Pochopenie vplyvu choroby na kontrolu krvného cukru

Riadenie cukrovky účinne počas choroby je dôležité, aby sa zabránilo komplikáciám a udržať optimálne zdravie. Keď ste chorý s chrípkou alebo inou chorobou, vaše telo uvoľňuje hormóny bojovať proti infekcii, a tieto hormóny zvýšiť hladinu cukru v krvi. Táto fyziologická odpoveď sa vyskytuje bez ohľadu na to, či máte cukrovku typu 1 alebo 2. typu, takže liečba choroby kritickou zložkou komplexnej starostlivosti o cukrovku.

Keď ste chorý, inzulín nepôsobí tak dobre vo vašich bunkách a hladina cukru v krvi môže byť vyššia, aj keď užívate normálne dávky liekov vrátane inzulínu. Tento fenomén môže byť zvlášť náročný, pretože vytvára nepredvídateľnú situáciu, keď štandardné protokoly na liečbu cukrovky nemusia byť dostatočné na udržanie cieľových hladín glukózy v krvi.

Aj malá nádcha môže spôsobiť, že cukrovka bude ťažšie ovládať a nekontrolovaná cukrovka môže viesť k vážnejším zdravotným problémom. Pochopenie tohto vzťahu medzi chorobou a výkyvmi hladiny cukru v krvi je prvým krokom vo vývoji účinnej stratégie riadenia chorých dní. Záťažová reakcia vyvolaná ochorením, či už z bežnej nádchy, chrípky, infekcie, alebo iného zdravotného stavu, môže významne ovplyvniť metabolizmus glukózy a citlivosť na inzulín.

Keď ste chorý a máte cukrovku, vaše stresové hormóny sa môžu zvýšiť a vaše krvné cukry môžu stúpať aj keď nie ste jesť, a počas chorých dní väčšina ľudí (dospelí a deti) s cukrovkou môže vyžadovať viac inzulínu. Táto protiintuitívna situácia často prekvapí ľudí s cukrovkou, ktorí očakávajú, že ich hladina cukru v krvi klesne, keď nie sú jesť normálne.

Vytvorenie komplexného akčného plánu pre chorý deň

Príprava je nevyhnutná pre zvládnutie cukrovky počas choroby. Spolupracujte so svojím lekárom na napísaní plánu na prevenciu vysokej hladiny cukru v krvi, keď ste chorý, majte svoj plán na praktickom mieste a dajte vedieť rodine, kde si držíte plán. Písomný plán odstraňuje zmätok a neistotu v čase, keď nemusíte myslieť jasne kvôli chorobe.

Skôr ako ochoriete, rozhodnite sa pre akčný plán so svojím tímom zdravotnej starostlivosti, ktorý by mal zahŕňať, kedy zavoláte svojho lekára (vo väčšine prípadov, keď vraciate alebo máte hnačku viac ako trikrát nad 24 hodín alebo ste mali horúčku nad 100° počas 24 hodín), ako často si máte kontrolovať hladinu glukózy v krvi, aké potraviny a tekutiny si máte počas ochorenia vziať a ako upraviť Váš inzulín alebo perorálne lieky, ak potrebujete.

Váš chorý deň akčný plán by mal byť prispôsobený vašej konkrétnej situácii, berúc do úvahy váš typ cukrovky, aktuálne lieky, typické krvný cukor vzory, a akékoľvek iné zdravotné podmienky, ktoré môžu mať. Tento individualizovaný prístup zaisťuje, že máte jasné, zvládnuteľné vedenie, keď choroba udrie.

Základné komponenty vášho chorého dňa Kit

Ak sa vám to zle, to bude robiť veci jednoduchšie, ak už máte choré-denná sada pripravený ísť s vecami, ktoré budete potrebovať. Zostava tejto sady pred ochorením zaisťuje, že máte všetky potrebné zásoby ľahko dostupné, keď ich potrebujete najviac. Vaša chorá denná sada by mala byť uložená na ľahko dostupné miesto a pravidelne kontrolovať, aby sa zabezpečilo, že zásoby neuplynuli.

