Kritická úloha správneho kontaktu s Lensom pri odstraňovaní očného zdravia

Kontaktné šošovky poskytujú pohodlnú, pohodlnú alternatívu k okuliarom pre milióny ľudí po celom svete. Avšak tento každodenný zvyk nesie zodpovednosť, že mnohí prehliadajú: technika použitá na odstránenie šošovky môže priamo určiť, či oči zostať zdravé alebo rozvíjať vážne infekcie. Nesprávne odstránenie chovaný, nečistý, alebo nedbalý je jedným z najčastejších ciest pre baktérie dosiahnuť rohovku. Pochopenie presné kroky a mikrobiológia za nimi je nevyhnutné pre každý kontaktný objektív nositeľ, ktorý chce chrániť ich videnie.

Očné povrch nie je sterilné prostredie, ale má prírodné obrany chrupy obsahujú antimikrobiálne enzýmy a konštantný prietok splachuje trosky. Kontaktná šošovka, však vytvára bariéru, ktorá zachytáva mikroorganizmy proti rohovke. Ak je šošovka odstránená so špinavými rukami, alebo ak rohovka je poškriabaná počas odstraňovania, patogény získať priamy prístup k zraniteľné tkanivo. Výsledkom môže byť bakteriálna keratitída, vredy rohovky, alebo dokonca trvalé videnie stratu. Tento článok vysvetľuje vedu, techniku, a návyky, ktoré udržujú riziko blízko nuly.

Mikrobiálna hrozba: Čo sa stane, keď odstránenie je zlé

Odstránenie kontaktných šošoviek s neumytými rukami, dlhými nechtami, alebo v zhone zavádza baktérie, prach, a kožné oleje na povrchu šošovky a priamo do oka. Dokonca aj malé oderu z nechtu alebo okraja šošovky ohrozuje epitel rohovky a ochrannú vonkajšiu vrstvu. Po prelomení, baktérie sa rýchlo množia v teplom, vlhkom prostredí pod šošovkou.

Najnebezpečnejšími patogénmi pri infekciách kontaktných šošoviek sú [[Pseudomonas aeruginosa] a Staphylococcus aureus. Pseudomonas] je známa svojou schopnosťou zničiť rohovky v priebehu niekoľkých hodín, produkujúc enzýmy, ktoré rozkladajú kolagén. Staphylococcus je bežná kožná baktéria, ktorá pri uvedení do oka môže spôsobiť závažný zápal a výtok z ruky. Podľa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), oblečenými šošovkami, ktorí spia v šošovkách alebo zanedbávajú hygienu ruky, je 5 -5-10-krát pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie mikrobiálna keraitída ako u tých, ktorí sa riadia náležitou starostlivosťou.

Veda za kontaktom Lens-Súvisiace infekcie: Biofilm formácie a Corneal obrany

Baktérie sa jednoducho voľne plavia na kontaktnej šošovke a organizujú sa do zložitých komunít nazývaných biofilmy. Biofilm je slizká matrica polysacharidov, proteínov a DNA, ktorá chráni baktérie pred dezinfekčnými prostriedkami a imunitným systémom. Keď biofilm vytvorí na šošovke alebo v sklade, štandardné čistiace riešenia môžu zlyhať všetky organizmy. Štruktúra rohovky, hoci je schopná rýchleho obratu buniek, nemôže regenerovať dostatočne rýchlo, ak baktérie prenikajú do jej vrstiev. Sĺzny film, ktorý obsahuje lyzozým a laktoferín, poskytuje prvú líniu obrany, ale kontaktná šošovka narúša slzný tok a vytvára stagnujúce zóny, kde baktérie prekvitajú.

Výskum publikovaný v [Journal of Clinical Microbiology] ukazuje, že [Pseudomonas aeruginosa[ môže vytvoriť zrelý biofilm na hydrogélových šošovkách do 24 hodín. To je dôvod, prečo je denná výmena šošoviek a náležitá hygiena prípadov taká kritická , že zabraňujú vzniku biofilmu. Rohovka samotná má pozoruhodnú schopnosť liečiť menšie odreniny, ale ak sú baktérie prítomné v čase poranenia, riziko infekcie rakety. Pochopenie tejto mikrobiológie posilňuje, prečo každý krok odstránenia a starostlivosti musí byť vykonané s presnosťou.

Bakteriálna keratitída: priama hrozba pre zrak

Bakteriálna keratitída je infekcia rohovky, ktorá sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých hodín nesprávneho zaobchádzania s objektívom. Príznaky zahŕňajú intenzívnu bolesť očí, začervenanie, citlivosť na svetlo (fotofóbia), rozmazané videnie, nadmerné slzenie, a pocit cudzieho tela, ktorý sa nevyrieši po odstránení šošovky. Bez okamžitej liečby chromozómové očné kvapky chromozómy chromozóm môže viesť k zjazveniu rohovky, perforácii a nezvratnej strate zraku. Americká akadémia oftalmológie (AAAO) zdôrazňuje, že každý používateľ kontaktných šošoviek, ktorý má tieto príznaky, musí okamžite odstrániť šošovky a vidieť očné starostlivosti profesionálne.

Postup pri kroku Správny kontakt Technika odstraňovania šošoviek

Zvládnutie správnej postupnosti odstránenie znižuje šancu zavedenia patogénov a poškodenie rohovky. Postupujte podľa každého kroku zakaždým, keď odstránite svoje šošovky a žiadne skratky.

  1. [ Dôkladne premyte a vysušte ruky. Použite jemné mydlo bez vône. Rubové dlane, chrbty rúk, medzi prstami a pod nechtami aspoň 20 sekúnd. Vypláchnite teplou vodou a vysušte uterákom bez obsahu vône. Mokré alebo vlhké ruky robia šošovku klzkou a môžu prenášať baktérie. Trenie uteráka tiež odstraňuje všetky zvyškové baktérie pred tým, ako sa dotknete očí.
  2. [ Pripravte si svoje prostredie. Zabezpečte vhodné osvetlenie. Pracujte na čistom suchom povrchu , najlepšie na stole alebo počítadle. Ak pustíte objektív, ľahko ho nájdete bez kontaminácie. Vyhnite sa kúpeľniam; prach a aerosólové častice z toaliet sa môžu usadiť na povrchoch.
  3. [ Pozrite sa hore a jemne stiahnite spodné viečko prostredníkom dominantnej ruky. Týmto odhaľujete spodný okraj šošovky. Použite svoju nedominantnú ruku na to, aby ste v prípade potreby udržali horné viečko otvorené, čím zabránite tomu, aby sa šošovka posunula.
  4. [Použite ukazovák a palec jemne štipnite objektív.] Posuňte ho mierne nadol pred bodnutím. Vyhnite sa prištipnutiu priamo cez rohovú sponu , čím minimalizuje trauma do centrálnej vizuálnej zóny. Jemný, zámerný štipka je účinnejší ako rýchly chytiť.
  5. [Obráňte šošovky z oka opatrne. Neškrabte ani neprevlečte cez rohovku. Ak sa šošovka prilepí, pred pokusom naneste niekoľko kvapiek sterilného fyziologického roztoku alebo kvapiek na prebudovanie. Nikdy ho nevytlačte; vytiahnutie môže poškodiť šošovku aj povrch rohovky.
  6. [Založte objektív do svojho úložného puzdra naplneného čerstvým dezinfekčným roztokom. Nikdy nepoužívajte starý roztok. Uistite sa, že objektív je úplne ponorený a že obal je čistý a suchý. Dodržiavajte pokyny na čistenie a trenie odporúčané vaším odborníkom na starostlivosť o oči.

Časté chyby, ktorým sa treba vyhnúť

  • Použitie nechtov na vyrytie šošovky. Aj malý Nick na rohovke pozve infekciu. Udržujte nechty krátke a hladké.
  • Odstránenie šošovky po spaní v nich (pokiaľ nie sú FDA-schválené pre nočné nosenie). Spiace pasce baktérie proti rohovke a znižuje prietok kyslíka.
  • Použitie vody z vodovodu alebo slín na mokré šošovky. Tie obsahujú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť závažné infekcie, vrátane []Acanthamoeba[] keratitída, ktorá je notoricky ťažko liečiteľná.
  • Uchovávanie šošoviek v prípade, že nebol vyčistený a vysušený vzduchom. Nahradiť obal každé tri mesiace, alebo ihneď po infekcii oka.

Okrem odstránenia: Hygienické praktiky, ktoré posilňujú ochranu

Správne odstránenie je len jednou časťou väčšieho hygienického režimu. Baktérie môžu prosperovať na prípadoch šošovky, ruky, a šošovky samy, ak starostlivosť postupy sú nekonzistentné. Komplexný prístup znásobuje ochranný účinok.

Hygiena rúk je neoceniteľná

Ručné umývanie pred každou šošovkou dotyku

Údržba šošovkového puzdra

Mnohí nositelia prehliadajú prípad, ale je to spoločný zásobník pre biofilm-forming baktérie. Opláchnite prípad čerstvým roztokom po každom použití (nikdy voda z vodovodu), nechajte ho otvorené na vzduchu suché, a nahradiť ho aspoň každé tri mesiace. Ukladanie šošoviek v špinavom prípade môže znovu naočkovať aj po riadnej dezinfekcii. [U.S. Food and Drug Administration (FDA) odporúča používať iba kontaktné šošovky dezinfekčné riešenia

Disciplína náhrady riešenia

Nikdy chyťte staré riešenie. Vždy prázdny prípad, opláchnite ho a znovu naplňte čerstvým dezinfekčným riešením. Staré riešenie stráca svoju antimikrobiálnu účinnosť a môže prechovávať baktérie. Tiež skontrolujte dátum exspirácie na vašom roztoku fľašu; exspirované produkty nemusia zabiť patogény. Použite len typ riešenia odporúčané vašej starostlivosti o oči profesionálne

Výber správneho kontaktného objektívu riešenie

Výber čistiaceho roztoku je rovnako dôležitý ako samotná technika odstraňovania. Nie všetky riešenia sú si rovné v ich schopnosti zabíjať patogény pri zachovaní pohodlia šošovky.

Druhy kontaktných šošoviek

  • [Viacúčelové roztoky (MPS)] sú najčastejšie. Čistia, oplachujú, dezinfikujú a skladujú šošovky v jednej fľaši. Hľadajte roztoky označené širokospektrálnym dezinfekčným prostriedkom, ako je polyhexametylén biguanid (PHMB) alebo polyquaternium-1. Tie sú účinné proti baktériám a plesniam, ale môžu byť menej účinné proti Acanthamoeba).
  • [Hydrogén peroxidové systémy] na dezinfekciu šošoviek použite 3% peroxid vodíka. Vyžadujú špeciálny prípad, ktorý neutralizuje peroxid po stanovenom čase (zvyčajne 6 hodín alebo viac). Tie sú vynikajúce pre ľudí s alergiami alebo citlivými očami, a poskytujú vynikajúcu dezinfekciu proti baktériám, vírusom a hubám. Avšak nesprávne použitie
  • Vyhradené fyziologické roztoky sú určené len na oplachovanie, nie na dezinfekciu.

Dôležitosť oplachovania a oplachovania

Aj s "bez rubových" roztokmi odporúča FDA, aby ste každú šošovku potrili roztokom na 20 sekúnd na oboch stranách pred vypláchnutím. Táto mechanická akcia odstraňuje proteínové usadeniny a prekurzory biofilmu. Štúdia 2021 v [Kontaktujte šošovky a oko predného okna zistila, že trenie znižuje mikrobiálnu kontamináciu o viac ako 90% v porovnaní s namočením osamote. Preklenutie rubového kroku je jedným z najčastejších hygienických zlyhaní medzi nositeľmi kontaktných šošoviek.

