Стратегии лечения диабета во время сезонов простуды и гриппа

Управление диабетом в сезоны простуды и гриппа требует повышенной бдительности и стратегического планирования. Люди с диабетом, даже при хорошем управлении, подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений гриппа, которые могут привести к госпитализации, а иногда и к смерти. Понимание того, как болезнь влияет на уровень сахара в крови и реализация комплексных стратегий управления, может помочь предотвратить осложнения и поддерживать оптимальное здоровье в течение сложных зимних месяцев.

Понимание того, как болезнь влияет на уровень сахара в крови

Когда человек с диабетом заболевает, стресс заставляет его организм выделять гормоны, которые нарушают уровень сахара в крови. Эта физиологическая реакция возникает, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией, но эти гормоны стресса оказывают значительное влияние на метаболизм глюкозы. Ваше тело выделяет гормоны, чтобы помочь бороться с болезнью, и в дополнение к борьбе с болезнью, гормоны также повышают уровень сахара в крови и не дают инсулину работать.

Острые заболевания, такие как грипп, могут затруднить контроль уровня сахара в крови, и грипп может повысить уровень сахара в крови. Это создает сложную ситуацию, когда даже если вы едите меньше, чем обычно, из-за болезни, уровень глюкозы в крови все еще может значительно расти. Люди с диабетом могут испытывать непредсказуемые уровни сахара в крови во время болезни, что может привести к гипергликемии (высокий уровень сахара в крови) и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Сложность возрастает, потому что снижение аппетита при болезни может привести к снижению уровня сахара в крови. Это означает, что вы должны тщательно сбалансировать прием лекарств, потребление пищи и гидратацию при управлении симптомами болезни - задача, которая требует подготовки и знаний.

Серьезные осложнения, за которыми стоит следить

Диабетический кетоацидоз (DKA)

Диабетический кетоацидоз (ДКА) является опасной для жизни неотложной медицинской помощью, которая чаще всего поражает людей с диабетом 1 типа, но состояние может возникнуть у людей с диабетом 2 типа, которые имеют тяжелое заболевание или инфекцию. Понимание этого состояния имеет решающее значение для любого, кто управляет диабетом во время болезни.

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина, клетки не могут превратить глюкозу в энергию, поэтому ваше тело начнет расщеплять жир в качестве топлива, что может вызвать вредное накопление кислот (кетонов) в крови, а опасные уровни кетонов могут привести к тому, что кровь станет кислой.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать кетоацидоз у людей с диабетом 1 типа и гиперосмолярной гипергликемической некетотической комой у людей с диабетом 2 типа, и оба эти состояния очень серьезны и могут быть опасными для жизни.

Дополнительные осложнения

Связанные с гриппом осложнения включают пневмонию, бронхит, синусовые инфекции и инфекции уха, и около 30% взрослых, госпитализированных с гриппом, сообщили CDC, имели диабет в последние сезоны.Эти статистические данные подчеркивают важность профилактических мер и тщательного лечения заболеваний для людей с диабетом.

Комплексный мониторинг сахара в крови во время болезни

Частота проведения испытаний

Во время болезни необходимо активизировать стандартные графики мониторинга уровня сахара в крови. Пациенты с диабетом должны проверять уровень глюкозы в крови каждые два-четыре часа, пока они находятся в непогоде. Этот частый мониторинг позволяет быстро обнаруживать колебания и реагировать соответствующим образом.

Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4 часа или так часто, как рекомендует ваш врач. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать еще более частое тестирование в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и тяжести вашей болезни. Проверяйте уровень глюкозы в крови каждые 3-4 часа и записывайте свои цифры.

Сохранение подробных записей в течение больничных дней имеет важное значение. Документируйте показания уровня сахара в крови, дозы лекарств, потребление пищи и жидкости, симптомы и температуру. Эта информация помогает вам и вашему врачу принимать обоснованные решения о корректировке вашего плана лечения.

Тестирование кетонов

CDC рекомендует тестировать кетоны в любое время, когда вы больны, особенно если ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, и если ваш уровень сахара в крови остается повышенным выше 240 мг / дл, следите за своими кетонами каждые 4-6 часов.

Люди с диабетом 1 типа должны контролировать уровень сахара в крови и кетоны каждые четыре часа, в то время как люди с диабетом 2 типа должны проверять уровень сахара в крови каждые два-четыре часа и проверять кетоны, если уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл.