Uistite sa, že máte inzulín, iné lieky proti cukrovke a ľahko sa vyrábajú potraviny, dosť na niekoľko týždňov alebo dlhšie. Tento prípravok je obzvlášť dôležitý počas chrípkovej sezóny alebo pri cirkulácii infekčných chorôb vo vašej komunite. S dostatočným zásobovaním zabraňuje stresu z vyčerpávania kritických liekov alebo testovania zásob, keď ste príliš chorí na to, aby ste opustili domov.

Vaša súprava na chorý deň má obsahovať krvné zásoby na testovanie glukózy, pásy na testovanie ketónov alebo merače (najmä pri cukrovke 1. typu), teplomer, meranie hladiny glukózy v krvi s dodatočnými batériami, kontaktné informácie pre Váš zdravotnícky tím, zoznam vašich súčasných liekov a dávok a ľahko natráviteľné potraviny a nápoje, ktoré môžu pomôcť udržať hladinu cukru v krvi, keď máte ťažkosti s pravidelným stravovaním.

Intenzívne monitorovanie glukózy v krvi počas choroby

Pravidelné monitorovanie glukózy v krvi sa stáva ešte kritickejším počas ochorenia. Súčasné odporúčania Medzinárodnej spoločnosti pre pediatrický a dospievajúci diabetes mellitus (ISPAD) sú buď využívať CGM (priebežné sledovanie glukózy) alebo robiť prsty každých 1-2 hodiny a sledovať hladiny ketónov. Táto zvýšená frekvencia umožňuje odhaliť nebezpečné trendy čoskoro a primerane reagovať.

Toto odporúčanie sa vzťahuje na väčšinu ľudí s cukrovkou počas choroby, hoci niektoré situácie môžu vyžadovať ešte častejšie sledovanie. Uchovanie podrobných záznamov o odčítavaní cukru v krvi spolu s poznámkami o symptómoch, príjme potravy a dávkach liekov poskytuje cenné informácie pre vás aj pre váš zdravotný tím.

Pacienti s T1D majú sledovať hladinu glukózy v krvi každé 4 hodiny a počas akútneho ochorenia si kontrolovať prítomnosť ketónov v moči. U osôb s diabetom 1. typu je toto časté sledovanie obzvlášť dôležité z dôvodu rizika diabetickej ketoacidózy (DKA), závažnej a potenciálne život ohrozujúcej komplikácie.

Keď užívate inzulín, skontrolujte si hladinu cukru v krvi každé 4-6 hodín, pri prvom príznaku ochorenia a veďte si záznam o hladine cukru v krvi a dávke inzulínu.

Pochopenie modelov cukru v krvi počas choroby

Choroba môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku pridaného stresu na tele, však, nízka hladina cukru v krvi je tiež riziko, ak človek nemôže držať dole potraviny. Toto dvojité riziko robí monitorovanie nevyhnutné, pretože musíte byť pripravení reagovať na hyperglykémiu a hypoglykémiu počas ochorenia.

Nepredvídateľnosť cukru v krvi počas choroby vyplýva z viacerých faktorov, ktoré pracujú súčasne. Stresové hormóny, ako kortizol a adrenalín zvýšiť produkciu glukózy v pečeni, zatiaľ čo súčasne robiť bunky viac odolné voči inzulínu. Zároveň, znížený príjem potravy, vracanie, alebo hnačka môže viesť k nedostatočnému príjmu sacharidov, potenciálne spôsobuje nízku hladinu cukru v krvi, najmä ak budete pokračovať v užívaní vašich obvyklých liekov proti cukrovke.

Častejšie BGM je tiež potrebné v akútnej chorobe alebo dobe stresu. To platí pre všetkých ľudí s cukrovkou, bez ohľadu na ich obvyklé sledovanie rutiny. Aj tí, ktorí zvyčajne kontrolovať ich hladinu cukru v krvi len raz alebo dvakrát denne by mali zvýšiť ich frekvenciu monitorovania počas choroby.

Liečba liekmi a úpravy inzulínu

Jedným z najdôležitejších aspektov liečby chorých dní je pokračovanie v liečbe cukrovky. Pokračujte v užívaní svojho lieku proti cukrovke, aj keď vraciate a máte problémy s jedlom alebo pitím, a ak ste zvracanie a nemôžete vziať svoj liek, zavolajte svojho lekára, pretože možno budete musieť upraviť svoje lieky. Toto usmernenie často prekvapí ľudí, ktorí predpokladajú, že by mali preskočiť lieky, keď nie je jesť normálne.

