Table of Contents

Контактные линзы - это удобство, изменяющее жизнь миллионов людей, предлагая острое зрение без ежедневного веса очков. Но это удобство поставляется с необсуждаемой ценой: строгая, последовательная гигиена. Поскольку контакты лежат непосредственно на роговице - прозрачной передней поверхности глаза - любые бактерии, грибки или паразиты, перенесенные из ваших рук, раствор, корпус для хранения или окружающая среда могут быстро размножаться и вызывать инфекции, начиная от легкого конъюнктивита до ослепляющего микробного кератита. Эта статья расширяет проверенные стратегии, чтобы сохранить ваши линзы без бактерий, охватывая все, от химии мытья рук до микробиологии ухода за пациентами, с целью помочь вам создать привычки, которые защищают ваше зрение на десятилетия.

Биология бактериального загрязнения

Контактные линзы создают теплый, влажный интерфейс между внешней средой и эпителием роговицы. Когда линза вставляется, она сразу же покрывается белками и липидами из ваших слез — биопленка, которую бактерии находят неотразимой. Pseudomonas aeruginosa , обычная водная бактерия, может прилипать к линзе в течение нескольких минут и образовывать защитный слой слизи. Staphylococcus aureus и Serratia marcescens По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, носители контактных линз в шесть раз чаще развивают кератит, чем те, кто это делает. Даже один провал — такой как полоскание корпуса водопроводной водой — может ввести , паразит, который вызывает болезненную, устойчивую к лечению инфекцию. Понимание ставок — это первый шаг:

Освоение гигиены рук

Выбираем правильное мыло

Не все мыло безопасно для обработки контактных линз. Тяжелые увлажняющие кремы, алоэ, ароматизаторы и антибактериальный триклозан могут оставлять остаток, который цепляется за поверхность линзы, создавая липкую платформу для бактерий. Используйте мягкое, без аромата антибактериальное мыло. Жидкое мыло предпочтительнее, чем барное мыло, которое может содержать микробы в собственной поверхностной пленке. Избегайте «натурального» мыла с песчаными отшелушивающими веществами — частицы могут царапать линзу или встраиваться в мягкие материалы линз.

20-секундный протокол по мытью

Мойте руки под теплой проточной водой не менее 20 секунд. Обратите внимание на пробелы между пальцами, под ногтями и спинками рук. Важно длина ногтей: короткие ногти уменьшают места укрытия для бактерий и облегчают очистку. Используйте чистую щетку ногтей еженедельно. Тщательно промывайте — остаток мыла на пальцах может изменить рН вашего линзового раствора и уменьшить его дезинфицирующую способность.

Сушка без загрязнения

Влажные руки разбавляют дезинфицирующие растворы и могут передавать в хрусталик водные микробы. Полностью высушивайте руки полотенцем без ворсинок. Бумажные полотенца хороши, если они не являются грубыми, пыльными; избегайте тканевых полотенец, которые использовались несколько раз с момента последней мойки. Сухость воздуха не рекомендуется, потому что влажная кожа вновь приобретает бактерии с поверхностей. В общественных туалетных сушилках для рук дует теплый воздух, который может циркулировать пыль и микробы обратно на руки — несите небольшую пачку чистых бумажных полотенец, если вам нужно обращаться с линзами вдали от дома.

Выбор и использование решений для очистки линз

Почему соляной раствор не является чистым

Многие новые носители путают солевой раствор с чистящим средством. Солин - это просто стерильная соленая вода - он промывается и хранит, но не дезинфицирует. Для эффективного бактериального контроля используйте многоцелевой раствор, одобренный FDA для дезинфекции. Эти растворы содержат консерванты, такие как поликватерний-1, миристамидопропилдиметиламин или дигидрохлорид Алексида, которые нацелены на мембраны бактериальных клеток и убивают 99,9% распространенных патогенов в течение рекомендуемого времени вымачивания. Никогда не используйте домашний солевой раствор, водопроводную воду или даже перезагружающие капли вместо надлежащего дезинфицирующего раствора.

Метод Руб-и-Ринса

Даже если ваше решение помечено как «no-rub», , обтирание линзы в течение пяти-десяти секунд с каждой стороны перед полосканием значительно улучшает удаление бактерий. Поместите линзу в ладонь, добавьте три-четыре капли раствора и мягко потрите указательным пальцем. Это физическое действие вытесняет захваченный мусор и разрушает биопленку. Исследование, опубликованное в Оптометрия и наука о зрении (2018) показало, что рубцово-полоскание снижает бактериальную нагрузку более чем на 99% по сравнению с ополаскиванием. После растирания прополоскайте каждую сторону потоком свежего раствора в течение пяти секунд, прежде чем поместить линзу в корпус.

Никогда не варить, никогда не слюна

Водопроводная вода содержит Acanthamoeba и другие микроорганизмы, которые могут вызывать разрушительные инфекции. Никогда не используйте водопроводную воду для полоскания, хранения или даже кратковременного намокания линзы. Слюна ещё хуже — в ротовой полости человека обитает более 700 видов бактерий, некоторые из которых могут вызвать язвы роговицы в течение нескольких часов. Если линза выпадает и у вас нет раствора, отбросьте её и откройте свежую. Стоимость новой линзы намного меньше стоимости лечения инфекции роговицы.

