Vplyv mestského plánovania na obezitu a cukrovku v mestách

Urban plánovanie určuje oveľa viac ako usporiadanie ulíc a budov chápa každodenný návyk a dlhodobé zdravie miliónov ľudí. Návrh miest priamo ovplyvňuje, ako sa obyvatelia pohybujú, čo jedia, ako sa vzájomne ovplyvňujú, a dokonca aj kvalitu ich spánku. V posledných dvoch desaťročiach, rastúce telo epidemiologického a urbanistického výskumu kreslila priamu líniu medzi zastavaným prostredím a rastúcou prevalenciou obezity a cukrovky 2. typu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, mestské populácie teraz predstavujú väčšinu prípadov globálnej obezity a cukrovky, a trajektória sa má zhoršiť bez systémového zásahu.

Pripojenie nie je náhodné. Keď mestá uprednostnia automobilovo-centrickú infraštruktúru, segregované využitie pôdy a obmedzené verejné priestory, neúmyselne podporujú sedavý životný štýl a zlé nutričné voľby. Naopak, mestá, ktoré vložili zdraviu podporujúce funkcie do ich štruktúry, ako sú chodcov-priateľské ulice, bezpečné cyklistické pruhy, hojnosť zelených priestorov, a spravodlivý prístup k čerstvým potravinám, majú trvale nižšiu mieru chronických metabolických chorôb. Tento článok skúma špecifické mechanizmy, prostredníctvom ktorých urbanistické plánovanie ovplyvňuje obezitu a cukrovku, podporené dôkazmi, prípadové štúdie, a akčné stratégie pre vytváranie zdravšie mestské prostredie.

Celosvetová záťaž obezity a cukrovky

Obezita a cukrovka dosiahli epidemické rozmery po celom svete. Medzinárodná federácia diabetikov odhaduje, že 537 miliónov dospelých žilo s cukrovkou v roku 2021, počet predpokladaných nárast na 783 miliónov o 2045. Miera obezity sa od roku 1975 takmer strojnásobila, pričom viac ako 650 miliónov dospelých je celosvetovo klasifikovaných ako obézni. Mestské oblasti nesú neprimeraný podiel tejto záťaže: obyvatelia miest sú 30 ch50% viac pravdepodobné, že budú obézni v porovnaní s vidieckymi obyvateľmi vo väčšine krajín, podľa Svetovej federácie obezity. Táto mestská penalta nie je nevyhnutná

Ekonomické náklady sú ohromujúce. Diabetes-súvisiace výdavky na zdravotnú starostlivosť dosiahol 966 miliárd dolárov na celom svete v roku 2021, zatiaľ čo obezita stojí zdravotné systémy odhadom 2 bilióny dolárov ročne, keď sa faktor v strate produktivity a predčasnej smrti. Mestské plánovanie intervencie ponúkajú nákladovo efektívny, proti prúdu prístup k prevencii týchto podmienok, než oni vyžadujú drahé lekárske ošetrenie. Pretváraním životného prostredia, mestá môžu riešiť základné príčiny skôr než príznaky.

Ako má urbanistický dizajn vplyv na fyzickú aktivitu

Jedným z najpriamejších ciest spájajúcich mestské plánovanie s metabolickým zdravím je fyzická aktivita. Postavené prostredie môže buď uľahčiť alebo odradiť rutinné pohyb. Okolie navrhnuté s [[] Walkability[ na mysli , Ktorý je spojený chodníkmi, bezpečné chodníky, ulice stromy, a destinácie v rámci 15-minútovej chôdze chôdze , povzbudzovať obyvateľov začleniť chôdzu do každodenného života. Štúdia uverejnená v American Journal of Prevenive Medicine zistil, že dospelí žijúci v najchôdze mali o 27% nižšie riziko obezity a o 20% nižšie riziko vzniku cukrovky typu 2 v porovnaní s tými v oblastiach s nízkou chôdzlivosťou.

Mechanizmus je jednoduchý. Rutinné chôdza pre pochôdzky, dochádzanie, a rekreácia hromadí stredne intenzívnu fyzickú aktivitu, ktorá zlepšuje citlivosť na inzulín, znižuje viscerálny tuk, a zvyšuje kardiovaskulárnu kondíciu. Vstavané prostredie tvary, či sú tieto činnosti pohodlné, bezpečné a príjemné. Okolie s prerušovanými chodníkmi, vysokorýchlostné prevádzku, a nedostatok destinácií v rámci pešej vzdialenosti účinne odstrániť fyzickú aktivitu z každodenného života, núti obyvateľov spoliehať sa na autá aj na krátke cesty.

Úloha cyklistickej infraštruktúry

V Kodani, kde 62% obyvateľov bicykla do práce alebo školy, obezita patrí medzi najnižšie v Európe, a prevalencia cukrovky je 30% pod národným priemerom. Mesto investície do cyklistickej infraštruktúry zaplatili dividendy nielen v oblasti zdravia, ale v zníženej dopravnej preťaženie, nižšie emisie, a zlepšenie kvality ovzdušia. Analýza nákladov a prínosov kodanských investícií do cyklistiky zistila, že každý kilometer cyklistiky generuje 0,42 dolárov do úspor verejného zdravia, najmä prostredníctvom zníženej obezity a nákladov súvisiacich s cukrovkou.

Bicyklové zdieľanie programov rozšírilo prístup k cyklistike v mestách po celom svete. Štúdia v Environmentálne zdravotné výhľady zistila, že mestá s bike-share systémami zaznamenali 3 chear 5% zníženie výskytu obezity za päť rokov v porovnaní s podobnými mestami bez takýchto programov. Zdravotné výhody boli najvýraznejšie v oblastiach s nízkymi príjmami, kde stanice s bike-share poskytli cenovo dostupné možnosti prepravy a fyzickej aktivity.

Cvičenie v rámci verejného tranzitu a mimo neho

Verejný tranzit tiež hrá rozhodujúcu úlohu pri podpore fyzickej aktivity. Transit užívatelia zvyčajne chodiť na zastávky a stanice, hromadí 8 chemikály ďalšej fyzickej aktivity za deň v porovnaní s autodochodcami. Počas roka, toto náhodné cvičenie sa rovná približne 40 hodín mierneho intenzity aktivity

Mestá, ktoré investujú do spoľahlivých, cenovo dostupných verejných tranzitných sietí, preto investujú do zdravia obyvateľstva. Rozšírenie systému rýchlej prepravy autobusom, ľahkých železníc a metra zvyšuje počet obyvateľov, ktorí môžu vstúpiť na tranzit v krátkej prechádzke. Rovnako dôležité je návrh samotných tranzitných staníc: stanice s bezpečnými, dobre osvetlenými chodníkmi, parkovisko na bicykli a pešie priateľské okolitých uliciach maximalizovať zdravotné výhody tranzitu.

Zelené priestory a aktívna rekreácia

[Zelené priestory], ako sú parky, komunitné záhrady a prírodné chodníky, ďalej podporujú činnosť poskytovaním voľných, prístupných miest na cvičenie, rekreáciu a sociálnu interakciu. Výskum z Exeterskej univerzity naznačuje, že ľudia žijúci v okruhu 500 metrov od parku majú o 40% väčšiu pravdepodobnosť, že splnia odporúčané úrovne fyzickej aktivity. Kvalita a dizajn zelených priestorov: parky s pešími chodníkmi, hracím vybavením, športové ihriská a komunitné programovanie priťahujú viac užívateľov a udržiavajú vyššiu úroveň aktivity.

Mestské zelené plochy tiež zmierňujú [teplovité ostrovné efekty, ktoré neprimerane ovplyvňujú okolie s nízkymi príjmami s obmedzenou klenbou stromov. Extrémne teplo odrádza od vonkajšej fyzickej aktivity a zhoršuje metabolický stres, najmä pre osoby s cukrovkou. Mestá, ktoré uprednostňujú výsadbu stromov, zelené strechy a rozvoj parkov v slabo využívaných oblastiach, riešia súčasne bariéry fyzickej aktivity a odolnosť voči zmene klímy.

Prístup k zdravým potravinám

Urban plánovanie určuje priestorové rozloženie potravinárskych predajní, ktoré zase tvary stravovacích návykov. []Púšte potravín , Susedov bez supermarketov alebo obchodov s potravinami, ktoré predávajú čerstvé výrobky, celé zrná a chudé bielkoviny , sú neprimerane nájdené v mestských oblastiach s nízkym príjmom. V Spojených štátoch, približne 23,5 miliónov ľudí žije v potravinových púštiach, podľa USDA. Obyvatelia týchto oblastí často spoliehajú na pohodlné obchody a rýchlo-potravinárskych reštaurácií, ktoré ponúkajú energie-dúha, živiny-chudobných potravín. Pozdĺžna štúdia v štyroch mestách USA zistil, že každý ďalší fast-food výstup na štvorcový kilometer bol spojený s 5% nárast prevalencie diabetu.

