Table of Contents

Понимание контактных линз - связанных с опуханием глаз и воспалением

Контактные линзы обеспечивают удобный и часто более удобный вариант коррекции зрения для миллионов людей во всем мире. Они предлагают свободу от очков во время занятий спортом, работы и социальной деятельности. Однако это удобство приходит с ответственностью за поддержание строгой гигиены и практики ношения. Когда линзы неправильно используются, носят вне рекомендуемого времени или подвергаются воздействию загрязняющих веществ, глаза могут реагировать с отеком (отек) и воспалением (краснуха, боль, выделения). Эти условия не просто неудобны; они могут перерасти в серьезные инфекции, которые угрожают зрению. Хорошая новость заключается в том, что при надлежащих знаниях и последовательных привычках почти все проблемы, связанные с контактными линзами, можно предотвратить. Это руководство обеспечивает углубленный взгляд на причины, стратегии профилактики и рекомендации экспертов, чтобы помочь вам сохранить ваши глаза здоровыми, наслаждаясь преимуществами контактных линз.

Общие причины отека глаз и воспаления

Отеки глаз и воспаление от контактных линз происходят из-за сочетания поведения пользователя, свойств материала линзы и факторов окружающей среды. Идентификация этих триггеров является первым шагом к их избеганию. Ниже приведены наиболее распространенные причины, каждая из которых подробно объясняется.

  • Плохая гигиена при обращении с линзами — Прикосновение к линзам немытыми руками вводит бактерии, масла и мусор из кожи. Даже один микроорганизм может размножаться во влажной среде корпуса линзы, что приводит к инфекции и воспалению. Используя загрязненные ящики хранения, которые могут содержать биопленки бактерий, таких как Pseudomonas aeruginosa, усугубляет риск.
  • Расширенный износ сверх рекомендованного времени — Каждый тип линз спроектирован с определенной максимальной продолжительностью износа. Превышение этого уменьшает приток кислорода к роговице, вызывая гипоксический отек. Со временем хроническая гипоксия может привести к неоваскуляризации — аномальному росту кровеносных сосудов в роговице — что ставит под угрозу прозрачность и зрение.
  • Использование загрязненных или просроченных растворов — повторное использование раствора, «отсечение» старого раствора или использование бутылок после истечения срока годности создает питательную среду для микроорганизмов. Исследования связывают загрязненные растворы контактных линз со вспышками Serratia marcescens и Fusarium кератит, оба из которых требуют агрессивного лечения и могут привести к постоянному рубцеванию.
  • Аллергические реакции на материалы или растворы линз — Консерванты, такие как хлорид бензалкония, тимеросал или хлоргексидин, могут вызывать аллергический конъюнктивит у чувствительных лиц. Некоторые люди также реагируют на сам полимер линзы, особенно с более старыми гидрогелевыми материалами, которые имеют более низкое содержание воды. Симптомы включают зуд, разрыв и покраснение.
  • Сон в линзах, не одобренных для ночного использования — Даже линзы, помеченные как линзы с расширенным износом, увеличивают риск отеков роговицы и микробного кератита. Роговица получает кислород из воздуха, когда глаза открыты; во время сна подача кислорода падает, а ношение линзы еще больше ограничивает его. Это создает среду, в которой бактерии могут процветать.
  • Неспособность удалить линзы во время глазных инфекций или раздражения — Продолжая носить линзы, когда присутствуют такие симптомы, как покраснение, боль или выделения, может задержать патогены против роговицы, усугубляя инфекцию.

Советы по профилактике для здорового контактного ношения линз

Предотвращение отеков и воспаления требует комплексного подхода, который объединяет гигиену, плановый уход и корректировку образа жизни. Следующие стратегии основаны на клинических данных и рекомендациях специалистов по уходу за глазами.

1.Следующая надлежащая гигиена

Гигиена рук является краеугольным камнем безопасности контактных линз. Всегда мойте руки мягким, не ароматизированным мылом и теплой водой в течение по крайней мере 20 секунд перед обработкой линз. Сушить их полотенцем без краски, чтобы избежать передачи волокон на линзы. Избегайте лосьонов, кремов или жирной косметики, которые могут оставлять остатки на ваших линзах, вызывая раздражение и размытое зрение. При вставке или удалении линз, делайте это на чистой, хорошо освещенной поверхности - в идеале столешница с дренажной пробкой, чтобы предотвратить потерю линз. Замените свой ящик для хранения каждые один-три месяца и никогда не используйте водопроводную воду для полоскания линз или корпуса. Вода для касания содержит Acanthamoeba , микроскопический организм, который вызывает редкую, но разрушительную инфекцию глаз. CDC рекомендует выбрасывать раствор, оставленный в корпусе после каждого использования и позволяя воздуху корпуса высыхать вверх дном на чистой

