и отек являются воспалительными реакциями вашего организма на травму или инфекцию. При диабетических ногах эти признаки никогда не следует игнорировать, так как они могут указывать на серьезные проблемы, развивающиеся под поверхностью.

Кожа на ноге, которая красная, теплая или болезненная, является признаком возможной инфекции.Сочетание покраснения, тепла и отечности особенно касается и требует немедленной медицинской помощи.

Оцените покраснение, спросив:

Является ли покраснение локализованным в одной области или распространяется?

Красная область тела более теплая, чем окружающая кожа.

Есть ли у него отеки, связанные с покраснением?

Можно ли увидеть красные полосы, простирающиеся от красной области? (это указывает на распространение инфекции)

Покраснение появилось внезапно или постепенно?

Сопровождается ли покраснение болью, даже если оно мягкое?

Отеки могут указывать на различные проблемы, от плохого кровообращения до инфекции и структурных проблем. Обратите внимание, присутствует ли отек в одной ноге или в обеих, ухудшается ли он в определенное время суток и сопровождается ли он другими симптомами.

Каллузы и кукурузные изделия

Каллузы и кукуруза развиваются в ответ на повторное давление или трение. Хотя они распространены среди населения в целом, они представляют особый риск для людей с диабетом, потому что они могут скрыть повреждение тканей и в конечном итоге могут разбиться на язвы.

Следует регистрировать наличие мозоли (особенно при кровоизлиянии), дистрофии ногтей или паронихии. Особенно тревожно наличие мозоли, которая содержит кровь или кажется темной в центре, поскольку это указывает на кровотечение под утолщенной кожей - часто предшественник образования язвы.

[[ФЛТ:0]]Увещевательные знаки: [[ФЛТ:1]]

Каллузы, которые очень толстые или становятся толще

Темные пятна или кровь внутри мозоли

Каллузы, которые трескаются или раскалываются

Боль или нежность под мозолью

Каллузы в необычных местах, которые могут указывать на изменения походки

Покраснение или отек вокруг мозолистых областей

Никогда не пытайтесь удалить мозоли самостоятельно с помощью острых инструментов, химических средств удаления или абразивных инструментов. Эти методы могут вызвать травму и инфекцию. Вместо этого, мозоли профессионально лечатся ортопедом, который может безопасно уменьшить их и решить основные проблемы давления, вызывающие их.

Дисколорация и изменения кожи

Изменения цвета кожи могут указывать на различные проблемы, от проблем с кровообращением до инфекции и повреждения тканей. Обратите внимание на любые области, которые отличаются от вашего нормального тона кожи.

Изменения цвета включают:

Синий или фиолетовый окрас: Может указывать на плохую циркуляцию или синяки

Черные или очень темные области: Инфекция стопы, которая становится черной и вонючей, может быть признаком гангрены.

Бледная или белая кожа: Может указывать на плохой кровоток или повреждение давления

Желтая обесцвечивание: Может указывать на грибковую инфекцию или желтуху

Красные или розовые области: Часто указывают на воспаление, раздражение или инфекцию
Коричневые пятна или пятна: Могут быть возрастными пятнами, но следует оценивать новые или изменяющиеся коричневые области.

Изменения текстуры часто сопровождают изменения цвета. Ваша кожа может стать блестящей и гладкой или сухой и склонной к растрескиванию. Сияющая, плотно выглядящая кожа может указывать на отек или проблемы с кровообращением, в то время как чрезмерно сухая, чешуйчатая кожа более склонна к растрескиванию и инфекции.

Необычные запахи

Обоняние может предупредить вас о проблемах, которые вы не видите. Необычные или неприятные запахи, исходящие от ваших ног, часто указывают на бактериальную или грибковую инфекцию, которая требует лечения.

Заказы, которые требуют беспокойства:

Сильные, неприятные запахи, которые сохраняются после мытья
Сладкие или фруктовые запахи (которые могут указывать на инфекцию)
Затхлые или заплесневелые запахи (предполагающие грибковую инфекцию)
Грязные, гнилые запахи (указывает на серьезную бактериальную инфекцию или гибель тканей)
Любой запах, который является новым или отличается от обычного запаха ног

Если вы заметили необычные запахи, тщательно проверьте свои ноги на источник. Проверьте между пальцами ног, под ногтями и в любых ранах или поражениях. Даже если вы не можете определить видимую проблему, постоянные необычные запахи должны быть сообщены вашему врачу.

