Razumevanje očesnih pojavov, ki vključujejo kontaktna stikala

Nujno za oko je vsako nenadno pojav bolečine, spremembe vida, ali poškodbe očesa, ki zahteva takojšnjo pozornost. Ko so vključeni kontaktnih leč, situacija postane bolj zapletena, ker lahko objektiv sam past razbitine, kemikalije, ali bakterije proti roženici. Razumevanje različnih vrst nujnih ukrepov vam pomaga hitro, varne odločitve. Skupne kategorije vključujejo:

  • Trauma v oko – Topen ali oster predmet udari v oko, potencialno se odmakne ali zlomi lečo. Že manjši udarec lahko povzroči odrgnino roženice, če rob leče strga površino.
  • Kemična izpostavljenost[ – Čistila za gospodinjstvo, kemikalije na delovnem mestu ali močni hlapi vstopijo v oko. Leče lahko absorbirajo in zadržujejo kemikalijo proti roženici, kar podaljša izpostavljenost.
  • Grit ali tuje telo pod lečo – Prah, pesek, delci ličil ali trepalnica se ujamejo med lečo in roženico, kar povzroči trganje, bolečino in praskanje z vsakim mežikom.
  • Kontaktna dislokacija leče[] – Objektiv zdrsne z roženice in se zatakne pod veko, v kotu očesa ali se zvije v zgornji forniks. To je lahko težko najti in odstraniti brez pomoči.
  • Okužba ali huda draženje[ – rdečina, izcedek, občutljivost na svetlobo ali občutek, da je nekaj v očesu, ki ne bo izplaknilo. To lahko kaže na mikrobni keratitis, resno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje.

V vsakem nujnem primeru je prvi korak ocena resnosti. Če imate hude bolečine, izgubo vida ali če je v oko vstopila kemična snov, takoj pokličite nujno medicinsko službo ali pojdite na najbližji urgenci. Ne odložite zdravljenja za odstranitev leč – včasih jih pustite v nekaj dodatnih minut, medtem ko dobite strokovno pomoč, je varneje, kot da poskušate težko odstranitev na lastno. Vendar pa, če je objektiv sam vzrok za draženje (npr. raztrgan rob objektiva praskanje roženice, ali leča, ki je zložena in zataknil), odstranjevanje lahko takoj zagotovi olajšanje in preprečevanje nadaljnje poškodbe.

Pomembno je, da veste razliko med nujno in nujno medicinsko uporabo, ki je lahko nepovezana z stiki. Nenadna izguba vida, utripajoče luči ali zavesa, kot senca nad vidom lahko signali odstop mrežnice ali akutni glavkom – pogoji, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje ne glede na odstranitev kontaktne leče. V teh primerih ne porabite časa za poskus odstranjevanja leč; namesto tega pojdite na urgenco in obvestite osebje, da nosite stike.

Kako varno odstraniti kontaktne leče v sili

Ko ugotovite, da je odstranitev primerna, sledite tem korakom previdno. Ključ je, da ostanete mirni, deluje počasi in se izogibajte vsakršni sili ali pritisku na oko. Ob jasnem zaporedju zmanjšuje tveganje zapletov, kot so odrgnine roženice ali okužbe.

1. Temeljito si umijte roke

Optimizacija rok ni možna. Uporabite toplo vodo in protibakterijsko milo, čiščenje vsaj 20 sekund. Bodite pozorni na področja okoli vaših nohtov in med prsti. Obrišite si roke z nepropustno, čisto brisačo. V sili vas lahko mika, da bi preskočili ta korak, vendar pa lahko vnašanje bakterij ali umazanije v že ogroženo oko privede do okužbe. Če sta milo in voda na voljo, uporabite razkužilo za roke z vsaj 60% alkohola in mu dovolite, da se popolnoma posuši. Pazite, da se ne dotaknete oči z razkužilno-mokro roko, dokler ne izhlapi, saj lahko alkohol zapeke, če pride v oči.

