Table of Contents

Инъекционное введение лекарств является фундаментальной процедурой здравоохранения, которая требует тщательного внимания к деталям, всестороннего знания надлежащих методов и строгого соблюдения установленных протоколов безопасности. Независимо от того, выполняется ли в больницах, клиниках, учреждениях длительного ухода или домашних медицинских учреждениях, безопасное введение инъекционных лекарств имеет решающее значение для обеспечения оптимальных результатов лечения пациентов при минимизации риска осложнений, таких как инфекции, повреждение тканей, ошибки в лекарствах или побочные реакции. Это всеобъемлющее руководство предоставляет подробные, пошаговые инструкции для медицинских работников и обученных лиц, осуществляющих безопасное введение инъекционных лекарств с уверенностью и компетентностью.

Понимание инъекционных лекарств и путей администрирования

Перед введением любого инъекционного лекарственного средства важно понимать различные пути введения и их конкретные цели. Инъекционные лекарства могут доставляться по нескольким маршрутам, каждый из которых имеет различные характеристики, скорости всасывания и клиническое применение. Четыре основных маршрута введения инъекционного лекарственного средства включают внутримышечные (IM), подкожные (SC или SQ), внутривенные (IV) и внутрикожные (ID) инъекции.

Внутримышечные инъекции доставляют лекарства глубоко в мышечную ткань, где они всасываются в кровоток относительно быстро из-за богатого кровоснабжения в мышцах. Общие места инъекции IM включают дельтовидную мышцу в верхней части руки, обширную боковую часть бедра и вентроглютеальные и дорсоглутеальные мышцы в области бедра. ИМ инъекции обычно используются для лекарств, которые требуют постоянного, последовательного поглощения и для больших объемов лекарств, которые нельзя вводить подкожно.

Подкожные инъекции откладывают лекарства в жировой ткани между кожей и мышцами. Этот путь обеспечивает более медленное, более постепенное всасывание по сравнению с инъекциями IM, что делает его идеальным для лекарств, которые должны стабильно высвобождаться с течением времени. Общие места подкожных инъекций включают живот, наружные бедра, верхние руки и нижнюю часть спины. Инсулин, гепарин и многие биологические лекарства обычно вводятся через подкожный путь.

Внутривенные инъекции доставляют лекарства непосредственно в кровоток через вену, обеспечивая немедленные терапевтические эффекты. IV введение используется для лекарств, которые требуют быстрого действия, для веществ, которые будут плохо всасываться или раздражать другими путями, и когда необходим точный контроль над уровнем крови. IV введение требует специальной подготовки и обычно выполняется зарегистрированными медсестрами или другими квалифицированными медицинскими работниками.

Внутрикожные инъекции помещают небольшое количество лекарств непосредственно под поверхность кожи, в слой дермы. Этот путь в основном используется для диагностических целей, таких как тестирование кожи туберкулина и тестирование на аллергию, а также для некоторых вакцин. Внутрикожные инъекции производят небольшой завязь или пятно в месте инъекции и обычно вводятся на внутреннем предплечье.

Основные материалы и оборудование для инъекционного лекарственного администрирования

Правильная подготовка начинается с сбора всех необходимых материалов и оборудования перед началом процесса введения лекарства. Наличие всего легкодоступного обеспечивает эффективность, поддерживает стерильность и снижает риск загрязнения или ошибок во время процедуры. Следующие элементы необходимы для безопасного введения инъекционных лекарств:

Медикаментозный флакон или ампула: Убедитесь, что у вас есть правильное лекарство, как заказано, проверяя название лекарства, концентрацию, дату истечения срока действия и внешний вид. Осмотрите контейнер на наличие любых признаков загрязнения, обесцвечивания, частиц или повреждения. Никогда не используйте лекарство из поврежденного контейнера или лекарства, которое кажется ненормальным.

Соответствующий шприц: Выберите шприц с правильной объемной емкостью для предписанной дозы. Шприцы доступны в различных размерах, как правило, в диапазоне от 0,5 мл до 60 мл. Для точного дозирования небольших объемов используйте туберкулиновый шприц 1 мл с градуациями 0,01 мл. Для больших объемов следует выбирать стандартные шприцы с соответствующими градуациями.

Правильный размер иглы: Выбор иглы зависит от пути введения, вязкости лекарств и характеристик пациента, таких как возраст, масса тела и место инъекции. Иглы характеризуются их калибром (диаметром) и длиной. Более низкие числа калибровки указывают на иглы большего диаметра. Для инъекций IM обычно используют 20-25 калибровочных игл длиной от 1 до 1,5 дюйма. Для подкожных инъекций используют 25-27 калибровочных игл длиной от 3/8 до 5/8 дюймов. Для внутрикожных инъекций используют 25-27 калибровочных игл длиной от 3/8 до 1/2 дюйма.

Алкогольные тампоны или антисептические салфетки: Они необходимы для очистки флакона или ампулы лекарства и для дезинфекции кожи пациента в месте инъекции. Алкогольные тампоны, содержащие 70% изопропилового спирта, являются стандартными в медицинских учреждениях.

Одноразовые перчатки: Нестерильные перчатки для обследования обеспечивают барьер против патогенов, переносимых кровью, и других потенциально инфекционных материалов, защищая как поставщика медицинских услуг, так и пациента.

Стерильные марлевые прокладки или ватные шарики: Они используются для придания давления месту инъекции после отвода иглы и для управления любым незначительным кровотечением, которое может произойти.

Клейкая повязка: Небольшая клейкая повязка может быть нанесена на место инъекции после процедуры, чтобы защитить его и обеспечить комфорт для пациента.

Контейнер для удаления осколков: Контейнер для резки с четкой маркировкой должен быть немедленно доступен для безопасной утилизации использованных игл и шприцев. Никогда не возвращайте иглы или утилизируйте острые предметы в обычных контейнерах для мусора.

Запись о введении лекарственных средств (MAR): Запись о состоянии здоровья (EHR) содержит заказ на лекарства и предоставляет место для документирования деталей введения.

Предварительная проверка и оценка пациентов

Перед введением любого инъекционного лекарства медицинские работники должны пройти тщательный процесс проверки и оценки пациента, чтобы обеспечить безопасность и целесообразность лекарства. Этот критический шаг помогает предотвратить ошибки в лекарствах, которые являются одними из наиболее распространенных предотвратимых причин вреда пациентам в медицинских учреждениях.

