Manažment cukrovky počas choroby predstavuje jedinečné výzvy, ktoré vyžadujú starostlivú pozornosť a rýchle opatrenia. Keď ste chorý, vaše telo prechádza značným stresom, ktorý môže dramaticky ovplyvniť hladinu cukru v krvi, takže manažment cukrovky zložitejšie a potenciálne nebezpečné. Pochopenie varovných príznakov, ktoré naznačujú, že vaša cukrovka sa zhoršuje počas choroby, môže byť život zachraňujúca, čo vám umožní vyhľadať vhodnú lekársku starostlivosť pred komplikáciami stať závažné alebo život ohrozujúce.

Keď ste chorý s chrípkou alebo inou chorobou, vaše telo uvoľňuje hormóny bojovať proti infekcii, a tieto hormóny zvýšiť hladinu cukru v krvi. Táto fyziologická odpoveď sa vyskytuje aj v prípade, že ste jesť menej ako obvykle alebo dochádza k nevoľnosti a vracaniu. Stresové hormóny uvoľnené počas choroby môže tiež ťažšie pre inzulín a iné lieky na cukrovku pracovať efektívne, vytvára náročnú situáciu, kde sa hladina cukru v krvi stáva ťažké kontrolovať napriek vašej najlepšej snahe.

Pochopenie, ako choroba ovplyvňuje cukrovku

Zatiaľ čo diabetes nerobí vám väčšiu pravdepodobnosť, že sa prechladne alebo chrípka, to zvyšuje vaše šance na vážne ochorenie. Toto zvýšené riziko komplikácií robí to zásadný mať komplexný plán riadenia deň chorého na mieste pred chorobami štrajky. Interakcia medzi chorobou a cukrovkou vytvára komplexnú situáciu, kedy sa môžu obe podmienky zhoršiť navzájom, ak nie je správne riadený.

Čakanie príliš dlho na získanie lekárskej starostlivosti, keď ste chorý môže viesť k stále oveľa choršie, a keď máte cukrovku, oneskorenie v získavaní starostlivosti môže byť život ohrozujúce. Táto ostrá realita podčiarkuje dôležitosť rozpoznávanie varovných príznakov v skorom veku a rozhodne konať. Mnoho ľudí s cukrovkou podceňuje, ako rýchlo sa ich stav môže zhoršiť počas choroby, čo vedie k nebezpečnému oneskoreniu pri hľadaní vhodnej lekárskej starostlivosti.

Vzťah medzi chorobou a krvným cukrom je obojsmerný a komplexný. Infekcie a iné choroby spúšťajú uvoľňovanie stresových hormónov, ako je kortizol, adrenalín a glukagón. Tieto hormóny slúžia na dôležitý účel v pomoci Vášmu telu bojovať proti infekcii, ale tiež spôsobujú, že pečeň uvoľní uložené glukózy do krvného obehu a robia bunky odolnejšie voči inzulínu. To znamená, že aj keď nie ste jesť normálne, môže hladina cukru v krvi zvýšiť na nebezpečné hladiny.

Rozpoznávanie varovných príznakov vysokého krvného cukru počas choroby

Zvýšené hladiny cukru v krvi počas ochorenia môže eskalovať rýchlo a viesť k vážnym komplikáciám, ak nie je riešené rýchlo. Príznaky hyperglykémie počas ochorenia môže byť výraznejšie, než to, čo typicky skúsenosti, a môžu rýchlo vyvinúť len niekoľko hodín alebo dní.

Symptómy v ranom štádiu hyperglykémie

Počiatočné príznaky vysokej hladiny cukru v krvi počas choroby patrí zvýšený smäd, časté močenie, a sucho v ústach. Tieto príznaky sa vyskytujú preto, že nadmerná hladina glukózy v krvnom riečisku čerpá vodu z tkanív, čo vedie k dehydratácii. Vaše obličky pracovať nadčas prefiltrovať prebytočný cukor, čo vedie k zvýšenému močeniu, ktoré ďalej prispieva k dehydratácii. Môžete sa ocitnúť sami pijú veľké množstvo vody, ale stále pocit smädu, a môžete potrebovať močiť oveľa častejšie, než je obvyklé, vrátane viackrát v noci.

Ďalšie včasné varovné príznaky zahŕňajú únavu, slabosť a ťažkosti s koncentráciou. Vysoká hladina cukru v krvi zabraňuje glukózy vstupovať do buniek efektívne, zbavuje ich energie, ktorú potrebujú správne fungovať. To môže nechať pocit vyčerpanosti aj po odpočinku, a môžete si všimnúť, že jednoduché duševné úlohy sa stáva náročnejšie. Rozmazané videnie je ďalší častý symptóm, vyskytujúci sa, keď vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje šošovky oka napuchnúť.

