Upravljanje ravni sladkorja v krvi med boleznijo predstavlja edinstvene izzive za ljudi s sladkorno boleznijo. Ko ste bolni, vaše telo doživlja kompleksne fiziološke spremembe, ki lahko bistveno vplivajo na nadzor glukoze, zaradi česar je nujno razumeti, kako varno in učinkovito krmariti ta težka obdobja. Ne glede na to, ali imate opravka s prehladom, gripo ali drugo bolezen, ob celovit načrt za obvladovanje bolnih dni lahko pomaga preprečiti resne zaplete in obdržati sladkorno bolezen pod nadzorom.

Razumeti spremembe krvnega sladkorja med boleznijo

Ko ste bolni z gripo ali drugo boleznijo, vaše telo sprošča hormone za boj proti okužbi, in ti hormoni dvignejo raven sladkorja v krvi. Ta fiziološki odziv se pojavi tudi, ko jeste manj kot običajno ali sploh nimajo apetita, ki je lahko zmeden za mnoge ljudi s sladkorno boleznijo, ki pričakujejo, da bo njihov krvni sladkor padel, ko ne jedo.

Vloga hormonov stresa v uredbi o glukozi v krvi

V stresnih situacijah imajo adrenalin, glukagon, rastni hormon in kortizol vlogo pri ravneh glukoze v krvi, v stresnih situacijah, vključno z okužbami in resnimi boleznimi. Ko je organ pod stresom, se pripravi tako, da zagotovi, da je na voljo dovolj sladkorja ali energije – raven insulina se zniža, raven glukagona in adrenalina se dvigne in iz jeter se sprosti več glukoze, medtem ko se raven rastnega hormona in kortizola zviša, kar povzroči, da so telesna tkiva manj občutljiva za insulin, kar povzroči, da je v krvnem obtoku na voljo več glukoze.

Kortizol zviša koncentracijo glukoze v krvi z okrepitvijo jetrne glukoneogeneze z aktivacijo glukoza-6-fosfataze in fosfoenolpiruvat karboksikinaze, z uporabo prostih maščobnih kislin iz lipolize in aminokislin iz proteolize kot substratov. Kortizol zmanjša privzem glukoze in uporabo v perifernih tkivih, kot so skeletne mišice in maščobno tkivo. Ta dvojni mehanizem – povečanje proizvodnje glukoze, medtem ko zmanjšuje izrabo glukoze – ustvarja popolno nevihto za zvišane ravni sladkorja v krvi med boleznijo.

Ti hormoni tudi otežujejo insulin ali druga zdravila za znižanje krvnega sladkorja. Ta odpornost na insulin pomeni, da bodo ljudje s sladkorno boleznijo morda morali prilagoditi odmerke zdravil med boleznijo, tudi če jedo manj kot običajno. Odziv stresa telesa v bistvu prevlada nad normalnimi mehanizmi za uravnavanje glukoze, kar daje prednost takojšnji razpoložljivosti energije v dolgoročnem metabolnem ravnovesju.

Zakaj diabetes naredi bolezen bolj zapleteno

Medtem ko imajo sladkorno bolezen ne pomeni, da je večja verjetnost, da se prehlad ali gripa, to poveča vaše možnosti za pridobivanje resno bolan. Visoka raven sladkorja v krvi lahko povzroči ketoacidozo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in hiperosmolar hiperglikemična ne-ketotična koma pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, in obe od teh stanj so zelo resni in lahko smrtno ogrožajo.

Bolezni in okužbe, kot tudi druge oblike stresa, lahko zvišajo raven glukoze v krvi na nevarno visoko raven, kot del obrambnega mehanizma telesa za boj proti bolezni in okužb, več glukoze se sprosti v krvni obtok, in to se lahko zgodi tudi, če ste off vaše hrane ali jesti manj kot običajno. Medtem pa lahko občutek ali bruhanje, ali driska, da vaše ravni sladkorja v krvi pade, ker ne absorbira hrane, kot običajno. Ta nepredvidljivost naredi bolezen še posebej zahtevna za sladkorno bolezen.

Ustvarjanje akcijskega načrta za dan bolezni

Preden zbolite, se odločite za akcijski načrt s svojo ekipo za zdravstveno varstvo. Pisni načrt, preden zbolite, odstrani ugibanje in tesnobo iz bolniškega dnevnega upravljanja, kar vam omogoča, da se osredotočite na okrevanje, hkrati pa ohranjate varne ravni sladkorja v krvi.

