Pochopenie zápcha na vysoko-fat, nízko-karb cukrovka diéta

Zápcha je častým sťažnosťou medzi ľuďmi po vysokotučnej, nízko-karbokarbovej diabetickej stravy, ale často prehliada. Posunutie makroživiny zloženie chuchohydráty pri zvyšovaní tukov a môže výrazne zmeniť tráviacu fyziológiu. Mnohí nízko-karb dieters zažiť náhly pokles príjmu vlákien, pretože spoločné zdroje sacharidov, ako sú celé zrná, strukoviny, ovocie a škrobová zelenina sú obmedzené. Okrem toho, telo uvoľňuje menej vody, keď sú zásoby sacharidov vyčerpané, čo vedie k suchšie stolice. Kombinácia redukovanej vlákniny, zmenené črevné mikroflóry, a posuny v rovnováhe elektrolytov môžu spomaliť črevné tranzit a vytvoriť nepríjemné, nepravidelné črevné pohyby. Pre diabetikov, tieto tráviace zmeny pridať ďalšiu vrstvu zložitosti, pretože musia tiež riadiť hladiny glukózy v krvi a často brať lieky, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny motilitu.

Prečo nízkokarbové, vysoko tučné diéty často spôsobujú zápcha

Znížená diétne vlákno

Vlákno je základným kameňom pravidelných pohybov čriev. Pridáva objem do stolice, absorbuje vodu zmäkčiť ju, a poskytuje potravu pre prospešné črevné baktérie. Na štandardnom nízko-karbovej stravy, mnoho potravín s vysokým obsahom vlákniny sú automaticky eliminované. Typické raňajky na báze obilia, napríklad, poskytuje niekoľko gramov vlákniny, zatiaľ čo nízko-karb náhrada môže obsahovať žiadne. Dokonca aj živiny-citlivá zelenina, ako sú zemiaky, sladké zemiaky, a hrášok sú často vyhýbajú kvôli ich obsahu sacharidov. Čistým výsledkom je dramatický pokles v celkovom vlákna, niekedy pokles pod odporúčanú 25 chute 30 gramov denne. Bez adekvátneho vlákniny, stolice sa stáva malé a ťažké, a hrubého čreva má menej materiálu pre tlačenie dopredu. To môže rýchlo viesť k zápche, najmä v prvých týždňoch prispôsobenia sa strave.

Zmeny v gut mikrobiota

Pri fermentácii sacharidov, najmä rezistentného škrobu a rozpustného vlákna, sa darí ľudskému črevnému mikrobiómu, keď prudko znižuje príjem sacharidov, mikrobiálne populácie, ktoré trávia tieto substráty, klesajú. Tento posun môže znížiť produkciu mastných kyselín s krátkym reťazcom, ako je butyrát, ktoré zvyčajne stimulujú hrubé sťahy a udržiavajú zdravie sliznice. Nerovnovážený mikrobióm môže tiež spomaliť čas prechodu a zvýšiť reabsorpciu vody z hrubého čreva, čo stvrdne stolice. Vyvíjajúci sa výskum naznačuje, že ľudia s cukrovkou 2. typu často majú zmenené profily črevných baktérií a vysokotučná strava môže ďalej narušiť tento jemný ekosystém. Obnovenie mikrobiálnej rozmanitosti s cielenými prebiotickými vláknami a fermentovanými potravinami je preto kľúčovou stratégiou na zmiernenie zápchy bez zvýšenia počtu čistých sacharidov.

Zmeny v hydratácii a elektrolytovej rovnováhe

Reštrikcia sacharidov spôsobuje, že telo stráca zásoby glykogénu. Glykogén sa skladuje s vodou v pomere asi 1:3 chlast vody na gram glykogénu. Keďže glykogén sa spaľuje na energiu, sprievodná voda sa vylučuje, čo vedie k rýchlej počiatočnej strate vody a elektrolytov, najmä sodíka a draslíka. Tento diuretický efekt vás môže nechať dehydratovaný, a dehydratácia priamo prispieva k zápche, pretože extrakty hrubého čreva viac vody zo stolice. Navyše, nízko-karb diéta často vyžadujú vyšší príjem soli na udržanie rovnováhy elektrolytov, ale mnohí ľudia neupravujú spotrebu tekutín podľa toho. Bez vedomej pozornosti na hydratáciu, stolice sa stáva vyschnutý a ťažko prejsť. Pridanie štipku soli do vody alebo napíjanie kostného vývaru môže pomôcť udržať tekutiny a udržať stolicu primerane vlhké.

Vysoký obsah tuku a trávivosť

Hoci diétny tuk nespôsobuje priamo zápchu, veľké množstvo tuku môže oddialiť vyprázdňovanie žalúdka. Pomalšie vyprázdňovanie žalúdka znamená, že jedlo trávi viac času v hornej časti GI traktu, čo môže paradoxne znížiť frekvenciu črevných pohybov u niektorých ľudí. Okrem toho, nestrávený tuk môže tvoriť mydlá s vápnikom a horčíkom, znižuje dostupnosť týchto minerálov pre svalovú kontrakciu hrubého čreva. Pre diabetikov pomocou GLP-1 receptorov agonistov (napr. semaglutid) alebo SGLT2 inhibítory, spomalené vyprázdňovanie žalúdka je už bežným vedľajším účinkom a vysokotučné jedlo môže problém znásobiť. Balance príjem tukov cez deň a párovanie tukov s adekvátnym vláknom a tekutinami môže zmierniť tento účinok.

Praktické stratégie pomoci a prevencie

1. Priorita Nízkokarbové, vysoko Fiber Foods

Nie všetky vlákna je vytvorený rovný, a môžete dosiahnuť vynikajúci príjem vlákniny pri pobyte veľmi nízke na sacharidy. Leafy zelené ako špenát, kel, švajčiarsky sad, a rugula poskytujú nerozpustnú vlákninu s minimálnymi sacharidov. Ihličnaté zeleniny ako brokolica, karfiol, a ružičkový kel ponúkajú rozpustnú a nerozpustnú vlákninu, plus cenné mikronutrienty. Zvážte pridanie avokáda (asi 10 gramov vlákniny na ovocie) a bobuľoviny, ako sú maliny, ostružiny a jahody, ktoré sú relatívne nízke v čistých karboch pri spotrebovaní v striedke. Semená sú vlákna powerhouse: chia semienka obsahujú približne 10 gramov vlákniny na polievkovú lyžicu (väčšinou rozpustné), zatiaľ čo ľanové semená poskytujú zmes rozpustnej a nerozpustnej vlákniny spolu s lignanmi, ktoré podporujú hormonálnu rovnováhu. Hemp semená, tekvicové semená, a sezam tiež prispievajú vlákninu a zdravé tuky. ] ako mandy, vlamy a vlachrepy sú spoľahlivé zdroje len sledovať, pretože

2. Hydratovať zámerne

Voda je najlacnejší a najúčinnejší zmäkčovač stolice. Na nízko-karbónovej, vysokotučnej diéte, môže byť potreba vody vyššia ako priemer kvôli diuretickej povahy ketózy a vody potrebné na spracovanie tuku. Cieľ aspoň [ osem až dvanásť 8- uncí pohárov vody denne, a zvýšiť toto množstvo, ak cvičíte, žijete v horúcom podnebí, alebo spotrebujte kofeín alebo alkohol. Jednoduchým trikom je udržať veľkú fľašu vody pri stole a doplniť ju aspoň dvakrát. Teplé tekutiny, horúca voda s citrónom, alebo kostný vývar môže stimulovať gastrokolický reflex v dopoludňajších hodinách, takže je ľahšie mať pohyb čriev po raňajkách. Elektrolyte vyváženie je kritické [: pridať štipku morskej soli alebo použiť bezcukrový elektrolyt prášok do vody, aby sa zabránilo hyponatriémii a zlepšiť zadržiavanie vody v hrubom črev. Vyhnite nápoje;

3. Začleniť Rozpustné vláknové doplnky opatrne

Ak sú celé zdroje potravín sú nedostatočné, môžu vlákna doplnky pomôcť preklenúť medzeru

4. Použite horčík pre jeho laxatívny účinok

Horčík je dvojúčelová živina na diéte s nízkym obsahom sacharidov: pomáha regulovať hladinu cukru v krvi, podporuje nervový systém a pôsobí ako osmotická laxatíva. [citrát horečnatý je dobre absorbovaný a čerpá vodu do čriev, zmäkčuje stolice a stimuluje pohyb čriev v priebehu 6 chromozómových hodín. Oxid horečnatý[ je menej biologicky dostupný, ale stále účinný pri zápche vo vyšších dávkach. Typická počiatočná dávka je 200 chromozómov, tekvicové semená a tmavá čokoláda (85% alebo vyššie kakao), ale na dosiahnutie laxačného účinku je potrebné použiť doplnok.

5. Pridať probiotické a prebiotické potraviny

V klinických skúškach sa ukázalo, že fermentované potraviny ako sauerkraut, kimchi, uhorky (nesladené), jogurt (sladké, plnotučné), kefír a kombucha[] poskytujú živé užitočné baktérie, ktoré môžu pomôcť obnoviť rovnováhu. Vyberte nesladené odrody, aby sa sacharidy udržali na nízkej úrovni. Prebiotické vlákna, ktoré obsahujú dobré baktérie, obsahujú surový cesnak, cibuľu, pór, asparagus, púpav, zelené púpavy a jicamu. Môžete tiež zvážiť [probiotický doplnok [ s viacerými kmeňmi, hoci dôkazy o úľave zápchy sú zmiešané. Niektoré kmene ako ]Bifidobatérie laktis[] a Lactobacillus casei ukázali prínos.

6. Cvičenie na stimuláciu motility Bowel

Fyzická aktivita je jedným z najnevyužívanejších prostriedkov pre zápchu. Cvičenie zvyšuje prietok krvi do brušnej svalov a stimuluje peristaltiku chôdze chĺpkov, ktoré sa pohybujú stolice cez hrubé črevo. Aj mierna aktivita ako brisk 20-minútová chôdza po jedle môže vyvolať gastrokolikový reflex. Yoga predstavuje [, ktoré zahŕňajú krútenie alebo stláčanie brucha (napr. sediaci miechovitý twist, chrbtový twist, dieťa chápanie) môže tiež masírovať hrubé črevo a podporovať pohyb. Pre diabetikov má cvičenie ďalší prínos zlepšenia citlivosti na inzulín a zníženie hladiny glukózy v krvi. Cieľ aspoň 30 minút mierneho aeróbneho cvičenia väčšinu dní, v kombinácii s ťažobou. Ak ste nový na cvičenie, pomaly a zvyšovať intenzitu postupne, aby sa zabránilo zraneniu.

7. Vyhnite sa spracované nízkokarbové snacks a umelé sladidlo

Mnohé balené nízkokarbónové výrobky sa spoliehajú na cukrové alkoholy (erytritol, xylitol, maltitol), izolované vlákna (inulin, koreň čakanky vlákno), a umelé sladidlá. Aj keď tieto môžu udržať čisté sacharidové, môžu spôsobiť skazu na trávenie. Maltitol je obzvlášť známy pre spôsobenie plynu, nadúvanie a hnačka, ale aj erytritol môže viesť k kŕčov u citlivých jednotlivcov. Nadmerná konzumácia izolovaných vlákien môže paradoxne zhoršiť zápchu tým, že absorbuje príliš veľa vody alebo kvasenia príliš rýchlo. []Nákazka na celopotravinárske jedlá čo najviac.[] Keď používate snack, prečítajte si etikety a všimnite si, že výrobky obsahujúce chebuky chemie. Zvážte, že vaše vlastné high-finiber, low-karb občerstvenie, ako sú kale chipsy, zepsy s mandľovým maslom, alebo parmechypsy.

8. Čas Vaše jedlo a zvážiť Fiber-Rich raňajky

gastrokolikový reflex je najsilnejší ráno, asi 20 ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch

9. Použite kofeín a teplé nápoje strategicky

Káva má dobre známy laxatívny účinok pre niektorých jedincov. Kofeín stimuluje kontrakcie hrubého čreva, a káva obsahuje aj chlorogénne kyseliny, ktoré môžu zvýšiť sekréciu žalúdočnej kyseliny a motilitu. Ak znášate kofeín a to nepichuje hladinu cukru v krvi (mnohí diabetici nájsť kávu má minimálny účinok, najmä bez pridania cukru), šálka čiernej kávy ráno môže pomôcť. Avšak, nadmerné používanie môže viesť k dehydratácii, takže pár kávy s extra pohárom vody. Bylinné čaje ako sena alebo kaskara sagrada majú silnejší laxačný účinok, ale mali by byť použité len občas, nie ako každodenná barlička, pretože predĺžené použitie môže oslabiť hrubého čreva prirodzenú odpoveď.

10. Upravte svoj príjem tuku a tukových zdrojov

Hoci vysokotučné diéty sú určené na podporu sýtosti, nie všetky tuky sú rovnaké, pokiaľ ide o trávenie. []Tripglyceridy s reťazcom medi (MCT)[], ktoré sa nachádzajú v kokosovom oleji a oleji MCT

Diabetické špecifické otázky

Lieky a gastroparéza

Mnoho bežných liekov proti cukrovky ovplyvňuje gastrointestinálnu nevoľnosť, nauzea a zápcha. Vysoké-výschy môžu zhoršiť gastrointestinálne jedlo. Metformformín[] metformín[] často spôsobuje hnačku, ale môže to tiež viesť k zápche u niektorých pacientov. [ agonisty GLP- 1 receptorov [[ (exenatid, liraglutid, semaglutid, dulaglutid) odďalá vyprázdnenie žalúdka, čo často vedie často k nauzee, vracaniu a zápche. [[FLT: 4]] Inhibítory SGLT2 [[] spôsobujú osmotickú diurézu, potenciálne zhoršenie zápchy dehydratáciou. Ak užívate niektoré z týchto liekov a bojujete so zápchou, prediskou načasovanie dávky alebo alternatívy s endokrinológom. Tiež si uvedomte o [[FLT: 6]]]) a diabet/diabetimi) •me aj och aj

Monitorovanie glukózy v krvi a diétne úpravy

Každá zmena v strave, ktorú urobíte na zmiernenie zápchy by mala byť vyhodnotená pre jeho vplyv na hladinu cukru v krvi. Pridávanie bobule, napríklad, zvýši príjem sacharidov mierne, ale môže byť kompenzovaný znížením iných zdrojov sacharidov. Fiber doplnky ako psillium boli preukázané, že znižujú postprandiálne glykémiu spomalením vstrebávanie sacharidov, čo je bonus pre diabetikov. Naopak, niektoré bezcukrové laxatíva (ako tie, ktoré obsahujú polyetelénglykol) majú minimálny účinok na glukózu, ale mali by byť použité striedmo. Udržujte jedlo a príznaky denníka najmenej dva týždne identifikovať, ktoré intervencie zlepšiť ako črevnej pravidelnosti a kontroly glukózy v krvi. Vzory sa objaví

Elektrolytové nerovnováhy a cukrovky lieky

Zmeny hladiny elektrolytov môžu ovplyvniť ako zápcha a diabetické komplikácie. Nízka hladina draslíka môže spomaliť črevné svalové kontrakcie, zatiaľ čo nízky horčík môže zhoršiť zápchu (a je tiež spojená s inzulínovou rezistenciou). Diurické účinky z nízko-karbovej stravy a z SGLT2 inhibítory môžu deplétovať tieto minerály. Zvážte, že vaše hladiny elektrolytov skontrolovať po stabilizácii na vašej diéte. Ak je to potrebné, horčík alebo draslík doplnok môže pomôcť. Vyhnite sa nadmernej doplňovanie draslíka bez lekárskeho dohľadu, najmä ak máte problémy s obličkami časté pri dlhodobom diabete.

Kedy vyhľadať lekársku radu

Príležitostná zápcha je normálna a môže byť často vyriešený s vyššie uvedenými stratégiami. Avšak, mali by ste vidieť zdravotníckeho pracovníka, ak:

  • Zápcha pretrváva viac ako tri týždne napriek diétnym úpravám, primeranej hydratácii a zvýšenej fyzickej aktivite.
  • Máte silné bolesti brucha, kŕče alebo nadúvanie, ktoré interferujú s každodenným životom.
  • Všimnete si krv v stolici, čierna alebo dechtová stolica, alebo jasne červená krv na toaletnom papieri a to môže znamenať hemoroidy, trhliny, alebo vážnejšie podmienky.
  • Máte neúmyselné zníženie hmotnosti alebo stratu chuti do jedla.
  • Vyvinie sa u vás nevoľnosť, vracanie alebo pocit, že vaše črevo nie je nikdy prázdne.
  • užívate lieky proti cukrovke, ktoré môžu spôsobiť zápchu (najmä GLP-1 agonistov) a zápcha sa stáva oslabená.
  • V rodine máte rakovinu hrubého čreva alebo zápalové ochorenie čriev.

gastroenterológ alebo dietológ špecializujúci sa na diabetes môže vykonať hodnotenie, vylúčiť základné problémy (ako hypotyreóza, pomalý prechod zápchy, alebo panvového dna dysfunkcie), a odporučiť predpis liečby, ako je linaklotid, lubiprostone, alebo plecanatide. Pre diabetickej gastroparézy, prokinetické lieky môžu byť potrebné. Self-treating predĺžená zápcha môže viesť k hemoroidy, análne trhliny, fekálne implikácie, a zníženú kvalitu života. Neváhajte a vyhľadajte pomoc.

Zjednotiť to: Vzorový deň

Na ilustráciu týchto princípov, tu je vzorka deň jedenia, ktorý uprednostňuje vlákna a tekutiny pri zachovaní sacharidov nízke. Upravte veľkosti porcií, aby vyhovovali vašim individuálnym energetickým potrebám a cieľom krvnej glukózy.

MealFoodsFiber (approx.)
BreakfastGreen smoothie: 1 cup spinach, 1/2 avocado, 1 tbsp chia seeds, 1 scoop unsweetened protein powder, unsweetened almond milk15 g
Snack10 almonds + 1 cup celery sticks4 g
LunchLarge salad: 2 cups mixed greens, 1/2 cup cherry tomatoes, 1/2 cucumber, 1/2 bell pepper, 3 oz grilled chicken, 2 tbsp flaxseed oil vinaigrette8 g
Snack1/2 cup raspberries + 2 tbsp pumpkin seeds6 g
DinnerBaked salmon (4 oz) with 1 cup roasted broccoli and 1/2 cup cauliflower rice tossed in olive oil and garlic6 g
EveningHerbal tea + 1/2 tsp psyllium husk in 8 oz water (if needed)3 g

Celkové vlákno: ~42 g. Celkové čisté karbohydráty (približne): 30

Záver

Zápcha na vysokotučnej, nízko-karbovodíkovej diabetickej stravy je bežné, ale zďaleka neodvratné. Pochopením mechanizmov oslabené vlákna, zmenená mikroflóra, hydratačné zmeny, liekové interakcie

Externé referencie: