Temeljni vzroki za nelagodje v stiku z lečami

Kontaktne leče so varno in učinkovito orodje za korekcijo vida za milijone, vendar lahko vsaka motnja občutljive očesne površine povzroči bolečino. Prvi korak pri pravilnem upravljanju je ugotavljanje, kateri mehanizem je na delu. Naslednji vzroki predstavljajo najpogostejši viri bolečine, povezane z očesno lečo.

Sindrom suhega očesa in suha leča

Suhe oči se pojavijo, ko je proizvodnja solz nezadostna ali ko se izhlapevanje solz zgodi prehitro. Kontaktne leče sedijo neposredno na solznem filmu, zato se lahko pri vseh motnjah v mazanju pojavijo simptomi. Simptomi vključujejo gritty občutek, pekoč občutek in občutek, da se leča prilepi na oko. Tudi bolniki, ki običajno nimajo suhih oči, se lahko med nošenjem objektiva razvijejo simptomi, ker lahko objektiv sam absorbira vlago in moti stabilnost solznega filma. Pri tem lahko pomaga daljši čas zaslona, okolje nizke vlažnosti in nekatera zdravila (antihistaminiki, dekongestivi). Če doživite suhe oči z lečami, lahko to, da se s pomočjo leč, ki imajo večjo vsebnost vode ali možnost vsakodnevne uporabe, uporabijo kapljice za ovlačevanje, posebej namenjene kontaktnim lečam, zagotovi tudi začasno olajšanje.

Okužbe roženice (keratitis)

Virusne, virusne ali glivične okužbe roženice so med najresnejšimi vzroki za z lečo povezane bolečine v očeh. Nepravilna higiena leč – kot je spanje v lečah, ki niso odobrene za dolgotrajno obrabo, uporaba vode iz pipe za izpiranje leč ali neuporaba redno nadomešča raztopine – ustvarja okolje, kjer uspevajo patogeni. Bolečina zaradi okužbe je pogosto opisana kot globoka, boleča ali ostra, pogosto pa jo spremlja rdečina, izcedek in občutljivost na svetlobo. []Kontaktni mikrobni keratitis, povezan z lečo, lahko hitro napreduje, včasih v 24 urah, in lahko povzroči brazgotinjenje roženice, izgubo vida ali celo potrebo po presaditvi roženice. Vsakdo, ki čez noč nosi kontaktne leče, ima znatno večje tveganje. Če sumite okužbo, takoj odstranite lečo in je ne vstavite.

Odrgnine na roženici iz leč

Oprijeto oko je lahko tudi, če se pojavi, če se vname ali odstrani nepravilna leča. Celo majhna praska je lahko zelo boleča, ker je roženica gosto zapolnjena z živčnimi končiči. Če sumite na odrgnino, odstranite lečo, sperite oko s sterilno fiziološko raztopino in ne drgnite oči. Izogibajte se krpanju oči – trenutno smernice priporočajo, da se obrabi, saj lahko to povzroči toplo, vlažno okolje, ki spodbuja okužbo. Namesto tega glejte strokovno oceno oči, še posebej, ker lahko odrgnina posnema zgodnje stopnje okužbe. Topični antibiotiki so pogosto predpisani za preprečevanje sekundarne okužbe, medtem ko se epitelij običajno zaceli 1–3 dni.

Nezdružljivost in slaba sposobnost objektiva

Optični objektivi, ki se nahajajo na roženici in se nahajajo na leči, so odlična možnost za bolnike z nepravilnimi roženicami ali tiste, ki so bili neustrezni za uporabo v klasičnih ali togih lečah. Ko ima objektiv osnovno krivuljo, ki se ne ujema s ukrivljenostjo roženice, se lahko premika pretirano ali preveč tesno. Optometrski ali oftalmolog lahko omeji pretok kisika in povzroči roženi edem, medtem ko lahko ohlapna leča povzroči stalno gibanje, ki draži veke in veznico. Simptomi vključujejo občutek, da je objektiv »neprimeren,« in dolgočasen bolečine po nekaj urah nošenja. Nepravilen prijem lahko povzroči tudi mehansko škodo roženiškemu epiteliju skozi čas.] Rešitve vključujejo ponovno oceno optometrista ali oftalmologa, da prilagodi parametre objektiva, ki poskuša drugače z uporabo roženice (npr. asferične v primerjavi sferične oblike) ali prek po meri izdelane leče.