Пять прав администрации по лекарственным средствам

Основой безопасного введения лекарств является последовательное применение Пяти прав, которые служат в качестве систематической проверки, чтобы убедиться, что правильное лекарство дается правильному пациенту правильным образом. Многие организации здравоохранения расширили это, чтобы включить дополнительные права, но основные пять остаются существенными:

Правый пациент: Проверить личность пациента, используя по крайней мере два идентификатора пациента, такие как полное имя и дата рождения. Никогда не используйте номер комнаты или номер кровати в качестве идентификатора. Попросите пациента указать свое имя и дату рождения и сравнить эту информацию с заказом лекарств и полосой идентификации пациента. В настройках, где полосы идентификации не используются, следуйте установленному протоколу идентификации пациента вашего учреждения.

Правильное лекарственное средство: Тщательно прочитайте этикетку лекарства и сравните ее с заказом лекарства по крайней мере три раза: при извлечении лекарства из хранилища, при приготовлении дозы и непосредственно перед введением. Будьте особенно бдительны с лекарствами, которые имеют похожие названия или упаковку (смотрите-схожие, звук-схожие лекарства).

Правильная доза: Убедитесь, что доза, которую необходимо вводить, точно соответствует предписанной дозе. Если требуется расчет, дважды проверьте свою математику или попросите другого квалифицированного поставщика медицинских услуг проверить расчет. Будьте в курсе концентрации лекарства и убедитесь, что вы измеряете правильный объем для доставки предписанной дозы.

Правильный маршрут: Подтвердить, что маршрут введения, указанный в заказе, подходит для лекарства и состояния пациента. Некоторые лекарства могут быть даны несколькими маршрутами, в то время как другие специфичны только для одного маршрута. Никогда не предполагайте или заменяйте другой маршрут без нового заказа от прописывающего.

Правильное время: Принимайте лекарства в запланированное время в соответствии с заказом. Понимать начало, пик и продолжительность действия лекарств и учитывать любые требования к срокам, связанные с едой, другими лекарствами или конкретными условиями пациента. Следуйте политике вашего учреждения относительно приемлемых временных окон для введения лекарств.

Оценка состояния пациентов и образование

Помимо пяти прав, провести целенаправленную оценку пациента перед введением инъекционных препаратов. Просмотреть историю болезни пациента, текущие лекарства и известные аллергии. Спросите пациента о любых предыдущих реакциях на этот препарат или аналогичные лекарства. Оцените текущее состояние пациента и жизненно важные признаки, если они указаны типом лекарства или статусом пациента.

Обеспечить информирование пациента о вводимом лекарстве, включая его назначение, ожидаемые эффекты и потенциальные побочные эффекты. Объясните процедуру инъекции, чтобы уменьшить беспокойство и получить сотрудничество пациента. Решите любые вопросы или проблемы, которые может иметь пациент. Получите информированное согласие, когда это требуется политикой учреждения или при введении лекарств высокого риска.

Оцените потенциальные места инъекции для любых противопоказаний, таких как повреждения кожи, синяки, отеки, воспаление или рубцы. Для пациентов, получающих частые инъекции, просмотрите график вращения, чтобы убедиться, что места вращаются надлежащим образом, чтобы предотвратить повреждение тканей и поддерживать оптимальное поглощение.

Гигиена рук и профилактика инфекций

Гигиена рук является единственной наиболее важной мерой для предотвращения передачи инфекций в медицинских учреждениях. Правильная гигиена рук должна выполняться до и после каждого контакта с пациентом, а также до и после приготовления или введения лекарств. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний , инфекции, связанные с здравоохранением, затрагивают миллионы пациентов ежегодно, и многие из этих инфекций можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены рук и асептической техники.

Мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд, обеспечивая чистку всех поверхностей рук, в том числе между пальцами, под ногтями и вокруг запястья.Когда руки не заметно загрязнены, в качестве альтернативы может использоваться дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% алкоголя. Применяйте достаточно дезинфицирующее средство, чтобы покрыть все поверхности рук и тереть руки вместе до полного высыхания, что обычно занимает 20-30 секунд.

Помимо гигиены рук, в процессе приготовления и введения лекарств следует придерживаться асептической техники. Асептическая техника относится к практикам и процедурам, предотвращающим загрязнение микроорганизмами. Это включает в себя избегание контакта со стерильными поверхностями, хранение стерильных принадлежностей до использования и работу в чистой, незагроможденной области. Никогда не прикасайтесь к игле, наконечнику шприца или любой поверхности, которая вступит в контакт с лекарством или попадет в организм пациента.

Подробные процедуры подготовки лекарств

Правильный препарат имеет решающее значение для обеспечения точного дозирования и поддержания стерильности.Процесс приготовления немного отличается в зависимости от того, подается ли лекарство во флаконе или ампуле, и требуется ли его восстановление из порошковой формы.

Подготовка лекарств из флакона

Флаконы представляют собой стеклянные или пластиковые контейнеры, герметичные резиновой пробкой и обычно покрытые защитной крышкой. Они могут содержать однократные или многократные дозы лекарства в жидкой или порошковой форме. Для приготовления лекарства из флакона следуйте следующим шагам:

Если имеется, удалите защитный колпачок из флакона, подвергнув резиновую пробку. Тщательно очистите резиновую пробку спиртовым тампоном с помощью твердых круговых движений и дайте ей полностью высохнуть. Этот шаг имеет решающее значение даже для новых, неиспользованных флаконов, поскольку пробка могла быть загрязнена во время производства или хранения.

Удалите шприц и иглу из упаковки, осторожно не загрязняя иглу или наконечник шприца. Если игла еще не прикреплена к шприцу, надежно прикрепите его при сохранении стерильности. Оттяните плунжер, чтобы втянуть воздух в шприц, равный объему лекарства, которое вы вынимете. Этот воздух будет вводиться в флакон, чтобы предотвратить образование вакуума и облегчить вывод лекарств.

Удерживайте флакон крепко на ровной поверхности или между пальцами. Вставьте иглу через центр резиновой пробки под углом 90 градусов, используя твердое, устойчивое давление. Впрысните воздух из шприца в флакон, надавливая на плунжер. Это создает положительное давление в флаконе, облегчая вывод лекарства.

Переверните флакон, удерживая вставленную иглу, удерживая шприц на уровне глаз. Поместите наконечник иглы ниже уровня жидкости, чтобы предотвратить втягивание воздуха в шприц. Отведите назад на плунжер медленно и неуклонно, чтобы вывести предписанное количество лекарства. Если пузырьки воздуха появляются в шприце, осторожно нажмите на шприц, чтобы двигать пузырьки к концу иглы, затем слегка подтолкните плунжер, чтобы вытолкнуть воздух обратно в флакон. Отведите дополнительное лекарство, если это необходимо, чтобы убедиться, что у вас есть правильная доза.

