Techniky sebakontroly pre starostlivosť o diabetickú nohu: Čo potrebujete vedieť

Život s cukrovkou si vyžaduje ostražitú pozornosť na mnohé aspekty vášho zdravia, a starostlivosť o nohy stojí ako jeden z najkritickejších, ale často prehliadanej zložky liečby diabetu. Problémy s nohou sú bežné u ľudí s cukrovkou a môže sa stať v priebehu času, keď vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy a krvné cievy v nohách. Pochopenie správnej sebakontroly techniky a zavedenie komplexné starostlivosti o nohy rutiny môže znamenať rozdiel medzi udržiavaním zdravé, funkčné nohy a čelia vážne komplikácie, ktoré by mohli ohroziť vašu mobilitu a kvalitu života.

Vedeli ste, že 25% ľudí žijúcich s cukrovkou sa rozvinie diabetický vred nôh? Ešte viac o tom, 85% amputácií súvisiacich s cukrovkou začal s vredom nôh. Tieto štatistiky podčiarkujú životne dôležitú každodennú kontrolu nôh a preventívnej starostlivosti. Dobrou správou je, že väčšina diabetických komplikácií nôh je možné predísť prostredníctvom konzistentného sebakontrolovania, správnej hygieny a včasnej intervencie, keď vzniknú problémy.

Tento komplexný sprievodca vás prevedie všetko, čo potrebujete vedieť o diabetickej nohy sebakontroly, od pochopenia, prečo cukrovka ovplyvňuje vaše nohy až po zvládnutie podrobných metód vyšetrenia, rozpoznávanie varovných signálov a zavedenie ochranných stratégií, ktoré môžu chrániť vaše nohy zdravie na nasledujúce roky.

Pochopenie, prečo je diabetická noha starostlivosť dôležitá

Spojenie medzi cukrovkou a zdravie nôh

Poškodenie nervov, nazývané diabetická neuropatia, môže spôsobiť necitlivosť, brnenie, bolesť alebo stratu pocitu v nohách. Táto strata pocitu vytvára nebezpečnú situáciu, kedy sa môžu vyskytnúť zranenia bez vášho vedomia. Ak nemôžete cítiť bolesť, nemusíte vedieť, kedy máte porezanie, pľuzgiere, alebo vred (open boľavé) na nohách, a rany, ako by sa mohlo infikovať.

Americká asociácia diabetikov uvádza, že jeden z hlavných dôvodov, prečo diabetici skončiť hľadajú profesionálne lekárske ošetrenie je kvôli zažívaniu nervového poškodenia a zlého obehu, a najčastejšie, tieto problémy ovplyvňujú nohy. Kombinácia zníženého pocitu a zhoršený prietok krvi vytvára perfektnú búrku pre komplikácie nôh.

Cukrovka poškodzuje krvné cievy po celom tele, vrátane nôh, a s spomaleným prietokom krvi v dôsledku poškodenia, stav spojený s poškodením nervov (alebo strata citlivosti alebo bolesti) nazýva neuropatia môže dôjsť. Toto cievne poškodenie nemá len vplyv na pocity

Ako neuropatia ovplyvňuje vaše nohy

Periférna neuropatia, tiež volal distálna symetrická periférna neuropatia, je najčastejším typom diabetickej neuropatie a postihuje nohy a nohy prvý, nasleduje ruky a ruky. Pochopenie príznaky neuropatie vám pomôže rozpoznať, kedy poškodenie nervu môže byť vyvíja.

Časté príznaky periférnej neuropatie patrí:

• Strata pocitu, tiež volal znecitlivenie, alebo menej schopnosť cítiť bolesť alebo zmeny teploty
• pocit brnenia alebo pálenia,
• ostré bolesti alebo kŕče,
• Svalová slabosť
• Byť veľmi citlivý na dotyk

Tingling, pálenie, alebo necitlivosť v nohách a nohách je významným ukazovateľom nervových problémov, a môžete zažiť ostré, strieľanie bolesti alebo pocit, ako nosiť neviditeľné ponožky. Často príznaky, najmä tie, ktoré pálenie alebo streľba bolesť, sú horšie v noci.

Môžete si všimnúť, že nemôžete rozlišovať medzi hrubými a hladkými povrchmi s nohami, alebo môžete stúpiť na ostré predmety bez toho, aby ste ich cítili, a teplota vody sa stáva ťažké posúdiť, a mohli by ste náhodou spáliť nohy pri kúpaní. Táto strata ochrannej pocit je každodenná kontrola nohy absolútne nevyhnutné.

Úloha slabého obehu

Cukrovka tiež spôsobuje zúženie a stvrdnutie krvných ciev, čo vedie k zlému obehu (krvný obeh), a zlý krvný obeh robí to ťažšie pre nohy bojovať proti infekcii a liečiť. Táto porucha hojenie kapacity znamená, že aj malé zranenia sa môžu stať vážnymi problémami, ak nie je riešené okamžite.

Obehové problémy často prichádzajú s diabetickou neuropatiou, spôsobuje ďalšie príznaky chôdze , alebo môžu napuchnúť bez varovania, a rany môžu tiež liečiť pomaly. Kombinácia nervového poškodenia a zlého prietoku krvi vytvára situáciu, kde to, čo začína ako malý problém môže postupovať do hlbokého vredu, infekcie kostí, alebo dokonca gangrény.

Poškodené cievy môžu spôsobiť zlý prietok krvi vo vašich nohách, a majú infekciu a zlý prietok krvi môže viesť k gangréne, čo znamená, že svalov, kože a ďalších tkanív začať umierať. Pochopenie týchto závažných potenciálnych dôsledkov zdôrazňuje, prečo prevencia prostredníctvom pravidelnej kontroly je tak dôležité.

Dôležitosť včasného odhaľovania

Vzhľadom k týmto faktorom, diabetici nebudú vždy cítiť bolesť tak intenzívne ako zdravý jedinec, a pretože bolesť je spôsob, akým naše telo nás upozorňuje na tieseň, absencia bolesti môže viesť k zdravotným problémom, ktoré sú ignorované alebo prehliadané. To je presne dôvod, prečo vizuálna kontrola sa stáva vašou primárnou obranou proti komplikáciám nôh.

Pravidelné prehliadky chodidla vám umožnia identifikovať akékoľvek rezy, pľuzgiere, rany alebo iné abnormality, ktoré môžu zostať bez povšimnutia v dôsledku zníženej citlivosti a včasné zistenie problémov s chodidlami umožňuje včasný zásah, ktorý zabráni malým problémom v eskalácii do závažných komplikácií, ako sú infekcie alebo diabetické vredy na nohách.

Včasné rozpoznanie rizikových nôh a preulceratívne lézie, ako aj rýchle ošetrenie vredov a iných komplikácií s nízkou extrémnosťou môžu oddialiť alebo zabrániť nežiaducim výsledkom. Kľúčom je rozvoj konzistentného kontrolného režimu, ktorý vám umožní chytiť problémy v ich najskorších, najviac liečiteľných fázach.

Príprava na každodennú prehliadku chodidla

Výber správneho času a miesta

Starostlivosť o diabetickú nohu self-exam je jednoduché a niečo, čo môžete začleniť do svojho každodenného režimu, a ideálny čas na vykonanie skúšky je po kúpeli alebo sprche, keď sú vaše nohy čisté. Vytvorenie konzistentného času pre vaše nohy kontroly pomáha zabezpečiť, že nezabúdate na túto kritickú každodennú úlohu.

Budete tiež chcieť urobiť skúšku v oblasti, kde je veľa svetla, takže môžete vidieť všetky oblasti každej nohy. Dobré osvetlenie je nevyhnutné pre špinenie jemné zmeny farby kože, textúra, alebo integrity, ktoré by mohli naznačovať vyvíjajúce sa problémy. Zvážte vykonanie kontroly v blízkosti okna počas denného svetla hodín alebo v dobre osvetlenej kúpeľni s nadzemným a úlohou osvetlenie.

Dostať do zvyku vykonávať skúšku chodidla denne, a ak ste schopní, zaviazať sa, aby tiež dať nohy rýchlo obzrieť večer, spolu s kedykoľvek si odstrániť topánky. Viac denných kontrol poskytujú ďalšie príležitosti na chytenie problémov čoskoro, najmä po činnostiach, ktoré môžu mať stres nohy.

Zhromažďovanie nevyhnutných zásob

Pred začatím kontroly nôh, zostaviť nástroje budete musieť vykonať dôkladné vyšetrenie. Mať všetko v dosahu robí proces efektívnejšie a zaisťuje, že nebudete preskočiť dôležité kroky.

Essential instruments for people inspection include:]

• Ručné zrkadlo: Použite ručné zrkadlo alebo zväčšovacie zrkadlo pripojené k stene kúpeľne v blízkosti základnej dosky, aby ste si skontrolovali nohy. Zrkadlo s zväčšením môže byť obzvlášť užitočné pre videnie jemných detailov.
• [Dobré osvetlenie: Po vybratí topánok a ponožiek by sa mala vždy vykonať dôkladná kontrola chodidiel v dobre osvetlenej miestnosti. Zvážte použitie baterky alebo svetlometu na dodatočné osvetlenie ťažko viditeľných plôch.
• [Čisté uteráky: Uchovajte uteráky vhod na dôkladné sušenie nôh po umytí a pre pohodlie počas vyšetrenia.
• Zväčšenie skla: Nezabudnite použiť dobré osvetlenie a zväčšovacie zrkadlo na dôkladné vyšetrenie nôh. To vám pomôže zistiť malé rezy, praskliny alebo zmeny štruktúry pokožky.
• A notebook alebo časopis: Ak chcete sledovať celkové zdravie nôh, majte v blízkosti denníka, kde si môžete všimnúť akékoľvek zmeny nôh, ako aj akékoľvek zmeny kože, ktoré sa vás týkajú.

Správne postavenie na skúšku

Na začiatok si sadni na stoličku a zdvihni nohu na opačnú nohu a prezri spodné časti, vrcholy a boky každej nohy. Táto poloha poskytuje dobrú viditeľnosť a stabilitu a zároveň umožňuje pohodlne preskúmať všetky plochy nôh.

Môžete skontrolovať dno nôh dôkladne otáčaním členku. Jemné otáčanie členku vám pomôže zobraziť rôzne uhly podošvy bez namáhania. Ak máte obmedzenia flexibility, nenúťte nepríjemné pozície chyťte zrkadlo namiesto toho alebo požiadajte o pomoc.

Pre tých, ktorí nemôžu sedieť a robiť to pohodlne, požiadať o pomoc od člena rodiny alebo priateľa, a aby bolo jednoduchšie vidieť dna vašich nôh, zvážiť pomocou zrkadla. Nie je hanba v potrebe pomoci s nohou kontroly a čo záležitosti je, že vyšetrenie dostane urobiť dôkladne a dôsledne.

Keď potrebujete pomoc

Ak nemôžete vidieť dobre, mať niekto iný použiť tento kontrolný zoznam skúmať vaše nohy pre vás. Zrakové poškodenie, obmedzená mobilita, obezita, alebo kognitívne problémy by nikdy nemali zabrániť správne nohy starostlivosti a jednoducho znamená, že je potrebné zabezpečiť pomoc.

Jednotlivci by mali posúdiť pochopenie týchto problémov a ich fyzickú schopnosť vykonávať riadny dohľad a starostlivosť o nohy a osoby s zrakovými ťažkosťami, fyzickými obmedzeniami, ktoré bránia pohybu, alebo kognitívnymi problémami, ktoré zhoršujú ich schopnosť posúdiť stav nohy a zaviesť vhodné reakcie, budú potrebovať iných ľudí, ako sú členovia rodiny, aby im pomohli pri starostlivosti.

Možno budete musieť použiť zrkadlo na plnú kontrolu nôh alebo nainštalovať priateľa alebo člena rodiny, aby vám pomohol skontrolovať nohy, ak nemôžete adekvátne skontrolovať sami. Zvážte plánovanie pravidelných časov s členom rodiny alebo opatrovateľa, aby sa zabezpečilo, že vaše nohy dostať konzistentnú pozornosť, alebo diskutovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o zabezpečenie profesionálnych služieb starostlivosti o nohy v prípade potreby.

Komplexný proces kontroly chodidla po kroku

Umývanie a príprava nôh

Umyte si nohy chĺpky chopte sprchu vody, aby ste si umývali nohy ako pomyslenie namiesto toho, aby ste si zľahka potriali mydlom a loofáhom, aby ste odstránili odumreté kožné bunky a podporili hladkú pokožku, ako umývanie nôh pravidelne pomáha predchádzať infekciám. Správne umývanie je aj hygienickým opatrením a príležitosťou cítiť sa pre abnormality.

Umyte nohy dobre každý deň, ale zdržať sa používania teplej vody , namiesto toho, použite teplú mydlovú vodu a uistite sa, že skontrolovať nohy pre rany, rezy, pľuzgiere, kukurica, alebo začervenanie. Použite teplonie teplej vody a test teploty s lakťom alebo teplomer pred zvlhčovanie nôh. Toto opatrenie je obzvlášť dôležité, pretože neuropatia môže zabrániť presne snímanie teploty vody, ktoré vás ohrozujú pre popáleniny.

Suché nohy opatrne a aplikovať jemný hydratačný krém. Venujte osobitnú pozornosť sušeniu medzi prstami, ako vlhkosť zachytené v týchto oblastiach môže podporovať plesňové infekcie. Dávajte pozor, aby sa zabránilo hydratácii medzi prstami, ktoré môžu viesť k infekciám. Aplikujte hydratačný krém na vrcholy a dna nôh, ale udržať priestory medzi prstami suché.

Skúmanie vrcholov a strán nôh

Začnite systematickú kontrolu skúmaním najviditeľnejších povrchov nôh. Pozrite sa pozorne na kožu na vrcholoch nôh, okolo členkov a po stranách. Počas skúšky by ste mali hľadať akékoľvek známky napätia z tlaku na nohy, sčervenanie, opuch a akékoľvek zlomené kože.

Hľadajte rezy, modriny, pľuzgiere, sčervenanie, opuch alebo zmeny farby kože. Venujte pozornosť akýmkoľvek oblastiam, ktoré sa zdajú odlišné od vašej poslednej kontroly. Kožné zmeny môžu byť jemné, takže porovnanie toho, čo vidíte dnes s tým, čo si pamätáte z predchádzajúcich dní pomáha identifikovať vývojové problémy.

Špecifické veci, ktoré treba hľadať na vrcholoch a stranách nôh:]

• Akékoľvek rezy, škrabance alebo zlomeniny v koži, bez ohľadu na to, aké malé
• Oblasti začervenania, ktoré môžu poukazovať na tlak, podráždenie alebo skorú infekciu
• Opuch alebo opuch, ktorý sa líši od vzhľadu vašej normálnej nohy
• Modrina alebo zmena farby, ktoré si nepamätáte, že sa u vás objavil
• Suchá, prasknutá alebo olupujúca sa koža, ktorá by mohla poskytnúť vstupné body pre baktérie
• Vaša pokožka sa môže stať lesklá a hladká alebo suchá a náchylné k prasknutiu.
• Akékoľvek nezvyčajné hrbole, hrče alebo výrastky, ktoré predtým neboli prítomné

Prehliadanie podrážok nôh

Ďalej skontrolujte dno nôh a umiestnite sa, aby ste získali jasný výhľad, alebo požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby vás skontrolovali, či nie ste schopný. Podrážky nôh nesú vašu telesnú hmotnosť a sú obzvlášť citlivé na zranenia súvisiace s tlakom.

Diabetické zranenie môže dôjsť na dne nôh, a ak máte tendenciu mať ploché nohy, vaša šanca na poškodenie je zvýšená. Môžete tiež použiť zrkadlo pre zobrazenie častí nohy nemôžete vidieť. Umiestnite zrkadlo na podlahu a držať nohu nad ním, alebo použite ručné zrkadlo na uhle odraz pre najlepší pohľad.

Venujte pozornosť gulám nôh, ako aj medzi prstami a oblúkom. Tieto oblasti majú počas chôdze a státia značný tlak, čo z nich robí spoločné miesta pre mozole, pľuzgiere a vredy, ktoré sa vyvíjajú.

Počas celej skúšky, byť na pozore pre akékoľvek príznaky stresu alebo zranenia, vrátane hrbolčekov alebo kožných nepravidelností na chodidlách nôh, hrubé alebo popraskané kože na podpätkoch, alebo akékoľvek pľuzgiere medzi prstami. Callus s vysušenou krvou vnútri môže byť prvým príznakom rany pod mozoškom.

Kontrola medzi prstami na nohách

Chcete tiež skontrolovať medzi prstami na nohách. Priestory medzi prstami sú teplé, vlhké prostredia, kde plesňové infekcie prosperujú a kde trenie z priľahlých prstov môže spôsobiť rozpad kože.

Skontrolujte medzi prstami na nohách pre praskliny, peeling kože, alebo príznaky hubovej infekcie. Jemne oddeliť každý prst skúmať kožu v webových priestoroch. Pozrite sa na všetky oblasti macerácie (mäkké, biele, zaplavené-vyzerajúce kože), sčervenanie, alebo surové oblasti, ktoré by mohli indikovať nohy športovca alebo iné hubové podmienky.

Dermatologické hodnotenie by malo spočiatku zahŕňať globálnu kontrolu vrátane interdigitalizovanej kontroly prítomnosti vredov alebo oblastí abnormálneho erytému. Aj malé trhliny alebo trhliny medzi prstami sa môžu stať vstupnými bodmi pre infekciu, takže akékoľvek prestávky v koži by mali byť zaznamenané a pozorne sledované.

Upozorňujúce značky na sledovanie medzi prstami na nohách:

• Biela, prenikavá koža, ktorá môže naznačovať nadmernú vlhkosť
• Začervenanie alebo surové oblasti, ktoré naznačujú podráždenie alebo infekciu
• Praskliny alebo trhliny v koži
• Olupovanie alebo šupinatá, ktoré by mohli naznačovať plesňové infekcie
• Nezvyčajné zápachy, ktoré by mohli signalizovať bakteriálny alebo plesňový rast
• Všetky cudzie predmety alebo trosky umiestnené medzi prstami na nohách

Skúmanie nechtov na nohách

Zdravie nechtov je dôležitý, ale často prehliada aspekt diabetickej starostlivosti o nohy. Skontrolujte každý necht starostlivo, pozerať sa na nechty a okolitej kože.

Kontrola:

• [Zhoršenie alebo zmena farby: Prítomnosť kalu (najmä s krvácaním), dystrofia nechtov, alebo paronychia by mali byť zaznamenané. Žltá, hnedá, alebo čierna zmena farby môže znamenať plesňovú infekciu alebo iné poruchy nechtov.
• [Vrastené nechty na nohách: Tiež skontrolujte kukuricu, mozoly, pľuzgiere, červené oblasti, opuch, vrastené nechty na nohách a infekcie nechtov na nohách. Vrastené nechty sa vyskytujú, keď okraj nechtov rastie do okolitej kože, spôsobuje bolesť, začervenanie a potenciálne infekciu.
• [Výkazy infekcie:] Začervenanie, opuch, teplo alebo hnis okolo nechtového lôžka naznačujú, že paronychia (infekcia nechtov), ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Odlúčenie nechtov:] Klince, ktoré sa vzďaľujú od nechtového lôžka alebo sa zdajú byť uvoľnené, môžu naznačovať zranenie alebo infekciu.
• Krotiteľnosť alebo štiepenie:] Klince, ktoré prasknú, rozštiepia alebo zlomia, môžu potrebovať osobitnú starostlivosť a pozornosť.

Udržujte nechty ostrihané, pretože dlhé alebo hrubé nechty môžu tlačiť na susedné prsty a spôsobiť otvorené rany. Orezávanie nechty na nohách priamo cez clipper sa odporúča, a ak je to ťažké pre vás ostrihať svoje vlastné nechty na nohách, alebo ak sú hrubé alebo krivka do kože, majú podiatrista (noha lekár) urobiť to za vás.

Pocit zmeny teploty a poruchy štruktúry

Vizuálna kontrola sama o sebe nestačí

[Oblasti tepla môžu indikovať zápal alebo infekciu, ktorá sa vyvíja pod povrchom kože. Ak sa jedna oblasť nohy cíti výrazne teplejšia ako okolité oblasti, je to dôvod na dôkladné sledovanie a prípadné lekárske vyšetrenie. Klinici by mali mať podozrenie na neuroartropatie Charcot, keď sa u pacienta s cukrovkou prejaví teplová, erytematózna, edematózna noha a štrukturálne abnormality.

[Cold škvrny môžu naznačovať slabý obeh do tejto oblasti. Konzistentne studené nohy alebo oblasti, ktoré sa cítia oveľa chladnejšie ako iné, by mali byť prediskutované s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože to môže signalizovať cievne problémy vyžadujúce zásah.

[Zmeny textu ] v koži môžu poskytnúť dôležité stopy o zdraví nôh. Ruky jemne prejdite po všetkých povrchoch nôh, pocit pre:

• Hrubé, zhrubnuté oblasti, ktoré môžu byť rozvojom mozole
• Bumpy alebo hrče pod povrchom kože
• Oblasti nezvyčajnej jemnosti, ktoré by mohli naznačovať rozpad tkaniva
• Suché šupinové náplasti, ktoré potrebujú hydratáciu
• Akékoľvek oblasti citlivosti alebo bolesti pri tlačení jemne

Posudzovanie štruktúry a deformácií nohy

Zmeny v štruktúre nôh často sprevádzajú diabetickú neuropatiu a oslabené svaly môžu zmeniť tvar nôh, vytvárajúc nové tlakové body na nečakaných miestach. Callusy a kukurica sa môžu vyvinúť aj v dôsledku zmien v tom, ako chodíte.

Pacienti s cukrovkou čelia väčšiemu riziku deformácií pedála, ako sú digitálne kontraktúry a členkové rovnodennosti, ktoré zvyšujú riziko vredov chrupu napríklad pružný členok rovnomenný spôsobené gastroknemius zvieranie môže zvýšiť tlak plantárnej nohy, čo vedie k rozpadu tkaniva u neuropatických pacientov.

Hľadajte štrukturálne zmeny, ako sú:

• Hammertoes (prsty, ktoré sa ohýbajú dole v strede kĺbu)
• Buncie (bony hrbole na základni veľkej prsta)
• Významné metatarzálne hlavy (kosti, ktoré vyčnievajú na loptu nohy)
• Ploché chodidlá alebo padlé oblúky
• Vysoké oblúky, ktoré vytvárajú nezvyčajné tlakové body
• Akékoľvek zmeny v celkovom tvare alebo zarovnaní nôh

Jednotlivci s deformáciami pedálov by mali byť odvolávať na podiatry alebo vhodné chirurgickej špecialistov pre ďalšie riadenie, pretože môžu mať prospech z nápravných postupov

Časté problémy a varovné signály, ktoré treba sledovať

Blistre a ich riziká

Blistre tvoria pri trení spôsobuje vrstvy kože oddeliť a vyplniť tekutinou. Pre ľudí s cukrovkou, pľuzgiere predstavujú osobitné nebezpečenstvo, pretože sa môžu ľahko infikovať a sú často bezbolestné kvôli neuropatii, čo im umožní zhoršiť bez povšimnutia.

Čo si dať pozor s pľuzgiermi:

• Akékoľvek hrbole naplnené tekutinou na nohách, bez ohľadu na veľkosť
• Blistre, ktoré sa objavia bez toho, aby ste si spomenuli na zranenie
• Blistre, ktoré sa roztrhajú, vytvárajú otvorenú ranu
• Príznaky infekcie v okolí blistra (sčervenanie, teplo, hnis, červené pruhy)
• Blistre, ktoré sa neliečia v priebehu niekoľkých dní

Nikdy pop alebo odvodniť pľuzgiere sami, pretože to zvyšuje riziko infekcie. Ak objavíte pľuzgier, chrániť ho čistým, suchým obväzom a kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre pokyny na správnu starostlivosť.

Kusy, škrabance a zlomy v koži

Pozrite sa na rany, rany alebo zlomeniny v koži. Aj drobné rany sa môžu stať vážnymi problémami pre ľudí s cukrovkou v dôsledku zhoršeného hojenia a zvýšeného rizika infekcie. Malé rany alebo zranenia môžu zostať bez povšimnutia a zhoršiť v priebehu času, potenciálne vedúce k závažným infekciám alebo vredy.

Ak máte niektorý z týchto príznakov nôh, kontaktujte svojho poskytovateľa hneď: Blister, rez, modriny, alebo iné zranenia nohy, ktoré sa nezačnú liečiť po niekoľkých dňoch. Neužívajte "počkajte a viď" prístup s rany na diabetických nohách

Typy kožných prestávok na monitorovanie:

• Rezy z ostrých predmetov (sklo, kov, tŕnie)
• Škrabance z domácich zvierat, drsné povrchy, alebo nechty na nohách
• Trhliny v suchej koži, najmä na podpätkoch
• Rany z punkcie na objekty
• Odreniny z trenia alebo trenia
• Akékoľvek otvorenie kože, bez ohľadu na to, ako sa to stalo

Začervenanie, opuch a zápal

Začervenanie a opuch sú zápalové reakcie vášho tela na poranenie alebo infekciu. U diabetických nôh, tieto príznaky by nemali byť nikdy ignorované, pretože môžu naznačovať vážne problémy, ktoré sa vyvíjajú pod povrchom.

Koža na nohách, ktorá je červená, teplá alebo bolestivé sú príznaky možnej infekcie. Kombinácia začervenanie, teplo a opuch spolu je obzvlášť ohľad a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

[Ohodnotiť sčervenanie s otázkou:]

• Je začervenanie lokalizované na jednu oblasť alebo sa šíri?
• Cíti červená oblasť teplejšie ako okolitá koža?
• Je opuch spojený so začervenaním?
• Vidíte červené pruhy siahajúce od červenej oblasti? (To naznačuje šírenie infekcie)
• Objavilo sa začervenanie náhle alebo postupne?
• Je začervenanie sprevádzané bolesťou, aj keď miernou?

Opuch môže naznačovať rôzne problémy, od zlého obehu po infekciu až po štrukturálne problémy. Všimnite si, či opuch je prítomný v jednej nohe alebo oboje, či je to horšie v určitých denných časoch, a či je sprevádzaná inými príznakmi.

Kaluzy a kukurica

Callusy a kukurica rozvíjať v reakcii na opakovaný tlak alebo trenie. Aj keď sú bežné vo všeobecnej populácii, predstavujú špeciálne riziká pre ľudí s cukrovkou, pretože môžu skryť základné poškodenie tkaniva a môže nakoniec rozložiť do vredov.

Prítomnosť callus (najmä s hemorágiou), nechtov dystrofia, alebo paronychia by mali byť zaznamenané. Callus, ktorý obsahuje krv alebo sa zdá tma v strede je obzvlášť o, pretože to naznačuje krvácanie pod zahustenou kožou

[Výstražné značky volajúceho:

• Calluss, ktoré sú veľmi hrubé alebo rastú silnejšie
• Tmavé škvrny alebo krv v mozočku
• Kaluzy, ktoré praskli alebo rozštiepili
• Bolesť alebo citlivosť pod káblom
• Callusy v nezvyčajných miestach, ktoré by mohli naznačovať zmeny chôdze
• Začervenanie alebo opuch v okolí oblastí, ktoré sa vyskytujú v dôsledku výskytu infekcie

Nikdy sa nepokúšate odstrániť mozole sami pomocou ostrých nástrojov, chemické odstraňovače, alebo brúsne nástroje. Tieto metódy môžu spôsobiť zranenia a infekcie. Namiesto toho, majú mozole profesionálne ošetrené podiatričkou, ktorá môže bezpečne znížiť ich a riešiť základné problémy s tlakom spôsobuje im.

Sfarbenie a zmeny kože

Zmeny v farbe kože môžu naznačovať rôzne problémy, od problémov s cirkuláciou až po infekciu tkaniva poškodenia. Venujte pozornosť akýmkoľvek oblastiam, ktoré vyzerajú inak ako normálne tón pleti.

Prebiehajúce zmeny farieb zahŕňajú:]

• [Modrá alebo purpurová zmena farby: môže naznačovať zlý obeh alebo podliatiny
• [Čierne alebo veľmi tmavé oblasti: Infekcia chodidla, ktorá sa stáva čiernou a páchnucou, môže byť znakom gangrény. Ide o naliehavý zdravotný stav vyžadujúci okamžitú pozornosť.
• [Pale alebo biela koža: Môže naznačovať zlý prietok krvi alebo poškodenie tlaku
• [Dlhšie sfarbenie:] Môže naznačovať plesňovú infekciu alebo žltačku
• [Červené alebo ružové oblasti: často naznačujú zápal, podráždenie alebo infekciu
• [Zmrazené škvrny alebo škvrny: Mohol by to byť vekový bod, ale mali by sa vyhodnotiť nové alebo meniace sa hnedé plochy.

Zmeny textúry často sprevádzajú zmeny farieb. Vaša pokožka sa môže stať lesklá a hladká alebo suchá a náchylná k prasknutiu. Lesklá, tesno vyzerajúca pokožka môže naznačovať opuch alebo problémy s cirkuláciou, zatiaľ čo nadmerne suchá, šupinatý pokožka je náchylnejšia na prasknutie a infekciu.

Nezvyčajné zápachy

Váš čuch vás môže upozorniť na problémy, ktoré nemusíte vidieť. Nezvyčajné alebo nepríjemné zápachy prichádzajúce z nôh často naznačujú bakteriálne alebo hubové infekcie, ktoré vyžadujú liečbu.

Odkazy, ktoré oprávňujú na začatie konania:]

• Silné, nepríjemné vône, ktoré pretrvávajú po umývaní
• Sladké alebo ovocné pachy (ktoré môžu indikovať infekciu)
• Musty alebo plesnivé vône (navrhujúce plesňové infekcie)
• Faul, putrid pachy (uvádzajúce vážne bakteriálne infekcie alebo tkanivo smrť)
• Akýkoľvek zápach, ktorý je nový alebo odlišný od tvojho normálneho vône chodidla.

Ak spozorujete neobvyklé zápachy, preskúmajte svoje nohy starostlivo na zdroji. Skontrolujte medzi prstami, pod nechtami, a v akýchkoľvek rán alebo lézií. Aj keď nemôžete identifikovať viditeľný problém, trvalé nezvyčajné zápachy by mali byť hlásené svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Diabetické vredy na nohách

Vredy na nohách sú otvorené rany alebo rany, ktoré sa nehoja správne. Predstavujú jeden z najzávažnejších diabetických nôh komplikácie a vyžadujú okamžitú profesionálnu starostlivosť. Vredy na nohách je hlavnou komplikáciou diabetes mellitus a je spojená s vysokými hladinami chorobnosti a úmrtnosti, rovnako ako významné finančné náklady, s celoživotnou incidenciou diabetických nôh vredy je 19 ch34%, s ročným výskytom 2%.

DFU môžu byť spôsobené niekoľkými základnými ochoreniami, ako je periférna neuropatia (PN), trauma, deformácie nôh, a periférnych arteriálnych ochorení (PAD). Pochopenie týchto rizikových faktorov vám pomôže rozpoznať, keď ste vo vyššom riziku vzniku vredov.

Uľahčené charakteristiky na rozpoznávanie:

• Otvorte rany, ktoré sa neliečia do týždňa alebo dvoch
• Rany, ktoré sa zdajú byť väčšie alebo hlbšie
• Odvodnenie alebo hnis pochádzajúci z rany
• Rany s červenými, zapálené hrany
• Bolesti, ktoré odhaľujú hlbšie tkanivá alebo kosti
• Rany, ktoré sú bezbolestné (v dôsledku neuropatie), ale jasne nie hojenie

Necitlivosť nôh spôsobená neurálnou ischémiou môže viesť k nepovšimnutým zraneniam, a navyše, možnosť infekcie rany zvyšuje s prítomnosťou mikroorganizmov v vysušenej koži trhliny

Nikdy sa nepokúšať liečiť vredy doma. Profesionálna lekárska starostlivosť je nevyhnutná pre správne rán, kontrolu infekcie, a prevenciu závažných komplikácií vrátane amputácie.

Šarlátová noha

Strachovaná komplikácia nekontrolovaného diabetu a periférnej neuropatie je Charcot neuroartropatia, a tento stav pravdepodobne vyplýva z oboch neurovaskulárnych zmien, vrátane arteriovenózneho skratu, ktorý zvyšuje prietok krvi a kostnú resorpciu, a opakované mikrotrauma.

Tieto procesy vedú k kolapsu kĺbov a k závažným deformáciám pedála, s tarsometatarsálny kĺb najčastejšie postihnutých, čo vedie k deformácii rocker-dola. Pacienti s Charcot neuroartropatie majú 17% ročné riziko vzniku ulcerácie, a riziko amputácie dolných končatín u tých s ulceráciou je 12 krát vyššia v porovnaní s pacientmi s Charcot neuroartropatia bez ulcerácie.

[Veľkostné znaky chodidla Charcot zahŕňajú:]

• Teplo v jednej nohe v porovnaní s druhou
• Začervenanie a opuch bez zranenia
• Zmeny tvaru chodidla alebo výšky oblúka
• Nestabilita pri chôdzi
• Bolesť alebo nepohodlie (hoci niektorí ľudia necítia nič v dôsledku neuropatie)

Včasné rozpoznávanie a riadenie zlepšenie výsledkov, a kliniká by mali podozrenie na Charcot neuroartropatie, keď pacient s diabetom sa prejaví s teplou, erytematózna, edematózna noha a štrukturálne abnormality. Ak spozorujete tieto príznaky, vyhľadajte okamžité lekárske vyšetrenie.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Naliehavé varovné signály

Niektoré zistenia počas prehliadky nôh vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Nečakajte, či tieto problémy vyriešiť na vlastnú päsť a prompt liečba môže zabrániť vážnym komplikáciám a potenciálne ušetriť nohu alebo nohu.

Vyhľadajte okamžitú lekársku starostlivosť, ak si všimnete:

• [Otvorené rany alebo vredy:] Akékoľvek zlomenie kože, ktoré odhaľuje hlbšie tkanivo, si vyžaduje odborné hodnotenie a liečbu
• [Výkazy infekcie:] Sčervenanie, teplo, opuch, hnis, červené pruhy alebo horúčka naznačujú infekciu, ktorá potrebuje okamžitú antibiotickú liečbu
• [Čierne alebo gangrénové tkanivo: Infekcia nôh, ktorá sa stáva čiernou a páchnucou, môže byť znakom gangrény.
• [Silná bolesť: Kým neuropatia často znižuje pocit bolesti, silná bolesť, ktorá sa vyskytuje, by sa nikdy nemala ignorovať
• [ Náhly opuch: Rýchly nástup opuchu, najmä ak je sprevádzaný teplom a začervenaním
• [Zmeny tvaru chodidla:] Náhle zmeny v konštrukcii alebo zarovnaní nohy
• Neschopnosť niesť váhu: Ak si náhle nemôžete naložiť váhu na nohu bez silnej bolesti alebo nestability

Infekcia môže rýchlo postupovať v neuroischemickej končatine, často bez známok alebo príznakov zodpovedajúcich jej závažnosti, a infekcia je zvyčajne konečným zrážajúcim príčinou amputácií nižšej extrémnosti. To podčiarkuje, prečo aj zdanlivo malé infekcie vyžadujú agresívnu liečbu.

Problémy, ktoré si vyžadujú rýchlu pozornosť

Niektoré problémy s nohou, aj keď nie okamžite život ohrozujúce, stále vyžadujú odborné hodnotenie v priebehu jedného alebo dvoch dní. Neodkladajte naplánovanie menovania pre tieto otázky:

• Perzistentné začervenanie alebo opuch:] Zápal, ktorý neustúpi do 24-48 hodín
• [Zvyšne veľké pľuzgiere alebo tie, ktoré sa rozbili na otvore
• Kúpy, ktoré neprestanú krvácať: alebo ktoré pokračujú v krvácaní po 10-15 minútach tlaku
• Vrastené nechty na nohách:, najmä ak sú sprevádzané sčervenením, opuchom alebo drenážou
• Thick mozole:, najmä tie s tmavými škvrnami alebo krvou
• [Plesňové infekcie: Trvalá športová huba alebo pleseň na nechty, ktorá nereaguje na over-the-counter liečby
• [Nová necitlivosť alebo mravčenie:] Zmeny vo vnímaní, ktoré sa líšia od východiskovej hodnoty
• [Deformity pätice: Nové punče, kladkostroje alebo zmeny v štruktúre chodidla

Ak spozorujete problémy, ako je znecitlivenie, vredy, alebo rezy, ktoré sa nezahojili, kontaktujte ihneď svojho lekára. Ak máte problémy, dostať liečbu hneď, ako skorá liečba môže pomôcť zabrániť viac problémov neskôr

Pravidelné odborné skúšky chodidla

Okrem každodennej sebakontroly potrebujú ľudia s cukrovkou pravidelné odborné prehliadky nôh. Mať dôkladné skúšky nôh aspoň raz ročne, a tiež mať váš zdravotnícky pracovník skontrolovať nohy na každej návšteve kancelárie.

Je to tiež dobrý nápad požiadať svojho primárneho poskytovateľa starostlivosti, aby rýchlo skontrolovať nohy na každej zdravotnej starostlivosti návšteve máte počas roka, a ak ste splnenie svojich cieľov liečby cukrovky, Váš poskytovateľ bude pravdepodobne chcieť vidieť vás aspoň dvakrát ročne skontrolovať svoje zdravie a skontrolovať svoj plán seba-starostlivosť , uistite sa, že vaše nohy skontrolovať, príliš.

Profesionálne vyšetrenia zahŕňajú hodnotenia, ktoré nemôžete vykonať doma. Mnoho perspektívnych štúdií potvrdili, že strata tlakovej citlivosti pomocou 10-g monofilu je vysoko prediktívnu následnú ulceráciu, a skríning pre zmyslové straty s 10-g monofilu je v širokom používaní po celom svete, a jeho účinnosť v tomto ohľade bola potvrdená v niekoľkých pokusoch.

Ak už máte problémy s chodidlami alebo neuropatiu v nohách, máte vaše nohy kontrolovať častejšie a kompletné skúšky nôh zahŕňa kontrolu kože na nohách, vaše nohy svaly a kosti, a prietok krvi, a váš poskytovateľ tiež skontrolovať znecitlivenie nôh dotykom nohy s monofilom.

Váš poskytovateľ bude používať výsledky vašej skúšky odhadnúť riziko vzniku vredy nôh a infekcie, ktoré by mohli viesť k amputácii, a ak je vaše riziko je vysoká, Váš poskytovateľ pravdepodobne odporučí, že máte kompletnú diabetickú nohu skúšku viac ako raz ročne.

Kedy vidieť podiatristu

Keď je čas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa stretnutie so skúseným podiatrist

Noha skúška vykonáva podiatrista je vysoko nadradený vzhľadom k ich odborné znalosti a odborné znalosti v diabetickej chrupavky nôh chápanie podstúpili rozsiahle školenie v diagnostike a liečbe diabetických nôh a dokonca poskytnúť preventívne starostlivosť, s ich unikátnym chápanie nohy komplikácie, ktoré môžu vzniknúť z cukrovky.

[Zoznam, ktorý vidí podiatristu pre:]

• Pravidelná preventívna starostlivosť o nohy a orezávanie nechtov
• Liečba mozočkov, kukurice a ďalšie kožné problémy
• Manažment zarastených nechtov na nohách
• Predpis terapeutickej obuvi alebo ortotík
• Liečba deformácií chodidiel
• Starostlivosť o rany pri vredoch alebo iných zraneniach
• Hodnotenie a riadenie chodidla Charcot
• Komplexné hodnotenie zdravotného stavu nôh a rozvrstvenie rizík

Ak je vaša cukrovka je ťažké, alebo nemáte žiť s niekým, kto je schopný pomôcť s pravidelnými peší kontroly, môžete sa dostať von na podiatristu naplánovať pravidelné office skúšky chiefing zatiaľ čo to môže zdať ako nepríjemnosti, to nie je nič v porovnaní s komplikáciami, ktoré môžu nastať, keď diabetické nohy zranenia ísť nekontrolované, a závažné komplikácie zahŕňajú vážne infekcie a dokonca potenciálne amputácie.

Komplexná denná starostlivosť o nohy rutiny

Vytvorenie konzistentného plánu

Každý by mal vykonávať nohy self-vyšetrenie týždenne, ale diabetici pacienti musia byť usilovnejší vo svojich pozorovaniach a kontrolovať svoje nohy denne. Keď máte cukrovku, budete musieť kontrolovať nohy každý deň. Konzistencia je kľúčom cheache checking checking časť svojho každodenného režimu, rovnako ako čistenie zubov alebo brať lieky.

Dva najväčšie problémy s diabetickými nohami sú neuropatia (strata pocitu) a periférne cievne ochorenia (otázka obehového obehu), a tieto podmienky zvyšujú riziko diabetických problémov nôh, ako sú vredy a amputácia, ale dôkladné seba-vyšetrenie asi 5-15 minút denne môže pomôcť predchádzať a znížiť komplikácie z akýchkoľvek problémov nôh, ktoré môžu vzniknúť.

Tipy na zachovanie konzistencie:

• Vyberte si každý deň rovnaký čas pre prehliadku nôh
• Prepojiť prehliadku chodidla s iným denným zvykom (po sprchovaní, pred spaním atď.)
• Nastavte si denný pripomenutie na telefóne alebo kalendári
• Udržujte svoje kontrolné zásoby na určenom ľahko prístupnom mieste
• Sledovať svoje inšpekcie v časopise alebo aplikácii udržať zodpovednosť
• Zapojte sa do práce členov rodiny, ktorí vám môžu v prípade potreby pripomenúť a pomôcť vám

Správne postupy na hygienu nôh

Dobrá hygiena tvorí základ starostlivosti o diabetické nohy. Kliniká by mali poradiť každému diabetickému pacientovi o dôležitosti sebakontroly nôh, hygieny nôh a o riziku chôdze naboso, oblečenia sandále/šmyknutia a topánky bez ponožiek pri každej následnej návšteve.

Denná pracia rutina:

• Nohy denne umyte teplou (nie horúcou) vodou a jemným mydlom
• Pred ponorením nôh vyskúšajte teplotu vody lakťom alebo teplomerom
• Jemne odstráň všetky povrchy, vrátane medzi prstami na nohách
• Vyhnite sa nasiaknutie nohy na dlhšiu dobu, pretože to môže vyschnúť von kožu
• Dôkladne opláchnite, aby sa odstránili všetky zvyšky mydla.

Postup sušenia:

• Pat nohy suché jemne s mäkkým uterákom
• V tejto štúdii, 12,2% pacientov nikdy skontrolovať vnútro svojej obuvi pred ich nasadenie a 42,4% pacientov nikdy suché medzi prstami po umytí. Uistite sa, že nie ste v tejto skupine
• Zaistiť, aby nohy boli úplne suché pred naložením na ponožky alebo topánky
• Venujte osobitnú pozornosť oblastiam, kde sa vlhkosť môže hromadiť

[Výbušné:

• Väčšina (63,5%) pacientov nikdy nepoužíval hydratačné krémy na mazanie suchej kože. Nezanedbávajte tento dôležitý krok
• Aplikujte hydratačný krém na vrcholy a dno nôh, ale nie medzi prstami na nohách
• Používajte jemné, vonné krémy určené pre citlivú pokožku
• Po kúpaní aplikujte hydratačný krém, keď je koža ešte mierne vlhká pre lepšiu absorpciu
• Vyhnite sa ropným produktom, ktoré dokážu zachytávať vlhkosť

Správny výber obuvi a starostlivosť

Pretože nevhodná obuv a deformity nôh sú spoločné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju vredy nôh, topánky by mali byť kontrolované a otázka "Sú tieto topánky vhodné pre tieto nohy?" by mali byť opýtané

[Vyhotovenie vhodnej obuvi:]

• Uistite sa, že vaše topánky správne sedí, a dať prsty priestor pre pohyb a nohy špecialista vás môže naučiť, ako si kúpiť správne vybavené topánky a môže ukázať, ako sa vyhnúť problémom, ako sú kukurica a mozole.
• Vyberte si topánky s dostatočnou hĺbkou a šírkou, aby vyhovovali vašim nohám bez tlaku
• Vyberte si topánky s mäkkými, bezproblémovými interiérmi, ktoré nebudú trieť ani dráždiť
• Hľadajte topánky s tlmenými podrážkami, ktoré absorbujú šok
• Zaistiť topánky majú dobrú podporu oblúka a stabilitu
• Vyhýbajte sa vysokým opätkom, špicatým prstom a iným štýlom, ktoré vytvárajú tlakové body
• Aby ste mohli chrániť svoje nohy, skúste diabetické ponožky (niečo so zapustenými švami) a topánky (by mali byť riadne vybavené a predpísané vaším podiatrikom).

[Denná obuv:

• Pozrite sa na topánky: Skontrolujte si topánky pre akékoľvek cudzie predmety alebo nečistoty, ktoré môžu spôsobiť podráždenie alebo zranenia na nohách. Vytraste topánky pred ich uvedením na nohy.
• Vždy nosíte dobre hodí topánky a ponožky alebo papuče chrániť nohy pri chôdzi a nechcete chodiť bosí, dokonca aj vo vnútri, a uistite sa, že vaše topánky sú hladké vo vnútri.
• Nikdy chodiť bosí: Vyhnite sa chodiť bosí, dokonca aj vnútri, chrániť vaše nohy pred zraneniami a infekciami.
• Denne noste čisté suché ponožky
• Denné ponožky a topánky voľby výrazne ovplyvniť vaše nohy zdravie a vybrať ponožky vyrobené z materiálu vlhkosti-Wicking, ktoré sa zmestia správne bez zväzku alebo vytvorenie švy, ktoré tlačí proti pokožke, vyhnúť sa ponožky s tesnými elastickými pásmi, ktoré môžu obmedziť cirkuláciu, a vždy sa uistite, že okamžite zmeniť ponožky, ak sa stanú vlhké.
• Prestávka v nových topánkach postupne, nosenie je na začiatku
• Nahradiť opotrebované topánky pred tým, než stratia svoje ochranné vlastnosti

V tejto štúdii, 23,0% a 27,6% pacientov chodiť v sandále / papuče a v topánkach bez ponožiek väčšinu času, resp. vyhnúť sa tieto rizikové praktiky

Ochrana nôh pred teplotnými extrémami

Keďže neuropatia ovplyvňuje vašu schopnosť presne vnímať teplotu, musíte urobiť ďalšie opatrenia na ochranu chodidiel pred teplom a chladom.

Ochrana proti teplu:

• Chráňte svoje nohy od teplé a teplé topánky, ak budete chodiť na horúcej dlažbe alebo ísť na pláž, a ak idete bosí vonku, dať opaľovací krém na vrcholoch nôh, aby sa slnkom.
• Chrániť nohy pred teplom a chladom: Použite opaľovací krém na exponovanej koži a nechodte bosí na pláži a v chladnom počasí noste teplé ponožky namiesto ohrievania nôh v blízkosti ohrievača alebo krbu.
• Nikdy nepoužívajte ohrievacie podložky, fľaše s horúcou vodou alebo elektrické prikrývky na nohách
• Test Kúpeľ teplota vody s lakťom pred vstupom do
• Vyhnite sa posedenie príliš blízko krbov, ohrievačov priestoru, alebo radiátorov
• Buďte opatrní pri horúcich povrchoch, ako je piesok, dlažba alebo bazén paluby

Studená ochrana:

• Držte nohy teplé a suché: V chladnom počasí, nosiť teplé ponožky a vhodnú obuv, aby vaše nohy izolované.
• Noste izolované, vodotesné topánky v zimnom počasí
• Vymeňte okamžite mokré ponožky alebo topánky
• Vyhýbajte sa dlhodobej expozícii studeným teplotám
• Nikdy nechod naboso na studených podlahách
• Vrstvové ponožky v prípade potreby, ale zabezpečiť, aby topánky stále správne sedí

Podpora zdravého obehu

Dobrý prietok krvi je nevyhnutný pre zdravie nôh, hojenie rán a prevenciu infekcií. Niekoľko jednoduchých postupov môže pomôcť udržať a zlepšiť cirkuláciu nôh.

