Pochopenie Hypoglykémie Riziká s alkoholom

Alkohol môže výrazne narušiť reguláciu glukózy v krvi, predstavuje vážne riziko pre hypoglykémie , najmä u ľudí s cukrovkou alebo metabolickým syndrómom. Pečeň hrá ústrednú úlohu: keď alkohol je prítomný, pečeň uprednostňuje metabolizujúce alkohol nad uvoľňovaním uložené glukózy do krvného obehu. To môže viesť k nebezpečne nízkej hladiny cukru v krvi, najmä ak pijete na prázdny žalúdok, preskočiť jedlo, alebo konzumovať viac ako stredne veľké množstvo. Hypoglycémia príznaky , trasenie, potenie, strata vedomia môže napodobňovať alkohol intoxikáciu, oddialiť správnu liečbu. Uvedomenie si, že táto interakcia je prvým krokom k bezpečnému, zodpovedné pitie.

Pre jednotlivcov užívajúcich inzulín alebo sulfonylurea lieky, riziko je amplifikované. Alkohol môže otupiť prirodzenú protiregulačnú reakciu tela na hypoglykémiu, takže je ťažšie vycítiť príznaky čoskoro. Aj po prestať piť, môže hladina cukru v krvi aj naďalej klesať hodiny

Prevalencia alkoholu indukovanej hypoglykémie je menej hlásený, pretože príznaky sú ľahko pomýliť s opilstvom. V pohotovosti, jedinci s cukrovkou, ktorí sa vyskytujú ako opojné sú niekedy zistené, že majú ťažké hypoglykémie namiesto toho. Táto chybná identifikácia môže byť život ohrozujúce, ak liečba je oneskorená. Pochopenie odlišné mechanizmy v hre pomáha ako pijan a tí okolo nich primerane reagovať.

Ako alkohol znižuje hladinu cukru v krvi: metabolický mechanizmus

Keď pijete alkohol, vaša pečeň posunie svoju primárnu funkciu z glukoneogenézy

Okrem okamžitých účinkov, alkohol tiež zasahuje do protiregulačné hormóny, ktoré normálne zvyšujú hladinu cukru v krvi, keď klesá príliš nízka. Glukagon a epinefrín uvoľnenie sú otupené, čo znamená, že systém reakcie na núdzové situácie v tele je oslabený. To je obzvlášť nebezpečné pre ľudí s diabetes typu 1, ktorí už chýba endogénnej produkcie inzulínu a spoliehajú sa na vonkajšie inzulínu. Pečeň je neschopnosť uvoľniť glukózu, párované so zníženou hormonálnou obranou, znamená, že jeden epizóda pitie môže spôsobiť dlhotrvajúcu hypoglykémiu trvajúcu 12 ch24 hodín po poslednom nápoji.

Kľúčové faktory, ktoré zhoršujú riziko

  • Super žalúdočné ťažkosti: Alkohol sa rýchlo absorbuje bez jedla, aby sa spomalil, čo vedie k rýchlejšej a vyššej koncentrácii alkoholu v krvi.
  • [Veľké množstvá: Viac ako 2 štandardné nápoje dramaticky zvyšujú preťaženie pečene a rozširujú okno o zhoršenej produkcii glukózy.
  • [Nízky príjem sacharidov: Miešanie alkoholu s miešadlami bez cukru môže urýchliť poklesy, pretože nie je žiadna prichádzajúca glukóza na vyrovnanie zníženého objemu pečene.
  • Pokus po pití: Fyzická aktivita zvyšuje využitie glukózy, zatiaľ čo pečeň je zaneprázdnená spracovaním alkoholu, čím sa vytvára dvojitý odtok z rezerv glukózy.
  • [Spánok po pití:] Nokturálna hypoglykémia je bežná a nebezpečná, pretože príznaky vás nemusia zobudiť a prirodzený mechanizmus na zvýšenie hladiny glukózy v tele je počas spánku potláčaný.
  • Hotové prostredie:] Teplo a alkohol spôsobujú vazodilatáciu a dehydratáciu, ktoré môžu maskovať symptómy hypoglykémie a narušiť úsudok.
  • [Fáza menztruálneho cyklu:] Hormonálne výkyvy počas luteálnej fázy môžu zvýšiť citlivosť na inzulín, čím sa u niektorých žien zvýraznia hypoglykemizujúce účinky alkoholu.

