Ako vysoká krv cukor poškodzuje nohy a oči

Život s cukrovkou 1. typu si vyžaduje neustálu pozornosť na hladinu glukózy v krvi, ale vplyv na malé cievy a nervy siaha ďaleko za každodennú dávku inzulínu. Postupom času zvýšená hladina cukru v krvi oslabuje kapilárne steny a poškodzuje ochranný povlak na periférnych nervoch, čo vedie k komplikáciám, ktoré môžu pokojne napredovať po celé roky pred objavením sa príznakov. Nohy a oči sú obzvlášť zraniteľné, pretože závisia od hustej siete drobných krvných ciev a jemných nervových koncov. Pochopenie mechanizmov za diabetickou neuropatiou a retinopatiou je prvým krokom k prevencii nezvratného poškodenia. Keď presne viete, ako vysoké hladiny glukózy zraniť vaše telo, môžete urobiť motivované, konzistentné opatrenia na ochranu seba.

Starostlivosť o nohy pri cukrovke 1. typu

Pochopenie diabetickej neuropatie a ochorenia periférnych artérií

Diabetická neuropatia postihuje až 50 percent ľudí s cukrovkou v priebehu času, a to zvyčajne začína v nohách a nohách. Stav je výsledkom predĺženého vystavenia vysokej hladiny cukru v krvi, čo vyvoláva metabolické a zápalové zmeny, ktoré vytláčajú myelínový plášť z nervov. To vedie k progresívnej strate citlivosti, často popisované ako znecitlivenie, brnenie, alebo pálenie. Keď nemôžete cítiť pľuzgier, rez, alebo ostrý predmet vo vašej topánke, menšie poškodenie môže ísť bez povšimnutia po dobu alebo týždne, čo umožňuje infekcia, aby sa držali. Periférne arteriálne ochorenia zlúčeniny toto riziko znížením prietoku krvi do dolných končatín. Zúžené alebo stuhnuté tepny nemôžu dodať dostatok kyslíka a živín na podporu hojenia rany, a imunitné bunky prichádzajú pomalšie na miesto poranenia. Kombinácia neuropatie a zlej cirkulácie vytvára dokonalú búrku pre vredy nôh, infekcie a v najhorších prípadoch am spôsobom amputácie. ]CDC zdôrazňuje], že väčšina cukrovky sú konzistentné s pätky, čo znamená, že väčšina ničivé výsledky týchto desertických výsledkov sú vďaka každodennej

Vaša denná starostlivosť o nohy rutina detaily

Štruktúrovaná starostlivosť o nohy rutinné každý deň je najúčinnejší spôsob, ako zabrániť problémom pred ich začiatkom. Začnite s kontrolou. Použite dlhoruké zrkadlo alebo požiadať člena rodiny, aby preskúmala chodidlá vašich nôh a priestoru medzi prstami. Pozrite sa na rezy, pľuzgiere, sčervenanie, opuch, mozole, kukurica, alebo oblasti zafarbenia. Venujte pozornosť akémukoľvek miestu, ktoré sa objaví odlišné od okolitej kože. Umyte nohy pomocou vlažnej vody a mierne, hydratačné mydlo. Vždy testujte teplotu vody s lakťom alebo teplom, ktoré vám nohy nemusia byť schopné cítiť, ak je voda príliš horúca, a popáleniny sa môžu rýchlo stať vážnou ranou. Suché nohy jemne opekanie mäkkým uterákom, takže sa uistite, že schne dôkladne medzi jednotlivými prstami, kde vlhkosť môže povzbudiť hubové infekcie, ako športová noha.

Hydratačné je nevyhnutné, ale vyžaduje presnosť. Naneste vonné, jemné hydratačné na vrcholy a dná nôh, ale preskočiť oblasti medzi prstami, aby sa zabránilo zachytenie vlhkosti. Ak je vaša pokožka veľmi suchá, pozrite sa na produkty obsahujúce močovinu alebo lanolín, ktoré pomáhajú udržať vlhkosť bez podráždenia. Ostrihať nechty priamo cez pomocou nechty strihač určené pre hrubé nechty, a použiť emery doska hladiť ostré hrany. Nikdy rez do rohov nechtov, pretože to môže viesť k vrastené nechty. Ak je váš zrak je chudobný, nechty sú zahustené, alebo máte existujúcu neuropatiu, majú podiatrista vykonávať starostlivosť o nechty znížiť riziko poranenia.

Nikdy nechodte bosí, dokonca aj vo svojom vlastnom dome.[] Malá kamienková, ostrá hrana na koberci, alebo padnutý predmet môže spôsobiť nepovšimnuté zranenie. Oblečte si dobre priliehavé topánky so širokou pätou, tlmené podrážky a hladké interiéry bez drsných švov. Vyhnite sa topánkam s špicatými prstami, vysokými podpätkami alebo pevnými popruhmi, ktoré môžu trieť alebo zúžiť obeh. Pred uvedením na obuv, skontrolujte vnútro pre cudzie predmety, roztrhané podšívky alebo body na nechty. Každý deň si vymeňte ponožky, pričom si každý deň vyberte čisté, mäkké, vlhko-kwicking ponožky vyrobené z bavlny alebo syntetických zmesí bez tesných elastických pásov. Zvážte si diabetické ponožky, ktoré majú nezáväzné topy a extra podušľahnutie. V chlade, noste izolované, vodotesné topánky, ktoré nie sú príliš tesné a skontrolujte chodidlá, aby ste mohli vidieť známky mrazu alebo

Profesionálne skúšky a kedy ihneď vyhľadať pomoc

Naplánujte si komplexné vyšetrenie nôh aspoň raz ročne, a častejšie, ak máte periférnu neuropatiu, periférne arteriálne ochorenie, alebo anamnézu vredy na nohách. Počas skúšky, podiatrista alebo vyškolený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude používať monofil na testovanie pre stratu citlivosti, palátne pedál pulzy posúdiť obeh, skontrolovať deformácie, ako sú hammertoes, pľuzgiere, alebo Charcot nohy, a vyhodnotiť stav kože a nechtov. Môžu bezpečne odstrániť mozole alebo kukurica so sterilnými nástrojmi

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov: bolesť, pľuzgier alebo rez, ktorý po niekoľkých dňoch nevykazuje známky hojenia; začervenanie, teplo, opuch alebo odvodnenie, ktoré naznačujú infekciu; čierna alebo sfarbená koža, ktorá naznačuje gangrénu; náhla bolesť v oblasti, ktorá bola predtým znecitlivená; alebo akákoľvek zmena tvaru nohy, najmä opuch alebo začervenanie bez známeho zranenia. Včasný zásah môže často ušetriť končatinu, ktorá by inak mohla byť stratená. [[]] Klinické usmernenia Americkej diabetologickej asociácie odporúčajú, aby akýkoľvek vred nôh súvisiaci s cukrovkou hodnotil odborník do 24 hodín a aby pacienti s neuropatiou dostávali pri každej návšteve zdravotnej starostlivosti vzdelávanie pri každodennej sebainšpekcii.

Riadenie existujúcich komplikácií so pätami

Ak diabetická neuropatia už vyvinula, tesná kontrola glukózy zostáva najúčinnejším spôsobom, ako spomaliť jeho progresiu. Lieky, ako je gabapentín, pregabalín, alebo duloxetín môže pomôcť zmierniť neuropatické bolesti, aj keď neobnoví stratený pocit. Pre zavedené vredy nôh, liečba vyžaduje multidisciplinárny prístup. Preloženie tlak je nevyhnutné

Zdravie očí pri cukrovke 1. typu

Diabetická retinopatia: Od skorých zmien až po zrak ohrozujúca choroba

Diabetická retinopatia je hlavnou príčinou slepoty medzi produktívnym vekom dospelých v rozvinutých krajinách, a ľudia s diabetom typu 1 čelia najvyššiemu celoživotnému riziku. Ochorenie začína subtently ako neproliferatívne retinopatie, kde vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje steny sietnice kapiláry k oslabeniu. To vedie k mikroaneuryzmomyzm chrupavky, ktoré môžu presakovať tekutiny a krv do okolitej sietnice. Ako stav postupuje, blotný hemorág, bavlna-vlna škvrny, a makulárny edém môže vyvinúť. Makulárny edém, keď sa tekutina hromadí v centrálnej časti sietnice zodpovedné za ostré videnie, môže spôsobiť postupné rozmazanie a skreslenie. Bez zásahu, neproliferatívne retinopatia môže prejsť do proliferatívne retinopatie, charakterizované rastom nových ciev na povrchu sietnice. Tieto cievy sú krehké a náchylné k náhlemu krvácaniu, ktoré môžu spôsobiť bludky, alebo náhlu oponu v zorte. Silné krvácanie alebo detachacha, môže viesť k trvalému zraku.

Neospravedlniteľné každoročné zmarené očné skúšky

Každý rok sa očné vyšetrenie s rozšíreným ochorením nie je voliteľné pre každého s cukrovkou typu 1, aj keď sa vaše videnie cíti perfektné.[ Ľudia s cukrovkou typu 1 by mali mať komplexnú očnú skúšku každý rok začínajúcu päť rokov po diagnostike, alebo skôr, ak sú prítomné iné rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, fajčenie alebo dlhodobá nedostatočná kontrola glukózy. Počas skúšky oftalmológ aplikuje dilatačné kvapky na rozšírenie zrenice, čo umožňuje jasný pohľad na sietnicu a optický nerv. Budú robiť retinálne fotografie a môžu použiť optickú koherenciu tomografie (OCT) na mapovanie makuly a detekciu opuchu v mikroskopických úrovniach. Ak je podozrenie na retinopatiu, môže sa vykonať fluoresceín angiografia, kde sa farbivo vstrekuje do žily a obrazy sa prijímajú, pretože prúdi cez sietnicové krvné cievy. Tieto testy umožňujú presné inscenáciu a vodvádzacie rozhodnutia o liečbe. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek náhle zmeny zraku, môžu sa môžu vykonať zmeny svetla, sprchápanie, alebo oponovanie oponov, alebo o

