Диабетическая гипертензия, сопутствующее возникновение диабета 2 типа и высокого кровяного давления, затрагивает миллионы людей во всем мире и резко увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности. В то время как лекарства часто необходимы, диетические вмешательства могут играть важную роль как в профилактике, так и в управлении. Среди наиболее изученных и практических диетических инструментов является масло канолы, универсальное кулинарное масло, богатое ненасыщенными жирами, которое может помочь снизить кровяное давление, улучшить профили холестерина и поддержать контроль глюкозы. В этой статье рассматриваются научные данные, связывающие масло канолы с профилактикой диабетической гипертензии и предлагает действенные рекомендации для включения его в здоровую для сердца диету.

Понимание диабетической гипертензии

Гипертония определяется как систолическое артериальное давление последовательно при или выше 130 мм рт. ст. или диастолическое при или выше 80 мм рт. ст. У лиц с диабетом распространенность гипертонии примерно вдвое выше, чем у населения в целом, причем почти две трети взрослых с диабетом 2 типа также имеют высокое кровяное давление. У двух состояний общие патофизиологические механизмы: резистентность к инсулину, хроническое воспаление низкой степени, окислительный стресс и активация системы ренин-ангиотензина-альдостерона. Вместе они ускоряют атеросклероз, повреждают эндотелий и создают огромную нагрузку на сердце и почки.

Поэтому для управления диабетической гипертензией необходимо одновременно контролировать как гипергликемию, так и кровяное давление. Модификации образа жизни, включая потерю веса, ограничение натрия, повышенную физическую активность и модификацию диетических жиров, являются краеугольными камнями лечения. Диетическая диета, например, подчеркивает ненасыщенные жиры и ограничивает насыщенные жиры. Именно здесь масло канолы вписывается в качестве практической, основанной на фактических данных альтернативы сливочному маслу, сало и тропическим маслам.

Что такое масло канолы?

Масло канолы - это растительное масло, прессованное из семян Brassica napus , культивара рапса, который был разработан в Канаде в 1970-х годах путем традиционного разведения растений для снижения эруковой кислоты и глюкозинолатов до безопасного уровня. Название «канола» - это сокращение «канадского масла, низкой кислоты». Сегодня это одно из наиболее широко потребляемых кулинарных масел во всем мире, ценится за его нейтральный вкус, высокую температуру дыма (около 400 ° F) и благоприятный профиль жирных кислот.

Пищевой состав

На столовую ложку (14 г) масло канола обеспечивает около 124 калорий и 14 г жира. Его состав отличается среди распространенных кулинарных масел:

  • Моненасыщенные жиры (олеиновая кислота): приблизительно 62-64%
  • Полиненасыщенные жиры: около 28-30%, из которых примерно 18-20% составляют линолевая кислота (омега-6), а 9-11% - альфа-линоленовая кислота (ALA, омега-3)
  • Насыщенный жир: около 7%
  • Витамин Е: 2,4 мг (16% от дневной нормы)
  • Витамин К: 10 мкг (13% от дневной нормы)

Что отличает масло канола от таких масел, как соя или подсолнечник, так это его относительно высокое содержание омега-3 - ALA - которое является предшественником жирных кислот омега-3 с более длинной цепью (EPA и DHA), которые связаны с противовоспалительным и кардиозащитным эффектом. Хотя конверсия ALA в EPA / DHA у людей ограничена (оценивается в 5-15%), даже небольшие количества ALA независимо связаны с уменьшением сердечно-сосудистого риска.

Механизмы, с помощью которых масло канолы может предотвратить диабетическую гипертензию

Несколько биологических путей объясняют, как замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами, особенно профилем, содержащимся в масле канолы, может снизить кровяное давление и улучшить метаболическое здоровье при диабете.

Улучшение профиля липидов крови

Высокий холестерин ЛПНП является хорошо установленным фактором риска как гипертонии, так и сердечно-сосудистых заболеваний. Мета-анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований показал, что диетическая замена насыщенных жиров маслом канолы значительно снижает общий холестерин (на 5,6%) и холестерин ЛПНП (на 8,1%) по сравнению с диетами с высоким содержанием насыщенных жиров. Нижний ЛПНП снижает образование артериального бляшка и улучшает эндотелиальную функцию, что, в свою очередь, может снизить периферическую резистентность и кровяное давление.

Уменьшение воспаления

Хроническое воспаление приводит к резистентности к инсулину и жесткости сосудов. Омега-3 ALA в масле канолы метаболизируется в резолвины и протекторины, специализированные медиаторы для растворения, которые ослабляют производство воспалительного цитокина. Исследование 2018 года в журнале Nutrition сообщило, что участники, потребляющие диету на основе канолы и масла в течение шести недель, имели значительно более низкие уровни С-реактивного белка (CRP) и интерлейкина-6 (IL-6) по сравнению с теми, кто на диете с высоким содержанием насыщенных жиров. Снижение воспаления помогает защитить сосудистый эндотелий и может улучшить биодоступность оксида азота, способствуя вазодилатации.

