Pochopenie svojej medicíny

Skôr než môžete úspešne vyvážiť liečebný režim, musíte najprv pochopiť, ako každý liek funguje vo vašom tele. Rôzne lieky ciele špecifické receptory, enzýmy, alebo cesty, a ich terapeutické účinky závisia od faktorov, ako je absorpcia, distribúcia, metabolizmus a vylučovanie. Čítanie oficiálne predpísané informácie

Zvážte vedenie jednoduchý zoznam každého lieku (značka a generický), silu, účel a ako ho vziať (napr, s alebo bez jedla). Tieto informácie sa stáva vaše osobné lieky referencie a môže zabrániť nebezpečným chybám. [[FDA [FDA]s drogový informačný portál ponúka spoľahlivé, aktualizované zdroje pre pacientov. Okrem základných, pochopenie vášho lieku tiež znamená rozpoznať, že individuálne reakcie sa veľmi líšia. Faktory, ako je vek, funkcie obličiek, zdravie pečene, a dokonca aj genetika vplyv, ako vaše telo spracováva liek. Farmakogenomické testovanie

Rovnako dôležité je vedieť, čo očakávať počas prvých dní a týždňov terapie. Niektoré lieky produkujú okamžité účinky, zatiaľ čo iní

Stratégie na minimalizáciu vedľajších účinkov

Vedľajšie účinky nie sú nevyhnutné

Spustiť nízko a ísť pomaly

Mnoho liekov sú predpísané na začiatku nízkej dávky, potom postupne zvyšuje. To

Načasovanie a interakcie s potravinami

Niektoré lieky sú najlepšie vstrebáva na prázdny žalúdok; iné vyžadujú jedlo na tlmenie podráždenie. Užívanie nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs) s plnou jedlom alebo pohárom mlieka môže chrániť žalúdočné sliznice. Naopak, hormóny štítnej žľazy (napr, levotyroxín) pracovať najlepšie, keď sa 30-60 minút pred raňajkami s vodou. Antacidá, železo, a vápnik doplnky môžu zasahovať s mnohými liekmi

Hydratácia a úpravy životného štýlu

Zostať dobre-hydratovaný pomáha vaše obličky proces lieky a znižuje riziko vedľajších účinkov, ako je zápcha, bolesť hlavy, alebo nerovnováha elektrolytov. Pre lieky, ktoré spôsobujú ospalosť (napr, niektoré antihistaminiká, opioidy, benzodiazepíny), vyhnúť sa vedenie vozidla alebo prevádzku strojov, kým neviete, ako budete reagovať. Ak lieky spôsobuje nespavosť, vziať ju ráno. Párovanie lieky s konzistentnou každodennou činnosťou

Proaktívne riadenie bežných vedľajších účinkov

  • Nauzea: Skúste žuvať zázvor, malé časté jedlá alebo sa spýtajte svojho poskytovateľa o antiemetiku. Mätový čaj alebo akupresúrne náramky pomáhajú niektorým ľuďom.
  • Závrat: Pomaly stúpajte zo sedu alebo ľahu a vyhýbajte sa náhlym zmenám polohy. Kompresné pančuchy môžu zlepšiť cirkuláciu a znížiť ortostatickú hypotenziu.
  • Plachy:]Pite často vodu, aplikujte sladkosti alebo pastelky bez cukru a zvážte náhradu slín. Vyhnite sa ústnej vode na báze alkoholu, ktorá zhoršuje suchosť.
  • Zápcha: Zvýšiť vlákninu, piť viac vody a cvičiť jemne, ak nie je kontraindikovaná. Ak je to potrebné, spýtajte sa na zmäkčovač stolice alebo osmotické laxatívum.
  • [Hmotnostný zisk:]Porozprávajte sa o alternatívach skôr • Niektoré triedy liekov (napr. niektoré antipsychotiká, lieky proti cukrovke) majú nižšie hmotnosti. Registrovaný dietológ vám môže pomôcť upraviť váš stravovací plán bez toho, aby ste sa cítili uvoľnení.
  • Únava:] Plán odpočinku, ale tiež zahŕňať svetelnú aktivitu. Ak únava pretrváva, požiadajte svojho poskytovateľa, aby skontroloval anémiu, poruchu štítnej žľazy alebo nedostatok vitamínu, ktorý môže súvisieť s liečbou.

