Pochopenie jedinečných problémov diabetických športovcov

Súťažiť vo veľkej športovej udalosti ako diabetický športovec vyžaduje viac ako fyzické cvičenie. Vyžaduje si hlboké pochopenie toho, ako cvičenie ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, ako lieky interagujú s námahou, a ako zabrániť hypo- a hyperglykémie počas high-stres momenty. Či už máte cukrovku typu 1 alebo typu 2, kľúčom je príprava, ktorá vyrovnáva metabolické požiadavky s konkurenčnými cieľmi. Tento návod rozširuje na nevyhnutné kroky každý diabetický športovec musí prijať, aby bezpečne a efektívne v hrací deň.

Predudalé lekárske a výživové plánovanie

Budovanie vášho tímu zdravotnej starostlivosti

Začnite komplexnou konzultáciou aspoň [[štyri až šesť týždňov pred vašou udalosťou. Pracujte s endokrinológom, registrovaným dietológom, ktorý sa špecializuje na športovú výživu a certifikovaným pedagógom pre cukrovku. Zdieľajte podrobný rozvrh tréningových školení, časový harmonogram udalostí, odhadovanú intenzitu a trvanie. Požiadajte svoj tím, aby prehodnotil svoj súčasný inzulínový alebo orálny liečebný režim a odporučil úpravy. Napríklad, mnohí športovci znižujú svoj bazálny inzulín o 20 ch50% na dni súťaže, ale každý plán musí byť individualizovaný (Diabetes UK

Sacharidy Načítava sa opatrne

Tradičné karbol-nakladanie pre vytrvalosť udalostí môže spôsobiť nebezpečné krvné cukru hroty pre diabetických športovcov. Namiesto toho, prijať [[]vyvážené sacharidov príjmu stratégie[[], ktorá zdôrazňuje komplexné sacharidov ako celé zrná, strukoviny, a škrobovej zeleniny v 48 hodín pred udalosťou. Pár každý sacharid slúžiace s chudými proteínmi a zdravé tuky na pomalú absorpciu. Napríklad, pred-udal večera môže zahŕňať grilovaný losos, quinoa, pražené sladké zemiaky, a parené brokolice. Test, ako vaše telo reaguje na rôzne potraviny počas školenia, a vyhnúť sa skúsiť akékoľvek nové potraviny v deň akcie [.

Úprava inzulínu a liekov

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže vytvoriť na mieru nastavený plán úpravy inzulínu. Spoločné stratégie zahŕňajú:

  • Zníženie rýchlo pôsobiacich dávok inzulínu pri jedle konzumovanom pred telesným cvičením o 25 chromozómov.
  • Zníženie bazálnej frekvencie pri použití inzulínovej pumpy počas udalosti.
  • Dočasne zastavuje inhibítory SGLT2 alebo meglitinidy (tieto lieky nesú riziko hypoglykémie pri intenzívnej aktivite).
  • Načasovanie poslednej dávky inzulínu po jedle na zabezpečenie vrcholovej aktivity sa zhoduje so stabilnou hladinou glukózy.

Zaznamenajte všetky úpravy a glukóza odpovede v protokole pre spresnenie budúcich plánov. ([]Americká diabetická asociácia

Kontrolný zoznam vybavenia pred udalosťami

Balíček špecializované športové tašky s diabetom dodávky, ktoré zostávajú u vás po celú dobu. Zahrnúť:

  • [Prenosný meter glukózy s dodatočnými batériami a skúšobnými pásmi.
  • [Kontinuálny monitor glukózy (CGM) - zaistite, aby bol kalibrovaný a aby bolo miesto senzora chránené pred potom.
  • [Najrýchlejšie pôsobiace zdroje glukózy: glukózové tablety (4 ~ 15 gramov každý), krabice ovocných štiav (15g sacharidov) alebo balíčky glukóza gélu.
  • Snack sada : proteínové tyčinky, arašidové maslo, nízko-GI ovocie (jablkové plátky, bobule) a predmerané uhľohydrátové občerstvenie.
  • Záchranné prostriedky : injekčná súprava glukagónu pre závažnú hypoglykémiu (učte spoluhráča alebo trénera, ako ju používať).
  • Medical ID] náramok alebo náhrdelník jasne uvádzajúci "cukrovka typu 1" alebo "cukrovka typu 2" a núdzový kontakt.
  • Vodová fľaša], aby zostala hydratovaná • dehydratácia môže falošne zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Stratégie pre deň udalosti

