Пошаговое руководство по предотвращению связанных с контактными линзами глазных инфекций

Почему гигиена линз имеет большее значение, чем вы думаете

Глаз защищен естественными защитными механизмами — слезы содержат антимикробные ферменты, а роговица защищена веками. Однако контактные линзы могут нарушить эти защитные механизмы, создавая поверхность, где бактерии, грибки и другие микроорганизмы могут прилипать и размножаться. Когда линзы не очищаются или хранятся правильно, микробы могут быть перенесены непосредственно на роговицу, что приводит к таким состояниям, как микробный кератит (инфекция роговицы) или конъюнктивит (розовый глаз).

Общие факторы риска включают сон в линзах, которые не предназначены для длительного ношения, использование водопроводной воды для полоскания линз, повторное использование чистящего раствора и пренебрежение регулярной заменой случаев линз. Американская академия офтальмологии отмечает, что до 1 из 500 носителей контактных линз ежегодно развивается серьезная инфекция, причем неправильная гигиена является ведущим фактором. Помимо непосредственного дискомфорта, тяжелые инфекции могут вызвать рубцевание роговицы, потерю зрения и в редких случаях требуют трансплантации роговицы. Понимание ставок дает понять, что профилактика намного проще, чем лечение.

Ключевое понимание: «Самый важный шаг в предотвращении инфекций контактных линз — это последовательная, правильная гигиена — нет замены чистым рукам и чистым линзам». — Руководство CDC по здоровому контактному ношению линз

Шаг 1: Гигиена рук перед каждым прикосновением

Перед тем, как обращаться с линзами — будь то вставка, удаление или чистка — всегда тщательно мойте руки. Этот простой акт — ваша первая и лучшая защита от введения грязи, масел и патогенов. Многие пользователи недооценивают, насколько легко бактерии из дверных ручек, телефонов или клавиатуры переносятся на линзы.

• Использовать мыло и теплую воду. Антибактериальное мыло идеально, но любое мягкое мыло будет работать. Избегайте мыла с тяжелыми увлажнителями или ароматами, так как остатки могут прилипать к линзам и вызывать раздражение.
• Смешайте руки в течение не менее 20 секунд , закрывая спины рук, между пальцами и под ногтями. Эта продолжительность соответствует рекомендации CDC для эффективного удаления микробов.
• Полностью промыть под чистой проточной водой. Остаток мыла, оставленный на пальцах, может позже перейти в линзы и вызвать жало.
• Сухие с полотенцем без вязания.] Бумажные полотенца или чистая ткань хорошо работают. Линт или волокна могут передаваться в линзы и раздражать глаза. Избегайте использования полотенца из терри-ткани, которые проливают мелкие волокна.

Не используйте дезинфицирующее средство для рук в качестве замены мытья рук — оно может не удалять физический мусор, а некоторые бактерии остаются после дезинфицирующих средств на основе алкоголя. Если мыло и вода недоступны, избегайте прикосновения к линзам, пока вы не сможете правильно мыть руки. Сделайте мытье рук не обсуждаемой процедурой, даже если вы спешите.

Шаг 2: Очистите и дезинфицируйте линзы правильно

Каждый раз, когда вы снимаете линзы, их необходимо чистить и дезинфицировать перед хранением. Просто поместить их в раствор без растирания недостаточно. Исследования показывают, что механическое действие растирания удаляет до 90% мусора и микроорганизмов.

Используйте правильное решение

Используйте только коммерческие растворы для дезинфекции контактных линз, одобренные FDA и предназначенные для вашего конкретного типа линз. Никогда не используйте водопроводную воду, солевой раствор (который не является дезинфицирующим средством) или домашние смеси. Солевой раствор можно использовать для полоскания перед вставкой, но не убивает микроорганизмы . Многоцелевые растворы удобны, но требуют надлежащего времени контакта - обычно не менее 4-6 часов - для полной дезинфекции.

Метод Руб-и-Ринса

Большинство растворов рекомендуют технику «руб и промывка»: поместите линзу в ладонь руки, нанесите несколько капель раствора и аккуратно потрите линзу чистым кончиком пальца примерно 20 секунд (обе стороны). Затем прополощите линзу свежим раствором перед размещением в корпусе. Это физическое протирание помогает удалить белковые отложения и мусор, которые могут содержать бактерии. Для мягких линз используют нежное движение спины и вперед; для жестких газопроницаемых линз хорошо работает круговое движение.

Дезинфекция и замачивание

После очистки погружайте линзы в свежий раствор в чистый корпус в течение рекомендуемого времени (обычно не менее 4-6 часов или ночью). Не «отключайте» старый раствор — всегда опорожняйте корпус, прополощите его и используйте свежий раствор каждый раз. Повторное использование раствора снижает его дезинфицирующую способность и увеличивает риск заражения. Кроме того, никогда не смешивайте различные марки или типы растворов, так как химическая несовместимость может вызвать побочные реакции.

Решения без рублевого регулирования — эффективны ли они?