Razširjena obleka in oblačila

Nošenje kontaktnih leč, ki presegajo priporočeno nadomestno shemo (npr. z uporabo dnevne enkratno za več dni) ali čez noč, ko ni odobrena FDA, dramatično poveča tveganje za bolečino. Rožnica prejme kisik iz atmosfere, in leče – tudi visokokisikovo prepustne – zmanjšajo prenos kisika. Med spanjem se spustijo ravni kisika, in ostanki, proteinske usedline in bakterije se kopičijo na površini leče. Preobleka lahko vodi do hipoksije roženice, sterilnih infiltratov in orjaških papilarnih konjunktivitis, ki povzročajo bolečino in vnetje. Strogo se drži predpisanega časa nošenja in nikoli ne spi v lečah, razen če je posebej označeno za nočno uporabo. Če se zbudite z bolečino po tem, ko zaspite v lečah, jih odstranite takoj in ne vstavite ponovno, dokler si oko ne opomore – običajno vsaj 24 ur.

Prepoznati znamenja: Kaj vam povedo oči

Bolečina je primarni simptom, vendar kakovost, lokacija in povezani znaki zagotavljajo namige na osnovno težavo. Pozornost na te podrobnosti vam pomaga učinkovito komunicirati z vašim okularno oskrbo.

Bolečina ali nelagodje

Ni vse nelagodje je bolečina. Blaga zavest objektiva je normalna v prvih nekaj minutah nošenja, vendar je vztrajna ali stopnjujoča bolečina nikoli ni normalna. Površna, zbadajoča bolečina pogosto kaže na abrazijo ali tuje telo ujeto pod lečo. Dolgočasna, boleča bolečina, ki se čez dan gradi, lahko kaže na fit vprašanje ali suho oko. Opekanje ali zbadanje je značilno za občutljivost ali suhost raztopine. Če je bolečina dovolj huda, da želite zapreti oko ali se izogniti svetlobi, to zahteva takojšnjo pozornost. Ne poskušajte “obiti iz nje”.

rdecina

rdecialost veznice (bel del očesa) je znak vazodilatacije in vnetja. Blaga rdečina se lahko pojavi s suhostjo ali manjšim draženjem, vendar znachitna ali sektorska rdečica (lokalizirana na eno področje) nakazuje na resnejši problem. Rdecia, ki jo spremljata bolečina in izcedek, močno nakazuje na okužbo. rdecio oko brez bolečine, vendar z občutkom vročine lahko nakazuje alergijski konjunktivitis. Èe je rdečica dvostranska in simetrična, je lahko povezana z reship reakcijami in ne problemom z lecami.

zamegljen vid

Opeka, ki se z mežikanjem očisti, je lahko leča, ki je umazana ali na beljakovine. Vendar pa je neuporabna ali slabša, zlasti če je ne popravimo z novo lečo, kaže na edem roženice, odrgnino nad vidno osjo ali infiltrat. Ne vozite in ne upravljajte strojev z zamegljenim vidom iz obrabe leče. Kombinacija zamegljenega vida in bolečine je rdeča zastava, ki zahteva takojšnje ocenjevanje, saj lahko pomeni ogrožujoč keratitis.

Razrešnica

Normalne oči povzročijo majhno količino izcedka sluznice čez noč, vendar je vsak nenavaden izcedek čez dan zadeva. Vodni izcedek lahko pride z virusnimi okužbami ali draženjem. Debeli, rumeno-zeleni purulen izcedek je značilen za bakterijsko okužbo. Če opazite izcedek, še posebej ob prebujanju ali po odstranitvi leč, ne vstavite ponovno leč.] Odstranite trenutni par in primer leče. Kontaktirajte svojega oce zdravnika za vodstvo, ali potrebujete mazilo ali kulturo za določitev povzročitelja.

Občutljivost na svetlobo (fotofobija)

Fotofobija je pogosta spremljava vnetja ali okužbe roženice. Svetloba boli ali povzroča ščegetanje. V nekaterih primerih je fotofobija lahko dovolj huda, da upravičuje bivanje v temni sobi. Občutljivost svetlobe v kombinaciji z bolečino in rdečino je klasična predstavitev iritisa ali keratitis. Ta triada simptomov bi vas morala spodbuditi, da poiščete enako dnevno nego, še posebej, če imate v preteklosti kontaktne leče nadwear ali slabo higieno.

Takojšnja dejanja, ki jih je treba sprejeti, ko se bolečina zruši

Ko opazite katerega od zgornjih znakov, je čas kritičen. Sledite tem korakom po vrstnem redu, in ne odlašajte s strokovnim ocenjevanjem, če simptomi vztrajajo.

