Pochopenie hyperosmolárneho hyperglykemického stavu a Váš profil rizika

Hyperosmolárny hyperglykemický stav (HHS) predstavuje jednu z najzávažnejších akútnych komplikácií diabetu 2. typu, nesúcich významné riziko mortality, ak nie je rozpoznaná a okamžite liečená. Na rozdiel od diabetickej ketoacidózy (DKA), ktorá zahŕňa akumuláciu ketónov, HHS vzniká z závažnej hyperglykémie, ktorá spôsobuje extrémnu dehydratáciu a hyperosmolalitu v sére. Hladiny glukózy v HHS často prekračujú 600 mg/dl, niekedy dosahujúce 1000 mg/dl alebo vyššie. Pre diabetických používateľov šošoviek, kombinácia narušeného metabolizmu glukózy a fyziologického stresu z hospitalizácie vytvára perfektnú búrku pre vývoj HHS.

Pochopenie, prečo HHS predstavuje konkrétnu hrozbu pre používateľov šošoviek vyžaduje preskúmanie, ako sa stav vyvíja. Keď hladina cukru v krvi stúpa na extrémne hladiny, obličky sa snažia vylučovať prebytočnú glukózu močom, čo vedie k hlbokej strate tekutín. Táto dehydratácia sústreďuje krv, zvyšuje osmolalitu a vyťahuje vodu z buniek po celom tele. Šošovka oka je obzvlášť zraniteľná pre tieto posuny. Zmeny v krvi osmolality môžu zmeniť hydratáciu šošoviek, dočasne ovplyvňuje videnie a potenciálne komplikuje vaše sebamonitorovacie schopnosti. Uznávanie tohto spojenia vám pomôže oceniť, prečo udržiavanie stabilnej kontroly glukózy počas hospitalizácie nie je len o prevencii metabolickej krízy, ale aj o zachovaní vašej vizuálnej funkcie a nezávislosti.

[Kľúčové rizikové faktory pre HHS počas hospitalizácie zahŕňajú:[[] infekcie alebo sepsu, nedávny chirurgický zákrok alebo trauma, nedodržiavanie liekov proti cukrovke, používanie niektorých liekov, ako sú kortikosteroidy alebo diuretiká, nediagnostikovaný alebo nedostatočne kontrolovaný diabetes 2. typu a akútne ochorenia ako pneumónia alebo infekcie močových ciest. Hospitalizácia sama o sebe predstavuje ďalšie riziká: zmeny v načasovaní liečby, prerušenia v normálnom stravovacom režime, zníženú pohyblivosť a fyziologický stres z toho, že ste v neznámom zdravotníckom prostredí. Pochopením týchto spúšťačov môžete pracovať so svojím zdravotníckym tímom na realizácii cielených preventívnych stratégií od momentu prijatia.

Plánovanie pred cestou: budovanie súboru nástrojov na prípravu nemocnice

Komplexná lekárska dokumentácia

Vaše lekárske záznamy slúžia ako základ pre bezpečnú liečbu cukrovky počas hospitalizácie. Pred prijatím, zostaviť kompletný zoznam liekov, ktorý zahŕňa nielen váš inzulín a perorálne hypoglykemické látky, ale aj všetky over-the-counter doplnky, očné kvapky, alebo očné okuliare starostlivosti. Zahrnúť informácie o dávkovaní, načasovanie podávania, a predpisujúci lekár kontaktné údaje. Vaša dokumentácia by mala špecifikovať typ šošovky: či používate pevné plynové priepustné šošovky, denné jednorazové, rozšírené nosenie šošovky, alebo špeciálne skléry šošovky pre nepravidelné rohovky. Všimnite si všetky anamnézy komplikácií súvisiacich so šošovkami, ako sú vredy rohovky, obrovská papilárna konjunktivitída alebo syndróm suchého oka, ktoré by mohli vyžadovať osobitnú pozornosť počas vášho pobytu.

Prineste si písomný prehľad o Vašej anamnéze cukrovky, vrátane typických rozsahov hladovania a postprandiálnej hladiny glukózy v krvi, vašej poslednej hodnoty hemoglobínu A1C a akejkoľvek predchádzajúcej hospitalizácie pre hyperglykémiu alebo epizódy HHS. Zahrňte informácie o typickom pláne monitorovania glukózy v krvi, vašich osobných cieľových rozsahoch a súčasných vzorcoch citlivosti na inzulín. Ak používate kontinuálny monitor glukózy (CGM) alebo inzulínovú pumpu, zdokumentujte model pomôcky, typ vysielača a schému vloženia senzora. Urobte kópie všetkých relevantných lekárskych záznamov vrátane najnovších laboratórnych výsledkov, elektrokardiogramov a oftalmologických hlásení, ktoré preukazujú Váš základný zdravotný stav očí.

Vaša nemocnica prežitie Kit

Balíček špecializovaných diabetu zásobuje tašku, ktorú môžete držať pri posteli po celý svoj pobyt. Zahrňte záložný glukózomer a testovacie prúžky, aj keď sa typicky spoliehate na CGM, pretože nemocničné siete môžu mať problémy s konektivitou alebo signál interferencie z medicínskeho zariadenia. Prineste ďalšie batérie pre Váš glukomer, inzulínovú pumpu a akékoľvek elektronické zariadenia na starostlivosť o šošovky. Ak používate inzulín - na báze karbohydrátu, zahrňte si aj písomnú stupnicu inzulínu alebo pomer inzulínu - na karbohydrát spolu s kontaktnými informáciami pre vášho endokrinológa alebo poskytovateľa primárnej starostlivosti, ktoré sa môžu dosiahnuť počas hospitalizácie.

Pre starostlivosť o objektív, balenie označené puzdro s čerstvým kontaktným objektívom riešenie, záložný pár okuliarov, a aktuálneho predpisu šošovky. Zahrňte kópiu vašich najnovších parametrov pre montáž kontaktných šošoviek v prípade, že nemocničný personál potrebuje konzultovať s optometrista alebo oftalmológa. Zvážte priniesť malý zápisník, kde môžete zaznamenávať denné hodnoty cukru v krvi, príznaky a akékoľvek obavy, ktoré chcete prediskutovať s lekárskym tímom. Tento písomný záznam pomáha preklenúť komunikačné medzery, keď sú viac lekárov zapojených do vašej starostlivosti a poskytuje cenné referencie pri zmenách zmeny zmeny.

Stratégia riadenia liekov

Lekár Vám môže odporučiť úpravu dávok inzulínu alebo načasovanie na základe predpokladaného trvania pobytu v nemocnici, očakávaných diétnych zmien a plánovaných chirurgických zákrokov. Poraďte sa, či máte pokračovať v užívaní Vášho pravidelného dlhodobo pôsobiaceho inzulínu alebo prejsť na bazálny bolus pod lekárskym dohľadom. Objasnite si, ktoré z vašich liekov sa majú držať pred zákrokmi a kedy sa majú neskôr znovu začať. Uistite sa, že vaše predchádzajúce smernice obsahujú jasné pokyny o liečbe cukrovky v prípade, že sa dočasne nestanete neschopnými urobiť vlastné lekárske rozhodnutie.

Plánovanie výživy a hydratácie

Požiadajte o konzultáciu s registrovaným dietológom nemocnice pred prijatím alebo bezprostredne po príchode, aby ste prediskutovali svoje špecifické nutričné potreby. Nemocničné stravovacie služby často poskytujú uhľohydráty kontrolované možnosti stravovania, ale možno budete musieť požiadať o úpravy na základe vašich obvyklých stravovacích návykov a načasovania inzulínu. Prineste zoznam potravín, ktoré majú tendenciu prepichnúť cukor v krvi alebo spôsobujú gastrointestinálne problémy, aby vám výživové tímy mohli podľa toho upraviť výber jedál. Vytvorte si plán na riadenie hladiny cukru v krvi počas obdobia, keď nie ste schopní jesť, ako je pred operáciou a po operácii alebo diagnostické postupy, ktoré vyžadujú hladovanie.