Если вы обнаружите кетоны в моче, немедленно свяжитесь с вашим врачом для получения рекомендаций, оставайтесь хорошо увлажненными, так как питьевая жидкость помогает быстро смыть кетоны из вашей системы, и если вы не можете связаться с вашим врачом, не можете поддерживать уровень жидкости или уровень кетонов остается высоким, позвоните 911 или обратитесь в ближайшую больницу.

Управление лекарствами во время болезни

Продолжайте принимать лекарства от диабета

Одно из самых важных правил больничного дня - это продолжение приема лекарств от диабета. Большую часть времени вы должны принимать все лекарства, как обычно, и не пропускать и не удваивать лекарства, если ваш врач не говорит вам об этом. Это относится даже к тому, что вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы нормально питаться.

Не пропускайте лекарства от диабета или инсулина, даже если вы чувствуете себя слишком больным, чтобы есть. Вашему организму может потребоваться больше инсулина во время болезни из-за гормонов стресса, которые повышают уровень сахара в крови, даже если вы потребляете меньше калорий, чем обычно.

Корректировки и меры предосторожности

Клиницисты должны рассмотреть вопрос о применении ингибиторов метформина и SGLT2, когда пероральный прием не может поддерживаться или если есть опасения по поводу острой травмы почек, РА GLP-1 может потребоваться для лечения заболеваний со значительными желудочно-кишечными симптомами, а тиазолидиндионы следует проводить в условиях обострения сердечной недостаточности или других состояний с гиперволемией.

Если вы не можете съесть нормальное количество углеводов, используйте свой план дня болезни или обратитесь к своему врачу, так как вам может потребоваться изменить дозу инсулина или дозу таблеток от диабета или других инъекций, особенно если ваша болезнь повышает уровень сахара в крови выше, чем обычно.

Сверх-контрольные лекарства

Некоторые лекарства от простуды и гриппа, такие как сиропы от кашля или жидкие лекарства, содержат сахар, поэтому внимательно прочитайте этикетку ингредиентов и попросите своего врача или фармацевта рекомендовать безрецептурные препараты, которые безопасны для вас. Многие люди с диабетом не знают, что обычные средства от простуды могут значительно повлиять на уровень сахара в крови.

Многие лекарства могут повлиять на уровень сахара в крови — некоторые антибиотики могут снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, в то время как противоотечные средства и продукты для лечения простуды могут повысить уровень сахара в крови и кровяное давление. Всегда консультируйтесь с фармацевтом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства.

Одним из распространенных побочных эффектов для тех, кто внимательно следит за уровнем сахара в крови и принимает стероиды при гриппе или простуде, является повышение уровня сахара в крови от стероидов. Это особенно важно для общения с любым поставщиком медицинских услуг, которого вы видите во время болезни.

Стратегии питания и гидратации

Поддержание адекватной гидроэнергии

Правильная гидратация абсолютно необходима во время болезни. Пейте много жидкости без сахара, чтобы ваше тело не обезвоживалось, выпивая по крайней мере двенадцать 8-унций чашек (3 литра) жидкости в день. Обезвоживание может ухудшить контроль сахара в крови и увеличить риск серьезных осложнений.

Если у вас есть лихорадка, рвота или диарея, пейте 1 чашку жидкости каждый час, когда вы бодрствуете, с водой и бульоном, которые являются хорошим выбором, и вы можете выпить жидкость, если хотите, - нет необходимости сразу же ее спускать.

Если уровень сахара в крови меньше 100 мг/дл (5,5 ммоль/л) или быстро падает, пить жидкости, содержащие сахар, нормально. Это помогает предотвратить опасные падения сахара в крови, когда вы не можете есть твердую пищу.

Еда во время болезни

Вы можете не чувствовать голода, когда впервые заболеете, но важно все равно попробовать что-то съесть, потому что если вы не едите, ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко. Это особенно важно для людей, принимающих инсулин или лекарства, которые могут вызвать гипогликемию.

Если вы не можете есть, вам нужно есть или пить около 50 граммов углеводов каждые 4 часа, с примерами, включая 11⁄2 чашки несладкого яблочного сока или 11⁄2 чашки фруктового сока. Эти легко усваиваемые источники углеводов помогают поддерживать уровень сахара в крови, когда вы не можете переносить регулярные приемы пищи.

