Понимание влияния гриппа на контроль глюкозы в крови

Понимание влияния гриппа на контроль глюкозы в крови

Грипп, также известный как грипп, является заразным респираторным заболеванием, которое представляет собой уникальные и значительные проблемы для людей, живущих с диабетом. Острые заболевания, такие как грипп, могут затруднить контроль уровня сахара в крови, а грипп может повысить уровень сахара в крови. Понимание сложной взаимосвязи между гриппом и контролем уровня глюкозы в крови имеет важное значение для управления здоровьем во время сезона гриппа и предотвращения потенциально опасных для жизни осложнений.

Около 30% взрослых, госпитализированных с гриппом, сообщили в CDC, что в последние сезоны имели диабет. Эта статистика подчеркивает серьезный характер гриппа для диабетического сообщества. При заражении вирусом гриппа у пациентов с диабетом риск госпитализации утроится, в четыре раза риск поступления в отделение интенсивной терапии и вдвое риск летального исхода по сравнению с лицами без основного заболевания. Эти отрезвляющие цифры подчеркивают, почему люди с диабетом должны предпринимать активные шаги для защиты себя во время сезона гриппа.

Как грипп влияет на уровень глюкозы в крови

Когда вы заболеваете гриппом, ваше тело запускает сложный иммунный ответ, который оказывает глубокое влияние на регуляцию глюкозы в крови. Механизмы, стоящие за этими изменениями, включают в себя несколько физиологических систем, работающих одновременно, создавая идеальный шторм для дисрегуляции сахара в крови.

Стрессовый гормональный ответ

Грипп может заставить ваш организм высвободить гормоны стресса адреналин или кортизол, которые снижают эффективность инсулина, гормона, ответственного за снижение уровня глюкозы. Этот гормональный каскад является частью естественного защитного механизма вашего организма, но он создает значительные проблемы для управления глюкозой.

Кортизол выделяется надпочечниками в ответ на стресс и помогает мобилизовать энергию за счет повышения уровня глюкозы в крови. Кортизол делает это, стимулируя печень выпускать накопленную глюкозу в кровоток и способствуя глюконеогенезу, процессу, посредством которого печень создает глюкозу из неуглеводных источников, таких как белки. Это означает, что даже если вы не едите, ваш уровень сахара в крови может продолжать расти во время болезни.

Основным механизмом, с помощью которого адреналин повышает уровень сахара в крови, является стимуляция печени к высвобождению большего количества глюкозы, так же как и кортизол. Кроме того, адреналин ингибирует действие инсулина, затрудняя поглощение глюкозы клетками. Это двойное действие создает ситуацию, когда глюкоза вырабатывается и высвобождается в кровоток, одновременно становясь более трудной для использования вашими клетками.

Уровни инсулина падают, уровни глюкагона и адреналина (адреналина) повышаются и больше глюкозы высвобождается из печени. При этом повышается уровень гормона роста и кортизола, что приводит к тому, что ткани организма (мышцы и жир) становятся менее чувствительными к инсулину. Это создает состояние резистентности к инсулину, которое может сохраняться на протяжении всей болезни и даже в течение нескольких часов после нее.

Сложность изменения сахара в крови во время болезни

В то время как грипп обычно вызывает повышение уровня сахара в крови, ситуация более тонкая, чем простое увеличение. Снижение аппетита при болезни может привести к падению уровня сахара в крови. Это создает сложную ситуацию, когда уровень глюкозы в крови может резко колебаться в любом направлении, что делает управление особенно трудным.

Болезнь может повысить уровень сахара в крови, но последствия гриппа также могут снизить аппетит, что потенциально может привести к опасно низкому уровню сахара в крови, если вы не можете есть. Этот двунаправленный риск означает, что люди с диабетом должны чаще контролировать уровень глюкозы в крови во время болезни и быть готовыми реагировать как на высокие, так и на низкие показания.

Ощущения болезни могут маскировать симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови. По этой причине у вас может развиться гипогликемия или гипергликемия, не осознавая, что оба могут быть серьезными, если не лечить достаточно быстро. Перекрытие между симптомами гриппа и симптомами сахара в крови делает особенно важным полагаться на мониторинг глюкозы, а не на то, как вы себя чувствуете.

Роль гликемической изменчивости

Недавние исследования показали, что проблематичным во время инфекций гриппа является не только высокий уровень сахара в крови — колебания уровня глюкозы могут быть одинаково или даже более разрушительными. В контексте макро- и микрососудистых осложнений диабета (например, болезни сердца и почек) в настоящее время растет количество доказательств того, что изменчивость глюкозы может оказывать еще большее влияние, чем гипергликемия как таковая на физиологическую дисфункцию.

Гликемическая изменчивость увеличивает тяжесть как первичной, так и вторичной инфекции с IAV. Эта повышенная тяжесть заболевания была связана с усилением легочного воспаления и маркерами окислительного стресса. Этот вывод предполагает, что поддержание стабильного уровня глюкозы в крови во время болезни может быть столь же важным, как и предотвращение высокого уровня сахара в крови.

Риски и осложнения для людей с диабетом

Грипп представляет множество серьезных рисков для людей с диабетом, выходя далеко за рамки временного дискомфорта. Понимание этих рисков может мотивировать профилактические действия и помочь вам распознать, когда необходимо медицинское вмешательство.

Повышенный риск гипергликемии

Высокий уровень сахара в крови является одним из наиболее распространенных осложнений, когда люди с диабетом заболевают гриппом. Когда грипп заражает диабетика, уровень глюкозы в крови повышается в ответ. Это повышение может быть существенным и трудно контролировать с помощью стандартных стратегий управления диабетом.

Если у них лихорадка, которая фактически увеличивает вероятность обезвоживания, что ограничивает способность организма контролировать уровень глюкозы в крови, смывая его в мочу. Если уровень сахара в крови превышает 250 мг/дл, ваше тело будет более устойчивым к вашему собственному инсулину или инсулину, который вы принимаете путем инъекции, это также вызывает беспокойство. Это создает порочный круг, где высокий уровень сахара в крови приводит к обезвоживанию, что, в свою очередь, делает уровень сахара в крови еще более трудным для контроля.

Диабетический кетоацидоз (DKA)

Одним из самых серьезных острых осложнений, которые могут возникнуть, когда у людей с диабетом грипп, является диабетический кетоацидоз. При низком уровне инсулина ваше тело не может эффективно использовать циркулирующий через него глюкозу. Вместо этого оно обращается к использованию кетонов для получения энергии. Сочетание кетонов и высокого уровня глюкозы может сделать ваше тело слишком кислым, чтобы функционировать должным образом. Это называется диабетическим кетоацидозом, и это чрезвычайная ситуация, которая требует немедленной медицинской помощи.

Если вы принимаете инсулин, благотворительная организация Diabetes UK рекомендует проверять кетоны, если уровень глюкозы в крови поднимается выше 15 ммоль/л. Если ваши кетоны становятся слишком высокими, можно впасть в диабетическую кому, и это может быть фатальным, если не лечить. Это подчеркивает критическую важность мониторинга кетонов во время болезни для людей, которые принимают инсулин.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS)

Грипп также может вызвать другое состояние, называемое гиперосмолярным гипергликемическим некетотическим синдромом (HHNS), при котором уровень глюкозы настолько высок, что ваше тело по существу становится обезвоженным, пытаясь компенсировать. Это также опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 2 типа и может развиваться в течение нескольких дней или недель во время болезни.

Дыхательные и другие осложнения

К осложнениям, связанным с гриппом, относятся пневмония, бронхит, синусовые инфекции и ушные инфекции. Люди с диабетом подвергаются более высокому риску всех этих осложнений по сравнению с теми, у кого нет диабета.

Диабетики — 1 и 2 типа — подвергаются повышенному риску серьезных осложнений гриппа и даже смерти. Грипп у диабетиков чаще вызывает бронхит, синусовые и ушные инфекции и пневмонию. Сочетание ослабленной иммунной системы и метаболического стресса болезни создает среду, в которой вторичные инфекции могут развиваться легче.

Опасным осложнением гриппа является пневмония, и люди с диабетом более подвержены риску развития этого осложнения, чем люди без диабета. Пневмония может быть опасной для жизни, особенно для пожилых людей с диабетом или с другими хроническими заболеваниями.

Влияние на легочную систему

Исследования выявили специфические механизмы, с помощью которых диабет повышает тяжесть гриппа на клеточном уровне. Высокие условия глюкозы до заражения IAV увеличивали вызванное вирусом барьерное повреждение. Это было связано с повышенным провоспалительным ответом в эндотелиальных клетках и последующим повреждением эпителиального комбинационного комплекса.

Гипергликемия может увеличить тяжесть гриппа, повреждая легочный эпителиально-эндотелиальный барьер и увеличивая легочный отек. Это означает, что высокий уровень сахара в крови не только заставляет вас чувствовать себя хуже - он фактически изменяет то, как вирус влияет на ваши легкие на фундаментальном уровне.

Ослабленная иммунная система

Если у вас диабет, у вас также ослаблена иммунная система, что означает, что ваш организм менее способен бороться с инфекциями. Из-за этой ослабленной иммунной системы диабетики более склонны к инфекциям, чем те, у кого нет диабета, и течение инфекции также более сложное, потому что вирус затрудняет регулирование уровня сахара в крови.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови может влиять на иммунную систему и увеличивать частоту инфекций гриппа. Это создает двунаправленную связь, когда плохой контроль глюкозы увеличивает риск заражения, а инфекции затрудняют контроль глюкозы.

Управление глюкозой крови во время гриппа

Эффективное управление уровнем глюкозы в крови во время болезни гриппа требует проактивного, комплексного подхода. Стратегии, которые вы используете, когда вы здоровы, могут нуждаться в значительных изменениях, когда вы больны.

Увеличение частоты мониторинга

Если (в большинстве случаев, когда) вы заболели гриппом, важно проверять уровень глюкозы в крови более регулярно, чем обычно.В то время как у вас грипп, проверяйте как можно чаще, потому что чувство болезни может маскировать симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови.

Проверяйте уровень глюкозы в крови, по крайней мере, каждые четыре часа и отслеживайте эти цифры. Некоторые медицинские работники рекомендуют еще более частое тестирование, особенно если у вас есть значительные симптомы или трудности с поддержанием стабильного уровня глюкозы.

Частота тестирования глюкозы в крови зависит от ваших конкретных обстоятельств и принимаемых вами лекарств. Если вы принимаете гипо-вызывающие лекарства, рекомендуется каждые несколько часов проверять, не слишком ли высок или низкий уровень сахара. Этот индивидуальный подход гарантирует, что вы контролируете на нужной частоте для вашей конкретной ситуации.

Кетоновый мониторинг

Для людей, которые принимают инсулин, мониторинг кетонов становится критически важным во время болезни. Если у вас диабет 1 типа, обязательно проверьте свою мочу на кетоны, если уровень сахара в крови повышен, чтобы избежать диабетического кетоацидоза (ДКА). Если у вас есть высокие кетоны, немедленно позвоните своему врачу.

Умеренные и большие кетоны в моче являются предупреждающим знаком, который требует немедленной медицинской помощи. Не ждите, чтобы увидеть, разрешаются ли кетоны самостоятельно - немедленно свяжитесь с вашим врачом, если вы обнаружите повышенные кетоны.

Управление лекарственными препаратами

Даже если у вас нет аппетита и вы не едите, обязательно принимайте таблетки или инсулин. Врач может посоветовать вам увеличить дозировку инсулина во время болезни, так как ваше тело вырабатывает дополнительную глюкозу, когда вы больны. Никогда не прекращайте принимать лекарства от диабета без консультации с вашим лечащим врачом, даже если вы не едите нормально.

Когда вы больны и не можете нормально питаться, вам, возможно, придется скорректировать дозы инсулина, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Вот почему так важно иметь план больничного дня, разработанный заранее с вашей командой здравоохранения - вы точно будете знать, как регулировать свои лекарства, когда болезнь поражает.

Питание и гидратация

Поддержание адекватного питания и гидратации во время болезни гриппа может быть сложной задачей, но имеет важное значение для управления уровнем глюкозы в крови. Многие люди с диабетом не чувствуют голода или жажды, если у них грипп. Тем не менее, важно продолжать придерживаться здоровой диеты и пить обычную жидкость, чтобы помочь управлять уровнем сахара в крови и диабетом.

Постарайтесь как можно дольше продолжать свой обычный план питания. Если ваш желудок расстроен, попробуйте есть продукты, которые легко на животе, такие как крекеры, яблочный соус или легкие супы. Если вы не можете держать твердую пищу и уровень сахара в крови падает, попробуйте жидкости, такие как сок или спортивный напиток. Цель состоит в том, чтобы поддерживать некоторое потребление углеводов, чтобы предотвратить опасные капли сахара в крови, избегая продуктов, которые могут еще больше расстроить ваш желудок.

Он также должен включать стратегии увеличения жидкости для предотвращения обезвоживания и вымывания избыточной глюкозы и кетонов, если это необходимо. Адекватная гидратация помогает вашим почкам устранить избыток глюкозы и предотвращает опасное обезвоживание, которое может произойти с высоким уровнем сахара в крови.

Сверхконтрольные лекарства

Многие лекарства от простуды и гриппа, продаваемые без рецепта, содержат сахар, поэтому проверьте этикетки или попросите вашего фармацевта о вариантах без сахара. Этот скрытый сахар может значительно повлиять на уровень глюкозы в крови, особенно когда вы уже изо всех сил пытаетесь сохранить контроль во время болезни.

Поговорите со своим врачом о том, какие безрецептурные и рецептурные лекарства лучше всего принимать, если у вас диабет. Некоторые лекарства имеют более высокий уровень сахара, чем другие. Ваш фармацевт может быть отличным ресурсом для выявления дружественных к диабету средств от простуды и гриппа.

Управление отдыхом и стрессом

Отдыхайте как можно больше, чтобы помочь вашему организму быстро восстановиться и снизить количество стресса на вашем теле. Адекватный отдых поддерживает вашу иммунную систему и может помочь уменьшить реакцию гормона стресса, который повышает уровень сахара в крови.

Помните, что сама болезнь является формой физического стресса, и вашему организму нужны дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.Тяжело поддерживать нормальную деятельность может продлить болезнь и затруднить управление глюкозой крови.

Разработка плана больничного дня

План дня болезни определяет, когда и как корректировать лекарства, диету и мониторинг глюкозы, когда вы плохо себя чувствуете. Этот план должен быть разработан, когда вы здоровы, а не когда вы уже больны и изо всех сил пытаетесь ясно мыслить.

Ваш план дня болезни может включать рекомендации о том, какие лекарства следует продолжать и в какой дозе и сколько углеводов потреблять в течение дня, чтобы поддерживать здоровый уровень глюкозы. Наличие этих деталей заранее устраняет догадки и стресс при принятии решений, когда вы больны.

Заранее поговорите с врачом о том, какие лекарства можно принимать, когда вы больны гриппом или простудой, и как корректировать свои лекарства, если это необходимо. Также поговорите с врачом о том, когда вы должны звонить им, если уровень сахара в крови высок. Ваш план дня болезни должен включать конкретные пороги уровня глюкозы в крови, которые вызывают звонок к вашему врачу.

Профилактика: первая линия обороны

Хотя управление уровнем глюкозы в крови во время болезни гриппа важно, предотвращение гриппа в первую очередь гораздо предпочтительнее. Стратегии профилактики должны быть краеугольным камнем управления диабетом во время сезона гриппа.

Ежегодная вакцинация против гриппа

Людям с диабетом важно ежегодно получать прививки от гриппа для профилактики гриппа и серьезных осложнений гриппа.Вакцина от гриппа является единственной наиболее эффективной профилактической мерой.

Вакцинация против гриппа особенно важна для людей с диабетом, потому что они подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений гриппа. Вакцинация против гриппа также была связана с уменьшением госпитализаций среди людей с диабетом (79%). Это резкое снижение риска госпитализации демонстрирует реальную эффективность вакцинации против гриппа для людей с диабетом.

Людям с диабетом следует избегать назальной вакцины против гриппа, выбирая инъекционные вакцины. Инъекционные вакцины против гриппа (прививки от гриппа) рекомендуются для использования у людей с диабетом и некоторыми другими заболеваниями. Люди с диабетом обычно не должны получать вакцину против назального спрея гриппа (т.е. живую вакцину против гриппа или LAIV). Инъекционная вакцина предпочтительнее, потому что она содержит инактивированный вирус, а не живой ослабленный вирус.

Вакцина против гриппа эффективна на 40-60 процентов и занимает две недели после выстрела для укрепления иммунитета. Вакцина защищает от четырех типов штаммов гриппа, которые, по прогнозам чиновников здравоохранения, наиболее вероятно поразят в данный сезон гриппа. Хотя вакцина не эффективна на 100%, она значительно снижает риск заражения и, если вы все же заболеете гриппом, обычно приводит к более легкой болезни.

Случаи гриппа обычно достигают пика в январе или феврале, но вы все равно можете заразиться в любое время до мая. Хотя рекомендуется получить вакцину, как только она будет доступна осенью, даже январь не слишком поздно. Не пропустите вакцинацию только потому, что считаете, что пропустили оптимальное окно - защита в любой момент во время сезона гриппа лучше, чем отсутствие защиты.

Пневмококковая вакцинация

Наличие гриппа повышает риск заболеть пневмококковой болезнью. Пневмококковая пневмония является примером серьезного осложнения, связанного с гриппом, которое может привести к смерти. Люди с диабетом должны быть в курсе пневмококковой вакцинации. Эта дополнительная вакцина обеспечивает защиту от бактериальной пневмонии, которая может развиваться как вторичная инфекция после гриппа.

Вы можете получить пневмококковую вакцину, которую ваш врач рекомендует, когда вы получаете вакцину против гриппа. Пневмококковая вакцинация должна быть частью плана лечения диабета. Сочетание этих вакцин во время одного и того же визита облегчает обновление с рекомендуемыми иммунизациями.

Ежедневные профилактические меры

В дополнение к получению вакцины против гриппа, люди с диабетом должны следовать ежедневным профилактическим действиям CDC. К ним относятся частое мытье рук с мылом и водой, избегание прикосновений к лицу, избегание людей, которые больны, и регулярное очищение часто прикасающихся поверхностей.

В пик сезона гриппа, по возможности, рассмотрите дополнительные меры предосторожности, такие как избегание переполненных помещений в помещении, поддержание хорошей вентиляции в доме и на рабочем месте, а также быть более бдительным в отношении гигиены рук. Эти простые меры могут значительно снизить воздействие вирусов гриппа.

Когда обратиться за медицинской помощью

Знание того, когда обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью, имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений.Не стесняйтесь обращаться за медицинским руководством - раннее вмешательство может предотвратить мелкие проблемы от превращения в серьезные чрезвычайные ситуации.

Свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете:

Если у вас диабет и симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу. CDC рекомендует быстрое противовирусное лечение гриппа для людей с диабетом, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на инфекцию гриппа. Противовирусные препараты наиболее эффективны при запуске в течение первых 48 часов после появления симптомов.

Чем раньше будет диагностирован грипп, тем скорее врачи смогут назначить противовирусные препараты. Эти препараты лучше всего работают, если принимать их в первые 48 часов после заражения гриппом, и они могут заставить вас чувствовать себя лучше быстрее. Кроме того, они могут снизить вероятность осложнений, связанных с гриппом, что особенно важно для людей с диабетом.

Обратитесь за помощью, если у вас есть: рвота или диарея более шести часов. Лихорадка или болезнь более двух дней без улучшения. Уровень глюкозы выше 240 мг / дл, несмотря на введение инсулина в день болезни. Умеренные до больших кетонов в моче. Это четкие показатели того, что ваша болезнь влияет на управление диабетом способами, которые требуют профессионального вмешательства.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете:

Симптомы кетоацидоза, такие как фруктовое дыхание, затрудненное дыхание, сухость во рту и коже, частое мочеиспускание и спутанность сознания. Эти симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь, которая требует немедленного лечения в больнице.

Другие признаки экстренного предупреждения включают постоянную боль в груди или давление, сильную или постоянную рвоту, которая мешает вам удерживать жидкости или лекарства, спутанность сознания или неспособность проснуться, сильную слабость или головокружение или судороги. Эти симптомы требуют немедленной неотложной медицинской помощи - позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если вы не уверены, что ваши симптомы требуют медицинской помощи, ошибитесь на стороне осторожности и обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам оценить ситуацию и определить соответствующий уровень необходимой помощи.

Особые соображения для различных типов диабета

Хотя грипп представляет риск для всех людей с диабетом, есть некоторые различия в том, как он влияет на людей с диабетом 1 типа по сравнению с диабетом 2 типа, а также особые соображения для гестационного диабета.

Диабет 1 типа

Этот эффект особенно важен для людей с диабетом 1 типа, которые полагаются на внешний инсулин для регулирования уровня сахара в крови. При стрессе реакция организма может непреднамеренно привести к повышению уровня сахара в крови, даже если человек следует предписанной им схеме инсулина.

Люди с диабетом 1 типа подвергаются особенно высокому риску развития диабетического кетоацидоза при болезни гриппа, поскольку у них нет эндогенной выработки инсулина. Это означает, что любое прерывание доставки инсулина или повышенная резистентность к инсулину могут быстро привести к опасному накоплению кетона. Частый мониторинг уровня глюкозы в крови и кетона абсолютно необходим людям с диабетом 1 типа, когда у них грипп.

Диабет 2 типа

Люди с диабетом 2 типа сталкиваются со своими уникальными проблемами во время болезни гриппа. Хотя они обычно имеют некоторую эндогенную выработку инсулина, резистентность к инсулину, которая характеризует диабет 2 типа, может быть значительно ухудшена болезнью. Это может привести к чрезвычайно высоким уровням глюкозы в крови, которые трудно контролировать только пероральными препаратами.

Некоторым людям с диабетом 2 типа, которые обычно не принимают инсулин, может потребоваться временная инсулинотерапия во время тяжелой болезни. Это не признак неудачи или прогрессирования заболевания - это временная мера, помогающая управлять глюкозой крови во время острого стресса болезни.

Гестационный диабет

Люди с диабетом (тип 1, тип 2 или гестационный), даже при хорошем управлении, подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений гриппа, которые могут привести к госпитализации, а иногда и к смерти. Беременные женщины с гестационным диабетом сталкиваются с дополнительными проблемами, поскольку грипп может повлиять как на здоровье матери, так и плода.

Беременные женщины должны быть особенно бдительны в отношении профилактики гриппа и должны обращаться к своему врачу при первых признаках симптомов гриппа.Риски нелеченного гриппа во время беременности намного перевешивают любые опасения по поводу противовирусных препаратов, которые считаются безопасными во время беременности.

Более широкое влияние: сезон гриппа и диабет

Отношения между гриппом и диабетом выходят за рамки непосредственного периода болезни. Понимание более широкого контекста может помочь вам более эффективно подготовиться и поддерживать лучшее общее состояние здоровья.

Долгосрочные эффекты на контроль глюкозы

Даже после того, как симптомы гриппа исчезнут, контроль уровня глюкозы в крови может оставаться нарушенным в течение нескольких дней или даже недель. Эти гормональные реакции на низкий уровень глюкозы в крови могут длиться в течение 6-8 часов - в течение этого времени уровень глюкозы в крови может быть трудно контролировать. Этот длительный эффект означает, что вам может потребоваться продолжать более частый мониторинг и корректировки лекарств даже после того, как вы начнете чувствовать себя лучше.

Некоторые люди испытывают временное ухудшение общего контроля диабета после болезни гриппа, при этом более высокий средний уровень глюкозы в крови сохраняется в течение нескольких недель. Это подчеркивает важность профилактики — полностью избегать гриппа намного лучше, чем иметь дело с его затяжным воздействием на контроль глюкозы.

Влияние на осложнения диабета

У людей с диабетом часто бывают другие хронические заболевания, такие как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), гипертония и почечная болезнь, которые подвергают их высокому риску осложнений, связанных с гриппом, или госпитализации. Грипп может ухудшить эти существующие условия, создавая каскад проблем со здоровьем.

Для людей с существующими осложнениями диабета, такими как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек или невропатия, грипп может ускорить прогрессирование заболевания или вызвать острые обострения. Это делает профилактику и раннее лечение еще более критичными для людей с запущенным диабетом или множественными сопутствующими заболеваниями.

Психологическое и эмоциональное воздействие

Стресс от управления диабетом во время болезни гриппа может иметь значительные психологические последствия. Постоянный мониторинг, корректировка лекарств и беспокойство об осложнениях могут быть изнурительными. Важно распознать это эмоциональное бремя и обратиться за поддержкой, когда это необходимо.

Многие люди с диабетом сообщают о том, что чувствуют беспокойство или перегружены во время болезни, особенно если они испытывали серьезные осложнения в прошлом. Наличие надежного плана дня болезни и знание того, когда обращаться за помощью, может уменьшить это беспокойство и помочь вам чувствовать себя более контролируемым.

Новые исследования и будущие направления

Научное понимание взаимосвязи между диабетом и гриппом продолжает развиваться, и новые исследования показывают важные идеи, которые могут сформировать будущие стратегии профилактики и лечения.

Роль воспаления

Увеличение выработки провоспалительных медиаторов при переменном состоянии наблюдалось как in vivo, так и in vitro, и это было связано с более тяжелым гриппом. Это говорит о том, что воспалительный ответ, вызванный как диабетом, так и гриппом, может взаимодействовать таким образом, что ухудшает исходы.

Понимание этих воспалительных механизмов может привести к новым терапевтическим подходам, которые нацелены на воспаление, особенно у людей с диабетом, которые имеют грипп. Это может потенциально снизить тяжесть заболевания и улучшить результаты.

Потенциальные терапевтические подходы

Это повышает интригующую возможность того, что долгосрочное введение ингибиторов окислительного стресса (т.е. до заражения вирусом гриппа) может быть жизнеспособным терапевтическим подходом для снижения бремени гриппа у людей, живущих с диабетом с гликемической изменчивостью. Это согласуется с результатами предыдущих исследований, показывающих, что длительное лечение N-ацетилцистеином (антиоксидантом) снижает тяжесть гриппоподобных симптомов у людей с недыхательными хроническими дегенеративными заболеваниями (включая метаболические состояния).

Хотя эти подходы все еще изучаются и пока не являются стандартными рекомендациями, они подчеркивают продолжающиеся усилия по поиску более эффективных способов защиты людей с диабетом от осложнений гриппа.

Важность непрерывных исследований

Учитывая, что глобальные показатели сахарного диабета растут, понимание того, как диабет способствует повышению тяжести гриппа, играет важную роль в готовности к пандемии.По мере того, как распространенность диабета продолжает расти во всем мире, пересечение диабета и инфекционных заболеваний становится все более важным для общественного здравоохранения.

Продолжение исследований в этой области поможет разработать более эффективные стратегии профилактики, более эффективные методы лечения и улучшенные руководящие принципы для управления диабетом во время болезни гриппа.Оставаясь в курсе новых результатов исследований и рекомендаций таких организаций, как CDC и Американская диабетическая ассоциация, может помочь вам извлечь выгоду из последних достижений в области ухода.

Практические советы по подготовке к сезону гриппа

Готовность к сезону гриппа может существенно повлиять на то, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Вот практические шаги, которые вы можете предпринять, чтобы быть готовыми.

Запасы на ваш больной день

Перед началом сезона гриппа соберите набор для больного дня, который включает в себя:

• Дополнительные анализы глюкозы в крови и ланцеты
• Кетон тестирует расходные материалы (если вы принимаете инсулин)
• Рабочий термометр
• Без сахара капли от кашля и холодные лекарства, одобренные вашим лечащим врачом
• Легко перевариваемые продукты, такие как крекеры, яблочный соус и бульон
• Электролит заменяющий напиток без добавления сахара
• Письменная копия вашего плана дня болезни
• Контактная информация для ваших поставщиков медицинских услуг

Наличие этих запасов под рукой означает, что вам не нужно будет совершать поездку в аптеку, когда вы чувствуете себя ужасно, и вы сможете сразу же начать управлять своей болезнью.

Проверяйте свой план больничного дня ежегодно

Ваш план дня болезни должен пересматриваться и обновляться, по крайней мере, ежегодно, или всякий раз, когда происходят изменения в ваших лекарствах от диабета или общем состоянии здоровья. Убедитесь, что вы понимаете все аспекты плана и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о чем-либо, что неясно.

Храните копии вашего плана дня болезни в нескольких местах — с вашими расходными материалами для лечения диабета, на телефоне и с членами семьи, которые могут нуждаться в помощи, если вы слишком больны, чтобы справиться самостоятельно.

Общайтесь с вашей сетью поддержки

Убедитесь, что члены семьи, соседи по комнате или близкие друзья знают о вашем диабете и понимают основы вашего плана дня болезни. Они должны знать предупреждающие знаки, которые требуют неотложной помощи и иметь контактную информацию для ваших медицинских работников.

Подумайте о назначении конкретного человека, который будет ежедневно проверять вас, если вы заболеете, особенно если вы живете в одиночестве. Этот человек может помочь вам обеспечить надлежащий контроль уровня глюкозы в крови и может распознать, если вам нужна медицинская помощь.

Поддерживайте хороший общий контроль диабета

Чем лучше вы будете контролировать диабет, прежде чем заболеете, тем легче будет управлять во время болезни. Работайте с вашей командой здравоохранения, чтобы оптимизировать контроль уровня глюкозы в крови в течение года, а не только во время сезона гриппа.

Регулярные физические упражнения, здоровое питание, управление стрессом и последовательное соблюдение лекарств способствуют лучшему базовому контролю глюкозы. Этот фундамент облегчает выдержку метаболического шторма болезни гриппа.

Ресурсы и поддержка

Вам не нужно ориентироваться в проблемах диабета и гриппа в одиночку. Доступны многочисленные ресурсы для предоставления информации, поддержки и руководства.

Медицинская команда

Ваша команда первичной медико-санитарной помощи, включая вашего врача первичной медико-санитарной помощи, эндокринолога, преподавателя диабета и фармацевта, должна быть вашим первым ресурсом для персонализированного руководства. Не стесняйтесь обращаться с вопросами или проблемами, особенно если вы разрабатываете план больничного дня или испытываете болезнь.

Онлайн-ресурсы

Авторитетные организации предоставляют ценную информацию о диабете и гриппе:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают полную информацию о гриппе и диабете по адресу https://www.cdc.gov/flu/highrisk/diabetes.html
• Американская диабетическая ассоциация предоставляет ресурсы по управлению больничным днем и общей помощи при диабете по адресу https://www.diabetes.org
• Diabetes UK предлагает руководство по лечению диабета во время болезни на https://www.diabetes.org.uk

Эти организации регулярно обновляют свои рекомендации на основе последних исследований и рекомендаций, что делает их надежными источниками текущей информации.

Группы поддержки и сообщества

Связь с другими людьми, страдающими диабетом, может обеспечить эмоциональную поддержку и практические советы по лечению заболеваний. Во многих общинах есть местные группы поддержки диабета, а многочисленные онлайн-сообщества предлагают форумы для обмена опытом и советами.

Услышав, как другие успешно справляются с диабетом во время болезни гриппа, вы можете обеспечить уверенность и практические стратегии, которые вы, возможно, не рассматривали.

Заключение

Грипп представляет собой значительные проблемы для людей с диабетом, влияя на контроль уровня глюкозы в крови с помощью нескольких механизмов и увеличивая риск серьезных осложнений. Люди с диабетом в два раза чаще умирают от гриппа, чем люди без основного заболевания. Эта отрезвляющая статистика подчеркивает, почему понимание и подготовка к сезону гриппа не является необязательным для людей с диабетом - это важно.

Сложная взаимосвязь между инфекцией гриппа и диабетом включает в себя высвобождение гормонов стресса, резистентность к инсулину, дисфункцию иммунной системы и прямое воздействие на легочную ткань.Эти механизмы могут привести к опасным осложнениям, включая гипергликемию, диабетический кетоацидоз, гиперосмолярное гипергликемическое состояние и тяжелые респираторные инфекции.

Однако при правильной подготовке и лечении можно значительно снизить риск осложнений, связанных с гриппом. Ежегодная вакцинация против гриппа остается краеугольным камнем профилактики, с продемонстрированной эффективностью в сокращении госпитализаций среди людей с диабетом. Разработка комплексного плана дня болезни с вашей командой здравоохранения, поддержание поставок для лечения заболеваний и знание того, когда обращаться за медицинской помощью, являются важными компонентами обеспечения безопасности во время сезона гриппа.

Если вы заболели гриппом, увеличили частоту мониторинга, внимательное отношение к гидратации и питанию, соответствующие корректировки лекарств и раннее медицинское вмешательство могут помочь предотвратить мелкие проблемы от превращения в серьезные осложнения. Помните, что обращение за медицинской помощью на ранней стадии всегда предпочтительнее, чем ждать, пока ситуация станет критической.

По мере того, как исследования продолжают раскрывать новые идеи о взаимосвязи между диабетом и гриппом, стратегии управления будут продолжать развиваться.Оставаясь в курсе текущих рекомендаций и поддерживая открытую связь с вашей командой здравоохранения, вы получите выгоду от последних достижений в области ухода.

Грипп может нарушить контроль уровня глюкозы в крови и представлять серьезную опасность для здоровья людей с диабетом, но с бдительностью, подготовкой и соответствующей медицинской помощью вы можете безопасно ориентироваться в сезон гриппа. Потратьте время сейчас, чтобы вакцинироваться, разработать свой план дня болезни и подготовить свои запасы. Эти активные шаги могут сделать все возможное для защиты вашего здоровья в трудные месяцы сезона гриппа.