Некоторые решения помечены как «без рубца». Однако FLT:0] FDA рекомендует все еще растирать линзу для достижения наилучших результатов, так как шаг растиражирования значительно снижает микробную нагрузку. Если вы используете раствор без рубца, следуйте инструкциям по упаковке, но подумайте о добавлении мягкого растирания для дополнительной безопасности. Когда сомневаетесь, ошибка на стороне растирания — это только добавляет несколько секунд к вашей рутине.

Шаг 3: Придерживайтесь графика ношения и замены

Ваш врач по уходу за глазами предписывает конкретный график ношения, основанный на типе линз и здоровье глаз. Игнорирование этих рекомендаций является одной из наиболее распространенных причин осложнений. Избыток линз приводит к снижению доставки кислорода, отеку роговицы и увеличению бактериальной адгезии.

Ежедневное платье против расширенного ношения

Ежедневно носить линзы следует снимать каждую ночь перед сном. Расширенные линзы ношения одобрены для ночного использования в течение 30 дней, но даже они несут более высокий риск заражения, чем дольше они носят непрерывно. Американская оптометрическая ассоциация советует, что большинство людей получают выгоду от ежедневного ношения линз, так как ночной износ увеличивает риск микробного кератита в 5-10 раз. Если вы выбираете расширенный износ, рассмотрите возможность использования ежедневных одноразовых в выходные дни, чтобы дать вашим глазам перерыв.

Расписание замещения

• Ежедневные одноразовые (по одному использованию в день) устраняют необходимость в чистке и хранении, резко снижая риск заражения. Они идеально подходят для людей с аллергией или тех, кто носит линзы нечасто.
• Недельно, раз в две недели или ежемесячно линзы должны быть заменены по графику. Использование их в течение предполагаемого срока службы позволяет накапливать белок и снижает проницаемость кислорода, делая инфекции более вероятными. Отметьте свой календарь или установите телефонное напоминание для дат замены.

Никогда не носите линзы дольше, чем предписано, даже если вы думаете, что они все еще чувствуют себя комфортно. Роговица может стать гипоксической (недостаток кислорода), что приводит к отекам, микроцистам и повышенной уязвимости к инфекции. Если вы чувствуете дискомфорт ближе к концу жизни линзы, замените их рано.

Шаг 4: Храните линзы правильно — гигиенические вопросы

Ваш корпус линзы может стать питательной средой для бактерий, если не поддерживаться. Исследования показывают, что случаи линз часто загрязнены, даже среди людей, которые регулярно чистят свои линзы. Биопленка — слизистый слой микроорганизмов — может образовываться на поверхностях корпуса и передаваться линзам.

Ежедневный уход за больными

• После введения линз опорожнить корпус и промыть его свежим дезинфицирующим раствором (не водопроводной водой). Вода из крана содержит микробы, которые могут выжить в корпусе.
• Протрите корпус изнутри аккуратно чистой тканью или кончиком пальца, чтобы удалить биопленку. Некоторые специалисты рекомендуют использовать специальную щетку для очистки корпуса.
• Разрешить футляру высушить воздух вверх дном на чистом полотенце. Не оставляйте его закрытым или влажным, так как влага способствует росту бактерий. Держите футляр подальше от раковин и ванных комнат, где брызгивание воды может загрязнить его.

Замена дела

Замените корпус линзы по крайней мере каждые три месяца , или раньше, если он трескается, обесцвечивается или проявляет признаки грязи. Многие специалисты по уходу за глазами рекомендуют переходить на новый корпус каждый месяц, чтобы минимизировать риск загрязнения. Некоторые производители решений для линз предлагают бесплатные варианты замены с покупками растворов — воспользуйтесь ими.

Шаг 5: Держите линзы подальше от воды

Вода — будь то из крана, бассейна, горячей ванны, озера или океана — содержит микроорганизмы, такие как Acanthamoeba, которые могут вызвать редкую, но серьезную инфекцию роговицы, называемую Acanthamoeba keratitis. Эту инфекцию трудно лечить и может привести к постоянной потере зрения. Даже хлорированные бассейны не убивают всех патогенов; некоторые могут выжить при низких уровнях хлора.

• Удалите линзы перед плаванием, душем или купанием. Если вы должны носить линзы в воде (например, для занятий спортом), используйте водонепроницаемые плавательные очки и утилизируйте линзы после этого.
• Никогда не промывайте линзы водопроводной водой. Используйте только стерильный раствор. Распространенной ошибкой является промывание опущенной линзы под краном — всегда используйте раствор.
• Избегайте горячих ванн и саун при ношении линз — тепло и влага способствуют росту микроорганизмов. Пар от душа также может вызвать опухание линз и улавливание бактерий.

Если вы случайно получаете воду в глаза во время ношения линз, немедленно удалите линзы, тщательно очистите и обеззаражьте их и отбросьте, если у вас есть запасная пара. Для спокойствия сохраняйте запасную пару очков, удобных для водных действий.