2. Poskusite ohraniti vlažne oči

Suhi kontaktni objektiv se lahko prilepi na oko in ga je težje varno odstraniti. Če imate v bližini brez konzervansov umetne solze ali sterilno fiziološko raztopino, nanesite nekaj kapljic na oko. To lahko omili lečo in zmanjša trenje. Nikoli ne uporabljajte vode iz pipe neposredno na oko – ni sterilna in lahko uvede patogene, kot so Acanthamoeba[, kar lahko povzroči hudo, opazno okužbo. Če vaše oko že zaliva draženje, lahko te naravne solze zagotovijo dovolj mazanja; počakajte trenutek, preden se poskusite odstraniti.

3. Poiščite kontaktne leče

Stopite pred dobro osvetljeno ogledalo. Z eno roko nežno povlecite spodnjo veko in pri tem dvignite zgornjo veko. Če sumite, da se je leča premaknila, lahko vidite, da je leča še vedno na roženici (barvani del), iz centra. Če se zatakne pod zgornjo veko, lahko ob mežiku začutite praskast občutek. Za mehke leče, ki so se zgenile, lahko vidite majhen jasen ali rahlo obarvan predmet v gubah veke ali koti očesa.

Če objektiva ne najdete, poskusite z uporabo svetle svetilke, da bi videli odsev. Nekatere leče imajo odtenek (svetlo modro ali zeleno), ki jih je lažje opaziti. Ne domnevajte, da je objektiv izpadel – vedno potrdite z vizualnim pregledom in s preverjanjem, ali se oko po odstranitvi počuti drugače.

4. Odstranite objektive z uporabo metode za panch

Pri mehkih kontaktnih lečah položite kazalec na spodnji rob leče in ga nežno potisnite navzdol na belo oko. Ta gib zlomi adhezijo in lečo spravi v položaj, kjer jo lahko uščipnete. Nato s palcem in kazalcem nežno stisnite lečo, da jo dvignete z očesa. Če se leča zatakne, ne zgrabite ali stisnete trdega, tvegate, da boste strgali roženico. Za toge plinske prepustne leče uporabite drugačen pristop: položite kazalec na zunanji rob leče in rahlo pritisnite, da boste zlomili sesalno cev, nato pa nagnite glavo naprej, da bo leča padla v kupljeno dlan. Leče RGP so manjše in verjetnejše, da se bodo razgradile; lahko uporabite tudi poseben odstranjevalec sesalnega čaša, če imate v objektivu na voljo.

5. Če so leče zamašene, zvite ali zvite

Kontaktne leče lahko postanejo suhe, zložene ali prilepljene na oko, kar je izziv pri odstranjevanju. ne ] uporabite nohte, pincete ali katero koli orodje – to lahko povzroči odrgnine ali raztrganine roženice. Namesto tega uporabite več konzervansov brez fiziološke ali umetne solze in večkrat pomežiknite. Nežno masirajte zaprto veko v krožnem gibanju, da spodbudite lečo k rehidriranju in gibanju. Če se leča po nekaj poskusih ne premakne, se ustavite. Odstranjevanje s forcifikacijami lahko povzroči odrgnine ali razjede roženice. Druga tehnika je, da nežno potegnete zgornjo veko navzven in navzdol po spodnji veki, da bi »izprašili« lečo, vendar le če je objektiv jasno viden in se ne prilepi na roženico. Če je objektiv v zgornjem forniksu, poskusite zvijanjem očesa v nasprotni smeri, medtem ko ga lahko med masanjem odstranite v položaj, kjer ga lahko vidite in ga odstranite.

6. Po odstranitvi – Ocenitev, sperite, in Store

Ko je objektiv zunaj, ga preglejte in preverite, ali je poškodovan. Ne uporabite ponovno objektiva, ki je videti raztrgan, odkrušen ali močno umazan. Namestite ga v čisto lečo s svežo raztopino ali pa ga zavrzite, če je za enkratno uporabo. Po potrebi ga pustite za pregled pri zdravniku. Oprati si oko s sterilno fiziološko raztopino ali umetnimi solzami, da se izplaknejo ostanki ostankov. Ne vstavite novega leče, dokler se oko ne popolnoma zaceli in se posvetujete s strokovnjakom. Če nameravate objektiv ponovno uporabiti kasneje (na primer, če je leča mesečna in je videti nedotaknjena), ga očistite in temeljito dezinficirajte s svežo večnamensko raztopino čez noč, vendar le, če je vaše oko zdravo in če niste imeli znakov okužbe.