Hlásenie akýchkoľvek pretrvávajúcich alebo závažných vedľajších účinkov na svojho poskytovateľa okamžite. Nezastavujte lieky náhle

Maximalizácia výhod liečby

Získanie plnej terapeutickej výhody vyžaduje viac než len prehĺtanie tabletky. Váš životný štýl, iné lieky, a dokonca aj váš myšlienkový stav vplyv na to, ako dobre liek funguje. Konečným cieľom je dosiahnuť kontrolu ochorenia

Prídavnosť: Nadácia benefitov

Štúdie ukazujú, že takmer 50% pacientov s chronickými ochoreniami neužívajú svoje lieky podľa predpisu. Nesúlad vedie k hospitalizácii, progresii ochorenia a zvýšeným nákladom na zdravotnú starostlivosť. Ak chcete zostať na trati:

  • Použite Pill organizátor s oddeleniami pre každý deň a čas (ráno, poludnie, večer, nocľah). Pre komplexné režimy, organizátori s až štyrmi dennými oddeleniami môže zabrániť zmätenosti.
  • Nastavte si smartfónové alarmy alebo použite aplikáciu na pripomenutie liekov ([[]CDC ponúka bezpečnostné tipy. Aplikácie ako Medisafe a CareClinic vám tiež umožňujú sledovať vedľajšie účinky a zdieľať správy so svojím poskytovateľom.
  • Udržujte [ časopis o medikácii[
  • Vyplňte všetky predpisy v jednej lekárni znížiť liekové interakcie riziká a zjednodušiť dopĺňanie. Vytvorte si vzťah s jedným lekárnikom, ktorý pozná váš plný profil
  • Automate dopĺňa prostredníctvom vašej farmácie app alebo mail-order služby. Vyčerpávanie liekov je jedným z najčastejších príčin non-dodržiavanie.

Monitorovanie pokroku a úprava

Dokonca aj najlepší počiatočný režim môže potrebovať doladenie v priebehu času. Pravidelné krvné testy (napr, panely elektrolytov, funkcia pečene, hladiny lieku) pomôcť vášmu poskytovateľovi upraviť dávky. Napríklad, warfarín vyžaduje pravidelné kontroly INR; lítium potrebuje sérovú hladinu; statíny môžu vyžadovať monitorovanie pečeňových enzýmov. Sledovať príznaky s jednoduchým 1-10 stupnica

Úloha liekových interakcií

Liekové interakcie môžu otupiť lieky

Spoločné problémové interakcie

  • Grapefruitová šťava ovplyvňuje metabolizmus mnohých statínov, blokátorov kalciových kanálov, a niektoré psychiatrické lieky
  • Warfarín interaguje s vitamínom K-bohaté potraviny (listy zelené), antibiotiká, a niektoré lieky proti bolesti. Konzistentný príjem vitamínu K je dôležitejší ako vyhýbanie sa
  • Antacidá obsahujúce vápnik alebo horčík sa môžu naviazať na antibiotiká (fluórchinolóny, tetracyklíny) a znížiť absorpciu. Oddeľte ich najmenej o 2 až 4 hodiny.
  • Over-the-counter NSAIDs (ibuprofén, naproxen) zvýšiť riziko krvácania s antikoagulanciami a môže zhoršiť funkciu obličiek, ak sa užíva s ACE inhibítormi alebo diuretikami. Požiadajte svojho lekárnika pred použitím akéhokoľvek OTC úľavu od bolesti.
  • St John chute znižuje účinnosť antikoncepcie pilulky, antidepresíva, a imunosupresíva. Táto bylina indukuje pečeňové enzýmy, urýchľuje rozpad liekov. Vyhnite sa, ak nie je špecificky odporúčaný lekárom, ktorý pozná váš kompletný zoznam liekov.
  • Doplnky ako horčík, zinok a vápnik môžu zasahovať do štítnej žľazy lieky, niektoré antibiotiká, a lieky na osteoporózu. Vždy si ich v inom čase dňa, než ostatné lieky.

Vždy odhaľte každý produkt, ktorý užívate, vrátane doplnkov, vitamínov, a bylinné prostriedky

Vyvážená polyfarmaceutika

Správa päť alebo viac liekov ie je bežné u starších dospelých a ľudí s viacnásobnou chronickou chorobou. Riziko nežiaducich liekových reakcií, pády, a zmätok zvyšuje s každou ďalšou pilulkou. Však, polypharmacy je niekedy nutné liečiť koexistujúce problémy, ako je hypertenzia, cukrovka, srdcové zlyhanie, a artritída. Kľúčom je zabezpečiť, že každý liek zarába svoje miesto vo vašom režime.

Zmiernenie liekov

Jedná sa o systematický proces

Deprecribing

Deprecribing je plánovaný, pod dohľadom proces znižovania alebo zastavenia liekov, ktoré už nie sú prospešné alebo ktoré spôsobujú viac škody ako dobré. Napríklad, pacient s dobre kontrolovaným krvným tlakom môže byť schopný znížiť jednu antihypertenzívu. Niekto, kto užíva benzodiazepín po roky môže znížiť, ak sa základné úzkosť vyriešila. Deprecribing by mal vždy riadiť klinika a môže zahŕňať postupné znižovanie počas týždňov alebo mesiacov. Opisovanie siete[] poskytuje dôkazy-založené algoritmy pre spoločné triedy liekov. Nie všetky deprecribing pokusy uspieť

Spolupráca s Vašim zdravotníckym tímom

Váš liečebný režim doesn

Úloha tvojho primárneho poskytovateľa starostlivosti

Váš lekár dohliada na vaše celkové zdravie a koordinuje starostlivosť medzi odborníkmi. Plán pravidelných následných krokov, aby si prezrieť váš zoznam liekov, diskutovať o vedľajších účinkoch, a upraviť dávky. Buďte úprimní o akýchkoľvek preskočených dávok alebo obavy

Hodnota klinického lekárstva

Lekárnici sú lekárni odborníci na lieky. Mnoho komunitné a nemocničné lekárne ponúkajú komplexné lieky manažmentu (CMM) vymenovanie, kde lekárnik recenzia celý režim, kontroly interakcií, a ponúka praktické tipy na zníženie vedľajších účinkov. Niektoré lekárne dokonca volať vás sledovať na nové predpisy. Využite tento zdroj

Sestra pedagógovia a koordinátori starostlivosti

Ak máte komplexný režim (napr. inzulín, viaceré inhalátory, antikoagulanciá), zdravotná sestra pedagóg vás môže naučiť injekčnú techniku, použitie inhalátora a monitorovanie symptómov. Koordinátori starostlivosti vám pomôžu navigovať zdravotnícky systém, plán práce v laboratóriu a riadiť dopĺňanie. Mnohé zdravotnícke systémy teraz priraďujú koordinátorov starostlivosti pacientom s vysokou zložitosťou liekov. Opýtajte sa svojej primárnej starostlivosti, či je táto služba k dispozícii. Títo odborníci vám môžu tiež pomôcť pri prístupe k programom pomoci pacientom, ak sú náklady prekážkou dodržiavania.

Špeciálne úvahy pre všetky populácie

Vyrovnávanie liekov nie je jedno-veľkosť-fits-all. Vek, tehotenstvo, pečeň alebo obličky, a duševné zdravie podmienky všetky vyžadujú prispôsobené stratégie. Pochopenie, ako vaše špecifické okolnosti ovplyvňujú liečbu drog môže zabrániť mnohým bežným problémom.

