Prečo hovoriť o alkohole je dôležité pri diabete

Alkohol je téma mnohých ľudí s cukrovkou váhať, aby sa s ich zdravotnej starostlivosti tím. Pocity viny, rozpaky, alebo strach z úsudku môže udržať tieto rozhovory z deje. Napriek tomu vynechanie alkoholu z vašej starostlivosti diskusie môže viesť k nebezpečným medzerami v liečbe. Alkohol priamo ovplyvňuje reguláciu glukózy v krvi, interakciu s bežnými liekmi proti cukrovke, a ovplyvňuje chudnutie, kardiovaskulárne zdravie, a pečeň funkcie. Poctivý, produktívny rozhovor s vaším diabetom starostlivosti tím o konzumáciu alkoholu nie je znakom slabosti

Cieľom tohto článku je vybaviť vám vedomosti a jazyk, ktorý potrebujete mať tento rozhovor s dôverou. Do konca, budete rozumieť, ako alkohol ovplyvňuje vaše telo, ako sa pripraviť na ďalšie stretnutie, a aké otázky sa opýtať. Naučíte sa tiež praktické stratégie pre bezpečnejšie pitie, ako rozpoznať varovné signály, a kedy hľadať pomoc.

Pochopenie vplyvu alkoholu na cukrovku

Skôr než sa budete môcť efektívne porozprávať s vaším tímom starostlivosti, pomáha pochopiť základné mechanizmy. Alkohol ovplyvňuje hladinu cukru v krvi zložitými spôsobmi, ktoré sa líšia od iných potravín a nápojov. Účinky môžu trvať hodiny alebo dokonca cez noc, takže je nevyhnutné plánovať dopredu.

Cukrová chlopňa a oneskorená hypoglykémia

Alkohol môže spôsobiť okamžité a oneskorené zmeny glukózy v krvi. Napríklad, alkohol konzumovaný s jedlom môže spočiatku zvýšiť hladinu cukru v krvi, najmä ak nápoj obsahuje miešačky alebo je vysoký v sacharidov. Avšak, v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín

Interakcie liekov

Niekoľko liekov proti cukrovke nesú upozornenia o užívaní alkoholu. Metformín, napríklad, nesie riziko laktátovej acidózy, keď sa v kombinácii s ťažkým pitím. Sulfonylmočovina a meglitinidy môžu zosilňovať účinok alkoholu znižujúci hladinu cukru v krvi, čo vedie k ťažkej hypoglykémii. Ešte novšie triedy, ako sú inhibítory SGLT-2 a agonisty GLP-1 receptora môžu interagovať s alkoholom spôsobmi, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek alebo zvyšujú riziko diabetickej ketoacidózy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potrebuje vedieť o svoje návyky pri pití, aby sa vyhodnotila bezpečnosť liekov a úpravy dávok.

Calorie Content and Weight Management

Alkohol nie je bez kalórií. Štandardný 12 unca piva obsahuje asi 150 kalórií, 5 unca pohár vína okolo 120, a zmiešaný nápoj môže ľahko prekročiť 200 chemikálií v závislosti na mixéra. Konzistentný príjem alkoholu môže prispieť k nárastu hmotnosti, inzulínová odolnosť, a vyššia hladina cukru v krvi v dlhodobom horizonte. Prediskutovanie týchto kompromisov s vašou diétny alebo diabetes pedagóg umožňuje vytvoriť realistický nutričný plán, ktorý zahŕňa alkohol bez vykoľajenia svoje ciele.

Funkcia pečene a Glykogény

Pečeň hrá ústrednú úlohu v oboch metabolizmus alkoholu a skladovanie glukózy. Ťažké pitie môže narušiť pečeň

Príprava na rozhovor s tímom Vašej starostlivosti

Mnohí ľudia majú obavy o diskusiu o alkohole. Trochu prípravy ide dlhú cestu, aby sa rozhovor produktívne a non-sudca.

Zbierať dáta pred vymenovaním

Začnite tým, že si budete udržiavať jednoduchý záznam o pití alkoholu aspoň jeden až dva týždne pred návštevou.

  • Typ nápoja (pivo, víno, liehoviny, koktail)
  • Množstvo v unciach alebo počet štandardných nápojov
  • Čas dňa, kedy pijete
  • Či si jedol súčasne
  • Odčítavanie cukru v krvi pred, počas a po pití
  • Akékoľvek príznaky, ktoré sa vyskytli (závraty, tras, nevoľnosť, zmätenosť)

Tento log pomáha vášmu poskytovateľovi vidieť skutočný vplyv alkoholu na vaše modely glukózy. To tiež ukazuje vašu ochotu proaktívne zvládnuť stav.

Zapíšte si otázky

Pripravte si krátky zoznam otázok, ktoré sú špecifické pre vašu situáciu. Príklady môžu zahŕňať:

  • ~ Je pre mňa bezpečné piť raz alebo dvakrát týždenne, vzhľadom k môjmu súčasnému lieku? ~
  • ie potrebujem upraviť dávku inzulínu v dňoch, kedy plánujem piť?
  • Èo by som mal je pred alebo pri pití, aby sa zabránilo nízkej?
  • • Ako často si mám kontrolovať hladinu cukru v krvi v noci, keď pijem?
  • ísvajú známky nebezpečnej interakcie, na ktorú by som sa mal dívať? ie

Prineste zoznam na vaše stretnutie, takže nezabudnete nič v okamihu.

Vyberte správne nastavenie

Ak sa cítite nepríjemne hovoriť pred tímom plnej starostlivosti, požiadať o jeden na jedného rozhovor s primárnym poskytovateľom cukrovky alebo certifikované diabetik a vzdelávacie špecialista. Mnoho kliník tiež ponúkajú telezdravotné návštevy, ktoré niektorí ľudia nájsť menej zastrašujúce pre citlivé témy.

Čo očakávať počas svojej návštevy

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pravdepodobne začať tým, že sa všeobecné otázky o vašom požívaní alkoholu. Nie sú tam, aby vás poučil, ale aby zhromaždili informácie a ponúknuť individuálne poradenstvo. Očakávajte rozhovor, ktorý pokrýva nasledujúce základy.

Otázky na preverovanie

Klinikovia často používajú validované skríningové nástroje, ako je AUDIT-C alebo jedno-bodové skríning (a koľkokrát v minulom roku ste mali štyri alebo viac nápojov v deň pre ženy, alebo päť alebo viac pre mužov?) Odpoveď úprimne. Podozrivé môže viesť k strate príležitostí na zníženie rizika. Váš poskytovateľ je viazaný zákonmi o dôvernosti a nebude zdieľať svoje odpovede so zamestnávateľmi alebo poisťovateľmi bez vášho súhlasu (výnimky existujú pre vážne obavy o bezpečnosť, ale rutinné užívanie alkoholu nevedie k nahlasovaniu).

Stratifikácia rizika

Na základe vašej histórie, zoznamu liekov a celkového zdravia, Váš poskytovateľ posúdi vaše osobné riziko. Môžu odporučiť:

  • [Modifikované limity pre pitie (nie viac ako jeden nápoj denne pre ženy, dva pre mužov) ak je Vaša cukrovka dobre kontrolovaná.
  • Úplné vyhýbanie sa] ak máte neuropatiu, vysoké triglyceridy, pokročilé ochorenie pečene, poruchu užívania alkoholu v anamnéze alebo užívate lieky, ktoré robia akýkoľvek príjem alkoholu riskantným.
  • Viac časté monitorovanie hladiny glukózy v krvi v dňoch pitia.
  • Úpravy medikácií (napr. zníženie dávky inzulínu pri jedle, ktoré zahŕňa alkohol).

Spolupráca pri rozhodovaní

Najlepšie plány starostlivosti sú postavené spoločne. Váš poskytovateľ by mal vysvetliť, prečo za každé odporúčanie. Ak sa niečo necíti realistické pre váš životný štýl, hovoriť. Napríklad, ak ste sociálny pijan, ktorý mal dva nápoje v piatok večer po celé roky, deka

Vypracovanie personalizovaného plánu na riadenie alkoholu

Keď vy a váš tím starostlivosti máte spoločné porozumenie, je čas napísať praktický plán. Tento plán by mal byť čo najšpecifickejší a mal by zahŕňať nasledujúce oblasti.

Limity bezpečného pitia

A chlast v Spojených štátoch sa rovná 14 gramov čistého alkoholu: zhruba 12 uncí piva (5% alkoholu), 5 uncí vína (12%), alebo 1,5 uncí destilovaných liehovín (80 dôkaz). Váš tím starostlivosti by vám mali pomôcť preložiť tieto čísla do vášho osobného limitu. Pre mnohých ľudí s cukrovkou, pobyt na alebo pod jedným nápojom denne pre ženy alebo dva pre mužov je východiskový bod, ale môžete musieť ísť nižšie.

Úpravy času liečby

Ak užívate inzulín, Váš poskytovateľ môže navrhnúť zníženie dávky pred jedlom pre jedlo, ktoré zahŕňa alkohol, alebo, ak používate inzulínovú pumpu, s dočasnou bazálnou frekvenciou cez noc, aby sa zabránilo hypoglykémii. Pre užívateľov sulfonylurey, večerné dávky môže byť potrebné znížiť v dňoch, kedy pijete. Nikdy nemeňte svoj liek bez výslovných pokynov od svojho poskytovateľa.

