Table of Contents
Для людей, живущих с диабетом, управление уровнем сахара в крови является не подлежащим обсуждению ежедневным приоритетом. Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия могут поражать без предупреждения, и его последствия варьируются от легкой дрожью до судорог и потери сознания. Аварийный комплект, специально предназначенный для гипогликемии, не является роскошью - это важный инструмент, который каждый человек с диабетом должен собирать и носить в любое время. Хорошо укомплектованный комплект покупает драгоценные минуты, предотвращает осложнения и может держать вас вне отделения неотложной помощи. Это руководство охватывает все, что вам нужно знать: зачем вам нужен комплект, что именно нужно в него вставить, как использовать его в различных ситуациях и как держать его готовым к действию.
Почему аварийный комплект не подлежит обсуждению при гипогликемии
Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л). Для многих людей симптомы начинаются тонко: потливость, голод, раздражительность или сердцебиение. Если не лечить, уровень сахара в крови может продолжать падать, что приводит к путанице, невнятной речи, неуклюжести и в конечном итоге к потере сознания или судорогам. Тяжелая гипогликемия требует внешнего вмешательства - часто глюкагона или внутривенной глюкозы - и может быть опасной для жизни.
Поскольку гипогликемия может развиться за считанные минуты, наличие быстродействующего сахара (иногда называемого «быстрыми углеводами») сразу же становится критическим. Аварийный комплект устраняет необходимость искать закуски в продуктовом магазине или спотыкаться о коробку сока в сумке, пока уровень сахара в крови падает. Он каждый раз помещает надежный, предсказуемый источник сахара в ваши руки.
Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , люди с диабетом, которые принимают инсулин или определенные пероральные препараты (сульфонилуреас, меглитиниды) подвергаются наибольшему риску гипогликемии. Однако любой человек с диабетом может испытывать минимумы из-за пропущенного приема пищи, незапланированных физических упражнений, чрезмерного потребления алкоголя или ошибок в сроках приема лекарств. Быть подготовленным не является обязательным - это краеугольный камень безопасного самоконтроля диабета.
Гипогликемия: Знай своего врага
Пороги глюкозы в крови
- Уровень 1 (от легкого до умеренного): глюкоза в крови 54-69 мг/дл (3,0-3,8 ммоль/л) — вы обычно можете лечить себя 15 граммами быстродействующих углеводов.
- Уровень 2 (тяжелый): Уровень глюкозы в крови ниже 54 мг/дл (3,0 ммоль/л) — значительное когнитивное нарушение; может потребоваться помощь от другого человека.
- Уровень 3 (очень тяжелый): Потеря сознания или приступы — требует немедленной инъекции глюкагона или неотложной медицинской помощи.
Симптомы, чтобы распознать
Ранние симптомы включают дрожь, головокружение, потоотделение, голод, головную боль, бледную кожу и быстрое сердцебиение. По мере ухудшения гипогликемии симптомы прогрессируют до спутанности сознания, затруднения речи, помутнения зрения, слабости, сонливости и аномального поведения. У некоторых людей развивается неосознанность гипогликемии - они больше не чувствуют ранних предупреждающих признаков, что делает более вероятными тяжелые минимумы. Для этих людей регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и ношение набора становится еще более критичным.
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует всем, кто подвержен риску гипогликемии, иметь источник глюкозы и медицинский идентификатор. Ваш аварийный комплект устраняет разрыв между ощущением себя хорошо и полномасштабным кризисом.
Создание вашего аварийного комплекта: все детали объяснены
Ваш набор должен содержать все необходимое для быстрого и точного лечения эпизода низкого уровня сахара в крови. Ниже приведен окончательный список с подробной информацией о том, почему каждый пункт имеет значение и как его использовать.
Таблетки Глюкозы или Глюкоза Геля
Лучший выбор первой линии. Таблетки и гель глюкозы являются медицинскими источниками сахара, которые работают быстрее, чем пища, потому что они содержат чистую декстрозу. Они обходят потребность в пищеварении и попадают в кровоток почти сразу. Носить по крайней мере 15 граммов (обычно 3-4 таблетки) для одного низкого эпизода. Гель особенно полезен, если у вас проблемы с глотанием или тошноту. Такие бренды, как ReliOn или Dex4 широко доступны и доступны.
Коробки сока или обычная сода (не-диета)
Если вы предпочитаете жидкость, небольшая коробка сока (4-6 унций) или половина банки обычной соды обеспечивает около 15 граммов быстродействующих углеводов. Сок удобен тем, что он герметичен и портативный. Избегайте «диеты», «нулевого сахара» или «облегченных» версий - они не содержат сахара и не будут повышать уровень глюкозы в крови.
Твердые конфеты или сахарные кубики
Жесткие конфеты, такие как Life Savers, Smarties или Skittles, могут работать, если таблетки глюкозы недоступны. Ключом является содержание сахара: проверьте этикетку, чтобы увидеть, сколько конфет равно 15 граммам углеводов. Например, 6-7 Life Savers дают примерно 11 граммов; вам может понадобиться больше. Сахарные кубики (4 кубика) - еще один надежный вариант, который остается свежим в течение нескольких месяцев.