Диабетические язвы ног

Язвы стопы — это открытые язвы или раны, которые не заживают должным образом. Они представляют собой одно из самых серьезных осложнений диабетической стопы и требуют немедленной профессиональной помощи. Изъязвление стопы является основным осложнением сахарного диабета и связано с высоким уровнем заболеваемости и смертности, а также значительными финансовыми затратами, при этом уровень заболеваемости диабетической язвой стопы составляет 19-34%, а годовой уровень заболеваемости составляет 2%.

DFU могут быть вызваны несколькими основными состояниями, такими как периферическая нейропатия (PN), травма, деформации стопы и заболевания периферических артерий (PAD). Понимание этих факторов риска помогает вам распознавать, когда вы находитесь в более высоком риске развития язвы.

Характеристики ядра для распознавания:

Открытые язвы, которые не заживают в течение недели или двух
Раны, которые, кажется, становятся больше или глубже
Дренаж или гной, исходящий из раны
Раны с красными, воспаленными краями
Язвы, которые обнажают более глубокие ткани или кости
Раны, которые безболезненны (из-за нейропатии), но явно не заживают

Онемение ног, вызванное ишемией нейронов, может привести к незамеченным травмам, и, кроме того, возможность раневой инфекции увеличивается с присутствием микроорганизмов в трещинах высушенной кожи - микроорганизмы, вторгающиеся в место травмы, приводят к вазодилатации, воспалению и некрозу мягких тканей, а снижение васкуляризации замедляет процесс заживления и ухудшает способность иммунной системы бороться с инфекцией.

Никогда не пытайтесь лечить язвы дома.Профессиональная медицинская помощь необходима для правильного управления ранами, контроля инфекций и профилактики серьезных осложнений, включая ампутацию.

Шарко Фут

Страшным осложнением неконтролируемого диабета и периферической нейропатии является нейроартропатия Шарко, и это состояние, вероятно, является результатом как нейрососудистых изменений, включая артериовенозное шунтирование, которое увеличивает кровоток и резорбцию костей, так и повторяющихся микротравм.

Эти процессы приводят к коллапсу суставов и тяжелым деформациям педалей, при этом чаще всего поражается тарасометатарный сустав, в результате чего деформация скальпера-дна у пациентов с нейроартропатией Шарко имеет 17% годового риска развития язвенной болезни, а риск ампутации нижних конечностей у лиц с язвенной болезнью в 12 раз выше по сравнению с пациентами с нейроартропатией Шарко без язвенной болезни.

Ранние признаки стопы Шарко включают:

Тепло в одной ноге по сравнению с другой
Покраснение и отек без травм
Изменения формы стопы или высоты арки
Нестабильность при ходьбе
Боль или дискомфорт (хотя некоторые люди не чувствуют ничего из-за нейропатии)

Раннее распознавание и управление улучшают результаты, и клиницисты должны подозревать нейроартропатию Шарко, когда у пациента с диабетом наблюдаются теплые, эритематозные, отечные стопы и структурные аномалии. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской оценкой.

Когда обратиться за медицинской помощью

Срочные предупреждающие знаки

Некоторые результаты во время осмотра стопы требуют немедленной медицинской помощи. Не ждите, чтобы увидеть, решатся ли эти проблемы самостоятельно — быстрое лечение может предотвратить серьезные осложнения и потенциально спасти вашу ногу или ногу.

Ищите немедленную медицинскую помощь, если вы заметили:

Открытые раны или язвы: Любой разрыв кожи, который подвергает более глубокие ткани, требует профессиональной оценки и лечения.
Признаки инфекции: Покраснение, тепло, отек, гной, красные полосы или лихорадка указывают на инфекцию, которая нуждается в быстром лечении антибиотиками
Черная или гангренозная ткань: Инфекция стопы, которая становится черной и вонючей, может быть признаком гангрены.
Сильная боль: В то время как нейропатия часто уменьшает болевые ощущения, сильная боль, которая действительно возникает, никогда не должна игнорироваться.
Внезапная припухлость: Быстрое начало припухлости, особенно если она сопровождается теплом и покраснением
Изменения в форме стопы: Внезапные изменения в структуре или выравнивании стопы
Неспособность выдержать вес: Если вы внезапно не можете набрать вес на ноге без сильной боли или нестабильности

Инфекция может быстро протекать в нейроишемической конечности, часто без признаков или симптомов, соразмерных ее тяжести, и инфекция обычно является конечной причиной ампутаций нижних конечностей. Это подчеркивает, почему даже, казалось бы, незначительные инфекции требуют агрессивного лечения.