Rutinné ráno a zatemnenie

Prebuďte sa dostatočne skoro jesť pevné raňajky 2 ch3 hodiny pred štartom času. Typické jedlo môže byť celozrnný toast s praženými vajíčkami, malý banán, a šálka nízkotučného mlieka. Vezmite počiatočné čítanie glukózy v krvi ihneď po prebudení. Ak je vaša glukóza nad 250 mg/dl, skontrolujte ketóny; nesúťažte, ak sú prítomné mierne alebo veľké ketóny. Vykonávať ľahké zahrievanie (5 chôdze alebo dynamické naťahovanie) a znovu skontrolujte glukózu 15 minút pred udalosťou. Váš cieľový rozsah by mal byť 120 chemikálií a/dl pre cvičenie (] cheat-up (5 chôdze alebo dynamické naťahovanie) a znovu skontrolujte glukózy 15 minút pred udalosťou. Váš cieľový rozsah by mal byť 120 cheee 180 mg/dl pre cvičenie (] cheatcharge Management During Crowses ).

Počas súťaže: Monitorovanie a napájanie

Plán na kontrolu glukózy v krvi každých 20 ch ch ch 30 minút počas predĺžených aktivít (runy, cyklistika, plávanie na dlhé vzdialenosti). Pre zastavenie a štart športy, ako je futbal alebo tenis, test počas polčasu alebo prestávky. Nastavte si svoje limity CGM alarm: vysoká na 250 mg/dl, nízka na 80 mg/dl. Keď glukóza klesne pod 100 mg/dl, spotrebujte 15 ch20 gramov rýchlo pôsobiacich sacharidov okamžite a odpočinúť 10 minút pred obnovením. Ak sa zvýši nad 250 mg/dl a neklesne po 30 minútach, zvážiť, aby sa malá korekcia bolus (na svoj plán) a spomalenie tempo.

Hydratácia a elektrolytová bilancia

Pite vodu zmiešané s elektrolytmi (bez pridania cukru) v pravidelných intervaloch

Riadenie stresu a adrenalínu

Konkurenčné stres zvyšuje kortizol a adrenalín, ktorý môže tlačiť hladinu glukózy hore aj pri intenzívnej námahe. Prax hlboké dýchanie alebo meditačné techniky počas zahrievania a prestávok. Vizualizácia svoj závod plán pri vedome relaxáciu ramená a čeľusť. Ak vaša glukóza začne stúpať aj cez nízku alebo strednú aktivitu, to nie ] prijať plnú dávku korekcie

  • Inhalovať pomaly pre 4 počty, držať pre 4, vydychovať pre 4.
  • Pred začiatkom poľa opakujte päť cyklov.
  • Použite túto techniku pri pokutových kopov, voľných hodov, alebo akýkoľvek vysokotlakový moment.

Obnova a odraz po udalostiach

Okamžitý post- Exercise Glukóza Management

Do 15 minút od dokončovania, skontrolujte si hladinu glukózy v krvi. Nízke hladiny sú bežné kvôli zvýšenej citlivosti na inzulín. Konzumovať regenerácia jedlo alebo občerstvenie, ktoré kombinuje bielkoviny a sacharidov: morčací sendvič na celohriaty chlieb, smoothie so srvátkou proteín a ovocie, alebo grécky jogurt s bobule. Ak ste použili bolus inzulínu počas udalosti, nekladú ďalšiu bez overenia aktuálne glukózy. Počas nasledujúcich 24 hodín, plán na zníženie bazálneho inzulínu o 10 chutí a často sledovať, najmä počas spánku, aby sa zabránilo nočné hypoglykémie.