Pokročilé príznaky hyperglykémie

Ako hladina cukru v krvi naďalej stúpa, môže dôjsť k závažnejším príznakom. Pretrvávajúce bolesti hlavy, nevoľnosť, a bolesti brucha môže dôjsť. Vaša pokožka môže byť suché a sčervenanie, a môžete vyvinúť rýchly tlkot srdca. Niektorí ľudia majú ťažkosti s dýchaním alebo rýchle dýchanie, ako ich telo sa snaží kompenzovať metabolické zmeny. Tieto pokročilé príznaky naznačujú, že vaša cukrovka je stále ťažšie kontrolovať a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si častejšie testovali hladinu cukru v krvi, keď ste chorí, a mali by ste si každých 4 hodiny vyskúšať hladinu cukru v krvi a sledovať výsledky. Toto časté sledovanie je nevyhnutné, pretože hladina cukru v krvi sa môže počas choroby rýchlo meniť a to, čo sa zdá byť zvládnuteľné ráno, môže byť nebezpečné do popoludnia. Uchovanie podrobných záznamov o odčítaní cukru v krvi, spolu s poznámkami o symptómoch, príjme potravín a dávkach liekov, poskytuje cenné informácie pre váš zdravotný tím.

Pochopenie diabetickej ketoacidózy (DKA)

Diabetická ketoacidóza (DKA) je vážna a môže ohrozovať život. Táto závažná komplikácia sa objavuje vtedy, keď vaše telo nemá dostatok inzulínu, aby sa krvný cukor mohol dostať do buniek na energiu. DKA sa vyvíja, keď vaše telo nemá dostatok inzulínu, aby sa krvný cukor mohol používať ako energia do buniek, takže vaša pečeň rozkladá tuk na palivo, čo je proces, ktorý produkuje kyseliny nazývané ketóny a keď sa príliš rýchlo vyrába príliš veľa ketónov, môžu sa vo vašom tele hromadiť na nebezpečnú hladinu.

Varovné príznaky a príznaky DKA

Diabetes súvisiace ketoacidóza má závažný a náhly nástup a môže vzniknúť v priebehu 24 hodín. DKA zvyčajne vyvíja pomaly, ale keď dôjde k vracaniu, tento život ohrozujúci stav môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Tento rýchly progresie robí to rozhodujúce rozpoznať varovné príznaky okamžite.

Medzi charakteristické príznaky DKA patrí ovocno-smalejúci dych, ktorý je výsledkom ketónov, ktoré sú vytláčané cez pľúca. Tento charakteristický zápach je často opísaný ako zápach z kože ako odškriabač nechtov alebo prezreté ovocie. Ďalšie kritické príznaky zahŕňajú rýchle, hlboké dýchanie (niekedy nazývané Kussmaul dýchanie), čo predstavuje pokus vášho tela eliminovať prebytočnú kyselinu pri dýchaní. Môžete tiež zažiť závažnú nevoľnosť a vracanie, intenzívnu bolesť brucha a extrémnu únavu alebo slabosť.

Zmeny duševného stavu sa týkajú najmä znakov DKA. Tieto môžu byť v rozsahu od miernej zmätenosti a ťažkostí so sústredením sa na závažnú dezorientáciu a v extrémnych prípadoch aj straty vedomia alebo kómy. Ak sa u vás alebo u niekoho s diabetom vyskytne zmätenosť spolu s inými príznakmi DKA, predstavuje to lekársku pohotovosť vyžadujúcu okamžitú nemocničnú starostlivosť.

Kto je ohrozený pre DKA

DKA je najčastejším typom cukrovky 1. typu, ale u ľudí s cukrovkou 2. typu sa môže vyvinúť aj DKA. Aj keď diabetes 1. typu prináša vyššie riziko v dôsledku úplnej neprítomnosti tvorby inzulínu, u ľudí s cukrovkou 2. typu sa môže vyvinúť DKA počas ťažkých ochorení, najmä ak majú infekcie alebo iné závažné zdravotné stresy.

Zvracanie u pacienta s diabetom 1. typu je medicínsky naliehavý prípad, pretože vracanie môže byť príznakom diabetickej ketoacidózy (DKA), čo je veľmi závažná komplikácia cukrovky 1. typu. Preto sa má akákoľvek epizóda vracania u osoby s cukrovkou 1. typu brať vážne a okamžite vyšetriť, najmä ak je sprevádzaná vysokou hladinou cukru v krvi alebo inými príznakmi.

Testovanie na tetóny

Ak máte cukrovku a ste chorý alebo máte hladinu cukru v krvi 250 mg/dl alebo vyššiu, budete si musieť skontrolovať hladinu cukru v krvi každé 4 až 6 hodín a skontrolovať prítomnosť ketónov v moči a ketónové testy sú cenovo dostupné a široko dostupné na prepážke kontroly ketónov doma. Ketone testovanie je rozhodujúcou súčasťou liečby v chorobných dňoch, ktorá vám môže pomôcť odhaliť DKA v raných štádiách, keď je najliečnejšia.

Strips z testu ketónov moču sú ľahko použiteľné a poskytujú výsledky v priebehu niekoľkých sekúnd. Jednoducho ponorte pás do vzorky moču a porovnať zmenu farby na grafe je k dispozícii s súpravou. Krvné ketónomery sú tiež k dispozícii a môžu poskytnúť presnejšie, v reálnom čase merania. Ak máte ketóny v moči, okamžite zavolajte svojho lekára, pretože pravdepodobne budete musieť ísť do nemocnice na liečbu.