Úloha rôznych typov alkoholu

Nie všetky alkoholické nápoje ovplyvňujú cukor v krvi rovnako. Pivo a sladké vína obsahujú uhľohydráty, ktoré spočiatku poskytujú glukóza, ale následná inzulínová odpoveď môže spôsobiť pokles neskôr. Destilované liehoviny ako vodka, gin, a whisky majú nulové sacharidy, takže znižujú cukor v krvi priamo bez počiatočného zvýšenia glukózy. Zmiešané nápoje s cukrovou sódou alebo šťavy spôsobiť rýchly hrot nasleduje prehnaná inzulínová reakcia, ktorá vedie k hlbšej havárii. Ľahké pivá a suché vína ponúkajú najpredvídateľnejší profil pre ľudí, ktorí sa snažia spravovať svoju hladinu cukru v krvi.

Preukázané stratégie na prevenciu hypoglykémie počas pitia

Starostlivé plánovanie umožňuje mnohým ľuďom, aby si alkohol bezpečne. Nasledujúce stratégie sú podporované diabetikmi asociácie a klinické pokyny. Implementácia týchto krokov dôsledne znižuje riziko hypoglykemickej udalosti a poskytuje pokoj mysle, keď sociálne pitie je súčasťou vášho životného štýlu.

1. Jedzte vyrovnané jedlo pred pitím

[Nikdy nepite na prázdny žalúdok.[ Jedlo bohaté na komplexné sacharidy, bielkoviny a zdravý tuk spomaľuje vstrebávanie alkoholu a poskytuje stály glukózový základ. Príklady: celozrnné cestoviny so zeleninou a kuracím mäsom, misa quinoa s fazuľou a avokádom, alebo morčací sendvič na ražnom chlebe. Vlákno a bielkoviny pomáhajú tlmiť pokles. Vyhnite sa jednoduchým cukrám ako cukríky alebo šťava, pretože spôsobujú rýchly náraz potom havarovať. Glycemický index vášho pred-drinkového jedla záležitosti: nízka až stredne GI potraviny uvoľňujú glukózu postupne, zodpovedajúce pečeň je spomalený výstup pri alkohole metabolizmu.

Jedzte jedlo 30 až 60 minút pred prvým nápojom, takže trávenie je v plnom prúde a glukóza vstupuje do krvného obehu stabilne. Ak plánujete piť viac ako niekoľko hodín, zvážte, že malé snack chutí ako hrsť mandlí alebo kus celého ovocia medzi nápojmi udržať dostupnosť glukózy.

2. Sledovať Vašu krv glukózy často

Skontrolujte pred pitím check at your level should be above 100 mg/dl (5,6 mmol/l) to be sease. Ak je pod tým, jesť občerstvenie prvý a čakať, kým sa hladina cukru v krvi zvýši pred konzumáciou alkoholu. Check after each drink cheep môže začať znižovať hladinu glukózy do 30 minút, a efekt je kumulatívny počas večera. Check before beast shopping[ check after it is under 120 mg/dl (6,7 mmol/l/l), jedzte snacked snack. Using a continuous glukóza monitor (CGM) with alarms can provide extra safety, najmä cez noc. Mnoho CGMs vám umožní nastaviť si vlastné upozornenia pre nízke limity glukózy a niektoré modely môžu zdieľať údaje s opatrovateľom v telefóne v reálnom čase.

Pre ľudí, ktorí nepoužívajú CGM, sa odporúča manuálny palec kontrolovať každé dve hodiny počas pitia a ešte raz uprostred noci. Napíšte si svoje údaje, aby ste mohli identifikovať vzory v priebehu času. Čím viac dát získate, tým lepšie môžete predpovedať, ako rôzne typy a množstvo alkoholu ovplyvniť vás osobne.