После того, как правильное количество нарисовано, вынуть иглу из флакона под тем же углом, под которым она была вставлена. Если вы будете использовать другую иглу для инъекции (что рекомендуется при извлечении из флаконов, содержащих суспензии или когда игла была притуплена прокалыванием резиновой пробки), тщательно удалить иглу для рисования и заменить ее свежей иглой соответствующего размера для инъекции. Используйте предохранительное устройство или технику одноручного скупа, если требуется повторное заполнение, хотя многие современные шприцы безопасности устраняют необходимость повторное заполнение.

Подготовка лекарств от ампулы

Ампулы представляют собой герметичные стеклянные контейнеры, которые должны быть разбиты для доступа к лекарству. Они содержат одну дозу лекарства и не могут быть повторно герметизированы после открытия. Для приготовления лекарства из ампулы:

Осмотр ампулы на наличие в стекле каких-либо трещин или щепок. Нажмите на верхнюю часть ампулы аккуратно или закручите ее круговым движением, чтобы переместить все лекарства с шеи и верхней части ампулы в основное тело. Очистите шею ампулы спиртовым тампоном и дайте ей высохнуть.

Заверните шею ампулы стерильной марлевой подушкой или спиртовым тампоном, чтобы защитить пальцы от стекла. Держите ампулу крепко одной рукой, позиционируя большой и указательный пальцы по обе стороны шеи. С другой стороны хватайте верх ампулы. Откиньте верх с быстрым, твердым движением. Ампула должна четко разбиться на забитой линии на шее.

Утилизируйте верхнюю часть ампулы немедленно в емкости для резки. Осмотрите открытую ампулу на наличие в лекарстве каких-либо стеклянных частиц. Если в лекарстве видны стеклянные частицы, отбросьте ампулу и используйте новую. Чтобы вывести лекарство из ампулы, вставьте иглу в ампулу, не касаясь обода. Наклоните ампулу немного, если это необходимо для доступа ко всему лекарству. Составьте предписанное количество лекарства. Поскольку ампулы открыты для воздуха, вам не нужно вводить воздух перед снятием лекарств.

При вытягивании лекарства из ампулы рекомендуется использовать фильтр-иглу или фильтр-солому, чтобы предотвратить вытягивание любых микроскопических частиц стекла, которые могут присутствовать. После снятия лекарства удалите фильтр-иглу и замените ее обычной иглой для инъекции. Никогда не впрыскивайте лекарство через фильтр-иглу, так как это может ввести частицы стекла или фильтрующий материал в пациента.

Восстановление порошковых лекарств

Некоторые лекарства поставляются в порошковой или лиофилизированной (высушенной заморозкой) форме и должны быть восстановлены разбавителем перед введением. Разбавитель может представлять собой стерильную воду, нормальный физиологический раствор или конкретный раствор, предоставляемый производителем. Всегда следуйте инструкциям производителя по восстановлению, так как использование неправильного разбавителя или неправильного объема может повлиять на стабильность, концентрацию или эффективность препарата.

Для восстановления порошкообразного лекарства сначала проверьте тип и количество разбавителя, требуемого согласно протоколу упаковки или установки. Составьте соответствующий объем разбавителя с использованием асептической техники. Очистите резиновую пробку флакона с алкоголем. Введите разбавитель в флакон, направляя поток против стенки флакона, а не непосредственно на порошок, чтобы предотвратить вспенивание.

Удалите иглу из флакона и мягко закручивайте или закатывайте флакон между ладонями, чтобы смешать лекарство. Не трясите энергично, если специально не указано это делать, так как это может денатурировать белки в биологических лекарствах или создавать чрезмерную пену. Продолжайте смешивание до тех пор, пока порошок полностью не растворится и раствор не станет прозрачным или однородным (некоторые лекарства образуют суспензии, а не прозрачные растворы).

После восстановления пометьте флакон датой и временем восстановления, концентрацией конечного раствора, инициалами и датой истечения срока действия или временем в соответствии с рекомендациями производителя или политикой установки. Многие восстановленные лекарства имеют ограниченную стабильность и должны использоваться в течение определенного периода времени или храниться в определенных условиях.

Выбор и подготовка сайта для инъекций

Правильный выбор места является необходимым для безопасного и эффективного введения лекарств. Выбор места инъекции зависит от множества факторов, включая маршрут введения, объем и тип лекарств, возраст пациента и состав тела, предпочтения пациента и состояние потенциальных мест инъекции.

Внутримышечные места инъекции

Вентроглютеальный участок считается предпочтительным местом для ИМ-инъекций у взрослых и детей старше семи месяцев. Он расположен на бедре и идентифицируется помещением ладони вашей руки на больший трочантер бедренной кости, указательным пальцем на передний верхний подвздошный позвоночник и средним пальцем, тянущимся к подвздошному гребню. Инъекция дается в центре треугольника, образованного вашими пальцами. Этот участок имеет несколько преимуществ: он свободен от крупных нервов и кровеносных сосудов, имеет толстую мышечную массу и имеет более низкий риск осложнений по сравнению с другими ИМ-сайтами.

дельтоидный участок расположен в верхней части плеча и обычно используется для вакцин и малообъемных препаратов (обычно 1 мл или менее). Для того, чтобы найти этот участок, пациент должен расслабить руку и полностью обнажить верхнюю часть плеча. Участок инъекции находится примерно на 2-3 пальца ниже процесса акромиона ( костная выпуклость в верхней части плеча) и выше подмышки, в самой толстой части дельтовидной мышцы. Этот участок следует избегать у пациентов с недостаточной мышечной массой или при введении раздражающих препаратов.

vastus lateralis site расположен на наружном бедре и является предпочтительным местом для младенцев и маленьких детей, хотя он также может использоваться у взрослых. Он идентифицирован как средняя треть области между большим трочантером бедренной кости и боковой бедренной кондилом (колено). Этот участок имеет большую мышечную массу и свободен от основных нервов и кровеносных сосудов, что делает его безопасным для различных возрастных групп.

дорсоглутеальный участок расположен в верхнем наружном квадранте ягодицы, но больше не рекомендуется в качестве основного места инъекции ИМ из-за риска повреждения седалищного нерва и наличия крупных кровеносных сосудов.