Rozpoznávanie nízkokrvného cukru počas choroby

Kým vysoká hladina cukru v krvi je častým problémom pri ochorení, hypoglykémia (nízky cukor v krvi) môže tiež dôjsť a predstavuje svoj vlastný súbor nebezpečenstiev. Nízka hladina cukru v krvi je tiež riziko, ak človek nemôže držať dole potraviny. Táto situácia je obzvlášť náročná, pretože je potrebné zachovať primeranú hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo potenciálne nie je schopný jesť alebo piť normálne.

Príznaky hypoglykémie

Včasné varovné príznaky nízkej hladiny cukru v krvi sú potenie, triaška alebo tras, pálčivý hlad, slabosť a úzkosť alebo nervozita. Môžete tiež zažiť rýchly alebo nepravidelný tep srdca, bledú pokožku a pocity brnenia okolo úst alebo v prstoch. Tieto príznaky sa vyskytujú, ako vaše telo uvoľňuje adrenalín v reakcii na pokles hladiny cukru v krvi.

Ako hladina cukru v krvi naďalej klesá, môžu sa vyvinúť vážnejšie príznaky. Patrí medzi ne zmätenosť, ťažkosti s hovorením, rozmazané alebo dvojité videnie, ťažkosti s koncentráciou, a neisté pohyby alebo nemotornosť. Ťažké hypoglykémia môže viesť k záchvatom, strata vedomia, a ak sa nelieči, môže byť fatálne. Nebezpečenstvo je znásobený počas choroby, pretože už môže byť pocit choroby, takže je ťažšie rozpoznať príznaky hypoglykémie.

Je to dôležité odporúčanie, pretože hypoglykémia zhoršuje úsudok a reakčný čas, čo robí to nebezpečné pre vedenie vozidla alebo obsluhu strojov.

Keď je zle, šetríme nízkokrvný cukor

Keď ste chorý a neschopný jesť pevné potraviny, udržanie hladiny cukru v krvi sa stáva náročné. S jednoduchými sacharidov šikovný ako pravidelná sóda, želé-O, alebo nanuky pomôže udržať hladinu glukózy v krvi, ak ste v ohrození pre nízke. Tieto ľahko stráviteľné sacharidov zdroje môžu pomôcť zabrániť nebezpečné kvapky v krvi cukru, keď nemôžete tolerovať pravidelné jedlo.

Ak vraciate a nemôžete nič udržať dole, môžete potrebovať glukagón, injekčne podávaný hormón, ktorý rýchlo zvyšuje hladinu cukru v krvi. Uistite sa, že rodinní príslušníci alebo opatrovatelia vedia, kde máte glukagón a ako ho máte použiť v prípade núdze.

Kritické limity cukru v krvi

Pochopenie špecifických hladín cukru v krvi, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť je rozhodujúce pre bezpečné riadenie diabetu počas choroby. Tieto limity slúžia ako jasné ukazovatele, že cukrovka nie je dostatočne kontrolovaná a že profesionálny lekársky zásah je potrebný.

Ak sa u Vás vyskytne hladina glukózy v krvi pod 60 mg/dl alebo nad 300 mg/dl, tieto počty predstavujú kritické prahové hodnoty, kde sa riziko závažných komplikácií výrazne zvyšuje. Hladina cukru v krvi nad 300 mg/dl naznačuje závažnú hyperglykémiu, ktorá môže viesť k DKA alebo hyperosmolárnemu hyperglykémii (HHS), zatiaľ čo hladiny pod 60 mg/dl predstavujú nebezpečnú hypoglykémiu, ktorá môže spôsobiť záchvaty alebo stratu vedomia.

Hladina cukru v krvi je nižšia ako 60 mg/dl je uvedená ako jeden z stavov vyžadujúcich si starostlivosť na pohotovosti. Aj keď ste schopní dočasne zvýšiť hladinu cukru v krvi rýchlo pôsobiacimi sacharidmi, takéto nízke čítanie počas ochorenia si vyžaduje lekárske vyšetrenie, aby ste určili príčinu a upravili liečebný plán.

Kedy kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Vedieť, kedy zavolať svojho lekára verzus kedy ísť priamo na pohotovosť môže byť mätúce počas choroby. Mať jasné pokyny vám pomôže urobiť vhodné rozhodnutia rýchlo, keď sa necítite dobre.

Situácie vyžadujúce si lekársku pomoc

Kedy zavolať svojho lekára zahŕňa vo väčšine prípadov, ak ste vracanie alebo máte hnačku viac ako trikrát za 24 hodín alebo ste mali horúčku nad 101° po dobu 24 hodín. Tieto príznaky naznačujú, že vaše ochorenie je dostatočne významné, aby potenciálne ovplyvniť liečbu cukrovky a môže vyžadovať úpravy vášho liečebného režimu.

Ak máte ťažkosti s udržiavaním hladiny cukru v krvi v cieľovom rozmedzí aj napriek vášmu plánu na chorý deň, ak nemôžete jesť alebo piť dlhšie ako niekoľko hodín, alebo ak máte otázky týkajúce sa úpravy Vášho inzulínu alebo iných liekov proti cukrovke. Váš lekár Vám môže poskytnúť pokyny týkajúce sa úpravy liekov, odporučiť vhodné potraviny a tekutiny a určiť, či je potrebné, aby ste boli osobne videný.