Шаг 6: Запланируйте регулярные экзамены на зрение, даже если зрение кажется хорошим

Ежегодные осмотры глаз - это не только проверка рецепта. Ваш специалист по уходу за глазами оценит здоровье вашей роговицы, проверит признаки ранней инфекции и обеспечит правильную подгонку ваших линз. Некоторые инфекции развиваются без заметных симптомов изначально, поэтому профессиональная оценка имеет решающее значение. Осмотр с помощью щелевой лампы может выявить крошечные нарушения или воспаление, которые вы не можете почувствовать.

Во время экзамена попросите своего врача продемонстрировать правильные методы ухода за линзами и подтвердить, что вы используете правильное решение и график. Они также могут устранить любые изменения в ваших глазах (например, сухость или аллергия), которые могут повлиять на износ линз. Если вы испытываете рецидивирующее раздражение, экзамен может выявить основные состояния, такие как гигантский папиллярный конъюнктивит или неоваскуляризация роговицы.

Дополнительные советы по использованию здоровых контактных линз

Макияж и линзы

• Вставьте линзы до нанесения макияжа и удалите линзы до снятия макияжа. Это предотвращает попадание частиц макияжа под линзы.
• Используйте масляный, водный макияж и избегайте подводок для глаз, наносимых на внутренний ободок века. Водонепроницаемые формулы могут быть трудно удалить и могут оставить остаток.
• Заменяйте макияж глаз каждые 3-6 месяцев, чтобы уменьшить накопление бактерий. Жезлы туши могут быстро загрязняться.
• Никогда не делитесь макияжем или аппликаторами, даже с членами семьи.

Воздушные путешествия и сухая среда

Низкая влажность в кабинах самолетов и помещениях с кондиционером может привести к обезвоживанию линз, что приводит к дискомфорту и повышенному риску истирания роговицы. Носите капли для переподготовки (утвержденные для контактов) и используйте их по мере необходимости. Избегайте потирания глаз — если линза чувствует себя сухой, удалите ее, прополощите и вставьте после пропитки раствором. Во время длительных полетов подумайте о ношении очков для части путешествия, чтобы дать вашим глазам перерыв.

Аллергия и контактные линзы

Сезонная аллергия может вызвать зуд глаз и воду. В этих условиях подумайте о том, чтобы чаще носить очки. Если вам необходимо носить контакты, использовать ежедневные одноразовые средства для уменьшения накопления аллергенов и чаще чистить линзы. Проконсультируйтесь с глазным врачом об антигистаминных глазных каплях, которые безопасны для использования с контактами. Некоторые лекарства от аллергии могут ухудшить сухость глаз, поэтому сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Lens Solution Хранение и экспирация

Храните растворы линз при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей. Не используйте раствор после истечения срока годности — консерванты со временем теряют эффективность. Также избегайте использования бутылок раствора, которые были открыты более чем на срок, рекомендованный на этикетке (часто 90 дней). Напишите дату открытия на бутылке с маркером.

Обработка упавших линз

Если вы сбросили линзу, не паникуйте. Сначала снова помойте руки. Если линза приземлилась на чистую поверхность, проверьте ее на предмет повреждений, затем тщательно очистите и продезинфицируйте перед повторным вводом. Если она упала на грязный пол или раковину ванной комнаты, безопаснее всего ее отбросить и использовать свежую линзу. Загрязнение с грязной поверхности может ввести опасные бактерии.

Мифы о контактных линзах

Дезинформация может привести к опасным привычкам. Вот мифы, опровергнутые экспертами:

• Миф: Солевой раствор может дезинфицировать линзы. Факт: Солевой раствор предназначен только для полоскания; он не убивает микробы. Всегда используйте дезинфицирующий раствор.
• Миф: Сон в любой контактной линзе хорош, если он удобен. Факт: Только линзы, специально одобренные для длительного ношения, должны спать, и даже тогда риск повышен. Комфорт не равен безопасности.
• Миф: Вы можете растягивать еженедельные линзы до двухнедельных, чтобы сэкономить деньги. Факт: Избыток снижает проницаемость кислорода и увеличивает накопление депозитов, повышая риск заражения. Стоимость новой линзы намного меньше, чем лечение инфекции.
• Миф: Водопроводная вода безопасна для полоскания. Факт: Водопроводная вода содержит акантамоэбу и другие патогены. Всегда используйте стерильный раствор для случаев.

Выбор правильного типа линз для безопасности и комфорта

Различные материалы линз и графики износа влияют на риск инфекции. Ежедневные одноразовые линзы являются самым безопасным вариантом, потому что они устраняют необходимость в очистке и хранении корпуса. Для людей с высокими рецептами или астигматизмом доступны ежедневные торические линзы. Силикон гидрогелевые линзы предлагают более высокую проницаемость для кислорода, снижая риск гипоксии, но требуют надлежащей очистки. Жесткие газопроницаемые (RGP) линзы обеспечивают четкое зрение и менее склонны к накоплению депозита, но они требуют более тщательного обращения. Обсудите с глазным врачом, какой тип лучше всего подходит для вашего образа жизни и толерантности к риску. Если вы склонны к инфекциям, настоятельно рекомендуется ежедневное одноразовое использование.