Если вы не можете есть и пить обычную пищу, то ешьте или глотайте около 15 граммов углеводов каждый час. Наличие различных доступных вариантов перед тем, как заболеть, делает это намного проще.

Варианты еды на день болезни

Когда вы слишком больны для регулярных приемов пищи, некоторые продукты и напитки могут помочь поддерживать уровень сахара в крови, будучи нежными на животе. Варианты без сахара включают воду, чай без сахара, растворимый бульон, диетические газированные напитки, не содержащие сахара попсулы и желатин без сахара.

Когда уровень сахара в крови низкий или падает, соответствующие углеводсодержащие варианты включают обычную соду, фруктовые соки, спортивные напитки, такие как Gatorade, обычный желатин, попсулы и крекеры. Наличие этих предметов в вашем доме до болезни гарантирует, что вы готовы.

Профилактические меры и вакцинации

Важность вакцинации против гриппа

Людям с диабетом важно ежегодно получать прививки от гриппа для предотвращения гриппа и серьезных осложнений гриппа, а вакцинация от гриппа была связана с уменьшением госпитализаций среди людей с диабетом (79%). Это резкое снижение риска госпитализации делает вакцинацию одной из самых важных профилактических мер.

Люди с диабетом должны избегать вакцины против назального спрея, выбирая инъекционные вакцины. Это важное различие, о котором многие люди могут не знать при планировании прививки от гриппа.

Ежедневные стратегии профилактики

Помимо прививок, ежедневные профилактические мероприятия значительно снижают риск заражения.Практикуйте тщательную гигиену рук, мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд, особенно перед едой, после использования ванной комнаты и после нахождения в общественных местах.

Носите маску, когда вокруг большие группы людей и / или тех, кто имеет симптомы простуды или гриппа, и тщательно мойте руки несколько раз в день. Эти простые меры создают барьеры против передачи инфекции.

Избегайте тесного контакта с больными людьми, когда это возможно. Если вы должны быть рядом с больным, сохраняйте дистанцию, надевайте маску и увеличивайте частоту гигиены рук. Держите часто прикасающиеся поверхности в вашем доме чистыми, включая дверные ручки, выключатели света, телефоны и клавиатуры.

Разработка комплексного плана дня больных

Создайте свой план до того, как болезнь нанесет удар

Если у вас диабет, очень важно планировать заранее, и наличие плана до того, как вы заболеете, поможет вам предотвратить более серьезные проблемы. Не ждите, пока вы почувствуете себя плохо, чтобы выяснить, что делать - подготовка является ключом к успешному лечению болезни.

Пациентам рекомендуется обсудить, как управлять болезнями со своими поставщиками до наступления сезона гриппа, чтобы они были лучше подготовлены, если они заболеют. Запланируйте визит с вашей командой здравоохранения, чтобы разработать индивидуальный план дня болезни, который касается ваших конкретных лекарств, целевых диапазонов сахара в крови и индивидуальных соображений здоровья.

Компоненты эффективного плана дня болезни

Ваш план дня болезни должен включать конкретные инструкции по корректировке лекарств на основе показаний уровня сахара в крови, руководящие принципы для проверки кетонов, целевые диапазоны для уровня сахара в крови во время болезни и четкие критерии для того, когда обращаться к врачу или обращаться за неотложной помощью.

Люди с диабетом должны следовать рекомендациям по больничным дням, если они заболевают. Ваш план должен быть записан и легко доступен, с копиями, хранящимися в нескольких местах, и совместно с членами семьи или лицами, которые могут нуждаться в помощи во время болезни.

Сборка набора для больного дня

Наличие запасов, готовых до того, как вы заболеете, значительно облегчает управление, когда вы плохо себя чувствуете. Ваш набор для лечения больных дней должен включать термометр для мониторинга лихорадки, тест-полоски для кетона с текущими датами истечения срока годности, дополнительные запасы для тестирования глюкозы в крови и резервный запас всех лекарств от диабета.

Включите легкоусвояемые продукты и напитки, такие как обычные и диетические газированные напитки, без сахара и обычный желатин, спортивные напитки, бульон, крекеры и яблочный соус. Добавьте безрецептурные лекарства, одобренные вашим поставщиком медицинских услуг для лечения симптомов простуды и гриппа, а также контактную информацию для вашей команды здравоохранения, включая послечасовые и номера неотложной помощи.

