Úvod: Prečo je výber nápojov dôležité v diabete a hypertenzii

Milióny ľudí na celom svete žijú s cukrovkou, stav, ktorý hlboko ovplyvňuje, ako telo spracováva glukózu. Bežná a vážna komorbidita je hypertenzia, alebo vysoký krvný tlak, ktorý významne zvyšuje riziko ochorenia srdca, mŕtvica, zlyhanie obličiek, a ďalšie komplikácie. Pre jednotlivcov, ktorí riadia ako cukrovku a zvýšený krvný tlak, každý výber stravy vrátane nápojov, ktoré konzumujú

Čo je Club Soda a ako sa líši od iných sýtených vôd?

Klub sóda je sýtená voda, ktorá bola infundovaná s rozpustenými minerálmi, zvyčajne vrátane hydrogénuhličitanu sodného, citrátu sodného, síranu draselného, a niekedy hydrogénfosforečnanu sodného. Tieto minerály sú pridané nielen pre chuť a chuť a dyhovanie sóda trochu slaná alebo minerálna-predné chuť chute

Presné zloženie minerálov sa líši podľa značky. Niektoré sóda klubu sú vyššie v sodíku (až 75 mg na 12 unca porcie), zatiaľ čo iné obsahujú pozoruhodné množstvo draslíka, minerál známy pre jeho krvný tlak-zníženie výhod. Napríklad, populárna značka, ako Schweppes Club Soda obsahuje asi 45 mg sodíka na 355 ml môže, zatiaľ čo Kanada Dry Club Soda uvádza 30 mg. Pretože tieto čísla môžu sčítať, ak pijete viac porcií denne, je dôležité čítať štítky, najmä pre osoby s cukrovkou, ktoré sú už vo vyššom kardiovaskulárnom riziku.

Pochopenie diabetu

Hypertenzia je zhruba dvakrát tak časté u ľudí s cukrovkou v porovnaní s celkovou populáciou. Základné mechanizmy sú zložité a recipročné. Chronická hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) môže poškodiť endotelové výstelky krvných ciev, zníženie ich elasticity a podporu zápalu. Táto endoteliálna dysfunkcia zhoršuje schopnosť tela regulovať cievny tón, čo vedie k zvýšenej periférnej odolnosti a následne k zvýšenému krvnému tlaku. Okrem toho inzulínová rezistencia často aktivuje renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS), hormonálnu kaskádu, ktorá obmedzuje krvné cievy a podporuje zadržiavanie sodíka a vody, ďalej zvyšuje krvný tlak.

Navyše, mnoho ľudí s cukrovkou tiež majú koexistujúce podmienky, ako je obezita, dyslipidémia, a chronické ochorenie obličiek, z ktorých každý nezávisle prispieva k hypertenzii. Vzhľadom k tomu, krvný tlak kontrola je kritický v diabete

Ako Club Soda môže ovplyvniť krvný tlak: Kľúčoví hráči

Obsah sodíka: dvoje-veľké meče

Diétne sodíka je dobre známy vodič hypertenzie. Pre jednotlivcov s cukrovkou, ktorí často majú poruchu funkcie obličiek alebo citlivosti soli, aj mierne zvýšenie príjmu sodíka môže zvýšiť krvný tlak. Klubová sóda môže prispieť k dennému príjmu sodíka, najmä ak konzumované vo veľkých množstvách alebo párované s inými slanými potravinami. Americká asociácia srdca odporúča obmedziť sodík na nie viac ako 2,300 mg denne, s ideálnym limitom 1500 mg pre väčšinu dospelých, najmä tých s hypertenziou alebo cukrovkou. Jedna plechovka sódy s 75 mg sodíka predstavuje asi 5% z toho 1,500 mg limit

Draslík: protiváha

Draslík je minerál, ktorý pomáha relaxovať steny krvných ciev a excrete prebytok sodíka močom. Vyššie príjem draslíka v strave je konzistentne spojená s nižším krvným tlakom a znížené riziko mŕtvice. Niektoré klubové sóda značky zahŕňajú síran draselný alebo hydrogénuhličitan draselný, poskytuje malé množstvo tohto prospešného minerálu. 12 unca môže obsahovať 20 chutí50 mg draslíka, v porovnaní s denným odporúčaným príjmom 2500 chutí 3000 mg pre dospelých. Takže zatiaľ čo klubová sóda nie je významným zdrojom draslíka, to môže prispieť k celkovému príjmu, najmä v kombinácii s inými potravinami bohaté na draslík. Čistý účinok na krvný tlak závisí na rovnováhe medzi sodíkom a draslíkom v každej porcii a v strave ako celku.

