Mnogi ljudje ne zavedajo, kako globoko lahko njihova zdravila preoblikujejo svoj odnos s hrano. tabletka, ki se jemlje za kronično stanje lahko dramatično spremeni signale lakote, premik okusa preferenc, ali pa spremeni, kako telo proces hranil. Ti učinki niso trivialni; lahko vodijo do nenamernega pridobivanja telesne teže, nezaželeno hujšanje, ali prehranska neravnovesja, ki spodkopavajo sam pogoj, zdravila je namenjen za zdravljenje. Upravljanje sprememb apetita in prehranjevalnih navad, ki jih povzročajo zdravila, je zato kritična sestavina dolgoročnega zdravja. Z zavestjo in namernimi strategijami, posamezniki lahko krmarijo na te stranske učinke in vzdrževanje prehranskega ravnovesja, ne da bi ogrozili svoj načrt zdravljenja.

Razumevanje, kako zdravila vplivajo na navade apetita in uživanja hrane

Zdravila vplivajo na apetit skozi različne biološke poti. Nekatere droge neposredno spodbujajo ali zatirajo homeostatične pogone, ki uravnavajo lakoto in sitost v hipotalamus. Drugi spreminjajo ravni ključnih nevrotransmiterjev, kot so serotonin, dopamin in noradrenalin, ki igrajo bistvene vloge v razpoloženju, nagrado in vedenje prehranjevanja. Še drugi vplivajo na delovanje prebavil, presnovo ali hormonov, posredno vpliva, koliko in kako pogosto človek želi jesti.

Kortikosteroidi, na primer, so dobro znani po povečanju apetita. Prednizon in podobna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja, avtoimunske bolezni, in nekateri raki pogosto povzroči izrazito povečanje lakote, zlasti za visoko ogljikovih hidratov in hrane z visoko vsebnostjo maščob. Mehanizem vključuje povečano izražanje nevropeptida Y in drugih oreksigenih signalov v možganih, kot tudi neposredne učinke na inzulina in kortizola regulacijo.

Po drugi strani pa lahko veliko antidepresivov, še posebej selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta fluoksetin in sertralin, na začetku zavre apetit. Nekatera zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in diuretiki, lahko zmanjšajo lakoto ali povzročijo slabost, ki ovira uživanje. Stimulanti, ki se uporabljajo za ADHD (npr. metilfenidat, amfetaminske soli), so močni zaviralci apetita, ki pogosto vodijo do znatne izgube telesne mase, zlasti pri otrocih. Antipsihotiki, kot sta olanzapin in klozapin, lahko povzročijo dramatično povečanje apetita in telesne mase, medtem ko lahko nekatera zdravila za sladkorno bolezen, kot je metformin, zmanjšajo apetit in pomagajo pri obvladovanju telesne mase.

Kognitivne spremembe imajo tudi vlogo. Zdravila, ki povzročajo zaspanost, omotica ali spremenjeno duševno jasnost lahko dejanje priprave in hrane počutijo obremenjujoče. Nasprotno, zdravila, ki izboljšujejo energijo ali zmanjšujejo anksioznost lahko posredno povečajo apetit, tako da obroki časi bolj prijetno. Prepoznati te različne in včasih nasprotujoči učinki je prvi korak k razvoju učinkovitega načrta upravljanja.

Strategije za upravljanje povečanega apetita

Ko zdravilo sproži vztrajno lakoto, izziv je, da se zadovoljijo, da pogon brez uživanja odvečnih kalorij ali slabe kakovosti hrane. Naslednje strategije lahko pomagajo posameznikom, da se ta skupni stranski učinek.

Prednostna izbira obrokov hranilne vrednosti

Fokus na živila, ki zagotavljajo visoko hranilno vrednost glede na njihovo vsebnost kalorij. Nasičene beljakovine, nezvezne zelenjave, sadje, polnozrnata zrna in stročnice naj tvorijo temelj vsakega obroka. Zajtrk umešanih jajc s špinačo in stran jagode vas bo ohranil polnejše od sladkih žit. Kosilo, zgrajeno okoli piščanca na žaru, kvinoja, in pražena zelenjava ponuja vlakna, beljakovine, in bistvene mikrohranila, ki bolj učinkovito zmanjšujejo lakoto kot predelane alternative.