Pokračujte v užívaní inzulínu a cukrovky ako zvyčajne. Toto odporúčanie je základom pre liečbu chorých dní a nemôže byť preceňované. Ukončenie liečby inzulínom alebo inými liekmi proti cukrovke počas ochorenia môže viesť k nebezpečným zvýšeniam hladiny cukru v krvi a potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám, ako je diabetická ketoacidóza.

Ak nebudete inzulín naďalej užívať, môžete ochorieť a zvýšiť riziko diabetickej ketoacidózy (DKA) a ak zostanú vaše krvné cukry vyššie, infekcia sa môže zhoršiť, pretože baktérie alebo vírus sa živia nadbytočným cukrom a stanú sa silnejšími. To vytvára nebezpečný cyklus, pri ktorom zastavenie inzulínu vedie k vyššej hladine cukru v krvi, čo následne zhoršuje a sťažuje zotavenie sa z neho.

Keď je potrebné upraviť inzulín

Ak používate inzulín, môžete dokonca potrebovať injekcie inzulínu navyše alebo vyššie dávky. Zvýšená inzulínová rezistencia, ktorá sa vyskytuje počas ochorenia, často znamená, že vaše zvyčajné dávky inzulínu sú nedostatočné na udržanie cieľových hladín cukru v krvi. Preto je práca s vaším zdravotníckym tímom na vypracovaní špecifických pokynov na úpravu inzulínu počas ochorenia taká dôležitá.

Nikdy sa nepokúšajte urobiť významné úpravy liekov bez pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, najmä ak nepoznáte protokoly liečby chorého dňa. Avšak, keď už ste vopred stanovené pokyny od svojho lekára o tom, kedy a ako upraviť dávky vám môžu pomôcť rýchlo reagovať na zmenu hladiny cukru v krvi.

U ľudí používajúcich inzulínové pumpy sa uplatňujú špeciálne opatrenia. Ak nosíte inzulínovú pumpu, neodstraňujte pumpu, pokiaľ počas pumpy nestreknete inzulínové injekcie. Ukončenie podávania inzulínu bez alternatívnej metódy môže viesť k rýchlemu rozvoju ketoacidózy, najmä u ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorí produkujú málo inzulínu alebo žiadny inzulín prirodzene.

Testovanie ketonózy a prevencia diabetickej ketoacidózy

Monitorovanie hladiny ketoónu je rozhodujúcou zložkou liečby nevoľnosti, najmä u ľudí s diabetom 1. typu. Ak máte cukrovku 1. typu, pri močení si vždy skontrolujte ketóny v moči. Toto časté monitorovanie umožňuje včasnú detekciu akumulácie ketónov, ktoré môžu rýchlo prejsť na diabetickú ketoacidózu, ak nie sú riešené okamžite.

Odporúčame testovanie ketónov každé štyri až šesť hodín, keď sa cítite chorý. Ketóny sa vyrábajú, keď telo rozkladá tuk pre energiu namiesto použitia glukózy, ktorá sa vyskytuje, keď nie je dostatok inzulínu k dispozícii na pohyb glukózy do buniek. Počas choroby môže kombinácia zvýšenej inzulínovej rezistencie a nedostatočného inzulínu viesť k produkcii ketónov aj vtedy, keď sú hladiny cukru v krvi zvýšené.

Ak máte cukrovku 1. typu, skontrolujte si pri dvoch vyšetreniach za sebou, či nemáte stredne vysoké až vysoké ketóny v moči alebo vysoké cukry v krvi nad 300, pričom tieto špecifické limity poskytujú jasné usmernenie, kedy je potrebný lekársky zásah.

Pochopenie rizika diabetickej ketoacidózy

Ak vaše telo nemá správne množstvo inzulínu, riskujete, že vaše telo vyprodukuje príliš veľa ketónov, čo vás vystavuje riziku vzniku závažného ochorenia nazývaného diabetická ketoacidóza (DKA). DKA je naliehavý stav v zdravotnej situácii, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu, typicky v nemocnici.

Ťažké DKA, ktoré sa nelieči, môže spôsobiť kómu alebo smrť. Táto ostrá realita podčiarkuje dôležitosť ostražitého monitorovania a včasnej intervencie počas choroby. Pochopenie varovných príznakov DKA a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc môže zachrániť život.