3. Obmedzte príjem alkoholu

Mierna spotreba je definovaná ako jeden nápoj denne pre ženy a dva pre mužov. Jeden nápoj je 12 oz piva (~5% alkoholu), 5 oz vína (~12%), alebo 1,5 oz destilovaných liehovín. Pre ľudí s cukrovkou, mnoho smerníc odporúča, aby neprekročili tieto limity a vyhnúť sa prejedanie sa pitie štyri alebo viac nápojov za dve hodiny. Nižšie možnosti obsahu alkoholu, ako je ľahké pivo alebo suché víno vytvoriť menej metabolický stres na pečeni. Americká asociácia diabetu odporúča, že ak sa rozhodnete piť, tak v miernosti a vždy s jedlom.

Je tiež múdre stanoviť osobné limity, ktoré je nižšie ako všeobecné pokyny, ak ste mali hypoglykémiu po pití v minulosti. Niektorí jedinci zisťujú, že môžu bezpečne jeden nápoj, ale nie dva. Iní sa musia vyhnúť alkoholu úplne počas obdobia intenzívnej inzulínovej terapie alebo choroby. Nie je hanba upraviť svoje limity chrániť vaše zdravie.

4. Vyberte si nápoje múdro

Možnosti možnosti nižšieho cukru]:

  • suché vína (červené alebo biele; menej ako 2 g cukru na 5 oz).
  • Liehoviny (vodka, gin, whisky) s bezcukrovými mixérmi (sóda, diétny tonik, šumivé vody s vápnom).
  • Ľahké pivá (nízke sacharidy).
  • Vyhnite sa sladké koktaily, likéry, a ochutené sladové nápoje, ktoré obsahujú pridané cukry a ktoré spôsobujú rýchly vzostup potom hlboké kvapky.
  • Buďte opatrní s remeselnými pivom, ktoré majú často vyšší obsah alkoholu a zvyškového cukru ako ľahké pivo na masovom trhu.

Pri objednávke v bare alebo reštaurácii, uveďte, že chcete nápoje vyrobené s diétou mixéry alebo sóda voda. Mnoho barmanov sú oboznámení s nízkocukorové požiadavky a môžu sa ubytovať. Ak ste hosting, ponúknuť výber suchých vín, ľahké pivá, a šumivé vody s citrusmi, takže všetci hostia majú bezpečné možnosti.

5. Zostaňte hydratovaní a tešiť sa

Alkohol je diuretik, a dehydratácia môže zväčšiť príznaky hypoglykémie, ako sú závraty, bolesť hlavy, a zmätenosť. Vypite jeden pohár vody medzi každým alkoholickým nápojom. Popíjanie pomaly cez večer udržuje koncentráciu alkoholu v krvi nižšie a dáva vašej pečene čas zvládnuť zaťaženie. Vyhnite sa "honging" alebo pitie hry. Dobrým pravidlom je obmedziť sa na nie viac ako jeden nápoj za hodinu, a striedať každý alkohol nápoj s plným pohárom vody.

Dehydratácia tiež zahusťuje krv a môže ovplyvniť presnosť niektorých systémov kontroly glukózy. Pobyt dobre hydratovaný pomáha zabezpečiť, že vaše hodnoty odrážajú vašu skutočnú hladinu cukru v krvi. Ak máte pocit smädu, piť vodu najprv pred dosiahnutím iného alkoholického nápoja.

6. Nikdy nepite sami

Uistite sa, priateľ alebo člen rodiny vie, že máte cukrovku a rozumie, ako rozpoznať a liečiť závažné hypoglykémie. Nech skontrolovať na vás, ak sa objavíte zmätený, ospalý, alebo opojný cheesorso najmä ak nie ste piť silne. Mali by vedieť, kde máte glukagón a ako ho podať. V sociálnych prostredí, určiť jednu dôveryhodnú osobu, ktorá zostane triezvy alebo piť veľmi málo, takže môžu sledovať. To je obzvlášť dôležité na večierkoch, svadby, alebo iné udalosti, kde pitie pokračuje po dobu mnohých hodín.

Ak žijete sám, zvážte zdieľanie svojej polohy s priateľom alebo členom rodiny prostredníctvom aplikácie smartfónu počas pijatiky a udržujte telefón nabitý a prístupný. Rýchla kontrola textu v stanovených intervaloch môže poskytnúť pokoj mysle pre všetkých zúčastnených.

7. Plán pre bezpečnosť na požiadanie

Nocturnal hypoglykémia je jedným z najnebezpečnejších dôsledkov pitie alkoholu. Vzhľadom k tomu, pečeň je produkcia glukózy zostáva potlačená niekoľko hodín po pití konca, môže hladina cukru v krvi pokles, zatiaľ čo vy spánok. Ak chcete znížiť toto riziko, jesť pred spaním občerstvenie obsahujúce bielkoviny a komplexné sacharidov

Niektorí lekári odporúčajú znížiť dávku bazálneho inzulínu o 20 chutí v noci po pití, ale mali by ste to urobiť až po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak používate inzulínovú pumpu, môžete byť schopní dočasne znížiť bazálnu frekvenciu počas noci. Plánovanie dopredu robí všetky rozdiely medzi bezpečnú noc a nebezpečné.

Ďalšie opatrenia pre užívateľov liekov

Ak užívate inzulín alebo sulfonylmočoviny

U pacientov užívajúcich metformín samotný je nižšie riziko hypoglykémie z alkoholu, pretože metformín nestimuluje sekréciu inzulínu. Avšak metformín môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy v kombinácii s ťažkým požívaním alkoholu, takže umiernenosť je stále dôležitá. Ak užívate akékoľvek iné lieky na diabetes alebo súvisiace podmienky, prehodnoťte ich so svojím lekárnikom, aby ste identifikovali možné interakcie s alkoholom.

Prevencia nočnej hypoglykémie

Jedzte snack v noci s obsahom bielkovín a komplexné sacharidov (napr, pol arašidového masla sendvič), ak ste pili alkohol skôr. Nastavte alarm na kontrolu vášho CGM na 2 ch3 AM alebo používať CGM s alarmom. Niektorí odborníci odporúčajú znížiť bazálny inzulín v noci po pití, ale to by malo byť vykonané len pod lekárskym dohľadom. Cieľom je udržať hladinu cukru v krvi v bezpečnom rozsahu po celú noc, takže sa prebudíte pocit odpočinku a stabilné.

Ak sa prebudíte počas noci, cítite trasúci, spotený alebo zmätený, okamžite skontrolujte hladinu cukru v krvi a vyliečte akékoľvek nízke množstvo s 15 gramami rýchlo pôsobiaceho cukru. Ak je to potrebné, znovu skontrolujte po 15 minútach a v prípade potreby ustúpte. Nevracajte sa späť do spánku, kým hladina cukru v krvi neprevyšuje 100 mg/dl a ak cítite úplnú opatrnosť.

Rozoznávanie hypoglykémie vs. opojná

Obe podmienky spôsobujú zdurenú reč, závraty, zmätenosť a neistú chôdzu. Kľúčový rozdiel: [] Hypoglykémia môže tiež spôsobiť búšenie srdca, studený pot a hlad . Ak máte pochybnosti, vyliečte osobu s nízkym obsahom cukru v krvi a dajte jej rýchlo pôsobiaci glukózu. Ak ju nemôžete prehltnúť, zavolajte 911 a podajte glukagón. Nedávajte alkohol niekomu, kto sa správa opitý, ak si nie ste istý, môžu byť hypoglykemický.