Velikosti nadzornih vrat brez občutka prikrajšanosti

Uporabite manjše krožnike in sklede za ustvarjanje iluzije polne obroke. Izmerite serviranje velikosti za hrano višje kalorij, kot so oreščki, sir in olja. Predploščite prigrizke namesto jesti neposredno iz posode. Pozorne prehranjevalne prakse – jeste počasi, žvečenje temeljito in prehiteva med ugrizi – lahko tudi pomaga možgane registrirati polnost z manj hrane. Cilj ni stradanje, ampak nadzorovan vnos kalorij, ki preprečuje hitro pridobivanje teže, medtem ko še vedno omogoča zadovoljstvo.

Vključevati visoko-Fiber in visoko-proteinska živila

Prehranska vlakna upočasnijo praznjenje želodca in spodbujajo občutek polnosti. Topna vlakna iz ovsa, ječmena, jabolk in fižola so še posebej učinkovita. Beljakovine imajo močan učinek sitosti zaradi vpliva na hormone, ki uravnavajo apetit, kot sta grelin in peptid YY. Dodajanje vira beljakovin vsakemu obroku in prigrizku – grški jogurt, jajca, smoothies z beljakovinami v prahu ali pusto meso – lahko pomagajo pri obvladovanju povečanih signalov lakote.

Ostani hidriran in pazi na lakoto in vznemirjenost

Thirst je pogosto napačno razlagajo kot lakota. Ko nenadno hrepenenje udari, piti kozarec vode, počakajte deset minut, in ponovno. Ta preprosta praksa lahko prepreči nepotrebno prigrizek. Cilj za vsaj osem skodelic vode na dan, več, če ste aktivni ali živijo v toplem podnebju. Zeliščni čaji in infundirane vode so dobre alternative, če navadna voda postane neprijetna.

Načrtujte in pripravite zdrave prigrizke

Ko zdravila vztrajno poganja lakoto med obroki, je bolje, da imajo zalogo hranljivih prigrizkov, kot pa da se zanesejo na avtomate ali drive-prevers. Pred-rezana zelenjava z humus, peščica mandljev, jabolko z arašidovim maslom, ali nizko maščob jogurt so odlične možnosti. Izogibajte se ohranjanju visokokalorične, nizko hranilnih živil, kot so čips, piškoti, in sladka pijača v hiši, saj postanejo preveč mamljive, ko je apetit visok.

Upravljajte stres in spanje

Tako stres in pomanjkanje spanja povečati apetit, zlasti želja po ogljikovih hidratov in sladkarije. Zdravila lahko sestavijo te učinke. Inkorporacija tehnik za zmanjšanje stresa, kot so globoko dihanje, meditacija, ali lahka vaja. Cilj za dosledno spanje sedem do devet ur na noč. Če zdravilo sama moti spanje, se pogovorite o časovnih prilagoditev z zdravnikom, kot so ob sedating drog ponoči in ne zjutraj.

Obravnavanje zmanjšanih apetitov in prehranskih pomanjkljivosti

Ko zdravila zavira apetit, tveganje ni le hujšanje, ampak tudi nezadosten vnos bistvenih vitaminov, mineralov in makrohranila. Dolgotrajna slaba prehrana lahko vodi do utrujenosti, oslabljeno delovanje imunskega sistema, zapravljanje mišic, in zapoznelo okrevanje od bolezni. Naslednji pristopi lahko pomagajo ohraniti stanje prehrane, ko se jedo počuti kot kora.

Jejte majhne, pogoste obroke

Veliki porcije lahko veliko, ko je apetit nizek. Namesto tega, cilj za pet do šest majhnih obrokov, ki so razporejeni ves dan. Vsak mora vsebovati ravnovesje beljakovin, ogljikovih hidratov in zdrave maščobe. Sredi jutranji prigrizek sir palico in peščica grozdja je lažje upravljati kot polno kosilo. Kot apetit postopoma vrača, lahko povečanje velikosti obrokov.

Izboljšaj okus in predstavitev

Ko hrana nima privlačnosti, lahko senzorične palice razlike. Uporaba zelišč, začimbe, citrusi, kis, ali majhno količino zdrave omake za izboljšanje okusa. Praženje zelenjave prinaša naravno sladkost. Dodajanje poškropi s soljo (znotraj prehranskih omejitev) lahko poveča okus. Bodite pozorni na videz, kot tudi – barvita plošča z različnimi teksturami je bolj vabljiva kot enokromna, mušja jed.