Varovné príznaky DKA zahŕňajú pretrvávajúcu vysokú hladinu cukru v krvi, ktorá nereaguje na inzulín, stredne veľké až veľké ketóny v moči alebo krvi, nadmerný smäd a časté močenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, ovocný dych, rýchle dýchanie, zmätenosť alebo ťažkosti so sústredením sa a extrémnu únavu. Ak sa u vás vyskytne akákoľvek kombinácia týchto príznakov počas ochorenia, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo vyhľadajte lekársku pomoc v prípade núdze.

Hydratácia a nutričné stratégie počas choroby

Udržiavanie primeranej hydratácie je nevyhnutné počas choroby, najmä pre ľudí s cukrovkou. Pite aspoň dvanásť 8- unca (oz) poháre (3 litre) tekutiny denne. Toto odporúčanie sa môže zdať náročné, keď sa cítite zle, ale adekvátny príjem tekutín pomáha zabrániť dehydratácii, podporuje funkciu obličiek, a môže pomôcť znížiť zvýšenú hladinu cukru v krvi.

Pite veľa vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Voda by mala byť vaša primárna voľba nápoja počas choroby, pretože poskytuje hydratáciu bez ovplyvnenia hladiny cukru v krvi. Avšak, typ tekutín, ktoré konzumujete, môže byť potrebné líšiť v závislosti od hladiny cukru v krvi a schopnosť jesť.

Uistite sa, že ste stále dostatok vody chlastať veľa, a ak máte problémy udržať vodu dole, majú malé dúšky každých 15 minút alebo tak po celý deň. Táto stratégia časté malé dúšky môžu byť viac tolerované, ako sa snaží piť veľké množstvo naraz, keď ste nevoľní alebo majú žalúdočné ťažkosti.

Výber vhodných potravín a nápojov

Pi veľa bez cukru tekutín, aby vaše telo pred sušením (dehydratovaný). Bezcukrové nápoje sú zvyčajne najlepšou voľbou, keď hladina cukru v krvi sú zvýšené alebo v cieľovom rozsahu. Možnosti patrí voda, bez cukru športové nápoje, vývar, bylinný čaj a diétne nápoje.

Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 100 mg/dl (5,5 mmol/l) alebo rýchlo klesá, je v poriadku piť tekutiny, ktoré majú cukor v nich. Toto usmernenie je dôležité, pretože sa zaoberá rizikom hypoglykémie počas ochorenia, najmä ak nie ste schopní jesť pevné potraviny. Nápoje obsahujúce uhľohydráty môžu pomôcť udržať hladinu cukru v krvi a zabrániť nebezpečným nízkym hladinám.

S jednoduchými sacharidov šikovný ako pravidelná sóda, želé-O, alebo nanuky pomôže udržať hladinu glukózy v krvi, ak ste v ohrození pre nízke. Tieto ľahko stráviteľné sacharidov zdroje sú obzvlášť užitočné, keď máte nevoľnosť alebo ťažkosti s konzumáciou pevných potravín. Poskytujú rýchlo pôsobiace sacharidov, ktoré môžu zabrániť alebo liečiť hypoglykémiu, zatiaľ čo je jemný na žalúdočné ťažkosti.

Ak nemôžete jesť jedlo, budete musieť jesť alebo piť asi 50 gramov sacharidov každých 4 hodiny a niektoré príklady zahŕňajú 11⁄2 šálky nesladeného jablka alebo 11⁄2 šálky ovocnej šťavy. Tento konkrétny návod pomáha zabezpečiť, že ste dostatok sacharidov na prevenciu hypoglykémie pri zachovaní určitej konzistencie vo vašom príjme sacharidov.

Jedzte malé jedlá často, a aj keď nie ste jesť toľko, vaša hladina cukru v krvi môže stále veľmi vysoká. Táto protiintuitívna skutočnosť často mýli ľudí s cukrovkou, ktorí očakávajú, že ich hladina cukru v krvi klesne, keď sú jesť menej. Stresové hormóny uvoľnené počas choroby môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi aj pri zníženom príjme potravy.