Zvýšiť prietok krvi do nôh: Ak môžete, dať nohy hore, zatiaľ čo sedíte, a po celý deň, krútiť prsty okolo po dobu niekoľkých minút

Udržať krv tečie v nohách: Dajte nohy hore, keď sedíte, krútiť prstami a krúžiť nohy po celý deň, nenoste tesné ponožky, a získať veľa činnosti, ktorá nie je príliš ťažké na nohách, ako je chôdza.

Obchodné činnosti:

• Výťah chodidiel pri sedení alebo ľahnutí
• Vykonajte členkové kruhy a prsty krúti viackrát denne
• Vyhnite sa prekračovaniu nôh na dlhšiu dobu
• Nenoste tesné ponožky, pančuchy alebo topánky, ktoré obmedzujú prietok krvi
• Zapojte sa do pravidelnej fyzickej aktivity vhodnej pre vašu úroveň fitness
• Zostaňte dobre hydratovaný na udržanie krvného objemu
• Prestať fajčiť na podporu lepšieho zdravia nôh

Riadenie krvného cukru pre zdravie nôh

Kľúčovým spôsobom, ako zabrániť alebo oddialiť poškodenie nervov, je udržať si hladinu cukru v krvi v cieľovom rozsahu a dobrá kontrola hladiny cukru v krvi môže dokonca zlepšiť niektoré z vašich súčasných príznakov. Manažment glukózy v krvi je jedným z najdôležitejších faktorov pri prevencii diabetických komplikácií nôh.

Cukrovka je definovaná hyperglykémiou, a chronická hyperglykémia je najlepšie zavedeným súčasne rizikovým faktorom spojeným s mikrovaskulárnymi komplikáciami (napr. diabetická retinopatia a neuropatia)

Starostlivosť o nohy a celkové zdravie chopením niektorých vecí, ktoré spôsobujú neuropatiu a zlý prietok krvi: Postupujte podľa pokynov svojho tímu pre diabetik pre prestať fajčiť a udržať si hladinu cukru v krvi (cukru v krvi), krvný tlak, a cholesterolu pod kontrolou.

[Stratégie riadenia cukru na báze cukru na báze cukru:

• Sledovať hladiny glukózy v krvi podľa odporúčaní Vášho zdravotníckeho tímu
• Užívajte lieky podľa predpisu
• Postupujte podľa plánu jedlo dôsledne
• Zapojiť sa do pravidelnej fyzickej aktivity
• Zvládať stres, ktorý môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi
• Adekvátny spánok
• Navštívte všetky plánované lekárske stretnutia
• Spolupracujte so svojím zdravotníckym tímom na úprave vášho liečebného plánu podľa potreby

Osobitné úvahy a pokročilé témy

Pochopenie odborného posudzovania chodidla

Kým každodenná sebakontrola je kľúčová, profesionálne hodnotenia poskytujú ďalšie vrstvy hodnotenia, ktoré nemôžete vykonať doma. Pochopenie, čo sa stane počas týchto skúšok vám pomôže oceniť ich dôležitosť a pripraviť sa na ne efektívne.

Vyšetrenie by malo zahŕňať posúdenie integrity kože, posúdenie LOPS pomocou 10 g monofilu alebo Ipswichovho dotykového testu spolu s aspoň jedným ďalším neurologickým hodnotiacim nástrojom, pulzné vyšetrenie dorzalis pedis a zadných holenných tepien a posúdenie deformácií nôh, ako sú punče, chumáče a prominentné metatarzaly, ktoré zvyšujú tlak na plantárnu nohu a zvyšujú riziko vredov.

Zákonníci skúšok na profesionálne nohy:

• [Monofilamentové testovanie: Na posúdenie citlivosti špecifických oblastí na chodidlách sa používa tenké nylonové vlákno, ktoré pomáha identifikovať stratu ochrannej citlivosti v dôsledku periférnej neuropatie.
• [Vaskularizačné hodnotenie:[ Profesionáli môžu merať prietok krvi v nohách pomocou neinvazívnych testov, ako je index členkov a brigíd (ABI) alebo Dopplerov ultrazvuk na vyhodnotenie cirkulácie.
• [Neurologické testovanie: Medzi iné spôsoby kontroly nervov patrí použitie ladiacej vidlice, ktorá sa môže dotknúť nohy, aby ste zistili, či sa vám to hýbe.
• Struktárne hodnotenie: Vyhodnotenie zarovnania chodidiel, deformácií a biomechanikí
• [Vyšetrenie kože a nechtov: Podrobná kontrola lézií, infekcií a abnormalít
• [Hodnotenie opotrebovania:] Zhodnotenie toho, či sú vaše topánky vhodné pre vaše nohy

Plány na rozvrstvenie rizík a personalizovanú starostlivosť

Nie všetci ľudia s cukrovkou majú rovnakú úroveň rizika nôh. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú systémy rizikových stratifikácie určiť, ako často budete potrebovať profesionálne skúšky nôh a aké preventívne opatrenia sú pre vás najdôležitejšie.

Ohrozené osoby by sa mali posudzovať pri každej návšteve a mali by sa odkázať na špecialistov v oblasti starostlivosti o nohy, ktorí sa venujú prebiehajúcej preventívnej starostlivosti a dohľadu, a fyzické vyšetrenie môže ľudí s cukrovkou stratizovať do rôznych kategórií a určiť frekvenciu týchto návštev.

Kategórie rizík zvyčajne zohľadňujú faktory, ako sú:

• Prítomnosť a závažnosť neuropatie
• Ochorenie periférnych tepien
• V anamnéze vredy alebo amputácie nôh
• Deformity chodidla
• Porucha zraku
• Ochorenie obličiek
• Žiť sám alebo bez sociálnej podpory
• Nedostatočná kontrola glykémie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude používať vašu kategóriu rizika na vytvorenie personalizovaného plánu starostlivosti o nohy, ktorý určuje, ako často by ste mali mať odborné skúšky, aké preventívne opatrenia by ste mali prijať, a kedy by ste mali vyhľadať okamžitú starostlivosť.

Úloha vzdelávania pacientov

Vzdelávanie pacientov je hlavným pilierom prevencie diabetických nôh, čo umožňuje každodenné sebamonitorovanie a včasné rozpoznávanie komplikácií a priebežné vzdelávanie a posilňovanie zo strany zdravotníckych tímov môže podstatne znížiť chorobnosť a zachovať funkciu končatín.

Jednotlivci s LOPS by mali byť poučení o vhodných spôsoboch, ako preskúmať nohy (ospalosť alebo vizuálnu prehliadku s nerozbitným zrkadlom) na každodenné sledovanie problémov s ranou nohou a osoby s cukrovkou by mali byť tiež poučení o dôležitosti odporúčaní pre špecialistov starostlivosti o nohy.

Komplikácie môžu byť znížené a dodržiavanie požiadaviek možno zlepšiť vzdelávaním pacientov o chorobe, jej komplikáciách a nutnosti primeranej lekárskej starostlivosti. Neváhajte klásť otázky, požiadať o objasnenie, alebo hľadať ďalšie zdroje, ktoré vám pomôžu pochopiť vaše potreby starostlivosti o nohy.

Počas každej návštevy by sa malo zabezpečiť a posilniť vzdelávanie pacientov a rodiny o správnej starostlivosti o diabetické nohy a pacienti musia pochopiť dôležitosť nosenia ochranných topánok vo vnútri a vonku, aby sa zabezpečilo, že obuv správne padne, aby sa zabránilo vredom.

Multidisciplinárny prístup starostlivosti

Optimálna starostlivosť o nohy s diabetom často vyžaduje koordináciu medzi viacerými zdravotníckymi pracovníkmi. Podľa medzinárodných usmernení sú podiatristi zahrnutí na každej z troch úrovní starostlivosti o nohy, ktoré sa odporúčajú na základe úrovne rizika nôh, a štúdie o multifunkčných zdravotníckych zariadeniach v Spojených štátoch a Európe ukázali, že táto stratégia znižuje mieru amputácie o 36% - 86%.

Vaša diabetická starostlivosť o nohy môže zahŕňať:]

• Primárny lekár: Manažuje celkovú starostlivosť o cukrovku a koordinuje ju s odborníkmi.
• Endokrinológ: Špecializuje sa na liečbu cukrovky a kontrolu hladiny cukru v krvi.
• Podaristia: Poskytuje špecializovanú starostlivosť o nohy, lieči problémy s nohami a predpisuje terapeutickú obuv
• [Vaskulárny chirurg:] Adresa problémov s cirkuláciou a ochorením periférnych tepien
• Špecialista starostlivosti o rany: Zvláda komplexné rany a vredy
• [Výchova cukrovky: Poskytuje vzdelávanie o sebaopaterii a liečbe chorôb
• Orthotister/pedorthist: Designs and fits custom ortotics and treatment shoes
• [Fyzikálny terapeut:] sa zaoberá problémami s chôdzou a otázkami mobility

Neváhajte požiadať svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti o odporúčania pre odborníkov, ak je to potrebné. Včasné zapojenie vhodných odborníkov môže zabrániť komplikáciám a zlepšiť výsledky.

Riešenie prekážok starostlivosti o nohy

Mnoho ľudí s cukrovkou čelia bariéram, ktoré robia konzistentné starostlivosť o nohy náročné. Identifikácia a riešenie týchto prekážok je nevyhnutné pre udržanie zdravia nôh.

[Spoločné bariéry a riešenia:

• [Fyzikálne obmedzenia: Ak nemôžete dosiahnuť alebo vidieť nohy, zariadiť si rodinnú pomoc alebo profesionálne služby starostlivosti o nohy
• Zhoršenie zraku: Použite zväčšovacie zrkadlá, zaistite vynikajúce osvetlenie a prihláste sa na pomoc od ostatných
• [Kognitívny problém: Nastavte si pripomienky, nastavte si rutiny a zapojte opatrovateľov do vašej starostlivosti o nohy.
• [Finančné obmedzenia: Porozprávajte sa o svojich obavách so svojím tímom zdravotnej starostlivosti a mnoho poistných plánov pokrýva starostlivosť o nohy a môžu byť k dispozícii programy pomoci
• [Náhrada vedomostí: Klaďte sa na vzdelávacie materiály, navštevujte kurzy vzdelávania v oblasti cukrovky a neváhajte klásť otázky
• [Časové obmedzenia:] Pamätajte, že 5-15 minút denne je malá investícia v porovnaní s časom potrebným na liečbu komplikácií.
• [Denial alebo nedostatok motivácie: Zamerajte sa skôr na pozitívne výsledky dobrej starostlivosti o nohy než na strach z komplikácií

Udržiavanie záznamov a sledovanie zmien

Udržiavanie záznamov z vašich nôh kontroly vám pomôže identifikovať vzory, sledovať zmeny v priebehu času, a efektívne komunikovať so svojím zdravotníckym tímom. Ak chcete sledovať celkové zdravie vašich nôh, mať denník blízko, kde si môžete všimnúť akékoľvek zmeny v nohách, rovnako ako akékoľvek kožné zmeny, ktoré sa týkajú vás.

Čo zaznamenať:

• Dátum a čas každej inšpekcie
• Akékoľvek nové zistenia alebo zmeny z predchádzajúcich inšpekcií
• Umiestnenie a opis akýchkoľvek problémov (kusy, pľuzgiere, sčervenanie atď.)
• Prijaté opatrenia (uplatnené obväzy, kontaktovaný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti atď.)
• Hladiny cukru v krvi, pretože tieto môžu korelovať s problémami nôh
• Nové topánky alebo činnosti, ktoré by mohli ovplyvniť vaše nohy
• Otázky alebo obavy, o ktorých sa môžete porozprávať na najbližšej lekárskej návšteve

Zvážte, že fotografovanie akýchkoľvek oblastí so smartfónom. To poskytuje vizuálny záznam, ktorý vám a vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pomôže sledovať, či problémy sa zlepšujú, zhoršujú alebo zostávajú rovnaké.

Posilňovanie sa poznaním a skutkom

Starostlivosť o diabetickú nohu sa môže zdať ohromujúci spočiatku, ale stáva sa druhou prírodou s praxou a konzistenciou. Pravidelné prehliadky nôh vám môžu pomôcť chytiť tieto problémy čoskoro, čo umožňuje včasný zásah a predchádzanie vážnym komplikáciám. Niekoľko minút, ktoré každý deň investujete do prehliadky nôh a starostlivosť môže doslova ušetriť nohy a nohy.

Jedným z kľúčových spôsobov, ako zabrániť vzniku vredu nôh je vykonávať každodenné seba-skúšky na nohách checking vaše nohy je dôležitý spôsob, ako znížiť šance na rozvoj vážne problémy nôh, a tým, že vykonáva pravidelné seba-skúšky nôh, môžete zachytiť akékoľvek známky poškodenia tak, že to môže byť riešené v najskoršom štádiu, a preto zabrániť problému, ktorý predstavuje akékoľvek vážne riziko pre zdravie.

Pamätajte, že nie ste sami v tejto ceste. Váš zdravotnícky tím je tam, aby vás podporili, odpovedať na otázky, a poskytnúť špecializovanú starostlivosť, ktorú potrebujete. Prevencia a riadenie diabetických komplikácií nôh je centrom diabetu starostlivosti. Tým, že aktívnu úlohu vo vašom pätách zdravie prostredníctvom každodennej kontroly, riadna hygiena, vhodná obuv, a okamžitú pozornosť na problémy, ste sa kontrolu nad svojím zdravím a svoju budúcnosť.

As a diabetic, daily foot inspections are a crucial aspect of maintaining optimal foot health and preventing complications, and by inspecting your feet regularly, you can catch any issues early and seek prompt medical attention. Make the commitment today to prioritize your foot health—your feet carry you through life, and they deserve your attention and care.

Ďalšie zdroje pre diabetickú starostlivosť o nohy

Pre viac informácií o starostlivosti o diabetické nohy a liečbe cukrovky zvážte preskúmanie týchto renomovaných zdrojov:

• [Americká asociácia pre cukrovku [[https://www.diabetes.org) - komplexné informácie o všetkých aspektoch starostlivosti o cukrovku vrátane podrobných pokynov pre starostlivosť o nohy
• [Národný inštitút pre choroby cukrovky a trávenia a obličiek () https://www.niddk.nih.gov) - Výskumné informácie o diabetických komplikáciách a prevencii
• [Americké Podiatric Medical Association [[https://www.apma.org) - Zdroje na zdravie chodcov a hľadanie kvalifikovaných podiatrikov
• [Centers for Disease Control and Prevention Diabetices Program ()https://www.cdc.gov/diabetes) - Public health information and prevention strategy

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť miestne zdroje, podporné skupiny, a programy vzdelávania o cukrovke, ktoré môžu poskytnúť dodatočnú podporu a informácie prispôsobené vašim špecifickým potrebám.

Starostlivosť o diabetickú nohu prostredníctvom pravidelnej sebakontroly je jedným z najmocnejších nástrojov, ktoré máte na zabránenie komplikáciám a udržať kvalitu života. Začnite dnes, zostať konzistentné, a neváhajte osloviť svoj zdravotný tím, kedykoľvek máte otázky alebo obavy. Vaše nohy a vaša budúcnosť a sú stojí za námahu.