Pred cukrovkou je kritický zdravotný stav, ktorý sedí priamo v šedej zóne medzi normálnou reguláciu cukru v krvi a diabetes 2. typu. Nie je to benígne stav

Čo je pred cukrovkou?

Predcukrovka je definovaná hladinami cukru v krvi, ktoré sú vyššie ako normálne, ale nie dostatočne vysoké na to, aby spĺňali diagnostické kritériá pre diabetes 2. typu. Berte to ako metabolický ekvivalent kontrolného motora svetla. Vaše telo stále riadi glukózu, ale nie tak efektívne, ako by malo. V tomto štádiu, pankreas pracuje nadčas, aby sa vytvorilo dostatok inzulínu udržať hladinu cukru v krvi v šachu. Postupom času, tento kompenzačný mechanizmus môže zlyhať, čo vedie k plnej-blown cukrovky.

Tento stav je tiež odvolával sa na ako poruchu glukózovej tolerancie (IGT) alebo narušené nalačno glukózy (IFG), v závislosti na tom, ktorý test je použitý. Či už to je vaša hladina nalačno alebo vaša odpoveď na glukózovú záťaž, ktorá sa off, obaja poukazujú na rovnaký základný problém: inzulínová rezistencia.

Pochopenie inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia je charakteristickou črtou pred cukrovkou. Vaše bunky chápané najmä svaloviny, tuku a pečeňových buniek chromozómov a správne reagujú na inzulín, hormón, ktorý odomyká bunky, aby sa mohla glukóza vstúpiť. V reakcii, pankreasu pumpuje viac inzulínu, aby sa pokúsili vynútiť glukózu vnútri. To vytvára začarovaný cyklus: vysoké hladiny inzulínu poháňa ďalšie odolnosť, a čoskoro pankreas začne unavovať. Keď už nemôže udržať krok, hladina cukru v krvi stúpa do diabetického rozsahu.

Genetika, prebytočný telesný tuk (najmä okolo brucha), fyzická neaktivita a stravovacie návyky prispievajú k rozvoju inzulínovej rezistencie. Dobrou správou je, že na rozdiel od cukrovky typu 1, beta bunky produkujúce inzulín stále fungujú v pred-d-chorobách, čo znamená, že stav je [reverzibilný s rozhodujúcimi zmenami životného štýlu.

Kto je ohrozený? Hlavné rizikové faktory

Pred-diabetes nediskriminuje, ale niektoré faktory zvyšujú pravdepodobnosť výrazne. Kým pôvodný zoznam zmienil vek, hmotnosť, a rodinná história, Nechajte checks skúmať každý faktor podrobnejšie, takže môžete posúdiť svoje vlastné riziko.

  • [Vek vyšší ako 45:] Ako starneme, svalová hmota má tendenciu znižovať a zmeny distribúcie tuku. Obe posunú telo k väčšej inzulínovej rezistencii. Avšak, mladší jedinci chýry o tých s obezitou alebo rodinnou históriou
  • [Overweight or obesity (BMI ≥25):] Nadbytočné tukové tkanivo, najmä viscerálne tukové okolie vnútorných orgánov, uvoľňuje zápalové chemikálie, ktoré interferujú s inzulínovým signálom. Strata len 5 7,5% telesnej hmotnosti môže znížiť riziko progresie na diabetes 2. typu o viac ako 50%.
  • [Rodina anamnéza cukrovky 2. typu:] Ak má rodič alebo súrodenec cukrovku, zvyšuje sa vaše genetické riziko. To neznamená, že pred cukrovkou je nevyhnutné, ale to znamená, že musíte byť viac bdelý o skríning a životný štýl.
  • [Fyzická nečinnosť:Svaly, ktoré sa pravidelne nekontraktujú, sa stávajú menej citlivými na inzulín. Fyzická aktivita priamo zlepšuje vychytávanie glukózy svalovými bunkami, čím sa znižuje hladina cukru v krvi niekoľko hodín po cvičení.
  • [Nezdravá strava: Strava s vysokým obsahom rafinovaných sacharidov (biely chlieb, sladké nápoje, pečivo) a nízky obsah vlákniny spôsobuje opakované výkyvy v hladine cukru v krvi, ktoré stresujú inzulínovú odpoveď. Postupom času sa to opotrebuje v systéme.
  • [Ďalšie dôležité faktory: História gestačného diabetu, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), vysoký krvný tlak, abnormálne hladiny cholesterolu (nízke hladiny HDL, vysoké hladiny triglyceridov) a je z africkej, hispánskej, domorodej americkej alebo ázijskej americkej etnickej príslušnosti, zvyšujú riziko pred cukrovkou.

