Čo sú Cross-Reactive Foods?

Krížovo reaktívne potraviny obsahujú bielkoviny alebo molekulárne štruktúry, ktoré sa veľmi podobajú tým, ktoré sa nachádzajú v lepku (spúšťač celiatického ochorenia) alebo látkam, ktoré napodobňujú účinky cukru v tele (na cukrovku). Keď konzumujete skríženú reaktivitu potravín, váš imunitný systém ju môže omylom identifikovať ako hrozbu a vyvolať zápalovú reakciu, aj keď samotná potravina neobsahuje glutén alebo čistý cukor. Tento jav je zakorenený v koncepcii molekulárnej mimikry, kde sa protilátka určená na zacielenie jedného špecifického proteínu viaže aj na štrukturálne podobný proteín z iného zdroja.

Pre jednotlivcov s celiakiou, imunitný systém vytvára protilátky proti gluténu, konkrétne proti zložke nazýva gliadín. Ak potravinové bielkoviny zdieľa dostatok aminokyselín sekvencie podobnosti s gliadínom, rovnaké protilátky môžu napadnúť, čo vedie k črevné poškodenie, nadúvanie, únava, a ďalšie príznaky rovnaké ako glutén expozície. Pre ľudí s cukrovkou, skrížene reaktívne potraviny často špicat glykémiu v krvi alebo vyvolať prehnanú inzulínovú odpoveď, napodobňovanie účinky vysokocukrových potravín, aj keď položka nemá pridaný cukor. Niektoré potraviny obsahujú aj lektíny alebo iné zlúčeniny, ktoré interferujú s funkciou inzulínových receptorov, zhoršenie glykemickej kontroly.

Výskum skríženej reaktivity sa stále vyvíja. Štúdia z roku 2018 uverejnená v časopise [Nutrienty] zistila, že podskupina pacientov s celiakiou preukázala významnú reaktivitu IgG na kazeín, kukuricu, sóju a ovos, a to aj po dlhodobom dodržiavaní bezlepkovej stravy. Ďalšia štúdia v Diabetes Care zdôraznila, že určité umelé sladidlá menia zloženie črevnej mikroflóry spôsobom, ktorý zhoršuje toleranciu glukózy. Aj keď nie každý jednotlivec reaguje, mnohí pacienti hlásia viditeľné zlepšenia, keď eliminujú podozrenie na krížovú reaktivitu potravín.

Ako krížovo reaktívne potraviny ovplyvňujú Celiakovu chorobu

Pre ľudí s celiakiou, črevné výstelky je ohrozená v dôsledku pokračujúcich imunitných útokov vyvolaných lepkom. Krížovo-reaktívne potraviny môžu pridať ďalšiu vrstvu podráždenia, predĺženie hojenia procesu a robiť to ťažké rozlišovať medzi náhodným glutén expozície a iných spúšťami. Nižšie je detailné rozpad spoločných krížovo reaktívne potraviny a dôkazy za ich vplyv.

Mliečne výrobky (Casein)

V laboratórnych testoch sa ukázalo, že protilátky proti gliadinu sa viažu na kazeínové molekuly, čo vyvoláva imunitnú odpoveď. Mnohí celiaci tiež vyvíjajú sekundárnu neznášanlivosť laktózy, pretože sú poškodené vily zodpovedné za tvorbu laktázy. Aj bezlaktózové mliečne výrobky však môžu vyvolať príznaky u citlivých jedincov. Recenzia v Scandinavian Journal of Gastroenterology však môže vyvolať symptómy [Všetky 50% pacientov bez obsahu gluténu] na prísnej diéte s nízkym stupňom črevného zápalu a vinník je často v mlieku. Ak sa u vás vyskytne pretrvávajúce nadúvanie, plyn alebo riedka stolica po konzumácii mlieka, zvážte odstránenie počas 4 07/6 týždňov.

Kukurica

Kukuričné proteíny, najmä zeín, majú aminokyseliny sekvencie, ktoré môžu skrížené-reakcie s gluténovými protilátkami. Kukurica je všadeprítomný v spracovaných potravinách

Sója

Sójové bôby obsahujú bielkoviny (napr., Gly m 4) ktoré napodobňujú lepok epitopy. Sója je bežnou skrytou zložkou v spracovaných potravinách, používa sa ako chovaný rastlinný proteín,

Ovos (Avenin)

Ovos je prirodzene bezlepkový, ale proteín avenín je štrukturálne dostatočne podobný lepku vyvolať reakciu v asi 1

