diabetic-friendly-drinks
Влияние мелассы на диабетическое окисление липидов и риск сердечных заболеваний
Table of Contents
Понимание мелассы и ее пищевого профиля
Моласса — это толстый, темный сироп, производимый в качестве побочного продукта рафинирования сахара. Когда сахарный тростник или сахарная свекла обрабатываются для извлечения кристаллизованного сахара, оставшаяся жидкость — это меласса. Цвет и плотность питательных веществ зависят от количества циклов кипения: легкая меласса (первый кипячение) мягче и выше в сахаре, в то время как меласса черного шлепка (третий кипячение) более сконцентрирована в минералах и антиоксидантах. Меласса черного шлепка особенно богата железом, кальцием, магнием, калием и селеном. Она также содержит значительные уровни витаминов группы В, особенно В6 и ниацина, наряду с медью и марганцем. Эти питательные вещества играют роль в энергетическом метаболизме, здоровье костей и производстве красных кровяных клеток. Содержание сахара в мелассе составляет около 50—60%, при меньшем количестве глюкозы и фруктозы. Одна столовая ложка (около 20 граммов) обеспечивает примерно 60 калорий и 15 граммов
Помимо содержания минералов, патока отличается своей антиоксидантной способностью. Более темные сорта, особенно черная шлепа, содержат полифенольные соединения, такие как флавоноиды, фенольные кислоты и меланоидины, образующиеся в процессе нагрева. Эти антиоксиданты могут нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс в организме. Общее содержание фенолов патоки черной шлепанцы измеряется примерно в 400-500 мг эквивалентов галловой кислоты на 100 граммов, помещая его наравне со многими ягодами и темным шоколадом. Эта антиоксидантная плотность делает патоку уникально функциональным подсластителем, особенно для людей, стремящихся смягчить окислительное повреждение, не устраняя сладость полностью.
Моласса против других подсластителей
По сравнению с рафинированным белым сахаром, кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы или медом, меласса предлагает превосходный профиль микроэлементов. Белый сахар обеспечивает пустые калории, в то время как мед содержит микроэнзимы и антиоксиданты, но меньше минералов, чем меласса черноголового. Для людей с диабетом гликемический индекс (GI) патоки ниже, чем у столового сахара (приблизительно 55 против 65 для сахарозы), что означает, что он вызывает более медленный рост глюкозы в крови. Однако разница скромна, и контроль порций остается существенным. Примечательно, что присутствие минералов, таких как хром в патоке, также может помочь метаболизму глюкозы, повышая чувствительность к инсулину на клеточном уровне, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить этот эффект у людей.
Диабет, окислительный стресс и липидное окисление
Диабет 2 типа характеризуется хронической гипергликемией и резистентностью к инсулину, которые способствуют состоянию повышенного окислительного стресса. Повышенная глюкоза крови приводит к увеличению производства активных форм кислорода (ROS) по нескольким путям: аутоокисление глюкозы, расширенные конечные продукты гликирования (AGE) и активация полиольного пути. Эти ROS могут повредить клеточные липиды, белки и ДНК. Получающийся окислительный стресс является не просто побочным продуктом диабета; он активно способствует прогрессированию осложнений, включая нейропатию, ретинопатию и сердечно-сосудистые заболевания.
Липидное окисление относится к пероксидации полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах и липопротеинах. При диабете частицы липопротеина низкой плотности (ЛПНП) становятся более восприимчивыми к окислению из-за длительного циркуляции в гипергликемической среде. Окисленный ЛПНП (ЛПНП) является ключевым фактором атеросклероза. Он вызывает дисфункцию эндотелия, набирает воспалительные клетки в стенки артерий и способствует образованию бляшек. Повышенные уровни ЛПНП независимо связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом. Кроме того, гипергликемия увеличивает генерацию свободных радикалов в митохондриях, создавая порочный круг, где пероксидирование липидов еще больше ухудшает функцию митохондрий, усугубляя резистентность к инсулину.
Кроме того, диабет часто сосуществует с дислипидемией - низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким уровнем триглицеридов и небольшими плотными частицами ЛПНП - еще более ускоряя перекисное окисление липидов. Небольшой плотный подтип ЛПНП особенно атерогенен, потому что он легче проникает в стенку артерии и имеет более низкое сродство к рецептору ЛПНП, продлевая его циркуляцию и риск окисления. Поэтому управление окислительным стрессом и окислением липидов является важной целью снижения риска сердечных заболеваний в этой популяции.