Posebne izredne razmere

Kemična izpostavljenost

Če vam kemikalija med nošenjem stikov pljuska v oko, je morda prvi nagon, da odstranite leče takoj. Vendar pa je prednost takojšnje namakanje[]. Začnite z izpiranjem očesa s čisto vodo ali sterilno fiziološko raztopino najmanj 15–20 minut, odstranite leče med izpiranjem. Leče lahko ujamejo kemikalije, zato naj pridejo ven, vendar ne pred izpiranjem. Uporabite skodelico ali nežen tok iz pipe, držite veko odprto. Po temeljitem izpiranju poiščite nujno pomoč. Prinesite kemično posodo, če je to mogoče, tako da lahko medicinsko osebje identificira snov. Nikoli ne uporabite nevtralizacijskih sredstev ali kapljic za oči pred izpiranjem – voda je najvarnejši prvi korak.

Vgrajeni tuji organ

Če se kos kovine, stekla ali ostrih ostankov zatakne v očesu ali pod lečo, ne ] poskuša odstraniti objektiv sam. Če bi se leča lahko premaknila v tujo telo in bi se v objekt vgradila globlje. Oko prekrijete s togim ščitom (kot je papirna skodelica ali dno stiroporne skodelice) in pojdite v zasilno sobo ali oftalmolog. Če imate v kompletu prve pomoči za oko, ga ohlapno namestite na oko. Ne pritiskajte. Ogibajte se drgnjenju očesa, saj lahko to tuje telo potisne še naprej v roženico.

nenadna izguba vida ali huda bolečina

Nekateri nujni primeri, kot so akutni glavkom, odstop mrežnice ali optični nevritis, lahko pojavijo z nenadno izgubo vida. Kontaktne leče so pogosto ni vzrok. Če ne vidite dovolj dobro, da bi našli ali odstranite objektiv varno, preskočite odstranitev in poiščite zdravniško pomoč. Poskrbite, da zdravnik, ki se ukvarja z uporabo stikov, da jih lahko odstranite v ustreznih pogojih. Podobno, če je bolečina tako huda, da ne morete odpreti očesa ali se počutite slabo, ne odložite zdravljenja – pojdite takoj v urgentno sobo.

Ko morate takoj poiskati zdravniško pomoč

Tudi po uspešni odstranitvi, nekateri simptomi zahtevajo potovanje na očesno nego strokovnjaka. Posvetujte se z okulistom ali obiščite nujno nego, če se vam pojavi karkoli od naslednjega:

  • Vztrajna bolečina, ki traja več kot 30 minut po odstranitvi, še posebej, če se poslabša pri mežikanju.
  • Zamegljen ali meglen vid, ki se po mežikanju ali nanašanju umetnih solz ne izboljša.
  • rdecina, ki se širi ali vključuje rumeno ali zeleno izcedek, kar lahko kaže na okužbo.
  • Občutljivost na svetlobo (fotofobija), zaradi katere je boleče, da je v normalni notranji svetlobi.
  • Občutek tujega telesa, ki je še vedno prisoten po odstranitvi leče – to bi lahko pomenilo odrgnino roženice.
  • Oko, ki ostane oteklo, se čuti nežno na dotik ali ima na roženici vidno belo pego (razjeda roženice).
  • Učenec, ki je videti motno ali belo namesto črno.

Poleg tega, če niste mogli odstraniti objektiv in ostane v očesu po več poskusih, ne nadaljujte poskušati. Dovolite strokovnjaku, da ga odstranite z uporabo specializiranih instrumentov in topikalne anestetike. Nadaljevanje dreza ali dreganje očesa lahko ustvari roženico abrazijo, ki bi lahko postala okužena. Če je leča obtičala pod zgornjim pokrovom in je ne morete videti, zdravnik lahko uporabi razrezano svetilko in fluorescein barvilo, da ga najdejo. V redkih primerih, lahko leča se premakne v veznico fornix in zahtevajo kirurško retrieval, vendar je to redko.

Preprečevanje pojavljanja kontaktnih leč

Medtem ko nihče ne more predvideti nesreče, veliko kontaktnih leč nujnih se lahko izognete z ustreznimi navadami.