Vajcia

Vaječné bielky obsahujú lyzozým, proteín, ktorý preukázal skríženú reaktivitu v laboratórnych štúdiách. Nie všetky celiaky reagujú na vajcia, ale je to bežný spúšťač, keď symptómy pretrvávajú aj napriek prísnej bezlepkovej diéte. Séria prípadov z roku 2015 popísala troch celiackych pacientov, ktorých zápalové markery sa normalizovali až po odstránení vajec z ich stravy. Pre diabetikov sú vajcia zvyčajne nízke a nemajú priamy vplyv na hladinu cukru v krvi, ale môžu prispieť k zápalu, ak dôjde k imunitnej reakcii, ktorá môže nepriamo zhoršiť citlivosť na inzulín.

ryža

Ryžové proteíny, najmä v hnedej ryži, sa ukázalo, že krížovo reagujú u niektorých jedincov s vysokými hladinami protilátok proti gliadinu. A 2014 laboratórna štúdia zistila, že protilátky od pacientov celiakiou viazané na ryžové proteíny, hoci klinické príznaky neboli dôsledne pozorované. Ryža je strižou v mnohých bezlepkovej diéte, takže jej eliminácia môže byť náročná. Pre diabetikov, biela ryža má vysoký glykemický index (GI) okolo 73, spôsobuje rýchle krvné cukrové bodce. Hnedá ryža má mierne nižší GI, ale stále musí byť porciou kontrolované.

Ako Cross-Reaktívnych potravín ovplyvňuje cukrovku

Pre ľudí s cukrovkou je hlavným záujmom riadenie hladiny cukru v krvi. Avšak, skrížené reaktívne potraviny môžu ísť nad rámec jednoduchého obsahu sacharidov. Niektoré potraviny stimulujú inzulínovú odpoveď neúmerne ich cukru zaťaženie, čo vedie k hrotom glukózy v krvi alebo havaruje. Iné obsahujú zlúčeniny, ktoré narúšajú citlivosť na inzulín. Pochopenie týchto mechanizmov vám pomôže robiť múdrejšie výber potravín.

Spracované potraviny s pridanými cukormi

Pridané cukry sú zrejmé zdroje krvnej glukózy hroty, ale často sú skryté v korení, šalátové obväzy, cestoviny omáčky, a slané položky. Mnoho

Rafinované sacharidy

Biely chlieb, cestoviny, biela ryža a veľa bezlepkových pečiva z bielej ryžovej múky alebo tapiokového škrobu sa rýchlo rozkladajú na glukózu, čo spôsobuje ostré bodce. Aj celé zrná môžu byť problematické, ak sú vysoko spracované. Napríklad celozrnný chlieb môže mať GI až 71, podobne ako biely chlieb. Pri riadení celiaku aj cukrovky sa vyhýbajte bezlepkovým výrobkom, ktoré sa spoliehajú na rafinované škroby. Voľba pre alternatívy s nízkym obsahom GI, ako je mandľová múka, kokosová múka alebo cícer, ale vždy testujte odpoveď na cukor v krvi, pretože jednotlivé reakcie sa líšia.

Sladené nápoje

Tekutý cukor sa absorbuje takmer okamžite, čo vedie k nebezpečnému krvný cukor výkyvy. Jedno 12 unca sóda obsahuje asi 40 gramov cukru, ktoré môžu zvýšiť hladinu glukózy v krvi o 120

Ovocie s vysokým obsahom prírodných cukrov

Ovocie ako hrozno, banány, mangá a datle obsahujú vysoké množstvo fruktózy a glukózy. Zatiaľ čo poskytujú vitamíny a vlákninu, veľké porcie môžu premôcť reguláciu cukru v krvi. Stredne veľký banán obsahuje asi 27 gramov sacharidov, ktoré môžu výrazne zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Párové ovocie s bielkovinou alebo zdrojom tuku (napr. jablkové plátky s mandľovým maslom) spomaliť absorpciu. Pre niekoho s celiakiou a cukrovkou je ovocie všeobecne bezpečné z hľadiska gluténu, ale pamätajte na veľkosť porcie.

Umelé sladidlá a cukor

Výživné sladidlá ako aspartám, sukralóza a stevia sa často používajú v bezlepkových výrobkoch, ktoré nahrádzajú cukor. Vznikajúci výskum však naznačuje, že môžu zmeniť zloženie črevnej mikroflóry, potenciálne znížiť prospešné baktérie a podporiť intoleranciu glukózy. Štúdia 2014 v [[ Príroda však ukázala, že u myší kŕmených sacharínom sa v porovnaní s kontrolami vyvinula vyššia hladina cukru v krvi a podobné účinky boli pozorované u ľudí po jednom týždni. Aj keď dôkazy ešte nie sú presvedčivé, je múdre používať sladidlá striedmo a uprednostniť celé potraviny.