Антиоксидантный потенциал мелассы
Фенольные соединения в патоке, включая феруловую кислоту, кофеиновую кислоту, ванилиновую кислоту и различные флавоноиды, проявляют антиоксидантную активность как in vitro, так и in vivo. Исследования с использованием анализов, таких как радикальное поглощение DPPH и способность к снижению железа плазмы (FRAP), показали, что патока черного лома обладает антиоксидантной способностью, сравнимой с таковой у некоторых фруктов и овощей, с значением ORAC (способность к поглощению радикалов кислорода) примерно 35 000 мкмоль ТЭ/100 г, подобно чернике или гранатам. Эти антиоксиданты могут ингибировать инициирование и распространение перекисного окисления липидов, донорствуя электроны свободным радикалам и хелатирующим ионам металлов, таким как железо и медь, которые катализируют окисление.
Как антиоксиданты в мелассе могут смягчить окисление липидов
В контексте диабета антиоксиданты в патоке могут снижать окисление частиц ЛПНП. Исследования на животных продемонстрировали, что добавки с экстрактами патоки снижают маркеры перекисного окисления липидов, такие как малондиалдегид (MDA) и 8-изопростаны, при этом повышается активность антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутаза и каталаза). Испытания на людях более ограничены, но небольшое кроссоверное исследование с участием здоровых взрослых показало, что потребление 60 граммов патоки черного шлепка ежедневно в течение 3 недель снижало содержание сыворотки ЛПНП на 12% по сравнению с контролем сахарозы. Для больных сахарозой даже умеренное снижение содержания ЛПНП может со временем привести к снижению атеросклеротической нагрузки. Меланоидины в патоке, образующиеся во время реакции Майларда, также способствуют образованию комплексов с прооксидантными ионами металлов в кишечнике, снижая их всасывание и окислительное повреждение вниз по течению.
Данные исследований о мелассе и диабетическом здоровье
Прямых клинических данных, изучающих потребление патоки, особенно у людей с диабетом, мало, но несколько направлений исследований дают представление.
Исследования человека на мелассах и липидных профилях
Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в журнале «Питание» , исследовало влияние умеренного потребления патоки у взрослых с избыточным весом без диабета. Участники потребляли 1 столовую ложку патоки черного шлепка ежедневно в течение 8 недель. Результаты показали значительное снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП примерно на 6-8%, наряду со скромным увеличением холестерина ЛПВП. Триглицериды были неизменными. Авторы приписывали эти улучшения содержанию полифенолов, которые могут усиливать выведение желчных кислот и снижать поглощение холестерина.
Еще одно 12-недельное пилотное исследование у лиц с метаболическим синдромом (состояние, тесно связанное с диабетом) заменило рафинированный сахар в рационе патокой, эквивалентной 10% суточного потребления энергии. Группа вмешательства испытала снижение систолического артериального давления и более низкие уровни окисленного ЛПНП, хотя глюкоза натощак и HbA1c не изменились значительно. Эти результаты свидетельствуют о том, что замена патоки на сахар может улучшить некоторые маркеры сердечно-сосудистого риска без ухудшения гликемического контроля. Третье исследование, проведенное у женщин в постменопаузе с преддиабетом, показало, что включение 2 столовых ложек патоки черноголового в ежедневный план питания в течение 4 недель снизило уровни 8-изопростана в моче на 18%, что указывает на снижение системного перекисного окисления липидов.
Механистические идеи из моделей животных
Грызуны-модели стрептозотоцин-индуцированного диабета предоставили более прямые доказательства. Добавка патоки черноголовой (5% от диеты) в течение 8 недель снижала глюкозу крови натощак примерно на 15%, улучшала чувствительность к инсулину и понижала пероксидацию липидов печени. Гистологическое исследование аорты показало меньшее образование атеросклеротических бляшек по сравнению с диабетическими контрольными группами, питавшими стандартную диету. Исследователи отметили, что патока повышает регуляцию ядерного фактора эритроида 2-родственного фактора 2 (Nrf2), основного регулятора антиоксидантной защиты, и понижает регуляцию провоспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа и IL-6. Дополнительная работа в моделях диабетических крыс показала, что экстракт патоки сохраняет функцию бета-клеток поджелудочной железы, уменьшая окислительный стресс-индуцированный апоптоз, предполагая потенциальную защитную роль для способности секреции остатка инсулина.
Хотя эти результаты на животных являются многообещающими, экстраполяция на людей требует осторожности. Дозы, используемые в исследованиях на животных, пропорционально намного выше, чем обычное потребление человеком, а метаболическая среда грызунов отличается от среды пациентов с диабетом. Тем не менее, сближение данных о людях и животных подтверждает гипотезу о том, что патока может оказывать благотворное влияние на окисление липидов и сердечно-сосудистый риск при диабете, и необходимы дальнейшие крупномасштабные клинические испытания в диабетических популяциях.
