Table of Contents

Почему лекарства имеют значение для вашей тренировки

Сбалансировка физических упражнений с графиками приема лекарств является критическим, но часто упускается из виду аспект управления вашим здоровьем. Когда вы принимаете лекарства и когда вы тренируетесь, это может глубоко повлиять как на то, насколько хорошо работает ваше лекарство, так и на то, насколько безопасна и эффективна ваша тренировка. Правильная координация может помочь вам избежать неблагоприятных последствий, таких как головокружение, сердечный ритм или сбой сахара в крови, максимизируя преимущества как вашего рецепта, так и вашего обучения. Вдумчивое партнерство с вашим врачом и квалифицированным личным тренером, который понимает вашу историю болезни, может иметь все значение.

Многие люди предполагают, что прием лекарств и физические упражнения являются самостоятельными действиями. На самом деле они взаимодействуют способами, которые могут либо поддерживать, либо саботировать ваши цели. Например, некоторые лекарства влияют на вашу реакцию на частоту сердечных сокращений, затрудняя измерение усилий во время кардио. Другие изменяют то, как ваше тело регулирует температуру, что может увеличить риск обезвоживания. Научившись правильно проводить время, вы можете тренироваться с большей уверенностью и видеть лучшие результаты для вашего общего здоровья.

Как лекарства влияют на физиологию упражнений

Лекарства предназначены для изменения конкретных биологических путей, и эти изменения часто влияют на физическую работоспособность.

  • Давление крови и регулирование частоты сердечных сокращений: Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ снижают частоту сердечных сокращений в покое и притупляют реакцию сердца на физические упражнения. Это может затруднить достижение целевого сердечного ритма и может маскировать интенсивность ваших усилий. И наоборот, стимуляторные препараты (используемые для СДВГ или потери веса) могут повышать частоту сердечных сокращений и кровяное давление, увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему во время интенсивных упражнений.
  • Чувствительность к сахару в крови и инсулину:] Инсулин и пероральные лекарства от диабета снижают уровень глюкозы в крови. Упражнения также увеличивают поглощение глюкозы мышцами, поэтому сочетание обоих может привести к гипогликемии, если не тщательно спланировать. С другой стороны, кортикостероиды, используемые для воспалительных состояний, могут повысить уровень сахара в крови, и физические упражнения могут помочь противодействовать этому эффекту.
  • Эффекты центральной нервной системы: Многие лекарства вызывают сонливость, головокружение или усталость, включая антигистаминные препараты, мышечные релаксанты, некоторые антидепрессанты и опиоиды. Эти эффекты могут ухудшить координацию и баланс, увеличивая риск падений или травм во время физических упражнений. Другие лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать усталость на ранних стадиях лечения, но улучшать энергию через несколько недель.
  • Регулирование температуры и гидратация: Диуретики увеличивают потерю жидкости, а некоторые антидепрессанты и антихолинергические препараты ухудшают потоотделение, затрудняя охлаждение организма во время физических упражнений. Это повышает риск теплового истощения, особенно в теплых условиях.

Понимание того, как конкретное лекарство влияет на эти системы, является первым шагом к созданию графика, который работает. Всегда просматривайте профиль побочных эффектов вашего лекарства с вашим фармацевтом или врачом и делитесь этой информацией с вашим тренером.

Расширенный обзор общих лекарств и физических упражнений

В то время как первоначальный список охватывает несколько ключевых категорий, многие другие классы лекарств взаимодействуют с физическими упражнениями.

Лекарства от кровяного давления (антигипертензивные)

К ним относятся бета-блокаторы (атенолол, метопролол), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) и блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, дилтиазем).

