Prečo je správna dezinfekcia rozhodujúca pre bezpečnosť kontaktného objektívu

Kontaktné šošovky poskytujú pohodlnú, jasnú alternatívu k okuliarom pre milióny ľudí. Ale toto pohodlie nesie vážnu zodpovednosť: prísnu hygienu. Rohovka, čistý predný povrch oka, chýba cievy a spolieha sa na slzy pre výmenu kyslíka a živín. Keď je šošovka vložená, vytvára bariéru, ktorá môže zachytávať baktérie, huby a iné mikroorganizmy proti oku. Ak sa tieto mikróby množia, môžu spôsobiť infekcie od miernej konjunktivitídy až po ťažkú mikrobiálnu keratitídu &# 8212; stav, ktorý môže viesť k trvalej strate zraku alebo dokonca k potrebe transplantácie rohovky.

Podľa [[Centrá na kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)[, približne jeden z piatich kontaktných šošoviek &# 8211; súvisiace infekcie vedú k návšteve lekára alebo pohotovostného oddelenia. Nesprávna dezinfekcia a nedostatočná hygiena šošoviek sú hlavnými prispievateľmi. Zvládnutím správnej dezinfekcie rutiny dramaticky znížite riziko a zabezpečíte dlhodobé zdravie očí. Táto príručka sa rozširuje na každý krok, čím sa pridáva hĺbka a najlepšie postupy, ktoré presahujú základný kontrolný zoznam.

Postupná dezinfekcia pre kontaktné šošovky

1. Hand Hygiena: Nadácia bezpečného Lens Manipulácia

[Pred tým, ako sa dotknete šošoviek, dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou. Použite jemné mydlo bez vône, aby ste sa vyhli zvyškom, ktoré vám môžu dráždiť oči. Rub ruky spolu najmenej 20 sekúnd vrátane chrbtov rúk, medzi prstami a pod nechtami. Dobre opláchnite a vysušte uterákom bez vône. Dokonca aj neviditeľné stopy nečistôt, plechu alebo baktérií sa môžu preniesť na povrch šošovky. Dermatológovia odporúčajú vyhnúť sa antibakteriálnym mydlám, ak obsahujú triklosan &# 8212; plainové mydlo a energické umývanie je rovnako účinné a menej dráždivé na citlivú pokožku okolo očí.

2. Odstráňte a opláchnite sterilným roztokom

Po odstránení šošoviek si ich vložte do dlane a opláchnite každou z nich niekoľkými kvapkami ] čerstvého sterilného roztoku šošovky . Nikdy nepoužívajte vodu z vodovodu, fľaškovú vodu alebo sliny. Voda obsahuje mikroorganizmy ako Acanthamoeba[, ktoré môžu spôsobiť bolestivé, ťažko liečiteľné infekcie. Oplachovanie uvoľňuje voľné trosky, proteíny a usadeniny, ktoré samotné čistenie nemusí odstrániť. Použite roztok, ktorý váš očný pracovník odporučil pre konkrétny typ šošovky &# 8212; niektoré šošovky vyžadujú konkrétne pH alebo konzervačný systém, aby sa zabránilo podráždeniu.

3. Rub and Rinse&# 8212;The &# 8220; Rub&# 8221; Je neoceniteľný

Aj keď je váš roztok označený &# 8220; no-rub, &# 8221; [U.S. Food and Drug Administration (FDA)[] odporúča jemne treť každú šošovku asi 20 sekúnd ukazovákom. Rub s pohybom chrbta a ostrosti pri podpore šošovky v dlani. Potom opláchnite opäť čerstvým roztokom. Rubbing fyzicky vytláča biofilm, proteíny a mikroorganizmy, ktoré nasiaknutie samostatne nedokážu eliminovať. Tento krok je rozhodujúci pre prevenciu infekcií, najmä s rozšírenými šošovkami. Important: Vždy použite čistý suchý prst; nikdy nepoužívajte roztok z predchádzajúcej namočenia na trenie.

4. Namočte v čerstvé dezinfekcie riešenie pre celú dobu trvania

Každá šošovka sa umiestni do správnej komory s puzdrom objektívu a úplne ju pokryje [[] čerstvým dezinfekčným roztokom[. Nikdy &# 8220; nad vašou špičkou&# 8221; starým roztokom&# 8212; premiešaním starého a nového redukujem účinnosť. Čas namočenia závisí od vášho roztoku: najviacúčelové roztoky vyžadujú 4 až 6 hodín, zatiaľ čo peroxid vodíka potrebuje najmenej 6 hodín (a niekedy aj cez noc) na dokončenie neutralizácie. Premiešaním odporúčaného času namočenia sa znamená, že dezinfekčný prostriedok má & # 8217; ak máte dosť dlho na to, aby ste zabili patogény. Ak odstránite šošovky v polovici dňa a plánujete ich neskôr znovu vložiť, použite namočenie čerstvý roztok; nie jednoducho opláchnite a skladujte ich v suchu.

5. Čistý prípad je rovnako dôležitý ako čisté šošovky

Po vložení šošoviek vyprázdnite obal, opláchnite ho čerstvým roztokom (nie vodou) a nechajte ho na suchom vzduchu vyschnúť hore dnom na čistom tkanive. [[]Vložte obal šošovky každé tri mesiace [. Výskum ukazuje, že prípady často obsahujú baktérie aj vtedy, keď sa šošovky objavia čisté. Vyhnite sa uchovaniu púzdra v vlhkých oblastiach, ako sú kúpeľne &# 8212; vlhkosť podporuje rast mikrobiálneho materiálu. Niektoré prípady majú antimikrobiálny povlak, ale to nie je náhrada za denné čistenie a pravidelnú náhradu. Ak cestujete, použite čistý obal s viečkom, ktorý tesne zataví, aby sa zabránilo úniku a kontaminácii.

6. Postupujte podľa svojho poskytovateľa starostlivosti o oči &# 8217;s Špecifické pokyny

Každý &# 8217; oči sú odlišné. Váš optometrist alebo oftalmológ môže predpísať konkrétny typ riešenia, materiál šošovky, alebo náhradného rozvrhu (denne, dvakrát týždenne, mesačne). Vždy dodržiavať ich pokyny. Napríklad, silikónové hydrogélové šošovky vyžadujú riešenie kompatibilné s ich materiálom, aby sa zabránilo hromadeniu usadenín. Nikdy prepínať riešenia bez profesionálneho schválenia. Niektoré šošovky, ako sú napríklad pre keratokonus alebo post-fraktívnu operáciu, môže potrebovať špeciálne pokyny. Ak máte nepríjemné pocity s aktuálnym riešením, požiadať o alternatívu, než pokračovať v používaní.

Časté chyby, ktoré zvyšujú bakteriálne riziká

Mnohí používatelia kontaktných šošoviek neúmyselne porušujú hygienické predpisy. Tu sú najčastejšie chyby&# 8212;a ako sa im vyhnúť:

  • [Spanie v šošovkách, ktoré nie sú určené na nočné nosenie: Dokonca aj občasné lapovanie šošovkami môže zvýšiť riziko infekcie o 6 až 8 krát. Ak si zdriemnete, zvážte odstránenie šošoviek alebo aspoň pomocou masky na oči.
  • Používanie alebo &# 8220;vyčistenie&# 8221; roztok:[[[FLT: 1]] Starý roztok stráca dezinfekčný účinok a môže sa stať šľachtenou pôdou pre baktérie. Vždy vylejte starý roztok úplne pred pridaním čerstvého roztoku.
  • [Ožarovanie šošoviek s vodou z vodovodu:Voda obsahuje Pseudomonas aeruginosa a Acanthamoeba[], čo spôsobuje závažnú keratitídu.Balová voda nie je sterilná ani &# 8212;môže stále obsahovať nízke hladiny mikróbov.
  • Voľba šošoviek po dátume ich výmeny:[] Kumulujú sa vklady a povrch šošovky sa rozkladá, zvyšuje sa adhézia baktérií. Označte si svoj kalendár pre náhradné upozornenia.
  • [Neumývať ruky pred manipuláciou: V prieskume CDC 87% používateľov kontaktných šošoviek uviedlo aspoň jednu slabú hygienickú prax. Umyť ruky sa má stať nepravdivým zvykom.
  • Použitie domácich roztokov alebo fyziologického roztoku ako dezinfekčného prostriedku: Samotná salina nezabíja patogény &# 8212;len opláchne. Domáce roztoky nemajú konzervačné látky a môžu sa rýchlo kontaminovať.
  • [Šošovky na ukladanie v špinavom alebo prasknutom puzdre:] Mikrobuľky sa môžu skryť v škrabancoch. Pravidelne si prezrite svoj prípad a vymeňte ho pri prvom náznaku poškodenia.
  • Združovanie šošoviek s ostatnými: Nikdy nezdieľajte kontaktné šošovky. To zahŕňa skúšanie farebných alebo novších šošoviek bez predpisu.

Pochopenie kontaktného objektívu riešenia: Multipurpose vs. peroxid vodíka

Výber správneho roztoku je súčasťou účinnej dezinfekcie. Existujú dve hlavné kategórie, každá s odlišnými výhodami a požiadavkami.

Viacúčelové riešenia (MPS)

Tieto kombinujú čistenie, oplachovanie, dezinfekciu a skladovanie v jednej fľaši. Väčšina MPS sa spolieha na konzervačné látky, ako je polyhexametylén biguanid (PHMB) alebo polyquaternium-1. Sú vhodné a účinné pre denné nosenie, keď sa používajú ako návod. Avšak, niektorí používatelia rozvíjať citlivosť na konzervačné látky, a &# 8220; no-rub&# 8221; štítok môže viesť ľudí k preskočeniu rubing krok, ktorý znižuje dezinfekciu. Pre tých, ktorí majú citlivé vlastnosti, hľadať riešenia predávané ako &# 8220; citlivé oči &# 8221; ktoré majú nižšie koncentrácie konzervačných látok alebo rôzne antimikrobiálne systémy. Niektoré MPS teraz obsahujú vlhčiace látky, ako je hyaluronát zlepšiť pohodlie.

Systémy peroxidu vodíka

Tieto vyžadujú špeciálny obal so zabudovaným neutralizátorom (napr. systém Clear Care®). Peroxid vodíka poskytuje silnú dezinfekciu bez konzervačných látok, čo je ideálne pre citlivé oči. [[]Nikdy neopláchnite alebo namočte šošovky priamo do peroxidu vodíka bez toho, aby ste ho neutralizovali [[FLT: 1]]] &# 8212;bude horieť a poškodiť oči. Postupujte podľa pokynov výrobcu &# 8217; presne: proces neutralizácie trvá 6 hodín alebo viac. Bežnou chybou je použiť nesprávny prípad alebo naliať peroxid vodíka do bežného prípadu. [[FLT: 2]]Pozor:[[[FLT: 3]] Nepoužívajte peroxidové systémy s mäkkými šošovkami, ktoré majú vysoký obsah vody, ak nie je výslovne uvedené, pretože roztok môže meniť vlastnosti objektívu.

Podrobnejšie pokyny nájdete v [CDC&# 8217;s informáciami o riešení kontaktných šošoviek[[FLT: 1]].

Hygiena prípadu Lens: Prehľadná nebezpečná zóna

Puzdro objektívu je primárnym zásobníkom mikrobiálnej kontaminácie. Aj keď si dokonale čistite šošovky, špinavé puzdro ich znovu vylepší.

Príznaky infekcie: Kedy odstrániť zmysly a navštíviť lekára

Aj s dokonalou dezinfekciou, infekcie môžu stále dôjsť. Spoznávať tieto včasné varovné príznaky:

  • Pretrvávajúce začervenanie, bolesť alebo nepríjemný pocit
  • Rozmazané videnie alebo nezvyčajná citlivosť na svetlo
  • Nadmerné trhanie alebo vybitie
  • Pocit niečoho v oku, ktoré sa nezbaví &# 8217;neodchádza po odstránení šošovky
  • Opuch očného viečka
  • Biele alebo nepriehľadné škvrny na rohovke

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite odstráňte šošovky a nevložte ich znovu.[] Kontaktujte svojho odborníka v oblasti starostlivosti o oči. Nečakajte, kým príznaky zmiznú&# 8212;niektoré infekcie, ako sú infekcie spôsobené [Pseudomonas aeruginosa, môžu postupovať v priebehu niekoľkých hodín. Počas nosenia šošoviek počas nákazy môžu oddialiť hojenie a spôsobiť zjazvenie rohovky. Ak sa nemôžete dostať k svojmu lekárovi, choďte do centra pre okamžitú starostlivosť alebo do pohotovostného oddelenia. Pre viac informácií o infekciách očí navštívte Národný inštitút pre oči a# 8217;preukazujte infekcie kontaktných šošoviek.

Denný, týždenný a mesačný zoznam hygieny

Tieto návyky zostaviť do svojej rutiny minimalizovať bakteriálne riziká:

Denne

  • Pred manipuláciou s objektívmi si umyte ruky.
  • Používajte len čerstvý roztok&# 8212; nikdy ho nelepte.
  • Natrite a opláchnite každú šošovku na 20 sekúnd.
  • Namočte celý odporúčaný čas (minimálne 4-6 hodín).
  • Čisto a vzduch vysušte puzdro objektívu.
  • Nikdy nespite v šošovkách, pokiaľ nie sú špecificky predpísané na nočné nosenie.
  • Pred plávanie, sprchovanie alebo používanie vírivky odstráňte šošovky.

týždenne

  • Zvážte enzymatické čistenie proteínových usadenín, ak je to pre váš typ šošovky vhodné. Niektoré roztoky obsahujú enzýmové tablety, ktoré rozkladajú usadeniny.
  • Skontrolujte puzdro objektívu pre praskliny, zvyšky, alebo zafarbenie. Nahradiť, ak je poškodený.
  • Ak nosíte denníky, nepokúšajte sa ich znovu použiť&# 8212; po jednorazovom použití rozoznáte.
  • Skontrolujte dátum exspirácie fľaše na roztok; nepoužívajte exspirované lieky.