Rozoznávanie kritických varovných signálov

Vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc je dôležité pre prevenciu závažných komplikácií. Čakanie príliš dlho, aby sa lekársku starostlivosť, keď ste chorý môže viesť k stále oveľa chorší, a keď máte cukrovku, oneskorenie v získavaní starostlivosti môže byť život ohrozujúce. Pochopenie varovné príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc môže doslova zachrániť život.

Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich prípadov, choďte na pohotovosť: máte ťažkosti s dýchaním, máte ketóny v moči alebo nemôžete udržať žiadne tekutiny v podlahe dlhšie ako 4 hodiny alebo nemôžete udržať jedlo v podlahe dlhšie ako 24 hodín.

Núdzové situácie vyžadujúce okamžitú starostlivosť

Niekoľko špecifických situácií si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Stratíte 5 libier alebo viac počas ochorenia, hladina cukru v krvi je nižšia ako 60 mg/dl, máte vracanie a/alebo ťažkú hnačku po dobu viac ako 6 hodín, alebo vaša teplota je viac ako 101 stupňov F 24 hodín. Ktorékoľvek z týchto podmienok naznačuje, že vaše ochorenie pokročilo nad rámec toho, čo môže byť bezpečne zvládnutý doma.

Ďalšie varovné príznaky zahŕňajú pretrvávajúcu vysokú hladinu cukru v krvi nad 250 mg/dl, ktorá nereaguje na inzulín, stredne veľké až veľké ketóny v moči alebo krvi, príznaky závažnej dehydratácie, ako sú sucho v ústach, popraskané pery, potopené oči alebo znížené močenie, bolesť alebo tlak na hrudníku, silná bolesť brucha, zmätenosť alebo ťažkosti s jasnou úvahou a extrémna slabosť alebo neschopnosť stáť.

Menšie ochorenia u ľudí s cukrovkou (najmä detí s cukrovkou 1. typu) môže viesť k veľmi vysokej hladiny cukru v krvi a možné núdzové situácie, a keď sú deti choré, pozorne sledovať ich príznaky, že potrebujú lekársku pomoc ihneď. Deti s cukrovkou vyžadujú obzvlášť pozorné sledovanie počas ochorenia, pretože sa môžu zhoršiť rýchlejšie ako dospelí a môžu mať ťažkosti s komunikáciou o tom, ako sa cítia.

Špeciálne úvahy pre rôzne typy cukrovky

Hoci mnoho princípov denného riadenia chorých sa vzťahuje na všetkých ľudí s cukrovkou, existujú významné rozdiely v prístupe založenom na type cukrovky a liečebnom režime. Ľudia s diabetom 1. typu čelia jedinečným problémom počas choroby, pretože počas choroby produkujú málo inzulínu alebo ho bez neho prirodzene neprodukujú, čo ich robí obzvlášť citlivými na diabetickú ketoacidózu.

Vždy podávajte bazálny/dlhodobý inzulín (Lantus, Basaglar, Levemir), bez ohľadu na to, či vaše dieťa je alebo pije. Toto usmernenie je rozhodujúce pre liečbu diabetes mellitus 1. typu počas choroby.

U ľudí s diabetom 2. typu, Chorý deň manažment môže byť trochu odlišné v závislosti na ich liečebný režim. Ak neužívajte inzulín, pokračujte v užívaní Vášho diabetu lieky, aj keď ste chorý a boli vracaní. Avšak, niektoré perorálne lieky môžu vyžadovať úpravu počas ochorenia, najmä tie, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu alebo ovplyvniť funkciu obličiek.

Starostlivosť o deti Chorý deň

Skontrolujte si hladinu cukru v krvi dieťaťa každé 3 hodiny, pri prvom príznaku choroby, a veďte záznamy o hladine cukru v krvi a dávkovaní inzulínu. Deti s cukrovkou vyžadujú ešte častejšie sledovanie ako dospelí počas choroby, pretože ich menšia telesná veľkosť znamená, že sa môžu vyvinúť komplikácie rýchlejšie.

Kontrolujte a zaznamenávajte močové ketóny vždy, keď vaše dieťa močí (alebo keď sa zmení plienka). Toto časté monitorovanie ketónov u detí je nevyhnutné, pretože ketoacidóza sa môže vyvinúť rýchlo a včasné zistenie umožňuje rýchly zásah, kým sa situácia stane kritickou.