2.Соблюдайте расписание ношения

Придерживайтесь строго времени ношения, рекомендованного вашим специалистом по уходу за глазами. Ежедневные одноразовые линзы должны быть отброшены после одного использования и никогда не сохраняться на потом. Двухнедельные и ежемесячные линзы должны быть удалены и очищены ночью, если специально не одобрены для длительного ношения. Даже силиконовые гидрогелевые линзы, которые обеспечивают более высокую проницаемость для кислорода, не устраняют риски сна в контактах. По данным Американской академии офтальмологии , сон в контактных линзах делает вас в шесть-восемь раз более склонным к развитию инфекции роговицы. Если вы случайно засыпаете с линзами, удалите их, как только вы проснетесь. Не вставляйте их, пока ваши глаза не почувствуют себя полностью нормальными и не имели шанса на реоксигенацию - обычно ожидайте, по крайней мере, один час после удаления. Если раздражение сохраняется, обратитесь к врачу.

3. Используйте свежие, правильные контактные линзы

Всегда используйте тип раствора, предписанный вашим глазным врачом. Различные растворы имеют разные дезинфицирующие свойства; смешивание брендов может снизить эффективность или вызвать химические реакции, которые повреждают линзы. Никогда не используйте солевой раствор для дезинфекции - солевой раствор только промывается и не убивает патогены. FDA предупреждает против "отслаивания" старого раствора в случае, так как это разбавляет дезинфицирующее средство и позволяет бактериям выживать. Вместо этого, опорожняйте случай каждое утро, промывайте обе стороны свежим раствором и дайте ему высохнуть. Проверяйте сроки годности на бутылках раствора и отбрасывайте любые, которые были просрочены. Повторное использование раствора в течение ночи было связано со вспышками и Псевдомонас инфекции, оба из которых могут вызвать сильное воспаление и отек. FDA предоставляет рекомендации по правильной обработке раствора, включая температуру хранения и интервалы замены бутылки.

4. Избегайте ношения линз во время глазных инфекций, аллергии или раздражения

Если вы просыпаетесь с красными, опухшими, болезненными глазами или замечаете выделения и светочувствительность, немедленно удалите свои линзы. Даже не пытайтесь очистить и повторно вставить их - если они одноразовые, отбросьте их. Для многоразовых линз тщательно дезинфицируйте их после того, как ваши глаза полностью очистились (по крайней мере, 24 часа без симптомов). Продолжая носить линзы во время инфекции, можно заманить бактерии в ловушку роговицы и постоянного повреждения зрения. Во время сезона аллергии, подумайте о переходе на ежедневные одноразовые средства для уменьшения накопления аллергена на линзах. Для хронической сухости глаз или сезонной аллергии ваш глазной врач может рекомендовать смазочные капли, специально предназначенные для контактных линз, никогда не используйте капли, не помеченные для контактов, поскольку они могут вызвать помутнение, раздражение или деформацию линз. Если симптомы сохраняются после удаления, немедленно обратитесь за медицинской оценкой.

5. регулярно сдавать экзамены на зрение и не пропускать их

Обычные глазные экзамены необходимы для носителей контактных линз, даже если вы не чувствуете никаких симптомов. Ваш оптометрист проверит вашу подгонку линз, оценит здоровье роговицы и обновит ваш рецепт по мере необходимости. Осмотры с помощью щелевой лампы могут обнаружить ранние признаки отека, неоваскуляризации, гигантского папиллярного конъюнктивита или окрашивания роговицы. Эти условия часто развиваются бесшумно и могут прогрессировать до необратимого повреждения, если не пойманы рано. Если вы испытываете постоянный отек или покраснение, ваш врач может рекомендовать другой материал линзы, кривую основания или график ношения. Не полагайтесь на один и тот же рецепт год за годом - ваши глаза меняются с течением времени, а неправильная посадка является ведущей причиной дискомфорта и отечности, вызванных линзами. Ежегодные экзамены также позволяют вашему врачу проверять основные условия, такие как сухое заболевание глаз или блефарит, которые могут осложнить износ линз.

Дополнительные стратегии для долгосрочного комфорта глаз

Помимо основ, некоторые изменения образа жизни и окружающей среды могут еще больше снизить риск отеков и воспаления. Эти стратегии учитывают факторы, которые многие пользователи упускают из виду.

Поддерживайте оптимальную гидратацию линз

Сухие глаза являются распространенной жалобой среди пользователей контактных линз и могут усугубить раздражение и воспалительные реакции. Слезная пленка действует как защитный барьер и обеспечивает кислород для роговицы; когда она скомпрометирована, глаз становится более уязвимым для отеков и инфекций. Используйте перенасыщающие капли, специально разработанные для контактов в течение дня, особенно в сухих условиях. Оставайтесь увлажненными, выпивая адекватную воду. Систематическая гидратация поддерживает стабильность слезной пленки. Избегайте длительного пребывания в кондиционированных или продуваемых ветром средах без защиты. Для компьютерной работы следуйте правилу 20-20-20 минут, смотрите на что-то на расстоянии 20 футов в течение 20 секунд, чтобы уменьшить напряжение глаз и мигающие неровности. Мельчение полностью помогает перераспределить слезную пленку и держать линзы влажными.

Защитите глаза от раздражителей окружающей среды

Воздействие дыма, пыли, пыльцы, хлора и других химических веществ может вызвать конъюнктивальное воспаление и ухудшить отек, вызванный линзами. Не плавайте, не принимайте душ или используйте горячую ванну во время ношения контактов - источники воды содержат микроорганизмы, такие как Acanthamoeba и Pseudomonas, которые вызывают тяжелые инфекции. Если вы должны быть в хлорированной воде, используйте водонепроницаемые плавательные очки и идеально удаляйте линзы перед входом в воду. Носите солнцезащитные очки в ветреные дни, чтобы не допустить попадания мусора за линзы. При нанесении макияжа, вставляйте линзы перед косметикой, чтобы предотвратить передачу масел и пигментов. Всегда удаляйте линзы перед удалением макияжа, чтобы избежать мазка и загрязнения. Выбирайте макияж, помеченный как гипоаллергенный и без масла, и избегайте глазных продуктов с блеском или сверчками

Питание для здоровых глаз

Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, витамином А и антиоксидантами, поддерживает здоровье глазной поверхности. Омега-3 (найденные в рыбе, такой как лосось, грецкие орехи и льняное семя) может уменьшить симптомы сухости глаз и блефарит, что может способствовать дискомфорту линз. Витамин А (найденный в моркови, сладком картофеле и листовой зеленью) необходим для целостности роговицы и оборота эпителиальных клеток. Антиоксиданты, такие как витамин С и Е, помогают защитить глаза от окислительного стресса, вызванного ультрафиолетовым светом и загрязнителями окружающей среды. В то время как никакая пища не может заменить хорошую гигиену линз, сбалансированная диета помогает поддерживать надежную поверхность слизистой оболочки, менее подверженную воспалению. Подумайте о том, чтобы обсудить с вашим врачом, могут ли специальные добавки, содержащие лютеин и зеаксантин, принести вам пользу.

Когда следует обратиться за неотложным медицинским вниманием

Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно удалите линзы и обратитесь к специалисту по уходу за глазами. Задержка лечения инфекции роговицы может привести к рубцеванию, потере зрения или даже необходимости трансплантации роговицы. Быстрая оценка имеет решающее значение.

  • Внезапная сильная боль или светочувствительность
  • Устойчивое покраснение, которое не улучшается после удаления линз
  • Размытое зрение, которое задерживается после удаления линзы
  • Чрезмерное разрывание или выделение (гной или слизь)
  • Отек вокруг глаза или века, который ухудшается
  • Видимое белое пятно на роговице
  • Чувство, как будто что-то застряло в глазу даже после удаления линзы

Если вы испытываете какие-либо из них, не пытайтесь лечить себя безрецептурными каплями. Немедленно обратитесь к офтальмологу или посетите центр неотложной помощи с неотложными офтальмологическими службами. Многие инфекции роговицы можно успешно лечить, если их поймать рано, но прогрессирование может быть быстрым - в течение нескольких часов в некоторых случаях.