Skontrolujte si teplotu každé ráno a večer, ako horúčka môže byť príznakom infekcie. Infekcie sú najmä týkajúce sa ľudí s cukrovkou, pretože môžu spôsobiť hladinu cukru v krvi dramaticky zvýšiť a riziko komplikácií. Každá horúčka, ktorá pretrváva alebo je sprevádzaná inými o príznaky by mala okamžite zavolať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Pohotovostné situácie v miestnostiach

Ak máte problémy s dýchaním, choďte na pohotovosť. Ťažkosti s dýchaním môžu naznačovať niekoľko vážnych komplikácií vrátane DKA, závažnej infekcie alebo srdcových problémov. Tento príznak by sa nikdy nemal ignorovať, najmä v kombinácii s inými príznakmi komplikácií diabetu.

Nemôžete držať žiadne tekutiny dole po dobu dlhšiu ako 4 hodiny, alebo nemôžete udržať jedlo dole viac ako 24 hodín je ďalší jasný náznak pre núdzovú starostlivosť. Dlhotrvajúce neschopnosť udržať hydratáciu a výživu vás vystavuje vysokému riziku pre ťažkú dehydratáciu, elektrolytovej nerovnováhy, a nebezpečné kolísanie hladiny cukru v krvi.

Máte vracanie a / alebo ťažké hnačka po dobu dlhšiu ako 6 hodín vyžaduje núdzové vyhodnotenie. Tieto príznaky môžu rýchlo viesť k dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí s cukrovkou. Kombinácia straty tekutín a stresu tela môže vytvoriť perfektnú búrku pre diabetu komplikácie.

Vaša teplota je viac ako 101 stupňov F na 24 hodín je ďalší prah pre hľadanie núdzovej starostlivosti. Trvalá vysoká horúčka naznačuje, významné infekcie, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku liečbu a môže vyžadovať úpravy plánu liečby cukrovky.

Stratíte 5 libier alebo viac počas choroby je o známky závažnej dehydratácie a metabolických porúch. Rýchle chudnutie počas choroby zvyčajne predstavuje stratu tekutín, skôr než tuku alebo svalovej straty, čo naznačuje nebezpečnú dehydratáciu, ktorá vyžaduje intravenóznu výmenu tekutín.

Kontrolný zoznam všetkých varovných znakov

Mať komplexný zoznam varovných príznakov vám pomôže rýchlo zhodnotiť vašu situáciu počas choroby a robiť informované rozhodnutia o vyhľadaní lekárskej starostlivosti. Nasledujúce príznaky a situácie vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

  • Hladiny cukru v krvi neustále nad 300 mg/dl napriek užívaniu obvyklých liekov
  • Hladiny cukru v krvi nižšie ako 60-70 mg/dl, najmä ak sa opakovane vyskytujú
  • Prítomnosť stredne veľkých až veľkých ketónov v moči alebo krvi
  • Trvalé zvracanie trvajúce viac ako niekoľko hodín
  • Závažná hnačka pretrváva viac ako 6 hodín
  • Neschopnosť udržať tekutiny v tajnosti dlhšie ako 4 hodiny
  • Neschopnosť jesť pevné potraviny dlhšie ako 24 hodín
  • Ovocný dym
  • Rýchle, hlboké dýchanie alebo dýchavičnosť
  • Ťažká bolesť brucha
  • Zmätenosť, dezorientácia alebo ťažkosti so bdelosťou
  • Extrémna slabosť alebo únava, ktorá zabraňuje normálnym činnostiam
  • Horúčka nad 101°F trvajúca viac ako 24 hodín
  • Rýchly úbytok hmotnosti o 5 alebo viac kilogramov
  • Príznaky závažnej dehydratácie vrátane tmavého moču, závratov pri vstávaní alebo zníženom močení
  • Bolesť alebo tlak v hrudníku
  • Ťažká bolesť hlavy, ktorá nereaguje na zvyčajnú liečbu
  • Poruchy zraku nad typické rozmazané videnie
  • Rozmazané reči alebo ťažkosti s rečou
  • Necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela

Špeciálne úvahy pre rôzne typy cukrovky

Cukrovka 1. typu počas choroby

Menšie ochorenia u ľudí s cukrovkou (najmä u detí s cukrovkou 1. typu) môžu viesť k veľmi vysokej hladine cukru v krvi a možným núdzovým situáciám. Ľudia s cukrovkou 1. typu čelia jedinečným problémom počas choroby, pretože neprodukujú inzulín prirodzene. To znamená, že akékoľvek prerušenie podávania inzulínu alebo zvýšená rezistencia na inzulín z ochorenia môže rýchlo viesť k nebezpečným situáciám.

Inzulín sa musí užívať každý deň, aj keď ste chorý a potreba inzulínu sa môže v chorých dňoch meniť, pretože infekcie, ako je strep hrdla, môžu vyžadovať vyššie dávky inzulínu, zatiaľ čo ochorenia, ktoré spôsobujú vracanie a hnačku, môžu vyžadovať menej inzulínu ako obvykle. Táto variabilita robí liečbu nevoľnosti zložitým najmä pre ľudí s cukrovkou 1. typu, vyžadujúc časté monitorovanie hladiny cukru v krvi a starostlivé úpravy inzulínu.