Príznaky: Tichá fáza

Dôvod, prečo pred cukrovkou je tak často prehliadaná je, že väčšina ľudí nemá žiadne príznaky vôbec. Avšak, niektorí jednotlivci zažívajú jemné príznaky, že, ak je známe, môže byť silným pohostením dostať testovaný. Klasický zoznam z pôvodného článku je dobrý východiskový bod, ale nechajte rozšíriť na to, prečo sa vyskytujú.

  • [Zvýšený smäd a časté močenie: Keď hladina cukru v krvi stúpa nad normálnu hodnotu, obličky sa snažia vylučovať prebytočnú glukózu močom, ťahaním vody spolu s ním. To vedie k dehydratácii a pretrvávajúcemu pocitu smädu. Ak sa ocitnete vstávať niekoľkokrát v noci močiť, považujte to za červenú vlajku.
  • [ Únava, ktorá sa nevyrieši odpočinkom: Glukóza je hlavným palivom mozgu a tela. Keď inzulínová rezistencia zabraňuje vstupu glukózy do buniek, vaše svaly a orgány sa cítia hladní po energii napriek normálnej alebo vysokej hladine cukru v krvi. To prispieva k hlbokej, pretrvávajúcej únavy.
  • [Rozmazané videnie:[ Fluktuácie v krvi môžu spôsobiť opuch očnej šošovky, čo vedie k dočasným zmenám videnia. Aj keď rozmazané videnie s predcukrovkou je zvyčajne reverzibilné, pretrvávajúce vysoké hladiny cukru v krvi môžu spôsobiť trvalé poškodenie.
  • [Tmavé, zamatové škvrny na koži (acanthóza nigricans): To je klasický znak ťažkej inzulínovej rezistencie. Náplasti sa najčastejšie objavujú v kožných záhyboch na krku, pod pazuchou alebo v slabinách. Ak si to všimnete, mali by ste byť okamžite vyšetrení na liečbu cukrovky a cukrovky typu 2.
  • [Pomalé rany alebo časté infekcie: Zvýšená hladina cukru v krvi zhoršuje imunitnú funkciu a obeh, čo sťažuje uzdravenie rán a zvyšuje náchylnosť na infekcie, najmä infekcie kože a močových ciest.

Diagnostikovanie pred cukrovkou: Čo znamenajú čísla

Včasné zistenie je rozhodujúce. Americká diabetik asociácia odporúča, aby dospelí začali skríning pre-diabetes vo veku 45 rokov, alebo skôr, ak majú nejaké rizikové faktory. Tri štandardné testy sú používané na stanovenie diagnózy:

  • [Pokus na plazmatickú glukózu (FPG):]Po najmenej 8 hodinách bez jedla sa odoberá vzorka krvi.Výsledkom medzi 100 mg/dl a 125 mg/dl je predcukrovka (porucha glukózy nalačno).
  • [Oral Glucocoplasma Tolerance Test (OGTT): Po hladovaní pijete sladký roztok obsahujúci 75 gramov glukózy. Krvný cukor sa meria o dve hodiny neskôr. Preddiabetes je definovaný ako výsledok medzi 140 mg/dl a 199 mg/dl. Normálna hladina je nižšia ako 140; 200 alebo vyššia znamená cukrovku.
  • [A1C test:[] Tento test meria percento hemoglobínu, ktorý je obalený glukóza, čo je priemer cukru v krvi v priebehu predchádzajúcich 2 ch3 mesiacov. A1C medzi 5,7% a 6,4% je považovaný za preddiabetes. Nižšie 5,7% je normálne; 6,5% alebo viac na dvoch testoch je diagnostika pre cukrovku. A1C je pohodlné, pretože to nevyžaduje nalačno.