Starší dospelí

Starnutie tela metabolizuje lieky pomalšie, a zmeny funkcie obličiek súvisiace s vekom môže spôsobiť akumuláciu liekov. []Pivo Kritériá] a STOPP/START[ Návody pomáhajú lekárom vyhnúť sa potenciálne nevhodným liekom u starších pacientov. Ak ste nad 65 rokov, spýtajte sa svojho lekára, či niektoré z vašich liekov sú na zozname Beers, a či nižšia dávka alebo alternatíva je k dispozícii. Starší dospelí sú tiež náchylnejší na anticholinergné vedľajšie účinky

Tehotenstvo a dojčenie

Mnoho liekov cez placentu alebo vstúpiť do materského mlieka. FDA priraďuje rizikové kategórie, ale tie sú teraz nahradené viac odfarbené označenie. Pracujte úzko s pôrodník a možno materskej-fetálne lekárstva špecialista na váženie rizík a výhod. Nikdy zastaviť lieky (napr, pre epilepsiu, štítnej žľazy, alebo depresie) bez toho, aby sa najprv diskutovať o tom

Ochorenie pečene a obličiek

Ľudia s cirhózou, hepatitídou, alebo chronické ochorenie obličiek (CKD) potrebujú starostlivé úpravy dávky. Napríklad, mnoho úľav od bolesti (NSAID), antibiotiká (aminoglykozidy), a krvný tlak lieky (inhibítory ACE) vyžadujú nižšie dávky alebo častejšie monitorovanie. Váš zdravotnícky tím môže skontrolovať hladiny liekov alebo použitie formuly pre výpočet funkcie obličiek (eGFR) na usmernenie dávkovania. Ak máte CKD, spýtajte sa svojho lekárnika, či každý liek, ktorý užívate je renálne dávkované primerane. Niektoré lieky sú kontraindikované úplne, keď funkcia obličiek klesne pod určitú hranicu. Podobne, ochorenie pečene ovplyvňuje metabolizmus mnohých liekov spracovaných pečeňou

Duševné zdravie

Psychiatrické lieky často vyžadujú týždne na dosiahnutie plného účinku a môžu mať náročné vedľajšie účinky (hmotnostný zisk, sexuálna dysfunkcia, ospalosť). [Zdielané rozhodovanie[] je životne dôležité , vy a váš psychiater by sa mali dohodnúť na tom, na aké vedľajšie účinky sa vám zdajú prípustné verzus neprijateľné. Niekedy pridanie druhej liečby (napr. bupropión proti SSRI-indukované sexuálne vedľajšie účinky) môže zlepšiť kvalitu života bez obetujúceho benefitu. Trpezlivosť je obzvlášť dôležitá pri antidepresívach: prvý liek sa nesnažil pracovať pre približne 30-40% ľudí, a nájdenie správnej zhody môže vyžadovať niekoľko skúšok. Každá skúška by mala trvať aspoň 6 až 8 týždňov na terapeutickej dávke pred vyhlásením za zlyhanie. Udržujte náladu a vedľajší účinok diary počas tohto obdobia, aby sa váš psychiater s jasnou, použiteľnou spätnou väzbou.

Budovanie trvalo udržateľnej rutiny

Nakoniec, vyrovnávanie liekové režimy je o vytvorení systému, ktorý vyhovuje vášmu životu. Použite digitálne nástroje, ako []Medicafe alebo KariéraKlinika[ sledovať dodržiavanie a príznaky. Nastavte auto-náplne a používať mail-objednať lekárne pre pohodlie. Zapojte rodinného príslušníka alebo opatrovateľa, ak potrebujete pomôcť pamätať na dávky. Farebný kód váš organizátor tabletu, ak budete brať viac liekov, a pripojiť malú suchú-vymazať dosku do chladničky, aby sa od každej dávky, ako ju vziať. Jednoduchšie systém, tým je väčšia pravdepodobnosť, že budete držať s ním.

Skontrolujte svoj režim každých 3 až 6 mesiacov, najmä ak ste pridali nový liek alebo mal zmenu zdravotného stavu. Opýtajte sa sami seba: []Je to liek stále pomáha mi? Sú vedľajšie účinky stojí za to? Mohol by som byť na jednoduchšie alebo bezpečnejšie možnosti?[ Ročný chemikáč

Záver

Vyrovnávanie liekov režimov na minimalizáciu vedľajších účinkov a maximalizovať výhody je dynamický, pokračujúce partnerstvo medzi vami a vaším zdravotníckym tímom. So správnymi znalosťami, nástroje, a komunikácia, môžete dosiahnuť lepšie zdravotné výsledky a lepšiu kvalitu života. Každá úprava