Bistvene sestavine načrta za dan bolezni

Načrt za obvladovanje bolniškega dne mora biti celovit in prilagojen vašim posebnim potrebam. Ta načrt mora vključevati, kdaj poklicati zdravnika (v večini primerov, če bruhate ali imate drisko več kot trikrat v 24 urah ali ste imeli vročino nad 101° v 24 urah).

Navodila za spremljanje: Kako pogosto je treba preverjati glukozo v krvi. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo spremljati svoj krvni sladkor in ketone vsake štiri ure, medtem ko morajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 vsakih dve do štiri ure preverjati krvni sladkor in preveriti, ali je sladkor v krvi večji od 240 mg/dl.

Sredstva Prilagoditve: Kako prilagoditi insulin ali peroralno zdravilo, če je potrebno. To je ključnega pomena, ker bolezen pogosto zahteva spremembe zdravil, in poznavanje protokola vnaprej preprečuje nevarne zamude pri zdravljenju.

Hranilna in hidracija: Katera hrana in tekočina naj se vzameta med boleznijo.

Ketone Testiranje: Če in ko morate preveriti za ketone. Ketonsko spremljanje je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, vendar je lahko potrebno tudi za tiste s sladkorno boleznijo tipa 2 med hudo boleznijo.

Over-the-Counter Medicines: O tem, kaj čez kontra zdravil, ki jih je treba uporabljati za prehlade, gripo, itd, saj nekateri lahko dvignejo glukozo v krvi ali vplivajo na vaša običajna zdravila.

Delajte z zdravnikom, da napišete bolniški načrt za pomoč pri preprečevanju visokega krvnega sladkorja, ko ste bolni, da vaš načrt ostane na priročnem mestu in da vaši družini sporočite, kje hranite načrt. To zagotavlja, da lahko tudi če ste preveč bolni za samostojno upravljanje vaše sladkorne bolezni, nekdo stopi v stik in sledi vašemu uveljavljenemu protokolu.

Pripravite komplet za bolniški dan

Priprava je ključnega pomena za uspešno obvladovanje bolniškega dne. Prepričajte se, da imate insulin, druga zdravila za sladkorno bolezen in hrano, ki je enostavna za izdelavo, dovolj za več tednov ali dlje.

  • Merilnik glukoze v krvi z dodatnimi preskusnimi trakovi in baterijami
  • Zaloge za testiranje ketonov (rebrasti trakovi ali ketonski merilnik krvi)
  • Vsa trenutna zdravila za sladkorno bolezen z rezervnimi zalogami
  • Viri hitrodelujočih glukoze za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja
  • Termometer za spremljanje vročine
  • Pijače brez sladkorja in elektrolitske pijače
  • Prehrana z enostavnim zauživanjem z znanim številom ogljikovih hidratov
  • Kontaktne informacije za zdravstveno ekipo
  • Pisni načrt bolniškega dne in smernice za prilagajanje zdravil
  • Zdravila proti slabosti, če vam jih predpiše zdravnik

Z zdravnikom se posvetujte o receptu za zdravila proti slabosti/antiemetiki, kot je ondansetron (Zofran), ki jih morate imeti na roki za bolniške dni.

Nadzor krvnega sladkorja med boleznijo

Zdravnik vas bo morda prosil, da pri slabosti pogosteje merite krvni sladkor, saj lahko ob sproščanju hormonov proti boleznim tudi zviša raven sladkorja v krvi. Povečana pogostnost spremljanja je eden najpomembnejših vidikov zdravljenja bolnih dni, saj vam omogoča odkrivanje nevarnih trendov, preden postanejo nujne.

Kako pogosto preverjati krvni sladkor

Krvni sladkor merite pogosteje kot ponavadi (vsaki 2 do 4 ure).

Zapišite ali zabeležite vse ravni vašega krvnega sladkorja, čas vsakega testa in zdravila, ki ste jih vzeli. Ta zapis postane neprecenljiv, če morate poklicati svojega zdravstvenega delavca ali poiskati nujno pomoč, saj zagotavlja jasno sliko o tem, kako se vaš krvni sladkor razvija skozi celotno bolezen.

Vsak dan se stehtajte, saj je izguba telesne mase brez poskusa znak visokega krvnega sladkorja. Nepojasnjeno hujšanje med boleznijo lahko kaže, da vaše telo razgrajuje maščobo in mišice za energijo, ker glukoza ne vstopa v celice pravilno – nevarna situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ciljni razpon sladkorja v krvi med boleznijo

Medtem ko je ta cilj lahko višji od vaših običajnih ciljev, predstavlja ravnovesje med preprečevanjem nevarno visokega krvnega sladkorja in izogibanjem hipoglikemiji, ko običajno ne jeste.

Če je koncentracija vašega krvnega sladkorja višja od ravni, ki vam jo priporoča zdravnik (na primer 240 mg/dl), pijte dodatne tekočine, ki ne vsebujejo sladkorja, kot sta voda ali kola brez sladkorja.

Razumevanje in testiranje za ketone

Če uporabljate insulin, slabost lahko vpliva na to, koliko potrebujete, in če vaše telo nima dovolj insulina, začne razgrajati maščobe kot gorivo, ki proizvaja stranski proizvod, imenovan ketoni. Ketoni so kisline, ki se kopičijo v krvi in urinu, ko telo zažge maščobe namesto glukoze za energijo. Medtem ko so majhne količine ketonov normalne med stradanjem ali nizko ogljikovih hidratov, visoke ravni so nevarne.

Kdaj testirati na ketone

Testiranje ketonov, če je potrebno, in če uporabljate insulin, naredite test za ketone, zlasti če imate visok krvni sladkor. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, preverite ketone v urinu, ko je vaš krvni sladkor 300 ali več. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, je pomembno, da preverite koncentracijo ketonov, če je koncentracija vašega krvnega sladkorja nad ciljnim območjem (običajno nad 14mmmol/l) in kot vam je svetovala zdravstvena ekipa.

Če imate sladkorno bolezen tipa 1, ob vsakem uriniranju preverite ketone v urinu. Ta pogost nadzor med boleznijo je ključnega pomena za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ker se lahko koncentracija ketonov hitro zviša, kar lahko vodi v diabetično ketoacidozo (DKA).

Razumevanje diabetične ketoacidoze (DKA)

Ko telo ne tvori dovolj insulina, celice ne morejo spremeniti glukoze v energijo, in kot odgovor, vaše telo bo začelo razgrajati maščobe kot gorivo, proces, ki lahko povzroči škodljivo kopičenje kislin (ketonov) v krvi. Nevarne ravni ketonov lahko povzroči, da postane kri kisla, kar povzroča življenjsko nevarno medicinsko nujo, znano kot diabetična ketoacidoza (DKA).

DKA najpogosteje prizadene ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, vendar se lahko stanje pojavi pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo hudo bolezen ali okužbo. Zato je spremljanje ketonov med boleznijo pomembno za vse osebe s sladkorno boleznijo, ne samo za tiste s tipom 1.

Pokličite zdravnika, če imate zmerne do visoke ketone v urinu ali visoke krvne sladkorje nad 300 na dveh zaporednih testih, ki se ne odzivata na insulin in tekočine. Zgodnje posredovanje je nujno za preprečitev napredovanja DKA v življenjsko nevarno stanje.

Zdravljenje med boleznijo

Eden izmed najpogostejših in nevarnih napak ljudje s sladkorno boleznijo, ko je bolan je ustavi svoje sladkorne tablete. Vzemite svoje sladkorne tablete kot običajno, in še naprej jemati zdravilo za sladkorno bolezen, tudi če bruhate in imate težave z jedo ali pitjem.

Zakaj morate nadaljevati zdravljenje sladkorne bolezni

Ko ste bolni, morate še vedno jemati zdravilo in tudi če bruhate, ne prenehajte jemati zdravila, razen če vam ponudnik naroči, da ga ne jemljete. Telo proizvaja dodatno glukozo (sladkor), ko ste bolni. To pomeni, da lahko krvni sladkor brez zdravil, tudi če ne jeste, še vedno nevarno visoko narašča.

Tudi če ne jeste toliko, vaš krvni sladkor še vedno lahko dobite zelo visoko. To proti intuitivno dejstvo preseneča veliko ljudi s sladkorno boleznijo, vendar je kritično koncept razumeti. Stresni hormoni, ki se sproščajo med boleznijo povzroči, da vaša jetra sprostijo skladiščeno glukozo in ustvariti novo glukozo, neodvisno od vnosa hrane.

Ko je treba prilagoditi zdravila

Če bruhate in ne morete jemati zdravila, se posvetujte z zdravnikom, ker boste morda morali prilagoditi svoja zdravila. Če ne morete uživati svoje normalne količine ogljikovih hidratov, uporabite načrt za bolniški dan ali se posvetujte z zdravnikom, ker boste morda morali spremeniti odmerek insulina ali odmerek tablet za sladkorno bolezen ali drugih injekcij, kar pa boste morda morali storiti tudi v primeru, da vam bolezen zviša krvni sladkor, kot je normalno.

Zvišane telesne temperature in okužbe lahko pomenijo, da boste morda potrebovali več insulina, tudi če jeste zelo malo. Insulin bo morda treba poslabševati ali zmanjševati, ko se boste slabo počutili, zato se posvetujte s svojo ekipo za zdravljenje sladkorne bolezni, da se boste lahko dodatno posvetovali z ravnanjem z odmerki insulina med boleznijo.

Vzemite običajni odmerek insulina ali tablet za sladkorno bolezen, čeprav morda potrebujete več insulina, zato se posvetujte z zdravnikom.

Pretirano zdravljenje

Bodite previdni z zdravili, ki se prodajajo brez recepta, ne jemljite nobenih zdravil, razen če se prej posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko številna zdravila brez recepta vplivajo na raven sladkorja v krvi.

Nekateri antibiotiki lahko znižajo raven sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, medtem ko lahko dekongestivi in izdelki za zdravljenje prehladov zvišajo raven sladkorja v krvi in krvni tlak. Hladna zdravila pogosto vsebujejo sladkor ali sestavine, ki dvignejo sladkor v krvi, zaradi česar je nujno, da se skrbno preberejo nalepke in se posvetujete z vašim farmacevtom ali zdravstvenim delavcem.

Preden jih kupite, vedno preverite nalepko za sladkor, povejte farmacevtu svoje zdravstvene težave (diabetes, hipertenzija itd.) in prosite za pomoč pri iskanju zdravila brez sladkorja. Pharmacisti so dragoceni viri, ki vam lahko pomagajo izbrati ustrezna zdravila, ki ne bodo vplivala na vaše upravljanje sladkorne bolezni.

Strategije prehrane in hidracije za bolne dni

Vzdrževanje ustrezne prehrane in hidracije med boleznijo je zahtevno, vendar nujno za sladkorno bolezen. Vaše telo potrebuje gorivo za boj proti okužbam, dehidracija pa lahko poslabša nadzor krvnega sladkorja in vodi do resnih zapletov.

Ostati hidriran

Ena stvar, ki si zapomniti je, da se prepričajte, da ste dobili dovolj vode – zato pijte veliko tega, in če imate težave z zadrževanjem vode navzdol, imajo majhne požirke vsakih 15 minut ali tako čez dan. Pijte veliko vode, da se prepreči dehidracija.

Pijte veliko tekočin brez sladkorja, da se telo ne posuši (dehidrirane), pitje vsaj dvanajst 8-unča skodelic (3 litre) tekočine na dan. To se lahko zdi veliko, še posebej, ko se ne počutite dobro, vendar je ustrezna hidracija ključnega pomena za pomoč vaše ledvice jasno odvečno glukozo in preprečevanje dehidracije, povezanih zapletov.

Ob temperaturo ali bolan lahko povzroči dehidracijo, in v nekaterih primerih, huda dehidracija in zelo visoke ravni sladkorja v krvi lahko pomeni, da morate v bolnišnico. Dehidracija ustvarja začaran cikel z visokim krvnim sladkorjem – povišana glukoza povzroča povečano uriniranje, kar vodi v dehidracijo, kar naredi krvni sladkor še težje nadzorovati.

Preprečite dehidracijo s pitjem veliko tekočine, vključno z vodo in kofeinom, brez sladkorja pijače. Dobre možnosti vključujejo vodo, brez sladkorja športne pijače, jasno juhe, zeliščni čaj in dietna soda. Izogibajte se kofeinu, saj lahko prispeva k dehidracija.

Kaj jesti, ko si bolan?

Poskusite jesti svoje običajne vrste in količine hrane. Poskusite jesti, kot bi običajno. Ohranjanje vaš redni vzorec prehranjevanja pomaga ohraniti krvni sladkor bolj stabilen in zagotavlja telesu hranil, ki jih potrebuje za boj proti bolezni.

Vendar pa, ko ne morete jesti svoje običajne obroke, potrebujete rezervni načrt. Splošna smernica je poskusiti jesti ali piti 50 gramov ogljikovih hidratov na vsake 3 do 4 ure. Če ne morete jesti obrokov, boste morali jesti ali piti približno 50 gramov ogljikovih hidratov na 4 ure, z nekaterimi primeri, vključno 11⁄2 skodelico nesladkane jabolčne omake ali 11⁄2 skodelico sadnega soka.

Lahko tudi jesti hrano, ki je nežen na želodcu, kot so banane, riž, krekerji, želatina, ali jabolčna omaka. Te lahko prebavljive hrane so manj verjetno, da bo v želodcu, medtem ko še vedno zagotavljajo ogljikove hidrate vaše telo potrebe.

Jejte majhne obroke pogosto. Ko ste občutek slabosti ali imajo slab apetit, uživanje manjših količin pogosteje lahko lažje prenašati kot tri velike obroke. Ta pristop pomaga tudi ohraniti bolj stabilne ravni sladkorja v krvi ves dan.

Obvladovanje nizkega krvnega sladkorja med boleznijo

Če imate pri roki enostavne ogljikove hidrate, kot so običajna soda, žele ali popice, vam bodo pomagale ohraniti glukozo v krvi navzgor, če obstaja tveganje za znižanje. Če je vaš krvni sladkor manjši od 100 mg/dl (5,5 mmol/l) ali hitro pade, je v redu, da pijete tekočine, ki imajo sladkor v njih.

Medtem ko je visok krvni sladkor bolj pogosta med boleznijo, lahko pride tudi do nizkega krvnega sladkorja, še posebej, če bruhate, imate drisko, ali ne more obdržati hrane navzdol. Ob hitro delujočih virov ogljikovih hidratov, ki so na voljo zagotavlja, da lahko hitro zdravljenje hipoglikemije, tudi ko ste občutek preslab za pripravo hrane.

Posebna pozornost pri bruhanju

Če bruhate, ne pijte ali jejte ničesar za 1 uro, počitek, vendar ne ležijo ravno, in po 1 uri, požirki sode, kot so ingver pivo, vsakih 10 minut. To postopno ponovno uvedbo tekočine daje želodec čas, da se ustalijo, medtem ko preprečuje dehidracijo.

Slabost in bruhanje zapleta T1D upravljanje, in če vi ali vaš ljubljeni ne more obdržati hrane navzdol ali je bruhanje, takoj kontaktirajte skupino za zdravljenje sladkorne bolezni ali poiščite nujno medicinsko pomoč. Vztrajno bruhanje je še posebej nevarno za ljudi s sladkorno boleznijo, ker vam preprečuje, da bi jemali oralna zdravila in ohranjanje ustrezne hidracije in prehrane.

Spremljanje drugih pomembnih znakov

Krvni sladkor ni edina številka, ki je pomembna med boleznijo. Spremljanje drugih vitalnih znakov vam in vaši zdravstveni ekipi pomaga oceniti resnost vaše bolezni in ugotoviti, ali potrebujete dodatno medicinsko pomoč.

Spremljanje temperature

Preverite svojo temperaturo vsako jutro in zvečer, kot je lahko zvišana telesna temperatura znak okužbe. Preverite svojo temperaturo vsake štiri ure in še naprej spremljati, dokler se ne počutite bolje. Vročina kaže, da se vaše telo bori proti okužbi, kar običajno pomeni, da bo vaš krvni sladkor težje nadzorovati in boste morda potrebovali prilagoditve zdravil.

Zapisovanje temperature skupaj z odčitki krvnega sladkorja zagotavlja dragocene informacije za vašega zdravstvenega delavca. Vztrajna ali visoka vročina, še posebej ena nad 101°F, ki traja več kot 24 ur, zahteva zdravniško pomoč.

Vodenje podrobnih evidenc

Uporabite svoj zapis bolnih dni za beleženje vaših krvnih sladkorjev, ketonov v urinu, temperature in simptomov, in tudi, kaj ste morali jesti in kakšno zdravilo ste vzeli. Ta celovit zapis služi več namenov: pomaga vam slediti trendom, zagotavlja bistvene informacije, če morate poklicati svojega zdravstvenega delavca, in zagotavlja neprekinjeno oskrbo, če potrebujete nujno zdravljenje.

Vaš bolniški dan naj vključuje:

  • Datum in čas vsakega vnosa
  • Odčitki glukoze v krvi
  • Rezultati preskusa ketona (če je primerno)
  • Odčitki temperature
  • Zdravila, ki se jemljejo (vključno z odmerki in časi)
  • Uživanje hrane in tekočine (s številom ogljikovih hidratov)
  • Simptomi
  • Spremembe v vašem stanju

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Čakanje predolgo, da bi dobili zdravniško pomoč, ko ste bolni, lahko privede do dobili veliko bolj bolan, in ko imate sladkorno bolezen, zamuda pri pridobivanju oskrbe lahko smrtno nevarno. Vedenje, kdaj stopiti v stik z zdravstvenim delavcem v primerjavi s tem, kdaj iti neposredno na urgenco lahko dobesedno shranite življenje.

Kdaj poklicati svojega zdravstvenega delavca

Če imate katerega od naslednjih neželenih učinkov, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca:

  • Če imate ravni krvnega sladkorja pod 70 mg/dl za dva zaporedna odčitavanja in imate simptome.
  • Če imate težave z želodcem, bruhanjem ali drisko več kot štiri do šest ur.
  • Če imate telesno temperaturo 101 ali več več več kot 24 ur.
  • Če imate suha usta, žejo, zmanjšano uriniranje in suho, pordelo kožo.
  • Če imate bolečino, ki ne izgine.
  • Če ste bolni več kot dva dni.
  • Če niste prepričani o nečem.

Manjše bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo (zlasti pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1) lahko povzročijo zelo visoke ravni sladkorja v krvi in možne nujne primere, zato jih, kadar so otroci bolni, pozorno spremljajte za znake, da potrebujejo zdravniško pomoč takoj. Otroci s sladkorno boleznijo potrebujejo posebno pozorno spremljanje med boleznijo, saj se lahko hitreje poslabšajo kot odrasli.

Znaki za nevarnost

Takoj pojdite na urgenco, če se pojavi karkoli od naslednjega: imate težave z dihanjem, imate ketone v urinu, ne morete več kot 4 ure zadrževati tekočin v zraku ali ne morete več zadrževati hrane več kot 24 ur, med boleznijo izgubite 5 kilogramov ali več, vaš krvni sladkor je nižji od 60 mg/dl, ali imate bruhanje in/ali hudo drisko več kot 6 ur.

Ti simptomi kažejo na resne zaplete, ki zahtevajo takojšnje medicinsko posredovanje. Ne čakajte, da vidite, če se izboljšajo na lastno pest – takoj poiščite nujno pomoč. Bolan in/ali nizek krvni sladkor lahko povzroči utrujenost ali težave pri jasnem razmišljanju, zato naj po potrebi pokličete zdravnika ali vas odpelje na urgentno mesto, da se izognete nevarni vožnji.

Če greste na urgenco, jim povejte, da imate sladkorno bolezen in vzemite s seboj zgornje informacije. S seboj vzemite zapise o bolniškem dnevu in seznam zdravil zagotavlja, da imajo osebje urgentne sobe vse informacije, ki jih potrebujejo za hitro zagotavljanje ustrezne oskrbe.

Posebne obravnave različnih vrst bolezni

Različne bolezni vplivajo na upravljanje sladkorne bolezni na različne načine. Razumevanje teh variacij vam pomaga predvideti izzive in ustrezno prilagoditi vaš pristop upravljanja.

Prehlajeni

Morda ne boste opazili velikega vpliva na raven glukoze v krvi, čeprav bi lahko hujši prehladi povzročili visok krvni sladkor. Če ste na kavču z nizkim krvnim tlakom, lahko zmanjšanje telesne dejavnosti zahteva tudi malo več insulina. Tudi blage bolezni lahko vplivajo na krvni sladkor zaradi zmanjšane aktivnosti, zato še naprej pozorno spremljajte, tudi če se vam ne zdi zelo slabo.

Virusi želodca in okužbe dihal

Okužbe katere koli vrste lahko privede do visokih ravni glukoze. Želodčni virusi predstavljajo posebne izzive, ker slabost in bruhanje otežujeta ohranjanje ustrezne prehrane in hidracije, hkrati pa vam preprečuje jemanje peroralnih zdravil. Okužbe dihal, kot je gripa pogosto povzročajo visoke zvišane telesne temperature, ki znatno zvišajo raven stresnih hormonov in sladkorja v krvi.

Drugi stresni dogodki

Bolni dan lahko povzroči prehlad, gripa, kirurgija, okužba, poškodbe, stres ali zobozdravstveno delo. Vaš bolniški dan ni samo za nalezljive bolezni – vsak fizični stres na telesu lahko sproži enake hormonske odzive in spremembe krvnega sladkorja. To vključuje kirurški posegi, zobozdravstvo, poškodbe, in celo velik čustveni stres.

Preventivne strategije

Medtem ko ne morete preprečiti vseh bolezni, lahko sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja in zmanjšanje vpliva, ko zbolite.

Cepljenja

Boste želeli tudi, da se prepričajte, da bi dobili svojo letno gripo strel, da bi dobili gripo manj verjetno. Bodite prepričani, da bi dobili gripo strel vsako leto, gripa je lahko nevarna, in vprašajte svojega ponudnika, če bi morali dobiti injekcijo pljučnice. Cepljenja so še posebej pomembna za ljudi s sladkorno boleznijo, ker so v večjem tveganju za zaplete zaradi nalezljivih bolezni.

Poleg letnih cepiv proti gripi, se z zdravstvenim delavcem pogovorite, ali naj prejmete cepiva proti pljučnici, cepiva COVID-19 in poživitvene ukrepe ter druge priporočene imunosti. Ti preventivni ukrepi lahko bistveno zmanjšajo tveganje za resne bolezni.

Splošne zdravstvene prakse

Ohranjanje dobrega zdravja na splošno vas naredi bolj odporne, ko bolezen stavka. To vključuje:

  • Ko ste zdravi, dobro kontrolirajte krvni sladkor.
  • Redno se naspite.
  • Jesti uravnoteženo, hranljivo prehrano
  • Ostati fizično aktiven
  • Učinkovito obvladovanje stresa
  • Vaditi dobro higieno rok
  • Izogibanje tesnim stikom z bolnimi osebami
  • Obisk vseh rednih zdravniških pregledov

Nosite zapestnico z medicinsko opozorilo ali pa imate z vami vedno informacije, da imate sladkorno bolezen. Ta preprost varnostni ukrep zagotavlja, da če ste resno bolni in ne morejo komunicirati, reševalci v sili in izvajalci zdravstvenega varstva bodo vedeli, da imate sladkorno bolezen in lahko zagotovijo ustrezno oskrbo.

Pomembnost družinskega in skrbniškega sodelovanja

Morda boste želeli dati te informacije prijatelju ali družinski član, tako da vam lahko pomagajo, če zbolite. Ko ste resno bolni, morda ne boste mogli upravljati svojo sladkorno bolezen neodvisno.

Poskrbite, da vaši družinski člani ali skrbniki vedo:

  • Kjer imaš bolniški dan načrt in zaloge.
  • Kako meriti krvni sladkor in ketone
  • Kakšna zdravila jemljete in kdaj
  • Opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč
  • Kontaktne informacije za zdravstveno ekipo
  • Informacije o vašem zavarovanju in zdravstvena anamneza

Poskrbite, da bodo vaši družinski člani poznali tudi opozorilne znake. Družinski člani morajo prepoznati simptome visokega in nizkega krvnega sladkorja, pa tudi znake diabetične ketoacidoze ali drugih resnih zapletov. To znanje jim omogoča, da poiščejo pomoč v vašem imenu, če ste preveč bolni, da bi sami prepoznali nevarnost.

Obvladovanje stresa in duševnega zdravja med boleznijo

Bolnost je stresna in stres lahko dodatno oteži obvladovanje krvnega sladkorja. Psihološki stres bolezni povečuje fizični stres, kar ustvarja dodatne izzive za nadzor glukoze.

Brez panike – kontaktirajte svojo ekipo za diabetes, ki vam bo pomagala, če imate kakršnakoli vprašanja ali če niste prepričani, kaj storiti. Ne pozabite, da vas bo zdravstvena ekipa podpirala. Ne oklevajte, da se obrnete na vprašanja ali skrbi – vedno je bolje vprašati, kot pa ugibati, kdaj gre za upravljanje sladkorne bolezni med boleznijo.

Ob načrt za bolne dni pred časom vam bo pomagal pri obvladovanju vaše sladkorne bolezni in bo dodatno zapletov manj verjetno. Zaupanje, ki izhaja iz trdnega načrta na mestu lahko zmanjša anksioznost in vam pomaga osredotočiti na okrevanje, ne skrbi za vaše upravljanje sladkorne bolezni.

Dolgoročne posledice in okrevanje

Tudi ko se začnete počutiti bolje, še nekaj dni pozorno spremljajte krvni sladkor. Stresni hormoni, ki so zvišali krvni sladkor med boleznijo, se ne vrnejo takoj na normalno raven, ko si opomorete.

Postopoma se vrnite na normalno raven prehranjevanja in aktivnosti, ko okrevate. Nenadne spremembe lahko povzročijo nihanje krvnega sladkorja, zato se lahko vrnete v običajno rutino.

Po okrevanju od bolezni, urnik nadaljnjega sestanka z vašim zdravstvenim delavcem, da bi pregledali, kako vaš načrt bolniški dan deluje. Pogovorite se, kaj je šlo dobro in kaj bi lahko izboljšali za naslednjič. To poročanje pomaga izboljšati svoj načrt in zagotavlja, da ste še bolje pripravljeni na prihodnje bolezni.