Typ šošovky a nosiť plán: Ako ovplyvňujú riziko infekcie

Rôzne kontaktné šošovky nesú rôzne riziká. Mäkké hydrogélové šošovky sú porézne a môžu ľahšie absorbovať baktérie ako pevné plynové priedušné šošovky (RFP). Denné jednorazové šošovky eliminujú potrebu čistenia a ukladania, čím výrazne znižujú riziko infekcie. Ak máte náchylnosť na infekcie očí alebo máte suché oči, požiadajte svojho očného lekára, ak sú denné jednorazové pomôcky pre vás správne.

Šošovky s predĺženou opotrebou, určené na nočné použitie, stále nesú vyššie riziko infekcie ako denné opotrebenie. Čím dlhšie sa šošovka nosí nepretržite, tým väčšia je šanca na bakteriálnu adhéziu a kompromis rohovky. Dokonca aj šošovky schválené až 30 dní nepretržitého opotrebenia sú spojené s 5 ch10 krát väčšie riziko mikrobiálnej keratitídy v porovnaní s dennými opotrebovacími šošovkami. FDA odporúča, aby sa šošovky s predĺženým oblečením odstránili a vyčistili aspoň raz týždenne a v ideálnom prípade večer, aby sa znížila záťaž baktérií.

Veda o bakteriálnej adhezii

Výskum z [Journal of Ophthalmology] naznačuje, že [Pseudomonas aeruginosa sa ľahšie priľne k hydrogélom s vysokým obsahom vody ako k silikónovým hydrogélom šošovkám. Avšak silikónové hydrogély, zatiaľ čo viac kyslík-priepustné, môžu stále prechovávať baktérie, ak nie sú riadne vyčistené. Denné jednorazové šošovky eliminujú potrebu skladovania, čím sa odstráni primárne prostredie, kde sa vyvíjajú biofilmy. Štúdia uverejnená v Kontaktujte Lens a predné oko] zistil, že jednorazové denné šošovky mali 4 ch5-krát nižšie riziko infekcie rohovky v porovnaní s opakovane použiteľnými nosidlami šošoviek.

Pre pacientov s aktívnym životným štýlom alebo tých, ktorí často cestujú, denné jednorazové ponúka významnú bezpečnostnú výhodu: žiadny prípad, či je čisté, žiadne riešenie na nosenie, a čerstvé, sterilné šošovky každý deň. Aj tak, správna technika odstránenia stále záležitosti chopenie šošovky so špinavými rukami môže stále zaviesť baktérie do oka, aj keď objektív sám je nový.

Rozpoznávanie raných príznakov infekcie

Rýchle zistenie môže zabrániť tomu, aby sa malé podráždenie stalo zrak ohrozujúcej núdze. Okamžite odstráňte šošovky, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť alebo nepríjemný pocit v oku, ktorý sa nevyrieši po odstránení šošovky
  • Začervenanie alebo krvou presiaknutý vzhľad
  • Rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo (fotofóbia)
  • Nadmerné trhanie alebo vybitie (žltá alebo zelená)
  • Pocit, že niečo je stále v oku po odstránení šošovky

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko hodín, pozri očné starostlivosti profesionálne. Nepokúšajte sa chieť to von

Dlhotrvajúce následky zanedbávania

Chronické nesprávne odstránenie a hygiena môže spôsobiť kumulatívne poškodenie. Opakované infekcie môžu viesť k zjazvenie rohovky, neovaskularizácia (rast krvných ciev do rohovky), a strata zraku, ktoré nemožno korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. V extrémnych prípadoch, transplantácia rohovky môže byť potrebné

Štatistiky, ktoré majú význam

Podľa CDC, až 90% kontaktných šošoviek a súvisiace infekcie sú spojené s modifikovateľným správaním chovanie , hygiena prípadu šošovky, a správne odstránenie. Nosenie šošovky pri plávanie alebo sprchovanie tiež zvyšuje riziko, ako vodné organizmy, ako [Acanthamoeba môže spôsobiť ťažké, ťažko liečiteľné keratitídy. A 2018 štúdia v [ Oftalmológia[] hlásil, že výskyt mikrobiálnej keratitídy medzi kontaktnými objektívmi v Spojených štátoch je približne 2