Púšte a potravinové plásty

Zatiaľ čo potravinové púšte zvýraznia neprítomnosť zdravých maloobchodných možností, [ potravinové močiare

Pri riešení týchto rozdielov sa prejavilo, že iniciatíva na financovanie zdravia potravín v Spojených štátoch poskytla granty a pôžičky supermarketom v oblastiach, ktoré sú nedostatočne obslúžené. V Detroite sa vytváranie komunitných záhrad a mobilných farmárskych trhov znížilo pravdepodobnosť vzniku cukrovky o 12% medzi obyvateľmi, ktorí sa zúčastnili programov prístupu k jedlu. Urban územné celky môžu tiež použiť podmienečné povolenia na použitie na obmedzenie rýchlo-potravinárskej hustoty v blízkosti škôl, parkov a obytných oblastí.

Mestské poľnohospodárstvo a miestne potravinové systémy

Mestá ako Seattle, Toronto a Berlín začlenili mestské poľnohospodárstvo do svojich komplexných plánov, čo umožňuje záhradám na verejných voľných poľnohospodárskych plochách a poskytuje technickú pomoc skupinám komunít. Meta-analýza v [Záverečné vzdelávanie a behavior zistila, že účasť na spoločenskom záhradníctve bola spojená s 35% nárastom spotreby ovocia a zeleniny a 15% znížením BMI počas dvoch rokov.

Mobilné farmárske trhy a potravinárske uzly znižujú vzdialenosť k zdravým možnostiam v krajinách závislých od tranzitu. Mestá môžu aktualizovať stavebné predpisy, aby mohli od podnikov v rohoch vyžadovať zásobovanie čerstvými produktmi poskytnutím grantov na chladiacu infraštruktúru alebo bonusov za hustotu. Tieto intervencie musia byť spojené s cenovo dostupnými stratégiami, aby sa zabezpečilo, že zdravé potraviny sú nielen dostupné, ale aj finančne prístupné pre obyvateľov s nízkymi príjmami.

Úloha zastavaného prostredia na metabolickom zdraví

Okrem fyzickej aktivity a výživy má mestský dizajn vplyv na metabolické zdravie menej zjavnými cestami. [Znečistenie ovzdušia , sústredené pozdĺž dopravných koridorov a v blízkosti priemyselných zón, je známy rizikový faktor inzulínovej rezistencie a obezity. Častice výfukových plynov z vozidiel preukázateľne vyvolávajú systémový zápal a narúšajú funkciu adipocytov. Metaanalýza z roku 2020 v Environmentálny výskum zaznamenal nárast počtu PM2,5 o 10 μg/m3 bol spojený s vyšším rizikom cukrovky typu 2. Mestskí plánátori to môžu zmierniť vytvorením zelených nárazníkov, podporou elektrickej mobility a presadzovaním stavebných setov, ktoré oddeľujú rezidencie od hlavných ciest.

Chronický stres a zastavané prostredie

[Chronický stres je ďalším sprostredkovateľom spájajúcim urbanistické plánovanie s metabolickými chorobami. Hlučné, preplnené a nebezpečné okolie zvyšujú hladinu kortizolu, čo môže viesť k hromadeniu tuku v bruchu a k glukózovej dysregulácii. Vlastnosti ako sú hlukové bariéry, opatrenia na upokojenie premávky, bezpečné parky a komunitné centrá pomáhajú znižovať stres. Štúdia v Health & Place zistila, že obyvatelia okolia s vyššou úrovňou vnímanej bezpečnosti a sociálnej súdržnosti mali o 20% nižšie šance na cukrovku, nezávisle od príjmov a úrovne fyzickej aktivity.

