Как защитить диабетические препараты от повреждения морозильной камеры во время отключения электроэнергии

Различные типы инсулина имеют несколько различную чувствительность. Инсулины быстрого действия (например, инсулин лиспро, аспарт) и инсулины длительного действия (например, инсулин гларгин, детемир) имеют одни и те же основные требования к хранению. Однако инсулины длительного действия иногда могут кристаллизоваться легче в условиях замерзания, что делает их особенно уязвимыми. Лучший курс - лечить все лекарства для диабета с одинаковой осторожностью: никогда не позволяйте им приближаться к заморозке.

Правильные температуры хранения: знайте свои цифры

Перед возникновением чрезвычайной ситуации подтвердите правильные температуры хранения для вашего конкретного лекарства. В то время как общий диапазон составляет от 2 ° C до 8 ° C (36-46 ° F), некоторые продукты могут иметь несколько разные рекомендации. Проверьте вставку упаковки или веб-сайт производителя. Например, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FLT: 0) FDA (FLT: 1)) предоставляет подробное руководство для различных продуктов инсулина. Нормальная рабочая температура вашего холодильника должна быть установлена примерно на 4 ° C (39 ° F), который находится на полпути в безопасном диапазоне.

Поместите термометр холодильника внутри основного отсека и еще один в морозильную камеру. Это позволяет точно контролировать, где хранится ваше лекарство. Избегайте хранения инсулина в дверце холодильника, где температура колеблется больше из-за частого открытия. Вместо этого поместите флаконы или ручки в центр холодильника, подальше от вентиляционных отверстий, где они могут подвергаться воздействию холодного воздуха. Никогда не храните инсулин в морозильной камере, даже временно.

Подготовка к отключению электроэнергии: создайте свою резервную систему

Наиболее эффективный способ защиты инсулина во время отключения электроэнергии - это подготовиться задолго до того, как погаснет свет. Несколько простых шагов могут спасти ваш запас лекарств и предотвратить кризис со здоровьем.

Запаситесь прохладой с ледяными пакетами

Иметь портативный охладитель (предпочтительно изолированный) и несколько многоразовых пакетов льда под рукой. Заморозить пакеты льда заранее, чтобы они были готовы к немедленному использованию. Однако не следует размещать инсулин непосредственно на замороженном пакете льда, так как прямой контакт может вызвать замерзание. Вместо этого оберните пакеты льда в полотенце или поместите барьер (например, кусок картона) между пакетами льда и лекарством. Цель состоит в том, чтобы сохранить внутреннюю часть холодильника при 2-8 ° C без каких-либо холодных пятен.

Используйте медицинский температурный монитор

Инвестируйте в цифровой термометр с зондом, который может регистрировать минимальные и максимальные температуры. Некоторые умные термометры могут отправлять оповещения на ваш телефон, если температура выходит из диапазона. Это особенно полезно во время отключения, так как вы можете не заметить падение температуры сразу внутри закрытого холодильника.

Создайте набор экстренных лекарств

Упакуйте отдельный набор, содержащий: недельный запас инсулина в оригинальной упаковке, запасные шприцы или иглы для ручки, алкогольные тампоны, глюкометр, тест-полоски, копию вашего рецепта и список контактов по неотложной помощи (ваш эндокринолог, аптека и местное отделение неотложной помощи). Храните этот набор рядом с вашим аварийным кулером, чтобы вы могли быстро перемещать лекарства, если питание не работает.

Документируйте свои лекарства

Сохраните письменный журнал номера лота каждого инсулинового флакона и даты истечения срока годности.В случае отключения электроэнергии, которое длится за пределами безопасного окна, вашей аптеке или поставщику медицинских услуг может потребоваться эта информация для оценки жизнеспособности или организации замены.

Рассмотрим резервный источник питания

Если вы живете в районе, подверженном длительным отключениям, небольшой генератор или портативная электростанция могут поддерживать работу вашего холодильника в течение нескольких часов. Даже аккумулятор на 300 Вт может работать в мини-холодильнике или холодильнике в течение значительного периода времени. Для тех, кто использует инсулиновые помпы или непрерывные глюкометры (CGM), резервный банк батареи также необходим для поддержания заряда этих устройств.

Во время отключения электроэнергии: немедленные шаги

Когда питание отключится, время имеет значение. Следуйте этим шагам, чтобы максимизировать защиту ваших диабетических лекарств.

Шаг 1: Закройте двери холодильника и морозильника немедленно.[ФЛТ:1] Полный холодильник может поддерживать безопасную температуру в течение примерно 4 часов, если он не открыт. Полный морозильник может оставаться холодным в течение 24-48 часов. Не открывайте двери, чтобы проверить инсулин; вместо этого полагайтесь на свой термометр.

Шаг 2: Проверьте температуру внутри холодильника. Если ваш термометр показывает, что он поднялся выше 8 °C (46 °F), или если он приближается к 0°C (32 °F) с холодной стороны, пришло время действовать. Если температура все еще находится в безопасном диапазоне, продолжайте следить каждые 30 минут.

Шаг 3: Перенесите инсулин в приготовленный кулер.] Поместите лекарства в герметичный пластиковый пакет перед тем, как положить их в кулер. Это предотвращает повреждение воды от таяния пакетов со льдом. Расставьте пакеты со льдом вокруг пакета, но не касаясь непосредственно инсулина. Закройте кулер и поместите его в самую прохладную часть вашего дома (часто в подвал или внутреннюю комнату от окон). Избегайте размещения его на открытом воздухе, если он может замерзнуть или перегреться.

Шаг 4: Следите за температурой холодильника.] Поместите термометр внутрь холодильника и периодически проверяйте его. Добавьте свежие пакеты со льдом, если температура начинает подниматься выше 8 °C. Если пакеты со льдом полностью тают и вы не можете их заменить (например, во время длительного отключения), вам может потребоваться использовать лед в холодильнике или сухой лед — но обработайте сухой лед перчатками и никогда не помещайте его непосредственно на инсулин.

Шаг 5: Знайте временные рамки.] Неоткрытый инсулин, хранящийся при температурах между 2°C и 8°C, может длиться до истечения срока его действия. После открытия большинство флаконов и ручек инсулина стабильны при комнатной температуре (до 30°C/86°F) в течение 28 дней, по словам производителей. Однако это окно комнатной температуры учитывается с момента его выведения из холодильника — во время отключения, если ваш инсулин был при безопасных более низких температурах, вы еще не используете это 28-дневное пособие. Ключ заключается в том, чтобы избежать замерзания прежде всего.

После восстановления силы: проверьте свои лекарства

Как только электричество вернется и ваш холодильник вернется к правильному охлаждению, тщательно проверьте свои лекарства перед их использованием. Визуальной проверки недостаточно, чтобы подтвердить потенцию, но это первый шаг.

Визуальная инспекция

Ищите любые признаки повреждения от замерзания: скопления, кристаллы или изменение ясности. Инсулины быстрого действия должны быть прозрачными и бесцветными. Инсулин NPH (промежуточного действия) обычно облачный, но должен быть однородным; если есть частицы или скопления, он может быть заморожен. Любой инсулин, который кажется необычным, должен быть отложен — не используйте его.

Обзор журнала Temperature

Если вы использовали температурный монитор, который регистрировал значения min/max, просмотрите запись. Если температура упала ниже 0°C (32°F) в течение любого периода времени, предположим, что инсулин скомпрометирован и отбросьте его. Если он оставался между 2°C и 8°C, он должен быть безопасным. Если он поднялся выше 8°C, но оставался ниже 30°C менее 28 дней (для открытых флаконов) или менее, чем время, указанное на этикетке (для неоткрытых), он все еще может быть полезным - но проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Когда сомневаетесь, заменяйте

Лучше быть в безопасности, чем рисковать тяжелой гипергликемией от неэффективного инсулина. Американская диабетическая ассоциация (FLT:0]) рекомендует отказаться от инсулина, который подвергся воздействию морозных температур или экстремальной жары. Свяжитесь с вашей аптекой или страховым провайдером о аварийных пополнениях после катастрофы - многие политики и программы предлагают одноразовое раннее пополнение в экстренных декларациях.

Особые соображения: инсулиновые насосы, путешествия и экстремальные условия

Пользователи инсулиновых насосов

Если вы используете инсулиновую помпу, инсулин внутри резервуара насоса будет при температуре тела и не будет подвергаться риску замерзания. Однако запасные инсулиновые флаконы, которые вы носите или храните дома, все равно должны быть защищены. Кроме того, аккумуляторы насоса могут быстро стекать при низких температурах - держите насос близко к вашему телу под одеждой и носите запасную батарею, если ваш насос использует стандартную монетную ячейку.

Отключения электроэнергии и путешествий вдали от дома

При путешествии всегда носите с собой небольшой, жесткий кулер с гелевыми пакетами. Не проверяйте инсулин в багаже; держите его в ручных сумках. Если вы останавливаетесь в отеле во время регионального отключения электроэнергии, отель может хранить ваше лекарство в холодильнике с генераторным питанием. Альтернативно, используйте свой портативный кулер и попросите лед на стойке регистрации.

Экстремальные холодные погодные явления

Во время зимнего шторма в вашем доме может быть достаточно холодно, чтобы заморозить инсулин, даже если холодильник работает. Отключения электроэнергии в сочетании с минусовыми температурами на открытом воздухе могут привести к тому, что внутренняя часть вашего холодильника упадет ниже 0°C. В таких случаях может быть безопаснее держать инсулин в изолированном холодильнике с теплой бутылкой воды (завернутой, чтобы избежать прямого нагрева), а не в холодильнике. Контролируйте как холодильник, так и температуру окружающей среды в помещении.

Разработка комплексного плана действий в чрезвычайных ситуациях

Защита ваших лекарств является лишь частью более широкой стратегии готовности к стихийным бедствиям. Создайте письменный план, который включает в себя:

• Срочные контакты: поставщик медицинских услуг, аптека, член семьи и местное агентство по управлению чрезвычайными ситуациями.
• Медицинская информация: список всех лекарств, дозировок, аллергии и ваши конкретные инструкции по уходу за диабетом.
• Поставляет контрольный список: инсулин, шприцы/ручки, глюкометр, тест-полоски, ланцеты, вкладки глюкозы или гель, глюкагон (если предписано), датчики CGM, насосные принадлежности, аккумуляторы и зарядное устройство для резервного телефона.
• Знак: записка на двери холодильника, напоминающая вам о температурных ограничениях для инсулина, или наклейка на вашем аварийном холодильнике.

Также рассмотрите возможность регистрации в местной коммунальной компании для приоритетного восстановления электроэнергии, если у вас есть медицинская необходимость - многие предлагают список «медицинских потребностей» для клиентов, которые полагаются на медицинские устройства с электрическим питанием или охлажденные лекарства.

Часто задаваемые вопросы об инсулине и заморозке

Можно ли использовать инсулин, который был заморожен, а затем оттаивается?

Замораживание изменяет молекулярную структуру инсулина, делая его менее эффективным или полностью неэффективным. CDC и производители инсулина советуют не использовать любой инсулин, который был заморожен, даже если он выглядит нормальным после оттаивания.

Как я могу сказать, что мой инсулин заморожен внутри флакона?

Ищите облачность в обычно прозрачном инсулине, или частицах и кристаллах. Если вы не уверены, осторожно встряхните флакон: нормальный инсулин (кроме NPH) должен оставаться чистым. Если вы видите что-то плавающее, подозреваемое повреждение от замерзания.

Какая температура слишком холодная для инсулина?

Некоторые источники говорят, что инсулин может кратковременно переносить температуры чуть выше нуля, но безопаснее всего поддерживать его последовательно между 2 ° C и 8 ° C.

Можно ли хранить инсулин в обычном холодильнике со льдом для поездки на выходные?

Да, пока вы используете безопасный барьер для предотвращения прямого контакта с пакетами со льдом. Убедитесь, что охладитель хорошо упакован, чтобы минимизировать перепады температуры. Периодически проверяйте температуру.

Что делать, если отключение электроэнергии длится дольше, чем 48-часовое безопасное окно для холодильника?

Если вы не можете поддерживать безопасный температурный диапазон, обратитесь к своему врачу или в ближайшую аптеку для экстренного питания. Многие отделы здравоохранения имеют планы реагирования на стихийные бедствия, которые включают замену лекарств.

Заключительные мысли: готовность — лучшая защита

Отключения электроэнергии непредсказуемы, но ваша реакция может быть хорошо отрепетирована. Понимая риски замораживания повреждений, правильного хранения инсулина и наличия практического плана резервного копирования, вы можете защитить свое лекарство и свое здоровье. Небольшие инвестиции в холодильник, термометр и пакеты со льдом могут избавить вас от стресса и опасности использования скомпрометированного инсулина. Не забудьте проконсультироваться со своей командой здравоохранения, если у вас есть какие-либо сомнения в безопасности ваших лекарств после значительного температурного инцидента. Будьте в безопасности, будьте готовы и никогда не рискуйте целостностью лекарств.