Plán monitorovania

Váš plán by mal vysvetliť, kedy skontrolovať hladinu glukózy v krvi. Napríklad:

  • Skontroluj to, než začneš piť.
  • Skontrolujte 2 che 4 hodiny po poslednom drinku.
  • Skontroluj to pred spaním.
  • Nastavte alarm, aby ste si raz v noci skontrolovali, či ste vypili viac ako jednu servírku alebo pili na prázdny žalúdok.

Nepretržité glukóza monitory (CGM) môže byť obzvlášť užitočné pre detekciu nočné minimá. Ak používate CGM, zdieľať dáta so svojím poskytovateľom, takže môžu preskúmať vzory.

Jesť pred a počas pitia

Jedlo spomaľuje absorpciu alkoholu a poskytuje glukózovú protireguláciu. Jedlo alebo občerstvenie, ktoré zahŕňa bielkoviny, tuky a komplexné sacharidy je ideálne. Dobré možnosti sú:

  • Morčací a syrový sendvič na celozrnnom chlebe.
  • Grécky jogurt s orechmi a bobulami.
  • Hrsť mandlí a jablka.

Vyhnite sa sacharidové ťažké potraviny sám (ako krekry alebo čipy), pretože môžu spôsobiť rýchly nárast potom pokles hladiny cukru v krvi, čo je ťažšie rozlíšiť účinky alkoholu.

Bezpečné pitie návykov v každodennom živote

Okrem klinického plánu existujú praktické stratégie, ktoré pomáhajú znížiť riziko zakaždým, keď pijete.

Múdro si vyberte pitie

Niektoré alkoholické nápoje obsahujú oveľa viac sacharidov a cukru ako iné. Pivo (najmä ľahké pivo) má tendenciu mať menej sacharidov ako pravidelné pivo. Suché vína (ako Pinot Grigio, Sauvignon Blanc, alebo Cabernet Sauvignon) majú menej cukru ako dezertné vína. Pri objednávke zmiešaného nápoja, vyhnúť sa pravidelnej sóde, ovocnej šťavy a sladených sirupov. Namiesto toho, používať sódu, diétny tonik, alebo šumivé vody s vápno. Majte na pamäti, že likéry, kordiály, a ochutené destiláty často obsahujú skrytý cukor.

Hydratovať

Alkohol spôsobuje dehydratáciu, ktorá môže ovplyvniť hodnoty cukru v krvi a môže sa cítiť horšie. Pite pohár vody medzi každým alkoholickým nápojom. Tento návyk tiež spomaľuje vaše pitie tempo a znižuje celkový príjem alkoholu.

Oblečte si alebo noste lekárske identifikačné číslo

Ak máte hypoglykemickú epizódu počas pitia, iní môžu omylom príznaky intoxikácie. Lekársky identifikačný náramok, náhrdelník, alebo karta vo vašej peňaženke upozorňuje ľudí, ktorí máte cukrovku a potrebujú okamžitú pomoc. Zvážte programovanie ICE (V prípade núdze) kontakt v telefóne.

Napíšte si pijatika

Povedzte dôveryhodnému priateľovi alebo členovi rodiny, keď plánujete piť. Vysvetlite, aké príznaky nízkej hladiny cukru v krvi vyzerajú a požiadajte ich, aby zostali v blízkosti. Ak sa začnete cítiť zmätený, spotený, alebo trasúci sa napriek jedlu, môžu vám pomôcť skontrolovať si hladinu cukru v krvi a získať pomoc, ak je to potrebné.

Udržujte rýchlo pôsobiace glukózy užitočné

Vždy nosiť glukózy tablety, malá tuba koláča námrazy, alebo džús boxy, keď idete von. Tie sú nevyhnutné, ak sa u vás vyvinúť hypoglykémie pri pití a nemôže alebo by nemal jesť plnú jedlo. Nespoľahnite sa výhradne na priateľov

Sociálne akcie, dovolenka a cestovanie vytvárajú jedinečné výzvy pre riadenie alkoholu. Trochu ďalšie plánovanie vám môže pomôcť vychutnať si tieto príležitosti bezpečne.

Dovolenkové oslavy a oslavy

Na večierkoch, to môže byť ľahké stratiť prehľad o tom, koľko ste mali. Použite malý notebook alebo note-prijímanie aplikácie na vašom telefóne zaznamenať každý nápoj. Alternatívny alkohol s nealkoholické nápoje. Vyberte si udalosť a označený úlohu vodiča, ak chcete prirodzený dôvod piť menej. Najdôležitejšie je, sa necítite pod tlakom piť. Nealkoholické nápoje v nóbl pohári (ako sóda s limetkou) vyzerá rovnako ako koktail a často ide bezpochyby.