Влияние на кровяное давление

Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что масло канолы может непосредственно снижать кровяное давление. В многоцентровом исследовании вмешательства канолы (COMIT) женщины в постменопаузе с повышенным кровяным давлением, которые заменили свои обычные диетические жиры маслом канолы, испытали значительное снижение как систолического (-3,1 мм рт.ст.), так и диастолического (-2,0 мм рт.ст.) артериального давления в течение 28 дней. Другое исследование людей с диабетом 2 типа показало, что ежедневное потребление 30 г масла канолы в рамках диеты с контролем калорий привело к падению систолического давления на 4,5 мм рт.ст. через шесть месяцев. Механизм, как полагают, включает улучшение эндотелиальной функции и снижение артериальной жесткости.

Поддержка контроля сахара в крови

Хотя масло канолы не снижает уровень глюкозы напрямую, его высокое содержание ненасыщенных жиров может повысить чувствительность к инсулину. Замена углеводов или насыщенных жиров мононенасыщенными жирами была показана в нескольких испытаниях для снижения послепрандиальных экскурсий глюкозы и улучшения HbA1c у людей с диабетом 2 типа. Улучшая гликемический контроль, масло канолы косвенно снижает осмотический стресс и образование передовых конечных продуктов гликирования (AGE), которые повреждают кровеносные сосуды и способствуют гипертонии.

Клинические данные: что показывают исследования

Помимо механистической правдоподобности, многочисленные интервенционные испытания изучали масло канолы конкретно в контексте диабетической гипертензии. Ниже приводится резюме ключевых выводов.

Систематические обзоры и мета-анализы

Систематический обзор 2020 года в Nutrients проанализировал 20 рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивалось масло рапса с другими диетическими жирами у взрослых с или с риском развития кардиометаболических заболеваний. Авторы пришли к выводу, что масло рапса значительно снижает уровень холестерина ЛПНП (-0,24 ммоль/л, р < 0,001) и уровень инсулина натощак (-1,73 мкМЕ/мл, р = 0,006), с тенденцией к снижению систолического артериального давления (-2,1 мм рт. ст.). Важно отметить, что эти эффекты были наиболее выраженными в исследованиях, где масло рапса заменило насыщенные жиры.

Испытания в группах диабета 2 типа

В перекрестном исследовании 2014 года, проведенном Iggman et al. (опубликованном в Diabetes Care), 51 взрослый человек с диабетом 2 типа потреблял либо богатую канолой диету, либо диету с высоким содержанием олеинового подсолнечного масла в течение восьми недель каждая. Диета с маслом канола привела к значительному снижению суточного систолического артериального давления (−4 мм рт.ст., р = 0,02) и снижению дневного амбулаторного артериального давления по сравнению с контрольным маслом. Авторы приписывали эффект уникальной комбинации ALA и олеиновой кислоты в канола.

В другом проспективном исследовании из Бразилии (María et al., 2016) изучался эффект добавления 15 г масла рапса в день в стандартную больничную диету 30 пациентов с гипертоническим диабетом 2 типа. Через шесть месяцев группа вмешательства имела среднее снижение 6,2 мм рт.ст. в систолическом давлении и 3,4 мм рт.ст. в диастолическом давлении, наряду с улучшением общего холестерина и триглицеридов. Не наблюдалось никаких побочных эффектов на гликемический контроль.

Долгосрочные наблюдательные данные

Крупномасштабные проспективные когортные исследования, такие как Исследование здоровья медсестер и Последующее исследование медицинских работников, изучили общее потребление полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров в связи с частотой гипертонии. После корректировки на факторы, вызывающие путаницу, каждое 5%-ное увеличение энергии от полиненасыщенных жиров (преимущественно от масел, таких как рапс) было связано с 11%-м снижением риска развития гипертонии. Данные специально для масла рапса не доступны из этих когорт, но диетические модели согласуются.

Сравнение масла Canola с другими жирами и маслами

Выбор правильного масла для профилактики диабетической гипертензии зависит от профиля жирных кислот, кулинарного применения и стоимости. Масло канолы выделяется несколькими способами.

Canola vs. оливковое масло

Оливковое масло экстра-девственности (EVOO) славится своим содержанием мононенасыщенных жиров и полифенолов, и DASH и средиземноморские диеты подчеркивают это. Однако масло рапса содержит больше омега-3 ALA, чем оливковое масло (9-11% против 0,8%) и имеет более высокую температуру дыма, что делает его более подходящим для приготовления пищи с высокой температурой. Оливковое масло лучше подходит для холодных повязок и умеренного нагрева. Для людей, которые не наслаждаются вкусом оливкового масла, рапс предлагает нейтральную альтернативу, которая может быть смешана с другими маслами без изменения вкуса.