Ak sú ketóny mierne alebo veľké, okamžite kontaktujte Harolda Schnitzera pre zdravie diabetikov a požiadajte o pokyny pre dávkovanie inzulínu na 503-494-3273, a ak je to večer alebo víkend, volajte 503-494-8311 a požiadajte o pomoc detského endokrinológa.

Zmeny činnosti a cvičenia počas choroby

Toto odporúčanie je dôležité, pretože cvičenie počas choroby môže spôsobiť ďalší stres na tele a môže zhoršiť dehydratáciu alebo spôsobiť nepredvídateľné výkyvy hladiny cukru v krvi. Keď ste chorí, vaše telo potrebuje energiu na boj proti infekcii a liečenie, a intenzívna fyzická aktivita odvádza zdroje od týchto kritických procesov.

Odpočinok je základnou zložkou zotavenia z ochorenia, čo platí najmä pre ľudí s cukrovkou. Primeraný odpočinok pomáha vášmu imunitnému systému optimálne fungovať, znižuje produkciu stresového hormónu a umožňuje telu lepšie reagovať na inzulín. Aj keď kompletný odpočinok v posteli nemusí byť potrebný pre menšie ochorenia, významne znižuje hladinu aktivity a získanie extra spánku môže podporiť vaše zotavenie.

Keď sa začnete cítiť lepšie, postupne radšej pokračujte v normálnej aktivite, než sa okamžite vrátite späť do svojej plnej cvičebnej rutiny. Pri zvyšovaní aktivity pozorne sledujte hladinu cukru v krvi, pretože citlivosť na inzulín sa môže zmeniť, keď sa zotavíte z ochorenia. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poskytnúť pokyny, kedy je bezpečné vrátiť sa k normálnemu cvičebnému režimu.

Komunikácia s vaším tímom zdravotnej starostlivosti

Existuje mnoho dôvodov, prečo zavolať tím pre cukrovku; nemali by ste váhať, ak máte obavy, a hovoriť ako certifikovaný diabetik a školné špecialista a zdravotná sestra, by som oveľa radšej niekto zavolať, aby sa pýtali, či sú strach, než mať niečo zlé sa im stalo. Tento pohľad od zdravotníckych pracovníkov zdôrazňuje, že je vždy lepšie, aby sa mýliť na strane opatrnosti pri riadení cukrovky počas choroby.

Udržujte kontakt lekára informácie užitočné, a uistite sa, že viete, ako sa dostať k lekárovi v noci alebo cez víkendy. Mať tieto informácie ľahko dostupné pred ochorením eliminuje stres z vyhľadávania kontaktných informácií, keď sa necítite dobre. Zahrnúť telefónne čísla pre svojho primárneho poskytovateľa starostlivosti, endokrinológ, pedagóg cukrovky, a miestne pohotovostné služby vo vašej chorom deň súprave.

Budete tiež chcieť viesť zoznam núdzových informácií, ako je číslo vášho lekára, zoznam liekov, ktoré užívate, a vaše informácie o poistení. Tento komplexný zoznam zabezpečuje, že ak potrebujete núdzovú starostlivosť, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti majú všetky informácie, ktoré potrebujú na liečbu vás bezpečne a efektívne.

Kedy kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Ak sa u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vyskytne vracanie alebo hnačka dlhšie ako niekoľko hodín, horúčka, ktorá pretrváva dlhšie ako 24 hodín, hladina cukru v krvi neustále vyššia ako 250 mg/dl, ktorá nereaguje na vašu zvyčajnú liečbu, hladina cukru v krvi nižšia ako 70 mg/dl, ktorá nereaguje na liečbu, prítomnosť ketónov v moči alebo krvi, neschopnosť jesť alebo piť dlhšie ako niekoľko hodín, príznaky dehydratácie alebo akékoľvek príznaky, ktoré sa vás týkajú.

Dôraz by sa mal klásť na vzdelávanie pacienta o dôležitosti oznamovania svojej primárnej starostlivosti poskytovateľa o akýchkoľvek výkyvy v glukóza, ktoré nereagujú na ich liečebný režim. Táto proaktívna komunikácia umožňuje vášmu zdravotníckemu tímu poskytnúť návod, než sa situácia stane kritická, potenciálne zabrániť návštevám na pohotovosti alebo hospitalizácii.