Dodatni viri in podpora

Upravljanje sladkorne bolezni med boleznijo ni treba biti pretiran, ko imate prave vire in podporo. Več organizacij zagotavlja dragocene informacije in pomoč za ljudi s sladkorno boleznijo:

Ameriška zveza za diabetes[ ([]diabetes.org) ponuja izčrpne vire o upravljanju bolnih dni, vključno z nalaganjem bolnih dni in izobraževalnim gradivom. Njihova spletna stran zagotavlja na dokazih temelječe informacije o vseh vidikih sladkorne bolezni.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni[ ([]cdc.gov/diabetes[) zagotavljajo javnozdravstvene informacije o obvladovanju sladkorne bolezni, vključno s smernicami za upravljanje bolnih dni in preprečevanje zapletov.

Diabetes UK ([]diabetes.org.uk[) ponuja podrobna pravila bolniškega dne in strategije upravljanja, še posebej koristne za razumevanje mednarodnih perspektiv o zdravljenju sladkorne bolezni.

Številne bolnišnice in zdravstveni centri ponujajo tudi programe za izobraževanje sladkorne bolezni, kjer lahko certificirani diabetes pedagogi pomagajo razviti prilagojene načrte bolniški dan in vas naučijo spretnosti, ki jih potrebujete za upravljanje vaše sladkorne bolezni med boleznijo. Ti programi pogosto vključujejo ročno-na usposabljanje za nadzor krvnega sladkorja, testiranje ketonov, in prilagoditev zdravil.

Spletne skupnosti za sladkorno bolezen in podporne skupine lahko zagotovijo tudi dragoceno podporo in praktične nasvete drugih, ki so se navigirali v bolniških dneh s sladkorno boleznijo. Medtem ko te skupnosti ne bi smele nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta, lahko ponudijo čustveno podporo in praktične vpoglede, ki temeljijo na živih izkušnjah.

Sklep

Upravljanje krvnega sladkorja med boleznijo zahteva pripravo, budnost in pripravljenost, da poiščejo pomoč, kadar je to potrebno. Fiziološke spremembe, ki se pojavijo med boleznijo – zlasti sproščanje stresnih hormonov, ki dvignejo krvni sladkor in zmanjšajo učinkovitost insulina – ustvarjajo edinstvene izzive za ljudi s sladkorno boleznijo. Vendar pa lahko s celovitim načrtom bolnih dni, ustreznimi zalogami in znanjem opozorilnih znakov varno krmarite na te izzive.

Ključna načela zdravljenja bolnih dni vključujejo nadaljevanje vaše sladkorne tablete, tudi ko ne morete jesti normalno, spremljanje krvnega sladkorja in ketonov pogosteje, ohranjanje ustrezne hidracije, uživanje ustrezne količine ogljikovih hidratov, in vedo, kdaj poiskati zdravniško pomoč. Te strategije delujejo skupaj za preprečevanje nevarnih zapletov, kot so diabetična ketoacidoza in hiperosmolarno hiperglikemično stanje, medtem ko podpirajo sposobnost vašega telesa za boj proti bolezni.

Ne pozabite, da je priprava najboljša obramba pred zapleti bolnih dni. Delajte z zdravstveno ekipo, preden zbolite za razvoj osebnega bolniškega načrta, sestavite komplet bolnih dni z vsemi potrebnimi zalogami in zagotovite, da vaši družinski člani vedo, kako pomagati, če je potrebno. Ta proaktivni pristop spremeni bolnih dni iz morebitnih nujnih primerov v obvladljive izzive.

Končno, nikoli ne oklevajte, da se obrnete na svojega zdravstvenega delavca, ko ste negotovi o tem, kako upravljati sladkorno bolezen med boleznijo. Vedno je bolje, da sprašujete in iščejo smernice, kot da počakate, da postane manjša bolezen resen zaplet. Vaš zdravstveni tim je vaš partner pri upravljanju sladkorne bolezni, in želijo, da vam pomaga ostati varen in zdrav, zlasti v ranljivem obdobju bolezni.

Z razumevanjem, kako bolezen vpliva na krvni sladkor, vnaprej pripravo in po načrtu vašega bolnega dne, lahko uspešno upravljate svojo sladkorno bolezen s prehladi, gripo in drugimi boleznimi, hkrati pa zmanjšujete tveganje zapletov in podpirate naravne procese celjenja vašega telesa.