Vključevati hranila Calorie-Dense

Ko je količina hrane težavna, izberite kalorično-senz hrana, ki pakira veliko energije v majhno količino. Zdrave maščobe so idealne: avokado, oreščki, oreščki, maslo iz oreščkov, semena, oljčno olje in polnomastno mleko (če tolerirajo). Dodajte žlico oljčnega olja juhi ali testenin, namažite avokado na toastu ali mešajte oreškovo maslo v smoothies. Beljakovine lahko povečate z jajci, tofu ali beljakovin v prahu, zmešanih v pijačo ali ovseno kašo. Tekoči kaloriji so pogosto lažje zaužiti – omake, juhe, mlečne napitke in nadomestki za obroke (kot so Imprey ali Boost) lahko zagotovijo uravnoteženo prehrano, ne da bi potrebovali veliko truda za žvečenje.

Uporabi lahko fizično aktivnost za spodbujanje apetita

Nežna vadba, kot so kratek sprehod, raztezanje, ali joga lahko poveča presnovno povpraševanje in pomaga sprožiti občutek lakote. Tudi nekaj minut gibanja pred obroki lahko spremeni. Izogibajte naporno dejavnost, če je energija zelo nizka, vendar ne podcenjujte apetita, ki spodbuja učinek preprost dnevni sprehod. Vaja tudi izboljša razpoloženje in prebavo, dodatno podpira redno prehranjevanje.

Posvetujte se z zdravstvenim delavcem ali dietitom

Vztrajno izguba apetita, ki vodi do pomembne izgube telesne teže ali prehranske pomanjkljivosti zahteva zdravniško pomoč. Zdravstveni delavec lahko prilagodi odmerek zdravila, prehod na alternativno zdravilo, ali predpiše stimulans apetita, kot so megestrol acetat ali dronabinol v resnih primerih. Delo z registrirano dietitian lahko pomaga ustvariti osebno obrok načrt, ki maksimira vnos hranil v mejah stranskih učinkov zdravila. Ne ustavite ali spremeniti zdravil na lastno; vedno vključujejo zdravnik, ki predpiše.

Vloga komuniciranja s skupino za zdravstveno varstvo

Apetite in diete spremembe niso neželeni učinki, da bi morali bolniki trpijo v tišini. Zdravstveni delavci se zanašajo na poštene povratne informacije za optimizacijo zdravljenja. Ko začnete novo zdravilo, vprašajte o možnih učinkih na apetit in prehranjevalne navade. Če se pojavijo spremembe, jih takoj poročajte. Hranite preprost dnevnik svoje teže, vse epizode intenzivne lakote ali izguba apetita, in kako ti vplivajo na vaše vsakodnevno življenje. Te informacije pomagajo zdravniku razlikovati med prehodno obdobje prilagajanja in trdovratno težavo, ki zahteva intervencijo.

Včasih lahko preprosta sprememba časa reši vprašanje. Na primer, ob drogo, ki zavira apetit tik pred spanjem vam lahko omogoči, da spijo skozi najhujše od tega. Razdelitev odmerka v manjše količine, ki jih zaužijejo z obroki lahko zmanjša slabost. V drugih primerih, lahko drugačno zdravilo v istem terapevtskem razredu ponujajo podobne koristi brez motenj apetita. Mnogi bolniki ugotavljajo, da antidepresivi z nižjo stopnjo zatiranja apetita, kot je bupropion, so bolj primerni za svoje potrebe. Odprt dialog z zdravstveno ekipo zagotavlja, da načrt zdravljenja podpira, ne pa ogroža prehranskega zdravja.

Dolgoročne prilagoditve prehrane za posebne razrede zdravil

Ker različna zdravila vplivajo na apetit z različnimi mehanizmi, prilagojene prehranske strategije so lahko še bolj učinkovite. Spodaj so posebni premisleki za več skupnih kategorij drog.

Kortikosteroidi (Prednizon, deksametazon)

Ta zdravila pogosto povzroči močan apetit povečanje skupaj z zadrževanjem tekočine in prerazporeditev maščobe v obraz in trebuh. Nizko-natrijeva, nizko-prosta ogljikovega hidrata dieta lahko pomaga pri upravljanju tako težo in krvni tlak. Poudarek s kalijem bogatih živil, kot banane, krompir in listnate zelene, saj lahko kortikosteroidi izčrpa kalij. Redno spremljanje krvnega sladkorja je pomembno, saj steroidi lahko tudi zviša raven glukoze. Dietiotian lahko pomaga ustvariti načrt, ki uravnoteži potrebo po hranilih s presnovnimi spremembami, ki jih te močne droge.