  • Эффекты упражнений: Бета-блокаторы заметно снижают максимальный сердечный ритм и тупой сердечный выброс. Это может сделать интервальные тренировки высокой интенсивности более трудными и может снизить производительность в деятельности на выносливость. Начиная со легкого кардио (ходьба, езда на велосипеде) и постепенно увеличивая интенсивность мудро. артериальное давление может иногда падать после тренировки, особенно если вы принимаете лекарства утром — избегайте резких остановок от тяжелой подъема или интервалов спринта.
  • Наконечник: Многие люди принимают эти лекарства первым делом утром. Подумайте о том, чтобы подождать 30–60 минут после приема до начала тренировки, так как пиковая концентрация препарата может вызвать временное головокружение. Альтернативно, если ваш врач одобряет, вы можете запланировать свою тренировку позже в тот день, когда эффекты лекарств стабилизировались.
  • Мониторинг: Используйте воспринимаемые шкалы нагрузки, а не целевые показатели сердечного ритма, если вы находитесь на бета-блокаторе. Проверьте свое кровяное давление до и после тренировки, особенно при первом запуске рутины. CDC рекомендует регулярное наблюдение , чтобы ваши цифры оставались в безопасном диапазоне.

Диабетические лекарства

Инсулин, сульфонилмочевины (глипизид, глибурид), агонисты GLP-1 (семаглутид, лираглутид), ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин, канаглифлозин) и метформин влияют на уровень глюкозы в крови по-разному.

  • Упражнения снижают уровень глюкозы в крови как во время, так и после активности из-за повышенной чувствительности к инсулину. Этот эффект может длиться 24-48 часов. Риск гипогликемии наиболее высок при применении инсулина и сульфонилмочевины. Агонисты GLP-1 и ингибиторы SGLT2 имеют более низкий риск гипогликемии, но могут вызывать обезвоживание или дисбаланс электролитов, если вы тренируетесь в больших количествах без адекватного потребления жидкости.
  • Наводящий наводку: Общая стратегия заключается в том, чтобы заниматься спортом после еды, а не раньше, особенно если вы принимаете инсулин быстрого действия. Если вы используете инсулин, вам может потребоваться снизить предупражняемую дозу на 20-50%, чтобы компенсировать повышенное поглощение глюкозы. Всегда проверяйте уровень глюкозы в крови до, во время (если это длительный сеанс) и после тренировки. Поддержание глюкозы быстрого действия (гели, сок или таблетки) под рукой не подлежит обсуждению. Американская диабетическая ассоциация предлагает подробное руководство по управлению глюкозой с помощью упражнений .
  • Примечание по диабету 1 типа: Особенно высок риск гипогликемии, вызванной физическими упражнениями. Люди с типом 1 должны быть тщательно обучены регулировке инсулина и потреблению углеводов до, во время и после тренировок. Личный тренер с опытом работы с диабетом неоценим.

Лекарства от боли (НПВП, опиоиды и ацетаминофен)

Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) уменьшают воспаление, но могут маскировать болевые сигналы. Опиоиды (трамадол, морфин, оксикодон) и ацетаминофен могут влиять на координацию и остроту ума.

  • Упражнения: НПВП, принимаемые перед тренировкой, увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения, деформации почек и сердечно-сосудистых событий — особенно в сочетании с обезвоживанием. Опиоиды вызывают седацию и запор, нарушая баланс и проприоцепцию. Ацетаминофен, как правило, безопаснее, но не уменьшает воспаление.
  • Совет по приёму: Избегайте приема НПВП в течение 30-60 минут интенсивных упражнений. Если вы должны принимать обезболивающее, постарайтесь планировать его после тренировки, а не раньше, если ваш врач не посоветует иначе. Для хронической боли подумайте о работе с физиотерапевтом или тренером, который может адаптировать упражнения, чтобы избежать обострения основного состояния, не полагаясь на лекарства перед тренировкой.
  • Альтернативный подход: Многие люди с хроническими заболеваниями получают пользу от немедикаментозных методов лечения боли — термической / холодной терапии, прокатки пены, мягкого растяжения или укрепления мышц вокруг пораженного сустава. Обсудите эти варианты с вашей командой здравоохранения.

Антидепрессанты и анксиолитики

СИОЗС (флуоксетин, сертралин), СНИЗ (дулоксетин, венлафаксин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам) широко назначаются при состояниях психического здоровья.