[Hydratácia je obzvlášť dôležitá pre prevenciu HHS.[]]Porozprávajte sa so svojím lekárskym tímom, či by ste mali zvýšiť príjem tekutín pred prijatím, najmä ak ste mali hnačku, vracanie alebo slabý príjem. Opýtajte sa na protokoly intravenóznej tekutiny, ktoré možno začať profylakticky, ak ste vystavení vysokému riziku dehydratácie.Pochopenie prístupu nemocnice k riadeniu tekutín vám umožní obhajovať sami, ak spozorujete známky úbytku objemu, ako je smäd, suché sliznice, znížený výstup moču alebo ľahkohlavosť pri postavení.

Komunikačné stratégie s nemocničným personálom

Vzdelávať svoj tím starostlivosti

Nie každý zdravotnícky pracovník, s ktorým sa stretnete, bude mať skúsenosti s liečbou diabetických pacientov, ktorí používajú kontaktné šošovky. V priebehu počiatočného hodnotenia zdravotnej starostlivosti si počítajte čas, aby ste si vysvetlili svoje špecifické potreby, a to jednoduchým jazykom, ktorý pomôže personálu pochopiť vzťah medzi cukrovkou, používaním šošovky a rizikom HHS. Ak si to vyžiadate, ukážte si techniku monitorovania glukózy v krvi, ukážte personálu, ako kalibrujete svoj merač, keď zmeníte CGM senzor a ako interpretujete svoje výsledky. Ukážte im, kde si udržíte núdzové zásoby glukagónu alebo iných záchranných liekov a vysvetlite príznaky, ktoré by si vyžadovali okamžité zvýšenie starostlivosti.

Táto zdravotná sestra môže slúžiť ako advokát počas ranných kôl, zabezpečiť, aby všetky zmeny vašich liekových objednávok boli jasne oznámené a aby váš harmonogram monitorovania glukózy zostal konzistentný. Požiadajte svoju určenú sestru, aby si vo vašej tabuľke zdokumentovala svoje špeciálne preferencie v oblasti starostlivosti, vrátane toho, ako chcete dostať injekcie inzulínu, vaše preferované miesta vpichu a akékoľvek techniky, ktoré použijete na minimalizáciu nepohodlia alebo krvácania.

Vytvorenie monitorovacieho protokolu

Pracujte so svojím tímom starostlivosti na stanovenie frekvencie monitorovania glukózy v krvi, ktorá zodpovedá vašej klinickej situácii. Pre väčšinu hospitalizovaných diabetických pacientov je monitorovanie každé štyri až šesť hodín štandardné, ale u pacientov so zvýšeným rizikom HHS môže byť potrebné častejšie kontroly, najmä počas prvých 24 hodín prijatia alebo po začatí nových liekov. Požiadajte, aby vám boli výsledky glukózy okamžite oznámené, aby ste sa mohli aktívne podieľať na rozhodovaní o liečbe. Ak nie ste schopní vykonať vlastné sledovanie z dôvodu choroby alebo zotavenia z procedúry, uistite sa, že existuje záložný plán pre ošetrovateľský personál na získanie meraní pomocou nemocničného zariadenia.

[ Buďte konkrétnejší o príznakoch, ktoré chcete okamžite oznámiť kryciemu lekárovi:[] nová-začiatočná zmätenosť, zlou reč, zmeny videnia, nadmerný smäd nad rámec toho, čo sa zdá byť rozumné pre príjem tekutín, nevoľnosť s neschopnosťou udržať tekutiny v tajnosti alebo akákoľvek epizóda synkopy alebo takmer synkopy. Tieto príznaky môžu predstavovať včasné varovné príznaky HHS, ktoré vyžadujú rýchly zásah. Stanovenie tejto hranice pred vypuknutím krízy zabezpečí, že vaše obavy sa berú vážne a že rozhodnutia o liečbe sa prijímajú s primeranou naliehavosťou.