Ovládanie rizikových faktorov mimo krvného cukru

Zatiaľ čo tesná liečba glukózy v krvi je základom očného zdravia, ďalšie faktory tiež hrajú kritické úlohy. Udržiavanie vášho HbA1c pod 7 percent

Možnosti liečby diabetickej očné choroby

Intra-vitreálne steroidy poskytujú možnosť pre pacientov, ktorí nemajú adekvátnu odpoveď na liečbu vitálne krvácanie, a to aj keď sa u nich môže zlepšiť liečba s cieľom zdokonaľovať liečbu. Napriek tomu, že je potrebné u pacientov s klinicky významným makulárnym edémom, môže byť liečba neproliferatívna retinopatia bez makulárneho edému, starostlivé monitorovanie a systémová kontrola hladiny cukru v krvi, krvného tlaku a lipidov. U pacientov s klinicky významným makulárnym edémom, injekcie anti-VEGF sú štandardnou starostlivosťou. Tieto lieky ako ranibizumab, aflibercept a bevacizumab

Dodatočné preventívne opatrenia pre nohy a oči

Zmeny životného štýlu, ktoré chránia obe

Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje citlivosť na inzulín, kontrolu glukózy a obeh po celom tele, vrátane nôh a očí. Avšak, ak máte neuropatiu, zvoliť nízko-vplyvové cvičenia, ako je plávanie, cyklistika, alebo sedia sila školenia chrániť vaše nohy pred vysokou-vplyv sily. Vždy skontrolovať svoje nohy pred a po cvičení, a nosiť atletické topánky určené špeciálne pre vašu činnosť, s vhodným odpružením a podporu. Vedenie váhy znižuje mechanický stres na nohách a zlepšuje celkový metabolické zdravie, čo uľahčuje udržiavať tesnú kontrolu glukózy. Strava bohatá na zeleninu, celé zrná, chudé bielkoviny, a zdravé tuky pomáha stabilizovať krvný cukor a poskytuje základné živiny pre opravu tkaniva. Jedlá s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, ako je losos, ľanové semeno, a orechy môžu podporovať zdravie sietnice tým, že zníži zápal. Primeraný príjem bielkovín a zinku sú dôležité pre liečenie rany, zatiaľ čo vitamín C a vitamín E pôsobí ako antioxidanty, ktoré chránia steny krvných ciev. Zostaňte dobre hydratované, limitovať spracované potraviny, a minimalizovať pridané cukry a rafinované sacharidy.

Fajčenie je neospravedlniteľné

Fajčenie urýchľuje cievne poškodenie v každej časti tela, ale má obzvlášť vážny vplyv na malé krvné cievy nôh a očí. Nikotín zužuje krvné cievy, znižuje prívod kyslíka do tkanív a zhoršuje periférne arteriálne ochorenia. Ľudia s cukrovkou, ktorí fajčia, sú dva až trikrát častejšie, ako je možné rozvinúť neuropatia a retinopatia nefajčiarov. Fajčenie tiež zhoršuje imunitnú funkciu, spomaľuje hojenie rán a zvyšuje riziko infekcie. Prestať fajčiť

Koordinovaná starostlivosť ako dlhodobá stratégia

Zabránenie komplikáciám vyžaduje tímový prístup a konzistentnú komunikáciu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Pracujte s diabetom pedagóg nastaviť personalizované glukózy, krvný tlak, a lipidov ciele. Pozrite sa na optometrista alebo oftalmológ každoročne pre rozšírené očné skúšky, a navštívte podiatrista pre rutinnú starostlivosť o nohy, vrátane orezávanie nechtov a Callus riadenie. Udržujte všetky plánované stretnutia a hlásiť všetky nové príznaky rýchlo, bez ohľadu na to, ako málo sa zdajú. Pravidelné monitorovanie vášho HbA1c, krvný tlak, cholesterol, a funkcie obličiek poskytuje včasné varovanie pred problémami, než sa stanú symptomatické. Mnoho ľudí s diabetes typu 1 nájsť to užitočné pre vedenie denník každodenné kontroly nôh a akékoľvek zmeny vo vízii, ktoré môžu byť preskúmané počas lekárskych návštev. Integráciou nohy a očné starostlivosti do svojho každodenného diabetu rutiny, zachovať svoje zdravie, mobilitu, a nezávislosť na nadchádzajúce roky. Pamätajte, že každý deň dobrej kontroly pridáva up chal malé proaktívne kroky teraz zabrániť väčšie zásahy neskôr, a úsilie, ktoré investovať do prevencie je najmocnejší nástroj máte proti dlhodobej komplikácie diabetu.