Pre pacientov, ktorí používajú inzulínové pumpy, môže byť obzvlášť nebezpečná porucha vybavenia počas ochorenia. Vždy máte náhradné pomôcky vrátane dlhodobo pôsobiaceho inzulínu, rýchlo pôsobiaceho inzulínu a injekčných striekačiek alebo inzulínových pier pre prípad zlyhania pumpy.

Cukrovka 2. typu počas choroby

Keď ste chorý, vaše telo uvoľňuje ďalšie stresové hormóny, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvyšuje riziko hyperglykemických hyperosmolárnych stavov (len HHS) (iba typ 2) a veľmi zriedkavo diabetickej ketoacidózy (DKA). Kým ľudia s cukrovkou 2. typu majú vo všeobecnosti nižšie riziko DKA v porovnaní s pacientmi s 1. typom, čelia vlastnej závažnej komplikácii nazývanej hyperosmolárna hyperglykémia (HHS).

HHS dochádza, keď hladina cukru v krvi sa stáva extrémne vysoká (často nad 600 mg/dl) bez významnej produkcie ketónov. Tento stav spôsobuje ťažkú dehydratáciu a môže viesť k zmätenosti, záchvaty, alebo kóma. HHS zvyčajne vyvíja pomalšie ako DKA, niekedy cez dni alebo týždne, ale nesie vysokú úmrtnosť, ak nie je liečená rýchlo. Starší dospelí s diabetom 2. typu sú obzvlášť ohrozené HHS počas ochorenia.

Ľudia s cukrovkou 2. typu, ktorí užívajú perorálne lieky, môžu potrebovať dočasný inzulín počas ochorenia, ak ich hladinu cukru v krvi nie je možné kontrolovať ich obvyklé lieky. To neznamená, že vaša cukrovka sa zhoršila natrvalo, skôr odráža dočasnú zvýšenú inzulínovú rezistenciu spôsobenú ochorením. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže viesť k tomu, či je dočasný inzulín potrebný a ako ho bezpečne používať.

Medikácia v chorobe

Pokračujte v užívaní Vášho lieku proti cukrovke, aj keď vraciate a máte problémy s jedlom alebo pitím, ale ak vraciate a nemôžete užívať svoj liek, zavolajte svojmu lekárovi, pretože možno budete musieť upraviť lieky. To je jeden z najdôležitejších princípov liečby chorých dní. Mnohí ľudia omylom prestanú užívať svoje lieky proti cukrovke, keď nekonzumujú normálne, ale to môže viesť k nebezpečnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Stresové hormóny uvoľnené počas ochorenia spôsobujú uvoľnenie vašej pečene uložené glukózy a vytvoriť vaše bunky viac odolné voči inzulínu. To znamená, že môžete skutočne potrebovať viac liekov počas choroby, nie menej, aj keď jete menej ako obvykle. Nikdy neprestaňte užívať svoje lieky proti cukrovke bez konzultácie s lekárom, aj keď nie ste schopní jesť.

Niektoré lieky proti cukrovke môže byť potrebné dočasne upraviť alebo držať počas ochorenia, najmä ak máte vracanie, hnačka, alebo dehydratácia. Lieky, ako je metformín môže byť potrebné dočasne zastaviť, ak ste vážne dehydratovaný alebo problémy s obličkami. SGLT2 inhibítory, trieda liekov proti cukrovke, môže zvýšiť riziko DKA počas choroby a môže byť potrebné držať. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poskytnúť špecifické pokyny, ktoré lieky pokračovať a ktoré upraviť počas ochorenia.

Over-the-Counter lieky a cukrovky

Mnoho over-the-counter nádcha a chrípka lieky môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Dekongestanty obsahujúce pseudoefedrín alebo fenylefrín môže zvýšiť hladinu cukru v krvi a krvný tlak. Kašeľ sirupy a tekuté lieky často obsahujú cukor alebo alkohol, ktoré môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Niektoré antibiotiká môžu znížiť hladinu cukru v krvi u ľudí s diabetom 2. typu.

Vždy si prečítajte lieky štítky starostlivo a hľadať bez cukru verzie, ak je k dispozícii. Poraďte sa s lekárnikom alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pred užitím akýchkoľvek nových over-the-counter lieky, aby sa zabezpečilo, že sú bezpečné pre ľudí s cukrovkou. Veďte zoznam liekov, ktoré dobre pracovali pre vás v minulosti bez toho, aby spôsobili problémy s cukrom v krvi, takže máte bezpečné možnosti ľahko dostupné, keď choroba udrie.

Hydratácia a výživa počas choroby

Uistite sa, že ste stále dostatok vody chlastať tak piť veľa, a ak máte problémy udržať vodu dole, majú malé dúšky každých 15 minút alebo tak po celý deň. Udržiavanie primeranej hydratácie je dôležité počas choroby, pretože vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje zvýšené močenie, čo vedie k strate tekutín. Dehydratácia robí krvný cukor kontrolu ťažšie a zvyšuje riziko závažných komplikácií.

Ak nie ste schopní jesť pevné potraviny, sústrediť sa na konzumáciu tekutín, ktoré poskytujú ako hydratáciu a sacharidov na prevenciu nízkej hladiny cukru v krvi. Možnosti zahŕňajú pravidelné (nie diétu) sódu, ovocnú šťavu, športové nápoje, vývar, nanuky a želatínu. Cieľom je konzumovať asi 15 gramov sacharidov každú hodinu, ak nie ste schopní jesť jedlo. To pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pri poskytovaní tekutín.