Mýty a mylné predstavy o kontakte Odstránenie šošoviek a hygiena

Niekoľko pretrvávajúcich mýtov môže podkopať aj najlepšie mienené návyky. Tu sú najčastejšie omyly opravené dôkazmi:

  • Mýtus: Ak sa moje oči cítia dobre, moja hygiena je dosť dobrá. Fakt: Baktérie môžu kolonizovať šošovky a prípady bez toho, aby spôsobili okamžité príznaky. V čase, keď sa objaví bolesť alebo začervenanie, infekcia môže byť už pokročilá. Konzistentná technika je potrebná aj vtedy, keď sa oči cítia dokonale.
  • Mýtus: Môžem použiť vodu z vodovodu na opláchnutie môjho puzdra v štipke. Fakt: Voda z vodovodu obsahuje Pseudomonas a Acanthamoeba[. Vždy použite čerstvé dezinfekčné riešenie na opláchnutie puzdra.
  • Mýtus: Peroxid vodíka je príliš komplikovaný. Fakt: Keď sa dozviete, že neutralizácia je jednoduchá a ponúka vynikajúcu dezinfekciu. Mnohí používatelia ich považujú za cenné pre extra bezpečnosť.
  • Mýtus: Môžem použiť roztok, ak som ho včera zmenil.[ Fakt: Dezinfekčné roztoky strácajú účinnosť v priebehu niekoľkých hodín, najmä ak je fľaša otvorená. Vždy použite čerstvý roztok pre každú noc namočiť.

Budovanie rutiny, ktorá sa drží

Vyvíjanie svalovej pamäte pre správne odstránenie trvá zámerné cvičenie. Nastaviť konzistentné čas každý deň , ideálne pred umývaním tváre alebo sprchovanie , aby sa odstránili šošovky. Udržujte svoje zásoby organizované: riešenie, čistý prípad, a zrkadlo v jednom mieste. Ak budete nosiť make-up, vždy odstrániť šošovky pred odstránením očné make-up, aby sa zabránilo prenosu riasy alebo očné linky na šošovky. Cestujúci by mali zabaliť zálohovanie pár okuliarov a cestovné-veľké riešenie, aby sa zabránilo pokušeniu preskočiť hygienu na ceste.

Čo robiť, ak dostanete infekciu

Ak sa u vás objavia príznaky, okamžite prestaňte nosiť šošovky. Nevyhoďte ich; Váš lekár môže chcieť kultivovať šošovky na identifikáciu patogénu. Použite predpísané antibiotické očné kvapky presne podľa pokynov a neobnovte nosenie šošovky, kým váš lekár nepotvrdí, že infekcia bola vyčistená. Nahradiť šošovky a prípad po akejkoľvek infekcii, aby sa zabránilo reinfekcii. Zvážte prechod na denné jednorazové použitie ako dlhodobú stratégiu prevencie.

Záver: Prevencia je jednoduchá a účinná

Správna technika odstraňovania kontaktných šošoviek je malý zvyk, ktorý prináša oveľa väčšie výhody pre zdravie očí. V kombinácii s prísnou hygienou rúk, správne prípady údržby, a pravidelné náhradné programy, dramaticky znižuje riziko bakteriálnych infekcií, ktoré môžu spôsobiť trvalé poškodenie. Každý nositeľ šošoviek by mal preskúmať svoju techniku s ich očné starostlivosti profesionálne aspoň raz ročne. S dôslednou praxou, môžete si vychutnať pohodlie kontaktných šošoviek bez ohrozenia zraku.

Podrobnejšie pokyny nájdete v [CDC Kontakt Lens Safety page], Americkej akadémii oftalmológie , Kontaktujte rady starostlivosti o šošovky a FDA návod na ochranu kontaktných šošoviek[. Zostaňte informovaní a zabezpečte si bezpečnosť.