Úvod

Presné monitorovanie glukózy v krvi je základom účinného manažmentu diabetu. Či už máte typ 1, typ 2, alebo gestačný diabetes, čísla na meranie glukózy riadiť kritické rozhodnutia o liekoch, potraviny, a aktivity. Napriek tomu aj malé, zdanlivo neškodné chyby môžu produkovať odčítania, ktoré sú mimo 10, 20, alebo dokonca 50 mg/dl. Počas dní a týždňov, môžu tieto chyby zamaskovať nebezpečné trendy, vyvolať nevhodné dávky inzulínu, a vykoľajiť vaše celkové zdravie. Pochopenie najčastejšie chyby užívateľov

Kritická úloha správnej techniky

Moderné glukóza merače sú sofistikované zariadenia, ale ich presnosť je len tak dobrá ako vaša testovacia technika. 2018 štúdia publikovaná v []Journal of Diabetes Science and Technology zistil, že chyby používateľov predstavujú až 75% nepresných údajov. Mnohé z týchto chýb sú ľahko opraviť, akonáhle viete, čo hľadať. Malé úpravy

1. Nesprávna kalibrácia merača

Kalibrácia zarovná meranie glukózy s dávkou skúšobných pásov, ktoré používate. Rôzne dávky pásikov môžu mať mierne odlišné chemické vlastnosti a merač musí byť aktualizovaný s kódom alebo kalibračný čip, aby zodpovedal za tieto variácie. Keď kalibrácia je vynechaný alebo vykonané nesprávne, merač môže zobrazovať odčítania, ktoré sú trvalo príliš vysoké alebo príliš nízke. To je obzvlášť bežné u užívateľov, ktorí prepínajú prúžky značky alebo prijímať novú fľašu bez postupu nastavenia.

Ako správne kalibrovať

  • Čítajte príručku. Každý meter má špecifický kalibračný proces. Niektoré vyžadujú vloženie čipu, ktorý prichádza s každou novou fľašou pásov; iné autokalibrácia s kódovým číslom zadaným ručne.
  • Použite kontrolný roztok.] Kontrolný roztok je kvapalina so známou koncentráciou glukózy, ktorá vám umožní overiť si, či váš meter a pásy fungujú správne. Testujte s kontrolným roztokom vždy, keď otvoríte novú injekčnú liekovku s pásmi alebo máte podozrenie na problém.
  • Kalibrovať po každom novom stripe.] Aj keď používate rovnakú značku, striptízové výrobné série sa líšia. Vždy sa pri spustení novej fľaše prekalibruje.
  • Skontrolujte kódy pásikov. Mnoho metrov vyžaduje, aby ste zodpovedali kódu na pásovej liekovke kódu zobrazeného na merači. Ak sa nezhodujú, prekalibrujte okamžite.

Zanedbanie kalibrácia je jednou z najjednoduchších chýb opraviť. Niekoľko sekúnd pozornosti môže zabrániť dni zavádzajúce dáta.

2. Zanedbanie hygieny rúk

Testovanie s neumytými rukami je prekvapivo bežnou chybou, ktorá môže viesť k vážnym nepresnostiam. Zvyšok potravín, mlieko, sanitizátor ruky, pot, alebo dokonca špina na končekoch prstov môže kontaminovať vzorku krvi a zmeniť čítanie. Napríklad, ak ste nedávno manipulovali s ovocím alebo sladký nápoj, glukóza na koži môže zmiešať s poklesom krvi, produkujúce falošne vysoký výsledok. Naopak, alkoholové sanitizátory môžu zasahovať do testovacieho pásu chemické a spôsobiť nízke čítanie.

Roztok je jednoduchý: [Umyte si ruky mydlom a teplou vodou pred každým testom. Dôkladne ich osušte čistým uterákom. Ak mydlo a voda nie sú k dispozícii, použite alkoholový tampón na testovacom mieste a nechajte ho úplne vyschnúť pred lankom, ale majte na pamäti, že alkohol môže stále ovplyvniť niektoré pásy. Americká asociácia diabetikov dôrazne odporúča mydlo a vodu ako zlatý štandard.