Оригинальное название: The Hidden Reservoir

Ежедневный протокол очистки

Ваш корпус линзы может стать бактериальной питательной средой, если не чистится ежедневно. После вставки линз полностью опорожняйте старый раствор. Промойте корпус свежим многоцелевым раствором (не водой) и протрите его чистым кончиком пальца, чтобы удалить биопленку. Затем высушить корпус вверх ногами на чистой ткани. Храните крышки отдельно, лицом вверх, так что влага не объединится внутри. CDC явно рекомендует чистить ваш корпус каждый день и никогда не «отменять» старый раствор - всегда используйте свежий дезинфицирующий раствор.

Когда заменить

Заменяйте свой корпус линзы по крайней мере каждые три месяца или сразу после любой инфекции глаз. Ищите трещины, царапины или обесцвечивание — они обеспечивают щели, где прячутся бактерии. Антимикробные случаи могут уменьшить, но не устранить необходимость замены; они все еще ухудшаются с течением времени. Использование старого, загрязненного корпуса повторно вводит бактерии, даже если вы отлично чистили линзы.

Среда хранения

Держите корпус в прохладном, сухом месте подальше от раковины ванной, душа и прямых солнечных лучей. Тепло и влажность ускоряют рост бактерий. Если вы путешествуете, запечатайте корпус в пластиковый пакет и храните его подальше от туалетных принадлежностей. Никогда не оставляйте корпус открытым для воздуха в пыльной среде — частицы воздуха могут оседать внутри.

Вода: скрытая опасность

Плавание, душ, горячие ванны

Вода из бассейнов, океанов, озер, душевых и горячих ванн изобилует микроорганизмами. Удалите свои линзы перед любой активностью воды. Если вы абсолютно должны плавать с контактами, используйте плотно запечатанные водонепроницаемые очки и откажитесь от линз сразу после этого. Даже с очками вода может просачиваться. Для случайного воздействия воды некоторые владельцы выбирают ежедневные одноразовые линзы — но самый безопасный подход — полностью избегать контакта с водой.FDA советует , что контактные линзы никогда не должны вступать в контакт с какой-либо водой; это включает водопроводную воду, используемую для полоскания.

Безопасность путешествий и воды

При поездках в районы с сомнительным качеством воды удалите линзы перед душем и никогда не открывайте глаза под потоком душа. В некоторых развивающихся странах водопроводная вода может содержать более высокие уровни Акантамоэба. Рассмотрите возможность перехода на ежедневные одноразовые линзы на время вашей поездки, чтобы устранить необходимость в уборке и хранении.

Сон и контактные линзы: сочетание высокого риска

Физиология ночного ношения

Сон в контактных линзах является одним из видов поведения с самым высоким риском. Пока вы спите, ваши веки закрываются, уменьшая слезоточивый обмен и поступление кислорода к роговице. Обломки и бактерии, попавшие под веко, прижимаются к поверхности линзы в течение нескольких часов. Исследования показывают, что сон в контактах увеличивает риск микробного кератита в шесть-восемь раз , даже с линзами, помеченными для длительного износа. Роговица становится гипоксической, что снижает ее естественную иммунную защиту.

Что делать, если вы засыпаете в линзах

Если вы случайно спите в своих линзах, не паникуйте. При пробуждении нанесите перематывающие капли и несколько раз моргните, чтобы ослабить линзу. Если она свободно движется, удалите ее осторожно. Если она чувствует себя сухой и застрявшей, добавьте еще капли и мягко массируйте веко, прежде чем пытаться снова. После удаления, тщательно очистите и продезинфицируйте линзу. Если ваш глаз становится красным, болезненным или светочувствительным, удалите линзу и немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами. Не вставляйте ту же линзу, пока вы не убедитесь, что нет раздражения.

Расписание замены: знайте свой тип линз

Ежедневные одноразовые: золотой стандарт

Ежедневные одноразовые линзы являются наиболее безопасным вариантом для гигиены, потому что они выбрасываются после одного использования. Никакой очистки, никакого хранения, никакого загрязнения. Для тех, кто склонен к аллергии, сухому глазу или непоследовательным привычкам, ежедневные одноразовые настоятельно рекомендуются Американской академией офтальмологии.

Многоразовые линзы: необходима дисциплина

Ежемесячные или двухнедельные заменяющие линзы требуют ежедневной чистки и строгого соблюдения графика. Износ линз — даже на один день — приводит к накоплению белка, снижению проницаемости кислорода и увеличению бактериальной адгезии. Настройка напоминаний по телефону, чтобы избежать скольжения. Никогда не «растягивайте» период ношения, чтобы сэкономить деньги; стоимость глазной инфекции намного превышает стоимость заменяющих линз.