  • Упражнения:] СИОЗС и СНИЗ могут вызвать усталость, головокружение или сонливость изначально, но эти побочные эффекты часто ослабевают. Напряженные физические упражнения могут временно увеличить уровень серотонина и норадреналина, которые могут взаимодействовать с лекарствами. Бензодиазепины угнетают центральную нервную систему, ухудшают седацию, замедляют время реакции и увеличивают риск падения.
  • Совет по приёму лекарств: Приём лекарств ночью (если ваш врач одобряет) может уменьшить сонливость в дневное время и облегчить утренние или дневные физические упражнения. Избегайте физических упражнений в течение двух часов после приема бензодиазепина. Начните с умеренной активности, такой как быстрая ходьба или йога. Со временем, когда ваше тело настраивается, вы можете постепенно увеличивать интенсивность. Национальный институт психического здоровья отмечает, что регулярные физические упражнения сами по себе помогают улучшить настроение, поэтому не позволяйте первоначальным побочным эффектам останавливать вас от попыток.
  • Практика настроения: Упражнения повышают эндорфины и снижают уровень кортизола, что может усилить антидепрессивный эффект лекарств.Постоянство имеет значение больше, чем интенсивность — цель не менее 150 минут умеренной активности в неделю.

Лекарства щитовидной железы (Levothyroxine, Methimazole)

Они используются для гипотиреоза или гипертиреоза.

  • Упражнения: Левотироксин (T4) повышает скорость метаболизма, частоту сердечных сокращений и температуру тела. Упражнения слишком рано после приема лекарства могут вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство или перегрев. И наоборот, если вы недостаточно лечитесь, физические упражнения могут чувствовать себя утомительными. Метимазол снижает выработку гормонов щитовидной железы, что может привести к увеличению веса и усталости; упражнения помогают бороться с этими эффектами.
  • Совет по приёму: Принимайте левотироксин натощак (за 30–60 минут до завтрака по стандартному совету) и подождите не менее часа до тренировки. Если вы тренируетесь первым делом утром, принимайте лекарство сразу после тренировки с завтраком. Избегайте добавок кальция или железа в течение 4 часов после дозы, так как они мешают всасыванию.
  • Мониторинг: Обратите внимание на ваш сердечный ритм — если он кажется неустойчивым или слишком высоким, уменьшите интенсивность и проконсультируйтесь с эндокринологом.

Статины и препараты холестерина

Статины (аторвастатин, симвастатин, росувастатин) и другие препараты, снижающие уровень липидов, могут вызывать мышечную боль (миалгию) или слабость у некоторых людей.

  • Упражнения: Симптомы мышц, вызванные статинами, могут быть более заметными во время или после тренировки с отягощениями или кардио-резистентности. Это не означает, что вы должны прекратить заниматься спортом — упражнения на самом деле улучшают уровень холестерина и сердечно-сосудистое здоровье.
  • Наводящий наводящий навод: Некоторые люди считают, что прием лекарства ночью (статины часто рекомендуются перед сном для эффективности) уменьшает дневные мышечные боли. Если вы тренируетесь вечером, попробуйте принять дозу сразу после тренировки. Оставайтесь хорошо увлажненными и сохраняйте электролитный баланс — обезвоживание может усугубить мышечные спазмы.
  • Важно: Если вы испытываете необъяснимую мышечную боль или темную мочу (признаки рабдомиолиза), прекратите заниматься спортом и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Антигистаминные препараты и лекарства от аллергии

Седативные (дифенгидрамин) и неседативные (лоратадин, цетиризин, фексофенадин) антигистамины.

  • Упражнения: Антигистаминные препараты первого поколения вызывают значительную сонливость и сухость во рту, нарушая терморегуляцию. Во втором поколении они безопаснее, но все же могут вызывать у некоторых людей незначительную седацию. Упражнения могут усугубить обезвоживание, поскольку антигистаминные препараты уменьшают выработку слюны и слез, но потоотделение остается нормальным.
  • Наконечник: Принимайте неседящие антигистаминные препараты ночью, если вы тренируетесь утром, или по крайней мере за 2–3 часа до тренировки. Оставайтесь гидратированными — глотайте воду по всему телу. Избегайте приема дифенгидрамина перед любыми упражнениями, которые требуют баланса, такими как тяжелая атлетика над головой, езда на велосипеде или бег на неровной местности.

Практические стратегии для планирования ваших упражнений и лекарств

Пересмотрев основные категории лекарств, вот практические шаги по созданию графика, который работает для вас. Эти стратегии исходят из экспертного консенсуса и моего опыта разработки безопасных программ для клиентов с различными потребностями в области здравоохранения.