Cross-Reactive Foods Spoločné pre obe podmienky

Niektoré potraviny sa objavujú na oboch zoznamoch kvôli ich duálnemu vplyvu na imunitnú reakciu a hladinu cukru v krvi. Tie by mali byť zvlášť sledovať ktokoľvek, kto riadi ako celiaki a cukrovky. Nižšie je zameraný zoznam s ďalšími vysvetlivkami.

  • Dairy
  • [Corn
  • Sója
  • [Ovs

Identifikácia Cross-Reaktívnych potravín: Praktické kroky

Udržujte si podrobný potravinový denník

Sledujte všetko, čo jete, spolu s príznakmi a hodnotami glukózy v krvi. Všimnite si čas požitia, veľkosti porcií a akékoľvek reakcie do 24 hodín. Pozrite sa na vzory: objavujú sa príznaky po jedení mlieka? Kukurica? Vajcia? Denník môže odhaliť korelácie, ktoré by inak mohli zostať bez povšimnutia. Použite digitálny nástroj, ako MyFitnessPal alebo fyzický notebook. Buďte konzistentné aspoň dva týždne pred vykreslením záverov.

Práca so zdravotníckym pracovníkom

Poradenstvo registrovaného dietológa, ktorý sa špecializuje na celiaki a certifikovaný diabetes pedagóg. Môžu pomôcť interpretovať váš denník, objednať príslušné laboratórne testy, a viesť vás cez eliminačnú diétu bezpečne. Nepokúšajte sa eliminovať viac potravinových skupín bez profesionálneho dohľadu, ako podvýživa riziká sú skutočné. Dietológ môže zabezpečiť, že stále spĺňate vaše potreby živín

Zvážte laboratórne testy s opatrnosťou

Niektoré laboratóriá ponúkajú testovanie protilátok pre skrížene reaktívne potraviny, meranie IgG protilátok proti panelu potravín. Avšak klinická užitočnosť je debatovaný, pretože IgG môže indikovať nedávnu expozíciu skôr ako pravá intolerancia. Falošné pozitíva sú bežné, a mnohí zdraví ľudia majú zvýšené IgG na bežné potraviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či sú tieto testy vhodné pre vás. Spoľahlivejší prístup je eliminačná diéta, ktorá sa považuje za zlatý štandard.

Skúste diétu na odstránenie

Vylúčenie diéta zahŕňa odstránenie najčastejšie skrížene reaktívne potraviny (mliečna, kukurica, sója, vajcia, ovos, a potenciálne ryža) po dobu 4 chýrových 6 týždňov. Potom znovu jeden potraviny v čase každých 3 chíľ4 dní pri monitorovaní príznakov a hladiny cukru v krvi. Uchovať objektívny záznam. Ak sa u vás vyskytne jasná reakcia (napr, nadúvanie do 2 hodín, špička glukózy v krvi > 30 mg/dl nad východiskovou hodnotou), že potraviny je pravdepodobne spúšťací pre vás. Znovu zaviesť nie viac ako jednu potravu za týždeň, aby sa umožnilo vymývanie obdobia.

Vyhýbanie sa Cross-Reaktívnym potravinám: Denné stratégie

Čítajte si štítky o potravinách opatrne

V Spojených štátoch, FDA vyžaduje zverejnenie top alergénov (mlieko, vajcia, sója, pšenica, atď), ale krížovo reaktívne potraviny, ako kukurica a ovos môžu byť skryté v zložkách, ako je maltodextrín, modifikovaný potravinársky škrob, a príchute. Naučte sa alternatívne názvy: kukurica sa objaví ako kukurica, kukuričný sirup, dextróza, a xantánová guma. Sója môže byť uvedená ako

Vyberte si certifikované produkty bez lepidla s opatrnosťou

Pre celiaki, pozrite sa na produkty nesúce chrumkavé lepok-Free-chelum pečate od organizácií, ako je Gluten intolerance Group (GFCO) alebo NSF International. Avšak, aj certifikované produkty môžu obsahovať krížovo-reaktívne zložky, ako kukurica alebo sója. Prečítajte si zoznam zložiek mimo tvrdenie bezlepkovú. Pre cukrovku, skontrolujte celkový obsah sacharidov a pridaný cukor na nutričné fakty panel. Mnoho bezlepkových pečených výrobkov obsahuje viac cukru a tuku zlepšiť textúru, takže sú menej vhodné pre kontrolu cukru v krvi.

Pripravte si jedlo doma

Varenie od nuly vám dáva plnú kontrolu nad prísadami. Zameranie na celé potraviny: čerstvá zelenina, chudé mäso, ryby, hydina, strukoviny a ovocie v miernych porciách. Používajte bylinky a koreniny na chuť, nie predvarené omáčky, ktoré často obsahujú cukor, kukuričný škrob alebo mliečne výrobky. Jedlo pripravujeme cez víkendy na zjednodušenie stravovania v týždni. Napríklad pečieme podnos zeleniny, gril kuracie prsia a varíme vánku quinoa. Uložte v porciových nádobách pre rýchlu montáž.

Stravovanie je náročné pri riadení celiaki a cukrovky. Zavolajte dopredu diskutovať o svojich potrebách. Pozrite sa na reštaurácie s oddelenými bezlepkovými menu. Vyhnite sa vyprážané potraviny (krížová kontaminácia riziko a kvalita oleja). Opýtajte sa na náhrady cukru v nápojoch. Vyberte si jednoduché grilované položky s parou zeleniny a požiadať olivový olej a citrón pre dressing. Použite aplikácie ako Nájdite ma lepok zadarmo nájsť celiaki-priateľská reštaurácia. Pre cukrovku, požiadať o omáčky a obväzy na boku, a preskočte košík chleba.

Celiac a cukrovka spolu

Keď máte obe podmienky, stravovacie plánovanie sa stáva zložitejšie, ale nie nemožné. Uprednostňovať celé potraviny. Použite dosku metódu: polovica z vašej dosky non-škrobová zelenina, jedna štvrtina chudá bielkovina, jedna štvrtina komplexné sacharidov (ako quinoa alebo sladké zemiaky). To pomáha spravovať krvný cukor a zároveň sa zabránilo lepku a spoločné krížovo-reaktívne potraviny. Buďte si vedomí, že

Cvičenie pravidelne, pretože fyzická aktivita zlepšuje citlivosť na inzulín a môže pomôcť zmierniť niektoré diétne poruchy. Cieľom najmenej 150 minút stredne intenzívnej cvičenia za týždeň, ako je napríklad prenikavá chôdza alebo cyklistika. Silový tréning dvakrát týždenne tiež pomáha budovať svalovú hmotu, ktorá zlepšuje vychytávanie glukózy. Zostaňte hydratovaní a zvážte prácu s terapeutom alebo podpornou skupinou. Duševná záťaž zvládať dva chronické stavy je reálna, a emocionálny stres môže zvýšiť hladinu cukru v krvi prostredníctvom uvoľňovania kortizolu.

Úloha zdravia a zápalu na vnútornosti

Celiakiho choroba a cukrovka sú spojené s chronickým zápalom a dysbiózou (nerovnováha v črevných baktériách). Krížovo-reaktívne potraviny môžu tento cyklus pretrvať kontinuálnou aktiváciou imunitného systému, čo vedie k zvýšenému črevnému priepasťu (chrbát chĺpka). To umožňuje viac potravinových častíc, aby vstúpili do krvného obehu, potenciálne spúšťajúcich ďalšie krížové reakcie. A 2019 recenzia v World Journal of Gastroenterology zvýraznila, že bezlepková diéta sama osebe neobnovuje zdravý črevný mikrobióm; diétna rozmanitosť a prebiotické vlákna sú tiež kritické.

Podpora zdravia čriev prostredníctvom fermentovaných potravín (ak je tolerovaná) alebo cielených probiotík môže pomôcť. Avšak, mnoho komerčných probiotík obsahuje mliečne alebo sójové mlieko. Pozrite sa na vysokokvalitné, bezlepkové, bez mliečnych výrobkov a bez sóje, ako [[Lactobacillus plantarum] alebo Bififidobacterium infantis[. Prebiotické vlákna zo zeleniny, ako je špargľa, cesnak, cibuľa a póry kŕmia prospešné baktérie, ale zaviesť ich pomaly, aby sa zabránilo plynu a nadúvanie. Strava bohatá na rozpustnú vlákninu (ako psillium ple) môže tiež pomôcť stabilizovať krvný cukor spomalením absorpcie sacharidov.

Externé zdroje pre ďalšie usmernenie

Záver

Krížovo reaktívne potraviny predstavujú často prehliadaný, ale významný faktor pri riadení celiaki a cukrovky. Podľa pochopenia, čo tieto potraviny sú, ako majú vplyv na vaše telo, a ako ich identifikovať a vyhnúť sa im, môžete prevziať kontrolu nad svojím zdravím. Proces vyžaduje trpezlivosť a podrobné jedlo denník, práca s odborníkmi, a možno sa snaží eliminovať diétu. Ale potenciálny výplata je znížená príznaky, lepšie krvný cukor kontroly, a lepšiu kvalitu života.

Pamätajte si, že každý