Проблемы, требующие быстрого внимания

Некоторые проблемы с ногами, хотя и не сразу опасные для жизни, все же требуют профессиональной оценки в течение дня или двух. Не откладывайте планирование встречи по этим вопросам:

Постоянное покраснение или отек: Воспаление, которое не проходит в течение 24-48 часов
Блистеры: Особенно большие волдыри или те, которые разорвались
Порезы, которые не прекращают кровотечение: Или продолжающие кровотечение после применения давления в течение 10-15 минут
Вросшие ногти на ногах: Особенно, если они сопровождаются покраснением, отеком или дренажем
Толстые мозоли: Особенно у тех, у кого темные пятна или кровь
Грибковые инфекции: Стойкий грибок стопы или ногтей ног спортсмена, который не реагирует на безрецептурные методы лечения
Новое онемение или покалывание: Изменения в ощущении, которые отличаются от вашего базового уровня
Деформации стопы: Новые бункеры, молотки или изменения структуры стопы

Если вы заметили такие проблемы, как онемение, язвы или порезы, которые не зажили, немедленно обратитесь к врачу.Если у вас есть проблемы, немедленно получите лечение, так как раннее лечение может помочь предотвратить больше проблем позже - например, если вы позаботитесь о инфекции стопы на ранней стадии, это может помочь предотвратить ампутацию.

Регулярные профессиональные экзамены ног

В дополнение к ежедневному самоанализу, людям с диабетом необходимо регулярно проходить профессиональные осмотры стоп. Проводить тщательный осмотр стопы не реже одного раза в год, а также проверять ноги у вашего медицинского работника при каждом посещении офиса.

Также рекомендуется попросить вашего лечащего врача быстро проверить ваши ноги при каждом посещении врача в течение года, и если вы выполняете свои цели лечения диабета, ваш лечащий врач, вероятно, захочет видеть вас по крайней мере два раза в год, чтобы проверить ваше здоровье и пересмотреть свой план самообслуживания.

Профессиональные обследования включают оценки, которые нельзя выполнить дома. Многие проспективные исследования подтвердили, что потеря ощущения давления с помощью 10-г монофиламента является весьма прогнозирующим для последующего изъязвления, а скрининг на сенсорную потерю с 10-г монофиламентом широко используется во всем мире, и его эффективность в этом отношении была подтверждена в ряде испытаний.

Если у вас уже есть проблемы с ногами или невропатия в ногах, чаще проверяйте ноги — полный осмотр ног включает проверку кожи на ногах, мышц и костей стопы, а также кровотока, и ваш врач также проверит онемение в ногах, касаясь вашей ноги монофиламентом.

Ваш врач будет использовать результаты вашего обследования, чтобы оценить риск развития язвы стопы и инфекций, которые могут привести к ампутации, и если ваш риск высок, ваш врач, вероятно, порекомендует вам проходить полный диабетический осмотр стопы более одного раза в год.

Когда стоит увидеть ортопеда

Когда пришло время обратиться за медицинской помощью, запишитесь на прием к опытному ортопеду — врач общей практики всегда будет полезен, но поскольку диабетическая травма стопы может быть такой серьезной вещью, всегда разумнее обратиться к специалисту, такому как ортопед, который может помочь вам немедленно найти решение.

Обследование стопы, проводимое ортопедом, является очень превосходным из-за их специализированных знаний и опыта в области управления диабетической стопой - ортопеды проходят обширную подготовку по диагностике и лечению диабетических состояний стопы и даже обеспечивают профилактическую помощь, с их уникальным пониманием осложнений стопы, которые могут возникнуть из-за диабета.