Когда обращаться к своему поставщику медицинских услуг

Предупреждающие знаки, требующие медицинского внимания

Обратитесь к врачу, если уровень сахара в крови остается выше 180 мг / дл, уровень сахара в крови остается ниже 70 мг / дл, вы не можете поддерживать твердые вещества или жидкости, или ваша температура превышает 101 F. Это четкие показатели, что ваша болезнь требует профессионального медицинского руководства.

Если у вас уровень сахара в крови от 200 до 400 мг / дл и есть симптомы, позвоните в клинику или своему врачу, если у вас уровень сахара в крови выше 400 всегда звоните своему врачу, и если у вас уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл для двух показаний подряд, и у вас есть симптомы.

Пациенты с диабетом должны обратиться к своему врачу, если они значительно заболели, устали или испытывают трудности с контролем уровня сахара в крови. Раннее вмешательство предотвращает развитие мелких заболеваний и серьезных осложнений.

Чрезвычайные ситуации

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием, у вас есть кетоны в моче, вы не можете держать жидкости в течение более 4 часов или не можете держать пищу более 24 часов, вы теряете 5 фунтов или более во время болезни, уровень сахара в крови ниже 60 мг / дл, или у вас рвота и / или тяжелая диарея более 6 часов.

Не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью, если у вас наблюдаются симптомы ДКА, включая чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, тошноту и рвоту, боль в животе, одышку, фруктовое дыхание или спутанность сознания. Эти симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь, требующую немедленного лечения.

Особые соображения по антивирусному лечению

CDC рекомендует быстрое противовирусное лечение гриппа для людей с диабетом, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на инфекцию гриппа, и если у вас диабет и симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу. противовирусные препараты наиболее эффективны при запуске в течение первых 48 часов после появления симптомов.

Антивирусные препараты могут уменьшить тяжесть инфекции, если это необходимо. Эти лекарства могут сократить продолжительность болезни и снизить риск осложнений, что делает ранний контакт с вашим врачом решающим при появлении симптомов гриппа.

Управление стрессом и эмоциональным благополучием

Управление диабетом требует от человека, живущего с ним, ежедневно принимать множество решений; болезнь может создать еще большую сложность, когда человек уже плохо себя чувствует.Эмоциональное бремя управления диабетом во время болезни не следует недооценивать.

Стресс затрудняет внимание к обязанностям, особенно к лечению диабета, а болезнь требует еще более тщательного мониторинга.Признание этой проблемы и планирование поддержки является важной частью управления болезнью.

Семья и друзья могут помочь, напомнив человеку чаще проверять уровень глюкозы в крови (каждые 2-4 часа), готовя закуски или лекарства, которые помогут справиться с уровнем глюкозы в крови, и оказывая эмоциональную поддержку в стрессовое время.

Мониторинг температуры и управление лихорадкой

Проверяйте свою температуру каждое утро и вечер, так как лихорадка может быть признаком инфекции.Регулярный мониторинг температуры помогает отслеживать прогрессирование болезни и предоставляет важную информацию для вашего лечащего врача.

Проверяйте свою температуру каждые четыре часа и продолжайте следить, пока не почувствуете себя лучше. Ведите учет показаний температуры вместе с уровнем сахара в крови, так как лихорадка часто коррелирует с повышенным уровнем сахара в крови и может указывать на необходимость корректировки лекарств.

Понимание иммунной функции при диабете

Люди с диабетом, возможно, изменили иммунную функцию, особенно когда уровень сахара в крови плохо контролируется. Высокий уровень сахара в крови может ухудшить функцию белых кровяных клеток, снижая способность организма эффективно бороться с инфекциями. Это делает профилактику еще более важной и объясняет, почему инфекции могут быть более серьезными у людей с диабетом.

Поддержание хорошего контроля уровня сахара в крови круглый год поддерживает оптимальную иммунную функцию. Поддержание уровня глюкозы в крови на целевом уровне является одним из лучших способов помочь вашему организму справиться с болезнью. Это подчеркивает важность последовательного управления диабетом не только во время болезни, но и в качестве основы для общего состояния здоровья.

Восстановление и возвращение к нормальной жизни

По мере того, как вы восстанавливаетесь после болезни, продолжайте контролировать уровень сахара в крови чаще, чем обычно, пока он не стабилизируется в пределах вашего целевого диапазона. Постепенно возвращайтесь к нормальной схеме питания по мере улучшения аппетита, но продолжайте следить за тем, как различные продукты влияют на уровень сахара в крови по мере восстановления вашего тела.

