Správa duálnej diagnózy celiakie a typu 1 alebo 2 diabetes si vyžaduje starostlivý prístup k strave, ktorá rieši ako autoimunitné potrebu vyhnúť sa gluténu a metabolickej potreby udržať stabilný cukor v krvi. Kým bezlepková diéta je jedinou liečbou celiakiou, mnoho bezlepkových balených produktov sú prekvapivo vysoké v rafinovaných sacharidov, cukrov, a nezdravé tuky, z ktorých všetky môžu komplikovať liečbu cukrovky. Kľúčom je uprednostniť prirodzene bezlepkové, živiny-dojem potravín, ktoré majú tiež nízky glykemický vplyv. Tento článok poskytuje autoritatívny návod na najlepšie bezlepkové potraviny pre diabetických pacientov s celiakiou, spolu s praktickým odporúčaním pre budovanie vyváženej, bezpečné a uspokojujúce strava.

Pochopenie dvojakej výzvy: Celiakove choroby a cukrovka

Celiacova choroba je autoimunitná porucha, pri ktorej požití gluténu (proteín nájdený v pšenici, jačmeni a raži) spôsobuje poškodenie tenkého čreva výstelky. Toto poškodenie zhoršuje vstrebávanie živín a môže viesť k mnohým komplikáciám vrátane anémie, osteoporózy a neurologických problémov. Prísna, celoživotná bezlepková strava je jedinou liečbou. Ľudia s diabetes typu 1 majú výrazne zvýšené riziko vzniku celiackej choroby

Duálna diagnóza často predstavuje výzvy: bezlepkové bezlepkové pohodlie potraviny môžu špicat glukóza v krvi, pri riadení príjmu sacharidov sa stáva zložitejšie, keď mnoho tradičných zdrojov sacharidov obsahujúcich lepok (ako celozrnný chlieb alebo celozrnné cestoviny) sú mimo stola. Navyše, črevné poškodenie z neliečených alebo zle riadených celiakiou môže zmeniť, ako telo absorbuje živiny a reaguje na inzulín. Preto, diéta, ktorá podporuje hojenie čreva pri kontrole cukru v krvi nie je len prospešné

Kľúčové nutričné hľadiská pre duálnu diagnózu

Glycemický index a diéta bez lepku

Nie všetky bezlepkové sacharidov sú rovnaké. Mnoho bezlepkových práškov

Vyhýbať sa nedostatkom živín

Celiacova choroba môže viesť k nedostatkom v železo, vápnik, vitamín D, vitamín B, zinok a vláknina

Úloha vlákniny v regulácii krvného cukru

Vlákno spomaľuje vstrebávanie glukózy do krvného obehu, zabraňuje ostré krvného cukru hroty. To tiež podporuje sýtosť, pomáha pri chudnutí, a podporuje zdravie čriev

Najlepšie potraviny bez gluténu pre diabetických pacientov s Celiakovou chorobou

celé zrná a pseudoobilniny

Jedná sa o vynikajúce zdroje komplexných sacharidov, vlákniny a základných živín

  • [Kvinoa: Kompletná bielkovina s vlákninou, horčíkom a železom. Má nízky GI a rýchlo varí, takže je univerzálny základ pre šaláty, misy a bočné jedlá.
  • [Buckweat:]Napriek svojmu názvu je bezlepkový. Bohatý na vlákninu, rutinu (chuchľavka, ktorá podporuje zdravie krvných ciev) a horčík. Použite ako horúci cereálií alebo v bezlepkových soba rezance (kontrola štítkov).
  • Amaranth:] Vysoká hladina bielkovín, vápnika a vlákniny. Skombinujte s inými zrnkami alebo použite ako ovsenú kašu. Jeho GI je stredne nízka až nízka.
  • Teff: Malé zrno z Etiópie, naložené železom, vápnikom a vláknami, ktoré je veľmi nízko GI a vysokou hustotou živín, robí z neho vynikajúcu liečbu cukrovky.
  • Sorghum: Celé zrno s miernou chuťou, ktorá môže byť vyskočená ako popcorn alebo zem do múky. Je vysoká v antioxidantoch a vláknach.
  • Millet:] Nízko-GI bezlepkové staroveké zrno, ktoré sa ľahko strávi. Dobrý zdroj vitamínov B a horčíka.
  • [Zrná ryža:] Kým je v GI vyššia ako niektoré alternatívy, je to stále zdravšia voľba ako biela ryža kvôli obsahu vlákniny a živín.

Strukoviny a strukoviny

Fazuľa, šošovica a cícer sú prirodzene bezlepkové a pretierajú bielkovinou, vlákninou a minerálmi. Majú nízky GI a môžu pomôcť stabilizovať hladinu cukru v krvi. Avšak, oni obsahujú uhľohydráty, takže kontrola porcie je dôležitá. Možnosti zahŕňajú:

  • [Voliteľné látky: S približne 16 gramami vlákna na pohár (varené), šošovica je powerhouse.
  • Čípy: Možno použiť v šalátoch, karí alebo mletých do bezlepkovej múky. Ponúkajú vlákninu, bielkoviny a mangán.
  • [Čierna fazuľa, fazuľa obličky, fazuľa pinto: Všetky poskytujú zdravý pomer sacharidov a bielkovín.
  • Edamám:]Nie strukoviny? V skutočnosti sója sú strukoviny. Sú bohaté na bielkoviny, vlákninu a izoflavóny. Skvelé ako občerstvenie alebo pridaný do šalátov.

Zelenina bez strukov

Väčšina neškrobovej zeleniny sú veľmi nízke uhľohydráty a s vysokým obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov. Mali by tvoriť väčšinu jedál pre každého diabetika na bezlepkovej diéte.

  • Plodné zelené rastliny: :1] Špenát, kel, švajčiarsky sad, rukula a romaine. Vynikajúce pre železo, vápnik a vitamín K s minimálnym glykemickým dopadom.
  • Krucilová zelenina: [ brokolica, karfiol, ružičkový kel a kapusta. Bohaté na vlákninu, vitamín C a sulforaphane, ktoré môžu podporiť citlivosť na inzulín.
  • [Zucchini a letná tekvica:] Nízka hladina sacharidov; môže byť špirálovitá ako alternatíva cestovín.
  • Asparagus: Obsahuje prebiotické vlákno, ktoré podporuje zdravie čriev, spolu s folátom a vitamínmi A a C.
  • [Paprika: Vysoká v vitamíne C a antioxidantoch; striedmejšie jedzte, pretože majú o niečo viac cukru ako zelená listová zelenina.
  • Mushings:] Nízko-karb, poskytujú selén a vitamíny B.

nízkoglykemické ovocie

Ovocie obsahuje prírodné cukry, ale mnohí majú nízku GI a ponúkajú životne dôležité vitamíny, minerály, a antioxidanty. Vyberte si celé ovocie nad šťavy zachovať vlákna. Najlepšie možnosti:

  • Pivovary: Jahody, čučoriedky, maliny a černice majú nízku hladinu cukru a vysokú hladinu vlákniny a antioxidantov.
  • [Kriedy: Obsahujú antokyaníny, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi. Držte sa porcie asi 1 šálka.
  • [Jablká a hrušky: S jedlými šupkami poskytujú pektínové vlákno. Jedzte ich celé, nie ako šťavu.
  • [Citrusové ovocie: Pomaranče, grapefruity a citróny sú balené s vitamínom C a flavonoidy. Grapefruity môžu interagovať s liekmi, preto sa poraďte s lekárom.
  • Kôstkové ovocie: Broskyne, slivky a marhule v miernych porciách.

Vysoko kvalitné zdroje bielkovín

Proteín pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi spomalením trávenia a zvýšením sýtosti. Podporuje tiež udržiavanie svalov a hojenie čriev. Vynikajúce bezlepkové, diabetické-priateľské proteíny:

  • [Väzby:] Kompletný proteín s nulovými sacharidmi. Zahrňte celé vajcia; žĺtok obsahuje cholín a vitamín D.
  • [Ryby a mäkkýše:] Losos, makrela, sardinky a pstruh sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré znižujú zápal. Biele ryby ako treska alebo tilapia sú štíhle možnosti.
  • [Populácia: Kurčatá bez kože a morčacie prsia poskytujú chudé bielkoviny. Vyhnite sa ochuteným alebo predsezónnym odrodám, ktoré môžu obsahovať glutén.
  • [Srvátkové hovädzie alebo jahňacie mäso: V striedmosti, vyberte chudé rezy a porcie hodiniek.
  • [Tofu a tempeh: Uistite sa, že sú bezlepkové. Tempeh je fermentovaný, ponúka probiotiká a orechovú chuť. Tofu je všestranné a nízke v sacharidov.
  • Výhody a semená: Mandle, vlašské orechy, chia semená, ľanové semená a tekvicové semená poskytujú bielkoviny, zdravé tuky a vlákninu. Skvelé ako občerstvenie alebo polevy.

Zdravé tuky

Obsahuje nenasýtené tuky zlepšuje zdravie srdca (dôležité pre diabetikov) a pomáha pri ustálenej hladine cukru v krvi spomalením absorpcie sacharidov.

  • Avokádo: Bohaté na mononenasýtené tuky a vlákna. Používajte v šalátoch, smoothies alebo ako nátierku.
  • [Olivový olej: Extrapaninový olivový olej je základnou zložkou stredomorskej stravy a je spojený s lepšou glykemickou kontrolou.
  • [Kokosový olej: Obsahuje triglyceridy so stredným reťazcom (MCT), ktoré môžu poskytovať metabolické výhody.
  • [Nutové maslo: Vyberte si prírodné, bez prídavku cukru mandľovú, kešu alebo arašidové maslo.
  • [Mäkké ryby: Už spomenuté ako zdroj bielkovín, ale ich omega-3ky sa zdvojnásobujú ako zdravý tuk.

Zrná bez lepku na prístup s opatrnosťou

Nie všetky bezlepkové zrná sú ideálne pre cukrovku. Niektoré majú vysoký glykemický index alebo sú bežne spracované spôsobmi, ktoré zvyšujú ich GI. Majte na pamäti:

  • [ Biela ryža a biela ryžová múka: Vysoko rafinované a s nízkym obsahom vlákniny. Môže prepichnúť hladinu cukru v krvi, ak sa zje v množstve.
  • Múčka z porcelánu a kukurice:] Kým celá kukurica má mierne GI, odmastená kukuričná múka je viac spracovaná a vyššia GI.
  • [Ovs:[] Čistý ovos je bezlepkový, ale mnohé sú krížovo kontaminované. Používajte iba ovos označený bezlepkom.
  • [Tapioka a manioková múka: Veľmi škrobové a s vysokým GI; najlepšie sa používa striedmo ako zahusťovadlo alebo v malom množstve na pečenie.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť alebo obmedziť

Pre tých, ktorí riadia ako celiakiou a cukrovky, vyhýbanie sa určitým potravinám je ne-otázne. Tu sú kľúčové kategórie.

Skryté zdroje lepidla

Glutén môže číhať na nečakaných miestach. Vždy skontrolujte nálepky na pšenicu, jačmeň, raž, slad, a pivovarník

  • Omáčky a gravitácie (sójová omáčka, teriyaki, marináda, polievkové bázy)
  • Spracované mäso (ochrana, hot dogy, lahôdky ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch
  • Šalátové a marinády
  • Sójové zmesi a bouillonové kocky
  • Licorice, nejaké cukríky a dokonca aj zmrzliny
  • Pivo (pokiaľ nie je označené bezlepkovým lepkom) a sladové nápoje
  • Výživové kvasinky (niektoré značky pridávajú jačmenný slad)

Vysokoglykemické výrobky bez lepidla

Mnohé bezlepkové chleby, cestoviny a keksy sú vyrobené zo zmesi rafinovaných škrobov a múky, ktoré majú vysoký GI. Môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi, ako, alebo viac než, ich pšeničné náprotivky. Vyberte si pre verzie vyrobené s strukoviny, quinoa, alebo orechové múky, ak sú k dispozícii, a udržať porcie malé.

Slavené lepidlo bez cukru

Stolička bezlepková je plná koláčov, koláčov a tyčiniek, ktoré sú často s vysokým obsahom pridaných cukrov a nezdravých tukov. Tie poskytujú prázdne kalórie a môžu spôsobiť bodky na cukor v krvi. Namiesto toho si vyberte celé občerstvenie: zeleninu s hummusom, hrsť orechov, grécky jogurt (bezlepkový), alebo jablkové plátky s mandľovým maslom.

Vzorové plánovacie tipy

Vybudovanie dosky, ktorá podporuje celiakiu aj cukrovku je jednoduché, keď sa riadi týmito zásadami:

  • [Polovica taniera:] Neškrobová zelenina (napr. pražená brokolica, opečený špenát).
  • [ Jedna štvrtina tabuľky: ]
  • [ Jedna štvrtina tabuľky:] uhľohydráty bez obsahu gluténu s nízkym obsahom GI (uhľohydráty, šošovice, sladké zemiaky v striedmosti).
  • Zdravé tuky: Prchavý olivový olej alebo pridajte avokádo.
  • Hydrácia:Voda, nesladené čaj alebo šumivé vody.

Zvážte dávkové varenie bezlepkových zŕn a strukovín, praženie zeleniny vo veľkom, a udržiavanie tvrdo navarených vajec na ruke pre rýchle jedlá. Príprava jedál znižuje závislosť od spracovaných bezlepkových pohodových potravín.

Praktické tipy na zvládnutie oboch podmienok

Čítanie štítkov a certifikácia

V Spojených štátoch a mnohých ďalších krajinách, výrobky označené

Práca s registrovaným dietetikom

Vzhľadom na zložitosť dvoch chronických podmienok, registrovaný diétnik s odbornými znalosťami v celiackom ochorení a cukrovke je neoceniteľný. Môžu pomôcť vytvoriť personalizované stravovacie plány, riešiť nedostatky živín a pomôcť vám navigovať spoločenské stravovacie situácie. [Za celiakom a Akadémia výživy a dietetiky vám môže pomôcť nájsť odborníka.

Monitorovanie krvného cukru a lepku príznaky

Udržujte záznamy o glykémii v súvislosti s jedlom. Všimnite si akékoľvek príznaky expozície gluténu (napr. nadúvanie, mozgová hmla, hnačka) a ich načasovanie. Postupom času sa objavia vzory, ktoré vám pomôžu doladiť vašu stravu. Tiež sa odporúča pravidelná následná práca v laboratóriu pre celiakiu sérológiu a nutričný stav (železo, B12, vitamín D, folát).

Záver

Život s celiakiou a cukrovkou sa môže zdať skľučujúci, ale so správnymi znalosťami, je úplne možné zachovať vynikajúce zdravie a pohodu. Zameraním sa na celé, prirodzene bezlepkové potraviny

[Na ďalšie čítanie sa obráťte Celiacova nadácia pre choroby a Americká asociácia pre cukrovku pre komplexné príručky a zdroje.