Понимание рисков

Утилизация использованных перьев и игл Lantus без надлежащих мер предосторожности создает серьезные опасности для работников санитарии, членов семьи и окружающей среды. Каждая использованная игла может удерживать достаточное количество патогенов, переносимых кровью, для передачи инфекций, таких как гепатит B, гепатит C или ВИЧ. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний , травмы иглы в сообществе остаются заниженными, но они представляют реальный риск передачи инфекции для обработчиков отходов и общественности. Перья Lantus, даже когда номинально пустые, все еще содержат остаточный инсулин, который может привлечь вредителей, вызвать гипогликемические инциденты у животных или утечку на свалки и грунтовые воды. Сам остаток инсулина, хотя и не очень заразен, считается биоопасным во многих нормативных системах, потому что это фармацевтическое соединение, которое не должно попадать в окружающую среду. Понимание этих рисков является первым шагом к принятию безопасных привычек утилизации.

Что делает шнурки и иглы опасными

Медицинские острые предметы, включая тонкие одноразовые иглы, предназначенные для ручек Lantus SoloStar, во многих юрисдикциях классифицируются как регулируемые медицинские отходы. Они могут прокалывать стандартные мешки для мусора и вызывать повреждения иглы для транспортеров отходов. Остаток инсулина внутри картриджа для ручки представляет собой биоопасность, если он попадает в водоснабжение или почву. В отличие от обычного бытового мусора, эти предметы требуют сдерживания, которое является проколостойким и четко обозначенным. Помимо непосредственной физической опасности, неправильное удаление способствует более широкой проблеме фармацевтического загрязнения. Исследования обнаружили эндокринные разрушающие соединения в поверхностных водах вблизи свалок, и инсулин является одним из веществ, связанных с бытовыми медицинскими отходами. Каждая ручка Lantus, с ее пластиковыми и металлическими компонентами, также добавляет к бремени небиоразлагаемых медицинских отходов, если не обрабатывать их по надлежащим каналам.

Правовые и нормативные рамки

FDA предоставляет национальные руководящие принципы для безопасной утилизации игл и шприцев. Многие штаты, однако, имеют свои собственные более строгие правила. Например, Калифорния требует, чтобы все острые точки были помещены в утвержденные контейнеры и отправлены в назначенное учреждение по сбору. Нью-Йорк требует, чтобы острые точки были утилизированы на зарегистрированных местах сбора или через программы обратной связи. Несоблюдение может привести к штрафам и гражданской ответственности, если обработчик отходов повреждается.EPA рекомендует минимизировать бытовые опасные отходы посредством надлежащей сегрегации и общинных программ высадки. Всегда проверяйте правила вашего местного департамента здравоохранения, поскольку некоторые муниципалитеты имеют конкретные постановления в отношении инсулиновых ручек и ланцетов в дополнение к иглам.

Шаг за шагом безопасное удаление

После последовательного процесса уменьшается вероятность случайных травм. Каждый шаг укрепляет безопасность для себя и других. Сделайте эту рутинную часть вашего лечения диабета и поделитесь ею с любым, кто поможет вам с инъекциями.

Подготовьте иглу сразу после использования

Как только вы вынимаете иглу из места инъекции, поместите защитную шапку обратно на иглу с помощью метода однорукого скаппинга. Поместите крышку на плоскую поверхность и одной рукой направляйте иглу в крышку, пока она не щелкнет или полностью не покроет. Никогда не пытайтесь отыграть двумя руками — это самая распространенная причина травм иглы. Если ручка пришла с инструментом удаления иглы или встроенным механизмом безопасности, используйте его в соответствии с инструкциями. Не изгибайте, не ломайте и вручную зажимайте иглу, так как это может аэрозолизировать капли крови или вызвать непредсказуемое щелчок иглы. Игловые клиперы, которые хранят обрезанный наконечник, являются приемлемой альтернативой в некоторых регионах, но проверьте местные правила, прежде чем принимать этот метод.

Всегда используйте контейнер с проколостойкими острыми очертаниями

FDA-утвержденный контейнер для удаления острых веществ является единственным безопасным вариантом. Эти контейнеры сделаны из жесткого пластика с плотно прилегающей, проколостойкой крышкой. Они доступны в большинстве аптек, онлайн-магазинов, а иногда через вашу компанию по страхованию здоровья или поставке диабета. Никогда не перепрофилируйте бытовые предметы, такие как моющие или кофейные банки - они могут протекать или ломаться, и они не считаются совместимыми с правилами утилизации. Даже толстостенные контейнеры, такие как бутылки для моющих средств для стирки, рекомендуются только в качестве временной меры, когда одобренный контейнер недоступен. FDA не одобряет импровизированные контейнеры для долгосрочного использования, потому что им не хватает необходимых функций безопасности для предотвращения случайного открытия или прокола.

Как выбрать правильный размер

Для одного человека, использующего ручки Lantus, одноквартальный или одногаллонный контейнер обычно достаточен на несколько месяцев. Оцените, что каждая ручка требует одной иглы за инъекцию плюс сама ручка. Если вы используете новую иглу каждую инъекцию (как рекомендуется), одноквартальный контейнер может содержать примерно от 100 до 150 использованных игл. Для пустых тел ручки Lantus вам может понадобиться больший контейнер, если ваша местная программа требует, чтобы они были помещены в отходы острых предметов. Если вы часто путешествуете, рассмотрите меньший портативный контейнер острых предметов, который соответствует требованиям Администрации транспортной безопасности (TSA). Контейнеры размером с поездку часто доступны в аптеках аэропорта или через каталоги поставок диабета.

Уплотнение и маркировка контейнера

Когда контейнер заполнен примерно на три четверти, прекратите добавлять предметы. Переполнение увеличивает риск непреднамеренных игольчатых палочек, когда вы пытаетесь заставить больше предметов. Следуйте инструкциям производителя, чтобы надежно заблокировать крышку. Некоторые контейнеры имеют защелку, в то время как другие требуют механизма закручивания. Если контейнер не имеет постоянного закрытия, вы можете укрепить его с помощью плотной ленты. Напишите «Острые отходы» или «Используемые инсулиновые иглы» в большой, четкой надписи снаружи. Не включайте личную информацию. Если вы используете программу обратной почты, контейнер может быть уже предварительно помечен; просто запечатайте его и поместите в предоплаченную коробку для доставки.

Утилизация пустой гильзы

Ручки Lantus выполнены из пластика и металла.После удаления иглы у вас есть два варианта в зависимости от местных правил:

  • В контейнере для острых предметов: Если ваша местная программа принимает ручки в том же контейнере, опустите ручку в иглы. Это самый простой и безопасный метод. Убедитесь, что игла полностью отделена и утилизирована первой. Некоторые сайты сбора принимают целые ручки в качестве части своей программы, потому что ручки все еще содержат следовые количества инсулина и могут иметь остаточное воздействие иглы, если крышка не защищена.
  • В бытовом мусоре: Некоторые муниципалитеты разрешают помещать пустые инсулиновые ручки в обычный мусор только после того, как игла будет удалена и ручка заколочена. Сначала проверьте свой мусоропровод. Если вы выберете этот маршрут, поместите ручку в герметичный пластиковый пакет, чтобы предотвратить утечку любого оставшегося инсулина. Заверните ручку в газету или бумажное полотенце, чтобы поглотить любые случайные разливы. Никогда не кладите использованную ручку в мусорные баки — остатки инсулина и следы игл не могут быть обработаны стандартными объектами по переработке, а смешанные материалы (пластик и металл) трудно отделить.

Обратите внимание, что, хотя сам корпус ручки может показаться инертным, это все еще медицинские отходы. Когда сомневаетесь, по умолчанию утилизировать всю ручку в контейнере с острыми пятнами. Проконсультируйтесь с местным отделом здравоохранения для окончательного руководства.

Возьмите полный контейнер на специальном сайте коллекции

Большинство сообществ предоставляют несколько вариантов высадки. Найдите один рядом с вами, используя веб-сайт Безопасная утилизация игл или связавшись с вашей местной аптекой. Общие пункты сбора включают:

  • Больничные или клиники высадки мусорные баки - многие больницы имеют специальные киоски в своих лобби.
  • Аптеки, участвующие в программах обратной связи или сбора в магазине - крупные сети, такие как CVS и Walgreens, предлагают бесплатную или недорогую утилизацию в некоторых штатах.
  • Мероприятия по сбору бытовых опасных отходов, часто запланированные ежеквартально городскими или уездными органами по сбору отходов.
  • Пожарные или полицейские участки в некоторых общинах - свяжитесь с местным отделом общественной безопасности, чтобы подтвердить.

Программы обратной почты особенно удобны: вы заказываете заранее оплаченный, предварительно адресованный контейнер с остриками, заполняете его, запечатываете и отправляете через почтовую службу США или частного перевозчика. Проверьте, что программа принимает использованные инсулиновые ручки в дополнение к иглам. Некоторые службы обратной почты даже принимают ланцеты и тест-полоски. Стоимость обычно составляет от 20 до 40 долларов за контейнер, который может быть возмещен через сберегательный счет для здоровья (HSA) или гибкий счет расходов (FSA).

Альтернативные способы утилизации, когда контейнер Sharps недоступен

Во время чрезвычайной ситуации или путешествия у вас может не быть доступа к одобренному контейнеру. Используйте в качестве временной меры пластиковую бутылку для белья с винтовым колпачком. Бутылка должна быть непрозрачной и помечена как можно скорее. Это временное решение. Как можно скорее перенесите содержимое бутылки в надлежащий контейнер для острых предметов и запечатайте его навсегда. При использовании импровизированного контейнера примите дополнительные меры предосторожности: поместите его во вторичный контейнер, такой как герметичный пластиковый пакет, и храните его подальше от детей и домашних животных. Никогда не используйте стеклянные бутылки, молочные кувшины или тонкие пластиковые контейнеры - они могут разбиться или проколоться. Также избегайте металлических банок, так как металл может разъедать и вызывать утечки. CDC советует, что импровизированные контейнеры должны использоваться только в редких случаях и никогда не должны быть помещены в стандартный мусор без надлежащей передачи.