Просмотрите свой опыт работы в больничный день с вашим лечащим врачом на следующем приеме. Обсудите, что хорошо работало, что было сложно, и нужны ли какие-либо корректировки в вашем плане больничного дня. Это отражение помогает вам еще лучше подготовиться к будущим заболеваниям.

Пополните свой набор для больничного дня после выздоровления, заменив все расходные материалы, которые вы использовали, и проверьте даты истечения срока действия лекарств и тест-полоски. Обновите свою контактную информацию в случае необходимости и убедитесь, что члены семьи знают, где найти ваш план и расходные материалы для больничного дня.

Долгосрочная оптимизация здоровья

Помимо управления отдельными эпизодами болезни, сосредоточьтесь на долгосрочных стратегиях, которые поддерживают иммунное здоровье и снижают риск заражения. Поддерживайте постоянный контроль уровня сахара в крови посредством регулярного мониторинга, надлежащего использования лекарств, сбалансированного питания и регулярной физической активности.

Получить адекватный сон, как лишение сна ухудшает иммунную функцию и делает контроль сахара в крови более трудным. Цель 7-9 часов качественного сна за ночь. Управление стрессом с помощью методов релаксации, регулярные физические упражнения, социальные связи и профессиональная поддержка, когда это необходимо.

Посещайте все запланированные встречи с вашей командой здравоохранения, включая ежегодные комплексные оценки диабета. Эти посещения позволяют раннее выявление и лечение осложнений, корректировки лекарств и обновления вашего плана управления диабетом на основе последних данных и ваших меняющихся потребностей.

Ресурсы и поддержка

Доступны многочисленные ресурсы, которые помогут вам управлять диабетом во время сезонов простуды и гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют исчерпывающую информацию о профилактике и лечении гриппа для людей с диабетом. Американская диабетическая ассоциация предлагает учебные материалы, группы поддержки и последние исследования по управлению диабетом.

Подумайте о работе с сертифицированным специалистом по уходу за диабетом и образованию (CDCES), который может предоставить персонализированное руководство по управлению больничным днем, корректировке лекарств и стратегиям образа жизни. Эти специалисты имеют углубленную подготовку, помогая людям с диабетом ориентироваться в сложных ситуациях, таких как управление болезнями.

Присоединяйтесь к группам поддержки диабета, лично или в Интернете, где вы можете поделиться опытом и учиться у других, сталкивающихся с аналогичными проблемами. Многие люди считают, что общение с другими, которые понимают повседневные реалии управления диабетом, обеспечивает ценную эмоциональную поддержку и практические советы.

Будьте в курсе последних событий в области лечения диабета, следуя авторитетным источникам, таким как Американская диабетическая ассоциация, ресурсы CDC по диабету и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг. Стратегии управления диабетом продолжают развиваться с новыми исследованиями и технологиями.

Заключение

Управление диабетом во время сезонов простуды и гриппа требует подготовки, бдительности и всестороннего понимания того, как болезнь влияет на уровень сахара в крови.Разработав подробный план дня болезни до того, как болезнь ударит, соберя необходимые запасы, оставаясь в курсе прививок и зная, когда обращаться за медицинской помощью, вы можете безопасно ориентироваться в болезни и минимизировать риск серьезных осложнений.

Помните, что профилактика всегда предпочтительнее лечения. Приоритет ежегодных вакцинаций против гриппа, отработка отличной гигиены рук, избегайте контакта с больными людьми, когда это возможно, и сохраняйте оптимальный контроль уровня сахара в крови круглый год для поддержки иммунной функции. Когда болезнь действительно происходит, частый мониторинг уровня сахара в крови, постоянное использование лекарств, адекватная гидратация и раннее общение с вашим лечащим врачом необходимы для успешного управления.

Проблемы управления диабетом во время болезни реальны, но при надлежащей подготовке и знании вы можете поддерживать свое здоровье и избегать серьезных осложнений. Работайте в тесном контакте с вашей командой здравоохранения, чтобы разработать персонализированный подход, который учитывает ваши конкретные потребности, и не стесняйтесь обращаться за поддержкой, когда вам это нужно. Ваш проактивный подход к управлению болезнями - это инвестиции в ваше долгосрочное здоровье и благополучие.