Почему уход за кожей важен для людей с диабетом

Диабет затрагивает почти все системы в организме, и кожа не является исключением. Хронически повышенный уровень глюкозы в крови может ухудшить кровообращение, повредить нервы и ослабить иммунную систему. Все это делает кожу более уязвимой к сухости, инфекции и медленному заживлению. Для пациентов с диабетом специальная процедура ухода за кожей не является косметической; это медицинская необходимость. Когда целостность кожи скомпрометирована, незначительные порезы или волдыри могут перерасти в серьезные осложнения, включая диабетические язвы стопы и системные инфекции. Понимая уникальные способы, которыми диабет влияет на кожу и принимая целевые привычки, пациенты могут значительно снизить риск проблем, связанных с кожей, и поддерживать общее состояние здоровья.

Эта статья обеспечивает всеобъемлющую основу для создания процедуры ухода за кожей, адаптированной к потребностям пациентов с диабетом. Руководство основано на фактических методах и рекомендациях таких организаций, как Американская диабетическая ассоциация и Центры по контролю и профилактике заболеваний .

Общие проблемы кожи у диабетических пациентов

Перед тем, как выстроить рутину, это помогает узнать, с чем вы столкнулись.Диабет может вызвать или ухудшить ряд кожных заболеваний:

  • Сухость и зуд (ксероз) : Высокий уровень сахара в крови вытягивает жидкость из клеток кожи, оставляя кожу пересохшей и склонной к растрескиванию. Повреждение нервов также может уменьшить потоотделение, что обычно помогает сохранить кожу податливой.
  • Бактериальные инфекции: Шпильки, фурункулы, фолликулит и карбункулы чаще встречаются, когда уровень глюкозы высок. Вялая циркуляция означает, что инфекции могут быстро распространяться.
  • Грибковые инфекции:Кандида (дрожжи) процветает в теплых, влажных складках кожи.У больных диабетом часто развиваются инфекции в паху, подмышках и под грудью, а также зуд ног и жока спортсмена.
  • Медленное заживление ран : Повышенная глюкоза повреждает кровеносные сосуды, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в поврежденную ткань. Это основная причина, по которой диабетические язвы стопы могут стать хроническими.
  • Диабетическая дермопатия: Эти светло-коричневые, чешуйчатые пятна на голенях безвредны, но сигнализируют о долгосрочных колебаниях уровня сахара в крови.
  • Некробиоз липоидной диабетики : редкое состояние, вызывающее красновато-желтые пятна, которые могут стать изъязвленными.
  • Цифровой склероз: толстая, восковая, плотная кожа на пальцах и руках, иногда ограничивающая движение.

Признание этих состояний на ранней стадии является первым шагом в предотвращении их ухудшения. Постоянная рутина направлена на устранение коренных причин сухости, плохого кровообращения и уязвимости к инфекции, а также на то, чтобы пациенты могли ежедневно контролировать свою кожу.

Основные шаги в рутине ухода за диабетической кожей

Эти основные методы составляют основу любого эффективного режима. Они просты, но требуют последовательности.

1. Ежедневный осмотр кожи

Поскольку диабетическая нейропатия может притупить ощущение, вы можете не чувствовать развивающегося волдыря, порез или боль. Проверяйте все свое тело ежедневно; обращайте дополнительное внимание на ноги, между пальцами ног и складки кожи. Используйте зеркало для труднодоступных областей. Ищите покраснение, отек, разрывы кожи, тепло или выделения. Раннее выявление позволяет быстрое лечение и предотвращает серьезные незначительные проблемы. Сделайте осмотр частью вашей утренней или вечерней рутины, наряду с чисткой зубов.