Predchádzanie chorobám a príprava na choré dni

Budete tiež chcieť, aby sa uistite, že vaše každoročné chrípkové výstrel, aby sa dostať chrípky menej pravdepodobné. Prevencia je vždy vhodnejšie ako liečba, a očkovanie je dôležitým nástrojom pre zníženie rizika závažného ochorenia. Ľudia s diabetom by mali dostať odporúčané očkovanie vrátane každoročných chrípkových panákov, vakcín proti pneumónii, a COVID-19 vakcíny podľa odporúčania ich poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Hoci cukrovka vám nespôsobí väčšiu pravdepodobnosť, že dostanete nádchu alebo chrípku, zvyšuje to vaše šance na vážne ochorenie a plán na choré dni pred časom vám pomôže zvládnuť cukrovku a zníži pravdepodobnosť ďalších komplikácií. To podčiarkuje dôležitosť prípravy a plánovania pred zákrokom choroby.

Dobré všeobecné zdravotné postupy môžu pomôcť znížiť riziko ochorenia. Patrí medzi ne často a dôkladne umývať ruky, vyhýbať sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi, udržiavať dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi, ktorá podporuje imunitné funkcie, dostať adekvátny spánok, riadenie stresu, jesť výživnú stravu, a zostať aktuálne s zubnou starostlivosťou, aby sa zabránilo infekciám.

Monitorovanie a zaznamenávanie počas choroby

Zapíšte si lieky proti cukrovke, ktoré užívate, a všimnite si, ak ste zmenili dávku na základe vášho plánu na nemoci. Podrobné vedenie záznamov počas choroby poskytuje cenné informácie pre váš zdravotnícky tím a pomôže sledovať vzorce a odpovede na liečbu.

Vaše záznamy o chorobe by mali zahŕňať dátum a čas každej kontroly hladiny cukru v krvi, hodnoty cukru v krvi, výsledky ketónových testov, ak je to vhodné, lieky prijaté vrátane dávok a časov, príjem potravín a tekutín, príznaky, odčítavanie teploty a akékoľvek komunikácie s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Táto komplexná dokumentácia pomáha identifikovať trendy a poskytuje vášmu zdravotníckemu tímu informácie, ktoré potrebujú na úpravu vášho liečebného plánu, ak je to potrebné.

Vážte si každý deň, pretože chudnutie bez pokusu je znakom vysokej hladiny cukru v krvi, a skontrolujte si teplotu každé ráno a večer, pretože horúčka môže byť príznakom infekcie. Tieto ďalšie monitorovacie parametre poskytujú dôležité informácie o vašom celkovom stave a môže pomôcť identifikovať komplikácie čoskoro.

Dlhodobé dôsledky a zotavenie

Uzdravenie z ochorenia, keď máte cukrovku môže trvať dlhšie ako u ľudí bez cukrovky, najmä ak bola počas ochorenia výrazne narušená kontrola hladiny cukru v krvi. Pokračujte v monitorovaní hladiny cukru v krvi častejšie ako zvyčajne niekoľko dní po tom, ako sa začnete cítiť lepšie, pretože počas zotavovacieho obdobia sa môžu potreby inzulínu naďalej meniť.

Akonáhle ste sa zotavili z choroby, naplánujte si následnú schôdzku s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skontrolovať, ako bolo ochorenie riadené a či sú potrebné nejaké úpravy vášho plánu chorých dní. Toto hlásenie vám pomôže cítiť viac pripravený a sebavedomý pre riadenie budúcich chorôb.

Ak ste počas vášho ochorenia mali významné výkyvy hladiny cukru v krvi alebo komplikácie, Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť, aby ste si po niekoľkých mesiacoch od zotavenia skontrolovali hladinu A1C, aby ste zistili, či ochorenie malo trvalý vplyv na celkovú kontrolu hladiny cukru v krvi. Tieto informácie vám môžu pomôcť pri navádzaní všetkých potrebných úprav Vášho priebežného plánu liečby cukrovky.

Zdroje a podpora pre riadenie chorých dní

Ambulantné pediatrické bezpečnostné Learning Lab vyvinula vynikajúci online zdroj, ktorý môže byť užitočný pre tých, ktorí žijú s T1D

Mnohé organizácie pre liečbu cukrovky poskytujú prostriedky na riadenie choroby, vrátane Americkej asociácie pre liečbu cukrovky , ktorá ponúka komplexné príručky a vzdelávacie materiály. [Centers for Disease Control and Prevention tiež poskytuje dôkazy založené na informáciách o liečbe cukrovky počas choroby.

