Čo sú elektrolyty a prečo sa na nich záleží

Elektrolyty sú elektricky nabité minerály, ktoré cirkulujú vo vašej krvi, moču a ďalších telesných tekutinách. Sodík, draslík, vápnik, horčík, chlorid, fosfát, a bikarbonát tvoria jadro skupiny. Tieto ióny reguluje nervové impulzy, svalové kontrakcie, hydratačný stav, krvné pH, a transport živín do buniek. Aj malé odchýlky od normálnych rozsahov môže vyvolať rozsiahle príznaky, od jemnej únavy k život ohrozujúcej srdcovej arytmie. Telo udržiava tesnú kontrolu nad elektrolytové koncentrácie prostredníctvom hormonálnych signálov, funkcie obličiek, a smäd mechanizmy. Keď tieto systémy rozpadu chrupu

Pre ľudí s Addison

Ako Addison

Addison

V Addison

Okrem sodíka a draslíka, Addisons choroba môže ovplyvniť rovnováhu vápnika a horčíka nepriamo. Chronická hyponatrémia môže viesť k nízkej hladine horčíka prostredníctvom renálnych strát, a nízky horčík ďalej zhoršuje odpoveď aldosterónu. Niektorí pacienti tiež rozvíjať miernu hyperkalciémiu v dôsledku zníženého vápnika väzby na albumín v prostredí nízkej kortizolu. Tieto sekundárne zmeny robia elektrolytov obraz zložitejšie, čo je dôvod, prečo pravidelné krvné testy sú nevyhnutné aj keď sa cítite dobre.

Cukrovka: Osmotická diuréza a straty elektrolytov

Vysoká hladina glukózy v krvi preniká do obličiek a znižuje schopnosť reabsorbovať glukózu. Nadbytok glukózy ťahá vodu do moču (osmotická diuréza), čo vedie k častému močeniu a strate vody spolu s elektrolytmi, najmä sodíka a draslíka. Nedostatočne kontrolovaná cukrovka tiež zvyšuje riziko diabetickej ketoacidózy (DKA) a hyperosmolárny hyperglycemický stav (HS), z ktorých obe spôsobujú závažné elektrolyty posuny. V DKA, vnútrobunkový draslík sa pohybuje do krvného obehu, dáva falošne normálnu alebo zvýšenú hladinu draslíka napriek celkovej deplécii tela. Akonáhle inzulínová liečba začína, draslík môže rýchlo klesnúť, riziko srdcovej arytmie. Podobne, hladiny sodíka v DKA môže zdať nízka kvôli hyperglycemii presun vody z buniek; po korekcii, sodík môže stúpať riziko.

Cukrovka 2. typu s chronickým ochorením obličiek ďalšie zlúčeniny elektrolytové poruchy, pretože obličky sú menej schopné regulovať sodík, draslík a fosfát. []Výskum ukazuje, že aj mierne abnormality elektrolytov sú spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom u ľudí s diabetom. Hyperkaliémia je zvlášť nebezpečná u pacientov so súbežným ochorením obličiek, pretože obličky nemôžu exkrétovať prebytok draslíka. Inhibítory SGLT2, obvyklá trieda liekov proti cukrovke, môžu tiež zmeniť manipuláciu s elektrolytmi podporou vylučovania sodíka a glukózy, niekedy vedie k deplécii objemu a nízkej hladine horčíka.

Keď obe podmienky spoluexistujú

Niektorí jedinci majú obaja Addison choroba a typ 1 diabetes

Spoznávanie raných príznakov elektrolytskej nerovnováhy doma

Mnoho príznakov elektrolytovej nerovnováhy sú jemné na prvý. Byť si vedomý toho, ako sa vaše telo zvyčajne cíti počas vyváženého stavu uľahčuje spot skoré zmeny. Nižšie sú bežné príznaky, s osobitným dôrazom na to, ako Addison choroby a cukrovky môžu zmeniť prezentáciu. Majte na pamäti, že tieto príznaky sú nešpecifické a môžu prekrývať s inými podmienkami, takže akékoľvek trvalé alebo zhoršenie príznakov vyžaduje lekárske vyšetrenie.

