Когда обратиться за медицинской помощью для неконтролируемого высокого сахара в крови

Вы должны обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытывает эти симптомы, так как уровень глюкозы, при котором люди с диабетом начинают испытывать симптомы, варьируется.

Прогрессирующие симптомы

По мере того, как уровень сахара в крови продолжает расти или оставаться повышенным, могут развиваться дополнительные симптомы:

• Сухой рот и сухая кожа
• Медленно заживляющие порезы или язвы
• Частые инфекции, особенно инфекции кожи, десен или мочевыводящих путей
• Необъяснимая потеря веса
• Повышенный голод, несмотря на прием пищи
• Тошнота или рвота
• Боль в животе

Особые ситуации, требующие медицинского внимания

Во время болезни или инфекции

Если вы чувствуете себя плохо или в стрессе, или у вас недавно была болезнь или травма, часто проверяйте уровень сахара в крови, и вам также может потребоваться проверить кетоны мочи. Болезнь может привести к тому, что уровень сахара в крови будет расти непредсказуемо, даже если вы следуете своему обычному плану лечения диабета.

Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг, если:

• Вы блефуете и не можете удержать еду или жидкость
• У вас лихорадка, которая сохраняется
• Уровень сахара в крови остается повышенным, несмотря на прием обычных лекарств.
• Вы не можете нормально есть или пить

Первый раз диагностика

Для некоторых, эти симптомы могут быть первым признаком диабета. Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны недиагностированным диабетом, поэтому обратитесь к врачу, если это относится к вам, так как у вас может быть тест для проверки состояния.

Если у вас нет диагноза диабета, но вы испытываете симптомы высокого уровня сахара в крови, особенно если они сопровождаются необъяснимой потерей веса, сильной жаждой или частым мочеиспусканием, немедленно обратитесь за медицинской оценкой.

Лекарства или проблемы с инсулиновым насосом

Если у вас инсулинозависимый диабет, забывание или непринятие инсулина может вызвать DKA, а проблемы с инсулиновой помпой, такие как перекошенная канюла или отключенный сайт / трубка, могут предотвратить попадание инсулина в ваше тело.

Если вы используете инсулиновую помпу, часто проверяйте, чтобы увидеть, что инсулин течет через трубку, и убедитесь, что трубка не заблокирована, не перекошена или не отключена от насоса.

Долгосрочные осложнения неконтролируемого высокого уровня сахара в крови

В то время как неотложные чрезвычайные ситуации, такие как ДКА, требуют срочного внимания, хронически повышенный уровень сахара в крови может привести к серьезным долгосрочным осложнениям со здоровьем. Понимание этих рисков подчеркивает важность поддержания хорошего контроля уровня сахара в крови и обращения за медицинской помощью, когда это необходимо.

Сердечно-сосудистые осложнения

Длительное повышение сахара в крови повреждает кровеносные сосуды и повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и высокого кровяного давления.Избыток глюкозы в кровотоке может вызвать воспаление и накопление бляшек в артериях, что приводит к атеросклерозу.

Повреждение нервов (нейропатия)

Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, которые питают ваши нервы, особенно в ногах и ступнях. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.

Повреждение почек (нефропатия)

Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из вашей крови. Диабет может повредить эту деликатную систему фильтрации, что потенциально может привести к почечной недостаточности или необратимой конечной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.

Повреждение глаз (ретинопатия)

Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что потенциально может привести к слепоте. Он также увеличивает риск других серьезных заболеваний зрения, таких как катаракта и глаукома.

Проблемы ног

Проблемы с ногами, вызванные поврежденными нервами или плохим кровотоком, могут привести к серьезным инфекциям кожи, язвам и, в некоторых тяжелых случаях, ампутации. Регулярный уход за ногами и быстрое внимание к любым порезам, волдырям или язвам имеет важное значение.

Предотвращение чрезвычайных ситуаций с высоким содержанием сахара в крови

Хотя знание того, когда обращаться за помощью, имеет решающее значение, профилактика также важна. Вот ключевые стратегии, которые помогут предотвратить опасные всплески сахара в крови:

Регулярный мониторинг сахара в крови

Контролируйте уровень сахара в крови, проверяя и записывая уровень сахара в крови несколько раз в неделю или несколько раз в день в зависимости от вашего плана лечения, так как тщательный мониторинг является единственным способом убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах вашего целевого диапазона.