Bezpečné riadenie zmyslov počas hospitalizácie

Nemocničné prostredie predstavuje unikátne výzvy pre používateľov kontaktných šošoviek. Častice prachu, prenášané patogény a chemické dezinfekčné prostriedky používané pri čistení môžu dráždiť oči a zvýšiť riziko infekcie. Porozprávajte sa so svojím oftalmológom, či je bezpečné naďalej nosiť šošovky počas hospitalizácie alebo či by prechod na okuliare dočasne bol obozretnejší. Pre kratšie pobyty, kde je prijateľné nepretržité nosenie šošoviek, si pred manipuláciou s vašimi šošovkami stanovte prísny hygienický protokol. Používajte len sterilné, bezkonzervačné roztoky poskytované nemocničnou lekárňou, aby ste sa vyhli kontaminácii. Nikdy nepoužívajte roztok alebo roztok na vrchnú časť vo vašom prípade šošovky, pretože tieto praktiky zvyšujú riziko mikrobiálnej keratinitídy.

Ak musíte odstrániť šošovky pre postup alebo prenocovanie, správne ich uložte v bezpečnostnom obale s čerstvým roztokom. Požiadajte ošetrovateľský personál, aby zdokumentoval umiestnenie vašich šošoviek, aby sa pri čistení miestnosti náhodne nezlikvidovali. Ak sa u vás počas nosenia šošoviek vyskytne začervenanie, bolesť, výtok alebo fotofóbia, okamžite ich odstráňte a informujte svojho ošetrujúceho lekára. Nepokúšajte sa opätovne vložiť šošovky, kým sa úplne nezmiernia akékoľvek príznaky zápalu oka. Udržujte si ochranné okuliare ľahko prístupné, aby ste mohli zachovať funkčné videnie, ak sa nosenie šošovky musí dočasne prerušiť.

Počas pobytu v nemocnici: Aktívne sebariadenie

Sledovanie a odpoveď na glukóza v krvi

Tento vizuálny obraz vám pomôže identifikovať obrazce, ktoré by mohli naznačovať vyvíjajúce sa riziko HHS, ako sú pretrvávajúce zvyšovanie hladiny glukózy napriek vhodnému dávkovaniu inzulínu. Ak si všimnete zvýšenie hladiny glukózy nad 300 mg/dl a nereagujete na korekčné dávky, okamžite upozornite lekársky tím, skôr než budete čakať na ďalšiu plánovanú kontrolu.

[Pochopte koncept účinnej osmolality a prečo je dôležité počas prevencie HHS.[] Sérová osmolalita sa vypočíta pomocou sodíka, glukózy a hladiny dusíka močoviny v krvi. Vypočítaná osmolalita nad 320 mOsm/kg zvyčajne definuje HHS. Keď je vaša glukóza vážne zvýšená, osmolalita stúpa aj vtedy, keď sa zdá, že sodík je normálny. To znamená, že sa môže vyvinúť nebezpečná hyperosmolalita bez zjavných elektrolytových deranžmentov na rutinných laboratóriách. Požiadajte, aby váš tím starostlivosti vypočítal Vašu osmolalitu séra vždy, keď vaša glukóza prekročí 500 mg/dl alebo ak sa u vás vyvinú akékoľvek neurologické symptómy, bez ohľadu na vaše ďalšie laboratórne hodnoty.