Svalová slabosť a kŕče

Nízky draslík] (hypokaliémia) často predstavuje svalovú slabosť, únavu a kŕče, najmä v nohách. Slabosť môže byť viditeľnejšia v štvorbodkách a teľatách a môže sa vyvinúť do ťažkostí pri stúpaní po schodoch alebo pri vstávaní zo stoličky. Hyperkaliémia[ (vysoká hladina draslíka) pozorovaná u pacientov s Addisonom môže spôsobiť vzostupnú svalovú slabosť alebo ochrnutie, začínajúci v nohách a pohybujúci sa hore, napodobňujúci syndróm Guillain-Barré, ale bez senzorickej straty. [ Nízky horčík[ a Nízky vápnik[]] tiež prispievajú k spontánnym svalovým kŕčom, šklbnutiam a dokonca aj tetaniám (karpopedálne kŕče). V cukrovke, časté močenie môže spôsobiť odtok horčíka, zhoršenie kŕčov. Ak sa uľavenie svalových kŕčov, ktoré nie

Trvalá únava, ktorá sa nezlepší s odpočinkom môže signalizovať depléciu sodíka (hyponatrémia) alebo nerovnováhu draslíka. V Addisons ochorenia, únava je často sprevádzaná soľou túžby, chudnutie, a hyperpigmentácia (premena kožných záhybov, ďasien, a jazvy). Hyperpigmentácia vyplýva z zvýšenej ACTH, ktorá stimuluje melanocyty. V cukrovke, únava zo straty elektrolytov je často párované s polydipsia (nadmerný smäd) a polyúria (časté močenie). Ak sa ocitnete spiace viac ako obvykle alebo pocit psychicky

Závraty, závraty a mdloby

Keď stojíte zo sediacej alebo ležiacej polohy, krv zvyčajne pláva vo vašich nohách, ale vaše telo kompenzuje zúžením krvných ciev. Nízka deplécia sodíka a objemu zhoršuje tento reflex, spôsobuje ortostatickú hypotenziu. Môžete sa cítiť neistá, vidieť tmavé škvrny, alebo na okamih stratiť vedomie. To je obzvlášť časté v Addisons ochorenia a pri cukrovke s autonómnou neuropatiou. [] Mayo Clinic poznamenáva, že nerovnováha elektrolytov často prispieva k ortostatickej hypotenzii . Meranie Vášho krvného tlaku ležiaceho, sediaceho a stojaceho môže potvrdiť. Ak váš systolický tlak klesne viac ako 20 mmHg, keď stojíte, oznámte to svojmu lekárovi.

nepravidelný tep srdca (palpitácie)

Draslík a horčík sú nevyhnutné pre udržanie srdca a elektrického rytmu. [Hypokaliémia[] môže spôsobiť búšenie srdca, preskočené údery, alebo pocit búšenie v hrudníku. [Hyperkaliémia[ (bežné v neliečených Addison

Zmätenosť, podráždenosť alebo ťažkosti s koncentráciou

Mozog je vysoko citlivý na sodnú zmenu. Hyponatrémia môže spôsobiť zmätenosť, bolesť hlavy, letargia, a problémy so zaostrovaním. Ťažké hypernatrémia (vysoká sodík) z nekontrolovaného diabetu s extrémnym smädom vedie k zmenenému duševnému stavu. V nadobličkách krízy, zmätenosť a dezorientácia sú červené vlajky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Ak si všimnete, že vy alebo člen rodiny sa stáva nezvyčajne podráždený alebo má ťažkosti s vykonávaním jednoduchých kognitívnych úloh, najmä v nastavení ochorenia alebo vynechanie jedla, treba zvážiť nerovnováhu elektrolytov.

Nauzea, vracanie a strata chuti do jedla

Gastrointestinálne príznaky sú bežné v oboch Addison choroby a cukrovky. Nevoľnosť a vracanie môže byť výsledkom elektrolytov poruchy sami, a tiež zhoršiť dehydratáciu a nerovnováhu tým, že zabráni orálne príjem. Addison chyťte pacienti môžu omylom príznaky včasnej krízy pre žalúdočné chyby, odďaľuje liečbu. Vracanie urýchľuje draslík a sodík straty, vytvára začarovaný cyklus. Ak máte cukrovku, nevoľnosť môže byť príznakom DKA, najmä keď sprevádza ovocný dych, hlboké vzdychanie dychu, a vysoká hladina glukózy v krvi. Udržujte domáce ketón meter (krv alebo moč) rozlišovať medzi jednoduchým rozpadom žalúdka a ketoacidózy.