Mesačne (alebo podľa náhradného plánu)

  • Nahraďte svoj obal objektívu novým.
  • Plán rutinné očné skúšky &# 8212;AOA odporúča každoročné skúšky pre používateľov kontaktných šošoviek.
  • Skontrolujte si vaše služby pre šošovky a doplňte dátum exspirácie&# 8212; nikdy nepoužívajte exspirované riešenie.
  • Ak používate peroxid vodíka, nahraďte prípad neutralizéra podľa odporúčania (často každé 3 mesiace).

Špeciálne úvahy: rozšírené nosenie, astigmatizmus a tínedžeri

Niektoré skupiny potrebujú mimoriadnu pozornosť:

[Šošovky s extendentným oblečením:[]] Aj keď sú povolené na nočné použitie, zvyšujú riziko infekcie v porovnaní s denným opotrebovaním. Postupujte podľa predpísaného plánu nosenia a použite vhodný roztok. Odstráňte ich aspoň raz týždenne na čistenie a nechajte si oči odpočinúť. Niektorí poskytovatelia očnej starostlivosti odporúčajú ich odstrániť ešte častejšie.

[Torické šošovky pre astigmatizmus:[] Pretože tieto šošovky majú špecifickú orientáciu, nevhodná manipulácia ich môže pokriviť. Vždy ich uložte v správnej prípadovej komore (pravo/vľavo), aby ste sa vyhli miešaniu. Použite riešenie, ktoré je kompatibilné s materiálom šošovky; silikónové hydrogélové toricové šošovky môžu vyžadovať konkrétne konzervačné systémy.

[Teens a mladí dospelí: Sú pravdepodobnejšie, že preskočia kroky. Rodičia by mali posilniť dôležitosť ručného umývania, čerstvého roztoku a pravidelne nahrádzať prípady. Zvážte denné jednorazové šošovky na úplné odstránenie čistiacej rutiny. Prostredie školy a vysokej školy môže byť náročné; pripomínať dospievajúcim nosiť malú sadu s riešením šošovky, náhradný obal a ručný sanizátor pre prípad, keď mydlo a voda nie sú k dispozícii (hoci ručné umývanie je stále najlepšie).

Cestovanie a pohotovosť

Pri cestovaní môže byť ťažšie udržiavať hygienu šošoviek.

  • Pri nosení noste fľašu s cestovnou veľkosťou roztoku a náhradný obal na šošovky.
  • Nikdy neprenášajte roztok do menších nádob; môže sa kontaminovať alebo stratiť rovnováhu konzervačných látok.
  • Ak letíte, skontrolujte obmedzenia Dopravnej bezpečnosti (TSA): riešenia v kontajneroch 3.4 oz alebo menej sú povolené v taškách na prepravu. V batožine môžete priniesť väčšie množstvo v batožine, ale uchovať ho v pôvodnom obale.
  • Prineste si záložný pár okuliarov v prípade, že šošovky sa stanú nepríjemné alebo stratené.
  • V prípade podráždenia šošovky počas cestovania odstráňte šošovky a okuliare, kým sa u vás nedostaví lekár.

Záverečné myšlienky na minimalizáciu bakteriálnych rizík

Správna dezinfekcia nie je voliteľná &# 8212;je základným kameňom bezpečného opotrebovania kontaktných šošoviek.Posledným krokom, ktoré sú tu načrtnuté, vždy použitím čerstvého roztoku a zachovaním dokonalej hygieny v prípade, môžete znížiť riziko infekcie na takmer nulu. Pamätajte, že niekoľko ďalších sekúnd, ktoré strávite hygienou, chránite vašu víziu po celý život. Ak máte akékoľvek pochybnosti o vašej technike alebo kompatibilite riešenia šošovky, požiadajte svojho odborníka na očné ošetrenie pri ďalšej kontrole.

Pre viac autoritatívnych informácií navštívte [CDC Contact Lens Portal alebo sa obráťte na svojho optometristu. Americká oftalmologická akadémia poskytuje aj usmernenia pre starostlivosť o kontaktné šošovky, ktoré zodpovedajú aktuálnym osvedčeným postupom.