Фруктовые закуски или жевательные конфеты
Фруктовые закуски (фруктовые свертки, фруктовая кожа) и жевательные конфеты (мишки-гамми) легко жевать и быстро впитывать. Опять же, проверьте количество углеводов на порцию. Они менее точны, чем таблетки глюкозы, но все же эффективны, когда больше ничего нет.
Измеритель глюкозы крови, тест-полосы и устройство для ланча
Всегда подтверждайте низкий уровень перед лечением. Если вы подозреваете гипогликемию, но не можете ее проверить, лечите в любом случае. Однако тестирование идеально подходит для подтверждения тяжести и предотвращения чрезмерного лечения (что может привести к гипергликемии отскока). Держите счетчик со свежей батареей и тест-полосками, срок годности которых не истек. Храните запасной ланцет в вашем наборе.
Аварийный комплект Glucagon или назальный спрей
Существенно для тяжелой гипогликемии. Если вы подвержены риску тяжелых минимумов (особенно если вы принимаете инсулин), у вас должен быть глюкагон. Традиционный глюкагон требует смешивания и инъекции; более новые варианты включают Баксими (порошок носа), который не требует игл и легко вводить. Убедитесь, что члены семьи и коллеги обучены использовать его. Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя печень выпускать накопленный сахар. Это не закуска — это спасательный препарат.
Медицинский браслет или ID-карта
В экстренной ситуации, респонденты проверяют медицинский идентификатор. Браслет или ожерелье, которое говорит «Диабет 1 типа» или «Инсулин-зависимый диабет» предупреждает их, чтобы проверить уровень сахара в крови и лечить гипогликемию надлежащим образом. Включите контактную информацию. Также носите ID-карту в своем кошельке с перечислением лекарств, аллергии и номер телефона врача.
Инсулин и лекарственные препараты (для чрезвычайных ситуаций)
Если вызовут фельдшеров, им нужно знать, какие лекарства вы принимаете и когда вы в последний раз принимали их. Сохраните письменный или печатный список в своем наборе. Включите типы инсулина, дозы, время инъекции и настройки насоса, если это применимо. Это предотвращает ошибки лекарств во время кризиса.
Закуска после первоначального лечения (необязательно, но рекомендуется)
Как только уровень сахара в крови восстановился (выше 70 мг/дл) и вы чувствуете себя стабильным, вам нужна закуска более длительного действия, чтобы предотвратить еще одну каплю. Включите батончик гранолы, крекеры, бутерброд с арахисовым маслом или небольшой пакет орехов. Это особенно важно, если вы будете вдали от еды более часа.
Бутылка с водой
Оставаться гидратированным помогает вашему организму более эффективно обрабатывать сахар.Небольшая складная бутылка с водой может быть спасительной, особенно если вы принимаете гель глюкозы или таблетки, которые могут быть липкими.
Как эффективно использовать аварийный комплект
Шаг за шагом: умеренная гипогликемия (вы сознательны и способны проглотить)
- Проверьте уровень сахара в крови , если это возможно. Ниже 70 мг/дл? Лечите немедленно.
- Потребляйте 15 граммов углеводов быстрого действия. Примеры: 3-4 таблетки глюкозы, 4 унции сока, 1/2 банки обычной соды, 1 столовая ложка меда или сахара, 6-7 Life Savers.
- Подождите 15 минут. Не ешьте больше в течение этого времени. Повторите анализ глюкозы в крови.
- Если уровень содержания препарата ниже 70 мг/дл, , повторите 15-граммовое лечение. Если уровень выше 70, но все еще низкий, повторите лечение и повторите тест через 15 минут.
- Однажды выше 70, , есть закуски с белком или сложными углеводами (например, крекеры с арахисовым маслом или батончиком гранолы) для поддержания сахара в крови.
- Если вы не можете проверить, лечение в любом случае. безопаснее временно повысить уровень сахара в крови, чем риск тяжелой гипогликемии.
Тяжелая гипогликемия (вы неосознанны, захватываете или не можете проглотить)
- Звони 911 немедленно или попроси кого-нибудь позвонить.
- Администрировать глюкагон, если он доступен (инъекция или назальный спрей). Следуйте инструкциям на упаковке. Не пытайтесь давать пероральную пищу или жидкость — человек может задохнуться.
- [[ФЛТ:0]] Поставьте человека на их сторону [[ФЛТ:1]], чтобы предотвратить стремление.
- Оставайтесь с ними до прибытия фельдшеров. После глюкагона сознание может вернуться в течение 5-15 минут. Им нужно будет съесть закуски более длительного действия после полной готовности.
Приспособить свой комплект для различных ситуаций
вождение
Гипогликемия во время вождения чрезвычайно опасна. Держите в перчаточном отсеке или центральной консоли обозначенный «костюм для вождения»: таблетки глюкозы, коробку сока и батончик гранолы. Если вы чувствуете себя низко во время вождения, немедленно остановитесь, вылечитесь и подождите 15 минут, прежде чем перепроверять и возобновлять свое путешествие. Никогда не езжайте с глюкозой крови ниже 100 мг / дл, если у вас гипогликемия.