Konštrukcia verejných priestorov môže podporiť sociálnu interakciu a súdržnosť komunity, tlmiť metabolické účinky chronického stresu. Dobre udržiavané parky, komunitné centrá, a verejné námestia s posedením a zberné priestory povzbudiť susedov k interakcii, budovanie sociálnych sietí, ktoré podporujú zdravé správanie. Naopak, okolie s osadenými budovami, zlé osvetlenie, a voľné miesta signalizovať zanedbávanie a zvýšiť stres, prispieva k chudobnejším zdravotným výsledkom.

Znečistenie a cirkadiálne narušenie

[Znečistenie svetla ] a nedostatok nočnej tmy narúšajú cirkadiánne rytmy, zhoršujúca citlivosť na inzulín a metabolizmus glukózy. Štúdia 2022 v [Diabetologia zistila, že vystavenie vonkajšiemu umelému svetlu v noci bolo spojené s 28% zvýšením rizika cukrovky. Urbanistické plánovanie môže riešiť prostredníctvom územného plánovania, ktoré obmedzuje nad-svietia komerčné a priemyselné oblasti, vyžaduje úplné odrezanie svietidiel, ktoré priamo dole, a zachovanie tmavých nebeských koridorov v obytných štvrtiach. Tieto zásahy tiež znížiť spotrebu energie a podporovať ekologické zdravie.

Vplyv mestského tepelného ostrova

Rastúce mestské teploty v dôsledku klimatických zmien a [ mestská tepelná ostrovná efekt] predstavujú dodatočné metabolické zdravotné riziká. Teplový stres zhoršuje reguláciu glukózy a zvyšuje hospitalizáciu súvisiacu s cukrovkou. Štúdia v [Environmentálna epidemiológia[ zistila, že núdzové návštevy na oddelení súvisiace s cukrovkou sa zvýšili o 15% počas vĺn horúčav v mestách USA. Reakcie urbanistického plánovania zahŕňajú zvýšené pokrytie stromovými klenbami, inštaláciu zelených striech, používanie reflexných stavebných materiálov a vytváranie chladiacich centier v zraniteľných štvrtiach. Tieto stratégie zároveň znižujú expozíciu teplom a podporujú fyzickú aktivitu tým, že robia vonkajšie priestory pohodlnejšie.

Stratégie pre zdravšie mestské prostredie

Informovanosť založená na urbanistickom plánovaní môže systematicky znižovať mieru obezity a cukrovky. Nasledujúce stratégie boli realizované s merateľným úspechom v mestách po celom svete a predstavujú komplexný prístup k urbanistickému dizajnu podporujúcemu zdravie.

Walkable Susedstve a rozvoj zmiešaného využitia

Kompaktné, zmiešané-použitie štvrte umiestnia bývanie, obchody, školy, a pracoviská v krátkej, bezpečné prechádzky. [15-minútové mesto[] koncept, popularizovaný v Paríži a teraz je adoptovaný v mestách, ako je Portland, Melbourne, a Šanghaj, sa zameriava na to, aby všetky každodenné potreby prístupné chodidiel alebo bicyklov. Štúdie z Barcelony Superbloky projekt zistil, že obyvatelia žijúci v superblokoch hlásené 10% nárast fyzickej aktivity a 5% pokles BMI počas dvoch rokov. Plánovači by mali vyžadovať pešej-prioritné pouličné návrhy, podporovať vyššiu hustotu blízko tranzitu, a nahradiť parkovanie-centrické zooning s ľuďmi-centrické kódy, ktoré uprednostňujú chodníky, chodníky, a ulice nad automobilovým priechodom.

Bezpečná a prepojená cyklistická infraštruktúra

Aby sa presunuli modalistické zdieľanie na cyklistiku, mestá musia zabezpečiť sieť chránených cyklistických dráh, bike bulvárov a parkovanie na bicykli. Holandsko a Dánsko sú príkladmi; v holandskom meste Utrecht viac ako 50% ciest je na bicykli, a dospelí obezita prevalencia je len 9%

Zelené priestory a rekreačné zariadenia

Každý obyvateľ by mal mať prístup do parku alebo do prírodnej oblasti v priebehu 10 minút chôdze. Návrh týchto priestorov by mal zahŕňať chodníky, ihriská, športové ihriská a komunitné záhrady. [Park equity] audity môžu identifikovať nedostatočne strážené štvrte, kde je prístup do parku obmedzený alebo kvalita parku je zlá. V Los Angeles, "50 Parks Initiative" cielené vysoko chudobné oblasti s novými parkmi a programovanie, čo vedie k zdokumentovanému 15% nárastu používania parku a 6% zníženiu prevalencie cukrovky v okolí po piatich rokoch. Urban plánovanie oddelenia by mali poveriť parkland na obyvateľa a uprednostniť údržbu a bezpečnosť na zabezpečenie používania. Partnerstvá s komunitnými organizáciami môžu poskytovať programovanie, ako sú fitness triedy, záhradnícke dielne a mládežnícke športové ligy, ktoré aktivujú zelené priestory.

