Prečo hydratácia a výživa pre diabetikov s očnými stavmi

Cvičenie je základným kameňom liečby cukrovky, pomáha zlepšiť citlivosť na inzulín, kontrolu hmotnosti, a znížiť kardiovaskulárne riziko. Avšak, pre jednotlivcov žijúcich s cukrovkou a diabetických očných podmienok , ako je diabetická retinopatia, makulárny edém, alebo katarakty , stávky sú vyššie. Kombinácia fluktuujúce krvné glukózy, zvýšený vnútroočný tlak pri námahe, a zraniteľnosť sietnicových krvných ciev vyžaduje strategický prístup k hydratácii a výživy.

Keď je hladina cukru v krvi zle ovládaná, jemné kapiláry v sietnici môžu uniknúť tekutiny alebo krv, čo vedie k poškodeniu zraku alebo slepote. Cvičenie pridáva ďalšiu vrstvu fyziologického stresu: svaly spotrebujú glukózu, telesná teplota stúpa a strata tekutín urýchľuje. Bez starostlivej pozornosti tomu, čo jete a pijete, vaše cvičenie môže neúmyselne zhoršiť zdravie očí alebo vyvolať nebezpečné výkyvy hladiny cukru v krvi. Tento článok poskytuje komplexný návod na hydratáciu a nutričné stratégie, ktoré umožňujú diabetcom s očnými podmienkami vykonávať bezpečne a účinne, podporené súčasnými lekárskymi smernicami a výskumom.

Kritická úloha hydratácie počas cvičenia

Ako dehydratácia ovplyvňuje krvný cukor a oči

Voda je nevyhnutná pre udržanie objemu krvi a viskozity. Keď sa stáva dehydratovaný, vaša krv sa stáva hrubšie a viac koncentrovaná. To zvyšuje osmotické zaťaženie červených krviniek a môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi, pretože obličky udržať glukózu na udržanie rovnováhy tekutín. Pre diabetik už bojuje s hyperglykémiou, dehydratácia môže vytvoriť začarovaný cyklus: vyššia hladina cukru v krvi vedie k častejšiemu močeniu, čo zhoršuje dehydratáciu, ktorá zase zvyšuje hladinu cukru v krvi ďalej.

Pre oči, dôsledky sú obzvlášť vážne. Hrubšie krvné toky menej ľahko cez mikrovaskulácie sietnice, zvyšujúce riziko kapilárnej oklúzie a ischémie. V diabetickej retinopatie, sietnice ciev sú už ohrozené; akýkoľvek ďalší stres z dehydratácie môže urýchliť únik a podporiť rast abnormálne nové ciev. Navyše, sklovca-podobná látka vnútri oka je prevažne voda. Dehydratácia môže zmeniť jeho zloženie a tlak, potenciálne zhoršujúce podmienky, ako je glaukóm alebo sklovité krvácanie.

Koľko vody potrebujete pred cvičením, počas neho a po ňom?

Všeobecné pokyny z Americkej asociácie diabetikov odporúčame, aby jednotlivci s cukrovkou piť aspoň 16 ch20 uncí vody o 2 ch3 hodiny pred cvičením, nasleduje 8 chutí 10 uncí 20 chutí 30 minút pred začiatkom. Počas cvičenia, cieľom pre 7 chutí 10 uncí každých 10 chutí 20 minút, najmä ak sa potíte alebo cvičíte v horúcich podmienkach. Po cvičení, doplniť stratené tekutiny pitím 16 chutí 24 uncí pre každú libru telesnej hmotnosti stratil. Avšak, to sú východiskové body; vaše individuálne potreby závisí na intenzite cvičenia, trvanie, klíma, a vaša funkcia obličiek.

Dôležité je, aby sa zabránilo sladké športové nápoje, ak špecificky odporúča na liečbu alebo prevenciu hypoglykémie počas dlhšej aktivity. Pre väčšinu mierne cvičenie, čistá voda stačí. Ak potrebujete udržať rovnováhu elektrolytov počas dlhého tréningu (viac ako 60 minút), zvážte bezcukrové elektrolyty doplnok alebo malé množstvo zriedeného ovocného džúsu s pridanou soľou. Vždy skontrolujte etikety pre skryté cukry a sacharidy.

Príznaky dehydratácie a kedy ukončiť

Smäd je neskorý indikátor dehydratácie. Spoľahlivejšie skoré príznaky patrí sucho v ústach, tmavý moč, únava, závraty, a náhle zvýšenie srdcovej frekvencie. Pre diabetikov s očnými podmienkami, akékoľvek vizuálne zmeny chyťte, škvrny, alebo blesky, sú červené vlajky. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, prestaňte vykonávať okamžite, piť vodu, skontrolujte si hladinu cukru v krvi, a odpočinok v chladnom prostredí. Ak sa vízia nevráti na základné hodnoty v rámci 15 ch20 minút, vyhľadajte lekársku pomoc.

