Советы по поддержанию прохлады и безопасности инсулина во время жаркой погоды или на открытом воздухе

Признание испорченного инсулина

Перед каждым применением проверяйте свой инсулин визуально. Инсулины быстрого действия, короткого действия и промежуточного действия должны казаться прозрачными и бесцветными (или слегка пасмурными в случае инсулина NPH). Если вы заметили:

• скопления или частицы, плавающие в прозрачном инсулине;
• морозный вид на стеклянном флаконе,
• утолщение или изменение цвета (например, желтый или коричневый);
• или кристаллы, прилипающие к бокам флакона,

Американская диабетическая ассоциация (FLT:0) советует, чтобы любой инсулин, который был заморожен или нагрет выше 37 ° C (98,6 ° F), был отброшен.

Выбор правильного решения для хранения вашего образа жизни

Независимо от того, собираетесь ли вы на короткую прогулку или отправляетесь в многодневную поездку в кемпинг, наличие правильного инструмента хранения может сделать разницу между безопасным инсулином и разрушенным запасом.

Портативные инсулиновые охладители и корпуса

Наиболее надежным вариантом являются специальные случаи охлаждения инсулином. Ищите продукты, в которых используется испарительное охлаждение (активируемое водой), гелеобразные пакеты льда или термоэлектрические охладители на батарейках. Ключевые особенности, которые следует учитывать:

• Испарительные охладители:] Легкий вес и отсутствие необходимости в электричестве — идеально подходит для однодневных поездок. Они работают, замачивая корпус в воде; испарение держит внутреннюю поверхность на 15-20 °F ниже температуры окружающей среды. Такие бренды, как Frio, популярны своей простотой и надежностью.
• Гель пакеты льда: Толстые, многоразовые пакеты, которые остаются холодными в течение нескольких часов. Всегда оберните их в ткань или полотенце, чтобы избежать прямого контакта с инсулиновыми флаконами (замораживание может повредить инсулин). Материалы с фазовым изменением, которые поддерживают постоянную прохладную температуру без замерзания, еще безопаснее.
• Мини-холодильники с батарейным питанием: Отлично подходят для длительных поездок на автомобиле или кемпинга, если у вас есть источник питания. Они поддерживают устойчивую температуру, но добавляют вес и объем. Ищите модели с температурным дисплеем и автозатвором, чтобы предотвратить переохлаждение.

Какой бы вы ни выбрали, проверьте его заранее. Поместите свой инсулин внутрь с небольшим термометром и оставьте его в горячем автомобиле (или снаружи) на час, чтобы подтвердить, что устройство поддерживает температуру в пределах диапазона. Некоторые продвинутые охладители теперь включают встроенные датчики, которые регистрируют данные о температуре на ваш смартфон через Bluetooth.

Методы охлаждения (с осторожностью)

В крайнем случае вы можете создать свою собственную систему охлаждения, используя небольшую изолированную сумку для обеда и замороженную гелеобразную упаковку. Однако никогда не помещайте инсулин непосредственно на лед - это может вызвать замораживание, если упаковка слишком долго остается ниже 0 ° C. Вместо этого, заверните гелеобразную упаковку в бумажное полотенце или ткань, затем поместите свой инсулин в отдельную сумку для застежек, прежде чем положить его в холодильник. Альтернативно, заморозьте бутылку с водой и заверните ее в носок; плавящаяся вода останется холодной, не опускаясь ниже замерзания. Другой метод: используйте глиняный горшок с влажным песком - эффект испарительного охлаждения может держать интерьер значительно прохладнее, чем окружающий воздух в течение нескольких часов.

Холодильники и советы по путешествиям

Когда у вас есть доступ к холодильнику (например, гостиничный номер, RV, кемпинг с электрическим подключением), храните инсулин в главном отсеке, а не в двери - дверь испытывает перепады температуры каждый раз, когда она открыта. Никогда не замораживайте инсулин; если флакон или ручка когда-либо были ниже 0 ° C, отбросьте его. Для длительных поездок на автомобиле используйте кулер, который подключается к розетке 12 В, и всегда носите метод резервного копирования (например, небольшой изолированный мешок с пакетами со льдом) в случае, если автомобиль ломается. Если вы летите, обратите внимание, что безопасность аэропорта позволяет инсулин и охлаждающие устройства через ручную кладь; держите их в прозрачной, защищенной от утечки сумке для проверки.

Стратегии внешней деятельности

Различные сценарии на открытом воздухе требуют индивидуальных подходов. Вот как справляться с обычными ситуациями.

Пешие прогулки, кемпинг и пляжные поездки

Набивка: Носите инсулин в тазобедренном или жилетном кармане рядом с вашим телом, но не на прямом солнце. Используйте испарительный охлаждающий рукав (например, корпус Фрио), который остается прохладным, пока он влажный. Для более длительных походов, возьмите небольшой термос с ледяной водой и поместите корпус инсулина внутрь на несколько минут, чтобы периодически охлаждать его. Рассмотрим гидратационный пакет с карманом, который удерживает инсулин от тепла вашего тела.

Кемпинг: Инвестируйте в специальный инсулиновый кулер для кемпинга, который использует уголь или аккумуляторную энергию. Держите кулер в тени, и если температура ночью мягкая, вы можете оставить его за пределами своей палатки. В жарком климате повесьте кулер на дереве, чтобы держать его подальше от наземного тепла и животных. Используйте цифровую сигнализацию термометра, чтобы предупредить вас, если температура поднимается выше 30 ° C во время сна.

Печальные поездки:] Сочетание солнца, тепла и песка жестко на инсулин. Используйте ярко окрашенный пакет охладителя, чтобы его легко было заметить в песке. Захороните кулер под полотенцем и зонтиком, но проверяйте его каждые 30–45 минут. Избегайте оставлять его в закрытом автомобиле — температура внутри может превышать 50 °C (122 °F) в течение 10 минут. Отражающий солнцезащитный щит над охладитель добавляет дополнительную защиту.

Управление инсулином во время тренировки

Физическая активность повышает температуру тела, что может согреть инсулин, переносимый в кармане или пояснице. Если вы используете инсулиновый насос, будьте особенно внимательны: инсулин в резервуаре насоса подвергается воздействию тепла вашего тела в течение нескольких часов. Меняйте набор инфузий чаще в жаркую погоду - каждые 2-3 дня вместо 3-4 дней - чтобы свести к минимуму ухудшение, связанное с теплом. Используйте зажим насоса, который удерживает устройство от кожи, и рассмотрите охлаждающий мешок, предназначенный для насосов. Для инъекций рассмотрите возможность использования повязочного мешка, который вентилируется и накладывается для изоляции от вашей кожи.

Также хорошо увлажняйте. Обезвоживание может повлиять на метаболизм сахара в крови и усугубить воздействие тепла на инсулин. Пейте воду на протяжении всей активности и чаще контролируйте уровень глюкозы в крови, когда температура окружающей среды высока. Замена электролитов также важна для предотвращения осложнений, связанных с теплом.

Мониторинг температуры инсулина на ходу

Небольшой цифровой термометр с внешним зондом неоценим. ThermPro TP-60 или аналогичные модели стоят менее 20 долларов и могут регистрировать температуры в течение минуты/максимум. Поместите зонд в свой инсулиновый корпус и установите сигнализацию, если температура превышает 30 °C более чем на 5 минут. Некоторые современные охладители инсулина поставляются со встроенными датчиками температуры, которые отправляют оповещения на ваш телефон через Bluetooth. Эти умные охладители также могут отслеживать, как долго ваш инсулин был неохлажден, помогая вам решить, когда заменить флакон.

Что делать, если инсулин становится слишком горячим

Даже при соблюдении самых предосторожности случаются несчастные случаи. Знание того, как реагировать, может предотвратить небезопасный уровень сахара в крови.

Признаки деградации и шаги, которые нужно предпринять

Если вы подозреваете, что ваш инсулин подвергся чрезмерному нагреванию (например, оставили в машине на час, сидели на солнечном столе для пикника), примите следующие меры:

1. Проверить наличие физических изменений — мутный инсулин, который должен быть прозрачным, сгустками или кристаллами. Также проверьте необычный запах или липкость на флаконном ободе.
2. Проведите быстрый тест — введите небольшую дозу (например, 2 единицы) и проследите за уровнем сахара в крови через 1 час. Если инсулин является мощным, вы должны увидеть измеримое падение. Если нет, откажитесь от инсулина. Этот тест является надежным только в том случае, если ваш уровень сахара в крови стабилен и выше целевого до инъекции.
3. Переключитесь на резервный источник — всегда носите с собой хотя бы один запасной флакон или ручку в отдельном холодильнике. Храните резервный инсулин в другой части сумки или с компаньоном, чтобы избежать полной потери.
4. Свяжитесь с вашей командой здравоохранения — они могут посоветовать, нужно ли вам скорректировать дозировку или следует немедленно заменить инсулин.

При сомнениях выбрасывайте его. Использование скомпрометированного инсулина не стоит риска тяжелой гипергликемии или диабетического кетоацидоза (ДКА). Ведите журнал любых температурных экскурсий, чтобы вы могли сообщить о них своему врачу.

Когда заменить инсулин

Инсулин, который подвергался воздействию температур выше 37 ° C (98,6 ° F) в течение более 30 минут, следует считать нежизнеспособным. То же самое относится, если он когда-либо был заморожен. В рекомендациях FLT: 0 FDA подчеркивается, что неоткрытый инсулин может храниться при комнатной температуре (ниже 30 ° C) в течение ограниченного периода времени, но после открытия его следует использовать в течение 28 дней (или в соответствии с инструкциями производителя). Если эти 28 дней происходят во время жары, храните инсулин как можно холоднее - в идеале в холодильнике вдали от вентиляционного отверстия холодного воздуха. Обратите внимание, что некоторые типы инсулина, такие как инсулин гларгин, могут иметь несколько разные температурные допуски; всегда проверяйте информационный лист пациента.

Долгосрочное хранение и сезонные соображения

Горячая погода - это не просто летняя проблема. В тропическом климате экстремальная жара может длиться круглый год. Если вы живете в регионе, где температура регулярно превышает 40 °C, подумайте об инвестировании в термоэлектрический кулер медицинского класса для домашнего использования. Поместите его в самую прохладную часть вашего дома, вдали от окон и приборов, которые генерируют тепло. Для тех, кто часто путешествует, жесткий кулер с температурным датчиком может обеспечить спокойствие во время длительных пересадок в аэропорту. Во время многодневных мероприятий на открытом воздухе, таких как музыкальные фестивали, установка кулера на солнечной энергии может быть спасителем.

Кроме того, следите за температурой основного отсека вашего холодильника. Во время тепловой волны холодильник может бороться за поддержание температуры 2-8 ° C, если он перегружен или если температура в помещении очень высока. Используйте термометр холодильника для проверки - уплотнениям дверей также может потребоваться проверка для предотвращения проникновения теплого воздуха. Если ваша мощность выходит во время шторма, у вас есть план: генератор или резервная батарея для вашего холодильника или большой холодильник с пакетами льда, готовыми передать ваш инсулин.

Путешествие по воздуху с инсулином в жарком климате

Воздушные путешествия представляют собой уникальные проблемы, особенно при подключении через горячие места. Температура асфальта аэропорта может превышать 60 ° C (140 ° F) летом, а багажные трюмы редко контролируются климатом. Всегда носите инсулин в ручной клади. Используйте охлаждающий футляр, который является TSA-дружественным (испарительные охладители идеальны, потому что они не содержат гелевых пакетов, которые можно пометить). Если вы подключаетесь через горячий город, попросите инвалидную коляску или раннюю посадку, чтобы свести к минимуму время на солнце. Однажды в самолете храните свой инсулиновый футляр под сиденьем перед вами, где он холоднее, чем накладная. Некоторые авиакомпании будут хранить инсулин в медицинском холодильнике, если вы спросите у ворот - попросите это по крайней мере за 48 часов.

Экстренная готовность к отключениям электроэнергии и стихийным бедствиям

Ураганы, волны тепла и отказы инфраструктуры могут нарушить охлаждение. Создайте аварийный комплект диабета, который включает в себя кулер высокой емкости, пакеты со льдом (или мгновенные холодные пакеты), цифровой термометр и двухнедельный запас инсулина и расходных материалов. Сохраните список близлежащих аптек и больниц в качестве резервного. При длительном отключении используйте блок-лёд (который тает медленнее, чем кубы) и сохраняйте кулер в самой прохладной части вашего дома - часто в подвале или в комнате, обращенной к северу. Поверните свои запасы: сначала используйте самый старый инсулин и замените охлаждаемые пакеты свежими, когда они оттаивают. Практикуйте свой план действий в чрезвычайных ситуациях один раз в год, чтобы обеспечить работу ваших методов охлаждения в реальных условиях.