Je dôležité poznamenať, že tieto testy môžu priniesť nesúhlasné výsledky

Dlhotrvajúce následky neznalosti pred cukrovkou

Neliečená predcukrovka nezostáva len v držanie vzoru. Bez zásahu, 5

  • [Zvyšujúce riziko kardiovaskulárnych ochorení:] Preddiabetes je spojená s vyšším výskytom srdcového infarktu, mozgovej príhody a hypertenzie, nezávisle od toho, či sa cukrovka vyvíja.
  • Náklad na obličky: Vyššia hladina cukru v krvi núti obličky filtrovať viac krvi, čo môže urýchliť mikroalbuminúriu a skoré poškodenie obličiek.
  • [Nervové poškodenie (neuropatia): Niektorí ľudia s predcukrovkou už majú skoré príznaky periférnej neuropatie, najmä v nohách a dolných nohách, prejavujúce sa ako znecitlivenie, brnenie alebo pálčivú bolesť.
  • [Choroba pečene:[ Inzulínová rezistencia vedie k hromadeniu tuku v pečeni, čo vedie k nealkoholickému ochoreniu pečene (NAFLD), ktoré môže v závažných prípadoch prejsť do cirhózy.

V podstate: preddiabetes nie je neškodný medzistavec. Je to aktívny patologický stav, ktorý už spôsobuje škodu. Ale pretože je reverzibilný, každý deň strávený v preddiabetes je príležitosťou na akciu.

Prevencia a reverzácia: Sila životného štýlu

Upozornenie štúdie, ako je Program prevencie cukrovky (DPP) preukázali, že zásah životného štýlu je účinnejší ako lieky na prevenciu progresie z pred cukrovkou na diabetes 2. typu. Rozšírme sa na základné stratégie.

Strata hmotnosti a zloženie tela

U mierneho chudnutie

Diétne prístupy, ktoré fungujú

Namiesto dodržiavania módnej stravy sa zamerajte na udržateľný model, ktorý riadi hladinu cukru v krvi.

  • [Priorizovať celé, minimálne spracované potraviny:[] zelenina, ovocie, strukoviny, celé zrná, orechy, semená, chudé proteíny a zdravé tuky (olivový olej, avokádo).
  • [Opravte rafinované sacharidy a pridané cukry:[] Nakrájajte späť na sladké nápoje, biely chlieb, bielu ryžu, cestoviny, pečivo a sladké obilniny. Nahraďte sacharidy komplexu s vysokým obsahom vlákniny, ako sú quinoa, ovos, šošovica a neškrobová zelenina.
  • [Zoznam stredomorskej stravy:[] Bohaté na zeleninu, ryby, olivový olej a mierne množstvo vína, tento vzorec je spojený s lepšou kontrolou glukózy a nižším výskytom cukrovky. Systematické hodnotenie roku 2020 v Nutrienty potvrdilo jeho účinnosť pri znižovaní progresie pred cukrovkou.
  • [Monitor glykemická záťaž:] Výber potravín s nízkym glycemickým indexom (napr. bobule, sladké zemiaky, fazuľa) pomáha predchádzať výkyvom cukru v krvi po jedle.
  • [Najskôr a pozerať veľkosti porcií: Dokonca aj zdravé potraviny môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi, ak sa konzumujú v nadmernom množstve.

Pre praktický zdroj ponúka []Americká stránka o výžive Americkej asociácie diabetikov nástroje a recepty na plánovanie jedál špeciálne určené na predcukrovú liečbu.

Fyzická aktivita: viac ako len cvičenie

Štúdia DPP odporúčala aspoň 150 minút stredne intenzívnej fyzickej aktivity za týždeň a asi 30 minút päť dní v týždni. Ale nemusíte bežať maratóny. Risk chôdze, plávanie, cyklistika, tanec, alebo záhradníctvo všetko počítať. Kľúčom je získať tep a používať veľké svalové skupiny. Ďalšie výhody pochádzajú z:

  • [Silný tréning (odolnosť): Budovanie svalovej hmoty zvyšuje váš metabolizmus a zlepšuje citlivosť na inzulín. Zameriava sa na dve týždenné sedenia pomocou závaží, odolnosti alebo telesných závaží ako drepy a push-up.
  • [Zlomenie predĺženého sedenia: Aj keď cvičíte denne, dlhé obdobia sedenia sú nezávisle spojené so slabou kontrolou glukózy. Vstaňte, stretch alebo kráčajte niekoľko minút každú hodinu.
  • [Vysoký tréning intervalu citlivosti (HIIT): Krátke prasknutia takmer maximálnej sily, po ktorých nasleduje krátky odpočinok, môžu rýchlo zlepšiť citlivosť na inzulín a likvidáciu glukózy. HIIT sa môže vykonať za tak málo ako 20 minút a je účinný pre tých, ktorí sú už stredne aktívni.

Spánok, stres a ďalšie faktory životného štýlu

Nedostatočný spánok (menej ako 7 hodín za noc) zhoršuje metabolizmus glukózy a zvyšuje kortizol, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi. Chronický stres tiež zvyšuje kortizol a podporuje nezdravé stravovacie návyky. Obsahuje stres-redukcia postupy, ako je joga, meditácia, hlboké dýchanie, alebo dokonca denné príroda chôdze môže mať merateľné výhody pre metabolické zdravie.

Okrem toho [, vyhýbanie sa fajčeniu a obmedzenie príjmu alkoholu, sú rozhodujúce. Fajčenie zvyšuje inzulínovú rezistenciu a celkové riziko cukrovky, zatiaľ čo ťažká konzumácia alkoholu môže viesť k nárastu telesnej hmotnosti a hyperglykémii. Ak pijete, robte to s mierou (nie viac ako jeden nápoj denne u žien, dva u mužov).

Lekárske zásahy a monitorovanie

Kým zmena životného štýlu je základným kameňom, niektorí ľudia môžu mať prospech z liekov. Metformín, perorálne lieky proti cukrovke, je niekedy predpísaný pre-diabetes, najmä pre tých do 60 s BMI ≥35, anamnézou gestačnej cukrovky, alebo tých, ktorých hladina cukru v krvi sa nezlepšuje napriek intenzívnej životný štýl úsilie. Metformín účinkuje znížením produkcie glukózy v pečeni a zlepšením citlivosti na inzulín.

Avšak, lieky by nikdy nahradiť zmeny životného štýlu; je to doplnok. Pravidelné monitorovanie A1C (ročný alebo častejšie, ak postupuje) pomáha sledovať pokrok. Mnoho lekárov tiež odporúča pravidelné kontroly hladovania cukru v krvi doma pre pacienta zapojenie, aj keď to nie je vždy nutné pre každého s pred-diabetes.

Ak vám diagnostikujú pred cukrovkou, pracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na vytvorení personalizovaného plánu. Registrovaný dietológ alebo certifikovaný špecialista na liečbu cukrovky a vzdelávanie môže poskytnúť poradenstvo na mieru. [CDC − National Diabetes Prevention Program ponúka štruktúrované skupinové programy životného štýlu po celej krajine a on-line.

Spoločné mýty a mylné predstavy

Zle informácie o pred-diabetes oplýva. Poďme objasniť niekoľko:

  • Mýtus:
  • Mýtus:
  • Mýtus:
  • Mýtus:
  • [Mýtus:

Kedy navštíviť lekára

Ak máte akékoľvek rizikové faktory , najmä ak ste nad 45, niesť nadváhu, majú rodinnú anamnézu cukrovky, alebo majú akékoľvek príznaky, ako je zvýšený smäd alebo rozmazané videnie , schedule krvného testu. Mnoho lekárov patrí glukóza nalačno alebo A1C v rutinnej krvné práce, ale môžete musieť opýtať konkrétne o pred cukrovkou skríningu. Vedomosti je sila: s vedomím vaše čísla vám dáva šancu konať pred tým, než sa stane príliš neskoro.

[ Prehľad klinika maya pred cukrovkou ] poskytuje vynikajúci zdroj na pochopenie výsledkov testov a ďalších krokov.

Záver: Vaše okno príležitosti

Pred cukrovkou nie je doživotie. Jedná sa o clarion call

Ak vy alebo milovaný človek dostanete diagnózu pred cukrovkou, považujte ju za dar včasného varovania. Berte to vážne, informujte sa a robte kroky.