Решение для истечения срока действия и упаковки

Проверьте срок годности вашего решения для линз. Исчерпаемые решения теряют свою дезинфицирующую способность и могут даже поддерживать рост бактерий. Также проверьте упаковку линз - если уплотнение фольги повреждено или раствор выглядит облачным, отбросьте решение для хранении при комнатной температуре вдали от источников тепла.

Распознавание и реагирование на симптомы инфекции

Даже при самых лучших привычках иногда могут возникать инфекции. Знайте ранние предупреждающие признаки: покраснение, чрезмерная рвота, выделения, помутнение зрения, чувствительность к свету или стойкое ощущение чужеродного тела. Если вы испытываете какое-либо из них, немедленно удалите линзы и не вставляйте их повторно, пока не проконсультируетесь с глазным врачом. Не пытайтесь самостоятельно лечить безрецептурными каплями — они могут маскировать симптомы или плохо взаимодействовать с материалами линз. Быстрое медицинское лечение, часто с антибиотиками или противогрибковыми глазными каплями, может предотвратить долгосрочную потерю зрения. Американская академия офтальмологии предоставляет подробное руководство по симптомам и когда обращаться за неотложной помощью.

Продвинутые гигиенические советы для ситуаций с высоким риском

Макияж глаз и контакты

Вставьте линзы перед нанесением макияжа и удалите их перед удалением макияжа. Используйте гипоаллергенные, офтальмологические проверенные продукты. Избегайте водонепроницаемой туши, которую трудно удалить и часто хлопает в глаза. Заменяйте макияж глаз каждые три месяца, чтобы минимизировать накопление бактерий. Никогда не делитесь макияжем или аппликаторами и держите макияж подальше от области вставки линз.

Отбраковка выбора

Используйте только пересевные капли, которые явно маркированы для контактных линз. Другие капли могут содержать консерванты, которые повреждают материал линзы или вызывают раздражение. Применяйте капли при вставке линз, но не превышайте рекомендованную частоту. Для хронической сухости спросите своего врача о силиконовых гидрогелевых линзах или влагоудерживающих растворах.

Готовность к путешествиям

При путешествии упакуйте запасную пару очков, запасные линзы, раствор размером с проезд и чистый корпус. Кабины самолетов чрезвычайно сухие, поэтому необходимы пересчетные капли. TSA разрешает проездные бутылки раствора менее 3,4 унций в ручной клади. Для более длительных поездок рассмотрите ежедневные одноразовые средства для устранения необходимости в чистящих средствах. Если вы носите многоразовые линзы, возьмите второй случай в случае потери или загрязнения.

Факторы окружающей среды и образа жизни

Аллергия и гигиена линз

Сезонные аллергии могут увеличить накопление слезного белка на линзах, делая их более липкими и более склонными к бактериальной адгезии. Если вы страдаете от аллергии, то ежедневные одноразовые средства идеальны. Избегайте потирания глаз, когда линзы находятся в — растирание может ввести бактерии из ваших пальцев и поцарапать поверхность линзы.

Курение и качество воздуха

Загрязнение воздуха и дыма наносят частицы на поверхности линз и снижают качество слезной пленки. Курильщики имеют более высокий риск осложнений контактных линз, включая сухость глаз и инфекцию. Если вы курите, рассмотрите ежедневные одноразовые и часто используйте капли для переподготовки.

Гигиена на рабочем месте

В офисах или лабораториях избегайте прикосновений к линзам после обработки общего оборудования, клавиатур или телефонов. Носите портативный дезинфицирующий крем для рук, который быстро сохнет и не оставляет следов — но используйте его только тогда, когда мыло и вода недоступны, и подождите, пока он полностью высохнет, прежде чем прикоснуться к линзам.

Когда нужно увидеть глаз врача

Регулярные осмотры глаз необходимы для носителей контактных линз — обычно каждый год. Ваш врач проверяет изменения в вашем рецепте, оценивает здоровье вашей роговицы и может определить ранние признаки инфекции или осложнений (таких как гигантский папиллярный конъюнктивит). Если вы испытываете постоянный дискомфорт, помутнение зрения или чрезмерную слезотечение, не ждите вашего следующего запланированного визита. Удалите линзы и немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами. Раннее вмешательство может означать разницу между незначительным раздражением и угрожающей зрению инфекцией.

Заключение

Поддержание безбактериальных контактных линз является ежедневным обязательством, которое непосредственно определяет здоровье ваших глаз. От техники мытья рук до замены гигиенического корпуса каждый шаг в гигиенической цепи усиливает следующий. Нет единой волшебной пули — лучшая защита исходит от последовательных, тщательных привычек. Правильно мыть руки, используя правильные методы очистки, избегая воздействия воды, следуя графикам замены и оставаясь бдительным к симптомам, вы можете значительно снизить риск заражения. Сделайте эти методы автоматическими, и ваши глаза останутся удобными, чистыми и здоровыми в течение многих лет. Для дальнейшего чтения и последних рекомендаций, обратитесь к контактному линзовому хабу CDC Контактные линзы Hub , страница FDA Контактные линзы Безопасность страница и ваш специалист по уходу за глазами.