Jedinečné zraniteľnosti kontaktných očí

Pre milióny ľudí po celom svete, kontaktné šošovky ponúkajú pohodlnú a jasnú alternatívu k okuliarom. Avšak, nosenie šošovky mení prirodzené prostredie oka. Rohovka, ktorá je zvyčajne živená kyslíkom zo vzduchu, dostane menej kyslíka pod šošovkou, a slzný film, oko prvý rad obrany proti patogénom, je narušený. To vytvára prostredie, kde mikroorganizmy môžu prosperovať. Keď je hygiena kontaktných šošoviek je slabý, alebo keď šošovky sú preorn, riziko mikrobiálnych invázií hroty dramaticky. Pochopenie špecifických rozdielov medzi bakteriálne a plesňové infekcie nie je len otázkou trivia; je nevyhnutné pre včasné uznanie, vhodné ošetrenie, a zachovanie dlhodobého videnia.

[Bakteriálne a hubové infekcie] môžu viesť k vážnym výsledkom, vrátane zjazvenia rohovky, straty zraku a v zriedkavých prípadoch aj k potrebe transplantácie rohovky. Spôsob, akým sa vyvíja každý typ infekcie, symptómy, ktoré produkuje, a lieky potrebné na liečbu sú odlišné. Bežnou chybou je za predpokladu, že všetky červené, bolestivé oči sú rovnaké, a liečba hubovej infekcie bakteriálnymi antibiotikami, alebo naopak, môže zhoršiť stav. Tento článok poskytuje hlboké, praktické rozpad rozdielov medzi bakteriálne a hubové infekcie v kontaktných nositeľov šošoviek, pokrytie príčiny, príznaky, liečba, a preventívne stratégie.

Bakteriálne infekcie očí v kontakte Lens Nositelia

Bakteriálne infekcie sú najčastejším typom infekcie oka spojené s použitím kontaktných šošoviek. Sú spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré kolonizuje povrch oka, často vstup cez mikroskopické škrabance alebo zlomy v epitel rohovky, niekedy spôsobené samotným objektívom. [Chudorobná hygiena[ , ako je opätovné použitie riešenie šošovky, nie umývanie rúk, alebo spanie v šošovkách určených pre denné nosenie je primárny vodič týchto infekcií.

Časté bakteriálne patogény

Niekoľko baktérií je často zapojených do infekcií súvisiacich s kontaktnými šošovkami:

  • Pseudomonas aeruginosa
  • [Staphylococcus aureus
  • [Staphylococcus epidermidis
  • Serratia marcescens , gramnegatívna baktéria, ktorá môže v prípadoch šošoviek tvoriť ružový alebo červený biofilm, čo vedie k opakovaným infekciám.

Typy bakteriálnych infekcií

Bakteriálne infekcie u používateľov kontaktných šošoviek sa prejavujú v niekoľkých klinických formách:

  • Bakteriálna konjunktivitída (Pink Eye)
  • [Bakteriálna keratitída
  • Endoftalmitída

Liečebné prístupy pre bakteriálne infekcie

Pre bakteriálne infekcie, najmä pre tie, ktoré sa týkajú rohovky. []Antibiotické očné kvapky] sú hlavnou oporou liečby. Pre miernu konjunktivitídu je možné predpísať širokospektrálne antibiotikum ako moxifloxacín alebo ofloxacín. Pre agresívne infekcie, ako sú infekcie spôsobené Pseudomonas, môžu byť potrebné obohatené lokálne antibiotiká (vysokokoncentrácia tobramycínu a cefazolín). Perorálne antibiotiká sú zriedkavo potrebné na jednoduchú keratitídu, ale môžu sa použiť v závažných alebo nereagujúcich prípadoch. Pacientom sa zvyčajne odporúča okamžite prerušiť nosenie šošovky a opätovne nevkladať šošovky, kým infekcia úplne nevymizne a lekár pre oči potvrdí hojenie. V prípade vredov rohovky sa môže vykonať škrabanie vredu na kultiváciu baktérií a navodiť špecifický výber antibiotík.

Hubové infekcie očí v kontakte Nositelia Lens

Plesňové infekcie oka sú menej časté ako bakteriálne infekcie, ale často sú ťažšie diagnostikovať a liečiť. Plesne sú všadeprítomné organizmy nájdené v pôde, rastliny, a rozkladajúce sa organické hmoty. Kontakt nositelia šošoviek sú vystavení hubám prostredníctvom environmentálnych zdrojov, ako je dotyk šošoviek po záhrade, plávanie v kontaminovanej vode, alebo ukladanie šošoviek vo vlhkom prostredí. Plesňové infekcie sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť pomalé-rastúce a ľahko si pomýliť s bakteriálnymi infekciami v raných fázach, čo vedie k oneskoreniu vhodnej liečby.