Балансирование преимуществ и рисков мелассы для диабетиков
Несмотря на потенциальные преимущества, патока по-прежнему является богатым сахаром ингредиентом. Основной риск для людей с диабетом заключается в том, что чрезмерное потребление может повысить уровень глюкозы в крови и способствовать гипертриглицеридемии. Одна столовая ложка содержит 15 граммов сахара, что эквивалентно примерно 3,5 чайным ложкам. Потребление нескольких столовых ложек в день может значительно повлиять на гликемический контроль, особенно если не компенсироваться диетическими корректировками или лекарствами.
Гликемический индекс и гликемические нагрузки
Гликемический индекс патоки составляет примерно 55, что ниже сахарозы (65), но выше, чем у многих продуктов с низким ГИ, таких как бобовые или некрахмалистые овощи. Гликемическая нагрузка (ГЛ) составляет размер порции; одна столовая ложка патоки имеет ГЛ около 8, что считается умеренным. Для сравнения, столовая ложка белого сахара имеет ГЛ 10. Люди с диабетом, которые предпочитают использовать патоку, должны учитывать содержание углеводов в своем плане питания и рассматривать возможность потребления ее вместе с клетчаткой, белком или жиром, чтобы притупить гликемический ответ. Спаривание патоки с продуктами, богатыми растворимыми волокнами, такими как овес или семена чиа, может дополнительно уменьшить послепрандиальные всплески глюкозы.
Потенциальное взаимодействие с лекарствами от диабета
Не существует известного вредного взаимодействия между мелассой и распространенными лекарствами от диабета, такими как метформин, сульфонилмочевина или инсулин. Однако, поскольку меласса содержит небольшое количество минералов, таких как калий и магний, люди, принимающие лекарства, влияющие на электролиты (например, некоторые диуретики или ингибиторы АПФ), должны контролировать их уровни. Неофициально некоторые пользователи сообщают, что меласса может вызывать легкий желудочно-кишечный дискомфорт из-за высокого содержания клетчатки и минералов, но это не распространено в небольших порциях. Диабетические люди, использующие препараты, снижающие уровень глюкозы, также должны знать, что хром в мелассе теоретически может повышать чувствительность к инсулину, потенциально увеличивая риск гипогликемии, если не учитывать; однако такой эффект не был зарегистрирован в клинических испытаниях.
Кто должен избегать или ограничивать патоку?
Лица с плохо контролируемым диабетом (HbA1c >8%) могут хотеть полностью избегать концентрированных подсластителей до стабилизации уровня глюкозы. Тем, у кого хроническое заболевание почек, возможно, потребуется ограничить количество калия и фосфора, оба из которых присутствуют в патоке черного шлепка; одна столовая ложка обеспечивает около 300 мг калия (8% DV) и 20 мг фосфора (2% DV). Аналогичным образом, люди с сердечной недостаточностью при ограничениях жидкости должны считать содержание натрия (7 мг на столовую ложку) незначительным, но все же следует помнить об общем диетическом натрии. Беременные женщины с гестационным диабетом должны проявлять осторожность, так как содержание сахара может быстро повысить уровень глюкозы в крови; рекомендуется проконсультироваться с диетологом, прежде чем включать патоку в рацион.
Практические рекомендации по включению меласс
Для взрослых с хорошо контролируемым диабетом 2 типа, которые хотят использовать антиоксидантные преимущества патоки, умеренность является ключевым принципом. Американская диабетическая ассоциация (ADA) не запрещает какой-либо конкретный подсластитель, но советует, чтобы добавленные сахара, включая патоку, не превышали 10% ежедневных калорий. Для диеты с 2000 калорий, которая приводит к не более 50 граммам добавленного сахара в день или около 3 столовых ложек патоки. Однако более низкие дозы обычно предпочтительнее, чтобы минимизировать всплески глюкозы в крови.
Советы по безопасному использованию мелассы
- Начните с малого. Начните с 1 чайной ложки (5 граммов сахара) и оцените свой ответ на глюкометр через 1-2 часа после потребления. Если не происходит значительного скачка, постепенно увеличивайте до 1 столовой ложки в день.
- Пара с белком и клетчаткой.] Добавление патоки в простой греческий йогурт, овсяный овес или пудинг из чиа может замедлить поглощение углеводов. Избегайте употребления его в жидкой форме (например, в соке или чае, где он будет быстро всасываться).
- Используйте в качестве замены. Замените рафинированный сахар в выпечке или приготовлении с патокой, но при необходимости регулируйте жидкие ингредиенты и разрыхлители. Для каждой чашки сахара, замененной патокой, уменьшите другие жидкости на 1⁄4 чашки и добавьте 1⁄2 чайной ложки пищевой соды, чтобы сбалансировать кислотность. Эта замена особенно хорошо работает в пряниках, цельнозерновых хлебах и соусах для барбекю.