Картографируйте свой ежедневный ритм

Начните с записи, когда вы принимаете каждый препарат и когда вы предпочитаете тренироваться. Ищите закономерности. Например, если вы принимаете бета-блокатор каждое утро, ваша ранняя утренняя тренировка может чувствовать, что вы ударяете о стену. В этом случае переключитесь на дневной или ранний вечерний сеанс, когда пиковый эффект лекарства прошел. Если вы принимаете мочегонное средство утром, планируйте тренировку, которая включает частые перерывы в воде, и избегайте сеансов высокой интенсивности в течение как минимум 1-2 часов после дозы.

Используйте концепцию «окно тренировки»

Для многих лекарств существует безопасное окно до и после приема. Как правило:

  • Сразу после (в течение 30 минут): Обычно избегайте интенсивных упражнений.
  • 30-60 минут после: Многие лекарства достигают пиковой концентрации; может возникнуть головокружение или тошнота.
  • 1-2 часа после: Часто сладкое место для умеренных и энергичных упражнений не давало побочных эффектов.
  • Более 2 часов после: Как и в любое другое время, но будьте в курсе длительных эффектов, таких как изменение частоты сердечных сокращений или сахара в крови.

Эти окна варьируются в зависимости от препарата. Всегда проверяйте информацию о назначении или спрашивайте своего фармацевта. Если ваше лекарство принимается два раза в день, рассмотрите возможность разделения тренировки на две короткие сессии - одну во время безопасного окна после утренней дозы и одну до вечерней дозы.

Координация с едой

Некоторые лекарства требуют пищи, чтобы минимизировать расстройство желудка (например, НПВП, оральные кортикостероиды). Другие лучше всего работают на пустой желудок (левотироксин, некоторые антибиотики). Ваши упражнения должны также учитывать пищеварение. Упражнения на полный желудок могут вызвать вздутие живота, тошноту и рефлюкс, особенно при работе с высокой интенсивностью или с основной направленностью. Легкая закуска (например, банан, тост или йогурт), съеденная за 30–60 минут до тренировки, может обеспечить топливо без дискомфорта.

Адаптация к различным видам упражнений

Не все тренировки предъявляют одинаковые требования к вашему организму. Рассмотрим эти различия:

  • Кардио (бег, езда на велосипеде, плавание): Это повышает частоту сердечных сокращений и температуру тела. Если вы принимаете лекарство, которое притупляет частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) или ухудшает потоотделение (антихолинергия), сохраняйте интенсивность умеренной. Используйте «тест на разговор» — если вы не можете говорить в полных предложениях, вы слишком сильно толкаете.
  • Устойчивые тренировки (тяжелая атлетика, масса тела): Это повышает нагрузку на суставы и мышцы. Если вы принимаете препараты, влияющие на мышцы (статины, опиоиды, трициклические антидепрессанты), будьте осторожны с тяжелыми нагрузками. Сосредоточьтесь на форме и используйте меньшие веса с более высокими повторениями. Избегайте упражнений, которые требуют высокого баланса, таких как одноногие становые тяги, во время сонных окон.
  • Гибкость и равновесие (йога, тай-чи, растяжение): Как правило, они наиболее безопасны, но если вы склонны к головокружению (например, от диуретиков), избегайте глубоких изгибов или быстрых переходов.

Отслеживайте свой ответ с помощью простого журнала

В течение первого месяца нового графика лечения упражнениями, ведите ежедневный журнал. Запишите время, которое вы принимали каждый препарат, время, которое вы тренировались, тип упражнений, воспринимаемую нагрузку (1-10 шкала), частоту сердечных сокращений (если вы это проверите) и любые симптомы, такие как головокружение, тошнота или необычная усталость. Эти данные помогают вам и вашему тренеру определить закономерности и настроиться. Многие врачи ценят наличие конкретного журнала при внесении корректировок времени приема лекарств.