Canola vs. Saturated Fats (масло, сало, кокосовое масло)

Замена масла или сала маслом канолы последовательно улучшает уровень холестерина ЛПНП, артериальное давление и воспалительные маркеры. В отличие от кокосового масла, которое на 82-90% состоит из насыщенных жиров (в первую очередь лауриновой кислоты), содержание насыщенных жиров в каноле минимально. Американская ассоциация сердца рекомендует ограничить насыщенные жиры 5-6% от общего количества суточных калорий; использование масла канолы вместо масла в выпечке и обжаривании является простым способом достижения этой цели.

Canola vs. Овощные и семенные масла (соевые, кукурузные, подсолнечные)

Хотя эти масла также богаты полиненасыщенными жирами, многие из них являются омега-6-доминантными и содержат мало ALA. Соотношение омега-6 к омега-3 составляет примерно 2:1, что ближе к оптимальному соотношению 1:1 к 4:1, рекомендованному для уменьшения воспаления. Напротив, подсолнечное масло имеет соотношение около 40:1. Кроме того, масло рапса содержит меньше насыщенных жиров, чем соевое (15%) и кукурузное масло (13%).

Практическая интеграция в диету, дружественную к диабету

Включение масла канолы просто и может быть сделано без серьезных диетических потрясений. Цель состоит в том, чтобы заменить, а не добавить, менее здоровые жиры.

Рекомендуемый прием

Большинство рекомендаций по здоровью сердца предполагают 2-3 столовые ложки (30-45 мл) ненасыщенных масел в день для взрослых, как часть диеты, обеспечивающей 20-35% от общего количества калорий из жира. Для диеты с 2000 калорий, которая переводит примерно на 44-78 г общего жира; 2 столовые ложки масла рапса обеспечивают 28 г жира, оставляя место для других источников. Общая рекомендация заключается в использовании масла рапса для приготовления пищи, в то же время включая небольшое количество цельных продуктов, богатых здоровыми жирами (авокадо, орехи, семена).

Простые свапы

  • Выпечка: Замените масло или укорочение равным количеством масла рапса в кексах, быстрых хлебах и блинчиках. При необходимости немного отрегулируйте жидкие ингредиенты — масло рапса добавляет влагу без насыщенных жиров.
  • Стир-фри и саутеинг: Используйте масло канолы в качестве основного масла с высокой температурой. Его температура дыма выше, чем оливковое масло, поэтому оно не разлагается на вредные соединения при жарке овощей или постного белка.
  • Салатные повязки: Масло канолы из виски с уксусом, горчицей, травами и прикосновением меда или кленового сиропа для сердечно-здоровой винегретки. В отличие от оливкового масла, оно позволяет другим ароматам просвечивать.
  • Обжаривание: Бросьте овощи столовой ложкой масла рапса перед обжаркой при 400 °F, чтобы получить золотистые, хрустящие результаты без сильного масляного вкуса.
  • Пан-фрайринг: Для рыбного или куриного филе используйте тонкий слой масла канола вместо масла для снижения содержания насыщенных жиров.

Соображения и меры предосторожности

Хотя масло рапса в целом признано FDA безопасным (GRAS) и имеет сильный профиль безопасности, некоторые потребители выражают обеспокоенность по поводу процессов рафинирования или потенциальной следовой эруковой кислоты. Современные сорта рапса содержат менее 2% эруковой кислоты, что намного ниже нормативного предела в 5%. Масло рапса холодного или экспеллерного прессования доступно для тех, кто предпочитает менее обработанные варианты, хотя оно дороже и имеет более низкую точку дыма.

Как и все масла, масло канолы является калорийным, поэтому контроль порций необходим для управления весом, особенно у людей с диабетом, которые могут пытаться похудеть. Использование масла не должно означать добавление дополнительных калорий без сокращения других источников жира; всегда заменяйте, а не увеличивайте.

Заключение

Масло канолы не является лекарством от диабетической гипертензии, но это безопасный, доступный и подтвержденный доказательствами диетический компонент, который может помочь снизить кровяное давление, улучшить липидные профили и уменьшить воспаление при использовании для замены насыщенных жиров.Исследование последовательно показывает, что замена масла, сала или кокосового масла маслом канолы дает измеримые улучшения маркеров сердечно-сосудистого риска, а несколько небольших испытаний демонстрируют преимущества прямого кровяного давления у людей с диабетом 2 типа.

Тем не менее, ни одна пища не может компенсировать иначе нездоровый образ жизни. Лучшая стратегия профилактики диабетической гипертензии остается комплексным подходом: диета, богатая фруктами, овощами, цельным зерном, постным белком и ненасыщенными жирами; регулярная физическая активность; ограничение натрия; контроль веса; и соблюдение предписанных лекарств. Включение масла рапса в качестве кухонного продукта является простым, приемлемым и научно обоснованным шагом к управлению опасным слиянием диабета и высокого кровяного давления.

Внешние ссылки для дальнейшего чтения: