Úloha výživy v ranom detstve pri prevencii obezity a cukrovky v neskoršom živote

Prvé roky života predstavujú jedinečné okno metabolickej a vývojovej plasticity. Počas tohto obdobia, potraviny, ktoré dieťa je alebo nekonzumuje viac ako palivo rast; aktívne tvarujú zapojenie regulácie chuti do jedla, citlivosť na inzulín, a tuku-buniek vývoj. Montáž dôkazy z pozdĺžnych kohortných štúdií potvrdzuje, že v ranom detstve výživa je jedným z najsilnejších modifikovateľných determinantov neskoršej obezity a diabetes 2. typu. Pre pedagógov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a tvorcovia politík, pochopenie tohto odkazu je nevyhnutné pre navrhovanie intervencií, ktoré zastaviť chronické choroby pred tým, než začne.

Obezita a diabetes 2. typu dosiahli epidemické rozmery po celom svete, pričom vzrastá prevalencia aj medzi malými deťmi. Svetová zdravotnícka organizácia [] uvádza, že počet detí s nadváhou mladších ako päť rokov presahuje 40 miliónov na celom svete. Mnohé z týchto detí prenesú nadmernú hmotnosť do dospievania a dospelosti, dramaticky zvýšia riziko metabolických chorôb. Dobrou správou je, že nutričné intervencie v ranom detstve môžu túto trajektóriu zmeniť. Tento článok skúma mechanizmy, ktorými včasná výživa ovplyvňuje dlhodobé metabolické zdravie, identifikuje kľúčové živiny a stravovacie návyky a poskytuje akčné stratégie pre rodiny, školy a tvorcov politík.

Kritické okno výživy raného detstva

Koncept ie 1.000 dní ie od počatia cez dieťa druhé narodeniny sa stal základným kameňom výživy verejného zdravia. Počas tohto obdobia sa rýchlo vyvíjajú orgány a výživové expozície môžu natrvalo zmeniť metabolické programovanie. Napríklad systematické preskúmanie uverejnené v [Nutrienty zistili, že rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti v detstve, často spôsobené prekrmovaním alebo nekvalitnými doplnkovými potravinami, je silne spojené s vyšším indexom telesnej hmotnosti (BMI) a inzulínovou rezistenciou v detstve a dospelosti.

Po dvoch rokoch, zatiaľ čo okno sa úplne nezatvára, trajektória sa stáva ťažšie zvrátiť. Adipose tkanivo rozšírenie, chuťové preferencie, a zloženie črevnej mikroflóry sú všetky boli zavedené v raných rokoch. Výskum z []Centers for Disease Control and Prevention ukazuje, že deti s nadváhou podľa veku päť rokov sú päťkrát viac pravdepodobné, že zostanú nadváhou ako dospelí. Včasná výživa nie je preto len o okamžitom zdraví , je to investícia do života metabolickej odolnosti. Navyše, tvorba stravovacích návykov začína čoskoro; deti, ktoré sú vystavené rôznym zdravým potravinám v prvých dvoch rokoch sú viac pravdepodobné, že prijať tieto potraviny neskôr, zatiaľ čo tie kŕmené strava sladkých a slaných spracovaných potravín rozvíjať preferencie, ktoré sú ťažko meniť.

Prvých 1000 dní tiež zahŕňa prenatálnu výživu. Materská strava počas tehotenstva ovplyvňuje rast plodu, pôrodná hmotnosť, a dieťa má následné riziko obezity a cukrovky. Napríklad, vysoký príjem pridaných cukrov a nízky príjem vlákniny sú spojené s väčšou adipozitou u potomstva. Tak, intervencie musia začať pred narodením, podporovať tehotné ženy s výživnou výchovou a prístup k zdravej strave.

Ako výživa formuje metabolické zdravie

Dva kľúčové mechanizmy vysvetľujú súvislosť medzi včasnou výživou a neskorším rizikom ochorenia: [epigenetické programovanie[] a metabolické imprining[. Epigenetika sa vzťahuje na zmeny v génovej expresii spôsobené environmentálnymi faktormi vrátane stravy. Napríklad folátový, cholín a vitamín B12 stav počas raného života môžu ovplyvniť DNA metylačné vzory, ktoré regulujú hormóny chuti do jedla, ako je leptín a ghrelín. Medzičasom metabolické imprining zahŕňa nastavenie bodov cholínu na sekréciu inzulínu a ukladanie tuku. Strava s vysokým obsahom rafinovaných sacharidov počas batožiny môže školiť pankreas na nadmerné produkciu inzulínu, čím sa vytvára cesta pre inzulínovú rezistenciu.

Dojčenie ponúka jasný príklad ochranného potlačenia. Podľa [ Svetová zdravotnícka organizácia[, exkluzívne dojčenie počas prvých šiestich mesiacov znižuje riziko detskej obezity až o 13%, pravdepodobne kvôli samoregulácii príjmu energie a prítomnosti bioaktívnych faktorov, ktoré podporujú zdravý metabolický vývoj. Dojčenie sa naučí regulovať príjem mlieka na základe hladu a sýtosti, zatiaľ čo fľaša-kŕmené dojčatá môžu byť podporované, aby dokončovali fľašu bez ohľadu na plnosť. Ľudské mlieko obsahuje aj leptín, adiponektín, a ďalšie hormóny, ktoré pomáhajú programovať infant metabolizmu pre efektívne energetické použitie a distribúciu tuku.

Okrem hormónov, skorá výživa ovplyvňuje vývoj [hypotalamus, centrum kontroly chuti do jedla. Štúdie na zvieratách preukázali, že vysokotučná strava počas postnatálneho obdobia môže trvalo meniť hypotalamumický obvod, čo vedie k hyperfágii (nadmerný hlad) a preferencii kalórie-citlivých potravín. Ľudské štúdie potvrdzujú podobné účinky: deti, ktoré konzumujú diéty s nízkym obsahom bielkovín a vysokým obsahom jednoduchých sacharidov počas skorého života, ukazujú zmeny neurálnych reakcií na potešenie potravín pri testovaní vo funkčných MRI štúdiách neskôr v detstve.

Kľúčové výživné látky a ich úloha v prevencii obezity a cukrovky

Zatiaľ čo všetky makroživiny hmoty, niektorí hrajú nadrozmerné úlohy v metabolickom zdraví v ranom detstve. Cieľom nie je obmedziť kalórií, ale zabezpečiť hustotu živín pri každom jedle. Stravu, ktorá zdôrazňuje celé, minimálne spracované potraviny automaticky poskytuje lepšiu rovnováhu týchto kritických živín. Nižšie skúmame najdôležitejšie diétne zložky pre metabolickú odolnosť v ranom detstve.

Zdravé tuky

Tuky sú rozhodujúce pre vývoj mozgu, najmä v prvých dvoch rokoch. Avšak []typ ] tukových záležitostí.Nevyžadované tuky z avokád, orechov, semien a tukových rýb podporujú integritu membrány a znižujú zápal, známy vodič inzulínovej rezistencie. Trans tuky a nadmerné nasýtené tuky

Pre batoľatá sa môžu zdravé tuky zamiešať do plnotučného jogurtu (bez pridania cukru), rozmazávaného avokáda ako nátierka alebo orechového masla v malých množstvách (s opatrnosťou pre nebezpečenstvo dusenia). Po dvoch rokoch, ak je rast na dobrej ceste, môžu rodičia postupne prejsť na mlieko s nízkym obsahom tuku, ale stále zahŕňajú nenasýtené oleje pri varení.

Celé zrná a vláknina

Celé zrná ako ovos, quinoa, jačmeň a celozrnná pšenica poskytujú rozpustnú vlákninu, ktorá spomaľuje vstrebávanie glukózy a podporuje sýtosť. Fiber tiež živí prospešné črevné baktérie, ktoré produkujú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zlepšujú citlivosť na inzulín. Štúdia v [ pediatrie[] zistila, že predškolskí lekári, ktorí denne konzumovali aspoň tri porcie celých zŕn, mali o 20% nižšie riziko vzniku nadváhy do šiestich rokov. Napriek tomu mnoho detí v USA spotrebuje rafinované zrná ako biely chlieb, biela ryža a cukrové obilniny ako svoje primárne zdroje sacharidov.

Rodičia môžu zvýšiť príjem vlákniny tým, že ponúka ovsené vločky s bobule na raňajky, pomocou celopšeničných cestovín, a vrátane strukovín, ako šošovice alebo cícer v polievkach a dusené mäso. [Dietetické pokyny pre Američanov odporúčame, aby deti konzumovali asi 14 gramov vlákniny na 1000 spotrebovaných kalórií, ale väčšina predškolských pracovníkov dostane len polovicu tohto množstva. Postupné zavedenie potravín s vysokým obsahom vlákniny, spárované s primeraným príjmom vody, môže zabrániť tráviacemu nepohodlie.

Ovocie a zelenina

Bohaté na polyfenoly, vitamíny, a minerály, ovocie a zelenina pomáhajú bojovať oxidačné stres a chronické nízko-kvalitné zápaly chrupu chrobáka metabolického syndrómu. Tmavé listové zelene, bobule, a citrusy sú obzvlášť silné. Harvard T.H. Chan Škola verejného zdravia odporúča, aby polovica každej dosky patrí zelenina a ovocie, usmernenie, ktoré platí pre deti ako malé ako dva. Avšak, mnoho batoliat sú zberačky jedlá, ktorí odmietajú zeleninu. Opakované vystavenie (10 cheee 15 krát) a tvorivá príprava

Farebná odroda je dôležitá: každá farebná skupina poskytuje rôzne fytoživiny. Červená zelenina, ako sú paradajky a červená paprika, obsahuje lykopén; oranžové ako mrkva a sladké zemiaky ponúkajú beta-karotén; zelená zelenina poskytuje chlorofyl a folátov. Rodičia by mali mať za cieľ aspoň jednu zeleninu a jedno ovocie pri každom jedle, a ponúkajú ovocie ako občerstvenie, skôr než spracované ovocné občerstvenie alebo džús.

Bielkoviny

Adekvátny proteín podporuje rast svalov a udržuje sýtosť. Avšak, prebytok bielkovín cheat cheats, najmä z červeného a spracovaného mäsa môže zvýšiť inzulín-ako rastový faktor (IGF-1) úrovne, ktoré vo vysokých koncentráciách bola spojená s zrýchleným priberanie hmotnosti. Lean hydina, ryby, strukoviny, a tofu sú ideálne voľby pre malé deti. Vyvážený príjem bielkovín distribuovaných cez jedlo (asi 10 chee 15 gramov na jedlo pre batoľatá) je lepšia ako veľký bolus na večeru. Rastlinné bielkoviny ponúkajú ďalšie vlákna a fytonutrienty; napríklad šošovica poskytujú ako proteín a diétne vlákna, čo je vynikajúcou voľbou pre metabolické zdravie.

Spracované mäso ako hotdogy, slanina a lahôdky by mali byť obmedzené kvôli ich vysokej sodík, nasýtených tukov a konzervačných látok. Pri ponúkaní živočíšnych bielkovín, vybrať pečené, grilované, alebo pytliakové prípravky, skôr než vyprážané. Pre vegetariánske rodiny, zabezpečiť primeraný príjem doplnkových bielkovín, ako je fazuľa s ryžou, alebo hummus s celohriatymi pita, poskytnúť všetky základné aminokyseliny.

Nebezpečenstvo pridaných cukrov a ultravyťažených potravín

Pridané cukry sú jediný najviac škodlivým stravovacím faktorom pre metabolické zdravie v ranom detstve. Americká asociácia srdca odporúča nie viac ako 25 gramov (6 čajových lyžíc) pridaného cukru denne pre deti vo veku 2 chips18, ale mnoho batoliat prekračuje to pitím ovocných štiav a jesť sladených jogurtov a obilnín. Vysoký príjem cukru špice krvi glukózy a inzulínu, podporu skladovanie tuku a zvýšenie rizika typu 2 cukrovky. Ultra-spracované potraviny chips, cookies, cukrové nápoje chea tiež nedostatok vlákniny a základné živiny, vymenovávanie zdravšie možnosti.

Skryté zdroje pridaného cukru zahŕňajú ochutené ovsené vločky, granulové tyčinky, omáčky z jahňacích cestovín a dokonca aj niektoré detské sušienky na zuby. Etikety sú nevyhnutné: prísady ako trstinový cukor, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, med, nektár a koncentrát z ovocných štiav sú všetky formy pridaného cukru. []Americká akadémia pediatrií ] odporúča, aby deti mladšie ako dva roky konzumovali žiadne pridané cukry. Pre staršie deti je obmedzenie sladkých nápojov jediným najúčinnejším krokom, pretože tieto nápoje poskytujú prázdne kalórie a podporujú preferenciu sladkosti.