Výživové stratégie pre stabilné krvi cukru a ochranu očí

Predpríprava výživy: Palivo bez striekajúcej glukózy

Jesť pred cvičením pomáha predchádzať hypoglykémii (nízke hladiny cukru v krvi) a poskytuje energiu potrebnú pre výkon. Avšak, typ a načasovanie potravín veľmi pre jednotlivcov s diabetickým ochorením očí. Rýchlo vstrebávané sacharidov môže spôsobiť prudký nárast cukru v krvi, ktoré môžu dočasne zvýšiť vnútroočný tlak a zhoršiť retinopatia. Namiesto toho, zvoliť nízko-glycemic, pomaly-uvoľňujú sacharidy párované s malým množstvom bielkovín alebo zdravého tuku.

[Dobré možnosti pred tréningom (30 ~60 minút pred cvičením):

  • Malé jablko s 1 polievkovou lyžicou mandľového masla
  • Polovica banánov s hrsťou orechov
  • Jeden kus celozrnného toastu s avokádom
  • Grécky jogurt (bobkový) s niekoľkými bobule

Vyhnite sa vysoko-cukor energetické tyčinky, ovocné šťavy, a rafinované zrná. Ak je hladina cukru v krvi už na nízkej strane (pod 100 mg/dl), môžete potrebovať trochu vyššie-karb občerstvenie, ale vždy sledovať svoju odpoveď. Majte záznam o tom, ako rôzne predcvičené občerstvenie ovplyvňuje hladinu cukru v krvi a váš vizuálny komfort počas cvičenia.

Výživa počas cvičenia: Kedy a čo sa spotrebovať

Pre väčšinu mierne aeróbne sedenia trvajúce menej ako 45 chees60 minút, nie je potrebné ďalšie jedlo počas cvičenia, ak ste jedli riadne pred cvičením občerstvenie. Avšak, pre dlhšiu vytrvalosť činnosti (napr, turistika, cyklistika, plávanie na viac ako hodinu) alebo pre tých, ktorí majú sklon k hypoglykémii, stredná-cvičenie paliva stáva dôležité. Kľúčom je vybrať malé, ľahko stráviteľné sacharidov zdroje, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi postupne bez preťaženia.

Vhodné stredné občerstvenie:

  • 4
  • Malá hrsť sušených marhúľ alebo hrozien
  • Polovica športového gélu (vybrať nízkocukor alebo bez cukru odrody)
  • Niekoľko dúšok zriedeného nízkocukrového elektrolytového nápoja

Vyhnite sa veľké množstvo fruktózy alebo vysoko-fruktózového kukuričného sirupu, ktoré môžu zhoršiť gastrointestinálne ťažkosti a viesť k nepredvídateľným výkyvy hladiny cukru v krvi. Vždy vyskúšajte hladinu cukru v krvi 30-minútové značenie počas predĺženého cvičenia, aby sa váš príjem riadil.

Post-exercise Nutrition: Replenish a opravy

Po cvičení sú vaše svaly prestrieknuté tak, aby absorbovali glukózu a obnovili zásoby glykogénu. Toto je ideálne okno na stabilizáciu cukru v krvi a podporu zdravia sietnice. Odporúča sa vyvážené jedlo obsahujúce chudé bielkoviny, zdravé tuky a komplexné sacharidy. Proteín pomáha pri oprave svalov, zatiaľ čo sacharidy bohaté na vlákninu zabraňujú post-exercise hladiny cukru v krvi ponory alebo hroty. Vrátane zeleniny bohatej na očné zdravé živiny (pozri ďalšiu časť).

[Príklad jedál po skončení cvičenia:]

  • Losos grilovaný s quinou a brokolica s parou
  • Turecko a avokádo zábal na celopšeničné tortilla so zmiešanými zelenými
  • Lentilová polievka s bočným šalátom a vajcom natvrdo
  • Miešané tofu s paprikou, špenátom a hnedou ryžou

Ak ste užili inzulín pred telesnou námahou, možno budete musieť upraviť dávku po cvičení, aby sa zohľadnila zvýšená citlivosť na inzulín. Vždy sa poraďte s vaším endokrinológom o zmene času podania lieku v závislosti od telesnej aktivity.

Kľúčové živiny, ktoré podporujú zdravie očí pri cukrovke

luteín a zeaxantín

Tieto karotenoidy sa hromadia v makuly oka, kde pôsobia ako prírodné modré svetlo filtre a antioxidanty. Štúdie naznačujú, že vyšší príjem luteínu a zeaxantínu v strave je spojená s nižším rizikom progresie diabetickej retinopatie. K dobrým zdrojom patria tmavolisté zelené (kale, špenát, golierované zelené), vajcia, kukurica, a oranžová paprika. Cieľ aspoň 10 mg luteínu za deň

Omega-3 mastné kyseliny

Omega-3s, najmä EPA a DHA, znížiť zápal a pomôcť udržať integritu sietnice krvných ciev. Môžu tiež znížiť vnútroočný tlak u niektorých jedincov. Tučné ryby (salmon, makrela, sardinky) sú najbohatšími zdrojmi. Pre tých, ktorí don

Vitamín C a vitamín E

Obaja sú antioxidanty, ktoré chránia sietnicové bunky pred oxidačným stresom spôsobeným hyperglykémiou. Citrusové plody, jahody, papriky, orechy a semená sú vynikajúcimi zdrojmi. Však, buďte opatrní s doplnkami

Zinok a horčík

Zinok je nevyhnutný pre prepravu vitamínu A z pečene do sietnice, kde sa používa na výrobu melanínu. Horčík pomáha regulovať hladinu cukru v krvi a môže znížiť riziko katarakty. Vrátane potravín bohatých na zinok, ako sú ustrice, hovädzie mäso, tekvicové semená a strukoviny. Horčík možno nájsť v mandliach, čiernej fazule, špenátu a celé zrná.

Odporúčané cvičenie pre diabetikov s očnými stavmi

Bezpečné typy cvičenia

Nie všetky cvičenia sú vytvorené rovnaké, keď máte diabetické očné ochorenie. Aktivity, ktoré zahŕňajú náhle hranie pohyby, ťažké namáhanie, alebo inverzie (byť hore nohami) môže zvýšiť vnútroočný tlak alebo spustiť odlúčenie sietnice. Uprednostňovať nízke-vplyv, rovnovážny stav činnosti, ktoré zlepšujú kardiovaskulárne zdravie bez stresu očí.

[Odporúčané cvičenia:

  • Krížová chôdza alebo Nordická chôdza
  • Stacionárna cyklistická alebo rekuperačná cyklistika
  • Plávanie (s okuliarmi, ak je to odporúčané)
  • Eliptický tréner
  • Jemné jogy (inverzie ako stojáky alebo dopredu záhyby by sa mali vyhnúť); kreslo joga je vynikajúcou alternatívou
  • Tai chi alebo qigong
  • Ľahký odporový tréning s pásmi alebo strojmi (vydychujte pri námahe, vyhýbajte sa Valsalve manéveru)

Cvičeniam, ktorým sa treba vyhýbať alebo ktoré sa majú zmeniť

  • Vzpieranie s ťažkými nákladmi (najmä nadzemné lisy a drepy)
  • Vysoko-vplyvné aerobik, skákanie lano, alebo beží na nerovnom teréne
  • Kontakt športové (boxovanie, bojové umenie, rugby)
  • Cvičenia, ktoré vyžadujú dlhodobé ohýbanie pod hladinou srdca (napr, mnoho predných ohybov v joge)
  • Potápanie ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch

Vždy získajte od svojho oftalmológa pred začatím nového cvičebného programu, najmä ak máte aktívnu retinopatiu alebo ste nedávno podstúpili operáciu oka (napr. vitrektomiu, laserovú liečbu).

Monitorovanie cukru a príznakov v krvi počas cvičenia

Frekvencia testovania a ciele

Pred cvičením, skontrolujte hladinu cukru v krvi. Americká asociácia diabetu odporúča vyhnúť sa cvičeniu, ak je hladina cukru v krvi nad 250 mg/dl a máte ketóny vo vašom moči a signalizuje, že vaše telo rozkladá tuk namiesto glukózy, čo môže zhoršiť dehydratáciu a acidózu. Ak je vaša hladina cukru v krvi nižšia ako 100 mg/dl, jesť malé občerstvenie pred začatím. Počas cvičenia trvajúcej viac ako 30 minút, test každých 30 minút. Po cvičení, test opäť chytiť oneskorené hypoglykémie, ktoré môžu nastať o niekoľko hodín neskôr, najmä po intenzívnom alebo predĺženom tréningu.

Nepretržité glukóza monitory (CGM) môžu poskytnúť trendy a upozornenia v reálnom čase, ktoré sú neoceniteľné pre bezpečné cvičenie. Nemali by však nahradiť kontroly palcového palca pre rozhodnutia o liečbe, pretože CGM môžu zaostávať za rýchlymi zmenami glukózy.

Rozpoznávanie zrakových symptómov a kedy prestať

Diabetika s očnými stavmi je u nich vyššie riziko porúch zraku vyvolaných cvičením.

  • Rozmazané alebo dvojité videnie
  • Záblesky svetla alebo plaváky (nové alebo rastúce)
  • Náhla strata zraku v jednom alebo oboch očiach
  • Bolesť alebo sčervenanie očí
  • Vidieť tmavú oponu nad časťou vášho vizuálneho poľa

Tieto môžu signalizovať sklovité krvácanie, sietnice slzy alebo odlúčenie, alebo akútny glaukóm. Neveďte sami na pohotovosť; mať niekto iný vás alebo zavolať 911. Neopakujte cvičenie, kým ste boli vyhodnotený očným špecialistom.

Vytváranie personalizovaného plánu so svojím tímom zdravotnej starostlivosti

Žiadny jeden hydratačný alebo nutričný plán padne každému diabetikovi s očným ochorením. Váš režim musí byť prispôsobený vášmu typu cukrovky, súčasnej očnej diagnostike, liekom (najmä inzulínom a diuretikami), funkcii obličiek a fitness úrovni. Práca s endokrinológom, oftalmológom, a registrovaný diétnik výživy (RDN) vytvoriť komplexný plán.

Kľúčové zložky vášho plánu by mali zahŕňať:

  • Pre-prípravok na úpravu dávky inzulínu alebo perorálnych liekov na zníženie hladiny cukru v krvi
  • Personalizované stratégie výmeny tekutín na základe potu rýchlosť a trvanie cvičenia
  • Zoznam bezpečných a nebezpečných cvičení pre vaše špecifické očné ochorenie
  • Núdzový plán pre hypoglykémiu, hyperglykémiu a zmeny videnia
  • Plán pravidelných očných skúšok (aspoň raz ročne, alebo častejšie, ak retinopatia je progresie)

Zvážte použitie nositeľnej činnosti tracker, ktorý monitoruje tep srdca, krok počítanie, a dokonca hydratačné pripomienky. Niektoré CGM teraz integrovať s inteligentnými hodinky, čo vám umožní skontrolovať trendy glukózy na pohľad bez prerušenia cvičenia.

Praktické tipy pre každodenný úspech

  • Hydrátujte dôsledne počas celého dňa, nielen okolo cvičenia. Noste fľašu s vodou a nastavte hodinové pripomienky.
  • Použite farebný diagram moču: bledožltá, aby sa zrela, znamená dobrú hydratáciu; tmavožltá znamená, že potrebujete viac vody.
  • Čas, keď máte jedlo a občerstvenie , aby ste sa vyhli cvičeniu na plný žalúdok (čo môže viesť k GERD a nepríjemnému pocitu) alebo prázdny žalúdok (riziko hypoglykémie).
  • [Veďte si cvičný časopis, ktorý zaznamenáva pred- a post-exercise hladinu cukru v krvi, čo ste jedli a pili, ako sa cítila vaša vízia, a akékoľvek príznaky.
  • Ochráňte oči pred UV svetlom a vetrom počas vonkajšieho cvičenia; v prípade potreby noste slnečné okuliare alebo si v prípade potreby predpíšte športové okuliare.
  • Vyhnite sa alkoholu pred alebo po cvičení, ], pretože dehydruje a môže spôsobiť nepredvídateľné výkyvy hladiny cukru v krvi.
  • Prineste malú chrupavku s glukózou, fľašou s vodou, občerstvením, glukometrom a zoznam núdzových kontaktov a liekov.

Záver

Cvičenie zostáva silným nástrojom pre riadenie cukrovky a zlepšenie celkového zdravia, aj keď diabetické očné ochorenie je prítomný. Kľúčom k bezpečnému, efektívne cvičenie spočíva v starostlivej pozornosti k hydratácii a výžive. Pitie správne množstvo vody v správny čas, výber nízko-glycemic pre- a po tréningu jedál, a zabezpečenie primeraného príjmu očné-ochranné živiny, ako je lutein, omega-3s, a antioxidanty, môžete znížiť riziko komplikácií a zachovať videnie. Vždy počúvať svoje telo, najmä oči a nikdy neváhajte zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa niečo cíti zle. S personalizovaný plán vyvinutý v spolupráci s vašou zdravotnou starostlivosťou, môžete zostať aktívny, zdravý, a pri kontrole cukrovky.

[Na ďalšie čítanie sa obráťte na ]Americkú asociáciu pre cukrovku [[FLT:]]], na Národný inštitút pre oko, na zdroje týkajúce sa diabetickej retinopatie a na CDC