Razumevanje intolerance za laktozo pri otrocih

Laktoza intoleranca nastane, ko tanko črevo proizvaja nezadostno laktazo, encim, ki je potreben za prebavo laktoze, naravni sladkor v mleku in mlečnih izdelkih. Brez dovolj laktaze, laktoza se neprebavljena premakne v debelem črevesu, kjer črevesne bakterije fermentirajo, proizvajajo plin, napihnjenost, krče in diarejo. Pri otrocih, ti simptomi so lahko še posebej mučna, kar povzroča slab apetit ali nenaklonjenost za jesti. Študije kažejo, da laktoza intoleranca vpliva na približno 30 do 50 milijonov Američanov, z večjo razširjenostjo med azijskih, hispanic, afriških Američanov in Native American populacije. Razumevanje stanja in upravljanje je bistvenega pomena za vzdrževanje zdravja in kakovosti življenja otroka.

Kritičen korak je razlikovanje laktozno intoleranco od alergije na mleko. Alergična na mleko vključuje imunski sistem in lahko povzroči koprivnico, piskanje, bruhanje, ali anafilaksijo, medtem ko je laktoza intoleranca prebavna vprašanje. Simptomi laktozne intolerance se običajno pojavijo 30 minut do dve uri po zaužitju mleka in vključujejo:

  • bolečine v trebuhu in krči
  • napihnjenost in napenjanje
  • driska ali mehko blato
  • navzea in včasih bruhanje

Primarna laktoza intoleranca je redka pri dojenčkih, vendar postane bolj pogosta po starosti dveh ali treh, kot proizvodnja laktaze naravno upada. Sekundarna laktoza intoleranca lahko posledica bolezni ali poškodbe tankega črevesa, kot so hud gastroenteritis, celiaka bolezen, ali kemoterapija. Prirojeno pomanjkanje laktaze, čeprav zelo redko, predstavlja ob rojstvu. Prepoznati te vrste in razumevanje osnovni vzrok lahko pomaga staršem ugotoviti, če je laktoza brez prehrane res potrebna in vodi ustrezno upravljanje.

Najprej se posvetujte z zdravstvenim delavcem

Pred izvedbo pomembnih dietnih sprememb se posvetujte s pediatrom ali registriranim dietetitom. Potrdijo lahko intoleranco za laktozo s testom za dietetni dietet, testom kislosti blata ali dietetno dieteto, ki jo nadzira strokovnjak. Samodiagnoza lahko povzroči nepotrebne omejitve ali neustrezne diagnoze, kot so celiakina bolezen, sindrom razdražljivega črevesa ali vnetna črevesna bolezen. Zdravstveni delavec bo tudi pomagal zagotoviti, da se bodo med prehodom srečevale prehranske potrebe vašega otroka – še posebej za kalcij, vitamin D in beljakovine –. Priporočajo lahko ustrezne alternative brez laktoze in predpišejo dodatke, če je potrebno. Nikoli ne začnite z dieto brez laktoze brez strokovnega svetovanja, še posebej za rastoče otroke. Zgodnja in natančna diagnoza preprečuje prehranske vrzeli in zagotavlja ustrezne posege.

Postopne prehodne strategije

Izvajanje postopnega prehoda pomaga otrokom, da se prilagodijo tako fizično kot čustveno. Nenadoma lahko odstranitev vseh mlečnih izdelkov povzroči prebavne težave, ko se črevesje prilagodi, in lahko povzroči odpornost otroka, ki se počuti prikrajšanega. Stopnji-postopek pristop omogoča telesu, da proizvede več udobja in otrok sprejme novo hrano. Začnite z zamenjavo enega ali dveh mlečnih obrokov na dan z možnostmi brez laktoze. Na primer, zamenjava redno mleko za mleko brez laktoze pri zajtrku, vendar obdržati jogurt kot prigrizek za prvi teden. Opazujte simptome in stopnjo udobja vašega otroka pred povečanjem števila substitucij. Več kot dva do štiri tedne, lahko postopoma opustite vse mlečne izdelke, medtem ko uvaja nove alternative. Ta metoda zmanjšuje tveganje za prehranske primanjkljaje in naredi prehod manj nenaden.

Uvajanje mlečnih izdelkov brez laktoze

Številne trgovine ponujajo veliko različnih mlečnih izdelkov brez laktoze. To so pravi mlečni izdelki, ki se zdravijo z encimom laktaze za razgradnja laktoze, tako da imajo podoben okus kot navadne mlečne izdelke in ohranijo enak prehranski profil.

  • ] Mleko brez laktoze – na voljo v celoti, 2%, 1% in posnetih sort, kot tudi okusne različice, kot so čokolada ali jagoda.
  • ]Brezlaktozni jogurt[ – odličen za zajtrk, prigrizke ali kot osnova za smoothie.
  • :Siri brez laktoze – čedar, mozzarella, švicarski in sir s smetano so široko dostopni.
  • ]Sladoled brez laktoze – kot nalašč za zdravljenje brez težav s trebuhom.
  • ]Kisla smetana brez laktoze in cream sire[ – uporabna za namaze, namaze in peko.

Ti izdelki se lahko uporabljajo točno tako kot njihovi običajni kolegi pri kuhanju in peki. Predstavi jih eno naenkrat in pustite vašemu otroku, da preizkusite okus, da bi našli svoje najljubše. Ker vsebujejo vse hranila v rednem mlekarnah, so odličen prvi korak v prehodu.

Vključitev nemladih alternativ

Nematične alternative so še en steber prehrane brez laktoze. Vključujejo mleko na osnovi rastlin, narejenega iz mandljev, soje, ovsa, riža, kokosa, oreščkov ali konoplje. Pri izbiri mleka brez mleka preverite prehrambeno oznako za fortifikacije s kalcijem in vitaminom D, saj so ta hranila bistvena za zdravje kosti. Nesladkane sorte so najboljše za vsakodnevno uporabo, zlasti pri kuhanju ali peki, da bi se izognili dodanim sladkorjem. Tukaj je razčlenitev priljubljenih možnosti:

  • Sojino mleko – zagotavlja podobno vsebnost beljakovin kravjemu mleku (približno 7-8 gramov na skodelico). Pogosto je utrjeno s kalcijem in vitaminom D in dobro deluje v večini receptov.
  • Ovseno mleko – kremasta tekstura, nizka vsebnost maščob, pogosto obogatena s kalcijem in vitaminom D. To je dobra izbira za smoothije in peko.
  • Almondovo mleko – nizko kalorij in beljakovin, vendar široko na voljo in otrokom prijazno. Iščite nesladkane, utrjene različice.
  • Riževo mleko – naravno sladko, vendar nižje v beljakovinah in ga je treba izbrati utrjeno. To je dobra možnost za otroke z več alergijami.
  • Kokosovo mleko – visoko nasičene maščobe, vendar se lahko uporablja v curryju in sladicah.
  • Pea myke – novejša možnost, ki zagotavlja zmerne beljakovine in se pogosto utrdi s kalcijem in vitaminom D. Ima nevtralen okus.
  • Kašasto mleko[ – kremasto in blago, dobro uspeva v omakah in juhah, vendar nizko v beljakovinah, razen če so utrjene.

Priljubljeni so tudi nemastni jogurti, siri in sladoledi iz soje, kokosovega oreha ali inštalacijskih baz. Vendar pa bodite previdni z izdelki na osnovi orehov, če ima vaš otrok alergije na orehe. Vedno preberite oznake, da se izognete skriti laktozi v predelanih živilih, kot so kruh, žita, solatni prelivi, juhe in celo nekaj mesa za kosilo. V Združenih državah Amerike FDA zahteva, da se mleko navede kot alergen na oznakah hrane, kar omogoča lažje prepoznavanje skritih virov.

Zagotovite ravnovesje med prehrano in prehrano

Odstranjevanje mleka iz prehrane lahko ogrozi vnos več ključnih hranil, če se ne skrbno upravlja. Mlečni izdelki so glavni vir kalcija, vitamina D, fosforja, magnezija, kalija, riboflavina, vitamina B12 in beljakovin – vse ključnega pomena za rast kosti in zob. Dobro načrtovana prehrana brez laktoze mora vključevati alternativne vire teh hranil, da se preprečijo pomanjkljivosti in podpre zdrav razvoj.

