Pochopenie hypoglykémie a jej riziká v vonku

Hypoglykémia, definovaná ako glukóza v krvi pod 70 mg/dl, sa môže objaviť rýchlo počas fyzickej námahy, najmä v odľahlých prostrediach, kde je rýchla lekárska pomoc nedostupná. Príznaky sa pohybujú od mierneho (trasenie, potenie, hlad) až po závažné (zmätenosť, strata vedomia, záchvaty). Pre outdoorových nadšencov, ktorí zvládajú cukrovku alebo reaktívne hypoglykémie, kombinácia zvýšených výdajov energie, oneskorené časy jedla a variabilný terén vyžaduje proaktívny prístup. [[Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zdôrazňuje, že vedomie o hypoglykémii a rýchla liečba sú rozhodujúce pre prevenciu nehôd počas fyzickej aktivity.

V roku 2020 štúdia uverejnená v [ Wilderness & Environmental Medicine ] zistila, že viac ako 40% kempov s cukrovkou hlásilo počas cesty aspoň jednu závažnú hypoglykemickú epizódu. Táto štatistika zdôrazňuje potrebu starostlivého plánovania, nielen pre vlastnú bezpečnosť, ale aj pre pokoj mysle vašich spoločníkov. Pochopením toho, ako vaše telo reaguje na turistiku, lezenie, pádlovanie alebo jednoducho sa v chladnejších alebo vyšších nadmorských výškach, môžete vybudovať záchrannú sieť, ktorá vám umožní plne sa tešiť zo skúseností. Mnohí ľudia tiež zažívajú hypoglykémiu bez vedomia

Úloha nepretržitého monitorovania glukózy (CGM) v Backcountry

Moderné CGM systémy ako Dexcom G7 a Abbott FreeStyle Libre 3 transformovali bezpečnosť v backcountry. Tieto zariadenia prenášajú v reálnom čase hodnoty glukózy na smartfón alebo prijímač, a môžu byť spárované s inteligentnými hodinky pre rýchle pohľady. Nastaviť vlastné nízke upozornenia na vyššej prahu

Príprava pred cestou: Vaša bezpečnostná nadácia

Lekárska konzultácia a úprava liekov

Pred akýmkoľvek vonkajším dobrodružstvom, naplánujte si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo endokrinológom. Prediskutujte plánovanú úroveň aktivity, trvanie a umiestnenie. Dávkovanie vašich liekov

Kontrolný zoznam výstroja a dodávok

Vytvorte si nadbytočný systém na prepravu zásob. Nikdy sa nespoliehajte na jediný zdroj. Váš batoh by mal obsahovať:

  • [Glukose meters and test strips
  • [Posledne pôsobiaca glukóza
  • [Dlhopôsobiace občerstvenie chrumkavé balíčky masla, proteínové tyčinky, cestovina sa mieša s orechmi a sušeným ovocím alebo celozrnnými keksami, aby sa po liečbe zabránilo opätovnému namnoženiu.
  • [Glucagon pohotovostná súprava]
  • [Zdravotná identifikácia ie noste lekársky identifikačný náramok alebo náhrdelník. Noste nepremokavú kartu vo vrecku, v ktorej uvádzate svoj stav, lieky, núdzové kontakty a pokyny na liečbu v miestnom jazyku. Pridajte tiež ICE (V prípade núdze) kontakt na uzamknutie obrazovky telefónu.
  • [Inštalovaný kontajner

Komunikácia a príprava tímu

Vysvetlite príznaky hypoglykémie a liečba pre každého vo vašej skupine, vrátane detí. Naučte ich chutí 15 chutí chutí 15 g sacharidov, počkajte 15 minút, prekontrolovať. Demonštrovať, ako používať svoj glukagón kit. Vytvorte si chutný systém, kde je jedna osoba vždy vedomý svojho trendu cukru v krvi, najmä počas ťažkých sekcií. Napíšte jednoduchý jednostránkový núdzový plán a laminát to. Uložte kópie vo svojom balení a v skupine chyťte prvú pomoc kit. Tiež zdieľať svoj núdzový plán s najbližšou stanice alebo sprievodca park pred začatím. Pre sólové výlety, mať satelitný komunikátor ako Garmin vReach alebo ZOLEO, ktorý umožňuje dvojcestné správy a SOS upozornenia.