Подумайте о том, чтобы увидеть ортопеда для:

Регулярный профилактический уход за ногами и обрезка ногтей
Лечение мозолей, кукурузы и других проблем с кожей
Управление вросшими ногтями на ногах
Рецепт терапевтической обуви или ортопедии
Лечение деформаций стопы
Уход за ранами при язвах или других травмах
Оценка и управление ногой Шарко
Комплексная оценка состояния здоровья стоп и стратификация рисков

Если ваш диабет тяжелый, или вы не живете с кем-то, кто может помочь вам с регулярными проверками стоп, вы можете обратиться к ортопеду, чтобы запланировать регулярные обследования в офисе - хотя это может показаться неудобством, это ничто по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, когда диабетические травмы ног остаются без контроля, а тяжелые осложнения включают серьезную инфекцию и даже потенциально ампутацию.

Комплексная ежедневная рутина ухода за ногами

Установление последовательного графика

Каждый должен проводить самообследование стопы еженедельно, но пациенты с диабетом должны быть более прилежными в своих наблюдениях и ежедневно проверять свои ноги. Когда у вас диабет, вам нужно проверять свои ноги каждый день. Последовательность является ключевой - сделать осмотр стопы не обсуждаемой частью вашей повседневной жизни, так же, как чистка зубов или прием лекарств.

Две самые большие проблемы с диабетическими ногами - это нейропатия (потеря чувства) и периферические сосудистые заболевания (проблема кровообращения), и эти условия увеличивают риск возникновения проблем с диабетической ногой, таких как язвы и ампутация, но тщательное самообследование около 5-15 минут в день может помочь предотвратить и уменьшить осложнения от любых проблем с ногами, которые могут возникнуть.

Советы по поддержанию согласованности:

Выберите одно и то же время каждый день для осмотра ног
Свяжите осмотр стопы с другой ежедневной привычкой (после душа, перед сном и т. д.).
Установите ежедневное напоминание на телефоне или в календаре.
Держите ваши инспекционные материалы в специально отведенном, легкодоступном месте.
Отслеживайте свои проверки в журнале или приложении, чтобы поддерживать подотчетность.
Вовлекайте членов семьи, которые могут напомнить вам и помочь, когда это необходимо.

Правильные гигиенические практики ног

Хорошая гигиена является основой ухода за диабетической ногой. Клиницисты должны консультировать каждого пациента с диабетом о важности самоинспекции стопы, гигиены стопы и риска ходьбы босиком, ношения сандалий / тапочек и обуви без носков при каждом последующем посещении.

Ежедневная стирка:

Мыть ноги ежедневно с теплой (не горячей) водой и мягким мылом
Проверьте температуру воды с помощью локтя или термометра перед погружением ног
Мягко стричь все поверхности, в том числе между пальцами ног
Избегайте замачивания ног в течение длительного периода времени, так как это может высушить кожу.
Тщательно промыть все остатки мыла

Сухая техника:

Пат ноги сухие мягко с мягким полотенцем - не растирать энергично
В этом исследовании 12,2% пациентов никогда не осматривали внутреннюю часть обуви перед ее надеванием, а 42,4% пациентов никогда не сушили между пальцами ног после мытья.
Убедитесь, что ноги полностью сухие, прежде чем надевать носки или обувь.
Особое внимание уделите областям, где может накапливаться влага.

Увлажнение:

Большинство (63,5%) пациентов никогда не использовали увлажняющие кремы для смазки сухой кожи.
Применяйте увлажняющий крем на верхушке и дне ног, но не между пальцами ног.
Используйте нежные, без аромата лосьоны, предназначенные для чувствительной кожи
Нанесите увлажняющий крем после купания, когда кожа все еще немного влажная для лучшего всасывания.
Избегайте продуктов на основе нефти, которые могут улавливать влагу

Правильный выбор обуви и уход

Поскольку неподходящая обувь и деформации стоп являются общими факторами, способствующими развитию изъязвления стопы, обувь должна быть проверена, и следует задать вопрос «Подходят ли эти туфли для этих ног?» — примеры неподходящей обуви включают туфли, которые чрезмерно носят или слишком малы для ног человека (слишком узкие, слишком короткие, слишком низкий палец ноги), что приводит к потиранию, эритеме, волдырю или мозоли.