Ak je hladina cukru v krvi je vysoká, zvoliť bezcukrové tekutiny, ako je voda, bez cukru želatína, diéta sóda, alebo vývar. Cieľom je zostať hydratovaný bez pridania ďalších sacharidov, ktoré by mohli ďalej zvýšiť hladinu cukru v krvi. Alternatívou medzi sacharidov a bez cukru tekutín na základe údajov o cukru v krvi.

Príznaky dehydratácie zahŕňajú tmavý moč, znížené močenie, sucho v ústach a perách, zatopené oči, závraty pri vstávaní a rýchly tlkot srdca. Ak spozorujete tieto príznaky a nemôžete udržať adekvátny príjem tekutín ústami, vyhľadajte lekársku pomoc. Ťažká dehydratácia vyžaduje intravenóznu výmenu tekutín v nemocničnom prostredí.

Vytvorenie plánu riadenia chorých dní

Pracujte so svojím lekárom napísať nemocný-denný plán, ako pomôcť zabrániť vysokej hladiny cukru v krvi, keď ste chorý, a udržať svoj plán na praktickom mieste, a dajte svojej rodine vedieť, kde držíte plán. Komplexný plán chorého dňa je základným nástrojom, ktorý by mal byť pripravený, než ochoriete. Snaží sa prísť na to, čo robiť, keď ste už cítite zle, je oveľa ťažšie, než mať jasný plán nasledovať.

Základné komponenty plánu chorých dní

Váš denný plán by mal obsahovať špecifické ciele cukru v krvi a kroky pre rôzne scenáre. Dodokumentovať, čo hladina cukru v krvi vyžadujú hovor na svojho lekára verzus ísť na pohotovosť. Zahrnúť pokyny, ako často kontrolovať hladinu cukru v krvi a ketóny počas ochorenia. Zoznam vašich súčasných liekov s dávkovaním a akékoľvek úpravy, ktoré lekár odporučil pre choré dni.

Zahrňte kontaktné informácie pre váš zdravotnícky tím, vrátane po-hodinových a víkendových čísel. Zoznam umiestnenie a telefónne číslo preferovanej pohotovosti. Dodokumentujte všetky alergie alebo zdravotné podmienky, ktoré by mal pohotovostný personál vedieť. Veďte si zoznam všetkých svojich súčasných liekov, vrátane dávok a načasovanie.

Váš plán by mal špecifikovať, ktoré potraviny a tekutiny konzumovať, keď nie ste schopní jesť normálne. Zahrnúť pokyny pre úpravu inzulínu, ak užívate inzulín, s osobitnými pokynmi pre rôzne rozsahy cukru v krvi. Dokument, kedy testovať na ketóny a čo robiť, ak sú prítomné ketóny.

Budovanie chorého dňa

Zostavte si choré denné súpravy pred tým, než budete potrebovať, obsahujúce všetky zásoby, ktoré by ste mohli potrebovať počas ochorenia. Zahrňte ďalšie pásy krvného testu glukózy, ketónové testovacie pásy alebo krvný ketón merač, teplomer, a notebook pre zaznamenávanie odčítania cukru v krvi a príznaky. Skladom bez cukru a pravidelné nápoje, ľahko natráviteľné potraviny, a glukózy tablety alebo gél na liečbu nízkej hladiny cukru v krvi.

Pre pacientov s inzulínom to znamená inzulín, injekčné striekačky alebo ihly na perá a zálohovacie pomôcky v prípade zlyhania inzulínovej pumpy. V súprave si ponechajte kópiu svojho plánu dňa choroby spolu s kontaktnými informáciami poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Uložte súpravu na ľahko dostupnom mieste a uistite sa, že členovia rodiny vedia, kde sa nachádza.

Monitorovanie a uchovávanie záznamov

Pre dni choroby je monitorovanie hladiny glukózy v krvi častejšie dôležité a súčasné odporúčania Medzinárodnej spoločnosti pre pediatrický a dospievajúci diabetes mellitus (ISPAD) sú buď využívať CGM (priebežné monitorovanie glukózy) alebo robiť paličky prstov každých 1-2 hodiny a monitorovať hladiny ketónov každých 1-2 hodiny. Hoci tieto odporúčania boli vypracované pre pediatrických pacientov, zásada zvýšeného monitorovania sa vzťahuje na všetkých ľudí s cukrovkou počas ochorenia.

Podrobné vedenie záznamov počas choroby poskytuje cenné informácie pre váš zdravotnícky tím a pomáha identifikovať vzory. Zaznamenajte dátum a čas každej kontroly hladiny cukru v krvi spolu s výsledkom. Zaznamenajte všetky výsledky ketónového testu. Dodokumentujte všetky potraviny a príjem tekutín, vrátane približných množstiev. Zaznamenajte všetky lieky prijaté, vrátane dávok a načasovanie. Všimnite si akékoľvek príznaky, ktoré máte, ako sú nevoľnosť, vracanie, horúčka alebo bolesť.