Stratégia výživy a hydratácie chodníka

Predčinenie paliva

Jedzte vyvážené jedlo asi 2 ch3 hodiny pred vašou výlet alebo tábor činnosť. Zamerajte sa na komplexné sacharidov, chudé bielkoviny, a zdravé tuky chutí napríklad ovsené vločky s orechmi a bobule, alebo celopšeničné zábal s moriakom a avokádom. To poskytuje trvalú energiu bez rýchleho krvného cukru špica. Ak budete cvičiť v prvom rade ráno, otestujte si glukózu a zvážte malé predpráčové občerstvenie (10 chrupky) ak je vaša úroveň pod 120 mg/dl. Niektorí ľudia majú prospech z pre-exercise proteín trasku tupé post-exercise hypoglycemie.

Počas činnosti: Malé, časté napaľovanie

Fyzická aktivita zvyšuje vstrebávanie glukózy do svalov. Ak chcete udržať stabilné úrovne, jesť občerstvenie každých 45 cheese 60 minút, aj keď sa cítite v poriadku. Vyberte si potraviny s mixou rýchlo- a pomaly pôsobiacich sacharidov. Príklady:

  • Polovica banánov s hrsťou mandlí
  • Dve ryžové koláče s mandľovým maslom
  • Malý vak praclíkov a syrovej tyčinky
  • Domáce energetické uhryznutia z ovsa, arašidového masla, medu a tmavých čokoládových chipsov
  • Hovädzie alebo morčacie mäso (skontrolujte pridaný cukor) s kúskom ovocia

Pobyt hydratovaný: dehydratácia môže ovplyvniť hodnoty cukru v krvi a zhoršiť príznaky hypoglykémie. Pite vodu pravidelne, ale vyhnúť sa nadmernej spotrebe kofeínu nápojov, ktoré môžu maskovať príznaky. Ak používate CGM, nastaviť vlastné upozornenia

Správa vymáhania a správa na požiadanie

Po dlhom dni aktivity, vaše svaly naďalej absorbovať glukózu pre obnovu, zvýšenie rizika nočnej hypoglykémie. Jedzte značnú večeru obsahujúcu bielkoviny, tuk, a komplexné sacharidov, a skontrolujte si hladinu cukru v krvi pred spaním. Zvážte malé pred spaním občerstvenie, ak je vaša hladina nižšia ako 120 mg/dl. Ak používate inzulínovú pumpu, Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť dočasné zníženie bazálnej sadzby cez noc. Pre tých, ktorí sú na injekciu, rozdeliť dávku dlhodobo pôsobiaceho inzulínu alebo zníženie o 1020% pre nasledujúcich 24 hodín môže pomôcť. Udržujte rýchlo pôsobiace občerstvenie vedľa spacieho vaku, takže môžete liečiť bez plného prebudenia.

Správa hypoglykémie v vzdialenom nastavení

Mierne až stredne závažné epizódy

Na prvom náznaku tras, zmätenosť, alebo slabosť, zastaviť okamžite. Sadnite si na bezpečné miesto

  1. [Vezmite 15 g rýchlo pôsobiaceho sacharidov. Glukózové tablety sú ideálne, pretože sú presne dávkované. Žuvacia štyri tablety. Prípadne vypite 4 oz ovocnej šťavy alebo bežnej sódy, alebo polievkovú lyžicu medu.
  2. Počkajte 15 minút
  3. [Prekontrolujte hladinu glukózy v krvi.] Ak sa ustúpi nad 80 mg/dl a symptómy, zjedzte malé zmiešané občerstvenie (napr. granulolázová tyčinka), aby sa stabilizovala. Ak je ešte stále pod 80 mg/dl, opakujte 15 g príjem sacharidov.
  4. Ak nemôžete znovu skontrolovať (napr. zlyhanie merača), liečbu na základe symptómov. Ak máte pochybnosti, vezmite si namiesto čakania ďalších 15 g sacharidov.