Korak 1: Odstranite kontaktne leče

Najprej je treba odstraniti lečo. To odstrani vir draženja in omogoči, da oko začne okrevati. Temeljito si umijte roke z milom in vodo, preden se dotaknete očesa. Uporabite čist, suh prst, da nežno zdrsnete lečo z roženice. Če se leča čuti zataknjeno, je ne potegnite ali vrzite stran – namesto tega oko sperite s sterilno fiziološko raztopino ali ponovno vlažite kapljice in poskusite znova. Če se objektiv še vedno ne premika, je lahko privržen zaradi hude suhosti ali tesnega prileganja; ne silite ga.] Nadaljujte z naslednjim korakom in se takoj prepričajte s strokovnim.

2. korak: Oprati oko s sterilno salino

Ko odstranite lečo, izperite oko s sterilno fiziološko raztopino ali umetno solzno raztopino, ki ne vsebuje konzervansov (najboljše so viale brez konzervansov). To pomaga izprati vse ostanke, dražila ali bakterije, ki so lahko na površini očesa. Nagnite glavo nazaj, potegnite spodnji pokrov in nežno stisnite raztopino v oko. Večkrat pomežiknite, da jo razdelite. Ne uporabljajte vode iz pipe – vsebuje mikroorganizme, ki lahko povzročijo hude okužbe, še posebej Acanthamoeba keratitis. Če nimate sterilne fiziološke raztopine na roki, počakajte in poiščite strokovnjaka, ki lahko varno namaka oko.

Korak 3: Ogibajte se, da bi se utrgalo oko

Rubing je naravna reakcija na bolečino, vendar lahko poslabša abrazijo z brušenjem razbitin v roženico, ali pa lahko širi okužbo. Lahko povzroči tudi stanje, imenovano ponavljajoče se erozije roženice, kjer se epitelij odtrga večkrat. Namesto drgnjenja, poskusite nežno ali zaprite oko za zmanjšanje izpostavljenosti svetlobi. Če je potreba po drgnjenju je preveč, zamotite sami ali uporabite čisto, hladno stiskanje nad zaprto veke (ne pritiskajte močno).

Korak 4: Poiščite takojšnjo medicinsko pozornost

Tudi če se simptomi izboljšajo po odstranitvi in izpiranju, morate še vedno videti strokovnjaka za nego oči v 24 urah. Veliko resnih stanj (kot zgodnji keratitis) lahko začne z blagimi simptomi, ki se kasneje stopnjujejo. Če se bolečina poslabša, če se vaš vid zamegli, ali če se razvije izcedek, pojdite na nujno očesno ambulanto ali nujno oskrbo. Ne čakajte, da vidite, ali se bo izboljšala sama. Ko jih pokličete, jim povejte, da ste kontaktna leča, ki doživlja bolečino, saj ta triaža vaš primer kot potencialno nujno. Prinesite svoje leče in primer z vami – zdravnik jih bo morda želel kultuirati, da bi ugotovili, ali gre za nalezljivo zdravilo.

Preventivni nasveti za dolgotrajno zdravje oči

Preprečevanje je vedno bolje kot zdravljenje. S sprejetjem strogih navad, lahko drastično zmanjšate tveganje za pojav bolečine, povezane z lečo v očeh.

Upoštevajte predpisane verske urnike

Vsak tip objektiva ima priporočeni nadomestni urnik (dnevni, dvotedenski, mesečni ali četrtletni). Nikoli ne uporabljajte kontaktne leče izven predpisane življenjske dobe. Za vsakodnevne enkratno uporabo jih zavrzite po vsaki uporabi. Za večkratne leče jih očistite in shranite vsako noč in jih zamenjajte natančno po urniku. Prav tako se držite priporočenih dnevnih ur nošenja – običajno 10–12 ur za mehke leče. Izogibajte se spanju v lečah, razen če so posebej predpisane za daljše obrabe in vaš zdravnik je odobril to uporabo. Mnogi primeri bolečega keratitisa se začnejo po tem, ko nekdo zaspi nenamerno z lečami na mestu.

Praksa brezhibna higiena

Roke si umijte z milom in vodo (ne samo z alkoholom) preden se dotaknete leč ali oči. Suho z brisačo brez ličila. Uporabite le še raztopino za kontaktne leče, v primeru, ki ni nikoli ponovno uporabljena, in nikoli ne nadlegujte stare raztopine. Vsake tri mesece zamenjajte ohišje kontaktne leče, ali prej, če postane razpokano ali umazano. ]Ne uporabljajte domače raztopine za soljo ali tablet za soljo.] Kovček za shranjevanje leč naj bo odprt za zrak, ko ga ne uporabljate, in se izogibajte shranjevanju v kopalnici, kjer lahko bakterije aerosolizirajo.

Izberite prave leče in prilegajoče

Če imate nagnjenje k suhim očem, se posvetujte z zdravnikom za oči o silikonskih hidrogelnih lečah z visoko vsebnostjo vode in nizkim koeficientom trenja. Če imate astigmatizem, so torične leče, ki ostanejo na mestu, bistvene. Za nepravilne roženice, skleralne leče zagotavljajo odlično udobje in vid. Vedno dobite strokovno opremo – ne naročajte objektivov na spletu brez trenutnega recepta in primernega ocenjevanja. Ponovno ocenite svoj prileganje letno, saj se lahko vaša oblika očesa sčasoma spremeni. Če v preskusnem obdobju doživite kakršno koli nelagodje, o tem takoj poročajte in poskusite z drugačno obliko objektiva.

Ohranjajte redne očesne izpite

Tudi če se počutite dobro, morate imeti celovit pregled oči vsakih 12 mesecev. Vaš očesni zdravnik bo preveril vaše zdravje roženice, izmerite stabilnost solznega filma in ocenite, kako so vaše leče. Prav tako lahko zaznajo zgodnje znake stanj, kot so orjaški papilarni konjunktivitis ali neovaskularizacija roženice, ki jih morda ne boste opazili. Letni izpiti so tudi dobra priložnost za posodobitev recepta in razpravljanje o novih tehnologijah objektiva. Če doživite celo manjšo periodično bolečino, napišite izpit prej.

Ostani uglašen z očmi

Bodite pozorni na to, kako se vaše oči počutijo ves dan. Subtilna sprememba – kot kratko zbadanje, blaga rdečina ali občutek suhosti – je lahko zgodnji opozorilni znak. Ne prezreti. Razmislite o tem, da se preprosto beleženje: upoštevajte, ko ste dali leče v, ko jih vzamete ven, in kakršne koli simptome. To vam in vašemu zdravniku pomaga prepoznati vzorce. Če kdaj menite, da je kaj narobe, zaupajte svojim instinktom.] Veliko bolje je, da se nepotrebno potovanje v kliniko, kot da izgubite vid pred infekcijo, ki jo je mogoče preprečiti.

Kdaj poiskati nujno pomoč

Medtem ko večina nelagodja, povezanega z lečo, izzveni z odstranitvijo in odpočivanjem, so v nekaterih primerih potrebni takojšnja nujna oskrba. Takoj pojdite na urgenco ali na okularno kliniko, če doživite karkoli od naslednjega:

  • Skupna bolečina, ki se po odstranitvi objektiva in izpiranju ne izboljša.
  • Nenadna izguba vida ali zavesa podobna senca nad vašim vidnim poljem.
  • Kupi rumeno ali zeleno razelektritev.
  • Občutek, da se ti nekaj zatakne v očesu tudi po tem, ko se objektiv ugasne.
  • Izjemna občutljivost za svetlobo, ki te sili, da imaš zaprte oči.
  • Vidna bela pika na roženici (razjeda roženice).

Ti simptomi lahko kažejo na perforirano razjedo na roženici, hudo bakterijsko okužbo ali celo glivično ali acanthamoebo okužbo, ki zahteva intenzivno zdravljenje za preprečevanje trajnih poškodb.

Dolgoročno upravljanje in okrevanje

Po epizodi bolečine v očeh, povezane z lečo, si prizadevajte z zdravnikom za določitev vzroka. Morda boste morali začasno prenehati z nošenjem leč, da se bo roženica lahko v celoti zacelila. V tem času lahko uporabite očala. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotične ali protivnetne kapljice za oči. Ko je vaša oskrba z lečo odpravljena, razmislite o prehodu na drug tip leče – na primer, iz mesečnih za enkratno uporabo v vsakodnevne zaužite, ali iz mehkih leč v toge plinske ali sklerne leče. Pregledajte tudi režim zdravljenja z vašim ponudnikom, da bi ugotovili morebitne vrzeli. Cilj ni le zdravljenje takojšnje bolečine, temveč preprečevanje ponovitve. Mnogi bolniki, ki sprejmejo dnevne in strogo higiensko poročilo, popolno odpravo predhodnega nelagodja. Če imate kronično suho oko, celovit načrt suhe terapije oči – vključno s punctalnimi, kapljicami, ki so na recept kot ciklosporin ali higiena pokrova – lahko izboljšajo vašo toleranco kontaktnih lečk.

Kontaktne leče naj izboljšajo kakovost življenja, ne pa povzročajo bolečine. S prepoznavanjem zgodnjih znakov, takojšnjim ukrepanjem in zavezanostjo preprečevanju, lahko uživate v jasnem vidu brez trpljenja. Vedno si zapomnite: kadar ste v dvomih, vzemite lečo ven in pokličite svojega zdravnika za oči.