Подкожные места инъекций

Подкожные инъекции могут вводиться в нескольких областях, где имеется адекватная подкожная ткань. Наиболее распространенные участки включают живот (по крайней мере, в 2 дюймах от пупка), внешний аспект верхних рук, передних бедер и верхних областей спины или нижней части спины. Абдомин часто предпочтительнее для лекарств, таких как инсулин, потому что абсорбция последовательна и относительно быстрая от этого места.

При выборе места подкожной инъекции избегайте областей с рубцами, кровоподтеки, воспаления или липогипертрофии (толстая жировая ткань, которая может развиваться при повторных инъекциях в одной и той же области). Для пациентов, получающих частые подкожные инъекции, устанавливайте и следуйте систематическому графику вращения, чтобы предотвратить повреждение тканей и обеспечить последовательное поглощение. Документируйте места инъекции для отслеживания моделей вращения.

Подготовка сайта и кожный антисептик

После того, как вы выбрали подходящий участок для инъекции, подготовьте область с использованием надлежащей антисептической техники. Поместите пациента комфортно с местом инъекции, полностью открытым и доступным. Обеспечьте адекватное освещение, чтобы четко визуализировать участок. Палпате сайт для оценки состояния тканей и выявления любых противопоказаний, таких как комки, нежность или воспаление.

Наденьте чистые одноразовые перчатки, чтобы защитить себя от потенциального воздействия крови или жидкостей организма. Очистите место инъекции спиртовым тампоном или антисептическим салфеткой с помощью твердого кругового движения, начиная с центра предполагаемого места инъекции и двигаясь наружу все большими кругами. Эта техника перемещает микроорганизмы от места инъекции, а не к нему. Позвольте антисептику полностью высохнуть воздух перед тем, как продолжить инъекцию. Не вентилируйте и не дуйте на место, чтобы ускорить сушку, так как это может повторно ввести микроорганизмы. Процесс сушки обычно занимает 30 секунд и необходим для достижения максимальной эффективности антисептика.

После очистки участка не прикасайтесь к нему снова или не позволяйте чему-либо нестерильному вступать с ним в контакт.Если вам нужно снова ощупать участок, чтобы найти анатомические ориентиры, сначала очистите перчаточный палец спиртовым тампоном или очистите участок снова после пальпации.

Пошаговая техника инъекций

Фактическая процедура инъекции требует устойчивых рук, надлежащей техники и внимания к комфорту пациента.Хотя основные принципы схожи по типам инъекции, конкретные методы варьируются в зависимости от пути введения.

Введение внутримышечной инъекции

Удобно расположить пациента с местом инъекции расслабленным и доступным. Напряженная мышца более болезненна для инъекции и может повлиять на всасывание лекарств. Для дельтовидных инъекций, чтобы пациент сидел или стоял с расслабленной рукой на боку. Для вентроглютеальных инъекций, поместить пациента на бок или сделать их стоя. Для инъекций vastus lateralis, чтобы пациент сидел или лежал с расслабленной ногой.

Держите шприц как дротик, доминирующей рукой, держите пальцы на стволе и большой палец на плунжере. С недоминирующей рукой расправьте кожу таутом в месте инъекции с помощью техники Z-трека, которая сейчас рекомендована для всех инъекций IM. Для выполнения техники Z-трека тяните кожу и подкожную ткань примерно на 1-1,5 дюйма в одну сторону и удерживайте ее в таком положении на протяжении всей инъекции и в течение 10 секунд после отвода иглы. Эта техника создает зигзагообразный путь, который запечатывает лекарство в мышцу и предотвращает его утечку обратно через игольную дорожку.

Используя быстрое, дротикообразное движение, вставьте иглу под углом 90 градусов к поверхности кожи. Вставьте иглу полностью в мышцу гладким, твердым движением. После того, как игла полностью вставлена, держите шприц устойчиво с не доминирующей рукой, сохраняя при этом смещение ткани Z-треком.

Аспират, слегка оттягивая назад на плунжере, чтобы проверить на возврат крови, если вы не вводите вакцину или производитель лекарств специально не советует против аспирации. Текущие данные свидетельствуют о том, что аспирация не нужна для вакцин и может увеличить боль, но политика варьируется в зависимости от учреждения и типа лекарства. Если кровь появляется в шприце, отозвать иглу, отбросить шприц и лекарство и подготовить новую дозу с новым шприцем и иглой для инъекции в другом месте.

Если не появляется кровь, вводить лекарство медленно и неуклонно со скоростью примерно 1 мл в течение 10 секунд. Медленная инъекция уменьшает боль и позволяет мышечной ткани вместить объем лекарства. После инъекции всего лекарства подождите 10 секунд, прежде чем выводить иглу, чтобы позволить лекарству начать рассеиваться в ткани и уменьшить обратный поток.

Вытаскивать иглу плавно под тем же углом ее вставляли, сохраняя при этом Z-трек смещение ткани. Выпускать смещенную ткань только после того, как игла полностью отведена. Не массировать место инъекции, так как это может заставить медикаментозное средство вернуться через игольчатый след и может вызвать раздражение ткани. Прикладывать мягкое давление стерильной марлевой подушкой при наличии кровотечения, и при желании наносить клейкую повязку.

Введение подкожной инъекции

Удобно расположить пациента с доступной инъекционной площадкой. Выбрать подходящий участок на основе медикаментозного лечения, предпочтений пациента и графика ротации. Очистить участок спиртовым тампоном и дать ему полностью высохнуть.

Техника подкожной инъекции зависит от длины иглы и количества подкожной ткани в месте инъекции. Для большинства подкожных инъекций защемляйте кожу и подкожную ткань между большим пальцем и указателем, чтобы создать складку ткани. Эта техника поднимает подкожную ткань от подлежащей мышцы, обеспечивая, чтобы лекарство откладывается в правильном слое. Однако, если использовать короткую иглу (5/16 дюйма или меньше) или вводить пациенту субстанциональную подкожную ткань, защемление может не потребоваться, и вместо этого кожа может быть подтянутой.

Вставьте иглу быстро и плавно под углом 45 градусов, если защемляете кожу, или под углом 90 градусов, если у пациента имеется адекватная подкожная ткань и вы используете более короткую иглу. Текущие рекомендации по инъекциям инсулина, например, обычно предполагают угол 90 градусов с более короткими иглами. Вставьте иглу полностью в подкожную ткань.

Выпустить кожные складки, если вы его зажали, то вводить препарат медленно и неуклонно. Для небольших объемов (менее 1 мл), вводить более 3-5 секунд. Для больших объемов вводить медленнее, чтобы уменьшить дискомфорт и позволить ткани вместить лекарство. Не аспирировать перед впрыском подкожных препаратов, так как это не нужно и увеличивает боль и повреждение тканей.