Antidepresivi in stabilizatorji razpoloženja

SSRI in zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRI) lahko sprva zavrejo apetit, pogosto pa povzročijo povečanje telesne mase po dolgotrajni uporabi zaradi sprememb v presnovi in željah. Litija in valproat sta povezana s povečanim apetitom in željo po ogljikovih hidratov. Strategije vključujejo zmanjšanje rafiniranih sladkorjev in osredotočanje na kompleksne ogljikove hidrate, ki zagotavljajo stalno energijo brez škropivega sladkorja v krvi. Dnevnik razpoloženja in hrane lahko pomaga prepoznati čustvene jedne sprožilce, ki bi jih lahko povečala zdravila. Za tiste, ki so na nevtralnih alternativah, kot je bupropion, apetit lahko ostane stabilen, vendar je prehranska podpora še vedno pomembna za splošno wellness.

Antipsihotiki (Olanzapin, klozapin, risperidon)

Povečanje telesne mase in metabolizem sindrom so velike skrbi z veliko drugo generacijo antipsihotike. Ta zdravila lahko dramatično poveča apetit in spremeniti glukozo in metabolizem lipidov. Strukturirana prehrana s strogim nadzorom obrokov, redno telesno dejavnost, in pogosto spremljanje telesne mase in laboratorijske vrednosti je bistvenega pomena. Nekateri bolniki koristi od sočasne terapije metformin za preprečevanje telesne mase. Delo tesno s psihiatrom in dietitom, ki razumejo ta zdravila, je ključnega pomena za preprečevanje dolgoročnih presnovnih zapletov.

Stimulanti (metilfenidat, amfetaminske soli)

Stimulanti zavrejo apetit najbolj hudo med vrhuncem delovanja zdravila, pogosto okoli poldneva. Starši otrok, ki jemljejo ta zdravila, naj bi prednostno visoko-beljakovinski zajtrk pred jutranjim odmerkom in občuten večerni obrok po tem, ko zdravilo popusti. Hranilna-denčni prigrizki med lahko pomagajo ohraniti energijo. Za odrasle, načrtovanje obrokov okoli urnika zdravil – jedo velik zajtrk in večerjo, in majhno kosilo – lahko prepreči prekomerno hujšanje. Redni pregledi teže so pomembni za zagotovitev, da rast in razvoj niso ogroženi.

Zdravila za sladkorno bolezen (metformin, agonisti GLP-1, zaviralci SGLT2)

Metformin pogosto zmanjša apetit in lahko povzroči slabost, kar vodi do hujšanja. GLP-1 agonisti, kot sta liraglutid in semaglutid izrecno zmanjša apetit in so včasih predpisani za obvladovanje telesne mase. Ti učinki so običajno koristni za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki potrebujejo hujšanje. Vendar pa je zagotavljanje ustreznega vnosa beljakovin pomembno za preprečevanje izgube mišic. SGLT2 inhibitorji ne neposredno zavrejo apetita, lahko pa povzroči dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje; ustrezen vnos tekočine in elektrolitov je ključnega pomena. Bolniki, ki uporabljajo ta zdravila, morajo redno spremljati svoje hranilno stanje, zlasti, če imajo znatno zmanjšanje apetita.

Kemoterapija in zdravila za imunsko terapijo

Zdravljenje raka pogosto povzroči slabost, spremenjen okus (disgevzija) in zgodnje sitosti. Prehranska podpora je temelj onkološke oskrbe. Bolniki morda morali eksperimentirati z različnimi teksturami in okusi – nekateri ugotavljajo, da so hladne hrane bolje tolerirajo kot vroče. Majhni, pogosti obroki, tekoči dodatki, in začasna uporaba antiemetike lahko pomagajo ohraniti vnos. Rak dietitik lahko zagotovi smernice za obvladovanje posebnih stranskih učinkov in ohranjanje mišične mase med zdravljenjem.

Sklep

Medicina-povzroča spremembe apetita in prehranjevalnih navad so pogoste, vendar obvladljive. Z razumevanjem mehanizmov za te učinke, izvajanje ciljno strategije za povečanje in zmanjšanje apetita, in ohranjanje odprte komunikacije z izvajalci zdravstvenega varstva, posamezniki lahko ohranijo svoje hranljivo zdravje, medtem ko še vedno koristi od svojih predpisanih zdravljenj. Nihče ne bi smel izbrati med potrebnim zdravilom in njihovo dobro počutje. S pravim znanjem in podporo, je mogoče doseči oboje.

Za nadaljnje branje si oglejte Nacionalno srce, pljuča in Krvavi inštitut smernice za upravljanje telesne teže[], []Nasvet Mayo klinike o prehrani in hujšanju[] in Harvardov pregled zdravja prehrane za obvladovanje kronične bolezni[]]. Če doživljate znatne spremembe apetita, se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo – to so najboljši viri za osebno nego.