Zmeny v močení a smäd

Nadmerný smäd a časté močenie sú charakteristické príznaky hyperglykémie, ale tiež odrážajú telo

Praktické domáce monitorovacie stratégie

Zatiaľ čo len krvné testy môžu definitívne diagnostikovať nerovnováhu elektrolytov, môžete získať cenné stopy prostredníctvom konzistentného sebakontroly. Kľúčom je sledovať trendy skôr ako jednotlivé čítanie, a korelovať príznaky s možnými spúšťacie ako je jedlo, cvičenie, počasie, alebo choroba.

Udržujte si časopis o syndróme

Zaznamenajte epizódy svalových kŕčov, závraty, palpitácie, a únava. Všimnite si, čo ste robili, čo ste jedli alebo pili, a čas dňa. Vzory

Zmerajte si krvný tlak a pulz

Domáci krvný tlak monitor je lacný a široko dostupné. Vezmite si čítanie ležiace, sedí, a po stojacom po dobu 2 minút. Pokles 20 mmHg alebo viac systolického tlaku po stojacom naznačuje ortostatickú hypotenziu. Tiež sledovať váš pulz nepravidelný rytmus alebo pulz, ktorý je príliš rýchly alebo príliš pomalý vyžaduje ďalšie vyšetrovanie. Pre Addison

Skontrolujte farbu moču

Použite Moč farebný graf používaný športovci. Bledá žltá na jasné naznačuje dobrú hydratáciu; tmavožlté alebo jantárové body na deficit tekutín a možné koncentrované sodík. Avšak, Moč farba nie je špecifická pre hladiny elektrolytov

Použite súpravu na testovanie pomocou elektrolytových zariadení (s opatrnosťou)

Over-the-counter testovacie pásy alebo digitálne merače pre sliny alebo moč môže poskytnúť hrubé odhady sodíka a draslíka. Ich presnosť sa líši, a nemerajú hladiny v krvi. Nespoľahnite sa na ne robiť rozhodnutia o liečbe. Vždy diskutovať o výsledkoch so svojím lekárom. Ak používate takýto kit, zaznamenajte hodnoty spolu s príznakmi pre kontext. Niektoré novšie spotrebiteľské zariadenia tvrdia, že meranie potu elektrolytov, ale tie sú stále experimentálne. Zatiaľ je najlepším nástrojom pre domáce je vaše vlastné príznaky povedomie v kombinácii s pravidelnou krvné práce.

Sleduj svoju stravu

Jedlá s vysokým obsahom draslíka (banány, zemiaky, avokádo, špenát) a sodíka (broth, uhorky, slané občerstvenie) vidieť, či príjem zodpovedá vašim potrebám. Addison

Kedy vyhľadať lekársku pomoc v prípade núdze

Niektoré príznaky by sa nikdy nemali zvládnuť doma sám. Zavolajte 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť, ak sa u vás objaví:

  • Zlyhanie vedomia alebo mdloby
  • [Najrýchlejšie bolesti, silné palpitácie alebo pulz, ktorý je veľmi pomalý (menej ako 50) alebo veľmi rýchly (nad 120) v pokoji]
  • Krajiny
  • Nezrozumiteľná, zdurená reč alebo neschopnosť zostať bdelá ]
  • Paralýza alebo závažná svalová slabosť, ktorá sťažuje chôdzu alebo zdvíhanie ramien ]
  • Nekontrolované zvracanie a neschopnosť udržať tekutiny alebo lieky pod kontrolou
  • Nájdený smäd takmer bez močenia (príznak ťažkej hyperglykémie a dehydratácie)
  • Hladiny glukózy v krvi nad 600 mg/dl alebo pod 50 mg/dl s zmätenosťou alebo bezvedomím

Pre ľudí s Addison chorobou, adrenálnej krízy môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Ak máte podozrenie na krízu, vstreknite svoju núdzovú hydrokortizón (ak je predpísaný) a vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Noste lekársku identifikáciu a poučte členov rodiny o svojom núdzovom pláne. Pohotovostné oddelenia môžu bežať stat základné metabolické panely a liečiť život ohrozujúce draslík alebo sodík abnormality s intravenóznymi tekutinami a liekmi. Neodklad minút záležitosť, keď je postihnuté srdce.

