Definovanie púští a ich prevalencia

Jedlo púští sú geografické oblasti, kde obyvatelia majú obmedzený prístup k cenovo dostupnému, výživné potraviny, ako čerstvé ovocie, zelenina, a celé zrná. Spojené štáty Ministerstvo poľnohospodárstva (USDA) definuje potraviny púšť ako nízkopríjmové sčítanie traktát, kde značný počet obyvateľov majú nízky prístup do supermarketu alebo veľké potraviny obchodu. V mestských oblastiach to zvyčajne znamená, že najbližší supermarket je viac ako jeden kilometer ďaleko, zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach je prah desať míľ. Podľa údajov USDA, približne 23,5 miliónov ľudí žije v potravinových púštiach v Spojených štátoch, s neprimeraným podielom býva v mestských štvrtiach s nízkym príjmom. Tieto oblasti sú často charakterizované vysokou mierou chudoby, obmedzenou verejnou dopravou, a prevahou pohodlných obchodov a rýchlo-potravinárskych predajní, ktoré zásobujú predovšetkým spracované, s vysokým obsahom cukru a vysokotučné položky.

Charakteristiky mestských potravinových púští

Mestské potravinové púšte nie sú náhodne distribuované; sa zhromažďujú v historicky deinvestovaných komunitách, často pozdĺž rasových a etnických línií. Obyvatelia v týchto štvrtiach čelia viacerým prekážkam pri získavaní zdravých potravín. Pohodlné obchody a rohové obchody môžu byť bohaté, ale zvyčajne ponúkajú police-stabilne spracované tovary, sladké nápoje, a občerstvenie potravín, skôr než čerstvé výrobky alebo chudé proteíny. Rýchle-jedálenské reštaurácie sú tiež hustejšie sústredené v týchto oblastiach, poskytuje lacné, ale kalórií-dense jedlá. Postavené prostredie ďalej zhoršuje problém: neprimerané chodníky, nebezpečné ulice, a nedostatok spoľahlivej verejnej dopravy sťažujú obyvateľom cestovať do supermarketov umiestnených mimo ich bezprostrednej blízkosti. Ceny vlastníctva automobilov sú nižšie v domácnostiach s nízkym príjmom, núti mnoho na spoliehanie sa na autobusy alebo taxíky, ktoré môžu byť časovo náročné a nákladné.

Meranie a mapovanie

Výskumníci a tvorcovia politiky používajú nástroje, ako je USDA Food Atlas pre výskum prístupu k potravinách na identifikáciu púští na základe údajov sčítacích traktátov. Kľúčové metriky zahŕňajú úroveň príjmov, vzdialenosť od najbližšieho supermarketu a dostupnosť vozidiel. Nedávne úpravy zohľadňujú dostupnosť zdravých potravín v malých maloobchodníkoch, hustotu rýchleho občerstvenia a cenovú dostupnosť výživných možností. Mapovanie týchto faktorov odhaľuje ostré rozdiely: prevažne čierne a hispánske štvrte majú výrazne menej supermarketov na obyvateľa než prevažne biele štvrte, a to aj po kontrole príjmov. Tieto priestorové nerovnosti prispievajú priamo k zdravotným nerovnostiam, vrátane vyšších mier s diétou súvisiace chronické choroby.

Spojenie medzi potravinami púští a diabetu 2. typu

Cukrovka 2. typu je metabolická porucha silne ovplyvnená diétou, telesnou aktivitou a hmotnostným stavom. Obmedzená dostupnosť zdravých potravín v púštiach potravín vytvára prostredie, ktoré podporuje zlé stravovacie návyky, zvyšuje riziko obezity a inzulínovej rezistencie. V priebehu času môže táto chronická expozícia nekvalitnej stravy viesť k rozvoju cukrovky. Epidemiologické štúdie dôsledne ukazujú, že obyvatelia potravinových púští majú vyššiu prevalenciu diabetu 2. typu v porovnaní s tými v oblastiach s bohatým prístupom k supermarketom a poľnohospodárom na trhoch.

Diétne vzory a nedostatok výživy

Bez prístupu k čerstvým produktom, celé zrná a chudé bielkoviny, obyvatelia púští potravín často konzumujú stravu s vysokým obsahom rafinovaných sacharidov, pridaných cukrov a nezdravých tukov. Cukrárske nápoje, balené občerstvenie a rýchle občerstvenie sa stávajú zošívacími sponkami. Tieto potraviny majú vysokú glykemickú záťaž, čo prispieva k rýchlym výkyvom v sekrécii glukózy v krvi a inzulínu. Častá konzumácia takýchto potravín podporuje prírastok hmotnosti a metabolickú dysfunkciu. Štúdia uverejnená v časopise [PLOS ONE zistila, že dospelí ľudia žijúci v púšti potravín mali výrazne nižší príjem ovocia a zeleniny a vyšší príjem sladených nápojov ako tí v oblastiach s potravinami, dokonca aj po úprave príjmu a vzdelania.

Obezita ako faktor prostredníka

Obezita je jedným najsilnejším rizikovým faktorom pre diabetes 2. typu, čo predstavuje 80 cheese. Jedlo púští podporuje obézne prostredie tým, že kalórií-citlivosť, živiny-chudorysy potravín najpohodlnejšie a cenovo dostupné možnosti. Energetická nerovnováha vytvorená high-kalorie diéty a obmedzené príležitosti pre fyzickú aktivitu (často kvôli nebezpečné alebo nežiadané vonkajšie priestory) vedie k nárastu hmotnosti. Na druhej strane, prebytok tukového tkaniva, najmä viscerálne tuk, zvyšuje zápal a inzulínovú odolnosť. Dlhodobé štúdie ukazujú, že pohyb supermarketu do predtým zaslúženého okolia môže mierne znížiť mieru obezity a zlepšiť stravovanie kvalitu, čo naznačuje, že zlepšenie prístupu k potrave je životaschopná stratégia prevencie cukrovky.

Výskumné dôkazy

Rastúci súbor literatúry priamo skúma súvislosť medzi konzumáciou potravín v púšti a prevahou cukrovky. Napríklad Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhaduje, že dospelí v najbezpečnejších sčítacích trakciách majú cukrovku až o 30% vyššiu ako tí v trakciách s plným prístupom k jedlu. Veľká prierezová štúdia s použitím údajov z Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES) zistila, že život v potravinovej púšti bol spojený so 40% zvýšeným rizikom diagnostikovanej cukrovky, nezávisle od individuálneho sociálno-ekonomického stavu. Tieto zistenia posilňujú úlohu prostredia potravín v susedstve ako štrukturálneho determinanta zdravia.

Zlúčenie sociálnych rozdielov

Potraviny púšte neexistujú v izolácii; sú zakotvené v širších systémoch chudoby, diskriminácie a obmedzených príležitostí. Obyvatelia mestských oblastí s nízkymi príjmami čelia prepleteným výzvam, ktoré posilňujú zdravotné dôsledky zlého prístupu k potravinám. Pochopenie týchto zložitých účinkov je nevyhnutné pre navrhovanie účinných zásahov.

Príjem a cenová dostupnosť

Aj keď zdravé potraviny je fyzicky k dispozícii, to môže byť finančne mimo dosahu. Štúdie ukazujú, že zdravšie možnosti potravín stojí, v priemere $1,50 viac za deň na osobu, než menej zdravé alternatívy. Pre rodinu štyroch žijúcich v alebo v blízkosti chudoby, ktorá pridáva až do viac ako 2,000 dolárov ročne

Doprava a zastavané životné prostredie

Nedostatok spoľahlivé dopravné zlúčeniny prístup potravín výzvy. V mestských potravinových púští, verejné tranzitné trasy sa nemusí pripojiť efektívne do supermarketov sa nachádza v susedných oblastiach, vyžadujú viac prevodov alebo dlhé chôdze vzdialenosti s ťažkými potravinami. Miera vlastníctva automobilov môže byť tak nízka, ako 30 ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch a ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch a ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch a t ch ch ch ch ch

Zdravotná gramotnosť a kultúrne faktory

Zdravotná gramotnosť je schopnosť nájsť, pochopiť, a používať zdravotné informácie

Dôsledky pre komunitu s nízkym príjmom v mestách

Zdravie a ekonomické mýto potravín púští presahuje jednotlivé prípady cukrovky. Celoživotné komunity trpia zvýšenými nákladmi na zdravotnú starostlivosť, zníženou produktivitou a zníženou kvalitou života.

Zdravotné výsledky a rozdiely

Cukrovka medzi obyvateľmi mestských púští potravín sú alarmujúco vysoké

Hospodárske a sociálne náklady

Ekonomické bremeno cukrovky v potravinových púštnych komunitách je značný. Priame lekárske náklady na liečbu cukrovky v Spojených štátoch presahuje 327 miliárd dolárov ročne, s významnou časťou pripísateľný komplikáciám, ktoré by mohli byť zabránené prostredníctvom zlepšenej výživy. Nepriame náklady zahŕňajú stratené mzdy, zníženú produktivitu a zdravotné postihnutie. Na úrovni komunity, vysoká miera chronickej choroby namáha miestne systémy zdravotnej starostlivosti a znížiť ekonomickú vitalitu. Deti, ktoré vyrastajú v potravinových púštiach sú tiež vyššie riziko obezity a včasnej cukrovky, zachovávanie cyklu zlého zdravia v celej generácii.

Zásahy a riešenia

Riešenie úlohy potravinových púští pri prevahe cukrovky si vyžaduje viacúrovňový prístup zahŕňajúci politické zmeny, iniciatívy Spoločenstva a reformy systému zdravotnej starostlivosti. Žiaden zásah nie je dostatočný, ale koordinované úsilie môže vytvoriť prostredie, ktoré podporuje zdravé stravovanie a aktívny život.

Zlepšovanie prístupu k zdravej predajni potravín

Prinášať plnoservis supermarkety a potraviny do podslúžených štvrtí je spoločný politický cieľ. Iniciatíva pre financovanie zdravého potravín, ktorú začala federálna vláda a replikovala vo viacerých štátoch, poskytuje granty a pôžičky na prilákanie maloobchodníkov potravín do potravinových púští. Skoré hodnotenia ukazujú, že nové supermarkety zlepšujú vnímanie prístupu k potravinách a môžu mierne zvýšiť spotrebu ovocia a zeleniny, ale vplyv na výsledky diabetu trvá nejaký čas. Doplnkové stratégie zahŕňajú podporu poľnohospodárov na trhoch, mobilných trhoch a potravinárskych družstiev, ktoré prijímajú výhody doplnkového programu pomoci výživy (SNAP) a ponúkajú čerstvé produkty za prijateľné ceny.

Komunitné záhrady a mestské poľnohospodárstvo

V komunitných záhradách a mestských poľnohospodárskych podnikoch sa môže zvýšiť miestna dostupnosť čerstvých plodín pri podpore sociálnej súdržnosti a fyzickej aktivity. Systematické preskúmanie uverejnené v [Verejné zdravie Nutrition] zistilo, že účasť na komunitnej záhrade bola spojená s vyšším príjmom ovocia a zeleniny a nižším indexom telesnej hmotnosti. Mestské poľnohospodárstvo poskytuje aj vzdelávacie príležitosti: záhradné nutričné programy učia deti a dospelých, ako rásť, žatvu a variť zdravé potraviny. Obce môžu podporiť toto úsilie tým, že poskytujú voľné dávky, prístup k vode a príspevky na územné plánovanie.

Politické prístupy a stimuly

Politické páky na miestnej, štátnej a federálnej úrovni môžu pretvoriť potravinové prostredie. Zisťovacie nariadenia môžu obmedziť hustotu rýchleho občerstvenia a podporovať zriadenie obchodov s potravinami v oblastiach, kde nie sú zabezpečené. Cukor-sladené nápoje dane boli preukázané, že znížiť spotrebu sladkých nápojov a hlavný prispieva k riziku cukrovky. Stimuly pre rohové obchody na sklade zdravšie položky, ako je prostredníctvom iniciatívy zdravý rohovňa, môže zlepšiť kvalitu potravín k dispozícii bez nutnosti plného supermarketu. Na vnútroštátnej úrovni, posilnenie výhod SNAP a zvýšenie financovania programov výživy môžu pomôcť rodiny s nízkym príjmom dovoliť zdravšie potraviny.

Vzdelanie a programy prevencie cukrovky

Vzdelávanie samo o sebe je nedostatočné, keď zdravé potraviny nie je prístupný, ale keď sa v kombinácii s lepším prístupom, môže zvýšiť výhody. Cukrovka prevencia programy, ktoré učia účastníkov, ako čítať potraviny štítky, plánovať jedlo, a variť výživné jedlá na rozpočet môže pomôcť preložiť lepší prístup k jedlu do zdravšieho správania. Zdravotnícki pracovníci Spoločenstva a peer pedagógovia z komunity sú obzvlášť účinné pri poskytovaní kultúrne relevantné informácie. Zdravotnícke systémy môžu kontrolovať pacientov pre potravinovú neistotu a poskytovať odporúčania na potravinové zdroje, vytvorenie klinicko-komunitné spojenie, ktoré rieši základné príčiny cukrovky.

Záver: Cesta vpred

Potravinárske púšte sú silným štrukturálnym prispievateľom k neprimeranému zaťaženiu diabetu 2. typu v mestských oblastiach s nízkymi príjmami. Obmedzený prístup k výživným potravinám, v kombinácii so sociálno-ekonomickými obmedzeniami a environmentálnymi prekážkami, vytvára cyklus slabej stravy, obezity a metabolických chorôb. Riešenie tejto otázky si vyžaduje systémové zmeny, ktoré presahujú individuálnu zodpovednosť: rozširovanie predaja zdravých potravín, investovanie do mestského poľnohospodárstva, reforma politík, ktoré formujú potravinové prostredie a integrácia podpory výživy do zdravotnej starostlivosti. Rozkladom púští potravín a budovaním spravodlivých potravinových systémov môžu komunity znížiť výskyt cukrovky, úzke zdravotné rozdiely a zlepšiť blahobyt miliónov Američanov. Dôkazy sú jasné: kde ľudia žijú a zlepšovaním potravinového prostredia je rozhodujúci krok k zdravšej budúcnosti.

Pre hlbšie čítanie, preskúmať USDA Food Access Research Atlas, CDC , National Diabetes Statistics Report, a výskumné články, ako sú tie v [American Journal of Preventive Medicine, ktoré skúmajú zásahy v potravinovom prostredí a výsledky diabetu.