Выбор подходящей обуви:

Убедитесь, что ваша обувь подходит должным образом, и дайте вашим пальцам ног пространство для движения - специалист по ногам может научить вас, как покупать правильно подобранную обувь, и может показать вам, как предотвратить проблемы, такие как кукуруза и мозоли.
Выберите обувь с достаточной глубиной и шириной, чтобы разместить ноги без давления.
Выбирайте обувь с мягкими, бесшовными интерьерами, которые не будут расти или раздражать.
Ищите обувь с подошвами, которые поглощают шок
Обеспечьте обувь хорошей поддержкой арки и стабильностью
Избегайте высоких каблуков, указательных пальцев и других стилей, которые создают точки давления.
Чтобы помочь защитить ноги, попробуйте диабетические носки (что-то с утопленными швами) и обувь (должны быть правильно установлены и предписаны вашим ортопедом).

Ежедневные обувные практики:

Проверьте свою обувь на предмет любых посторонних предметов или мусора, которые могут вызвать раздражение или травму ног.
Всегда носите хорошо подходящую обувь и носки или тапочки, чтобы защитить ноги при ходьбе — вы не хотите ходить босиком, даже в помещении, и убедитесь, что ваша обувь гладкая внутри.
Никогда не ходите босиком: избегайте ходьбы босиком, даже в помещении, чтобы защитить ноги от травм и инфекций.
Носите чистые, сухие носки ежедневно
Ежедневный выбор носков и обуви значительно влияет на здоровье вашей ноги - выберите носки, изготовленные из влагораздирающих материалов, которые правильно подходят без связки или создания швов, которые прижимаются к коже, избегайте носков с плотными эластичными лентами, которые могут ограничить циркуляцию, и всегда обязательно немедленно меняйте носки, если они становятся влажными.
Постепенно ломайте новые туфли, нося их в течение коротких периодов.
Замените обувь, прежде чем она потеряет защитные качества

В этом исследовании 23,0% и 27,6% пациентов ходят в сандалиях/скальзах и в обуви без носков большую часть времени соответственно. Избегайте этих рискованных практик — всегда носите защитную обувь с соответствующими носками.

Защита ног от экстремальных температур

Поскольку нейропатия влияет на вашу способность точно определять температуру, вы должны принять дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить ноги от жары и холода.

Теплозащита:

Защитите ноги от жары — носите обувь, если вы ходите по горячему тротуару или идете на пляж, а если вы идете босиком на улицу, поставьте солнцезащитный крем на верхушки ног, чтобы они не загорелись.
Защитите ноги от жары и холода: используйте солнцезащитный крем на открытой коже и не ходите босиком на пляже, а в холодную погоду носите теплые носки вместо того, чтобы согревать ноги возле нагревателя или камина.
Никогда не используйте грелки, бутылки с горячей водой или электрические одеяла на ногах.
Проверьте температуру воды в ванне с помощью локтя, прежде чем вступать в
Избегайте сидеть слишком близко к каминам, обогревателям или радиаторам.
Будьте осторожны вокруг горячих поверхностей, таких как песок, тротуар или колоды бассейна

Холодная защита:

Держите ноги теплыми и сухими: в холодную погоду носите теплые носки и соответствующую обувь, чтобы держать ноги изолированными.
Носите изолированные, водонепроницаемые сапоги в зимнюю погоду
Немедленно переодеть мокрые носки или обувь
Избегайте длительного воздействия холодных температур
Никогда не ходите босиком по холодным этажам
Носки, если это необходимо, но убедитесь, что обувь все еще подходит должным образом

Содействие здоровой циркуляции

Хороший кровоток необходим для здоровья стопы, заживления ран и профилактики инфекций. Несколько простых практик могут помочь поддерживать и улучшать кровообращение в ногах.

Увеличьте приток крови к ногам: если вы можете, поднимите ноги, пока вы сидите, и в течение дня, шевеля пальцами ног в течение нескольких минут - это также помогает перемещать лодыжки внутрь и наружу, а также вверх и вниз.

Поддерживая кровоток в ногах: поднимайте ноги, когда вы сидите, шевелите пальцами ног и окружайте ноги в течение дня, не носите узкие носки и получаете много активности, которая не слишком сильна на ногах, например, ходьба.

Активность, способствующая циркуляции:

Поднять ноги, когда вы сидите или лежите
Выполняйте круги лодыжки и шевелите пальцами ног несколько раз в день
Избегайте скрещивания ног в течение длительного периода времени
Не носите узкие носки, чулки или обувь, которые ограничивают кровоток.
Занимайтесь регулярной физической активностью, соответствующей вашему уровню физической подготовки
Оставайтесь хорошо увлажненными, чтобы поддерживать объем крови
Бросить курить, чтобы улучшить здоровье ног — курение может ухудшить кровоток и задержать заживление ран.

Управление сахаром в крови для здоровья ног

Ключевой способ предотвратить или отсрочить повреждение нерва - это держать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона, а хороший контроль уровня сахара в крови может даже улучшить некоторые из ваших текущих симптомов. Управление глюкозой крови является единственным наиболее важным фактором в предотвращении осложнений диабетической стопы.

Диабет определяется гипергликемией, а хроническая гипергликемия является наиболее устоявшимся сопутствующим фактором риска, связанным с микрососудистыми осложнениями (например, диабетической ретинопатией и нейропатией), — оптимизация гликемического управления оказывает благотворное влияние на предотвращение или задержку микрососудистых заболеваний при диабете.

Уход за ногами и общее состояние здоровья путем контроля некоторых вещей, которые вызывают невропатию и плохой кровоток: следуйте советам вашей команды по уходу за диабетом, чтобы бросить курить и держать под контролем уровень глюкозы в крови (сахар в крови), кровяное давление и холестерин.

Стратегии управления сахаром крови:

Контролируйте уровень глюкозы в крови, как рекомендовано вашей командой здравоохранения.
Принимать лекарства, как предписано
Следуйте плану питания последовательно
Занимайтесь регулярной физической активностью
Управлять стрессом, который может повлиять на уровень сахара в крови
Адекватный сон
Посещать все запланированные медицинские встречи
Работайте с вашей командой здравоохранения, чтобы скорректировать свой план лечения по мере необходимости.

Специальные соображения и продвинутые темы

Понимание профессиональных оценок ног

Хотя ежедневная самоинспекция имеет решающее значение, профессиональные оценки обеспечивают дополнительные уровни оценки, которые вы не можете выполнить дома.Понимание того, что происходит во время этих экзаменов, помогает вам оценить их важность и эффективно подготовиться к ним.

Обследование должно включать оценку целостности кожи, оценку LOPS с использованием 10-граммового монофиламента или сенсорного теста Ипсвича вместе с по меньшей мере одним другим инструментом неврологической оценки, пульсовое исследование дорсалиса педиса и задних берцовых артерий и оценку деформаций стопы, таких как бунионы, молотки и видные метатарсалы, которые увеличивают давление подошвенной стопы и увеличивают риск развития язв.

Компоненты профессиональных экзаменов по стопе:

Тестирование монофиламента: Для оценки чувствительности конкретных участков стопы используется тонкая нилоновая нить, которая помогает выявить потерю защитного ощущения из-за периферической нейропатии.
Образцовая оценка: Профессионалы могут измерять кровоток в ногах с помощью неинвазивных тестов, таких как брахиальный индекс голеностопного сустава (ABI) или доплеровское ультразвуковое исследование для оценки кровообращения.
Неврологическое тестирование: Другие способы проверки ваших нервов включают использование тюнинг-форка, который можно прикоснуться к вашей ноге, чтобы увидеть, можете ли вы почувствовать его движение.
Структурная оценка: Оценка выравнивания стоп, деформаций и биомеханики
Обследование кожи и ногтей: Подробный осмотр на наличие поражений, инфекций и аномалий
Оценка обуви: Оценка того, подходит ли ваша обувь для ваших ног

Стратификацию рисков и индивидуальные планы ухода

Не все люди с диабетом имеют одинаковый уровень риска для стопы. Медицинские работники используют системы стратификации риска, чтобы определить, как часто вам нужны профессиональные осмотры стопы и какие профилактические меры наиболее важны для вас.