A čo ručné sanitizátory?

Aj keď sanitizátor ruky zabíja zárodky, neodstráni zvyšky potravín. Aj keď vaše ruky vyzerajú čisto, neviditeľné cukry alebo iné látky môžu zostať. Vždy sa rozhodnúť pre správne umytie, ak je to možné. Ak musíte použiť sanitizér, potrite ho dôkladne do sucha, potom utrite testovaciu plochu čistou suchou látkou, aby sa minimalizovala kontaminácia.

3. Spoliehanie sa na expirované testovacie prúžky

Testovacie pásy sú chemicky potiahnuté enzýmami (ako je glukózaoxidáza alebo glukózodehydrogenáza), ktoré reagujú s glukózou vo vašej krvi. Postupom času, tieto enzýmy degradovať, najmä ak pásy sú vystavené teplu, vlhkosti, alebo vzduchu. Pomocou exspirovaných pásov môže priniesť hodnoty, ktoré sú off o 15% alebo viac

  • Skontrolujte dátum exspirácie na injekčnej liekovke. Nikdy nepoužívajte pásy po tomto dátume. Aj keď je injekčná liekovka neotvorená, enzýmy sú nestabilné.
  • [Skladovacie pásy správne. Uchovávajte ich v pôvodnom obale, tesne uzavreté, na chladnom, suchom mieste. Vyhnite sa kúpeľniam a kuchyniam, kde sa pohybuje vlhkosť. Neuchovávajte v chladničke, pokiaľ to výrobca výslovne nenariadi.
  • [Všimnite si
  • Nikdy neprenášajte pásy do inej nádoby.] Týmto spôsobom vystavujte ich vlhkosti a vzduchu, čím sa zrýchľuje degradácia.

Vypršané pásy sú tichým zdrojom chýb. Vždy si preverte dátum pred každým testom a vymeňte pásy podľa plánu.

4. Nedostatočná vzorka krvi

Glukózové merače vyžadujú špecifický objem krvi vyplniť testovací pás a reakčná zóna. Keď je vzorka príliš malá, meter môže stále pokus o čítanie

Ako získať dobrú kvapku

  • Ozbrojte ruky.] Spustite ich pod teplou vodou alebo jemne potraste s nimi niekoľko sekúnd, aby ste pred tanec zvýšili prietok krvi.
  • [Použite strany končekov prstov. Boky majú menej nervových zakončení a lepší prietok krvi ako podložky.
  • [Nastavte zariadenie na odkvapkávanie vo vhodnej hĺbke. Ak je kvapka príliš malá, mierne zväčšte nastavenie hĺbky. Pre tenkú pokožku môže stačiť plytšia hĺbka.
  • [Nestláčajte silno. Jemne masírujte od základu prsta smerom k špičke. Ak musíte použiť tlak, urobte to len tak, aby ste vytvorili kruhový pokles
  • [Nech kvapka krvi spadne na prúžok. Nerozmažte krv; ak je kvapka dostatočne veľká, akcia kapilárnej kapiláry nakreslí správne množstvo.

Ak sa dôsledne dostanete chybové správy pre nedostatočné vzorky, skúste nastavenie lanking hĺbka alebo pomocou iného prsta. Dobrý pokles krvi je asi veľkosť malého hrášku.

5. Testovanie v nekonzistentných časoch

Hladiny glukózy kolíšu po celý deň na základe jedál, hormónov, liekov a aktivity. Testovanie v náhodných časoch bez konzistentného rozvrhu sťažuje interpretáciu vašich dát. Napríklad, čítanie dva hodiny po raňajkách je veľmi odlišné od pôst ranné čítanie, a miešanie je vo vašom denníku môže maskovať problémy, ako je úsvit javu alebo postprandiálne hroty.

  • [Nasledujte rutinné.] Test v odporúčaných časoch: nalačno (pred raňajkami), pred jedlom, dve hodiny po jedle a pred spaním. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poradiť najlepší rozvrh podľa vašich potrieb.
  • Všimnite si dennú dobu. Pri prihlásení čítacieho čísla si zaznamenajte nielen počet, ale aj čas a vzťah k jedlu. To pomáha identifikovať vzory.
  • [Buďte konzistentné o
  • [Pozor na jav svitania. Mnoho ľudí zažije nárast glukózy v krvi v skorých ranných hodinách kvôli prirodzeným hormonálnym prírastkom. Testovanie len po raňajkách môže premeškať tento dôležitý trend.

Konzistentnosť v čase testovania poskytuje údaje, ktoré môže váš tím v skutočnosti použiť na úpravu inzulínu, perorálnych liekov alebo životných návykov.

6. Preklenutie denníka

Spoliehanie sa na pamäť sledovať svoje hodnoty glukózy je riskantné. Jedno číslo vám povie málo; vzory v priebehu dní a týždňov odhalí, čo sa naozaj deje. Bez protokolu, nemôžete vidieť, ako špecifické potraviny, cvičenie, stres, alebo choroba ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Navyše, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potrebuje záznam o trendoch, nie izolované body, aby sa informovaný odporúčania.

Lepšie stratégie písania

  • [Použite špecializovaný notebook alebo digitálnu aplikáciu. Mnohé bezplatné aplikácie (ako je mySugr, Glukóza Buddy, alebo Apple Health) vám umožnia prihlásiť glukózu, jedlo, inzulín, aktivitu a poznámky.
  • Zahrnúť kontextové informácie. Zaznamenajte, čo ste jedli (najmä uhľohydráty), čas dňa, dávku lieku a akúkoľvek fyzickú aktivitu alebo stres.
  • [Prezrite si svoj denník týždenne. Hľadajte vzorce ako konzistentné vysoké hodnoty po určitých jedlách alebo nízkych dávkach po cvičení.
  • Na stiahnutie dát z vášho merača. Mnohé moderné merače majú pamäťovú pamäť a USB alebo Bluetooth pripojenie. Použite sprievodný softvér na generovanie trendových grafov.

Lodný denník premieňa rozptýlené čísla na použiteľné pohľady. Je to váš najsilnejší nástroj pre sebariadenie.

7. Prehľadné environmentálne faktory

Glukózové merače a skúšobné pásy sú citlivé na teplotu, vlhkosť a nadmorskú výšku. Extrémne podmienky môžu spôsobiť poruchu komponentov. Napríklad ponechanie merača v horúcom aute v lete môže poškodiť elektroniku. Pásy vystavené vysokej vlhkosti môžu absorbovať vlhkosť a dať falošné výsledky. Zmeny výšky (ako je lietanie alebo jazda po horách) môžu ovplyvniť chemickú reakciu v pásoch, najmä tých, ktorí používajú glukooxidázu.

  • Uložte si merač a pásy pri izbovej teplote. Vyhnite sa miestam v blízkosti pecí, radiátorov alebo slnečných okien. Ideálny rozsah je zvyčajne 50 8,85°F (10 0°C), ale skontrolujte si svoj konkrétny návod na použitie.
  • Skladujte pásy v ich zapečatenej injekčnej liekovke. Kryt injekčnej liekovky musí byť tesne uzatvorený ihneď po odstránení pásu. Neuchovávajte pásy v škatuliach, plastových vreciach alebo v skriniach na kúpeľňu.
  • Nechajte merač aklimatizovať. Ak sa presuniete z veľmi chladného do teplého prostredia, počkajte aspoň 15 minút pred testovaním. Náhle zmeny teploty môžu ovplyvniť presnosť.
  • Všímajte si nadmorskú výšku. Niektoré merače vyžadujú prekalibráciu alebo špeciálne pásy pri použití nad 8000 stôp. Overte si u výrobcu, či často cestujete do vysokých nadmorských výšok.

Chyby prostredia sa ľahko prehliadajú, pretože merač môže stále produkovať číslo. Ale toto číslo môže byť nespoľahlivé. Chráňte svoje zariadenia, aby ste chránili svoje údaje.

Ďalšie bežné úpadky

Okrem siedmich veľkých chýb sa niektoré ďalšie otázky často dohadujú o presnosti:

Používam špinavé merače

Krv, prach a ručné oleje sa môžu hromadiť na meter check port a zasahovať do odčítania. Utrite meter jemne jemnou, suchou látkou, ako odporúča výrobca. Nikdy nepoužívajte drsné čistiace prostriedky alebo ponoriť meter do vody.

Nenahrádzajú Lancet

Použitie kopije viac ako raz otupí ihlu, takže lanking bolestivejšie a spôsobuje nadmerné poškodenie tkaniva, ktoré môžu uvoľniť zápalové tekutiny. Opätovné použitie tiež zvyšuje riziko infekcie. Nahradiť kopiju s každým testom alebo aspoň denne.

Testovanie na nesprávnej stránke

Alternatívny test miesta (na predlaktí, dlane, alebo stehná) je povolené s niektorými meračmi, ale tieto miesta ukazujú oneskorenie zmien glukózy v porovnaní s končekmi prstov. Nikdy nepoužívajte alternatívne miesta počas hypoglykémie alebo krátko po jedle. Držte sa končekov prstov pre najpresnejšie čítanie v reálnom čase.

Ignorovanie meradla alebo kontroly kvality

Mnoho metrov má vstavané ukazovatele kvality, ako sú chybové kódy pre nedostatočné vzorky, teplota mimo rozsahu, alebo exspirovaný pás. Naučte sa tieto kódy a riešiť ich okamžite namiesto ignorovania chybovej správy.

Ako overiť svoje merače a jeho presnosť

Aj keď budete sledovať všetky najlepšie postupy, je múdre pravidelne potvrdiť, že váš meter dáva presné výsledky. Tu chystá, ako:

  • Použite kontrolný roztok. Testujte s kontrolným roztokom zakaždým, keď otvoríte novú injekčnú liekovku s pásmi a potom každý mesiac. Výsledok by mal spadať do rozsahu vytlačeného na označení kontrolného roztoku.
  • [Porovnať s laboratórnym testom. Na ďalšom stretnutí lekára, prineste si merač a otestujte vzorku krvi do 5 ch10 minút od odberu krvi v žilách. Merač by mal byť v rámci 15% výsledkov v laboratóriu. Ak nie, obráťte sa na výrobcu alebo nahradiť merač.
  • [Skúšajte dva pásy za sebou.] Ak máte podozrenie na problém, urobte dva po sebe idúce testy pomocou čerstvej prstovej paličky a dvoch prúžkov. Odčítania by mali byť uzavreté (v rozmedzí 10 cheese15 mg/dl). Ak sa značne líšia, niečo nie je v poriadku.

Ďalšie informácie o normách presnosti meračov nájdete na [FDA MS usmerňovanie o glykemických testoch v krvi prúžky alebo Americká asociácia pre cukrovku

Záver

Vyhnúť sa týmto bežným glukóza meter chyby môže výrazne zmeniť kvalitu vašich diabetu dát. Kalibrujte si meter správne, umyť ruky, používať čerstvé testovacie pásy, získať dostatočnú vzorku krvi, test v konzistentných časoch, prihlásiť každý čítanie, a chrániť svoje zariadenia pred environmentálnych extrémov. Tieto malé návyky zabrániť malé chyby, ktoré kaskádia do veľkých problémov. Presné záznamy vám a váš zdravotný tím, aby spravovať svoj diabetes s istotou. Tým, že sa zaviažete k týmto najlepším postupom, premeníte svoj glukóza meter na spoľahlivé partnera