diabetes-gear
Путешествие с инсулином и другими лекарствами от диабета: лучшие практики и советы по хранению
Table of Contents
Понимание важности правильного лечения диабета во время путешествий
Путешествие с инсулином и другими лекарствами от диабета требует тщательного планирования и тщательного внимания к требованиям к хранению. Независимо от того, отправляетесь ли вы на выходные, международное приключение или деловую поездку, поддержание эффективности ваших лекарств от диабета имеет решающее значение для вашего здоровья и безопасности. Повреждение температуры инсулина необратимо и создает серьезные риски для здоровья для управления диабетом, поскольку даже тонкие изменения белка от короткого воздействия температуры могут привести к непредсказуемым реакциям на уровень сахара в крови. Это всеобъемлющее руководство проведет вас через все, что вам нужно знать о безопасном путешествии с лекарствами от инсулина и диабета, от подготовки к поездке до навигации по безопасности аэропорта и поддержания надлежащего хранения на протяжении всего путешествия.
Предварительное планирование и подготовка
Консультирование вашего поставщика медицинских услуг
Перед любой поездкой запланируйте встречу с вашим врачом или эндокринологом, чтобы обсудить ваши планы поездок. Эта консультация необходима по нескольким причинам. Ваш врач может пересмотреть ваш текущий режим лечения и внести любые необходимые корректировки в зависимости от вашего назначения, продолжительности поездки и запланированных мероприятий. Они также могут предоставить вам подробное письмо с объяснением вашего состояния здоровья и необходимости перевозки поставок диабета, которые могут быть бесценными при работе с сотрудниками службы безопасности аэропорта или таможни в зарубежных странах.
Во время этого назначения обсудите потенциальные проблемы, с которыми вы можете столкнуться, такие как изменения во время еды, уровни физической активности и различия в часовых поясах. Ваш врач может помочь вам разработать план корректировки доз инсулина, если вы будете пересекать несколько часовых поясов. Они также могут назначить дополнительные лекарства, если это необходимо, и обеспечить достаточное количество припасов для всей поездки плюс дополнительные в случае чрезвычайных ситуаций или неожиданных задержек.
Расчет и упаковка адекватных поставок
Упакуйте вдвое больше, чем вы думаете, что вам нужно — это общее правило при путешествии с диабетом 1 типа, потому что вы должны предвидеть сбои в работе насоса, преждевременное снижение CGM, использование большего количества инсулина, чем обычно, и другие неожиданные ситуации. Это означает, что если вы обычно используете две инсулиновые ручки в неделю, упакуйте по крайней мере четыре в течение недели. Тот же принцип применяется к тест-полоскам, ланцетам, насосным расходам, датчикам непрерывного контроля глюкозы и любому другому оборудованию, связанному с диабетом, которое вы используете регулярно.
Создайте подробный контрольный список всех необходимых вам материалов, включая флаконы или ручки инсулина, шприцы или иглы для пера, глюкометр и тест-полоски крови, ланцеты и устройство для ланцета, непрерывные запасы глюкозомонитора, запасы инсулиновой помпы и резервные батареи, кетоновые тест-полоски, таблетки или гель быстрого действия, комплект для глюкагона, алкогольные тампоны и контейнер для безопасной утилизации игл. Не забудьте упаковать свой глюкометр крови, так как технология может неожиданно выйти из строя, и вам понадобится метод резервного копирования для мониторинга ваших уровней.
Основная документация
Правильная документация имеет решающее значение при путешествии с лекарствами от диабета. Носите копии всех ваших рецептов с общими названиями ваших лекарств, так как названия брендов могут отличаться в других странах. Составьте подробный список всех ваших лекарств, включая дозы и графики введения. Письмо вашего поставщика медицинских услуг должно быть на официальном бланке и включать ваш диагноз, список всех лекарств и расходных материалов, которые вам нужно носить, и заявление о том, что эти предметы необходимы с медицинской точки зрения.
Подумайте о том, чтобы иметь при себе медицинскую идентификационную карту или носить медицинский браслет, в котором четко указано, что у вас диабет. Это может иметь решающее значение в чрезвычайных ситуациях, когда вы не можете общаться. Держите контактную информацию по чрезвычайным ситуациям легко доступной, включая номер телефона вашего врача, контактные данные члена семьи и информацию о вашей медицинской страховке. Если вы путешествуете по всему миру, переведите эту информацию на местный язык вашего назначения.
Понимание требований к хранению инсулина
Рекомендации по температуре для инсулина
Инсулин должен храниться в диапазоне 36-46°F (2-8°C) при охлаждении и ниже 86°F (30°C) при комнатной температуре, а неоткрытые флаконы, ручки и картриджи должны оставаться в холодильнике до истечения срока их действия. Понимание этих температурных требований имеет основополагающее значение для поддержания эффективности инсулина во время поездки. Продукты инсулина, содержащиеся в флаконах или картриджах, поставляемые производителями (открытые или неоткрытые), могут оставаться неохлажденными при температуре от 59°F до 86°F в течение 28 дней и продолжать работать.
Важно отметить, что инсулин чрезвычайно чувствителен к экстремальным температурам. Замораживание инсулина делает его полностью неэффективным и его необходимо отбрасывать. Аналогичным образом, воздействие температур выше 86 ° F (30° C) может привести к деградации инсулина, снижению его потенции и непредсказуемости контроля уровня сахара в крови. Никогда не оставляйте инсулин в автомобиле, особенно в жаркую погоду, так как внутренние температуры могут быстро превышать безопасные пределы даже в умеренно теплые дни.
Признание поврежденного инсулина
Визуальные изменения указывают на неправильное хранение инсулина, включая слияние, кристаллизацию или изменение цвета, и не следует использовать прозрачный инсулин, который становится мутным, или мутный инсулин, который остается разделенным после мягкого прокатки. Перед каждым использованием, особенно при путешествии, тщательно проверяйте свой инсулин. Необычная толщина или частицы, плавающие в проблемах с хранением жидкого сигнала, и небольшие белые частицы или струнные образования, которые не растворяются при мягком смешивании, указывают на повреждение замерзания или экстремальные колебания температуры.
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, не используйте инсулин. Вместо этого, безопасно откажитесь от него и используйте свежий запас. Это еще одна причина, по которой перенос дополнительного инсулина так важен при путешествии. Следите за тем, когда вы открывали каждый флакон или ручку, так как эффективность инсулина снижается с течением времени, даже если он хранится должным образом. Большинство типов инсулина должны быть отброшены через 28 дней после открытия, независимо от того, были ли они охлаждены.
Выбор правильных охлаждающих решений для путешествий
Используйте изолированные охлаждающие шкафы, предназначенные для хранения лекарств при путешествии с инсулином, поскольку эти случаи поддерживают соответствующие температуры в течение нескольких часов без охлаждения. Для путешественников с диабетом доступны несколько типов охлаждающих растворов, каждый из которых подходит для различных сценариев и продолжительности путешествий.
Изоляционные охлаждающие пакеты с гелевыми пакетами популярны для коротких поездок и однодневных экскурсий. В этих пакетах обычно используются многоразовые гелевые пакеты, которые вы замораживаете перед поездкой. Они могут поддерживать безопасную температуру в течение нескольких часов, что делает их идеальными для однодневных поездок или коротких полетов. Выбор охлаждающего корпуса должен включать гелевые пакеты для однодневных поездок или перезаряжаемые системы охлаждения для длительных поездок, избегая прямого контакта со льдом, который может заморозить инсулин.
Для более длительных поездок рассмотрите возможность инвестирования в перезаряжаемый электронный корпус охлаждения. Эти устройства используют аккумуляторную батарею или могут быть подключены к автомобильному адаптеру для поддержания постоянной температуры в течение длительных периодов. Некоторые модели включают температурные дисплеи и сигнализацию, чтобы предупредить вас, если температура выходит за пределы безопасного диапазона. Охлаждающие мешки с водой, такие как мешки FRIO, являются еще одним отличным вариантом. Эти мешки используют технологию испарительного охлаждения и не требуют охлаждения или электричества, что делает их идеальными для поездок в отдаленные районы или места, где мощность может быть ненадежной.
При использовании любого охлаждающего раствора избегайте размещения инсулина непосредственно против льда или замороженных гелевых пакетов, так как это может привести к замораживанию инсулина. Всегда используйте барьер, такой как небольшое полотенце или защитный рукав, который поставляется с большинством случаев охлаждения. Используйте переносные термометры или наклейки для мониторинга температуры, чтобы проверить, остается ли инсулин в безопасном диапазоне, и если он становится слишком теплым или холодным, не используйте его.
Навигация по безопасности аэропорта с поставками диабетиков
Правила и исключения TSA
TSA позволяет инъекции инсулина и GLP-1, включая такие лекарства, как Ozempic, Wegovy, Zepbound и Saxenda, а также вы можете приносить медицинские принадлежности, даже если они превышают обычные пределы жидкости. Это исключение имеет решающее значение для путешественников с диабетом, поскольку это означает, что вы не ограничены стандартным правилом жидкости 3,4 унции, которое применяется к другим пассажирам.
Все медицинские жидкости в контейнерах более 3,4 унции должны быть изъяты из ручной клади и заявлены в TSA, и их не следует помещать в квартовую сумку с молниеносной крышкой, используемую для немедицинских жидкостей. Когда вы достигнете контрольно-пропускного пункта, сообщите сотруднику TSA, что у вас диабет и вы носите медицинские принадлежности. Сообщите офицерам, что у вас есть необходимые с медицинской точки зрения материалы и если у вас есть инсулиновая помпа, глюкометр или другое медицинское устройство, прикрепленное к вашему телу.
Вы можете принести шприцы, ланцеты, насосные принадлежности, инсулиновые флаконы или ручки, аварийный глюкагон и батареи через службу безопасности аэропорта, и должны упаковать эти материалы в одну сумку, чтобы вы могли легко удалить их, чтобы рассмотреть, если это необходимо.