Построение тесного партнерства с вашей командой здравоохранения

Ваш личный тренер не может назначать или консультировать по поводу изменений в лекарствах — это работа вашего врача, фармацевта и специалистов. Однако лучше всего работает совместный командный подход. Вот как его облегчить:

  • Пригласите своего тренера к разговору: С вашего разрешения пригласите своего личного тренера посетить сеанс с вашим врачом (работает телездравоохранение). Тренер может задать конкретные вопросы об ограничениях физических упражнений, порогах сердечного ритма и о том, как контролировать неблагоприятные реакции.
  • Поделитесь своим списком лекарств: Ваш тренер нуждается в полном списке всех лекарств (включая дозы и когда вы их принимаете) для планирования безопасных тренировок.
  • Признайте предупреждающие знаки: Узнайте, какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи во время или после тренировки: боль в груди, сильная одышка, головокружение, которое не устраняется быстро, спутанность сознания, размытое зрение или потеря сознания.
  • Периодически пересматривайте: Лекарства могут меняться, и реакция вашего организма может меняться со временем. Запланируйте обследование с вашим врачом каждые 3-6 месяцев или всякий раз, когда начинается новое лекарство.

Особые соображения по поводу хронических состояний

гипертония

Если у вас высокое кровяное давление, физические упражнения являются одним из наиболее эффективных вмешательств в образ жизни. Однако, своевременное лечение и физические упражнения тщательно предотвращают опасную гипотензию после тренировки (внезапное падение артериального давления). Избегайте длительных, интенсивных сеансов в течение 2 часов после приема лекарств. Также избегайте тяжелой подъемной силы, которая включает маневр Вальсальвы (задерживание дыхания), так как он повышает кровяное давление. Вместо этого используйте контролируемое дыхание и умеренные веса.

Диабет 2 типа

Упражнения в паре с лекарствами могут значительно улучшить контроль глюкозы. Многие люди считают, что физические упражнения после завтрака (когда уровень сахара в крови достигает пика) помогают эффективно снизить его. Если вы принимаете инсулин или сульфонилмочевину, всегда носите вкладки глюкозы и проверяйте уровень глюкозы в крови за 15-30 минут до тренировки. Нацельтесь на предварительное упражнение глюкозы в крови 100-250 мг / дл. Если ниже 100, съешьте 15-20 г углеводной закуски перед началом. Клиника Майо предоставляет четкие рекомендации для безопасных упражнений при диабете.

Хронические болевые состояния (фибромиалгия, артрит)

Болевые препараты могут маскировать симптомы, приводящие к перенапряжению. Начните с упражнений с низким воздействием (плавание, аэробика с водой, движения силы сидя) и постепенно прогрессируйте. Лучшее время для тренировки может быть, когда ваша боль самая низкая и лекарство достигло своего полного эффекта. Для многих утренние упражнения после теплого душа и обезболивающие препараты работают хорошо. Слушайте свое тело - если боль усиливается во время сеанса, остановитесь или переключитесь на нежное растяжение.

Условия психического здоровья

Упражнения - это проверенная вспомогательная терапия депрессии и тревоги. Однако побочные эффекты, такие как усталость от СИОЗС, могут затруднить начало рутины. В таких случаях перерыв в упражнении на две 10-минутные прогулки или короткую йогу. Многие люди сообщают, что физические упражнения перед приемом вечерней дозы антидепрессанта помогают им лучше спать и чувствовать себя менее уставшими в течение дня. Обсудите с вашим психиатром, может ли переход на ночную дозу работать.

Оригинальное название: Listening to Your Body: The Ultimate Guide

Ни одна статья не может охватить все возможные взаимодействия — существуют тысячи лекарств, и индивидуальные ответы сильно различаются. Вот почему обучение слушать свое тело является самым важным навыком, который вы можете развить. Работайте с личным тренером, который подчеркивает сигналы телесного осознания:

  • Восприятие частоты сердечных сокращений: Если вы чувствуете, что ваше сердце бежит или «бьётся» в горле, замедляйтесь. Даже если ваш монитор сердечного ритма говорит умеренное число, ощущение имеет значение.
  • Бездыхание: Неспособность вести разговор является признаком снижения интенсивности. Это особенно важно, если вы принимаете лекарство, которое угнетает дыхательное движение (например, опиоиды).
  • Головокружение или головокружение: Сядьте немедленно или ложитесь с поднятыми ногами. Не «проталкивайте». Это может указывать на падение артериального давления или гипогликемию.
  • Мышечные судороги или необычная боль: Прекратите упражнение. Растяжка и гидрат. Если боль сохраняется, проконсультируйтесь с врачом о возможном побочном эффекте лекарства (например, статиновая миопатия).
  • Усталость выше нормы: Чувство необычного истощения после тренировки, которая раньше чувствовала себя легко, может указывать на то, что время приема лекарств или доза отключены. Отдых и переоценка.