Hubové patogény

Medzi huby najčastejšie zodpovedné za infekcie súvisiace s kontaktnými šošovkami patria:

  • Fusárium druhy
  • Aspergillus species
  • Candida species

Typy hubových infekcií

  • [Fungálna keratitída]
  • Fungálna endoftalmitída • Intraokulárne plesňové infekcie, ktoré sú extrémne zriedkavé, ale katastrofálne. Môže sa vyskytnúť, keď hubové hyphae preniknúť do rohovky a vstúpiť do vnútra oka. Príznaky zahŕňajú silnú bolesť, výrazné straty zraku, a začervenanie. Liečba zahŕňa systémové antimykotické terapie a často vitrektomie chirurgia.

Liečba problémy pre plesňové infekcie

Liečba hubových infekcií očí je výrazne náročnejšie ako liečba bakteriálnych infekcií. Antimykotiká sú menej silné, majú menej penetrácie rohovky, a často vyžadujú dlhšie trvanie liečby. [Topické antimykotické kvapky, ako sú natamycín alebo vorikonazol, ale musia byť aplikované veľmi často, niekedy každú hodinu po hodinách. V závažných prípadoch, perorálne antimykotické lieky, ako je flukonazol, vorikonazol, alebo posakonazol sú pridané. Systémové antimykotiká môžu mať významné vedľajšie účinky, vrátane pečeňovej toxicity, je potrebné starostlivé sledovanie. V niektorých prípadoch, chirurgický zákrok nazývaný terapeutické penetračné keratoplastika (transplantácia rohovky) môže byť potrebný na odstránenie infikovaného tkaniva a záchranu oka. Fungálna keratitída môže trvať týždne až mesiace na vyriešenie, a strata zraku je bežnejšia ako pri bakteriálnej infekcii.

Kritické rozdiely: Bakteriálne vs. hubové infekcie

Pochopenie kľúčových rozdielov medzi týmito dvoma typmi infekcie môže pomôcť nositeľom šošoviek a kliník urobiť rýchlejšie, presnejšie diagnózy. Kým len komplexné oftalmologické vyšetrenie a laboratórne testovanie môže potvrdiť príčinu, existujú odlišné vzory:

  • [Onset and Progression
  • [Zákaz vyčerpania • Bie ové infekcie majú tendenciu vyprodukova hustý, hojivý výtok, ktorý je žltý, zelený alebo mukopurulentný.
  • [ Úroveň spotreby
  • [Výhľad rohovky È a s t ï a s t ï a t ý c h o v ý k a v ý k a s t ý c h v ý k a y y , èo vred .
  • Odozva na antibiotiká • Odpoveďou na úvodnú liečbu. Ak sa infekcia oka zhorší alebo sa nezlepší po 48 hodinách širokospektrálnej antibiotickej liečby, je potrebné silne podozrievať z hubovej príčiny.
  • [Rizikové faktory chemikálie sú silnejšie spojené s nedostatočnou hygienou a prezývkami šošovky. Plesňové infekcie sú častejšie u ľudí s vystavením životnému prostrediu (gardening, práca na dvore, vonkajšie koníčky) a u ľudí, ktorí používajú špecifické kontaminované roztoky šošoviek.

Ako váš očný lekár robí diagnózu

Keď sa vám predstaví červené, bolestivé oko, očný lekár vykoná dôkladnú históriu a skúšku. Budú sa pýtať na vaše kontaktné šošovky návyky, nedávne plávanie alebo záhradné, a či ste použili rovnakú fľašu roztoku šošovky na dlhšiu dobu. Štrbinové-lámp vyšetrenie umožňuje lekárovi vidieť hĺbku a charakter akéhokoľvek infiltrátu rohovky. Na základe vzhľadu, lekár môže vykonať [] Rohovej škrabanie získať materiál pre kultúru. Táto vzorka je odoslaná do laboratória, kde sa pestuje na rôznych médiách: ten, ktorý podporuje baktérie a ten, ktorý podporuje huby. Výsledky kultúry nielen potvrdzujú diagnózu, ale tiež identifikujú špecifický organizmus, čo umožňuje cielenú liečbu. Pretože huby rastú pomaly, výsledky kultúry pre plesne infekcie môžu trvať 1 až 3 týždne. Z tohto dôvodu lekári často začínajú liečbu empiricky na základe klinického obrazu, zatiaľ čo očakávajú konečné výsledky kultúry.

Prevencia stratégie prispôsobené pre kontakt s nositelia Lens

Prevencia je najúčinnejšia stratégia na zabránenie bakteriálnych a hubových infekcií. Kroky sú do značnej miery rovnaké pre oboch, ale osobitný dôraz na vystavenie životnému prostrediu môže ďalej znížiť riziko hubovej infekcie.