- Соедините с корицей или мускатным орехом. Эти специи обладают собственными снижающими уровень глюкозы и антиоксидантными свойствами, потенциально усиливающими преимущества патоки. Линька корицы в подслащенном патокой коктейле может улучшить гликемический ответ и добавить вкус без дополнительных калорий.
- Мониторинг общего потребления углеводов. Если вы добавляете патоку, вычтите эквивалентное количество углеводов из другой части вашего рациона (например, пропустите кусочек фруктов или уменьшите количество зерен) для поддержания согласованного общего количества углеводов. Использование приложения или дневника питания может помочь точно отслеживать этот обмен.
- Выберите мелассу из черного хлама.] Всегда выбирайте черную хлам, а не светлую или темную мелассу, так как она содержит самую высокую концентрацию антиоксидантов и минералов с наименьшим количеством сахара на объем. Следует избегать серной патоки, когда это возможно; несерная хлам более естественна и сохраняет лучшее качество питания.
Ежедневное использование Sample
Один из практических способов включения патоки черного шлепка — это смешать 1 столовую ложку в утренний коктейль вместе со шпинатом, несладким миндальным молоком, совком протеинового порошка и молотым льняным семенем. Эта комбинация обеспечивает клетчатку, белок, здоровые жиры и скромную дозу антиоксидантов из патоки. Альтернативно, вы можете сморщить ее над овсяной кашей, подслащенной стевией, или использовать в маринаде для курицы или тофу. Для пикантного варианта сочетать патоку с горчицей, яблочный уксус и чесночный порошок для создания низкосахарной глазури для жареных овощей или лосося. Не забудьте учитывать содержание сахара в патоке при учете общего количества ежедневных углеводов.
Внешние исследования и ресурсы
Читатели, заинтересованные в более глубоких погружениях, могут ознакомиться с руководящими принципами Американской кардиологической ассоциации по добавленным сахарам для контекста по пределам потребления сахара. Для технического обзора окислительного стресса при диабете исследование «Оксидативный стресс и диабетические осложнения» в Circulation Research предоставляет всеобъемлющий обзор. Для изучения данных о патоках, специфичных для патоки, в журнале Medicinal Food, статья о антиоксидантной активности патоки из черного шлепка , в журнале Medical Food, на странице Diabtes UK по сахару и диабету , предоставляет полезные для пациентов советы. Наконец, рандомизированное исследование патоки и холестерина у взрослых с избыточным весом можно получить доступ через PubMed. Для дополнительного чтения о роли диетических антиоксидантов в сердечно-сосудистой профилактике, обзор «Антиоксиданты и сердечно-
Нижняя линия
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что умеренное потребление патоки, особенно патоки из черного лоскута, может принести двойную пользу для людей с диабетом: оно обеспечивает необходимые минералы и антиоксиданты, которые могут снизить окислительный стресс и окисление липидов, потенциально снижая риск сердечных заболеваний, а также служит в качестве более низкой гликемической альтернативы рафинированному сахару. Однако данные являются предварительными, и патока остается концентрированным источником сахара. Люди с диабетом должны относиться к ней как к функциональному подсластителю, который следует использовать экономно, а не как к здоровой пище, которую нужно потреблять в больших количествах.
Основой снижения сердечно-сосудистого риска при диабете продолжает оставаться сбалансированная диета, богатая овощами, цельными зернами, постными белками и здоровыми жирами, в сочетании с регулярной физической активностью, контролем веса и соответствующей медицинской терапией (статины, антигипертензивные препараты, снижающие уровень глюкозы). Моласса может быть включена в качестве незначительного компонента этой модели, но она не может заменить проверенный образ жизни и фармацевтические вмешательства. Будущие исследования должны сосредоточиться на рандомизированных контролируемых исследованиях, особенно в диабетических популяциях, с клинически значимыми конечными точками, такими как сердечно-сосудистые события, чтобы определить, приводят ли антиоксидантные преимущества патоки к измеримому снижению риска сердечных заболеваний.
Прежде чем вносить какие-либо диетические изменения, люди с диабетом должны обсудить их со своим врачом, особенно если у них есть сопутствующие заболевания, такие как болезнь почек или гипертония. Зарегистрированный диетолог может помочь интегрировать патоку в индивидуальный план питания без ущерба для гликемического контроля или достаточности питательных веществ. По мере продвижения исследований патока может вырезать небольшую, но значимую роль в диетическом управлении диабетом и его сердечно-сосудистыми осложнениями, но на данный момент умеренность и тщательный мониторинг остаются лозунгами.