2. Нежная чистка

Мыть кожу теплой водой и мягким, без аромата, немыльным очистителем. Мыло может раздевать натуральные масла, усугубляя сухость. Ограничьте купание одним разом в день и держите душ менее 10 минут. После мытья, , похлопайте по коже мягким полотенцем — не растирайте, особенно на ногах или областях, склонных к растрескиванию. Убедитесь, что все складки кожи полностью сухие, так как влажность в ловушке приглашает грибковый рост. Используйте отдельное чистое полотенце для ног, чтобы уменьшить перекрестное загрязнение.

3. увлажняйте сразу после купания

Пока кожа еще немного влажная, нанесите толстый, гипоаллергенный увлажняющий крем. Ищите продукты, содержащие бензинат, церамиды, диметикон или глицерин. Эти ингредиенты уплотняют влагу и укрепляют кожный барьер. Избегайте лосьонов с алкоголем, ароматизаторов или красителей, которые могут раздражать чувствительную кожу. Области, которые требуют дополнительного внимания, включают локти, колени, пятки и руки. Для чрезвычайно сухих ног используйте крем с мочевиной (10-20%) или молочную кислоту — но избегайте применения между пальцами ног, где избыток влаги может способствовать инфекциям.

4 Защита от солнца

Солнечный ожог повреждает кожный барьер и может вызвать или ухудшить диабетические состояния кожи. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше каждый день, даже когда облачно. Выберите формулу на основе минералов (оксид цинка или диоксид титана), если у вас чувствительная кожа. Носите защитную одежду, широкополую шляпу и солнцезащитные очки на открытом воздухе в течение длительного периода времени. Избегание солнца также помогает уменьшить появление диабетических дермопатий.

Расширенные соображения по уходу за диабетической кожей

Опираясь на фундамент, эти целевые стратегии направлены на наиболее распространенные проблемные области.

Специфика ухода за ногами

Люди с диабетом подвержены высокому риску осложнений стопы. Повреждение нервов может вызвать онемение, в то время как плохое кровообращение ухудшает заживление. Включите эти шаги в свой рацион:

  • Ежедневно мойте ноги теплой водой и мягким очистителем.Тепломер воды проверяйте локтем или термометром (вода должна быть ниже 90 градусов по Фаренгейту).
  • Сухие ноги, особенно между пальцами ног. Используйте отдельное мягкое полотенце.
  • Осматривайте ноги и пальцы ног каждый день. Ищите волдыри, мозоли, порезы, покраснение или признаки вросших ногтей на ногах.
  • Увлажняйте верхнюю и нижнюю части ног с помощью диабетического крема для ног, но держите между пальцами ног сухими.
  • Держите ногти на ногах обрезанными прямо поперек и аккуратно помещайте края в файлы. Если у вас есть невропатия или проблемы со зрением, обратитесь за помощью к ортопеду.
  • Носите хорошо подогнанную, бесшовную обувь с подошвой и дышащим материалом. Меняйте носки ежедневно. Выберите влагозащищающие ткани, такие как хлопок или мериносная шерсть.
  • Никогда не ходи босиком, даже в помещении, используйте тапочки с защитными подошвами.
  • Планируйте регулярные осмотры ног с врачом, по крайней мере, один раз в год.

Клиника Майо предлагает дополнительное руководство по уходу за ногами для людей с диабетом.

Управление сухой кожей и зудом

Диабетический ксероз может быть стойким. Помимо увлажнения после купания, рассмотрите возможность использования увлажнителя в спальне в сухие месяцы. Выбирайте без аромата стиральный порошок и пропустите смягчители ткани, которые могут оставить раздражающие остатки. Если зуд сильный, нанесите прохладный компресс или используйте безрецептурный 1%-ный крем гидрокортизона на короткие периоды. Если сухая кожа не улучшается или у вас развиваются трещины, которые кровоточат, обратитесь к дерматологу. Могут потребоваться смягчающие средства или барьерные кремы по рецепту.

Предотвращение и борьба с инфекциями

Из-за ослабленного иммунного ответа пациенты с диабетом должны быть бдительными в отношении профилактики инфекции.