Zásahy do životného prostredia v oblasti potravín

Plánovacie stratégie na zlepšenie prístupu k potravinám zahŕňajú územné predpisy, ktoré obmedzujú hustotu rýchleho občerstvenia v blízkosti škôl a obytných oblastí, bonusy za hustotu alebo daňové úľavy pre supermarkety a farmárske trhy v potravinových púštiach. [Urbánske poľnohospodárske zóny môžu byť začlenené do komplexných plánov, napríklad potravinový akčný plán v Seattli umožňuje komunitným záhradám na verejných voľných lokalitách. Mobilné trhy s potravinami a uzly potravín tiež znižujú vzdialenosť k zdravým možnostiam pre obyvateľov bez spoľahlivej dopravy. Mestá by mali aktualizovať stavebné kódy, aby umožnili skladom čerstvých produktov prostredníctvom poskytovania grantov na chladiacu infraštruktúru alebo pôžičiek s nízkym úrokom.

Politiky územného plánovania a územného využitia

Komplexná reforma územného plánovania môže znížiť závislosť od automobilov a nenáročnú aktivitu. []Formové kódy[], ktoré uprednostňujú zmiešané používanie, pešiu škálu a tranzitnú orientáciu nahrádzajú konvenčné územné plánovanie Euklidean v perspektívnych obciach.Inkluzívne územné plánovanie môže zabezpečiť, aby obyvatelia s nízkymi príjmami mali prístup k zdravotným zariadeniam, ktoré podporujú ich postavenie, a zabrániť tak presunu, ktoré často sprevádza mestské revitalizácie. Okrem toho môžu obce použiť hodnotenia vplyvu na zdravie (HIA) na vyhodnotenie metabolických dôsledkov veľkých rozhodnutí o plánovaní, ako sa vyžaduje v mestách ako San Francisco a Londýn. HIA poskytujú štruktúrovaný rámec na identifikáciu zdravotných kompromisov a odporúčajúce stratégie zmierňovania pred schválením projektov.

Dôkazy z miest na celom svete

Niekoľko miest sa stalo živými laboratóriami pre to, ako urbanistické plánovanie formuje metabolické výsledky zdravia. Ich skúsenosti poskytujú praktické lekcie pre ostatné obce, ktoré sa snažia zlepšiť zdravie obyvateľstva prostredníctvom návrhu.

Kodaň, Dánsko

S integrovanou sieťou cyklotrasy, chodcov a bohaté zelené miesto, Kodaň má jednu z najnižších mier obezity (11%) medzi rozvinutými mestami. Mestský program "Cycle Superhighway," ktorý začal v roku 2012, pridal 45 km dochádzajúcich cyklotrasy a bol spojený s 30% skrátením sedavého času medzi pravidelnými cyklistami. Diabetes hospitalizácie poklesli 18% v rovnakom období v okresoch s najvyššou preberaním cyklistiky. Kodaň úspech ukazuje, že trvalé investície do aktívnej dopravnej infraštruktúry, v kombinácii s politikami, ktoré odrádzajú od používania automobilov, ako je napríklad spoplatnenie preťaženia a obmedzené parkovanie, môžu viesť k zlepšeniu úrovne zdravia obyvateľstva.

Singapur

Tento mestský štát [[Zdravý Singapur]] masterplan integruje hodnotenie vplyvov na zdravie do všetkých návrhov využitia pôdy. Rozvojová rada pre bývanie navrhuje okrsky s krytými chodníkmi, ktoré chránia chodcov pred tropickým teplom a dažďom, strešnými záhradami, ktoré poskytujú rekreačný priestor v hustých štvrtiach, a povinné športové zariadenia v rámci pešej vzdialenosti od každého obytného bloku. Prevalencia cukrovky Singapuru, hoci je stále vysoká v dôsledku starnutia obyvateľstva, sa stabilizovala na 8,8%

Portland, Oregon, USA

Portlandská hranica mestského rastu obmedzila rozrastajúci sa a jeho program "20-minútej štvrti" zabezpečuje vysokú pešiu chôdzu a prístup k potravinám po celom meste. Štúdia 2022 v [[Health & Place zistila, že obyvatelia Portlandu, ktorí žijú vo vysoko peších, nízkopotravinárskych a sčítacích trakciách, mali prevahu diabetu 7,1% v porovnaní s 13,2% v auto-závislých, vysoko potravinárskych aspádoch chátrajúcich a price relatívny rozdiel. Portlandská skúsenosť zdôrazňuje význam komplexných, koordinovaných politík, ktoré sa súčasne zaoberajú telesnou aktivitou aj potravinovým prostredím.

Curitiba, Brazília

Systém Bus Rapid Transit (BRT) vyvinutý v 70. rokoch 20. storočia, integrovaný rozvoj orientovaný na tranzit so zeleným priestorom a dizajnom ulíc šetrných k pešej doprave. Obéznosť mesta je 14% najnižšie medzi hlavnými brazílskymi mestami a prevalencia cukrovky je 20% pod národným priemerom. Curitiba prístup ukazuje, že aj mestá s obmedzenými zdrojmi môžu dosiahnuť významné zlepšenie zdravia prostredníctvom strategického urbanistického plánovania, ktoré uprednostňuje rozvoj verejného tranzitu, zmiešaného použitia a zeleného kozmického pripojenia.

Politické odporúčania a budúce smery

Aby sa urbanistické plánovanie premietlo do metabolických prínosov zdravia, musia tvorcovia politík prijať medziodvetvový prístup. Zdravotné oddelenia by mali spolupracovať s plánovacími, dopravnými a parkovými agentúrami od prvých etáp rozvoja. Národné a štátne vlády môžu stimulovať návrh na podporu zdravia prostredníctvom finančných vzorcov, ktoré uprednostňujú husté, tranzitne orientované projekty nad rozrastacou sa. Celosvetový akčný plán Svetovej organizácie pre fyzickú aktivitu 2018

Systémy zberu údajov vrátane []Databaze PLACES CDC] v Spojených štátoch alebo podobných iniciatív v Európe môžu sledovať výskyt obezity a cukrovky na úrovni okolia spolu s vybudovanými metrickými ukazovateľmi životného prostredia. Tieto údaje by mali informovať cielené investície do nedostatočne obslúžených komunít a umožniť mestám zhodnotiť vplyv opatrení plánovania na zdravie v priebehu času. Rovnako dôležité je zapojenie komunity; obyvatelia musia mať hlas v procese plánovania, aby zabezpečili, že riešenia sú kultúrne primerané, spravodlivé a reagujú na miestne potreby.

Mechanizmy financovania mestskej infraštruktúry podporujúcej zdravie musia byť udržateľné a spravodlivé. Mestá môžu využiť C40 Mestá ]] siete na financovanie financovania klímy, zelené dlhopisy a verejno-súkromné partnerstvá na financovanie pešej a cyklistickej infraštruktúry, rozvoja parkov a programov prístupu k potravinám. Poplatky za vplyv na nový vývoj môžu financovať zdravotnícke vybavenie v rýchlo rastúcich oblastiach, zatiaľ čo financovanie zvýšenia daní môže podporiť revitalizáciu nedostatočne zaslúžených štvrtí bez toho, aby sa vymenili existujúci obyvatelia.

Nakoniec, urbanisti musia uznať, že zdravie nie je vedľajším produktom rozvoja , je to jadrom metriky úspechu. Tým, že vloží hodnotenie vplyvov na zdravie do každého veľkého projektu, prijatie územných predpisov, ktoré uprednostňujú ľudí nad vozidlami, a investovanie do zelenej a aktívnej infraštruktúry, môžu mestá zvrátiť príliv obezity a cukrovky. Náklady na nečinnosť sa meria nielen v rastúcich výdavkov na zdravotnú starostlivosť, ale v strate kvality života pre milióny obyvateľov miest. Dôkazy sú jasné: tvar našich miest tvaruje naše zdravie, a úmyselné, dôkazy založené na urban plánovanie je jedným z najmocnejších nástrojov, ktoré sú k dispozícii na prevenciu chronických chorôb na úrovni populácie.