Люди, подверженные риску, должны оцениваться при каждом посещении и должны быть направлены к специалистам по уходу за ногами для постоянного профилактического ухода и наблюдения, а физическое обследование может разделить людей с диабетом на различные категории и определить частоту этих посещений.

Категории риска обычно учитывают такие факторы, как:

Наличие и тяжесть нейропатии
Болезнь периферических артерий
История язвы стопы или ампутаций
Деформации ног
Визуальное расстройство
Болезнь почек
Жить в одиночестве или без социальной поддержки
Плохой гликемический контроль

Ваш врач будет использовать вашу категорию риска для разработки индивидуального плана ухода за ногами, который определяет, как часто вы должны проходить профессиональные экзамены, какие профилактические меры вы должны принять и когда вы должны обратиться за неотложной помощью.

Роль воспитания пациентов

Обучение пациентов является основой профилактики диабета, позволяя ежедневно самоконтроля и раннего распознавания осложнений, а постоянное обучение и подкрепление со стороны медицинских групп может существенно снизить заболеваемость и сохранить функцию конечностей.

Лица с LOPS должны быть обучены соответствующим способам обследования их ног (пальпация или визуальный осмотр с небьющимся зеркалом) для ежедневного наблюдения за ранними проблемами стопы, а люди с диабетом также должны быть обучены важности направления к специалистам по уходу за ногами.

Осложнения могут быть уменьшены, а соблюдение может быть улучшено путем информирования пациентов о болезни, ее осложнениях и необходимости надлежащей медицинской помощи.Не стесняйтесь задавать вопросы, запрашивать разъяснения или искать дополнительные ресурсы, чтобы помочь вам понять ваши потребности в уходе за ногами.

Во время каждого визита следует обеспечивать и укреплять обучение пациентов и членов семьи надлежащему уходу за больными диабетической стопой, и пациенты должны понимать важность ношения защитной обуви в помещении и на открытом воздухе, гарантируя, что обувь подходит должным образом для предотвращения язв.

Многодисциплинарный подход к уходу

Согласно международным руководящим принципам, ортопеды включаются в каждый из трех уровней управления уходом за ногами, которые рекомендуются на основе уровня риска для стопы, а исследования многофункциональных медицинских учреждений в Соединенных Штатах и Европе показали, что эта стратегия снижает показатели ампутации на 36-86%.

Ваша команда по уходу за диабетической ногой может включать:

Врач первичной медико-санитарной помощи: Управляет общим лечением диабета и координирует его со специалистами
Эндокринолог: Специализируется на лечении диабета и контроле уровня сахара в крови
Падиатр: Предоставляет специализированный уход за ногами, лечит проблемы с ногами и назначает терапевтическую обувь
Васкулярный хирург: Устраняет проблемы с кровообращением и заболеванием периферических артерий
Специалист по уходу за ранами: Управляет сложными ранами и язвами
Диабет педагог: Обеспечивает образование по самообслуживанию и управлению заболеваниями
Ортофотолог/педорт: Дизайн и подгонка под заказные ортопедические и терапевтические ботинки
Физиотерапевт: Решение проблем походки и мобильности

Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу за направлением к специалистам, когда это необходимо. Раннее привлечение соответствующих специалистов может предотвратить осложнения и улучшить результаты.

Устранение барьеров для ухода за ногами

Многие люди с диабетом сталкиваются с барьерами, которые делают последовательный уход за ногами сложным. Выявление и устранение этих препятствий имеет важное значение для поддержания здоровья ног.

Общие барьеры и решения:

Физические ограничения: Если вы не можете достичь или увидеть свои ноги, организуйте семейную помощь или профессиональные услуги по уходу за ногами.
Визуальные нарушения: Используйте увеличительные зеркала, обеспечивайте отличное освещение и заручиться помощью других.
Когнитивные проблемы: Установите напоминания, установите процедуры и вовлеките лиц, осуществляющих уход за ногами.
Финансовые ограничения: Обсудите проблемы с вашей командой здравоохранения — многие страховые планы охватывают уход за диабетической ногой, и программы помощи могут быть доступны.
Отсутствие знаний: Задавайте вопросы по учебным материалам, посещайте занятия по диабету и не стесняйтесь задавать вопросы
Ограничения по времени: Помните, что 5-15 минут в день — это небольшая инвестиция по сравнению со временем, необходимым для лечения осложнений.
Отказ или отсутствие мотивации: Сосредоточьтесь на положительных результатах хорошего ухода за ногами, а не на страхе осложнений

Хранение записей и отслеживание изменений

Ведение записей об осмотре ног помогает вам выявлять закономерности, отслеживать изменения с течением времени и эффективно общаться с вашей командой здравоохранения. Чтобы отслеживать общее состояние ваших ног, у вас есть журнал рядом, где вы можете отметить любые изменения в ногах, а также любые изменения кожи, которые вас беспокоят.