После введения препарата подождите 5-10 секунд, прежде чем отводить иглу, чтобы предотвратить утечку лекарства. Отведите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена, используя плавное, устойчивое движение. При необходимости нанесите мягкое давление стерильной марлевой прокладкой, но не массируйте участок, если специально не проинструктировано это делать (массаж противопоказан для инъекций гепарина и инсулина). При желании нанесите клейкую повязку.

Введение внутрикожной инъекции

Внутрикожные инъекции требуют точной техники, чтобы гарантировать, что лекарство откладывается в слое дермы, а не подкожной ткани. Наиболее распространенным местом для внутрикожных инъекций является внутреннее предплечье, примерно на 3-4 дюйма ниже локтя. Другие места включают верхнюю часть спины и верхнюю грудь.

Положите предплечье пациента ладонью вверх, а руку поддержите на плоской поверхности. Очистите место инъекции и дайте ей высохнуть. Держите предплечье пациента не доминирующей рукой, растягивая кожу большим пальцем.

Держите шприц в доминирующей руке с наклоном иглы, обращенной вверх. Это важно для правильной техники внутрикожной инъекции. Вставьте иглу под углом 5-15 градусов к поверхности кожи, продвигая ее примерно на 1/8 дюйма, чтобы скос находился прямо под поверхностью кожи. Вы должны быть в состоянии увидеть наконечник иглы через кожу.

Медленно вводят лекарство. При введении в месте инъекции должен образоваться небольшой завивочный или блеб (бледная, приподнятая область). Это завивка указывает на то, что лекарство правильно откладывается в дерме. Если нет завивочных форм, инъекция может быть слишком глубокой и проникать в подкожную ткань. Типичный объем для внутрикожной инъекции составляет 0,1 мл или менее.

Отозвать иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Не наносить давление или массировать участок, так как это может разогнать лекарство и повлиять на результаты теста. Не наносить клейкую повязку, если нет кровотечения. Обведите место инъекции ручкой, если это необходимо для последующей оценки (например, для туберкулинового кожно-кожного тестирования), и задокументируйте точное местоположение.

Безопасная обработка игл и удаление острых оболочек

Травмы иглы являются серьезной профессиональной опасностью в медицинских учреждениях, потенциально подвергая медицинских работников патогенам, передаваемым через кровь, таким как гепатит B, гепатит C и ВИЧ. Согласно Управление по безопасности и гигиене труда , надлежащее обращение и удаление острых предметов имеет важное значение для предотвращения этих травм.

Никогда не возвращайте иглы с использованием двухручного метода, так как это является общей причиной травм иглы. Если повторное использование абсолютно необходимо, используйте метод одноручного совка: поместите иглы на плоскую поверхность, удерживайте шприц в одной руке и нажмите на иглу, используя только эту руку, а затем защитите крышку. Однако предпочтительной практикой является использование устройств, спроектированных с учетом безопасности, которые имеют встроенные функции безопасности, такие как убирающиеся иглы или защитные щиты, которые активируются после использования.

Сразу после использования утилизировать весь иглу и шприц в утвержденном контейнере для удаления острых предметов. Не отделять иглу от шприца перед удалением. Шарповые контейнеры должны быть проколостойкими, протекать и четко маркироваться символом биоопасности. Они должны быть расположены как можно ближе к точке использования, чтобы минимизировать расстояние, которое вы должны нести загрязненную острую часть.

Никогда не переполняйте контейнеры с острыми отметками. Следуйте политике вашего предприятия в отношении уровней заполнения, но, как правило, контейнеры должны быть заменены, когда они заполнены на две трети - три четверти. Никогда не доставайте в контейнер с острыми отметками или не пытайтесь столкнуть содержимое. Запечатайте полные контейнеры в соответствии с инструкциями производителя и утилизируйте их в соответствии с местными правилами для биоопасных отходов.

Если происходит повреждение иглой, немедленно промыть пораженный участок мылом и водой. Для воздействия слизистой оболочки промыть область водой или солевым раствором. Немедленно сообщите о травме своему руководителю и следуйте плану контроля воздействия вашего объекта, который должен включать медицинскую оценку, тестирование и послеконтактную профилактику, если указано.

После инъекции и мониторинг пациентов

После введения инъекционного препарата необходимы надлежащий после инъекции уход и мониторинг, чтобы обеспечить безопасность пациента и своевременно выявить любые побочные реакции.Снимите перчатки и выполните гигиену рук сразу после удаления острых предметов и завершения процедуры инъекции.

Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно и поручите ему сообщать о любых необычных симптомах, дискомфорте или проблемах. Предоставьте конкретную информацию о том, чего ожидать после инъекции, включая общие побочные эффекты, такие как легкая боль, покраснение или отек в месте инъекции. Объясните, какие симптомы потребуют немедленной медицинской помощи, такие как сильная боль, обширный отек, признаки аллергической реакции (сыпь, зуд, затрудненное дыхание) или признаки инфекции (увеличение покраснения, тепла, дренажа, лихорадки).

Наблюдайте за пациентом для немедленных побочных реакций, особенно после введения лекарств, которые, как известно, вызывают аллергические реакции или при приеме лекарства пациенту в первый раз. Продолжительность наблюдения зависит от лекарств и факторов риска пациента, но обычно колеблется от 15-30 минут для лекарств высокого риска. Будьте готовы реагировать на анафилаксию или другие тяжелые реакции с соответствующими экстренными вмешательствами.

Мониторинг места инъекции для признаков осложнений, таких как кровотечение, образование гематомы или немедленные реакции гиперчувствительности.Применить дополнительное давление, если кровотечение продолжается, и оценить признаки артериальной пункции (ярко-красная кровь, пульсирующее кровотечение), которые потребуют немедленного вмешательства.

Для некоторых лекарств может потребоваться дополнительный мониторинг. Например, после введения инсулина, контролировать уровень глюкозы в крови по предписанному графику. После введения антикоагулянтов, контролировать признаки кровотечения. После введения обезболивающих препаратов оценивать уровень боли и документировать реакцию пациента на лечение.

Требования к документации и передовая практика

Точная, своевременная документация о назначении лекарств является как юридическим требованием, так и важным компонентом безопасного ухода за пациентами. Документация обеспечивает постоянную запись о том, какие лекарства были даны, когда, как и кем, и служит инструментом коммуникации для всей команды здравоохранения. Принцип «если это не было задокументировано, это не было сделано» подчеркивает критическую важность тщательной документации.