Специальные предложения для Lantus SoloStar Pens

Ручки Lantus SoloStar являются одноразовыми предварительно заполненными устройствами. Вся ручка предназначена для сбрасывания после использования (обычно через 28 дней после первого открытия или раньше, если инсулин кажется облачным или если ручка повреждена). Однако игла должна быть удалена и утилизирована отдельно. Не выбрасывайте ручку с прикрепленной иглой. Некоторые более новые модели ручки включают крышку иглы безопасности; все же, сама игла должна идти в контейнер с острыми деталями. Пустой корпус ручки может быть утилизирован, как описано выше. Если вы не уверены, действительно ли ручка пуста, предположим, что она содержит остаточный инсулин и рассматривает его как медицинские отходы.

Если вы используете многоразовую инсулиновую ручку (менее распространенную, поскольку Lantus обычно доступен в одноразовых ручках), следуйте инструкциям производителя по утилизации игл и замене ручки. Многоразовые ручки требуют, чтобы вы вставили новый картридж; пустой картридж должен быть утилизирован в контейнере с острыми деталями, если он контактировал с иглой. Некоторые многоразовые ручки имеют отдельное крепление иглы, которое должно быть изменено при каждой инъекции.

Утилизация во время путешествия

При путешествии перевозите переносной контейнер с острыми деталями в ручной клади. TSA позволяет носить шприцы и инсулиновые ручки в ручной клади, если они сопровождаются соответствующим лекарством с профессиональной этикеткой. Объявляйте свой контейнер с острыми деталями в безопасности. Если вы планируете находиться вдали от места сбора более нескольких дней, упакуйте небольшой контейнер с обратной почтой, который вы можете отправить домой. Международные поездки требуют дополнительных исследований: многие страны имеют разные правила утилизации медицинских отходов. Свяжитесь с посольством вашего назначения до отъезда. Некоторые страны требуют, чтобы вы привезли использованные острые предметы обратно в свою страну. В Европейском союзе, например, вы можете часто утилизировать острые предметы в аптеках в рамках системы «желтого бинта» для медицинских отходов. Всегда носите контейнер с самозапечатанными острыми предметами, чтобы избежать необходимости оставлять отходы.

Воздействие на окружающую среду и ответственность сообщества

Неправильное удаление, такое как промывание игл в туалете или бросание ручек в мусоре, способствует микропластиковому загрязнению и загрязнению водных путей. Остатки инсулина были обнаружены в грунтовых водах вблизи свалок. Когда пластиковые контейнеры с острыми пятнами сжигаются, они способствуют загрязнению воздуха, но надлежащее сжигание на регулируемых объектах по-прежнему безопаснее, чем удаление свалок. Используя контейнер с острыми пятнами и программу возврата, вы предотвращаете попадание этих веществ в экосистему. Что более важно, вы защищаете работников санитарии, работников мусороперерабатывающих предприятий и детей, которые могут столкнуться с выброшенными иглами в общественных местах. Иглы, выброшенные в парках или на тротуарах, представляют особый риск для детских площадок и общественных зон. Каждый год группы по очистке сообщества сообщают о поиске сотен использованных шприцев в городских условиях, многие из которых от ухода за диабетом.

Что делать, если вы нашли выброшенную иглу или ручку

Если вы столкнулись с использованной ручкой Lantus или иглой в парке, на улице или в общественном туалете, не пытайтесь ее застегнуть. Используйте пару щипцов или лопату, чтобы забрать ее и поместить в жесткий, проколотый контейнер. Если у вас нет контейнера, вы можете использовать жесткую пластиковую бутылку с винтовой крышкой и толстыми стенками. Не трогай иглу или открытый конец ручки. Затем сообщите об инциденте в местное управление здравоохранения или парка, чтобы они могли организовать безопасную утилизацию. В некоторых городах есть специальные горячие линии для сообщения о неправильно выброшенных шприцах.

Заключение

Безопасное удаление использованных ручек и игл Lantus является необоротной частью управления диабетом. При подготовке каждой иглы немедленно, используя одобренный контейнер для острых предметов, и следуя вашим местным правилам, вы устраняете риск травм и загрязнения. Дополнительные несколько секунд, которые требуются для правильной утилизации ручки, могут предотвратить годы страданий для кого-то другого. Когда сомневаетесь, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или позвоните в местное агентство по управлению отходами для конкретных рекомендаций. Ваша ответственность не заканчивается, когда инъекция завершена - она продолжается до тех пор, пока последний кусок медицинских отходов не будет должным образом обработан. Составьте план утилизации сегодня: закажите контейнер для острых предметов, определите свой ближайший пункт высадки и обязуйтесь использовать его каждый раз. Ваше сообщество и окружающая среда будут благодарны вам.