Понимание конкретных воспалительных состояний

Изнашивание контактных линз может привести к нескольким специфическим воспалительным состояниям, которые имеют общие симптомы. Понимание этих состояний помогает с ранним распознаванием и соответствующим действием.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

GPC — это воспаление аллергического типа, характеризующееся шишками (папиллами) на внутренней поверхности верхних век. Он часто вызывается отложениями белка на контактных линзах, особенно при длительном износе или нечастой чистке. Симптомы включают зуд, выделение слизи и непереносимость линз — линзы становятся неудобными и могут чрезмерно двигаться. Лечение включает в себя перерыв от износа линз (иногда в течение нескольких недель), переход на ежедневные одноразовые средства для устранения накопления белка и использование антиаллергических глазных капель, таких как стабилизаторы тучных клеток или антигистаминные препараты. Предотвращение GPC означает строгое соблюдение графиков замены линз и тщательную очистку многоразовых линз. Пациенты с GPC должны избегать ношения линз до полного излечения, так как продолжающийся износ может вызвать рубцевание конъюнктивы.

Микробный кератит

Эта серьезная инфекция роговицы чаще всего связана с плохой гигиеной, ночным износом или зараженным воздействием воды. Признаки включают сильную боль, фотофобию, инфильтрат роговицы, который может появиться в виде белого или серого пятна, и диффузное покраснение. Микробный кератит является неотложной медицинской ситуацией; он может быстро прогрессировать, приводя к истончению роговицы, перфорации и потере зрения. Наиболее распространенными возбудителями являются Pseudomonas aeruginosa (часто ассоциируется с ночным износом) и Staphylococcus aureus (связанный с плохой гигиеной.] Профилактика имеет первостепенное значение: никогда не спать в линзах, не одобренных для длительного износа, никогда не использовать водопроводную воду и заменять случаи раствора ежемесячно. Исследования, опубликованные в Офтальмология

Контактные линзы острый красный глаз (CLARE)

CLARE — это стерильная воспалительная реакция, которая возникает, когда линзы надевают на ночь, вызывая накопление бактериальных эндотоксинов между линзой и роговицей. Она проявляется в покраснении, боли и разрывах при пробуждении, часто в обоих глазах. В отличие от микробного кератита, CLARE не является активной инфекцией — это воспалительная реакция на побочные продукты бактерий. Однако она по-прежнему требует удаления линз и периода отдыха, по крайней мере, один день. Наилучшая профилактика — избегать ночного ношения и обеспечить правильную дезинфекцию линз для многоразовых типов. Пациенты, которые испытывают CLARE, должны обсудить альтернативные графики ношения со своим врачом, такие как переход на ежедневные одноразовые или сокращение времени износа.

Распространенные ошибки, которые приводят к отеку

Даже опытные носители попадают в привычки, которые ставят под угрозу здоровье глаз. Следите за этими подводными камнями, которые увеличивают риск отеков и воспаления:

  • Грубо с линзами на месте — Это может вызвать механическое раздражение и увеличить риск ссадин роговицы, которые затем воспаляются и опухают.
  • Ношение линз с косметикой или ароматизированными продуктами — Масла, духи и блестки могут прилипать к поверхностям линз, вызывать аллергические реакции и вводить бактерии. Всегда наносите макияж после вставки линз и снимайте линзы перед удалением макияжа.
  • Обмен или обмен линзами с кем-то другим — это гарантированный способ введения чужеродных бактерий и вызвать инфекцию. Флора глаз каждого человека уникальна, и совместное использование может распространять патогены, с которыми иммунная система другого человека не готова справиться.
  • Игнорирование ранних предупреждающих признаков — Многие носители пытаются «пропустить» незначительное покраснение или дискомфорт, что позволяет воспалению перерасти в полномасштабную инфекцию. Удалить линзы при первых признаках раздражения.
  • Расширение срока службы линз для экономии денег — Ношение ежемесячных линз в течение двух месяцев увеличивает накопление белка, снижает передачу кислорода и повышает риск заражения. 20 долларов США не стоят потенциального посещения отделения неотложной помощи или постоянной потери зрения на 20 000 долларов США.
  • Использование просроченных или поврежденных линз — линзы после истечения срока годности могут иметь деградировавшие материалы, вызывающие раздражение. Всегда проверяйте срок годности блистерной упаковки перед открытием.