Запись введения лекарства перед фактическим предоставлением лекарства может привести к серьезным ошибкам, если что-то мешает вам завершить администрирование. Используйте запись администрирования лекарства вашего учреждения (MAR) или электронную медицинскую запись (EHR) для документирования следующей информации:

Медикационное название: Документируйте как родовое, так и фирменное наименование, если применимо, точно так, как оно указано в порядке.

Доза: Запись точного количества введенных, включая единицу измерения.

Маршрут: Укажите маршрут администрирования (IM, SC, ID, IV).

Сайт: Документируйте конкретное анатомическое местоположение, где вводили инъекцию (например, «левый вентроглютеал», «правый дельтоид», «брюшной пол, правый нижний квадрант»). Это особенно важно для лекарств, требующих вращения участка.

Дата и время: Запишите точную дату и время администрирования с использованием формата времени вашего объекта (12-часовые или 24-часовые часы).

Ваша подпись или инициалы: Подпишите или инициируйте документацию в соответствии с политикой вашего учреждения, четко идентифицируя себя как человека, который ввел лекарство.

Ответ пациента: Документировать реакцию пациента на лекарство, включая любые побочные реакции, побочные эффекты или терапевтические эффекты, наблюдаемые. Если лекарство было дано для конкретного симптома (например, боли или тошноты), документировать состояние пациента до и после введения.

Любые отклонения или осложнения: Если во время процедуры произошло что-то необычное, тщательно задокументируйте это в заметках о сестринском уходе или заметках о прогрессе. Это включает в себя трудности с введением, отказ пациента (и причину), ошибки в лечении или побочные реакции.

Если вы не можете вводить лекарство по заказу, задокументируйте причину (отказ пациента, недоступность лекарства, невыполнение процедуры пациента и т. д.) и уведомите врача в соответствии с политикой учреждения.

Для лекарств, требующих специального мониторинга или наблюдения, документируйте параметры и результаты мониторинга. Например, если вы вводили инсулин, документируйте уровень глюкозы в крови, который вызвал дозу. Если вы вводили противорвотное средство, документируйте уровень тошноты пациента до и после введения.

Особые соображения для конкретных групп пациентов

Введение инъекционных препаратов требует модификаций и особых соображений для определенных групп пациентов, включая педиатрических пациентов, пациентов с гериатрическими заболеваниями и пациентов с конкретными медицинскими состояниями или физическими ограничениями.

Педиатрические пациенты

Дети требуют особого внимания из-за их меньшего размера тела, развития физиологии, ограниченного понимания медицинских процедур и потенциала для страха и тревоги. При введении инъекций педиатрическим пациентам выберите длину иглы и калибр, подходящий для возраста, размера и мышечной массы ребенка. Младенцы и маленькие дети имеют меньшую мышечную массу, требуя более коротких игл и тщательного выбора места.

Для младенцев в возрасте до 12 месяцев, обширная боковая часть бедра является предпочтительным местом инъекции ИМ, потому что она имеет адекватную мышечную массу и свободна от основных нервов и кровеносных сосудов. Дельтовидная мышца слишком мала у младенцев и не должна использоваться. Для детей 12 месяцев и старше, дельтовидная мышца может использоваться для небольших объемных инъекций (0,5-1 мл), в то время как обширные боковые или вентроглютеальные участки предпочтительнее для больших объемов.

Используйте соответствующие возрасту методы общения и отвлечения, чтобы уменьшить беспокойство и боль. Объясните процедуру простыми, честными терминами, подходящими для уровня развития ребенка. Никогда не лгите детям о том, будет ли больно укол; вместо этого признайте, что они могут почувствовать укол или укус, которые быстро пройдут. Привлекайте родителей или опекунов к утешению и позиционированию ребенка, и рассмотрите возможность использования методов отвлечения, таких как игрушки, видео или разговор во время инъекции.

Подумайте об использовании местных анестезирующих кремов или спреев, когда это возможно, особенно для детей с игольчатой фобией или когда требуется несколько инъекций. Эти продукты должны применяться в соответствии с инструкциями производителя, как правило, за 30-60 минут до инъекции. Другие стратегии снижения боли включают применение твердого давления вблизи места инъекции до и во время инъекции, используя самую маленькую иглу калибра, подходящую для лекарства, и медленное введение лекарства.

Гериатрические пациенты

Пожилые люди представляют уникальные проблемы для введения инъекционных лекарств из-за возрастных физиологических изменений, множественных сопутствующих заболеваний, полифармации и потенциальных когнитивных или сенсорных нарушений. Возрастные изменения кожи, мышечной массы и кровообращения могут повлиять на технику инъекции и всасывание лекарств.

У пожилых пациентов часто наблюдается снижение мышечной массы (саркопения), что требует тщательной оценки мест инъекций и возможного использования более коротких игл для инъекций ИМ, чтобы избежать инъекций в кости. И наоборот, у некоторых пожилых пациентов может быть увеличен подкожный жир, что требует более длинных игл для достижения мышечной ткани. Оцените каждого пациента индивидуально, а не делайте предположения, основанные только на возрасте.

Изменения кожи у пожилых пациентов включают снижение эластичности, увеличение хрупкости и замедление заживления. Обработайте кожу осторожно, чтобы избежать разрывов или синяков. Имейте в виду, что пожилые пациенты могут легче синяки, особенно если они принимают антикоагулянты или антиагреганты. Примените давление к месту инъекции в течение более длительного времени, если это необходимо для предотвращения образования гематомы.

Лекарственное всасывание и распределение могут быть изменены у пожилых пациентов из-за снижения кровообращения, снижения мышечной массы и изменения состава тела.Мониторинг пожилых пациентов тщательно для терапевтических эффектов и побочных реакций, так как они могут реагировать на лекарства по-разному, чем молодые взрослые.

Когнитивные нарушения могут повлиять на способность пожилого пациента понимать инструкции, сообщать о симптомах или сотрудничать с процедурой. Оценивать когнитивный статус и соответствующим образом адаптировать свое общение. Говорить четко, использовать простой язык и проверять понимание. При необходимости привлекать членов семьи или лиц, осуществляющих уход, к обучению пациентов.

Пациенты с ожирением

Пациенты с ожирением требуют особого внимания для введения инъекционных лекарств, особенно для инъекций ИМ. Стандартная длина иглы может быть недостаточной для достижения мышечной ткани через повышенные подкожные жировые слои. Исследования показывают, что более длинные иглы (1,5 дюйма или более) могут быть необходимы для инъекций ИМ у пациентов с ожирением, особенно для вентроглютеальных или дорсоглутеальных инъекций.