Ak príznaky pretrvávajú po dvoch kolách liečby, môžete sa zaoberať viac tvrdohlavý nízka. V takom prípade, jesť viac podstatné občerstvenie s proteínom a tuku, a odpočinok 30 cheese60 minút pred rozhodnutím, či pokračovať. Vaše rozhodnutie môže byť tiež ovplyvnené počasie, terén, a blízkosť tábora.

Závažná hypoglykémia (nevedomie alebo záchvat)

Ak osoba s hypoglykémiou sa stane v bezvedomí, nemôže prehĺtať, alebo má záchvat, nedávajte nič ústami

  • Administrový glukagón] podľa pokynov súpravy (intramuskulárny alebo intranazálny). Inhalovaný glukagón je tiež dostupný pre dospelých. Uistite sa, že niekto vo vašej skupine trénoval s trénerom.
  • Výzva na pomoc pri núdzovej situácii
  • Povolenie osoby na jej strane (miesto zotavenia) na zabránenie vábenia v prípade vracania.
  • [Keď sa vedomie vráti a môžu prehltnúť, dávajú rýchlo pôsobiace sacharidy, po ktorých nasleduje snack s dlhým účinkom.

Po ťažkej epizóde, výlet môže byť potrebné prerušiť. Osoba by mala byť vyhodnotená lekárom čo najskôr. Aj keď sa rýchlo zotaví, riziko opakovania v rámci nasledujúcich 12 chybách 24 hodín je zvýšená. Plán evakuácie, ak ste viac ako dve hodiny od pokročilej lekárskej starostlivosti.

Faktory, ktoré ovplyvňujú krvný cukor

Chladné počasie

Studený teploty môžu otupovať absorpciu inzulínu a oneskoriť vedomie hypoglykémie. Krvné cievy zúžiť, čo sťažuje cítiť príznaky. Navyše, chvenie spaľuje kalórie a môže postupne znižovať hladinu glukózy.

  • Udržujte si glukózovú meračku a dodávajte blízko tela (v bunde), aby ste zabránili odtoku batérie a nepresným odčítaniam. Použite balenie na hrudník alebo vrecko v základnej vrstve.
  • Noste vrstvy, takže môžete upraviť izoláciu bez prehriatia. Vyhnite sa potenie príliš veľa, ako vlhké oblečenie urýchľuje tepelnú stratu a zvyšuje kalórií spáliť.
  • Kontrolujte hladinu cukru v krvi častejšie
  • Zvážte nositeľné ručné ohrievanie, aby vaše prsty dostatočne teplé pre skúšobné pásy a meranie prevádzky.

Nadmorská výška

Vo výške nad 8000 stôp môže hypoxémia zmeniť metabolizmus glukózy a účinnosť inzulínu. Národný inštitút Aging poznamenáva, že nadmorská výška môže potlačiť aj chuť do jedla, čo vedie k vynechaniu občerstvenia. Vysokoškolské trekkery s cukrovkou by mali:

  • Postupne sa chopte nie viac ako 1000 stôp denne nad 10 000 stôp, aby ste umožnili aklimatizáciu.
  • Testuje sa glukóza každé 2 hodiny počas aklimatizačných dní.
  • Zvýšte príjem sacharidov o 10 cheese 15%, pretože telo používa viac glukózy vo vysokej nadmorskej výške.
  • Sledujte príznaky akútnej horskej choroby (AMS)
  • Uvedomte si, že snímače CGM sa môžu stať menej presné vo vysokej nadmorskej výške v dôsledku zmien v nasýtení kyslíkom; kalibrovať sa paličkami pravidelne.

Teplo a vlhkosť

Nadmerné potenie vás môže dehydrovať a urýchliť absorpciu inzulínu, najmä ak si podávate injekciu do oblasti vystavenej teplu. Uložte inzulín v chladnej, tienivej časti balenia. Použite chladiacu peňaženku, ak teplota prekročí 85° F. Znovu skontrolujte hladinu cukru v krvi po ťažkom potení, pretože dehydratácia môže falošne zvýšiť hodnoty na niektorých metroch. V horúcom podnebí, prejdite na menšie, stráviteľnejšie občerstvenie každých 30 minút, a nie veľké jedlá, aby sa energia udržala stabilná bez prehriatia tráviaceho systému.