Replenishing Fluids and Nutrients

Váha sami pred a po udalosti. Pi 1,5 litrov vody na každý kilogram stratené. Ak sa budete potiť ťažko, pridať elektrolyt balíček. Cieľ konzumovať 1,2 chlastu bielkoviny na kilogram telesnej hmotnosti v priebehu nasledujúcich 24 hodín opraviť svalové tkanivo. Zahrňte protizápalové potraviny, ako sú čerešne, mastné ryby, orechy, a listové zelené chetry, ktoré môžu tiež pomôcť stabilizovať glukózu.

Zníženie rizika zranení a infekcií

Diabetické športovci majú mierne vyššie riziko poranenia nôh a kožné infekcie. Po udalosti:

  • Dôkladne skontrolujte nohy na pľuzgiere, porezanie alebo horúce miesta.
  • Očistite všetky rany antiseptickým liekom a naneste sterilný obväz.
  • Ak používate inzulínovú pumpu, vyberte infúznu súpravu a miesto podania otočte.
  • Skontrolujte miesta vpichu, či nepôsobia na hrče alebo podráždenie, ktoré môžu ovplyvniť absorpciu inzulínu.

Ak máte pocit, menšie svalové napätie, aplikovať ľad a zvážiť over-the-counter protizápalové, ale skontrolujte u vášho zdravotníckeho tímu najprv a niektoré lieky proti bolesti ovplyvňujú funkciu obličiek alebo interagujú s diabetes lieky.

Odraz a zreteľ svoj plán

Naplánujte si nadväzujúci hovor so svojím zdravotníckym tímom do jedného týždňa. Prineste si podrobný denník:

  • Hodnoty glukózy v krvi (každých 20 ch30 minút počas udalosti).
  • Príjem a načasovanie sacharidov.
  • Dávky inzulínu a akékoľvek opravy.
  • Ako ste sa cítili: energetická úroveň, stres, hlad, bdelosť.
  • Akékoľvek epizódy hypoglykémie alebo hyperglykémie a ako ste ich zvládli.

Použi tieto údaje na úpravu svojej stratégie pre ďalšiu akciu. Mnohí športovci zistili, že mierne zlepšenie v čase uhľohydrátov alebo iné percento zníženia inzulínu robí rozdiel medzi dobrým a skvelým závodom.

Špeciálne úvahy pre rôzne typy športu a cukrovky

Vytrvalosť udalosti vs. sila-Power Sports

Dlhotrvajúce, stredne intenzívny-intenzívne udalosti (maratóny, triatlony, diaľková cyklistika) často vyžadujú nepretržitý prísun sacharidov a výrazné zníženie inzulínu. Mnoho vytrvalosť športovci spoliehajú na CGM s telefónom na motorke alebo pás, aby videli v reálnom čase čísla. Pre silu a výkon športy (zdvíhanie váhy, šprintovanie, futbal), intenzívne, krátke prasknutia môžu zvýšiť glukózu v dôsledku adrenalínu; môžete potrebovať menej zníženie inzulínu a viac zamerať na časovanie sacharidov pred a po. Testujte svoje pred-cvičenie občerstvenie vo výcviku: malé množstvo rýchlo pôsobiacich sacharidov (15 chrb (15 ch20g) tesne pred zdvíhaním môže zabrániť neskoré pád.

Diabetes typu 1 oproti 2. typu

Ak máte cukrovku typu 1, vytvárate nulový inzulín a potrebujete starostlivú liečbu inzulínom v okolí cvičenia. Vaše riziko hypoglykémie je vyššie, takže vždy máte glukagón a dôveryhodný kamarát, ktorý vie, ako ju používať. Pre cukrovku 2. typu, zatiaľ čo mnohí ľudia stále produkujú inzulín, perorálne lieky (najmä sulfonylurey a glinidy) môžu spôsobiť hypoglykémiu. Ak užívate metformín samotný, cvičenie zvyčajne nespôsobuje nízku hladinu cukru v krvi, ale intenzívne úsilie môže vyžadovať poexercise príjem sacharidov. Diskutujte o svojom špecifickom profile liečby s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pred akoukoľvek veľkou konkurenciou ([]] Americká asociácia pre cukrovku