  • Избегайте царапин укусов насекомых или зудящих пятен; используйте крем против зуда или при необходимости принимайте пероральные антигистаминные препараты.
  • Держите складки кожи (ампиты, пах, под грудью) чистыми и сухими. Противогрибковый порошок или спрей могут помочь в теплую погоду.
  • Носите дышащую, свободную одежду, чтобы уменьшить трение и накопление влаги.
  • Лечить незначительные порезы и царапины немедленно: очистить мягким мылом и водой, нанести антибиотическую мазь и покрыть стерильной повязкой. Ежедневно следить за признаками инфекции; увеличение покраснения, тепла, отечности или гноя.
  • Избегайте совместного использования полотенец, бритв или ножниц для ногтей.
  • Если вы заметили постоянную грибковую инфекцию, такую как зуд стопы или жока спортсмена, используйте безрецептурный противогрибковый крем в течение рекомендуемой продолжительности. Если он не проходит в течение двух недель, обратитесь к врачу.

Уход за ранами и когда обращаться за помощью

Любая рана, не проявляющая признаков заживления в течение нескольких дней, требует медицинской помощи. Диабетические язвы могут развиваться быстро, особенно на ногах. К признакам, которые требуют немедленного визита к вашему лечащему врачу или специалисту по уходу за ранами, относятся: рана размером с ластик карандаша, черная или мертвая ткань по краям, неприятный запах, дренаж или красная полоса, ведущая от раны. Никогда не лечит глубокие раны или язвы дома. Управляйте уровнем сахара в крови плотно во время выздоровления, так как гипергликемия замедляет заживление. Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с диабетом проверять свои ноги при каждом посещении здравоохранения.

Факторы образа жизни, которые поддерживают здоровье кожи

Ваша кожа отражает то, что происходит внутри вашего тела. Решение проблемы диабета улучшает результаты лечения кожи.

Контроль сахара в крови

Сохранение глюкозы в крови в пределах целевого диапазона является единственным наиболее важным шагом, который вы можете предпринять для своей кожи. Высокая глюкоза способствует обезвоживанию, ухудшает функцию белых кровяных клеток, повреждает кровеносные сосуды и замедляет выработку коллагена. Работайте с командой по уходу, чтобы оптимизировать лекарства, планирование питания и физическую активность. Даже умеренные улучшения в A1C могут привести к заметному снижению сухости кожи и частоты инфекций.

Питание и гидратация

Питательная диета поддерживает восстановление и устойчивость кожи. Акцентируйте внимание на белке для синтеза коллагена и включайте омега-3 жирные кислоты (в лососе, грецких орехах, льняных семени) для уменьшения воспаления. Витамины А, С и Е действуют как антиоксиданты и помогают заживлению. Цинк и витамин D также играют роль в восстановлении ран и иммунной функции. Оставайтесь увлажненными питьевой водой в течение дня; обезвоживание усугубляет диабетическую сухую кожу.

Курение прекращается

Курение сужает кровеносные сосуды и снижает подачу кислорода к коже. Это значительно увеличивает риск диабетической язвы стопы и задерживает заживление. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Ресурсы CDC &rsquo для прекращения курения могут быть отправной точкой. Даже сокращение количества сигарет может улучшить кровообращение с течением времени.

Управление стрессом

Хронический стресс повышает уровень кортизола и сахара в крови, что может ухудшить состояние кожи. Стресс также ухудшает иммунную функцию. Включает в себя методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, медитация, нежная йога или ходьба. Качественный сон одинаково важен; стремитесь 7-9 часов в сутки, чтобы позволить вашему организму восстанавливать клетки кожи и регулировать гормоны.

