Pochopenie Duálnej diagnózy: Diabetes a hypertyreóza

Riadenie cukrovky a hypertyreózy súčasne predstavuje jedinečné výzvy, najmä pokiaľ ide o udržanie stabilných úrovní energie po celý deň. Cvičenie je základným kameňom manažmentu pre obe podmienky, ale prístup musí byť starostlivo kalibrovaný, aby sa zabránilo exacerbácii únavy alebo spúšťa nebezpečné výkyvy v krvi cukru a funkcie štítnej žľazy. Tento článok poskytuje dôkazy založené na cvičenie rutiny špeciálne určené pre jednotlivcov žijúcich s cukrovkou a hypertyreoidizmom, so zameraním na bezpečnosť, udržateľnosť a zachovanie energie.

[Diabetes je metabolická porucha charakterizovaná zvýšenými hladinami glukózy v krvi v dôsledku nedostatočnej tvorby inzulínu, inzulínovej rezistencie alebo oboch. Americká asociácia diabetikov poznamenáva, že cvičenie zlepšuje citlivosť na inzulín, pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi a znižuje kardiovaskulárne riziko. Fyzická aktivita však zvyšuje aj vychytávanie glukózy svalmi, čo môže viesť k hypoglykémii, ak nie je správne zvládnutá.

[Hypertyreóza] sa vyskytuje, keď štítna žľaza vytvára nadmerné hormóny štítnej žľazy (T3 a T4), urýchľuje metabolizmus tela. Bežné príznaky zahŕňajú rýchly tep srdca, chudnutie, tepelnú neznášanlivosť, únavu a svalovú slabosť. Podľa Mayo Clinic, cvičenie môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky zlepšením kardiovaskulárnej kondície a znížením stresu, ale vysoké intenzitné cvičenia môžu preťažiť už aj tak zrýchlený metabolizmus.

Keď tieto dve podmienky spolu existujú, metabolický obraz sa stáva zložitý. Hypertyreóza môže zvýšiť riziko diabetickej ketoacidózy u diabetes 1. typu a zhoršiť inzulínovú rezistenciu pri diabete 2. typu. Naopak, manažment cukrovky môže byť narušený rýchlym metabolickým postupom a potenciálnou stratou hmotnosti hypertyreózy. Cvičenie musí preto naraziť na krehkú rovnováhu: dostatočné na zlepšenie citlivosti na inzulín a kardiovaskulárne zdravie bez toho, aby sa spustilo nadmerné spaľovanie kalórií, srdcový tlak alebo výkyvy hladiny cukru v krvi.

Kľúčové princípy pre výkon s cukrovkou a hypertyreoidizmus

Dodržiavaním týchto základných zásad sa zabezpečí, že cvičenie zostane skôr liečebným ako škodlivým.

Pomaly a postupne postupujte

Obe podmienky môžu spôsobiť svalové plytvanie a zníženie tolerancie cvičenia. Začnite s nízkou intenzitou sedenia (napr, 10 chyžných 15 minút) a zvýšenie trvania a intenzity o nie viac ako 10% týždenne. Tento prístup znižuje riziko poranenia a umožňuje vaše telo prispôsobiť sa bez ohromujúci štítnej žľazy alebo regulácie cukru v krvi.

Vyberte si nízkoprítomné aktivity

Vysoko-vplyvné cvičenia, ako je beh alebo skoky môžu umiestniť nadmerné zaťaženie kĺbov a srdca. Hypertyreóza už zvyšuje pokojnú srdcovú frekvenciu a kontraktilitu; pridanie high-intenzita pohyb môže viesť k búšenie srdca alebo arytmie. Nízky vplyv možnosti, ako je chôdza, plávanie, a cyklistika minimalizovať stres kĺbov a zároveň poskytuje kardiovaskulárne výhody.

Pred cvičením, počas neho a po ňom sledujte cukor v krvi

Skontrolujte si hladinu glukózy v krvi bezprostredne pred začiatkom liečby, každých 30 minút počas predĺžených sedení a znovu po ukončení liečby. Ak je hladina cukru v krvi pod cieľovou hodnotou (napr. menej ako 100 mg/dl), jedzte malé uhľohydrátové občerstvenie pred cvičením. Ak je vyššie ako 250 mg/dl a máte cukrovku typu 1, test na ketóny

Zostaň hydratovaný a vyhýbaj sa nadmernému preceňovaniu

Hypertyreóza zvyšuje telesnú teplotu a potenie, zvyšuje riziko dehydratácie. Pite vodu pred, počas, a po cvičení. Použite "talk test" na meranie intenzity: mali by ste byť schopní hovoriť v plnej vetách. Ak máte pocit závraty, nevoľnosť, alebo skúsenosti búšenie srdca, zastaviť a odpočinok.

Pred začatím konzultácie s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti

Vždy diskutovať o každom novom režime cvičenia s endokrinológom a certifikovaným pedagógom diabetes. Môžu upraviť dávky liekov (vrátane hormónov štítnej žľazy a inzulínu) prispôsobiť zvýšenú fyzickú aktivitu. Pre hypertyreoidizmus, beta-blokátory bežne predpísané na kontrolu srdcovej frekvencie môže tiež ovplyvniť tolerancie cvičenia.

Odporúčané Cvičenie rutiny pre diabetikov s hypertyreózou

Nasledujúce rutiny sú prispôsobené na maximalizáciu výhod pri minimalizácii rizík. Cieľ najmenej 150 minút mierneho intenzity aktivity za týždeň, rozložené na 3 cheeseps. Každá rutina zahŕňa vzorku relácie, ktorá vás vedie.

1. Krížové chôdze

Chôdza je najdostupnejšia a najodpúšťavejšia forma cvičenia. Pomáha regulovať hladinu cukru v krvi zvýšením vychytávania glukózy vo svaloch bez toho, aby nadmerne dvíhala hladinu adrenalínu. 30 minút chôdze tempom 3 chôdze 4 km za hodinu môže znížiť hladinu glukózy v krvi po jedle u ľudí s cukrovkou 2. typu, podľa štúdie v Diabetes Care.

[Šírenie:[ Zahrejte sa s 5-minútovou pomalou prechádzkou, potom kráčajte svižne 20 minút (mal by ste cítiť svoju srdcovú frekvenciu stúpať, ale nie byť dychový), a ochladzujte s 5 minút jemným tempom. Použite peometer alebo smartphone aplikáciu sledovať kroky; zamerať sa na 7 000

Chôdza tiež pomáha bojovať proti zmenám hmotnosti časté v hypertyreoidizmu zachovaním svalovej hmoty a podporu hustoty kostí

2. Joga pre zníženie stresu a flexibilitu

Chronický stres zvyšuje kortizol, ktorý môže zhoršiť inzulínovú rezistenciu a nerovnováhu hormónov štítnej žľazy. Joga chees dôraz na kontrolované dýchanie, jemné strečing, a ohľaduplnosť priamo proti tomu. Reštauračné alebo Hatha joga štýly sú obzvlášť vhodné, pretože sa vyhnúť energické sekvencie, ktoré by mohli špicat tepovú frekvenciu.

Odporúčané pózy:[ Childs póza (Balasana), mačka-kow (Marjaryasana-Bitilasana), sediaci dopredu fold (Paschimottanana), a jemné zvraty (ako Supine Spinal Twist). Vyhnite sa inverziám (predné tričká, ramenné stojany) a veľmi hlboké zadné časti, ak máte nekontrolovanú hypertenziu alebo búšenie. Prax 3 chyžné krát týždenne 20 chy 40 minút.

A 2016 recenzia v [Journal of Clinical and Diagnostic Research] zistila, že joga zlepšila kontrolu glykemických a kvalitatívnych životov u ľudí s diabetom 2. typu. Pre hypertyreoidizmus, joga che relaxačné reakcie môžu pomôcť znížiť úzkosť a zlepšiť kvalitu spánku

3. Plávanie alebo vodné aerobik

Voda poskytuje prirodzenú odolnosť a vztlak, takže plávanie celotelový tréning bez dopadu kĺbu. Chladná voda tiež pomáha regulovať telesnú teplotu, prínos pre tých s hypertyreózou, ktorí sa často cítia prehriate. Plávanie zlepšuje kardiovaskulárnu vytrvalosť a môže zvýšiť svalovú citlivosť inzulínu.

[Šírenie:[ Začnite s 10 chôdzou 15 minút jednoduchých kôl pomocou ťahu, ktorý sa cíti pohodlne (freestyle, backhock, alebo prsia). Striedajte 1 minútu miernej námahy s 2 minútami ľahkého kĺzania. Dokončiť s 5 minút chôdze v plytkom vode. Postupne zvýšiť dĺžku sedenia na 30 chy45 minút.

Pre tých, ktorí sú noví plávanie, triedy vodné aerobik poskytujú štruktúrovanú, sociálnu možnosť s nižšou intenzitou. Vždy mať občerstvenie v blízkosti v prípade hypoglykémie

4. Ľahký výcvik odolnosti

Rezistencia cvičenia pomáhajú bojovať s svalovej plytvanie spojené s hypertyreózou a zlepšiť skladovanie glukózy. Avšak, ťažké zdvíhanie môže hrot krvný tlak a spôsobiť hladinu cukru v krvi extrémy. Použite ľahké váhy (1-5 libier) alebo odpor pásma s vysokými opakovania (12

[Kľúčové cvičenia:[]Násady na sedačku nohy, bicep kadere pomocou pásov, nástenné push-up, glute mosty, a sediacich radov. Vykonávať 1 chromozómy každého, odpočíva 60 ch90 sekúnd medzi súpravami. Vyhnite sa dychu-držanie (Valsalva manéver), ktoré môžu zvýšiť srdcovú frekvenciu nebezpečne. Vlak 2 ch3 non-poistenie dní v týždni.

Americká asociácia diabetikov odporúča školenie o rezistencii ako doplnok k aeróbnemu cvičeniu, zvýraznenie jeho schopnosti zlepšiť citlivosť na inzulín až 24 hodín po tréningu.

5. Tai Chi

Tai chi kombinuje pomalé, zámerné pohyby s hlbokým dýchaním a meditáciou. Jeho nízka intenzita je vhodný pre tých, ktorí majú značné problémy s únavou alebo vyvážením. Výskum naznačuje, tai chi môže zlepšiť kontrolu glykemickej v diabete 2. typu a znížiť hladinu stresového hormónu u hypertyreoid pacientov.

Začať triedu začiatočníkov alebo sledovať online video pre 20 ch30 minút, 3 krát týždenne. Zamerajte sa na držanie tela a koordináciu dychu skôr než rýchlosť alebo zložitosť.

6. Stacionárna cyklistika v strednej intenzity

Cyklistika na stacionárnom bicykli umožňuje presnú kontrolu odporu a tempa. To zvyšuje tepovú frekvenciu mierne bez dopadu vonkajšieho bicykla. To je užitočné najmä pre dni, keď únava je vysoká, ale stále chcete pohybovať.

[Šírenie: Začnite 5 minút jednoduchého pedálovania (bez odporu), potom sa zvýšite na strednú úroveň, kde môžete stále držať konverzáciu. Pedál pre 15 ch20 minút, potom sa vychladnúť 5 minút bez odporu. Sledovať svoju srdcovú frekvenciu; cieľ na 50 cheese 60% svojho veku predpovedaného maximum (približne 220 mínus váš vek).

Vzorkovacie týždenné cvičenie plán

Aby ste mohli integrovať tieto rutiny, tu je ukážkový týždeň, ktorý vyvažuje aktivitu s odpočinkom:

  • Pondelok:] Nebezpečná chôdza počas 20 minút
  • [Utorok: Výcvik v oblasti odolnosti proti svetlu (15 minút) + Tai Chi (15 minút)
  • streda:] Odpočívaj alebo jemne naťahuješ (10 minút)
  • Štvrtok:] Plávanie alebo vodný aerobik počas 20 chyžných 25 minút
  • [Piatok: ] Joga (30 minút, štýl Hatha)
  • sobota: Stacionárna cyklistická cyklistická trasa počas 20 minút
  • [Nedeľa: Odpočívať alebo na krátku prechádzku (10 minút)

Upravte tento rozvrh podľa toho, ako sa cítite. Ak určitý deň opustí ste odvodnená, skrátiť trvanie alebo nahradiť jemnejšou aktivitou, ako je tai chi.

Ďalšie tipy pre riadenie a úspech v energetike

Okrem samotných rutiny zohrávajú faktory životného štýlu kľúčovú úlohu pri udržiavaní energie.

Výživa na podporu cvičenia

Vzhľadom k tomu, hypertyreóza urýchľuje kalorické výdavky, môžete musieť jesť o niečo viac, než je odporúčané pre cukrovku sám udržiavať hmotnosť a energiu. Uprednostňovať komplexné sacharidov (celé zrná, strukoviny), štíhle proteíny (kurčatá, ryby, tofu), a zdravé tuky (avokádo, orechy, olivový olej). Čas vaše pre-cvičenie občerstvenie (napr, malé jablko s arašidovým maslom) 30 che 60 minút pred aktivitou. Po cvičení, patrí proteín zdroj na pomoc svalovej opravy.

Práca s registrovaným dietológ, ktorý rozumie oboch podmienok, aby doladiť svoje pomery makroživiny. Vyhnite sa vysoko-cukor športové nápoje, ak liečiť hypoglykémie, pretože môžu zhoršiť krvného cukru hroty. Zvážte malé občerstvenie jogurtu alebo tvrdo navarené vajcia post-workout stabilizovať glukózu a podporovať zotavenie.

Sledovať srdcovú frekvenciu a príznaky štítnej žľazy

Hypertyreóza často zvyšuje pokojnú srdcovú frekvenciu. Počas cvičenia, vyhnúť sa tlačí tep viac ako 60 chemikálií 70% svojho maxima (220 mínus vek). Použite monitor srdcovej frekvencie alebo smarthodinky zostať v bezpečných zónach. Ak si všimnete pretrvávajúci rýchly srdcový tep v pokoji, bolesť na hrudníku, alebo pocit preskočené beaty, prestať vykonávať a konzultovať so svojím lekárom. Tiež sledovať príznaky štítnej búrky chrupa, zmätok, extrémne potenie chápanie chátravý, to vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Udržujte si cvičný časopis

Zaznamenajte typ, trvanie a intenzitu každého zasadnutia spolu s krvným glukózy odčítania pred a po, ako ste sa cítili počas cvičenia, a akékoľvek príznaky, ako je závraty alebo búšenie srdca. Postupom času, vzory sa objaví, ktoré vám pomôžu identifikovať, ktoré cvičenia fungujú najlepšie a keď ste v ohrození pre energetické havárie.

Časopis poskytuje cenné údaje aj pre váš zdravotnícky tím na úpravu liekov alebo náhradnej dávky štítnej žľazy.

Počúvaj svoje telo a odpočinok, keď je to potrebné

Hypertyreóza môže spôsobiť hlbokú únavu, ktorá môže pretrvávať aj po štítnej žľazy úrovne normalizovať. Nie je to znak slabosti, aby si odpočinok deň. V skutočnosti, pretrénovanie môže zvýšiť oxidačný stres a zhoršiť funkciu štítnej žľazy. Plánovať aspoň 1 chromozóm plný odpočinok dní v týždni a začleniť aktívne zotavenie (žánrové strečing, krátke prechádzky) na ostatných. Ak sa u vás objaví rýchle chudnutie, srdcové búšenie v pokoji, alebo horúčka, prestať vykonávať a okamžite kontaktovať svojho lekára.

Sila Školenie Opatrnosť

Kým svetlo odpor práca je prospešná, vyhnúť sa ťažké vzpieranie, plyometrické, alebo obvodové školenia, kým vaše hladiny štítnej žľazy sú stabilné a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dáva súhlas. Kombinácia zvýšených katecholamínov (bežné v hypertyreoidizmu) a intenzívna námaha môže vyvolať arytmie alebo štítnej búrky

Kedy sa vyhnúť cvičeniu

Existujú časy, kedy cvičenie nie je bezpečné. Vyhnite sa fyzickej aktivity, ak:

  • Vaša hladina cukru v krvi je vyššia ako 250 mg/dl a máte prítomné ketóny (cukrovka typu 1)
  • Hladina cukru v krvi je nižšia ako 70 mg/dl a rýchlo pôsobiace cukry nemôžete konzumovať.
  • Máte horúčku, pretrvávajúce vracanie alebo hnačku
  • Váš pokojný tep je neustále nad 100 úderov za minútu
  • Pocit bolesti na hrudníku, extrémna dýchavičnosť alebo silná svalová slabosť

V týchto prípadoch si stanovte priority v odpočinku a v lekárskej pomoci.

Záver

Život s cukrovkou a hypertyreózou neznamená vzdať sa aktívneho životného štýlu. S starostlivým plánovaním, postupnou progresiou a dôsledným monitorovaním sa cvičenie môže stať účinným nástrojom na stabilizáciu cukru v krvi, riadenie hmotnosti, zlepšenie kardiovaskulárnej kondície a zdvíhanie nálady. Kľúčom je vybrať si nízko-vplyvové aktivity, ako je chôdza, joga, plávanie, ľahké odporové tréningy, tai chi a stacionárne cyklistika, a vždy stanoviť prioritu bezpečnosti nad intenzitou.

Úspešné riadenie vyžaduje spoluprácu s vaším lekárskym tímom, ochotu počúvať svoje telo a dôsledný záväzok k sebaopatery. Integráciou rutiny a princípov tu načrtnutých, môžete udržať svoje úrovne energie a zvýšiť kvalitu života napriek dvojitej diagnóze.

[Vždy sa pred vykonaním zmien vo vašom pláne cvičenia alebo liečby obráťte na zdroje americkej asociácie diabetikov a Americkej asociácie štítnej žľazy.