Помните, что реакция вашего организма на физические упражнения меняется в течение любого режима приема лекарств. Первые несколько дней после начала приема нового препарата являются наиболее чувствительными. В течение по крайней мере первой недели держите тренировки легкими - простая ходьба, подвижность суставов и нежная растяжка. Затем медленно вводите свою обычную рутину, обращая пристальное внимание на то, как вы себя чувствуете.

Общие мифы и недоразумения

Позвольте мне обратить внимание на некоторые заблуждения, которые я часто слышу:

  • «Мне нужно много есть перед тренировкой, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови». Не обязательно. Обычно достаточно легкой закуски. Слишком много еды может вызвать вялость. Проверьте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет, и соответствующим образом скорректируйте размер закуски.
  • «Упражнения во время приема препаратов от артериального давления опасны». Напротив, они поощряются. При правильном времени и интенсивности физические упражнения снижают кровяное давление и улучшают общее состояние здоровья. Опасность заключается в внезапной, интенсивной активности без разминки или гидратации.
  • «Я могу просто пропустить свое лекарство в дни тренировок, чтобы облегчить физические упражнения». Никогда не пропускать назначенные лекарства без одобрения вашего врача. Это может вызвать гипертонию отскока, скачки сахара в крови, симптомы отмены или другие серьезные риски для здоровья.
  • «Как только я в форме, я могу перестать смотреть на часы». Даже если вы тренируетесь безопасно в течение нескольких месяцев, взаимодействие с лекарствами может меняться с течением времени (из-за изменений дозировки, новых рецептов или старения).

День выборки: балансировка упражнений и лекарств

Это гипотетический пример для человека с гипертонией и диабетом 2 типа, принимающего лизиноприл (утром) и метформин (с едой):

  • 6:00 утра: Проснитесь, возьмите лизиноприл с 8 унциями воды. Сделайте 5 минут нежного растяжения.
  • 6:30 утра: Проверить уровень глюкозы в крови (цель >100 мг/дл. Ешьте небольшую закуску (половина банана, 1 ст. ложка арахисового масла).
  • 7:00 — 7:45: Умеренное кардио (быстрая ходьба на беговой дорожке со скоростью 3,5 миль в час, наклон 2%). Следите за тем, как вы себя чувствуете — без головокружения.
  • 8:00 утра: Завтрак с метформином. Перепроверить уровень глюкозы в крови.
  • 5:00 PM: Обучение сопротивлению свету (приседания, отжимания, ряды). Оставайтесь гидратированными.
  • 6:00 PM: Ужин со второй дозой метформина. Вечерняя прогулка в расслабленном состоянии.

В этом графике безопасно распределяются лекарства и физические упражнения, учитывается мониторинг уровня сахара в крови и включает как кардио, так и силовую работу.

Оригинальное название: Puting It All Together

Балансировка физических упражнений и лекарств не должна быть постоянным источником разочарования. Понимая уникальные способы, которыми ваши лекарства влияют на ваше тело, тесно сотрудничая с вашими поставщиками медицинских услуг и планируя свои тренировки вокруг безопасных временных окон, вы можете достичь как целей в области здоровья, так и фитнеса без ущерба для безопасности. Начните с тщательного обзора ваших лекарств, придерживайтесь последовательного графика и постепенно наращивайте. Ваш личный тренер может помочь вам разработать программу, которая уважает пределы вашего тела, все еще бросая вам вызов, чтобы улучшить.

Прежде всего, помните, что вы являетесь экспертом по своему собственному телу. Используйте данные из своего ежедневного журнала и свои субъективные чувства, чтобы направлять решения. Если что-то не так, приспособьтесь. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача. При продуманном подходе физические упражнения и лекарства могут работать в гармонии, чтобы улучшить качество жизни. Рекомендации по физической активности CDC предлагают прочную основу для развития, независимо от вашего режима лечения. Будьте активны, будьте информированы и оставайтесь в безопасности.