Súťažiť s inzulínovým pumpou alebo CGM

Zabezpečte si pumpu a CGM s lekárskymi lepiacimi náplasťami alebo športové rukávy. Niektorí športovci odpojiť čerpadlo pre krátke udalosti (do 1 hodiny), ale držať ho pripojený s popruhom pre dlhšie aktivity. Ak plávať, zabezpečiť, že vaše čerpadlo je vodotesné alebo použiť vodotesné puzdro. Pre kontaktné športy, pásku čerpadlo plochý proti vášmu bruchu alebo nosiť v športové podprsenkové vrecko. Prax s nastavením počas školenia, aby sa zabezpečilo, že sa to nestane sklzu alebo spôsobiť nepohodlie.

Budovanie podpornej siete

Vzdelávať trénera a spoluhráčov

Pred udalosťou, hovoriť súkromne s trénerom a aspoň jeden spoluhráč o svojom stave. Vysvetlite príznaky hypoglykémie: zmätenosť, tras, potenie, zdurená reč, podráždenosť. Ukážte im, kde nosíte glukózu a glukagón. Poskytnite jednoduchý písomnú akčnú kartu: "Ak som nereagovať, obrátiť ma na mojej strane, dať glukagón, zavolať 911." Veľa strachu okolo cukrovky môže byť zmiernený prostredníctvom jednoduchej komunikácie.

Použiť technológie na udržanie v bezpečí

Zvážte zdieľanie vašich údajov CGM s dôveryhodnou osobou prostredníctvom aplikácie smartphone (ako napríklad Dexcom Follow alebo LibreLinkUp). To umožňuje rodičom, partnerom alebo trénerom vidieť glukózu v reálnom čase a upozorniť vás, ak ste trendy nízke, zatiaľ čo ste zameraní na súťaž. Nastavte nasledujúce prahy alarmu pred začatím udalosti.

Časová os pred udalosťami

  1. 4
  2. 1
  3. 2 dni pred : Začnite s karbolovaním vyváženými jedlami; zredukujte objem tréningu na úsporu energie.
  4. Do večera pred : Jedzte známu večeru; vyplňte všetky zásoby; nabite čítačku/pump CGM; spite aspoň 8 hodín.
  5. Ráno udalosti : Wake 2 cheese one one one-day; jedzte solídne raňajky; urobte si testovací bolus podľa odporúčania; zohrejte sa ľahko.
  6. 30 minút pred : Skontrolujte glukózu (cieľ 120
  7. Počas udalosti: Skontrolujte glukózu každých 20 ch30 minút; konzumujte 15 chrupov chrupavky, ak sú nižšie ako cieľová hodnota; hydrát s elektrolytmi.
  8. Okamžite po : Zaznamenajte glukózu; jedzte občerstvenie; hydrát; kontrolné zariadenie a kožu.
  9. 24

Záverečné myšlienky

S starostlivou prípravou a solídny podporný systém, diabetici športovci môžu nielen súťažiť, ale vynikajú vo veľkých športových akcií. Kľúčom je liečiť liečbu glukózy v krvi ako neoddeliteľnú súčasť svojho plánu výkonu a nie je odlišná od hydratácie alebo natiahnutie. Každá rasa, hra, alebo zápas poskytuje cenné dáta, ktoré vám pomôžu spresniť svoj prístup. Zostaňte v súlade s vaším monitorovaním, počúvať svoje telo, a nikdy neváhajte prispôsobiť sa na muchu. Máte znalosti a nástroje, aby sa kontrolu, a vaša cukrovka nemusí definovať svoje limity ako športovec.

[Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza lekárske poradenstvo. Pred vykonaním zmien v Vašom pláne manažmentu cukrovky sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, najmä pred veľkou konkurenciou.]