Защита медицинских изделий во время скрининга
Если вы носите инсулиновую помпу или непрерывный глюкометр, у вас есть варианты того, как эти устройства проверяются. Технология безопасности не представляет угрозы для вашей инсулиновой помпы или технологии CGM, и вы можете держать ее на своем теле. Однако некоторые люди предпочитают запрашивать скрининг похлопывания, а не проходить через сканеры тела. Это полностью ваш выбор, и сотрудники TSA обучены удовлетворять эти запросы.
Также у вас есть право запросить визуальный осмотр ваших инсулиновых и диабетических принадлежностей, а не проходить через рентгеновский аппарат. В то время как в нормальных условиях инсулин может безопасно проходить через рентгеновские аппараты в терминалах аэропорта, некоторые путешественники предпочитают визуальный осмотр для душевного спокойствия. Если вы выберете этот вариант, сообщите сотруднику АТС до начала процесса скрининга и дайте дополнительное время для осмотра.
Провозить поверх проверенного багажа
Не кладите в зарегистрированный багаж свои диабетические принадлежности и лекарства из-за опасений по поводу температуры, потерянного багажа и необходимости дополнительных припасов во время полета. Это одно из самых важных правил для путешествий с лекарствами от диабета. Грузовой трюм самолета может испытывать экстремальные колебания температуры, которые могут повредить инсулин и другие чувствительные к температуре лекарства. Кроме того, если ваш зарегистрированный багаж потерян, задержан или отправлен в неправильное место назначения, вы будете без необходимых лекарств.
Большинство авиакомпаний позволяют вам взять с собой в самолет «сумку с медицинскими принадлежностями» в дополнение к вашему ручному багажу. Это означает, что вы можете носить свою обычную ручную сумку плюс отдельную сумку, содержащую ваши расходные материалы для лечения диабета, не взимая дополнительных сборов. Проконсультируйтесь с вашей конкретной авиакомпанией перед поездкой, чтобы понять их политику, но большинство крупных перевозчиков признают медицинскую необходимость этих принадлежностей.
Упакуйте ваши диабетические принадлежности таким образом, чтобы они были легко доступны во время полета. Возможно, вам придется проверить уровень сахара в крови, принять инсулин или лечить эпизод низкого уровня сахара в крови во время полета. Держите таблетки глюкозы быстрого действия или гель в легкодоступном кармане или сумке. Всегда держите углеводы быстрого действия доступными во время путешествия.
Управление другими лекарствами от диабета во время путешествий
Оральные лекарства и хранение
В то время как инсулин требует самого тщательного управления температурой, пероральные лекарства от диабета также нуждаются в надлежащем хранении во время путешествия. Большинство пероральных препаратов более стабильны, чем инсулин, но они по-прежнему требуют защиты от экстремальных температур и влаги. Храните все пероральные препараты в своих оригинальных контейнерах с этикетками в неприкосновенности. Это важно не только для целей идентификации, но и потому, что оригинальные контейнеры предназначены для защиты лекарства от света и влаги.
Храните пероральные препараты в прохладном, сухом месте вдали от прямых солнечных лучей. Хотя они обычно не требуют охлаждения, избегайте оставлять их в горячих автомобилях или подвергать их высокой влажности. Небольшой, водонепроницаемый контейнер или сумка могут обеспечить дополнительную защиту, особенно если вы путешествуете во влажных или дождливых местах. Сохраните список всех ваших пероральных лекарств, включая общие названия, дозы и графики введения, в случае, если вам нужно пополнить рецепт во время путешествия.
Инъекционные лекарства за пределами инсулина
Многие люди с диабетом используют инъекционные лекарства, отличные от инсулина, такие как агонисты рецепторов GLP-1. Эти лекарства имеют аналогичные требования к хранению инсулина и одинаково чувствительны к экстремальным температурам. Следуйте инструкциям по хранению производителя тщательно, так как разные бренды могут иметь несколько разные требования. Большинство инъекционных лекарств от диабета необходимо охладить перед первым использованием и затем можно хранить при комнатной температуре в течение определенного периода, обычно от 28 до 30 дней.
При путешествии с этими лекарствами используйте те же охлаждающие растворы, которые вы использовали бы для инсулина. Держите их в изолированном охлаждающем футляре с гелевыми пакетами или используйте переносной охладитель лекарств. Никогда не замораживайте эти лекарства и защищайте их от прямых солнечных лучей и тепла. Если вы не уверены в требованиях к хранению для конкретного лекарства, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или вставкой упаковки лекарства перед поездкой.
Экстренный Глюкагон
Экстренный глюкагон является критическим лекарством, которое может быть спасительным в случаях тяжелой гипогликемии. Всегда путешествуйте с неистекшим аварийным комплектом глюкагона и убедитесь, что ваши спутники знают, где он находится и как его использовать. Наборы глюкагона обычно не требуют охлаждения, но должны храниться при комнатной температуре вдали от света и тепла. Проверьте срок годности перед поездкой и замените комплект, если он истек или близок к истечению срока действия.
Новые формы глюкагона, такие как назальный глюкагон или предварительно смешанный инъекционный глюкагон, могут иметь разные требования к хранению. Прочитайте инструкции по хранению тщательно и точно следуйте им. Держите комплект глюкагона в легкодоступном месте и сообщите своим спутникам о его местоположении и важности. Рассмотрите возможность перевозки двух комплектов, если вы путешествуете в течение длительного периода или в отдаленное место, где медицинская помощь может быть недоступна.