Что записывать:

Дата и время каждой проверки
Любые новые выводы или изменения, полученные в результате предыдущих проверок
Расположение и описание любых проблем (порезы, волдыри, покраснение и т.д.)
Принятые меры (прикладная повязка, контактный врач и т. д.)
Уровень сахара в крови, так как они могут коррелировать с проблемами стопы
Новая обувь или действия, которые могут повлиять на ваши ноги
Вопросы или проблемы, которые следует обсудить при следующем назначении врача

Подумайте о том, чтобы сфотографировать какие-либо области со смартфоном. Это обеспечивает визуальную запись, которая помогает вам и вашему врачу отслеживать, улучшаются ли проблемы, ухудшаются или остаются прежними.

Расширение возможностей себя через знания и действия

Диабетическое лечение стопы может показаться подавляющим на первый взгляд, но оно становится второй натурой с практикой и постоянством. Регулярные осмотры стопы могут помочь вам рано уловить эти проблемы, что позволяет своевременно вмешаться и предотвратить серьезные осложнения. Несколько минут, которые вы ежедневно вкладываете в осмотр и уход за ногами, могут буквально спасти ваши ноги и ноги.

Один из важнейших способов предотвратить возникновение язвы стопы — это ежедневно проводить самообследование ног — проверка ног является важным способом уменьшить вероятность развития серьезной проблемы стопы, и, выполняя регулярные самообследования стопы, вы можете обнаружить любые признаки повреждения, чтобы его можно было устранить на ранней стадии и, следовательно, предотвратить проблему, которая представляет собой любой серьезный риск для здоровья.

Помните, что вы не одиноки в этом путешествии. Ваша команда здравоохранения готова поддержать вас, ответить на вопросы и предоставить вам необходимую специализированную помощь. Профилактика и лечение осложнений диабетической стопы является центральным элементом ухода за диабетом. Принимая активную роль в вашем здоровье ног посредством ежедневного осмотра, надлежащей гигиены, соответствующей обуви и быстрого внимания к проблемам, вы берете под контроль свое здоровье и свое будущее.

As a diabetic, daily foot inspections are a crucial aspect of maintaining optimal foot health and preventing complications, and by inspecting your feet regularly, you can catch any issues early and seek prompt medical attention. Make the commitment today to prioritize your foot health—your feet carry you through life, and they deserve your attention and care.

Дополнительные ресурсы для ухода за диабетической ногой

Для получения дополнительной информации о диабетической помощи ногам и лечении диабета, рассмотрите возможность изучения этих авторитетных ресурсов:

Американская диабетическая ассоциация https://www.diabetes.org — Всесторонняя информация по всем аспектам лечения диабета, включая подробные рекомендации по уходу за ногами
Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек https://www.niddk.nih.gov — научно-исследовательская информация о диабетических осложнениях и профилактике
Американская ассоциация педиатров https://www.apma.org — Ресурсы по здоровью ног и поиск квалифицированных ортопедов
Центры по контролю и профилактике заболеваний Диабетическая программа https://www.cdc.gov/diabetes — Информационные и профилактические стратегии в области общественного здравоохранения

Ваш врач также может рекомендовать местные ресурсы, группы поддержки и образовательные программы по диабету, которые могут предоставить дополнительную поддержку и информацию, адаптированную к вашим конкретным потребностям.

Регулярный самоконтроль является одним из самых мощных инструментов, которые вы должны использовать для предотвращения осложнений и поддержания качества жизни. Начните сегодня, оставайтесь последовательными и не стесняйтесь обращаться к своей команде здравоохранения, когда у вас есть вопросы или проблемы. Ваши ноги и ваше будущее стоят усилий.