Potrebe po kalcij in viri

Otroci, stari 1-3 let, potrebujejo približno 700 mg kalcija na dan; starosti 4-8 potrebujejo 1.000 mg; in starosti 9-18 potrebujejo 1.300 mg. Dobri nemladi viri vključujejo:

  • Fortificirano rastlinsko mleko in sokovi (preverite nalepke za 30 % ali več dnevne vrednosti na obrok)
  • Kalcijev tofu (izdelan s kalcijevim sulfatom, ki vsebuje približno 250 mg na pol skodelice)
  • Listnato zelena: ohrovt, ovratno zelena, repa zelena in bok choy
  • Brokoli in okra zagotavljata zmerne zneske
  • Žita in kruh, ojačena
  • Mandeljni in sezamovo seme (tahini)
  • Ribe z užitnimi kostmi (sladkorni ali sardele – kadar je primerno za starost)
  • Beli fižol in čičerika

Spodbujajte svojega otroka, da dnevno pojedo različne vrste teh živil. Enojna skodelica utrjenega sojinega mleka zagotavlja približno 300 mg kalcija, podobno kravjemu mleku. Ena skodelica utrjenega pomarančnega soka lahko zagotovi 350 mg. Urad za prehranske dodatke NIH ponuja celovit seznam podatkov o kalcijuku za potrošnike s podrobnimi informacijami o virih in priporočenih vnosih.

Viri vitamina D

Vitamin D pomaga telesu absorbirati kalcij in podpira imunski sistem. Priporočen dnevni vnos je 600 i.e. za otroke nad 1.

  • Fortificirano rastlinsko mleko in pomarančni sok (pogosto 100 i.e. na odmerek; nekatere znamke ponujajo do 200 i.e.)
  • Maščobne ribe, kot so losos, tun in skuša
  • Rumenjaki (če to prenašajo)
  • Izpostavljenost soncu (vendar omejena v severnih podnebjih ali zimi; 10-15 minut opoldanskega sonca na rokah in nogah lahko proizvede znaten vitamin D, vendar se to zelo razlikuje)

Ker je malo živil naravno vsebujejo vitamin D in izpostavljenost soncu je nezanesljiva, je pogosto priporočljivo, da dopolnite. Pogovorite se s svojim pediatrom, ali je vitamin D dodatek je potrebno, še posebej za otroke, ki so izključno dojijo, imajo omejeno izpostavljenost soncu, ali imajo temnejšo kožo. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča dodatek 400 i.e. na dan za vse dojene dojenčke.

Viri beljakovin

Beljakovine so enostavno izpolnjene z brez laktoze dieto. Odlični viri vključujejo:

  • Meso, perutnina, ribe in jajca
  • Fižol, leča, čičerika in tofu
  • Oreški in oreščki (preverite nalepke za navzkrižno kontaminacijo mleka, če je alergija zaskrbljujoča)
  • Semena: konoplja, čia, buča, sončnica
  • Cela zrna, kot so kvinoja, amaranta in nekatera utrjena žita
  • Alternative jogurta in sira na osnovi soje
  • Beljakovine iz graha

Drugi hranilci za gledanje

Poleg kalcija in vitamina D, bodite pozorni na fosfor, magnezij, kalij, riboflavin (vitamin B2), in vitamin B12. Fosfor je bogat z mesom, perutnino, ribami, jajci, fižolom, lečo in celimi zrnci. Magnezij najdemo v oreščkih, semenih, listnatih zelenicah in celih zrnih. Kalij je prisoten v sadju, zelenjavi, fižolu in krompirju. Riboflavin najdemo v jajcih, pustem mesu, utrjenih žitih in nekaterih rastlinskih mlečkih. Vitamin B12 je predvsem v živalskih proizvodih, kot so meso, ribe, jajca in utrjena hrana; otroci na vega izvora bodo potrebovali zanesljivo hrano B12. Dobro zaokroženo prehrano, ki vključuje različne vrste hrane, običajno zajema te hranilne snovi, vendar strokovno svetovanje ne pomaga zagotoviti nobenih vrzeli.

Dopolni, če je potrebno

Tudi ob skrbnem načrtovanju, nekateri otroci morda ne izpolnjujejo svoje hranilne potrebe s samo prehrano. Zdravstveni delavec lahko priporoči kalcijeve in vitamin D dopolnila, ali splošni multivitaminski. Vedno izberite dodatke, namenjene otrokom in sledite navodilom za odmerjanje. Izogibajte se gumimijski dodatki, ki lahko vsebujejo laktozo, razen če je označena brez laktoze. Tekoči ali žvečljivi obliki so pogosto lažje za majhne otroke. Redni pregledi in krvni testi lahko pomagajo spremljati prehranjevanje vašega otroka med prehodom. O vseh pomislekih o železa, cinka, ali B12 z vaš pediatr.

Načrt obrokov in Recept ideje

Ustvarjanje brez laktoze uživanje zahteva ustvarjalnost in načrtovanje. Tukaj so preproste ideje obroka, ki lahko pomagajo vašemu otroku počutijo zadovoljni in nahranjeni:

  • Breakfast: Ovseno kašo, izdelano iz mleka brez laktoze ali obogatenega ovsa, napolnjeno z jagodami in cimetom. Ali smoothie z jogurtom brez laktoze, banano, špinačo in žlico mandljevega masla.
  • Lučka: Zavitek, napolnjen s puranom, avokadom, solato in sirom brez laktoze. Pair s korenčkovimi palčkami in humusom. Ali pa sendvič brez laktoze na kruhu s celim zrnom s stranjo jabolčnih rezin.
  • Večerja: Pečen losos s praženim brokolijem in kvinojo. Ali pa testenine brez mleka primavera z uporabo omake iz maščkov (namočeni oreščki, zmešani s česnom, limoninim sokom in vodo). Druga možnost: tacos z začinjeno mleto govedino ali črni fižol, solata, paradižnik in kisla smetana brez laktoze.
  • Snacks: Jabolčni rezine z arašidovim maslom, riževe torte s sirom brez laktoze, pest mandljev in posušenih marelicah ali pa brez mlečnih izdelkov sadni jogurt.
  • Deserti: Sladoled brez laktoze s svežim sadjem, chia puding, narejen iz kokosovega mleka, ali pečena jabolka s cimetom.

Vključevanje otrok v pripravo obrokov – kot so nabiranje sadja v trgovini, mešanje smoothie sestavin, ali sestavljanje lastne tacos – lahko poveča njihovo pripravljenost za poskus novih živil. Potrpežljivost in pozitivnost gredo daleč stran pri uvajanju dietnih sprememb. Hranite različne varne prigrizke na voljo za lačne trenutke.

Podpirati svojega otroka

Otroci se lahko sprva uprejo dietnim spremembam, še posebej, če se počutijo drugačne od vrstnikov. Ponudite jim spodbudo in jih vključite v izbiro in pripravo obrokov brez laktoze. Izobrazite jih o razlogih za spremembo za spodbujanje razumevanja in sodelovanja. Uporabite preprost jezik: "Vaš trebušček potrebuje posebno mleko, da ne boste dobili trebuha." Podtaknite dieto kot pozitivno izbiro in ne kot kazen. Hvalite jih za poskus novih živil in za komunikacijo, kako se počutijo po jedi.

Ravnanje z jedci, ki se spravljajo na kose

Picky hrana je pogosta in lahko zaplete prehod brez laktoze. Strategije, da poskusite vključujejo:

  • Predstavljamo vam eno novo hrano brez laktoze hkrati, poleg znanih priljubljenih.
  • Nudimo teste okusa različnih mleka brez laktoze in pustite otroku izbrati svojo najprimernejšo znamko.
  • Uporabite pozitivno okrepitev: pohvalite jih za poskus nove hrane, tudi če je ne končajo.
  • Naredite zabavne oblike z laktoza brez sir rezine ali spekel brez laktoze pizza skupaj.
  • Pred serviranjem navadno preoblačimo nemladno mleko v smoothies ali omake.
  • Izogibajte se bojem za moč – lahko traja 10-15 izpostavljenosti, preden otrok sprejme novo hrano.
  • Imejte dnevnik hrane, da prepoznate vzorce in želje.

Šolske in socialne razmere

Vaš otrok se lahko sooča z izzivi v šoli, rojstnodnevne zabave, ali igralnih datumov, kjer je mleka. Pripravite se:

  • Komuniciranje z učitelji in osebjem za kosilo o prehranskih potrebah vašega otroka.
  • Pakiranje varnih prigrizkov za zabave ali izlete na terenu. Vključuje nekaj dodatnih deliti s prijatelji.
  • Otroka učite vprašati, ali ima mleko in ga vljudno zavrnete.
  • Prinašam zdravilo brez laktoze za vašega otroka med praznovanjem, da se ne počutijo izpuščene.
  • Po potrebi sodeluje s šolsko medicinsko sestro ali dietetičarko.
  • Scenariji igranja vlog doma, da se vaš otrok počuti samozavestno govorečega.

Ko otroci rastejo, se lahko naučijo samozavestno upravljati svojo prehrano. Oprema z znanjem in socialnimi skriptami] pomaga preprečevati občutke izolacije ali zadrege. Spodbuja jih, da se pozitivno zavzemajo zase.

Dolgoročno upravljanje in spremljanje

Laktoza intoleranca se lahko sčasoma spremeni. Nekateri otroci lahko prenašajo majhne količine starih sirov ali jogurta, ki imajo manjšo vsebnost laktoze. Drugi lahko postopoma ponovno pridobijo sposobnost za prebavo laktoze, ko so stari. Pomembno je, da redno ponovno ocenite toleranco vašega otroka pod vodstvom zdravstvenega delavca. Uvajajte hrano, ki vsebuje laktozo, v majhnih količinah in opazujete simptome. Hranite dnevnik hrane in simptomov za teden ali dva po začetku prehrane. Bodite pozorni na vse izboljšave v napenjanje, plin ali konsistenco blata. Po nekaj mesecih razmislite o poskusih majhne količine hrane, ki vsebuje laktozo (npr. pol skodelice mleka) pod nadzorom, da bi videli, ali se je toleranca povečala. Nikoli ne pritisnite svojega otroka, da poje nekaj, kar povzroča simptome.]

Redni obiski otrok morajo vključevati višino, težo in rast grafikon spremljanje. Če opazite slabo rast, utrujenost ali trajno prebavne težave, se posvetujte s svojim pediatrom ali pediatrično gastroenterolog. Krvni testi lahko potrebno izključiti druge pogoje, kot so celiaka bolezen, vnetno črevesje, ali laktoza malabsorpcija. Akademija za prehrano in dietetiko zagotavlja koristen vodnik o laktozno nestrpnost s praktičnimi nasveti za upravljanje stanja. Klinika Mayo ponuja tudi pregled simptomov intolerance laktoze, vzrokov, in možnosti zdravljenja, ki lahko podprejo vaše odločanje.

Sklep

Transakcija z laktozo zahteva potrpežljivost, načrtovanje in podporo. S tem, ko se posvetujejo z zdravstvenimi delavci, postopoma uvajajo alternative in zagotavljajo prehransko ravnovesje, lahko starši svojim otrokom pomagajo uživati zdravo in udobno prehranjevanje. Ob izobilju izdelkov brez laktoze in rastlinskih proizvodov, ki so na voljo danes, lahko otroci še vedno uživajo raznoliko, okusno prehrano, ki ustreza vsem njihovim potrebam po rasti in razvoju. Zapomni si, da je vsak otrok drugačen – kar dela za drugega ne more delovati. Ostanite prilagodljivi, ostanite obveščeni in slavite majhne zmage na tej poti. Viri, kot so Mayo Klinika za neznosno neznosnost za laktozo], ]Urad za dietetične dodatke za to je lahko tudi to, .