Тщательно оценить места инъекции и пальпацию, чтобы определить глубину подкожной ткани. Участок желудочков часто предпочтительнее для пациентов с ожирением, потому что он обычно имеет меньше подкожного жира, чем другие участки, и анатомические ориентиры легче идентифицировать. При введении подкожных инъекций пациентам с ожирением стандартные длины игл обычно адекватны, но обеспечивают, чтобы игла достигала подкожной ткани без входа в мышцы.

Пациенты с нарушениями кровотечений или на антикоагулянтной терапии

Пациенты с нарушениями кровотечения (такими как гемофилия или тромбоцитопения) или те, кто принимает антикоагулянтные или антиагрегантные препараты, требуют специальных мер предосторожности для минимизации кровотечения и образования гематомы. Используйте наименьшую калибровочную иглу, подходящую для лекарства, чтобы минимизировать травму ткани. Примените твердое давление к месту инъекции в течение по крайней мере 5 минут после инъекции или дольше, если это необходимо для достижения гемостаза.

По возможности избегайте инъекций ИМ у пациентов с тяжелыми нарушениями кровотечения или очень низким количеством тромбоцитов, так как инъекции ИМ несут более высокий риск кровотечения в мышечную ткань. При наличии подкожных или IV путей может быть предпочтительным. Если необходима инъекция ИМ, используйте участки с меньшим риском осложнений и где кровотечение можно легче контролировать и контролировать.

Внимательно отслеживайте места инъекций на наличие признаков кровотечения или образования гематомы. Поручите пациентам сообщать о любых необычных кровоподтеках, отеках или болях в местах инъекций. Документируйте исходные параметры коагуляции при наличии и оценивайте риск кровотечения у пациента перед введением инъекций.

Общие осложнения и как их предотвратить

Хотя введение инъекционных лекарств, как правило, безопасно при правильном выполнении, могут возникнуть осложнения. Понимание потенциальных осложнений и способов их предотвращения имеет важное значение для безопасной практики.

инфекция

Инфекция в месте инъекции или системная инфекция может быть результатом загрязнения во время приготовления или введения лекарств. Стратегии профилактики включают строгое соблюдение асептической техники, надлежащую гигиену рук, тщательный антисептический эффект кожи и использование стерильного оборудования. Никогда не используйте лекарства из флакона или ампулы, которые кажутся загрязненными или были открыты дольше, чем рекомендованные производителем сроки. Обучайте пациентов, получающих домашние инъекции, надлежащим методам профилактики инфекции и признакам инфекции, чтобы сообщить.

Нервная травма

Повреждение нерва может произойти, если игла ударяет по нерву во время инъекции, потенциально вызывая временные или постоянные неврологические симптомы, такие как боль, онемение, покалывание или слабость. Профилактика требует точного определения анатомических ориентиров и выбора соответствующих мест инъекции. Участок вентроглютеала предпочтительнее для инъекций ИМ, потому что он свободен от основных нервов. Избегайте места дорсоглутеаля из-за близости к седалищному нерву. Если пациент сообщает о тяжелой боли при выстреле или ощущениях электрического шока во время введения иглы, немедленно остановитесь, выведите иглу и выберите другой участок.

Вазкулярная травма

Случайная пункция кровеносных сосудов может вызвать кровотечение, образование гематомы или непреднамеренное введение внутривенного введения лекарства, предназначенного для инъекции ИМ или СК. Хотя аспирацию перед инъекцией традиционно учат проверять на прокол кровеносных сосудов, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это может быть необязательно для всех инъекций, особенно вакцин. Следуйте текущим руководящим принципам и политике учреждения в отношении аспирации. Если кровь появляется во время аспирации, отозвать иглу, отбросить лекарство и шприц и подготовить новую дозу для инъекции в другом месте.

Повреждение тканей и некроз

Некоторые лекарства раздражают ткани и могут вызывать боль, воспаление или некроз тканей, если их не вводить должным образом. Следуйте рекомендациям производителя для введения раздражающих лекарств. Используйте соответствующее разведение, когда рекомендуется. Убедитесь, что лекарства, предназначенные для введения ИМ, не вводятся подкожно, так как это может вызвать серьезное повреждение тканей. Используйте технику Z-трека для всех инъекций ИМ, чтобы предотвратить утечку лекарств через игольчатый трек. Вращайте места инъекции, чтобы предотвратить повторную травму в той же области.

Липогипертрофия и липоатрофия

Повторные инъекции в одном и том же месте могут вызвать липогипертрофию (утолщение подкожного жира) или липоатрофию (потерю подкожного жира), особенно при инъекциях инсулина. Эти изменения могут повлиять на всасывание лекарств и вызвать косметические проблемы. Профилактика требует систематического вращения мест инъекции и избегания повторного использования одного и того же места. Научите пациентов вращать места в пределах каждой анатомической области и избегать инъекции в области липогипертрофии или липоатрофии.

Аллергические реакции и анафилаксия

Аллергические реакции на инъекционные лекарства могут варьироваться от легких местных реакций до опасной для жизни анафилаксии. Перед введением любого лекарства убедитесь, что у пациента нет известных аллергий на лекарство или его компоненты. Будьте особенно бдительны при введении лекарств, известных как вызывающие аллергические реакции, такие как антибиотики, биологические препараты или контрастные среды. Знайте признаки и симптомы анафилаксии, включая затрудненное дыхание, хрипы, быстрый пульс, падение артериального давления, ульи, отек лица или горла и потерю сознания. Имейте аварийное оборудование и лекарства (эпинефрин, антигистаминные препараты, кортикостероиды) легко доступны и знаете, как активировать систему экстренного реагирования вашего учреждения.

Правовые и этические соображения

Медицинские работники, которые вводят инъекционные лекарства, должны практиковать в рамках своей юридической сферы практики и придерживаться этических принципов, которые определяют уход за пациентами. Понимание правовых и этических основ для введения лекарств помогает защитить как пациентов, так и поставщиков медицинских услуг.

Сфера практики: Только если вы имеете законное право делать это в соответствии с вашей профессиональной лицензией, сертификацией и государственными или национальными правилами. Понимать конкретные требования и ограничения вашей области практики. Никогда не назначать лекарства или выполнять процедуры, для которых вы не были должным образом обучены и признаны компетентными.