Nosite in zamenjajte leče na urniku

Vsako noč je treba odstraniti, očistiti in ustrezno shraniti. Razširjene leče, odobrene za nočno uporabo, še vedno zahtevajo redno odstranjevanje za čiščenje in jih ne smete nositi neprekinjeno več kot priporočeno število noči. Spanje v lečah, ki niso namenjene za to, dramatično poveča tveganje za razjede in okužbe roženice – študije kažejo, da spanje v stiku poveča tveganje za mikrobni keratitis za 6 do 9-krat.

Ohrani strogo higieno

Vsakič, ko držite leče, si umijte roke. Vsak dan očistite lečo s svežo raztopino kontaktne leče (ne z vodo) in jo zamenjajte na vsake tri mesece. Nikoli ne smete »odvrzite« stare raztopine z novo raztopino – vedno zavrzite in jo zamenjajte s svežim razkuževanjem. Uporabite le sterilno raztopino kontaktne leče; fiziološka raztopina sama ne razkužuje in se nikoli ne sme uporabljati za čiščenje ali shranjevanje. Izogibajte se plavanju, prhanju ali uporabi v vroči kopeli med nošenjem kontaktov, ker voda vsebuje mikroorganizme, ki se lahko držijo leče. Če morate v vodi nositi kontakte, uporabljajte očala, ki se tesno zatesnejo okoli oči, in takoj po tem odstranite leče.

Imejte rezervni načrt

Če imate poškodovan leč ali draženje oči, lahko takoj preklopite na očala, ne da bi v paniki odstranili stike. Prav tako nosite majhno steklenico umetnih solz brez konzervansov in čist primer kontaktne leče, če potrebujete začasno odstranitev leč. Prenosni komplet za nujne primere lahko naredi veliko razliko – vključuje majhno sterilno steklenico soli, rezervni primer in par kozarcev. Poleg tega, vedeti, kje je najbližja nujna oskrba ali 24-urna lekarna, ki zagotavlja nujno pomoč za oči.

Redni izpiti za oči

Celoviti izpiti za oči omogočajo vašemu optometristu ali oftalmologu, da zazna zgodnje znake okužbe, suhega očesa ali sprememb roženice, ki bi lahko bolj dovzetni za nujne primere. Vaš fit in recept se lahko prilagodita za optimalno udobje in varnost. Veliko nujnih primerov, povezanih z lečo, kot so orjaški papilarni konjunktivitis ali roženice neovaskularizacije, razvijejo postopoma in jih brez strokovnega pregleda zlahka spregledajo. Letni izpiti pomagajo ujeti te, preden postanejo akutni.

Za podrobnejše smernice Ameriška akademija za oftalmologijo priporoča varnostne prakse kontaktnih leč[], ki nikoli ne izpirajo leč v vodi iz pipe in nikoli ne spijo v lečah, ki niso odobrene za podaljšano obrabo. CDC zagotavlja tudi obsežna sredstva za higieno kontaktnih leč], poudarja, da je do 80 % okužb, povezanih z kontaktnimi lečami, mogoče preprečiti z ustrezno previdnostjo. Poleg tega FDA nudi smernice o tem, kaj storiti v primeru nujnega primera kontaktnih leč], vključno s tem, kdaj zavreči leče in kdaj obiskati zdravnika. Drug koristen vir je Kontaktna stran o varnosti objektiva ameriške družbe, ki zajema skupne mite in scenarije v realnem svetu.

Zadnje misli

Nujnost v očesu je lahko zastrašujoča, vendar pa je treba vedeti, kako se odzvati – in kdaj se umakniti in poklicati strokovno pomoč – lahko shranite svoj vid. Odstranitev kontaktne leče vključuje pripravo, potrpežljivost in razumevanje anatomije očesa. Če se kdaj znajdete v situaciji, ko se objektiv noče enostavno odstraniti, zaupajte svojim instinktom: zaščitite oko pred nadaljnjo škodo in poiščite takojšnjo oskrbo. Z združevanjem tehnik varnega odstranjevanja z preventivnimi navadami lahko uživate v prednostih kontaktnih leč, medtem ko zmanjšujete tveganja. Vedno priorite svoje zdravje očesa nad udobjem. Bodite pripravljeni na pomoč, bodite obveščeni prek zanesljivih virov in se nikoli ne obotavljajte posvetovati z strokovnjakom za nego oči, ko je v dvomih.