Если у вас диабет, вам, скорее всего, нужно будет проверять уровень глюкозы в крови каждый день и убедиться, что он не слишком высок, что вы можете сделать с помощью глюкометра или системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

Соблюдение медикаментов

Тщательно следуйте указаниям вашего врача о том, как принимать лекарства. Никогда не пропустите дозы инсулина или других лекарств от диабета, не проконсультировавшись с вашим врачом в первую очередь.

План здорового питания

Следуйте своему плану питания при диабете, так как он помогает есть меньшие порции и избегать сладких напитков и частых перекусов, и если у вас возникли проблемы с соблюдением плана питания, обратитесь за помощью к своему врачу или диетологу.

Регулярная физическая активность

Регулярные физические упражнения часто являются эффективным способом контроля уровня сахара в крови. Однако не занимайтесь спортом, если у вас есть кетоны в моче, так как это может повысить уровень сахара в крови.

Управление больным днем

Работайте со своей командой здравоохранения, чтобы разработать план «больного дня», в котором излагается, что делать, когда вы больны. Это должно включать в себя, как часто проверять уровень сахара в крови, когда тестировать кетоны, какие продукты и жидкости потреблять, и когда обращаться к своему поставщику медицинских услуг.

Чего ожидать во время экстренного лечения

Понимание того, что происходит во время экстренного лечения тяжелой гипергликемии, может помочь уменьшить беспокойство, если вы или ваш близкий человек нуждается в срочной помощи.

Экстренная помощь в номере

Если у вас есть ДКА, вы будете лечиться в отделении неотложной помощи или госпитализированы. Если у вас есть признаки и симптомы диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния, вы можете лечиться в отделении неотложной помощи или госпитализированы в больницу, где экстренное лечение может снизить уровень сахара в крови до нормального диапазона.

Компоненты лечения

Ваше лечение, вероятно, будет включать замену жидкостей, которые вы потеряли из-за частого мочеиспускания, и поможет разбавить избыток сахара в крови, заменив электролиты (минералы в вашем теле), поскольку слишком мало инсулина может снизить электролиты, получая инсулин, который изменяет условия, вызывающие ДКА.

Вы будете получать жидкости — обычно через вену (внутривенно) — пока ваше тело не получит необходимые жидкости, которые заменяют жидкости, потерянные при мочеиспускании, а также помогают разбавить дополнительный сахар в крови.

Прием в больницу

Лечение ДКА является сложным, и пациенты с ДКА должны быть госпитализированы в больницу, часто отделение интенсивной терапии, для тщательного мониторинга серьезных побочных эффектов, так как в целом пациенты с ДКА очень обезвожены и имеют дефицит жидкости от 5% до 10% от их массы тела, и эти жидкости должны быть заменены внутривенными (IV) жидкостями.

Создайте свой личный план действий

Наличие четкого плана действий может помочь вам быстро и адекватно реагировать на уровень сахара в крови.

Знайте свои целевые диапазоны

Для многих людей, страдающих диабетом, Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует следующие целевые уровни сахара в крови: от 80 до 130 мг / дл (4,4 и 7,2 ммоль / л) до еды и менее 180 мг / дл (10 ммоль / л) через два часа после еды.

Готовьте аварийные поставки

Поддерживайте запас кетоновых тест-полосок дома и знайте, как их использовать. Держите контактную информацию вашего поставщика медицинских услуг легкодоступной, включая номера экстренных служб после рабочего дня.

Воспитание членов семьи

Убедитесь, что члены семьи или близкие друзья знают признаки диабетических чрезвычайных ситуаций и понимают, когда обращаться за помощью.Многие люди с диабетом, особенно те, кто использует инсулин, должны иметь при себе медицинский идентификатор в любое время.

Паттерны документов

Обратите внимание, когда ваши показания глюкозы выше или ниже целевого диапазона. Ведите журнал ваших показаний уровня сахара в крови, питания, физической активности, лекарств и любых симптомов. Эта информация может помочь вашему врачу определить закономерности и соответствующим образом скорректировать ваш план лечения.

Работа с вашей командой здравоохранения

Эффективное управление диабетом требует совместного подхода с вашей командой здравоохранения. Не стесняйтесь обращаться, когда у вас есть опасения по поводу уровня сахара в крови.

Регулярные проверки

Посещайте все запланированные встречи с вашим врачом, эндокринологом, преподавателем диабета и другими специалистами. Эти посещения позволяют контролировать общее управление диабетом и раннее выявление потенциальных осложнений.

Диабет самоуправление образование

Если вы обеспокоены DKA или у вас есть вопросы о том, как управлять своим диабетом, поговорите со своей командой по уходу за диабетом и попросите их направить на обучение и поддержку по самоконтролю диабета (DSMES) для индивидуального руководства, поскольку услуги DSMES являются жизненно важным инструментом, который поможет вам управлять и хорошо жить с диабетом, защищая ваше здоровье.

Открытое общение

Позвоните своему врачу сразу, если ваши показания сахара в крови выше, чем ожидалось, и когда вы звоните, у вас есть список ваших последних показателей сахара в крови, а также список вашей истории инсулина, включая дозы и время, когда вы его использовали, и список всех лекарств, которые вы принимаете.

Будьте честны со своей командой здравоохранения о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь при лечении диабета, будь то связанные с расходами на лекарства, трудности с соблюдением диетических рекомендаций или проблемы с мониторингом уровня сахара в крови. Они часто могут предоставить решения или альтернативы, которые вы, возможно, не рассматривали.

Дополнительные ресурсы и поддержка

Управление диабетом и предотвращение чрезвычайных ситуаций с высоким уровнем сахара в крови не должно быть одиноким путешествием.

• Американская диабетическая ассоциация: предлагает исчерпывающую информацию, группы поддержки и учебные материалы на diabetes.org
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Предоставляет доказательную информацию о диабете и профилактические программы на cdc.gov/diabetes
• Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек: Предлагает научно-исследовательскую информацию о лечении диабета на niddk.nih.gov
• Местные группы поддержки диабета: Общайтесь с другими людьми, которые управляют диабетом в вашем сообществе
• Диабет педагоги и диетологи: Предоставить персонализированное руководство по управлению вашим состоянием

Важность проактивного управления

Лучше всего практиковать хорошее управление диабетом и научиться обнаруживать гипергликемию, чтобы вы могли лечить ее на ранней стадии, прежде чем она ухудшится. Особенно важно знать ранние признаки гипергликемии и регулярно контролировать уровень сахара в крови, если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета.

Если гипергликемия не лечить, она может развиться в кетоацидоз, связанный с диабетом (DKA), при котором недостаток инсулина и большое количество кетонов вызывают кислоту крови, а DKA также может повлиять на людей, у которых недиагностирован диабет 1 типа, поскольку это состояние является чрезвычайной ситуацией, которая может привести к коме или смерти.

Оригинальное название: When in Doubt, Seek Help

Когда дело доходит до неконтролируемого высокого уровня сахара в крови, всегда лучше ошибиться на стороне осторожности. Диабетический кетоацидоз потенциально опасен для жизни, поэтому важно сразу же получить медицинскую помощь, если вы испытываете предупреждающие признаки.

Если вы не уверены, требуют ли ваши симптомы медицинской помощи, обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам определить соответствующий курс действий в зависимости от вашей конкретной ситуации. Помните, что если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу.

Понимание того, когда обращаться за медицинской помощью для неконтролируемого высокого уровня сахара в крови, является критическим навыком для любого, кто живет с диабетом или ухаживает за кем-то с этим заболеванием.Признавая предупреждающие знаки, регулярно контролируя уровень сахара в крови, следуя плану лечения и поддерживая открытую связь с вашей командой здравоохранения, вы можете минимизировать риск опасных осложнений и поддерживать лучшее общее состояние здоровья.

Чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови серьезны, но при надлежащем знании, подготовке и быстрых действиях ими можно эффективно управлять. Будьте в курсе, будьте бдительны и никогда не стесняйтесь обращаться за помощью, когда вам это нужно. Ваше здоровье и безопасность того стоят.