Стратегии для различных видов путешествий
Воздушные путешествия
Воздушные путешествия представляют собой уникальные проблемы для управления диабетом. Изменения давления в салоне, нерегулярное время приема пищи, ограниченные варианты питания и сидение в течение длительных периодов времени могут повлиять на уровень сахара в крови. Планируйте заранее, упаковывая много закусок, которые не испортят и могут помочь вам управлять уровнем сахара в крови во время полета. Хорошие варианты включают орехи, семена, протеиновые батончики, цельнозерновые крекеры и сухофрукты.
Оставайтесь увлажненными во время полетов, так как обезвоживание может повлиять на уровень сахара в крови. Принесите пустую бутылку с водой через систему безопасности и заполните ее после контрольно-пропускного пункта. Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, так как это может помешать регулированию уровня сахара в крови. Установите на своем телефоне напоминания, чтобы регулярно проверять уровень сахара в крови во время длительных полетов, так как стресс от путешествий и изменения в рутине могут вызвать неожиданные колебания.
Если вы пересекаете несколько часовых поясов, работайте с вашим врачом перед поездкой, чтобы разработать план для корректировки доз инсулина. Общий подход заключается в том, чтобы продолжать принимать инсулин длительного действия в обычное время в вашем домашнем часовом поясе, пока вы не прибудете в пункт назначения, а затем постепенно смещайтесь в местное время. Для инсулина быстрого действия основывайте свои дозы на показаниях сахара в крови и когда вы едите, независимо от часового пояса.
Дорожные поездки и автомобильные путешествия
Дорожные поездки предлагают большую гибкость, чем авиаперелеты, но они приходят с собственным набором проблем. Никогда не оставляйте инсулин или другие чувствительные к температуре лекарства в припаркованном автомобиле, особенно в теплую погоду. Даже в мягкий день салон автомобиля может быстро достичь температуры, которая повредит инсулин. Если вы должны покинуть свой автомобиль, возьмите с собой диабетические принадлежности в небольшой прохладной или изолированной сумке.
Планируйте регулярные остановки каждые два-три часа, чтобы проверить уровень сахара в крови, размять ноги и использовать туалет. Длительное сидение может повлиять на уровень сахара в крови и увеличить риск образования тромбов. Держите кулер в машине со здоровыми закусками, водой и вашими запасами для диабета. Если вы водитель, никогда не садитесь за руль, если уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий. Проверяйте уровень сахара в крови, прежде чем начать ездить и безопасно останавливаться, если у вас есть симптомы гипогликемии или гипергликемии.
Международные путешествия
Международные поездки требуют дополнительной подготовки. Исследуйте климат вашего пункта назначения и планируйте соответственно хранение инсулина. Если вы путешествуете в жаркий климат, вам понадобятся надежные охлаждающие решения для защиты вашего инсулина. Если вы путешествуете в холодный климат, защитите свой инсулин от замерзания, удерживая его близко к вашему телу или в изолированном корпусе.
Изучите ключевые фразы, связанные с диабетом на местном языке, такие как «У меня диабет», «Мне нужен сахар» и «Где больница?» Подумайте о том, чтобы иметь карту перевода, которая объясняет ваше состояние и потребности в лекарствах на местном языке. Изучите наличие поставок диабета в вашем пункте назначения. В то время как в большинстве стран есть аптеки, которые запасаются инсулином и основными поставками диабета, доступные бренды и типы могут отличаться от того, что вы используете дома.
Узнайте, как получить доступ к медицинской помощи в пункте назначения. Исследуйте больницы и клиники перед поездкой и держите их контактную информацию в свободном доступе. Рассмотрите возможность приобретения медицинской страховки для путешествий, которая покрывает ранее существовавшие условия, поскольку ваша обычная медицинская страховка может не обеспечивать покрытие за пределами вашей страны. Некоторые страховые полисы для путешествий специально покрывают чрезвычайные ситуации, связанные с диабетом, и стоимость замены потерянных или поврежденных лекарств.
круизный лайнер круизный
Круизные суда представляют уникальные соображения по управлению диабетом. Свяжитесь с круизной линией перед поездкой, чтобы сообщить им о вашем диабете и любых особых диетических потребностях. Большинство круизных линий могут вместить варианты питания, благоприятные для диабета, и позволят вам хранить инсулин в холодильнике в салоне. Запросите каюту с холодильником, если он не является стандартным, так как это значительно облегчит хранение инсулина.
Имейте в виду, что обед в стиле буфета, который распространен в круизах, может сделать подсчет углеводов сложным. Не торопитесь во время еды, тщательно выбирайте продукты и не чувствуйте давления, чтобы переесть только потому, что еда неограниченна. Принесите дополнительные запасы, так как замена лекарств или оборудования на круизном судне может быть сложной или невозможной. Медицинский центр корабля может иметь основные запасы, но они, вероятно, будут дорогими и могут не включать ваш конкретный тип инсулина или другие лекарства.