Životný štýl a diétne tipy na udržanie elektrolytovej rovnováhy

Prispôsobte svoj soľ príjem pre Addison a choroby

Pacienti s Addison

Uprednostňujte potraviny s vysokým obsahom draslíka

Ak máte cukrovku a užívať diuretiká (pre krvný tlak alebo zlyhanie srdca), môžete stratiť draslík a potrebujú viac. Dobrými zdrojmi sú listové zelené, paradajky, avokáda, pomaranče, a fazuľa. Ale ak máte Addison choroba alebo chronické ochorenie obličiek, môžete skutočne musieť obmedziť draslík. Nikdy doplniť draslík bez krvného testu a doktor schválenie

Horčík

Nízky horčík zhoršuje citlivosť na inzulín a môže zhoršiť svalové kŕče a problémy so srdcovým rytmom. Jedlá bohaté na horčík patrí tmavo listové zelené, orechy, semená, celé zrná, a tmavá čokoláda. Ak máte cukrovku, udržanie horčíka v normálnom rozsahu pomáha s kontrolou glukózy. Zvážte horčík doplnok len v prípade, že váš lekár potvrdí nedostatok. Magnézium glycinát alebo citran sú dobre-absorbované formy; vyhnúť sa oxid horečnatý, ktorý je zle absorbovaný. Pre pacientov s Addison, nízky horčík môže komplikovať funkciu aldosterónu, takže udržanie normálnych úrovní je dôležité.

Zostaň hydratovaný, ale nie prehnane hydovaný

Piť príliš veľa čistej vody bez soli môže riediť sodík chutí zvlášť nebezpečné pre Addison cheats pacientov. Namiesto toho, hydrát s vodou a malé štipku soli, alebo vybrať elektrolytové nápoje určené na lekárske účely (nie športové nápoje s vysokým obsahom cukru). Cieľ pre moč, ktorý je bledožltý; ak je úplne jasné, môžete byť nadmerne hydratujúce. Pre diabetikov, bez cukru elektrolytové prášky môžu nahradiť straty bez zvýšenia glukózy v krvi. Počas cvičenia, zvážiť sami pred a po odhadnutí straty tekutín; nahradiť každú libru stratené s asi 16 uncí elektrolytu obsahujúce tekutiny.

Dávajte si pozor na liekové interakcie

Mnohé lieky ovplyvňujú rovnováhu elektrolytov: diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid), ACE inhibítory, ARB, SGLT2 inhibítory (pre diabetes), inzulín, a mineralkortikoid náhrada (fludrokortisone). Skontrolujte si zoznam liekov u svojho lekárnika a spýtajte sa, ako ovplyvňujú elektrolyty. Nikdy nemeňte svoje dávky bez konzultácie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Napríklad, ak začnete SGLT2 inhibítor, môžete potrebovať zvýšiť príjem soli, ak máte Addisons ochorenie. Podobne, užívanie ACE inhibítor môže zvýšiť draslík, takže môžete potrebovať upraviť svoju diétu alebo dávku fludrokortisone.

Dôležitosť pravidelného lekárskeho testovania

Aj s dôsledným domácim monitorovaním, nemôžete poznať svoje presné hladiny elektrolytov bez odberu krvi. Základný metabolický panel (BMP) meria sodík, draslík, chlorid, oxid uhličitý a funkciu obličiek. Pre kompletnejší obraz môže lekár pridať vápnik, horčík a fosfát. [ Národná banka pre obličky vysvetľuje, že BMP je nevyhnutná pre monitorovanie funkcie obličiek a rovnováhy elektrolytov].

Pre Addison

Záverečné myšlienky na udržanie vyrovnanosti

Pochopenie, ako vaše telo signalizuje elektrolyt problémy vám dáva do kontroly. Kombináciou každodenného povedomia o symptómoch, jednoduché domáce opatrenia, a pravidelné lekárske sledovanie, môžete chytiť včasné varovania pred malou nerovnováhou sa zmení na núdzovú situáciu. Pracujte úzko so svojím endokrinológom alebo diabetu starostlivosti tím vytvoriť svoje osobné