Špeciálne úvahy pre rôzne typy vonkajších aktivít

Denné výlety vs. Viacdňové batohovanie

Jednodňová turistika je jednoduchšie zvládnuť, pretože sa môžete vrátiť do vozidla alebo základného tábora. Avšak, nosiť dvojité zásoby, ktoré si myslíte, že potrebujete. Pre batoh výlety, plán cache body pre zásobovanie alebo pracovať so sprievodcom, ktorý môže niesť ďalšie jedlo. Mnoho národných parkov teraz ponúka

Činnosti v oblasti lievania a vodohospodárstva

Odolnosť proti vode pridáva k kalórií spáliť, a studená voda môže urýchliť pokles glukózy. Udržujte zásoby vo vodeodolnom suchom vaku. Glukóza tablety sú menej ovplyvnené vlhkosťou ako ovocné tyčinky. Pre kajakovanie alebo kanoistika, pripojiť malé vodeodolné vrecko na svoju životnú vestu alebo sit-on-top palubu, takže môžete prístup k občerstvenie bez prevrátenia. Na dlhé veslovanie dní, nastaviť časovač jesť občerstvenie každých 30 minút, aj keď sa cítite v poriadku. Rieky so silnými prúdmi vyžadujú zvýšenú opatrnosť

Zimné táborenie a snowshoeing

Studené počasie Kemping predstavuje jedinečné výzvy: sneh môže kontaminovať vodné zdroje, a sacharidov chuť na zvýšenie. Baliť high-kalorie, non-mrazenie občerstvenie ako chodník mix, čokoláda, a syr. Variť vodu pre hydratáciu a teplé nápoje. Uložte inzulín a merače v spacáku v noci, aby bolo nad bodom mrazu. Test glukózy pred a po snehu útulku budovy

Príprava a plánovanie pre prípad nepredvídaných udalostí

Okrem ozubených kolies a potravín, mentálna príprava je kľúčová. Hypoglykémia môže ovplyvniť úsudok, takže budete potrebovať jasný plán sledovať, keď vaše myslenie je narušená. Prax kroky s vašou skupinou, kým sa stanú automatické. Vytvorte "Hoglycemia kód slovo," ktoré môžete povedať svojmu kamarátovi, ak sa cítite nízka, ale nemôže jasne artikulovať. Pre sólo cestovateľov, programovať núdzové upozornenie správu do vášho satelitného posla, ktorý číta "Medical urgent: hypoglycemia. Posielanie súradníc." Testujte systém pred opustením bunkovej služby. Tiež pripraviť na psychologický vplyv

Ponáranie po ceste a neustále zlepšovanie

Po návrate domov, vziať čas na analýzu vašich glukózovej protokoly. Poznámka vzory: Zažili ste nízke hodnoty pri stúpaní vyššej intenzity? Potrebovali ste nastavenie inzulínu? Mali ste dostatok snack stop? Podeľte sa o tieto zistenia so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti nabudúce spresniť svoj plán vonkajšieho manažmentu. Tiež ste si preštudovali výkon vášho výstroja

Zvážte pripojenie spoločenstva vonkajších nadšencov s cukrovkou, ako [Diabetes Sports Project alebo miestne stretnutia skupín. Učenie sa od ostatných a skúsenosti vám môžu dať nové stratégie pre miesta, ktoré ste sa havet ešte odvážil. Online fóra, sociálne mediálne skupiny, a dokonca aj aplikácie, ako je mySugr ponúkajú komunitnú podporu špeciálne pre aktívnych jednotlivcov.

Záverečné myšlienky

Outdoor dobrodružstvo nie sú mimo-limity pre každého, kto riadi hypoglykémiu. S starostlivou prípravou, správne vybavenie, a podporný tím, môžete bezpečne vychutnať divokosť