Cukrovka vzdelávacie programy a certifikované diabetik a vzdelávacie špecialisti môžu poskytnúť personalizované inštrukcie o chorobnom dni manažmentu, vrátane hands-on prax s ketónom testovanie, nastavenie inzulín výpočty, a stratégie riešenie problémov. Mnoho poistných plánov sa vzťahuje na služby vzdelávania o cukrovke, takže tento cenný zdroj prístupný pre väčšinu ľudí s cukrovkou.

Podporné skupiny, ako na osobné, tak aj on-line, môžu poskytnúť praktické rady a emocionálnu podporu od iných, ktorí majú skúsenosti s liečbou cukrovky počas choroby. Počúvanie, ako iní úspešne navigované choré dni môžu poskytnúť cenné poznatky a zvýšiť dôveru vo svoju schopnosť zvládnuť podobné situácie.

Technológia a riadenie chorých dní

Systém kontinuálneho monitorovania glukózy (CGM) môže byť obzvlášť cenný počas choroby, poskytuje údaje o glukóza v reálnom čase a informácie o trende bez potreby častého paličky prstov. CGM zariadenia môžu upozorniť na rýchle zvyšovanie alebo pokles hladiny cukru v krvi, čo umožňuje skorší zásah. Niektoré systémy môžu zdieľať údaje s členmi rodiny alebo opatrovateľmi, poskytuje ďalšiu záchrannú sieť, keď ste chorý.

Smartphone aplikácie vám môžu pomôcť sledovať hodnoty cukru v krvi, lieky, príjem potravín a príznaky počas choroby. Mnoho aplikácií vám umožní elektronicky zdieľať tieto informácie so svojím zdravotníckym tímom, uľahčuje diaľkové monitorovanie a vedenie. Niektoré aplikácie tiež poskytujú pripomienky pre kontrolu cukru v krvi a dávky liekov, ktoré môžu byť užitočné, keď sa necítite dobre a môžu mať ťažkosti s pamäťou svoju bežnú rutinu.

Telemedicína služby sú stále viac k dispozícii a môžu byť obzvlášť užitočné pri chorobe, čo vám umožní konzultovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti bez odchodu z domu. To môže byť obzvlášť cenné, keď ste príliš chorí cestovať na návštevu kancelárie, ale potrebujú lekárske poradenstvo nad rámec toho, čo môže byť poskytnuté cez telefón.

Záver: Posilnenie seba pre úspešné riadenie chorých dní

Manažment cukrovky počas choroby si vyžaduje prípravu, bdelosť a jasné pochopenie, kedy vyhľadať pomoc. Vypracovaním komplexného akčného plánu chorého dňa so svojím tímom zdravotnej starostlivosti, montáž dobre zásobený choré denné súpravy, pochopenie princípov intenzívneho monitorovania a liečby, a s vedomím varovné príznaky, ktoré vyžadujú lekársku starostlivosť, môžete navigovať chorobu bezpečne a efektívne.

Pamätajte, že každá choroba je iná, a to, čo funguje dobre pre jednu situáciu môže byť potrebné upraviť pre inú. Kľúčom je začať s dôkazmi založenými na usmerneniach, sledovať pozorne, komunikovať so svojím tímom zdravotnej starostlivosti, a byť ochotní vyhľadať pomoc, ak je to potrebné. S riadnou prípravou a riadením, môžete minimalizovať vplyv ochorenia na kontrolu diabetu a znížiť riziko závažných komplikácií.

Investícia, ktorú urobíte v príprave na choré dni

Ďalšie informácie a podpora nájdete v rámci informačných a podporných služieb od renomovaných organizácií, ako je [ Národný inštitút pre cukrovku a trávne a obličkové choroby [, ktorý poskytuje komplexné, dôkazovo podložené informácie o všetkých aspektoch liečby cukrovky. Váš zdravotný tím zostáva vaším najcennejším zdrojom, takže neváhajte sa spýtať na otázky alebo obavy týkajúce sa liečby cukrovky počas choroby.