Информированное согласие: Пациенты имеют право быть информированными о своих лекарствах и отказаться от лечения. Предоставить адекватную информацию о лекарстве, включая его назначение, ожидаемые эффекты, потенциальные побочные эффекты и альтернативы. Получить информированное согласие, когда это требуется политикой учреждения или при введении лекарств высокого риска. Уважать автономию пациента и право отказаться от лекарств и надлежащим образом документировать отказы.

Ошибки в лечении: Если происходит ошибка в лечении, расставьте приоритеты безопасности пациента, немедленно оценив пациента и внедрив соответствующие вмешательства. Сообщите об ошибке в соответствии с политикой учреждения, включая завершение отчета об инциденте. Будьте честны и прозрачны в отчетности об ошибках; это является как этическим обязательством, так и необходимым для улучшения системы. Большинство ошибок в лечении являются результатом сбоев системы, а не индивидуальной халатности, и отчетность помогает выявить и исправить эти проблемы системы.

Профессиональная ответственность: Медицинские работники несут профессиональную и юридическую ответственность за свои действия. Это включает в себя поддержание компетентности посредством непрерывного образования, следование основанным на фактических данных практическим рекомендациям, соблюдение политик и процедур учреждения и практику в этических и правовых границах. Сохранение страхования профессиональной ответственности и понимание политики вашего учреждения в отношении покрытия ответственности.

Конфиденциальность и конфиденциальность пациентов: Защита конфиденциальности пациентов во время приема лекарств путем обеспечения конфиденциальности во время процедуры, когда это возможно, и сохранения конфиденциальности информации о пациентах.

Продолжение образования и поддержание компетентности

Здравоохранение - это динамичная область с постоянно развивающимися доказательствами, руководящими принципами и передовой практикой. Поддержание компетентности в области инъекционных лекарств требует постоянного образования, практики навыков и постоянного развития новых разработок в этой области.

Участвуйте в регулярных оценках компетентности и программах проверки навыков, предлагаемых вашим работодателем. Эти оценки помогают вам поддерживать навыки в методах инъекции и оставаться в курсе изменений политики. Воспользуйтесь возможностями непрерывного образования, включая семинары, онлайн-курсы, профессиональные конференции и журнальные статьи, связанные с администрированием лекарств и безопасностью пациентов.

Будьте в курсе новых лекарств, методов администрирования и устройств безопасности. Прочитайте информацию о производителе и вставки упаковки для новых лекарств, которые вы будете вводить. Ознакомьтесь с новыми устройствами и оборудованием, спроектированными с учетом безопасности, поскольку они представлены на вашем объекте.

Обратиться к коллегам, руководителям и наставникам с просьбой определить области для улучшения. Участвовать в инициативах по экспертной оценке и улучшению качества, связанных с администрированием лекарств. Обмен знаниями и наставники менее опытных коллег для продвижения культуры безопасности и совершенства.

Присоединяйтесь к профессиональным организациям, связанным с вашей областью, таким как Институт безопасных лекарственных практик, который предоставляет ценные ресурсы, оповещения и учебные материалы по безопасности лекарств. Подпишитесь на профессиональные журналы и информационные бюллетени, чтобы оставаться в курсе исследований и лучших практик.

Краткое изложение основных принципов безопасности

Безопасное введение инъекционных лекарств - это сложный навык, который требует знаний, технического мастерства, критического мышления и непоколебимого внимания к безопасности.Последовательно применяя принципы и методы, изложенные в этом всеобъемлющем руководстве, поставщики медицинских услуг могут минимизировать риски и обеспечить оптимальные результаты для пациентов.

Основой безопасной практики является несколько ключевых принципов, которые должны определять каждую инъекцию, которую вы выполняете:

  • Всегда проверяйте Пять Прав: Правильного пациента, правильное лекарство, правильную дозу, правильный маршрут и правильное время. Этот систематический процесс проверки является вашей основной защитой от ошибок в лекарствах.
  • Поддерживайте строгую асептическую технику: Правильная гигиена рук, кожный антисепсис и стерильная техника предотвращают инфекции и защищают как пациентов, так и медицинских работников.
  • Выберите подходящие сайты и методы: Выберите места для инъекций на основе типа, объема, характеристик пациента и состояния сайта. Используйте правильную технику для каждого пути введения.
  • Использовать устройства, разработанные для обеспечения безопасности: Защитите себя и других от травм иглой, используя устройства безопасности и следуя надлежащим процедурам удаления острых предметов.
  • Следуйте за пациентами: Наблюдайте за побочными реакциями, обеспечивайте соответствующий после инъекции уход и тщательно документируйте.
  • Практикуйте в пределах своей сферы: Выполняйте только процедуры, для которых вы обучены и уполномочены, и ищите руководство, когда не уверены.
  • Обязательство к постоянному совершенствованию: Будьте в курсе основанных на фактических данных практик, участвуйте в непрерывном образовании и учитесь на ошибках и ошибках.
  • Эффективно общаться: Обучать пациентов их лекарствам, прислушиваться к их проблемам и сотрудничать с командой здравоохранения для обеспечения безопасного, скоординированного ухода.
  • Документ точно и полностью: Тщательная документация обеспечивает юридическую запись, облегчает общение и поддерживает непрерывность ухода.
  • Приоритет безопасности пациентов превыше всего: Когда сомневаетесь, остановитесь и ищите разъяснения. Никогда не подвергайте риску безопасность для удобства или эффективности.

Инъекционное введение лекарств является одновременно наукой и искусством, требующим технической точности в сочетании с сострадательным, ориентированным на пациента уходом. Каждая инъекция, которую вы выполняете, является возможностью продемонстрировать профессиональное превосходство, обеспечить безопасность пациентов и способствовать положительным результатам в отношении здоровья. Овладев методами и принципами, представленными в этом руководстве, и сохраняя приверженность постоянному обучению и совершенствованию, вы можете обеспечить безопасное, эффективное введение инъекционных лекарств на протяжении всей вашей карьеры в области здравоохранения.

Помните, что безопасность пациентов является общей ответственностью, которая выходит за рамки отдельных практиков и охватывает все системы здравоохранения. Активно участвуйте в культуре безопасности вашего учреждения, сообщая об ошибках и почти промахах, способствуя инициативам по улучшению качества и поддерживая коллег в их приверженности безопасной практике. Благодаря коллективной бдительности, непрерывному обучению и непоколебимой приверженности принципам безопасности мы можем минимизировать вред, связанный с лекарствами, и обеспечить, чтобы каждый пациент получал максимально безопасный уход.