Ak používate kontinuálny glukózový monitor (CGM), môže byť obzvlášť užitočné pri chorobe tým, že poskytuje v reálnom čase trendy cukru v krvi bez nutnosti časté prsty. Avšak, je dôležité potvrdiť CGM čítanie s prstom palice testy pri rozhodovaní o liečbe, najmä ak čítanie je veľmi vysoká alebo nízka, alebo ak máte príznaky, ktoré nezodpovedajú CGM čítanie.

Stratégie prevencie

Budete tiež chcieť, aby sa uistite, že vaše každoročné chrípkové výstrel, aby sa dostať chrípku menej pravdepodobné. Prevencia je vždy vhodnejšie ako liečba, a niekoľko stratégií môže pomôcť znížiť riziko ochorenia a jeho komplikácie. Ročné očkovanie proti chrípke je obzvlášť dôležité pre ľudí s cukrovkou, pretože chrípka môže spôsobiť vážne komplikácie a urobiť liečbu cukrovky veľmi ťažké.

Zostaňte aktuálne pri všetkých odporúčaných očkovaniach, vrátane vakcín proti pneumónii, vakcín COVID-19 a iných, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča. Ľudia s diabetom sú vystavení vyššiemu riziku komplikácií z vakcínovo prevenovateľných ochorení, čo imunizácia je obzvlášť dôležitá.

Precvičujte dobrú hygienu znížiť riziko infekcie. Umyte si ruky často mydlom a vodou, najmä pred jedlom a po tom, čo na verejných miestach. Vyhnite sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi, ak je to možné. Dávajte si pozor na nohy a kožu, aby ste zabránili infekciám. Sledujte akékoľvek rezy, škrabance alebo rany a vyhľadajte lekársku pomoc, ak vykazujú príznaky infekcie, ako je sčervenanie, teplo, opuch alebo odvodnenie.

Udržujte dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi počas zdravých období. Dobre-kontrolované diabetu vás robí odolnejší, keď choroba sa vyskytuje a znižuje riziko komplikácií. Pracujte so svojím zdravotníckym tímom na optimalizáciu svojho plánu manažmentu cukrovky, vrátane liekov, diéta, cvičenie, a stresu.

Špeciálne skupiny pacientov a úvahy

Deti s cukrovkou

Keď sú deti choré, pozorne ich sledujte, či im nevzniknú príznaky, ktoré potrebujú lekársku pomoc. Deti s cukrovkou potrebujú obzvlášť pozorné sledovanie počas choroby, pretože nemusia byť schopné jasne komunikovať o tom, ako sa cítia alebo rozoznajú varovné príznaky sami. Malé deti sa môžu stať dehydratovanými rýchlejšie ako dospelí a ich hladina cukru v krvi sa môže rýchlo zmeniť.

Vracanie dlhšie ako 2 hodiny

Starší dospelí s cukrovkou

Starší dospelí čelia jedinečným problémom počas choroby. Môžu mať viac chronické stavy, ktoré komplikujú liečbu cukrovky. Kognitívny porucha môže sťažiť sledovanie chorých denných plánov alebo rozpoznať varovné príznaky. Starší dospelí sú vystavení vyššiemu riziku závažnej dehydratácie a môžu mať zníženú smäd pocit, čo ťažšie udržať adekvátny príjem tekutín.

Opatrovatelia starších dospelých s cukrovkou by mali byť vyškolení, aby rozpoznali varovné príznaky a vedeli, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Zvážte zapojenie rodinných príslušníkov alebo profesionálnych opatrovateľov v chorobných dní plánovanie, aby niekto je k dispozícii na poskytovanie pomoci a sledovanie počas choroby.

Tehotenstvo a diabetes

Tehotné ženy s diabetom, či už pre-existujúce alebo gestačné, vyžadujú obzvlášť starostlivé sledovanie počas ochorenia. Choroba môže ovplyvniť ako matky a plodu zdravie, a kontrola hladiny cukru v krvi je rozhodujúce pre prevenciu komplikácií. Tehotné ženy s diabetom by mali kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pri prvom príznaku choroby pre vedenie k liečbe. Niektoré lieky, ktoré sú normálne bezpečné, nemusí byť vhodné počas tehotenstva, takže odborné poradenstvo nevyhnutné.

Komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti

Udržujte kontakt lekára informácie užitočné, a uistite sa, že viete, ako sa dostať k lekárovi v noci alebo cez víkendy. Efektívna komunikácia s vaším zdravotníckym tímom je nevyhnutná pre bezpečné riadenie ochorenia. Pred ochorením, uistite sa, že máte všetky potrebné kontaktné informácie, vrátane po-hodinových a pohotovostných čísel.

Pri volaní svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o chorobe, buďte pripravení poskytnúť konkrétne informácie. Majú svoje nedávne hodnoty cukru v krvi k dispozícii, vrátane dátumu a času každého čítania. Hlásenie výsledky ketónových testov. Opíšte svoje príznaky podrobne, vrátane kedy začali a či sa zlepšuje alebo zhoršuje. Zoznam, čo ste jedli a opití a akékoľvek lieky ste užili. Uveď svoju teplotu, ak ste si ju skontrolovali.

Neváhajte zavolať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti s otázkami alebo obavami. Je lepšie zavolať a byť uistený, že ste sa darí primerane, než čakať príliš dlho a rozvíjať vážne komplikácie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti očakávajú, že počuť od pacientov s cukrovkou počas choroby a radšej poskytnúť rady včas, než liečiť preventívne komplikácie neskôr.