Упражнение
Физическая активность может вызвать задержку минимумов (даже через 4-12 часов после тренировки). Упакуйте свой набор в спортивную сумку с достаточным количеством дополнительных средств для удвоения ваших обычных потребностей. Включите гель глюкозы (легко потреблять в середине тренировки) и закуски более длительного действия. Проверьте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Для интенсивных тренировок подумайте о том, чтобы установить временное снижение базальной скорости на вашей инсулиновой помпе или съесть небольшую закуску перед тренировкой.
Путешествия (длинные рейсы, поездки по дорогам, проживание в отеле)
При путешествии никогда не кладите аварийный комплект в зарегистрированный багаж. Храните его в ручной клади или личной сумке. Безопасность авиакомпании позволяет принимать таблетки глюкозы, соковыжималки и глюкагон; вам может понадобиться записка врача. На длительном рейсе упаковывайте дополнительные припасы в случае задержек. Если вы пересекаете часовые пояса, тщательно корректируйте расписание приема пищи и лекарств. Всегда иметь доступ к бутилированной воде.
Работа или школа
Держите небольшой набор на столе, в шкафчике или в кабинете учителя. Сообщите своему начальнику или школьной медсестре о вашем состоянии и о том, где хранится ваш комплект. Многие рабочие места и школы имеют протокол гипогликемии; убедитесь, что ваш комплект является его частью. Если вы студент, выступайте за план 504 или жилье, которое позволяет вам всегда носить с собой припасы.
Ночь (спящий)
Ночная гипогликемия опасна тем, что вы можете не проснуться. Держите на тумбочке таблетки глюкозы и неоткрытую коробку сока. Если у вас есть непрерывный монитор глюкозы (КГМ), который предупреждает о минимумах, действуйте немедленно. При тяжелых ночных минимумах воспитатель должен знать, где находится комплект глюкагона.
Поддержание вашего аварийного комплекта
Проверяйте даты истечения срока ежемесячно
Таблетки с глюкозой, наборы глюкагонов, коробки соков и тест-полоски имеют сроки годности. Установите повторяющееся календарное напоминание, чтобы осмотреть свой комплект в первый день каждого месяца. Откажитесь от всего, что истекло или близко к истечению срока годности. Замените открытый сок или закуски, которые могли быть скомпрометированы температурой или влажностью.
Магазины в прохладном, сухом месте
Тепло и влага разлагают таблетки глюкозы и тест-полоски. Избегайте оставлять свой комплект в горячем автомобиле или прямом солнечном свете, особенно летом. Для путешествий используйте изолированный мешок или пакет с охлаждением (но не пакеты со льдом, которые замерзают). Глюкагон следует хранить при комнатной температуре (ниже 86 ° F / 30 ° C). Если он замерзает или становится слишком горячим, замените его.
Носить несколько комплектов
Не полагайтесь на один комплект. Держите его в своей повседневной сумке или сумке, один в машине, один за столом, а другой дома возле кровати. Таким образом, запасы всегда находятся в пределах досягаемости независимо от того, где происходит гипогликемическое событие.
Воспитание вашей системы поддержки
Члены семьи, друзья, коллеги и учителя должны знать, где находится ваш комплект и как его использовать. Запланируйте краткую тренировку для тех, кто проводит с вами значительное время. Научите их:
- Распознавать ранние признаки низкого уровня сахара в крови (потевание, спутанность сознания, раздражительность).
- Проверьте уровень сахара в крови, если вы слишком смущены, чтобы сделать это самостоятельно.
- Помогите принять таблетки глюкозы или открыть коробку сока, если вы трясетесь.
- Управлять глюкагоном в экстренной ситуации (демонстрировать с помощью учебного комплекта или видео).
- Позвоните 911, если вы потеряли сознание или у вас приступ.
Носите медицинский браслет или ожерелье в любое время - это дает важную информацию фельдшерам, когда вы не можете говорить. По данным Фонда МедикАлерт, ношение медицинского удостоверения личности может снизить риск ошибок в уходе во время чрезвычайной ситуации.
Заключение
Гипогликемия набор неотложной помощи не просто рекомендация для людей с диабетом - это необходимость спасения жизни. Собирая тщательный набор, понимая, как использовать каждый компонент, и поддерживая его в нескольких местах, вы берете под контроль состояние, которое в противном случае может выйти из-под контроля в считанные минуты. Небольшое предварительное усилие сбора материалов, проверки сроков годности и просвещения вашего внутреннего круга окупается каждый раз, когда ваш уровень сахара в крови падает неожиданно. Помните: вы всегда можете лечить низкий уровень сахара в крови, но вы не можете лечить его, если у вас нет правильных инструментов в пределах досягаемости руки. Будьте готовы, оставайтесь в безопасности и никогда не покидайте дом без вашего набора.