Uhlíkovanie a cievne účinky: Čo hovorí veda

Vyvíjajúci sa výskum naznačuje, že sýtené nápoje môžu mať priame fyziologické účinky nad ich minerálny obsah. Štúdie ukázali, že sýtená voda môže aktivovať sympatický nervový systém u niektorých jedincov, čo vedie k prechodnému zvýšeniu srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Navyše, oxid uhličitý sám môže ovplyvniť žalúdočné distenzia a uvoľňovanie hormónov, potenciálne ovplyvňuje reguláciu krvného tlaku. Avšak, tieto účinky sú všeobecne malé a pravdepodobne variabilné od osoby k osobe. Pre väčšinu ľudí, karbonácia sama nie je problém, ale tie s už existujúcou hypertenziou alebo autonómnou neuropatiou (bežné pri cukrovke) môže byť citlivejšie.

Mikrobióm a zdravie metabolizmu

Vznikajúca oblasť záujmu je vplyv sýtených vôd na črevné mikrobióm. Zatiaľ čo výskum je v jeho raných štádiách, niektoré štúdie na zvieratách naznačujú, že uhľovodík môže zmeniť mikrobiálne zloženie spôsobmi, ktoré ovplyvňujú metabolické zdravie a zápal. Chronický zápal nízkej kvality je známy prispieva k inzulínovej rezistencii a hypertenzii. Zatiaľ čo žiadne konečné závery možno vyvodiť, to zdôrazňuje, že aj zdanlivo jednoduché nápoje môžu mať zložité, nepriame účinky na krvný tlak u ľudí s cukrovkou.

Preskúmanie výskumu: Čo ukazujú štúdie?

Priamy výskum sódy a krvného tlaku u ľudí s cukrovkou je prekvapivo riedke. Väčšina dôkazov pochádza z väčších štúdií o stravovacích návykoch, príjem minerálov, alebo sýtených nápojov všeobecne. Tu je súhrn relevantných zistení:

  • [Potasium a hypertenzia:[]Hlavná metaanalýza uverejnená v [Journal of the American Heart Association[ zistila, že zvýšenie príjmu draslíka o 1 000 mg denne znížilo systolický krvný tlak o približne 2
  • [Znižovanie hladiny sodíka v diabete:] SÚLADNÁ štúdia, veľká štúdia u ľudí s cukrovkou 2. typu, ukázala, že intenzívna kontrola krvného tlaku (cieľový systolický <120 mmHg) significantly reduced cardiovascular events. Dietary sodium played a key role. For individuals with diabetes, minimizing sodium from all sources—including club soda—is a prudent strategy. ) Pozri podrobnosti o SÚLADE .
  • [Karbonizované nápoje a krvný tlak:[] V prierezovej štúdii [Journal of Clinical Hypertension] sa zistilo, že jednotlivci, ktorí pili sýtené nápoje (vrátane sódy) viac ako jedenkrát denne, mali mierne vyšší systolický krvný tlak ako nepití, hoci rozdiel nebol štatisticky významný po úprave na iné faktory stravovania. Autori vyzvali na vypracovanie perspektívnych štúdií na objasnenie vzťahu. [Čítať krížovú štúdiu [.
  • [Zmiešané výsledky z malých skúšok:[] Pilotná štúdia 20 dospelých s cukrovkou 2. typu porovnávala účinky konzumácie 500 ml sódy v porovnaní s čistou vodou denne počas dvoch týždňov. Skupina sódy v klube nepreukázala žiadnu významnú zmenu krvného tlaku, ale podskupina s nízkym východiskovým tlakom draslíka zaznamenala mierny pokles diastolického tlaku. Štúdia bola príliš malá na to, aby vyvodila pevné závery, ale naznačuje individuálne otázky variability.

Celkovo dôkazy nepodporujú jasný, konzistentný účinok sódy na krvný tlak u ľudí s cukrovkou

Praktické odporúčania pre ľudí s cukrovkou

Vzhľadom na zmiešané dôkazy, ako môže niekto s cukrovkou a hypertenzie prístup klubu sóda? Nasledujúce odporúčania sú založené na súčasných diétnych usmernení pre liečbu cukrovky a hypertenzie:

1. Prečítajte si značky opatrne

Nie všetky klubové sódy sú vytvorené rovnaké. Pred nákupom, skontrolujte nutričné fakty panel pre obsah sodíka. Cieľ pre značky s menej ako 30 mg sodíka na porciu. Ak je uvedený draslík, vyššia hodnota (50 mg alebo viac) je vhodnejšie, pretože to môže pomôcť vyváženie sodíka. Vyhnite sa klubové sóda, ktoré obsahujú pridané cukry alebo umelé sladidlá, aj keď sa uvádza na trh ako

2. Umiernite svoj príjem

Klubová sóda môže byť osviežujúci, hydratačný nápoj, ale to by nemalo nahradiť vodu ako svoju primárnu tekutinu. Obmedziť spotrebu na jednu alebo dve porcie denne, najmä ak ste na sodík-obmedzená diéta. Zvážte striedanie s čistou vodou alebo nesladené bylinný čaj na udržanie rozmanitosti bez nadmerného príjmu minerálov.