Ultra-spracované potraviny tiež často obsahujú emulgátory, umelé chute, a konzervačné látky, ktoré môžu narušiť črevné mikrobióm a prispieť k zápalu. Stravu na báze celých potravín

Úloha mikrobiómu Gut

Rozvíjajúci sa výskum zdôrazňuje črevný mikrobióm ako kľúčový mediátor medzi diétou a metabolickými chorobami. Strava bohatá na vlákninu a rôzne rastlinné potraviny podporuje zdravý črevný ekosystém, zatiaľ čo strava s vysokým obsahom cukru a spracovaných tukov vedie k dysbióze, mikrobiálnej nerovnováhe spojenej s obezitou a poruchou regulácie glukózy. Skoré zavedenie fermentovaných potravín

Brušný mikrobióm ovplyvňuje metabolizmus prostredníctvom viacerých mechanizmov: produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zlepšujú citlivosť na inzulín, reguluje expresiu génov podieľajúcich sa na ukladaní tuku a moduluje zápal prostredníctvom imunitného systému. Antibiotické použitie v ranom detstve môže tiež narušiť mikrobióm a súvisí so zvýšeným rizikom obezity, preto je dôležité rozumné používanie antibiotík. Probiotické doplnky môžu byť v niektorých prípadoch užitočné, ale zdroje potravy sú všeobecne uprednostňované, pretože poskytujú ďalšie živiny.

Praktické stratégie pre rodičov a opatrovateľov

Vedomosti sám o sebe je nedostatočné; rodiny potrebujú akčné kroky na implementáciu zdravé stravovanie v reálnych podmienkach. Nasledujúce stratégie sú zakotvené v behaviorálnej vede a pediatrickej výživy pokyny. Konzistentnosť a trpezlivosť sú kľúčové chovanie zmeny trvá čas, a deti potrebujú opakované vystavenie novým potravinám a rutinám.

Modelovanie zdravého stravovania správanie

Deti sa učia stravovacie preferencie pozorovaním dospelých. Rodičia, ktorí jedia vyváženú stravu, líšia svoju zeleninu, a vyhnúť sa negatívne hovoriť o modeli váhy pozitívny vzťah s jedlom. Zdieľané rodinné jedlá

Zapojenie detí do prípravy jedla môže tiež zvýšiť ich ochotu jesť zdravé potraviny. Dokonca aj batoľatá môžu umývať zeleninu, miešajte prísady, alebo nastaviť stôl. Záhradníctvo

Picky stravovanie je normálne vývojová fáza, ale môže vykoľajiť výživu, ak nie je manipulovať opatrne. Divízia zodpovednosti prístup, vyvinutý diétny Ellyn Satter, odporúča, že rodičia rozhodnú [[], čo ] a , keď je ponúkaná potraviny, zatiaľ čo deti sa rozhodnú [, či [ a , ako moc jesť. Opakované vystavenie novej potraviny

Je tiež užitočné ponúknuť chutí jedlo pri každom jedle, ktoré dieťa už má rád, spolu s novými možnosťami. To znižuje úzkosť a zaisťuje, že dieťa niečo zje. Vyhnite sa odmeňujúce dieťa pre stravovanie zeleniny s dezertom; to posilňuje, že zelenina sú nepríjemné a sladkosti sú žiaduce. Namiesto toho, aby dezert príležitostné liečiť, ktorá nie je viazaná na jedlo výkon.

Obmedzenie sladkých nápojov

Sugary nápoje (sóda, ovocie punč, sladené mlieko alternatívy) sú najväčším zdrojom pridaného cukru v detskej stravy. Americká akadémia pediatrie odporúča vodu a hladké mlieko ako primárne nápoje. Šťava by mala byť obmedzená na 4 uncí za deň pre deti vo veku 1 chutí3, a len 100% ovocnej šťavy by mali byť považované za. Dilatačný džús s vodou môže pomôcť odtekať deti od sladkých chutí. Vyhnite sa zavádza sladených nápojov vôbec počas prvého roka života; po uvedení, deti môžu rozvíjať preferencie pre sladkosť, ktorá robí vodu a obyčajné mlieko menej príťažlivé.

Pre staršie deti, udržiavanie len vody a mlieka v domácnosti je najúčinnejšia stratégia. Pri jedle von, objednať vodu alebo mlieko namiesto sódy. Ochutená šumivé vody (nesladené) môže byť prechodný nástroj pre deti, ktoré chýba karbonácia sódy. Bylinné čaje môžu tiež poskytnúť rozmanitosť bez cukru.

Inteligentné špehovanie a riadenie prenosu

Snacks by mali byť naplánované a porcie-kontrolované. Namiesto voľného prístupu k praclíkom alebo keksy, ponúkajú rez zeleniny s hummus, jablko plátky s orechovým maslom, alebo malé porcie obyčajný jogurt s bobule. Použitie menších tanierov a misy pomáha deťom samoregulovať veľkosti porcií, zabrániť prejedaniu.

Časy snack by mali byť predvídateľné (napr, uprostred dopoludnia a poobede) zabrániť paseniu, čo môže viesť k nadmernej spotrebe kalórií a zlej chuti do jedla. Vyhnite sa ponúkaniu občerstvenia v priebehu hodiny po jedle. Keď deti žiadajú o jedlo medzi plánovanými časmi, najprv, ponúknuť vodu; smäd je často mylne hlad. Ak sú naozaj hladní, ponúknuť malú, živiny-citlivé možnosť, ako kus ovocia alebo syrové tyčinky.

Predčasné kŕmenie praxe: Dojčenie a doplnkové potraviny

Dojčenie je zlatý štandard pre detskú výživu, ale zavedenie pevných látok chutí okolo šiestich mesiacov chutí rovnako kritická. Oneskorené zavedenie pevných látok po siedmich mesiacoch alebo skoré zavedenie pred štyrmi mesiacmi boli obaja spojené s vyšším rizikom obezity. Pri začatí tuhé látky, ponúkajú rôzne textúry a príchute, vrátane horkej zeleniny, rozšíriť chuť. Vyhnite sa pridávaniu soli alebo cukru do domáceho detskej výživy. Obchodné detská výživa by mala byť zvolená starostlivo; mnoho obsahujú pridané cukry alebo škroby. Pozrite sa na výrobky s jednoduchými zoznam zložiek, ako je chutný zemiak alebo chutný.

Baby-led odstavenia, kde sú dojčatá ponúkané mäkké prsty potraviny namiesto pyré, môže podporovať samoreguláciu príjmu a predchádzajúce prijatie rôznych potravín, hoci výskum je zmiešaný. Kľúčovým princípom je nechať dieťa viesť tempo a množstvo. Nikdy nútiť dieťa dokončiť pohár potravín. Responzívne kŕmenie

Vplyv sociálno-ekonomických faktorov na včasnú výživu

Prístup k zdravým potravinám nie je rovnako distribuovaný. Rodiny v komunitách s nízkymi príjmami často čelia prekážkam, ako sú napríklad púšte potravín (oblasti s obmedzeným prístupom k čerstvým produktom), vysoké náklady na potraviny s nutričnou hodnotou a časové obmedzenia. Tieto rozdiely prispievajú k vyššej miere obezity a cukrovky u detí v znevýhodnených skupinách. Riešenie včasného detstva si vyžaduje politiky, ktoré robia zdravé možnosti cenovo dostupné a vhodné pre všetkých.

Programy ako Špeciálny doplnkový nutričný program pre ženy, Dojčatá a deti (WIC) v Spojených štátoch poskytujú poukážky na ovocie, zeleninu, celé zrná a dojčenskú výživu a ponúkajú výživu. Hodnotenia ukazujú, že účasť WIC je spojená so zvýšenou kvalitou stravy a znížené riziko obezity. Podobne, Doplnková výživa pomoc Program (SNAP) môžu byť pákovým efektom k stimulácii nákupov zdravých potravín prostredníctvom iniciatív, ako je

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu tiež hrať úlohu tým, že skríning pre potravinovú neistotu a poskytovanie referencie na komunitné zdroje. Pediatri a rodinní lekári by mali pravidelne požiadať o prístup k zdravej strave a ponúknuť návod na rozpočtovanie pre výživné jedlá. Jednoduché tipy, ako je nákup mrazenej alebo konzervovanej zeleniny (bez pridanej soli alebo cukru) môže urobiť veľký rozdiel pre rodiny s obmedzenými rozpočtami.

Úloha škôl a politiky

Pretože mnoho detí trávi veľkú časť svojho dňa v starostlivosti o deti alebo školské prostredie, inštitucionálne politiky majú zásadný vplyv na kvalitu stravy. [U.S. Ministerstvo poľnohospodárstva (USDA) nutričné normy pre školské jedlá vyžadujú, aby jedlo zahŕňa ovocie, zelenina, celé zrná, a obmedzené sodík a nasýtených tukov. Avšak súlad sa líši, a mnoho poškolských občerstvenia zostávajú ultra-spracované. Rozšírenie nutričné normy pokryť všetky potraviny predávané v školách, vrátane predajných strojov a zbierok, je dôležitým krokom.