Hydratácia a elektrolytová bilancia

Udržiavanie primeranej hydratácie je pravdepodobne jedným najdôležitejším zásahom pre prevenciu HHS počas hospitalizácie. Nedostatok tekutín v priemeroch HHS 8 až 12 litrov, čo zodpovedá 15 až 25 percentám celkovej vody v tele. Akonáhle sa tento deficit vyvíja, je potrebná agresívna intravenózna náhrada tekutín na obnovenie perfúzie tkaniva a normalizovať sérum osmolality. Nemôžete si dovoliť stať sa dokonca mierne dehydratovaný, keď je vaše základné riziko zvýšené. Opýtajte sa svojho tímu o svoje denné ciele tekutín a či budete potrebovať vnútrožilové doplnenie nad to, čo môžete piť ústne. Požiadajte, aby váš príjem a výstup byť zaznamenaný presne, takže môžete sledovať svoj čistý rovnováhu tekutín počas vášho pobytu.

Monitorovanie elektrolytov je rovnako dôležité. HHS zvyčajne spôsobuje celkovú depléciu draslíka, horčíka a fosfátu, aj keď sa hladiny séra objavia normálne v prvých štádiách. Tieto elektrolyty hrajú dôležitú úlohu v inzulínovej citlivosti, vodivosť srdca a neuromuskulárne funkcie. Požiadajte svoj tím, aby skontroloval hladinu horčíka, fosforu a draslíka aspoň každých 12 hodín počas prvých 48 hodín prijatia, najmä ak dostávate vnútrožilové tekutiny alebo inzulín. Náprava subklinických nedostatkov môže významne znížiť riziko metabolickej dekompenzácie.

Rozoznávanie prodrómu HHS

HHS sa nevyvíja okamžite. Prodromálne obdobie často predchádza plné-blown syndróm, trvajúce hodiny až dni, počas ktorých jemné príznaky sa objavujú a eskalujú. Bežné prodromálne príznaky zahŕňajú zvýšený smäd, ktorý nereaguje na pitie, časté močenie postupuje k zníženiu močenia ako dehydratácia zhoršuje, sucho v ústach, ktoré cíti lepkavé alebo pasty, generalizovaná slabosť mimo proporcie úrovne vašej aktivity, a jemné zmeny v duševnom stave, ako sú ťažkosti s koncentráciou, zábudlivosť, alebo ospalosť. Členovia rodiny alebo nemocničný personál môže všimnúť, že sa zdá menej interaktívne alebo pomalšie reagovať na otázky, než osobne vnímate akýkoľvek problém.

Ak spozorujete niektorý z týchto prodromálnych príznakov, neváhajte a vystupňovajte svoje obavy. Vyžiadajte si okamžitú kontrolu glukózy pri posteli a požiadajte, aby sa Vaše vitálne príznaky prehodnotili. Ukážte ošetrovateľskému personálu písomný zoznam príznakov, ktorý ste pripravili pred prijatím, aby pochopili klinický kontext. Okamžité uznanie prodrómu HHS umožňuje včasnú intervenciu intravenóznymi tekutinami a inzulínom, potenciálne prerušenie progresie do závažnej hyperosmolality a zabránenie prenosu jednotiek intenzívnej starostlivosti.

Poradenstvo pre seba počas konania

Chirurgické postupy a diagnostické testy, ktoré vyžadujú pôst predstavujú osobitné výzvy pre diabetických pacientov s rizikom HHS. Pred akoukoľvek plánovanou procedúrou, potvrďte s anestéziou tím alebo protekcionár, že váš plán liečby diabetu je jasne zdokumentovaný vo vašej tabuľke. Požiadajte, aby bol váš postup naplánovaný čo najskôr v deň, ako je to možné, aby sa minimalizovalo trvanie hladovania a zníženie amplitúdy glukózovej exkurzie. Porozprávajte sa, či by ste mali dostať vnútrožilovú tekutinu obsahujúcu dextrózu počas postupu, aby sa zabránilo hypoglykémii pri zachovaní primeranej hydratácie.

Ak používate inzulínovú pumpu alebo CGM, spýtajte sa, či sa pomôcka musí odstrániť na operáciu alebo či môže zostať na mieste s vhodným tienením. Moderné protokoly anestézie často umožňujú pacientom udržiavať svoje diabetické pomôcky počas neelektrosurgických procedúr, ale toto rozhodnutie závisí od konkrétneho použitého vybavenia a miesta chirurgického zákroku. Pripravte si záložný plán, ktorý obsahuje písomný príkaz na subkutánne podanie inzulínu, ak je potrebné odpojiť pumpu. Uistite sa, že vaše bazálne požiadavky na inzulín sú splnené skôr ako prerušené, pretože aj niekoľko hodín bez bazálneho inzulínu môže vyvolať metabolické zhoršenie u citlivých jedincov.

Post-nemocničná starostlivosť: Prechod do domáceho manažmentu

Medikácia zmierenie a úpravy

Nemocnica zostáva často viesť k zmenám liekov, ktoré pretrvávajú po prepustení. Pred odchodom, požiadať o komplexné liekové zmierenie s vaším výkonným lekárom alebo klinický lekárnik. Porovnajte zoznam nemocničných liekov s vaším pred-príjmom režimu a identifikovať všetky nové lieky, prerušené lieky, alebo zmeny dávkovania. Požiadajte o písomné pokyny o tom, kedy obnoviť svoju zvyčajnú dlhodobo pôsobiaci inzulín, či sú potrebné akékoľvek úpravy dávky na základe nemocničných glukóza vzory, a ako zvládnuť variabilitu glukózy, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní po vybití.

Venujte osobitnú pozornosť liekom, ktoré ovplyvňujú citlivosť na inzulín alebo glukózový metabolizmus. Kortikosteroidy, niektoré antibiotiká, antipsychotiká a diuretiká môžu spôsobiť pretrvávajúcu hyperglykémiu trvajúcu niekoľko dní alebo týždňov po ukončení liečby. Ak ste dostali akékoľvek takéto lieky počas hospitalizácie, dávky Vášho domáceho inzulínu môžu vyžadovať dočasnú úpravu. Nepredpokladajte, že váš predmisia režim je automaticky vhodný po vyprázdnení, najmä ak váš nemocničný kurz zahŕňal významné metabolické poruchy alebo zmeny výživy. Do prvého týždňa po prepustení si naplánujte následnú návštevu u vášho endokrinológa, aby ste skontrolovali Váš glukózový režim a podľa potreby vykonali ďalšie úpravy.

Prestavba Lens Care rutiny

Vrátiť sa do vašej kontaktné šošovky rutiny po hospitalizácii vyžaduje pozornosť na hygienu a hodnotenie očného zdravia. Skontrolujte si svoje šošovky starostlivo pred opätovným vložením, hľadáte akékoľvek usadeniny, škrabance, alebo zafarbenie, ktoré sa mohli vyvinúť počas skladovania. Ak ste použili nemocničné riešenie šošovky, potvrďte, že ide o viacúčelové riešenie schválené pre typ šošoviek, ktoré nosíte. Nahraďte puzdro objektívu novým puzdrom po vybití, aby ste odstránili akékoľvek bakteriálne znečistenie, ktoré sa mohlo objaviť počas vášho pobytu.

Sledujte oči pozorne počas prvých 48 hodín po obnovení nosenia šošovky. Hlásenie akýchkoľvek nezvyčajných nepohodlie, rozmazané videnie, alebo začervenanie poskytovateľa očnej starostlivosti okamžite. Hospitalizácia často narúša normálne slzenie filmu a môže zhoršiť príznaky suchého oka, takže tolerancia šošovky po výboji nepredvídateľné. Zvážte použitie konzervačných-bez umelých sĺz počas prvých niekoľkých dní, ako váš očný povrch reaklimatizácie na nosenie šošovky. Ak sa u vás vyskytne pretrvávajúci nepohodlie, prerušiť používanie šošovky a naplánovať optometriu hodnotenie v priebehu jedného až dvoch týždňov, aby sa zabezpečilo, že vaše rohovky zostanú zdravé.

Stratégie na zníženie rizika s dlhodobým trvaním

Hospitalizácia pre HHS alebo blízko-HHS predstavuje sentinel udalosť, ktorá by mala popud komplexné preskúmanie vašej stratégie manažmentu diabetu. Pracujte so svojím lekárskym tímom na identifikácii faktorov, ktoré prispeli k vysoko-rizikovej situácii a vyvinúť konkrétne kroky na prevenciu recidívy. To môže zahŕňať úpravu vášho liečebného režimu, zlepšenie vášho monitorovania glukózy frekvencie alebo techniky, riešenie komorbidity, ktoré predisponujú k hyperglykémii, alebo robiť zmeny životného štýlu, ktoré zvyšujú metabolickú stabilitu. Zvážte zapísanie do diabetes self-management vzdelávací program, ak ste nedokončili jeden z nedávno. Tieto programy poskytujú dôkazy-založené stratégie pre kontrolu glukózy, ktoré môžu znížiť riziko hospitalizácie.

Budovanie siete podpory

Riadenie cukrovky efektívne vyžaduje tímový prístup, ktorý siaha za nemocničné steny. Identifikovať rodinného príslušníka alebo priateľa, ktorý môže slúžiť ako váš zdravotný advokát počas lekárskej pohotovosti a hospitalizácie. Táto osoba by mala pochopiť váš plán manažmentu diabetu, vedieť, kde máte svoju lekársku dokumentáciu, a byť oprávnený komunikovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ak sa stanete neschopní hovoriť za seba. Porozprávajte sa o vopred naplánovaní starostlivosti s vaším určeným advokátom, vrátane vašich preferencií pre intenzitu liečby v prípade ťažkej HHS vyžadujú intenzívnu starostlivosť.

Spojte sa s komunitnými zdrojmi, ktoré podporujú diabetických pacientov, vrátane miestnych centier vzdelávania cukrovky, podporných skupín a organizácií, ako je American Diabetics Association alebo Endokrine Society. Tieto organizácie ponúkajú vzdelávacie materiály, webinári, a služby advokácie pacientov, ktoré vám môžu pomôcť zostať informovaní o vznikajúcich terapií a najlepších postupoch pre prevenciu HHS. Budovanie robustnej siete podpory zaisťuje, že máte k dispozícii znalostných spojencov, ktorí vám pomôžu navigovať budúce zdravotné stretnutia s dôverou.

[Vaša hospitalizácia je príležitosťou na obnovenie vášho prístupu k liečbe cukrovky.[ Štruktúrované prostredie nemocnice poskytuje kontrolované nastavenie pre optimalizáciu, vzdelávanie a riešenie problémov s inzulínom, ktoré môže byť ťažšie dosiahnuť v každodennom živote. Využite toto okno tak, že budete klásť otázky, požadovať ďalšie vyučovanie a vypracovať jasný akčný plán pre vašu nepretržitú starostlivosť. S dôkladnou prípravou, aktívnym vlastným riadením počas vášho pobytu a dôsledným sledovaním po prepustení môžete výrazne znížiť riziko vzniku HHS a udržať lepšiu kontrolu nad Vašou cukrovkou dlho po návrate nemocničného plášťa.

Ďalšie usmernenia týkajúce sa liečby cukrovky počas choroby alebo hospitalizácie nájdete v týchto dokumentoch [[]Americká asociácia pre diabetikov ] pre materiály pre vzdelávanie pacientov: Endocrine Society[ pre usmernenia pre klinickú prax a Americký časopis pre zdravotnú sestru pre prehľady komunikačných stratégií pre pacientov, ktoré zlepšujú výsledky počas nemocničných pobytov.