Priatelia a rodina by mali byť vyškolení hľadať ďalšie stopy: osoba s hypoglykémiou môže mať bledú pleť, rýchly pulz, alebo viditeľné tras, ktorý nie je typický pre intoxikáciu. Môžu sa tiež stať netypicky dráždivé alebo bojové. Ak má osoba lekársky identifikačný náramok alebo náhrdelník indikujúci cukrovku, skontrolujte to okamžite. Nosenie glukometra vo vašej skupine umožňuje každému skontrolovať hladinu cukru v krvi v sekundách, odstránenie všetkých hádanie.

Kedy piť?

  • Ak ste v minulosti mali závažnú hypoglykémiu alebo hypoglykémiu, nevedomosť.
  • Ak je už hladina Vášho cukru v krvi nižšia ako 100 mg/dl (5,6 mmol/l).
  • Ak máte poškodenie nervov (gastroparessis) alebo ochorenie pečene.
  • Počas tehotenstva alebo počas dojčenia
  • Ak ste vedenie vozidla alebo plánujete riadiť v rámci 4 chechtových 6 hodín chlastu dokonca jeden nápoj môže zhoršiť úsudok a zvýšiť riziko vzniku nehôd v dôsledku hypoglykémie.
  • Ak vám nedávno diagnostikovali diabetickú ketoacidózu (DKA), alkohol môže zhoršiť metabolickú nestabilitu.
  • Ak sa zotavujete z poruchy požívania alkoholu alebo vám lekár odporučil, aby ste sa vyhli úplnému požitiu alkoholu.

Tieto kontraindikácie nie sú určené na hanbu alebo obmedzenie zbytočne. Odrážajú skutočné fyziologické riziká, ktoré alkohol predstavuje pre niektorých jednotlivcov. Ak sa na vás vzťahuje niektorá z týchto podmienok, hovoriť so svojím zdravotníckym tímom o alternatívach k alkoholu v sociálnych podmienkach

Odborné zdroje a usmernenia

Pre komplexné informácie, pozri [[]Americká diabetologická asociácia pre alkohol . [CDC tiež ponúka praktické tipy [ pre pitie bezpečne s cukrovkou. Pre medzinárodnú radu, [Diabetes UK poskytuje k stiahnutiu prehľad faktov[. Okrem toho, Mayo Clinic ponúka všeobecné usmernenia pre alkohol a metabolické zdravie , ktoré sa vzťahujú na každého, kto sa zaujíma o liečbu krvného cukru.

Tieto organizácie pravidelne aktualizujú svoje odporúčania, pretože sa objavuje nový výskum. Záložka ich stránky a pravidelne ich prehodnocovať, najmä ak sa váš liečebný režim zmení alebo sa u vás vyvinú nové zdravotné podmienky. Váš tím pre diabetikov vám môže pomôcť interpretovať tieto pokyny v kontexte vašej osobnej zdravotnej histórie.

Záver

Prevencia hypoglykémie pri konzumácii alkoholu je úplne dosiahnuteľný s úmyselným plánovaním a monitorovaním. Jedzte podstatné jedlo, kontrolu glukózy v krvi pravidelne, držať sa nízko-cukor nápoje, a obmedziť svoj príjem. Nikdy piť sám, a vždy nesie liečbu pre nízke. Rešpektovaním metabolických účinkov alkoholu a podľa toho, môžete si vychutnať spoločenské situácie bezpečne bez toho, aby obetovali kontrolu hladiny cukru v krvi. Ak máte akékoľvek pochybnosti o svojom osobnom riziku, poraďte sa so svojím endokrinológom alebo cukrovkou pedagóg

S správne stratégie na mieste, alkohol nemusí byť nebezpečenstvo. Mnoho ľudí s cukrovkou úspešne patrí mierne pitie vo svojom živote tým, že zostane informovaný, bdelý a úprimný o svojich limitoch. Kľúčom je príprava, nie strach. Vezmite si čas, aby ste sa dozvedeli, ako alkohol ovplyvňuje vaše telo konkrétne, a môžete robiť rozhodnutia, ktoré podporujú ako vaše sociálne blaho a vaše metabolické zdravie.