Výživové vzdelávacie programy

Od stredísk starostlivosti o deti (denná starostlivosť, škôlka) by sa malo vyžadovať aj splnenie výživových noriem. Mnohé štáty v USA prijali [ Starostlivosť o naše deti] nutričné pokyny pre včasnú starostlivosť a vzdelávacie nastavenia, ktoré zakazujú sladké nápoje, limit šťavy, a vyžadujú, aby jedlo patrí ovocie, zelenina a celé zrná. Rodičia môžu obhajovať pre tieto normy pri výbere poskytovateľov starostlivosti o deti.

Dlhodobé prínosy: dôkazy z dlhodobých štúdií

Dlhodobá výplata včasných výživových intervencií je dobre zdokumentovaná. [[]Špeciálny projekt Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP)[] vo Fínsku sledoval deti od útleho detstva do veku 20 rokov. Tí, ktorí dostali individuálne stravovacie poradenstvo zamerané na nízko nasýtené tuky, vysoké vlákniny a bohaté ovocie a zelenina mali výrazne nižšie hladiny LDL cholesterolu a inzulínu v porovnaní s kontrolami. Dôležite, neukázali žiadne rastové deficity. Štúdia STRIP tiež zistila, že stravovacie návyky zavedené počas intervencie pretrvávali do mladej dospelosti, čo naznačuje, že včasné poradenstvo má trvalé účinky.

Podobne [V Singapure sa zvyšujeme na zdravé výsledky (GUSTO) [] kohorta zistila, že dojčatá, ktorých matky sa počas tehotenstva a prvého roku života držali zdravej stravy, mali nižšiu adipozitu alepšiu glukózovú toleranciu vo veku šesť rokov. Tieto zistenia podčiarkujú, že prevencia musí začať skoro aže malé, konzistentné zmeny v strave môžu spôsobiť veľké zdravotné dividendy o desiatky rokov neskôr. Ďalšou pozoruhodnou štúdiou je Early Childhood Longitudinal Study (ECLS) vUS, ktorá ukázala, že deti, ktoré jedli rodinné jedlá aspoň trikrát týždenne v materskej škole, mali nižšiu mieru obezity vpiatej triede, nezávisle od sociálno-ekonomického postavenia.

V Spojených štátoch, komunitné programy, ako [CDC , Štátna fyzická aktivita a výživa Program [] ukázali, že zosúladenie politiky týkajúce sa výživy starostlivosti o deti normy znižuje výskyt nadváhy medzi predškolskými ľuďmi v komunitách s nízkym príjmom. návratnosť investícií je jasná: každý dolár spotrebovaný na včasnú výživu a prevenciu obezity šetrí až 10 dolárov v budúcich nákladov na zdravotnú starostlivosť na choroby súvisiace s diétou. Napríklad, náklady na liečbu cukrovky 2. typu počas celého života sa odhaduje na viac ako 200 000 dolárov na osobu; prevencia aj malý zlomok prípadov prostredníctvom skorej výživy prináša obrovské úspory.

Okrem toho sa v štúdii [Projekt Viva] v Massachusetts zistilo, že deti, ktoré konzumovali viac ako raz týždenne nápoje vo veku 2 rokov, mali vyššie hodnoty BMI z-skóre vo veku 7 rokov, pričom zdôraznili dôležitosť výberu prvých nápojov.

Záver

Výživa v ranom detstve nie je jednoducho otázkou kŕmenia je forma preventívnej medicíny. Stravovacie návyky zavedené v prvých niekoľkých rokoch nastaviť štádium metabolickej funkcie, regulácia chuti do jedla, a dlhodobé riziko ochorenia. Prioritou zdravé tuky, celé zrná, vláknina bohaté na ovocie a zeleninu, a chudé proteíny a prísne obmedzenie pridaných cukrov a ultra-spracované potraviny a inštitúcie môžu dramaticky znížiť výskyt detskej obezity a diabetes 2. typu.

Dôkazy sú robustné: včasné nutričné intervencie patria medzi nákladovo najefektívnejšie stratégie verejného zdravia k dispozícii. Pre rodičov, cesta vpred zahŕňa modelovanie zdravé stravovanie, praktizuje vystavenie pacientov novým potravinám, a vytvorenie domáceho prostredia, kde je nutrične default. Pre pedagógov a tvorcov politík, to znamená investovať do kvality školského jedla, nutričnej gramotnosti, a podporné programy komunity. Okno príležitosti je úzka, ale odmeny pre každé dieťa a pre spoločnosť sú celoživotné. Pri prijímaní opatrení teraz, môžeme zmeniť trajektóriu obezity a epidémie cukrovky, zabezpečiť, aby ďalšia generácia rastie zdravšie a odolnejšie.