Cestovanie po podnikaní alebo potešenie

Pri cestovaní môžu zmeny časového pásma narušiť rozvrhy liekov a načasovanie jedla, čo sťažuje riadenie hladiny cukru v krvi aj bez alkoholu. Ak plánujete piť v novej destinácii, preskúmajte miestne veľkosti porcií a obsah alkoholu. Niektoré krajiny podávajú oveľa väčšie poháre vína alebo silnejšie pivo. Noste tablety glukózy vo svojom príručnom vaku a majte núdzový plán v prípade, že potrebujete zdravotnú starostlivosť v zahraničí. Pred cestou si prečítajte, ako sa pitie zmestí do úpravy časového pásma.

Tlak vrstovníkov a sociálne pitie

Mnoho dospelých cíti, že pokles nápoja vyžaduje výhovorku. Môžete jednoducho povedať, chľastám sledovať svoju krv cukru dnes, chutí alebo mám skoré vymenovanie. cheete nemusíte zverejňovať svoju cukrovku každému. Ak sa rozhodnete piť, tempo sám seba chľastom za hodinu je dobré usmernenie. Ak niekto trvá na tom, že pijete viac, pamätajte si, že vaše zdravie sa prednostne pred spoločenskými očakávaniami.

Úloha systémov duševného zdravia a podpory

Alkohol diskusie môžu vyvolať úzkosť, vinu, alebo hanbu, najmä ak ste bojovali s nadmernou spotrebou v minulosti. Uznanie týchto pocitov je súčasťou dobrej starostlivosti o cukrovku.

Riešenie viny a hanby

Nie ste zlá osoba s cukrovkou, ak si občasný nápoj. Podmienkou je dosť ťažké zvládnuť bez pridania morálneho úsudku. Ak máte pocit, že vaše pitie je mimo kontrolu, to je zdravotný problém, nie charakter chyba. Váš zdravotný tím môže spojiť vás s terapeut špecializujúce sa na liečbu závislosti alebo s podpornou skupinou, ako je SMART zotavenie alebo alkoholici Anonymný.

Zapojenie rodiny a priateľa

Ak je to vhodné, zapojte do vašej návštevy diabetikov rodinných príslušníkov alebo blízkych priateľov. Môžu vám pomôcť zapamätať si odporúčania poskytovateľa a podporiť vás pri ich implementácii. Podporný partner, ktorý vie, ako skontrolovať hladinu cukru v krvi a podať glukagón, ak je to potrebné, je neoceniteľným zdrojom, najmä ak ide o alkohol.

Podpora Spoločenstva

Online fóra, ako je American Diabetic Association Spoločenstva alebo Cukrovka UK Podpora Fórum vám umožní spojiť sa s ostatnými, ktorí čelia podobným výzvam. Mnoho ľudí zdieľa tipy, ako sa navigujú alkohol v sociálnych prostrediach. Tieto komunity tiež ponúkajú povzbudenie bez úsudku.

Kedy úplne prehodnotiť alkohol

U niektorých ľudí s cukrovkou, riziko konzumácie alkoholu prevažuje akékoľvek vnímané výhody. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť úplné vyhýbanie, ak niektorý z nasledujúcich platí:

  • V minulosti ste mali ťažkú hypoglykémiu alebo hypoglykémiu bez vedomia.
  • Máte pokročilé diabetické komplikácie, ako je ochorenie obličiek, ťažká neuropatia alebo retinopatia.
  • Máte zvýšené triglyceridy, ktoré nereagujú na zmeny životného štýlu.
  • Máte ochorenie pečene s tukovým obsahom alebo iné ochorenie pečene.
  • Ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
  • Beriete lieky, ktoré majú nebezpečnú interakciu s alkoholom.
  • Zistili ste, že aj mierne pitie vedie k značnej nestabilite hladiny cukru v krvi.

Ak sa rozhodnete zdržať sa alkoholu, povedzte to svojmu tímu starostlivosti. Môžu vám pomôcť nájsť alternatívne spôsoby, ako relaxovať alebo socializácie bez toho, aby ste sa cítili ochudobnení. Mnohí ľudia zistia, že majú radi spoločenské udalosti rovnako ako nealkoholické možnosti, akonáhle si zvyknú na zmenu.

Externé zdroje pre ďalšie čítanie

Podrobnejšie informácie nájdete v týchto dôveryhodných zdrojoch:

Záverečné myšlienky: Urobte diskusiu súčasťou vašej rutiny

Zahrnutie alkohol diskusie do vášho diabetu tím návštevy nie je jednorazový udalosť. Ako vaše životné okolnosti zmeniť

Zaslúžite si súcitné, nesúdne starostlivosť. Tým, že krok otvorene hovoriť o alkohole, ste presadzovanie kontrolu nad svojím zdravím a posilnenie partnerstva s vašimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Toto partnerstvo je jedným z najsilnejších nástrojov, ktoré máte pre dlhodobý úspech s cukrovkou.