3. Pár s krv-Presume-Priateľne strava

Nápoje sú len jednou časťou obrazu. Zvýrazniť DASH (Dietetické prístupy k zastaveniu hypertenzie) diéta, ktorá je bohatá na ovocie, zelenina, celé zrná, chudé proteíny, a nízkotučné mliečne výrobky. Potraviny s vysokým obsahom draslíka, ako sú banány, špenát, avokádo, sladké zemiaky, a fazuľa a práce so synergickými s akoukoľvek draslíkom z klubovej sódy na podporu zdravého krvného tlaku. Podobne, znížiť vysoký-sodný spracované potraviny, a vyhnúť sa pridanie soli pri stole.

4. Použite Club Soda ako zdravý mixér

Ak pijete alkohol príležitostne, klubová sóda je vynikajúci nízkosodný mixér v porovnaní s toniku vody alebo sladkých sód. Avšak, alkohol sám môže zvýšiť krvný tlak, takže umiernenosť zostáva kľúčom. Stick na americkej Cukrovej asociácie association

5. Sledujte krvný tlak a príznaky

Ak sa rozhodnete zahrnúť sódu do vašej stravy, udržiavať záznam o svojom krvnom tlaku odčítaných počas niekoľkých týždňov. Všimnite si akékoľvek zmeny, keď budete konzumovať sódu klubu proti iným nápojom. Tento personalizovaný prístup vám môže pomôcť a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určiť, ako vaše telo reaguje. Venujte pozornosť iným príznakom, ako je nadúvanie, zvýšený smäd, alebo opuch nôh, ktoré môžu naznačovať nerovnováhu elektrolytov.

Dôležité úvahy a opatrnosť

Interakcie liekov

Niektoré lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory, ARB, a diuretiká, môžu zmeniť hladinu draslíka a sodíka v tele. Napríklad ACE inhibítory (ako lizinopril) majú tendenciu zvyšovať hladinu draslíka, takže pridanie extra draslíka z club sóda alebo iných zdrojov by teoreticky mohlo viesť k hyperkaliémii (nebezpečne vysoká hladina draslíka). Naopak, tiazidové diuretiká (ako HCTZ) nižšia hladina draslíka, takže malé zvýšenie draslíka môže byť užitočné. Vždy diskutovať o diétnych zmenách so svojím lekárom, najmä ak ste na lieky, ktoré ovplyvňujú elektrolyty.

Funkcia obličiek

Cukrovka je hlavnou príčinou chronického ochorenia obličiek. Zhoršené obličky majú ťažkosti s reguláciou sodíka, draslíka a iných minerálov. Pre jednotlivcov so zníženou funkciou obličiek, aj stredne ťažké sodíka alebo draslíka môže byť problematické. Klub sóda spotrebu môže byť obmedzená na základe štádia ochorenia obličiek. Váš nefrológ alebo renálny diétny môže poskytnúť personalizované vedenie.

Individuálna variabilita

Citlivosť soli sa líši u jednotlivcov a je častejšia u ľudí afrického pôvodu, starších dospelých, a tých s hypertenziou alebo diabetom. Ak ste soľ-citlivé, aj skromný sodík v club soda by mohol zvýšiť krvný tlak. Jediný spôsob, ako vedieť, je otestovať svoju odpoveď. Majte na pamäti, že ďalšie faktory acercise, stres, spánok, a ďalšie diétne zložky,

Záver: Klub Soda ako súčasť vyváženej stravy

Stručne povedané, sóda klubu je nepravdepodobné, že mať významný priamy vplyv na krvný tlak u väčšiny ľudí s cukrovkou, ale to nie je úplne neutrálne buď. Obsah minerálov cheeso najmä sodnej hmoty chease. Výber nízkosodnej, vyšší-draselnej značky a konzumovať ju v striedmosti vám umožní vychutnať si tento sýtený nápoj bez ohrozenia vašich zdravotných cieľov. Rovnako ako so všetkými aspektmi liečby cukrovky a hypertenzie, zastrešujúca stratégia by sa mala zamerať na komplexný stravovací vzor, pravidelná fyzická aktivita, dodržiavanie liekov, a časté monitorovanie.

Nakoniec, sóda klub je rozumnou alternatívou k sladkým nápojom a hodí sa do rámca srdce zdravej stravovanie pre väčšinu jednotlivcov. Avšak, to nie je terapeutický nástroj pre zníženie krvného tlaku. Ak máte špecifické obavy o svoj krvný tlak a nápoje voľby, konzultovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo registrovaný diétnik, ktorý môže prispôsobiť odporúčania podľa svojho jedinečného lekárskeho profilu.

Ďalšie autoritatívne informácie pozri v [Americká asociácia pre cukrovku (American Diabetes Association) a CDC