Соображения в отношении размещения и назначения
Отель Stays
Если вы остановились в гостинице, попросите доступ к мини-холодильнику и никогда не оставляйте инсулин в припаркованном автомобиле. При бронировании номера попросите комнату с холодильником для хранения инсулина. Большинство отелей предоставят это бесплатно, когда вы объясните, что это для медицинских целей. Если холодильник недоступен в вашей комнате, попросите отель хранить инсулин в их кухонном холодильнике. Убедитесь, что он четко обозначен вашим именем и номером номера.
По прибытии проверьте температуру мини-холодильника, чтобы убедиться, что он не слишком холодный, так как инсулин может замерзнуть в чрезмерно холодном холодильнике. Отрегулируйте температуру, если это необходимо, и избегайте размещения инсулина непосредственно у задней стенки или рядом с морозильным отделением, где температура самая холодная. Храните инсулин в его оригинальной упаковке или в небольшом контейнере, чтобы защитить его от случайного замерзания.
Аренда отпусков и кемпинг
Аренда жилья для отдыха обычно предлагает больше удобств, чем отели, включая полноразмерные холодильники, что облегчает хранение инсулина. Однако убедитесь, что в прокате есть работающий холодильник до вашего приезда. Если вы отдыхаете или находитесь в месте без надежного охлаждения, инвестируйте в высококачественный портативный холодильник или электронный корпус охлаждения, который может поддерживать безопасную температуру в течение длительных периодов времени.
Для походов тщательно планируйте хранение инсулина. Используйте комбинацию методов охлаждения, таких как высококачественный кулер с пакетами со льдом, и храните кулер в тени. Регулярно проверяйте температуру и заменяйте пакеты со льдом по мере необходимости. Рассмотрите возможность приведения резервного запаса инсулина, хранящегося отдельно в случае отказа одной системы охлаждения. Кемпинг в очень жарком или очень холодном климате требует дополнительных мер предосторожности и может быть нецелесообразным в течение длительных периодов без надежного контроля температуры.
Климатические соображения
Горячая, влажная или холодная среда требует различных решений для охлаждения, и вы должны адаптировать свой подход к хранению в зависимости от места назначения и вида транспорта. В жарком климате вам нужно быть особенно бдительным в отношении хранения инсулина. Используйте случаи охлаждения последовательно, даже для коротких выходов. Избегайте активного отдыха в самые жаркие части дня и всегда носите свой инсулин в охлаждающем случае, когда вы находитесь вне дома.
В холодном климате задача состоит в том, чтобы не допустить замерзания инсулина. Держите инсулин близко к телу под слоями одежды, когда вы находитесь на улице. Не оставляйте инсулин в машине на ночь при температуре замерзания. Используйте изолированные корпуса, предназначенные для защиты от холода, а также от жары. Некоторые корпуса охлаждения работают в обоих направлениях, защищая лекарства от чрезмерного тепла и температуры замерзания.
Влажность также может повлиять на управление диабетом. Высокая влажность может сделать тест-полоски менее точными и может повлиять на адгезию на датчиках непрерывного контроля глюкозы и участках инсулиновой помпы. Хранить тест-полоски в их исходном контейнере с плотно закрытой крышкой и рассмотреть возможность приведения дополнительных датчиков CGM и насосных площадок в случае отказа клея во влажных условиях.
Управление сахаром в крови во время путешествий
Мониторинг и испытания
Частый мониторинг уровня сахара в крови необходим во время путешествия. Изменения в режиме дня, времени приема пищи, физической активности, стресса и часовых поясах могут вызвать неожиданные колебания уровня сахара в крови. Проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно, особенно перед едой, перед вождением, перед физическими упражнениями и перед сном. Если вы используете непрерывный монитор глюкозы, убедитесь, что у вас достаточно датчиков для всей поездки плюс дополнительные в случае сбоев датчика.
Принесите запасные материалы для тестирования, даже если вы в основном используете CGM. Технология может потерпеть неудачу, и вам понадобится надежный способ проверить уровень сахара в крови, если ваш CGM перестанет работать. Упакуйте дополнительные батареи для вашего глюкометра и любых других электронных устройств. Держите ваши расходные материалы легко доступными, чтобы вы могли быстро проверить уровень сахара в крови, когда это необходимо.
Работа с изменениями часового пояса
Пересечение часовых поясов может осложнить управление диабетом, особенно для людей, которые принимают инсулин длительного действия. Ключ заключается в поддержании вашего обычного графика инсулина в зависимости от количества часов между дозами, а не времени на часах. Например, если вы обычно принимаете инсулин длительного действия каждые 24 часа в 10 часов вечера, продолжайте принимать его каждые 24 часа, даже если время часов меняется.
Работайте с вашим лечащим врачом перед поездкой, чтобы разработать конкретный план для корректировки вашего инсулина во время поездки. Некоторые эндокринологи рекомендуют принимать слегка уменьшенную дозу инсулина длительного действия в дни поездки, чтобы учесть нерегулярное время приема пищи и уровень активности. Для инсулина быстрого действия основывайте свои дозы на показаниях сахара в крови и потреблении углеводов, независимо от часового пояса.
Установите на телефоне сигнализацию, чтобы напомнить вам, когда принимать лекарства, особенно в первые несколько дней в новом часовом поясе, когда вы приспосабливаетесь к местному расписанию. Постепенно смените время приема лекарств, чтобы оно соответствовало местному времени приема пищи в течение нескольких дней, а не вносить резкие изменения.
Управление питанием и закусками
Еда во время путешествия может быть сложной задачей, особенно если вы находитесь в месте с незнакомыми продуктами или ограниченными здоровыми вариантами. Исследуйте рестораны в вашем пункте назначения до поездки и ищите места, которые предлагают варианты, благоприятные для диабета. Многие рестораны теперь предоставляют информацию о питании в Интернете, которая может помочь вам спланировать свои блюда и рассчитать углеводы.
Всегда носите с собой закуски, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, особенно во время длительных перелетов, поездок на автомобиле или дней, наполненных мероприятиями. Хорошие портативные закуски включают орехи, семена, протеиновые батончики, цельнозерновые крекеры и таблетки глюкозы. Упакуйте больше закусок, чем вы думаете, что вам нужно, так как время еды может быть отложено или вы можете не найти подходящие варианты питания, когда вам это нужно.
Будьте осторожны с потреблением алкоголя во время путешествия. Алкоголь может вызвать задержку гипогликемии, особенно если его потребляют без еды. Если вы решите пить, делайте это в умеренных количествах, всегда с едой, и проверяйте уровень сахара в крови чаще. Имейте в виду, что разные типы алкоголя влияют на уровень сахара в крови по-разному, сладкие напитки и пиво обычно повышают уровень сахара в крови изначально, в то время как спиртные напитки могут снизить его.
Физическая активность и упражнения
Путешествия часто включают в себя больше физической активности, чем обычно, будь то прогулка по аэропортам, осмотр достопримечательностей, походы или плавание. Физическая активность снижает уровень сахара в крови, поэтому вам может потребоваться скорректировать дозы инсулина или съесть дополнительные закуски, чтобы предотвратить гипогликемию. Проверьте уровень сахара в крови до, во время и после физической активности, особенно если они более интенсивные или продолжительные, чем обычно.
Носите с собой во время физических нагрузок быстродействующую глюкозу, носите медицинский браслет или носите медицинскую карту, чтобы другие могли помочь вам, если у вас сильная гипогликемия, защищайте свой инсулиновый насос и КГМ в водонепроницаемых случаях, если они не водонепроницаемы, или отключайте насос и чаще контролируйте уровень сахара в крови.
Готовность к чрезвычайным ситуациям и решение проблем
Что делать, если инсулин потерян или поврежден
Несмотря на тщательное планирование, инсулин может быть потерян, украден или поврежден во время путешествия. Если это произойдет, не паникуйте. Выбегание инсулина или потеря инсулина во время путешествия является распространенным страхом, поэтому позвоните в свою аптеку дома и попросите их отправить рецепт в ближайшую аптеку, где вы путешествуете, и если ваш рецепт не является заполняемым, позвоните своему врачу и объясните необходимость нового рецепта.
Большинство аптек могут заполнять рецепты на неотложную помощь, хотя вам, возможно, придется заплатить из своего кармана и позже обратиться за возмещением от вашей страховки. В некоторых странах инсулин доступен без рецепта, хотя доступные типы могут отличаться от того, что вы используете дома. Если вам нужно временно использовать другой тип инсулина, обратитесь к своему врачу или местному эндокринологу для получения рекомендаций по корректировке дозирования.
Сохраняйте контактную информацию вашего поставщика медицинских услуг и номер телефона вашей аптеки легкодоступными. Подумайте о том, чтобы сфотографировать этикетки рецептов перед поездкой, чтобы у вас была запись ваших лекарств и дозировок. Некоторые путешественники также несут письмо от своего врача, которое включает их рецепт на инсулин, который может быть полезен при попытке получить замену инсулина в другой стране.
Лечение болезней во время путешествий
Болезнь может значительно повлиять на уровень сахара в крови, что обычно приводит к их повышению, даже если вы не едите нормально. Если вы заболели во время путешествия, продолжайте принимать инсулин, даже если вы не едите много. Проверяйте уровень сахара в крови и кетоны чаще и оставайтесь гидратированными. Имейте план дня болезни, который вы обсуждали с вашим врачом перед поездкой, включая рекомендации по корректировке доз инсулина и когда обращаться за медицинской помощью.
Знайте признаки диабетического кетоацидоза (ДКА) и когда обращаться за неотложной медицинской помощью. Симптомы включают высокий уровень сахара в крови, который не реагирует на инсулин, умеренный до больших кетонов, тошноту и рвоту, боль в животе, пахнущее фруктами дыхание и спутанность сознания. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не ждите, чтобы увидеть, чувствуете ли вы себя лучше, так как ДКА может быстро стать опасным для жизни.
Устранение неисправностей оборудования
Технология может потерпеть неудачу в самые неудобные времена. Если ваша инсулиновая помпа неисправна, вам нужно иметь запасной план. Всегда путешествуйте с инсулином длительного действия и быстрым действием и шприцами или ручками, чтобы при необходимости можно было перейти на несколько ежедневных инъекций. Знайте, как рассчитать ваши базальные и болюсные дозы инсулина без помпы, и запишите эту информацию, если вам нужно быстро с ней связаться.
Если ваш непрерывный монитор глюкозы не работает, полагайтесь на тестирование сахара в крови с помощью пальцев. Вот почему важно всегда путешествовать с резервным глюкометром крови, тест-полосками и ланцетами, даже если вы в основном используете CGM. Держите дополнительные батареи для всех ваших устройств и подумайте о том, чтобы принести портативное зарядное устройство или банк питания для перезаряжаемых устройств.
Создание аварийного набора для путешествий с диабетом
Соберите полный аварийный комплект, который включает в себя все необходимые вам материалы в срочной ситуации. Этот набор должен включать дополнительный инсулин (как длительного действия, так и быстрого действия), шприцы или иглы для пера, глюкометр крови и дополнительные тест-полоски, ланцеты и ланцес, кетоновые тест-полоски, аварийный глюкагон, таблетки глюкозы быстрого действия или гель, список экстренных контактов, включая номер телефона вашего врача, копии ваших рецептов, информацию о медицинских идентификаторах и основные предметы первой помощи.
Держите этот аварийный комплект отдельно от ваших обычных запасов для лечения диабета, чтобы, если одна сумка потеряна, у вас все еще были резервные запасы. Храните его в легкодоступном месте и убедитесь, что ваши спутники знают, где он находится и что он содержит. Просмотрите содержимое вашего аварийного комплекта перед каждой поездкой, чтобы убедиться, что ничто не истекло и все в рабочем состоянии.
Дополнительные советы для безопасного и комфортного путешествия
Общение с компаньонами по путешествиям
Убедитесь, что ваши спутники понимают ваш диабет и знают, как помочь в чрезвычайной ситуации. Научите их распознавать признаки низкого и высокого уровня сахара в крови и показывайте им, как использовать ваш аварийный глюкагон. Объясните, где вы храните свои запасы диабета и аварийный комплект. Если вы путешествуете с людьми, которые не знакомы с диабетом, уделите время до поездки, чтобы рассказать им о вашем состоянии и что они должны делать, если вам нужна помощь.
Не стесняйтесь проверять уровень сахара в крови или принимать инсулин на публике. Ваше здоровье является приоритетом, и большинство людей понимают, когда они знают, что вы управляете медицинским состоянием. Если вам неудобно проходить тестирование или делать инъекции на публике, ищите частную область, но не пропустите необходимые задачи по управлению диабетом, потому что вы беспокоитесь о том, что могут подумать другие.
Оставаться гидрогенизированным
Правильное увлажнение имеет решающее значение для лечения диабета, особенно во время путешествия. Обезвоживание может повлиять на уровень сахара в крови и затруднить распознавание симптомов высокого или низкого уровня сахара в крови. Пейте воду регулярно во время поездки, особенно во время полетов, когда воздух в салоне особенно сухой. Носите многоразовую бутылку с водой и наполняйте ее, когда у вас есть возможность.
Избегайте чрезмерного употребления кофеина и алкоголя, так как оба могут способствовать обезвоживанию. Если вы путешествуете в жаркий климат или занимаетесь физическими упражнениями, соответственно увеличивайте потребление воды. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, темная моча, головокружение и усталость, и пейте больше воды, если вы заметили эти симптомы.
Управление стрессом
Путешествия могут быть стрессовыми, а гормоны стресса могут повышать уровень сахара в крови. Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или нежное растяжение. Постройте дополнительное время в своем графике, чтобы избежать спешки, которая может увеличить стресс. Примите, что вещи могут идти не идеально в соответствии с планом, и будьте гибкими, когда возникают неожиданные ситуации.
Получите адекватный сон, так как лишение сна может повлиять на контроль уровня сахара в крови и сделать управление диабетом более сложным. Постарайтесь поддерживать регулярный график сна как можно больше, даже при путешествии через часовые пояса. Если у вас возникли проблемы со сном в новой среде, принесите предметы из дома, которые помогут вам спать, такие как любимая подушка или приложение белого шума.
Правильное удаление очередей
Несите небольшой контейнер для колючек для поездок для использованных игл во время длительных поездок. Никогда не утилизируйте иглы, копья или другие острые предметы в обычном мусоре, где они могут нанести кому-то вред. Используйте специальный контейнер для колючек, или, если он недоступен, используйте жесткий пластиковый контейнер с винтовой крышкой, такой как бутылка для стирки. Нанесите на контейнер четкое обозначение, как содержащий острые предметы.
Некоторые отели и аэропорты имеют контейнеры для удаления острых предметов, если вы путешествуете по всему миру, вам может потребоваться принести использованные острые предметы домой с собой для правильного удаления. Упакуйте контейнер с острыми предметами в ручную кладь и сообщите сотрудникам TSA, что у вас есть это, если вас попросят.
Страхование путешествий
Рассмотрите возможность приобретения страхования путешествий, которое покрывает ранее существовавшие условия, включая диабет. Стандартные полисы страхования путешествий часто исключают покрытие для ранее существовавших условий, но доступны специализированные полисы, которые обеспечивают покрытие для чрезвычайных ситуаций, связанных с диабетом. Эти полисы могут покрывать лечение, экстренную эвакуацию и стоимость замены потерянных или поврежденных лекарств и расходных материалов.
Некоторые политики требуют, чтобы вы объявили о своем диабете и могли взимать более высокую премию, но спокойствие и финансовая защита могут стоить дополнительных затрат. Держите вашу страховую информацию легко доступной и знаете, как связаться со своей страховой компанией в случае чрезвычайной ситуации.
Ресурсы и поддержка для путешествий с диабетом
Онлайн-ресурсы и приложения
Многочисленные онлайн-ресурсы могут помочь вам спланировать и управлять диабетом во время путешествия. Американская диабетическая ассоциация предлагает всеобъемлющие путеводители и контрольные списки на своем веб-сайте по адресу diabetes.org . Администрация транспортной безопасности предоставляет подробную информацию о путешествии с медицинскими устройствами и лекарствами по адресу tsa.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают информацию о здоровье во время путешествий, включая советы для путешественников с хроническими заболеваниями, по адресу cdc.gov .
Приложения для управления диабетом могут быть особенно полезны во время путешествий. Многие приложения позволяют отслеживать уровень сахара в крови, потребление углеводов, дозы инсулина и физическую активность в одном месте. Некоторые приложения также могут помочь вам найти рестораны, удобные для диабета, найти близлежащие аптеки и перевести термины, связанные с диабетом, на другие языки. Популярные приложения включают MySugr, Glucose Buddy и Diabetes:M.
Группы поддержки и сообщества
Связь с другими путешественниками, страдающими диабетом, может предоставить ценные советы и эмоциональную поддержку. Онлайн-сообщества, такие как форумы Diabetes Daily, TuDiabetes и различные группы Facebook, посвященные путешествиям с диабетом, предлагают возможность задавать вопросы, делиться опытом и учиться у других, которые успешно путешествовали с диабетом. Эти сообщества могут быть особенно полезны при планировании поездок в необычные места или решении сложных ситуаций в поездках.
Подумайте о присоединении к диабетической организации, такой как Американская диабетическая ассоциация, JDRF (ранее Фонд исследований диабета среди несовершеннолетних) или Diabetes UK. Эти организации предлагают ресурсы, пропаганду и поддержку для людей с диабетом, включая информацию о путешествиях и помощь.
Медицинские услуги оповещения
Медицинские службы оповещения могут обеспечить дополнительный уровень безопасности во время путешествия. Эти службы обычно включают в себя ношение браслета или ожерелья, которое идентифицирует вас как больного диабетом и предоставляет экстренную контактную информацию. В случае чрезвычайной ситуации, когда вы не можете общаться, первые спасатели могут получить доступ к вашей медицинской информации и связаться с вашими экстренными контактами.
Некоторые медицинские службы оповещения также предлагают центры экстренного реагирования 24/7, с которыми можно связаться, если вам нужна помощь. Эти услуги могут быть особенно ценными при поездках на международном уровне или в отдаленные районы. Популярные медицинские компании оповещения включают MedicAlert, Road ID и Lauren's Hope, которые предлагают стильные варианты, которые не похожи на традиционные медицинские украшения оповещения.
Вывод: уверенно путешествовать с диабетом
Путешествие с инсулином и другими лекарствами от диабета требует тщательного планирования, но это не должно препятствовать вам исследовать мир и наслаждаться новым опытом.Понимая надлежащие требования к хранению, подготавливая адекватные запасы, уверенно ориентируясь в безопасности аэропорта и имея планы на случай чрезвычайных ситуаций, вы можете безопасно и комфортно путешествовать с диабетом.
Ключом к успешному путешествию с диабетом является подготовка. Начните планировать задолго до поездки, проконсультируйтесь с вашим врачом, соберите все необходимые материалы и документацию, а также изучите климат и медицинские учреждения вашего пункта назначения. Упакуйте больше предметов снабжения, чем вы думаете, что вам нужно, храните лекарства в ручной клади и используйте соответствующие охлаждающие решения для поддержания эффективности инсулина.
Помните, что миллионы людей с диабетом успешно путешествуют каждый год. При правильной подготовке и правильных инструментах вы можете эффективно управлять своим диабетом, наслаждаясь всеми приключениями, которые могут предложить путешествия. Не позволяйте диабету удерживать вас от знакомства с новыми местами, культурами и видами деятельности. Примите необходимые меры предосторожности, будьте бдительны в отношении управления уровнем сахара в крови и воспользуйтесь возможностью исследовать мир, хорошо живя с диабетом.
Планируете ли вы отдых на выходные, международное приключение или деловую поездку, стратегии и советы, изложенные в этом руководстве, помогут вам путешествовать безопасно и уверенно. Будьте в курсе, будьте готовы и не стесняйтесь отстаивать свои медицинские потребности. При правильном подходе путешествие с диабетом может быть таким же приятным и полезным, как и для кого-либо еще. Безопасные путешествия!