Základné hygienické postupy

  • Umyte si ruky mydlom a vodou, potom ich osušte uterákom bez obsahu vlkov pred každou manipuláciou s objektívom. Tento jednoduchý krok odstraňuje baktérie a huby z vašich rúk.
  • Každý deň si očistite obal šošovky čerstvým roztokom (nikdy voda z vodovodu) a vysušte ho na čistú tkaninu hore dnom. Nahraďte obal najmenej každé tri mesiace.
  • Používajte len sterilné, viacúčelové roztoky vyrobené pre kontaktné šošovky. Nikdy nepoužívajte vodu, fyziologické, alebo domáce roztoky pre dezinfekciu. Nepoužívajte chop off champón v prípade; vždy použite čerstvé roztok.
  • Postupujte podľa náhradného rozvrhu pre vaše šošovky denne, týždenne alebo mesačne podľa predpisu. Nenoste šošovky nad ich odporúčanú dĺžku života.
  • Vyhnite sa spánku v kontaktných šošovkách, ak nie sú predpísané pre nočné nosenie. Spanie v šošovkách dramaticky zvyšuje riziko bakteriálnej a plesňovej keratitídy.
  • Vyhnite sa plávanie, sprchovanie, alebo vírivky použitie pri nosení kontaktných šošoviek. Voda

Špecifické stratégie prevencie hubových infekcií

  • Buďte mimoriadne opatrní po vonkajších aktivít. Ak záhradné, túry, alebo pracovať s rastlinami, odstrániť a vyčistiť šošovky potom, ak je to možné. Zvážte nosenie denné jednorázové v dňoch, ktoré sú vonku, takže môžete vyhodiť v noci.
  • Nikdy nedotýkajte sa šošoviek s pôdou, rastlinný materiál, alebo neumyté ruky. Fungi sú bohaté na pôdu a organickú hmotu.
  • Ak používate viacúčelové riešenie, použite ten, ktorý má dobrý bezpečnostný záznam a postupujte podľa pokynov výrobcu presne. Počas 2005
  • Zvážte použitie denného jednorazového kontaktné šošovky. Tie eliminujú potrebu šošovkového puzdra a riešení, ktoré sú najčastejším zdrojom kontaminácie. Denné jednorazové objektívy sú najbezpečnejšou voľbou pre nositelia šošoviek, ktorí sa obávajú rizika infekcie.

Kedy vyhľadať okamžitú lekársku pomoc

Včasné rozpoznávanie infekcie oka môže znamenať rozdiel medzi jednoduchým priebehom kvapiek a trvalou stratou zraku. Ako používateľ kontaktných šošoviek, mali by ste vyhľadať núdzovú oftalmickú starostlivosť, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich:

  • Náhla alebo silná bolesť oka, ktorá neprechádza po odstránení šošoviek
  • Trvalé začervenanie, ktoré trvá viac ako niekoľko hodín po odstránení šošovky
  • Rozmazané alebo znížené videnie, ktoré nie je jasné blikaním alebo mazaním kvapiek
  • Extrémna citlivosť na svetlo (fotofóbia)
  • viditeľné biele, sivé alebo žlté škvrny na rohovke (priehľadná predná časť oka)
  • Výboj, ktorý je hrubý, farebný, alebo nadmerné
  • Pocit, že niečo je zaseknuté v oku, ktoré pretrváva po odstránení šošovky

Nepokúšajte sa liečiť infekciu sami s over-the-counter kvapky alebo tým, že budete naďalej nosiť šošovky. Odstráňte okamžite šošovky a držať ich vonku, kým očný lekár vyhodnocuje vás. Ak máte infekciu, Váš lekár môže chcieť kultivovať šošovky a prípad, tak ich uchovávajte v čistom kontajneri a priveďte ich na vaše stretnutie.

Vzdanie: Poznanie je najlepšia obrana

Pre kontaktné šošovky, infekcie očí sú skutočné riziko, ale nie sú nevyhnutné. Pochopenie rozdielov medzi bakteriálne a hubové infekcie vám umožní prijať správne preventívne opatrenia a rozpoznať, kedy niečo nie je v poriadku. Bakteriálne infekcie sú častejšie, rýchlo rozvíjať a zvyčajne dobre reagovať na rýchlu antibiotickú terapiu. Plesňové infekcie sú vzácnejšie, ale zradnejšie, vyžadujú agresívnu, dlhú liečbu a často vedú k dlhodobému zrakovému poškodeniu. V oboch prípadoch, jeden najdôležitejší akt je [], odstránenie kontaktných šošoviek na prvom príznaku problémov] a hľadanie profesionálnej starostlivosti o oči bez meškania.

Tým, že sa zaväzujete k starostlivej hygiene, vyhnúť sa expozícii vode, nahrádzanie šošovky a prípady podľa plánu, a nikdy spať v šošovkách, ktoré nie sú schválené pre predĺžené opotrebenie, dramaticky znížite riziko infekcie. A ak ste niekedy všimli červené, bolestivé, alebo videnie meniace príznaky, pamätajte, že čas je podstaty. S bakteriálnymi infekciami, každá hodina počíta; s plesňovými infekciami, každý deň. Chráňte svoj zrak tým, že zostane informovaný a konať rýchlo.

Ďalšie informácie nájdete v [CDC