Особые соображения для разных типов кожи

Хотя общая процедура применяется к большинству пациентов с диабетом, отдельные типы кожи могут потребовать корректировки:

  • Сырая или склонная к акне кожа: Выбирайте некомедогенные увлажняющие и очищающие средства. Избегайте тяжелых кремов на лице. Используйте безмасляные, водные продукты.
  • Чувствительная или реактивная кожа: Проверка новых продуктов на небольшом участке кожи перед полным использованием. Придерживайтесь минимальных, без аромата составов. Избегайте отшелушивающих кислот или ретинола, если они вызывают раздражение.
  • Очень сухая или зрелая кожа: Используйте более богатые смягчающие средства с маслом бензина или ши. Подумайте о применении барьерного крема, такого как аквафор ночью. Добавьте несколько капель масла для лица в увлажняющий крем.
  • Затемневшие участки кожи (акантоз нигрикан): Это состояние часто сопровождает резистентность к инсулину. Локция, содержащая мочевину, может помочь смягчить бляшки, но основное лечение улучшает контроль сахара в крови.

Если вы не уверены, какие продукты безопасны для диабетической кожи, проконсультируйтесь с дерматологом, который понимает диабет. Они могут рекомендовать кремы медицинского класса и мази.

Создайте свою персонализированную рутину

Комплексная рутина не должна быть подавляющей. Вот пример структуры, которую вы можете адаптировать:

Утро:

  1. Проверяйте кожу (особенно ноги).
  2. Промыть теплой водой (или использовать мягкий очиститель, если это необходимо).
  3. Нанесите увлажняющий крем на влажную кожу.
  4. Нанесите солнцезащитный крем на все открытые области.
  5. Одевайтесь в чистую, дышащую одежду и влагомерные носки.

Вечер:

  1. Удалите солнцезащитный крем и мусор с помощью нежного очистителя.
  2. Пэт сухой, в том числе между пальцами ног.
  3. Нанесите более толстый увлажняющий крем для ног (избегайте между пальцами ног).
  4. Исследуйте ноги и другие области повышенного риска для новых порезов или изменений.
  5. Применяйте любые лекарственные кремы, как предписано.

Недельно: Подстрижка ногтей, мягкое отшелушивание каблуков при необходимости и смена постельного белья.

Ведите дневник кожи в течение первого месяца, отмечая любое раздражение, новые проблемы или улучшения.Просмотрите его с вашим лечащим врачом или эндокринологом во время следующего визита.

Когда обращаться к специалисту

Даже при усердной рутине некоторые проблемы с кожей требуют профессионального вмешательства. Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • рана или боль, которая не улучшилась после 48 часов;
  • Признаки инфекции (распространение покраснения, теплота, гной, лихорадка).
  • Стойкие грибковые инфекции, которые не проясняются с помощью безрецептурных методов лечения.
  • Сильный зуд, который мешает сну или повседневной жизни.
  • Новые, необъяснимые наросты кожи или изменения в существующих родинках.
  • Онемение или покалывание, которые могут указывать на ухудшение нейропатии.

Для рутинного ухода за ногами, подумайте о том, чтобы видеть ортопеда каждые несколько месяцев. Дерматолог может помочь справиться с хроническими заболеваниями кожи, такими как экзема или псориаз, которые могут сосуществовать с диабетом.

Заключение

Разработка комплексной процедуры ухода за кожей для пациентов с диабетом - это непрерывный процесс бдительности, последовательности и сотрудничества с поставщиками медицинских услуг. Понимая общие кожные осложнения диабета, принимая ежедневные привычки, которые защищают и питают кожу, и контролируя уровень сахара в крови с помощью образа жизни и лекарств, вы можете значительно снизить риск инфекций, язв и других изнурительных проблем. Ваша кожа - самый большой орган вашего тела и первая линия защиты. лечить его с помощью ухода, которого он заслуживает. Регулярный обзор и корректировка вашей рутины по мере развития вашего здоровья гарантирует, что ваша кожа остается здоровой, устойчивой и свободной от осложнений.

Для получения дополнительной информации, страница CDC’s по диабету и уходу за кожей предлагает краткие советы, а раздел Американской диабетической ассоциации по уходу за кожей предоставляет дополнительные ресурсы.