Роль материала и дизайна линз

Современная технология контактных линз предлагает материалы с более высокой проницаемостью кислорода (Dk / t) и улучшенной смачиваемостью, которые могут значительно снизить риск гипоксического отека. Силиконовые гидрогелевые линзы являются текущим золотым стандартом для ежедневного и расширенного износа, потому что они позволяют в пять раз больше кислорода достичь роговицы по сравнению со старыми гидрогелевыми линзами. Однако даже высоко-Dk линзы не могут устранить риски, если гигиена плоха. Поверхность материала может по-прежнему привлекать белковые отложения, а неправильная очистка может свести на нет пользу кислорода. Спросите своего глазного врача о лучшем материале для вашей формы глаз, рефракционной ошибки и образа жизни. Для людей, склонных к аллергии или сухости, ежедневные одноразовые линзы обычно являются самым безопасным выбором, потому что они устраняют необходимость в чистящих растворах и предотвращают накопление белка. Торические линзы для астигматизма и мультифокальные линзы для пресбиопии доступны как в вариантах силиконового гидрогеля, так и

Уход за линзами по типу: Ежедневные, ежемесячные и специальные линзы

Различные типы линз требуют конкретных процедур ухода. Придерживаясь их, можно предотвратить отек и воспаление.

Ежедневные одноразовые линзы

Они не требуют чистящего раствора или чехла для хранения. Просто вставляйте свежий объектив каждое утро и выбрасывайте его ночью. Никогда не спите в повседневных линзах, так как они не предназначены для ночного ношения. Если вы случайно засыпаете в них, немедленно удалите их и выбросьте - не используйте повторно на следующий день. Ежедневные одноразовые материалы идеально подходят для случайных носителей, страдающих аллергией и склонных к отложениям линз.

Ежемесячные и двухнедельные линзы

Их необходимо чистить и дезинфицировать каждую ночь. Используйте свежий раствор (никогда не снимать), протирайте линзу в течение рекомендуемого времени (обычно 10-20 секунд на боку) раствором, затем прополощите и храните в чистом корпусе. Следуйте графику замены точно - не растягивайте ежемесячные линзы до шести недель. Заменяйте корпус каждые один-три месяца. Для двухнедельных линз некоторые одобрены для ночного ношения, но проконсультируйтесь с врачом.

Расширенные линзы для ношения

Несмотря на то, что они предназначены для ночного использования, линзы с расширенным износом по-прежнему несут более высокий риск инфекции и отеков. FDA рекомендует носить их не более семи ночей подряд, прежде чем удалять на одну ночь отдыха. Однако многие офтальмологи советуют не носить обычные ночные линзы из-за значительно повышенного риска микробного кератита. Если вы выбираете расширенный износ, будьте особенно бдительны в отношении гигиены и графиков замены.

Жесткие газопроницаемые (RGP) линзы

Линзы RGP обеспечивают отличное зрение и проницаемость для кислорода, но требуют различного ухода. Их необходимо чистить специальным раствором RGP и хранить в футляре, который увлажняет их. Они более склонны к попаданию мусора под объектив, поэтому правильная техника вставки имеет решающее значение. У носителей RGP должны быть ежегодные экзамены для проверки деформации роговицы или окрашивания.

Оригинальное название: A Practical Checklist for Swelling-Free Lens Wear

Включите эти привычки в свой ежедневный рацион, чтобы значительно снизить вероятность развития отеков и воспаления глаз, связанных с контактными линзами.Здоровые привычки сегодня означают ясное, комфортное зрение завтра.

  • Мыть руки перед каждым вставкой и удалением линзы.
  • Используйте свежий раствор каждую ночь — никогда не снимайте и не используйте повторно.
  • Заменяйте чехол для хранения каждые 1-3 месяца.
  • Следуйте предписанному графику ношения и замены.
  • Никогда не спите в линзах, не одобренных для ночного использования.
  • Удалите линзы при первых признаках покраснения, боли или раздражения.
  • Ежегодно обращайтесь к врачу для комплексного обследования.
  • Избегайте воздействия воды (плавание, душ, горячие ванны) с линзами.
  • Используйте только одобренные контактными линзами капли для переподготовки.
  • Держите запасную пару очков удобной для перерывов.
  • Удалите линзы перед сном, если это возможно, или, по крайней мере, ограничьте продолжительность сна.
  • ► Чистите свой чехол для хранения свежим раствором ежедневно и дайте воздуху высохнуть.

Если у вас есть постоянный отек, покраснение или дискомфорт, несмотря на соблюдение этих мер, проконсультируйтесь с вашим специалистом по уходу за глазами, чтобы исключить основные состояния, такие как сухость глаз, блефарит или аллергия, которые требуют специального лечения. Помните, что ваши глаза незаменимы - вложение времени в правильный уход за линзами - это небольшая цена за всю жизнь четкого, здорового зрения.