Niektoré choroby vyžadujú okamžitú starostlivosť na pohotovosti oddelenia, zatiaľ čo iní môžu byť riadené konzultáciou s lekárom, a keď na pochybnosti alebo ak nemôžete dostať svojho poskytovateľa, choďte na urgentnú lekársku kliniku alebo pohotovostné oddelenie. Táto praktická rada uznáva, že nie je vždy jasné, či situácia vyžaduje núdzovú starostlivosť. Ak máte pochybnosti, pochopte sa na strane opatrnosti a vyhľadajte okamžité lekárske vyšetrenie.

Vymáhanie a následné opatrenia

Po zotavení z choroby, naplánovať následnú schôdzku s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skontrolovať, čo sa stalo a aktualizovať svoj plán chorých dní, ak je to potrebné. Porozprávajte sa o tom, čo fungovalo dobre a čo bolo náročné počas vášho ochorenia. Skontrolujte si svoje záznamy o cukru v krvi identifikovať vzory a určiť, či je potrebné úpravy liekov.

Niektorí ľudia zisťujú, že ich diabetes manažment zmeny po závažnej chorobe. Môžete potrebovať rôzne dávky liekov alebo upraveného liečebného plánu. Krvný cukor vzory môžu zmeniť, vyžadujúce úpravy vo svojej obvyklej rutiny. Pracujte so svojím zdravotníckym tímom na optimalizáciu liečby diabetu na základe poučení z vašej skúsenosti s ochorením.

Dostať svoje choré deň kit po použití dodávok počas choroby. Nahradiť všetky exspirované lieky alebo testovacie prúžky. Aktualizovať svoj plán chorého dňa na základe svojich nedávnych skúseností. Skontrolujte plán s členmi rodiny, aby sa každý vedel, čo robiť, ak opäť ochoriete.

Zdroje a podpora

Existuje množstvo zdrojov, ktoré vám pomôžu zvládnuť cukrovku počas choroby. [Centers for Disease Control and Prevention] poskytuje komplexné informácie o liečbe choroby. [American Diabetics Association[ ponúka podrobné pokyny týkajúce sa plánovania chorých dní a poznávania, kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Zvážte účasť na diabete self-management vzdelávanie a podporu (DSMES) programy. Tieto programy poskytujú komplexné školenia o všetkých aspektoch liečby cukrovky, vrátane plánovania chorých dní. DSMES služby sú často pokryté poistením a môže výrazne zlepšiť vašu schopnosť riadiť cukrovku bezpečne počas choroby a iných náročných situácií.

Spojenie s skupinami na podporu cukrovky, či už osobne alebo online, kde sa môžete učiť zo skúseností iných a zdieľať svoje vlastné vedomosti. Mnohí ľudia zistili, že počúvanie, ako iní úspešne zvládli chorobu s cukrovkou, poskytuje cenné praktické tipy a emocionálnu podporu.

Váš tím pre diabetik môže zahŕňať endokrinológa, certifikovaného pedagóga pre cukrovku, dietológa a ďalších špecialistov. Neváhajte osloviť ktoréhokoľvek člena vášho tímu, ak máte otázky alebo obavy. Každý odborník prináša jedinečné odborné znalosti, ktoré vám pomôžu navigovať problémy riadenia cukrovky počas choroby.

Záver

Manažment diabetu počas choroby vyžaduje bdelosť, prípravu, a rýchle opatrenia, keď sa objavia varovné príznaky. Pochopenie príznakov, ktoré naznačujú, že diabetes sa zhoršuje

Kľúč k úspešnému starostlivosti o chorý deň spočíva v príprave. Pracujte so svojím zdravotníckym tímom na vypracovanie komplexného plánu chorého dňa pred ochorením. Zostavte si chorú dennú súpravu so všetkými potrebnými zásobami. Poznajte svoje kritické limity hladiny cukru v krvi a pochopte, kedy zavolať svojho lekára verzus kedy ísť na pohotovosť. Podeľte sa o svoj plán s členmi rodiny, aby vám mohli v prípade potreby pomôcť.

Pamätajte, že aj menšie ochorenia môžu významne ovplyvniť liečbu cukrovky. Nikdy neprestaňte užívať svoje lieky proti cukrovke bez konzultácie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aj keď nie ste schopní jesť normálne. Monitorujte svoju hladinu cukru v krvi a ketóny častejšie počas choroby. Zostaňte hydratovaní a udržiavať komunikáciu so svojím zdravotníckym tímom.

Keď pochybnosti o tom, či vaše príznaky vyžadujú lekársku starostlivosť, err na strane opatrnosti. Je vždy lepšie vyhľadať starostlivosť a byť uistený, že sa vám darí primerane, ako čakať príliš dlho a rozvíjať život ohrozujúce komplikácie. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti očakávajú, že o vás počuť počas choroby a sú tam, aby vám pomôžu navigovať tieto náročné situácie bezpečne.

Ak budete informovaní, pripravení a proaktívne, môžete úspešne zvládnuť cukrovku počas choroby a minimalizovať riziko vážnych komplikácií. Vaše zdravie a bezpečnosť stoja za dodatočné úsilie potrebné na dôkladné sledovanie a vyhľadávanie pomoci, ak je to potrebné.